В каком возрасте головка открывается: В каком возрасте у мальчиков выходит головка. В каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена. Правила гигиены

Содержание

Лутков Алексей — Фимоз

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

+7(929)262-71-37 [email protected]

Фимоз

Проводя амбулаторный прием и отбор на оперативное лечение я, как, впрочем, и любой другой детский врач-уролог, часто получаем вопросы от родителей маленьких пациентов, связанных с физиологическим фимозом.

Физиологический фимоз (несдвигаемая крайняя плоть) это нормальное состояние крайней плоти полового члена мальчика в возрасте от рождения и обычно до 15 лет. Притом в период новорожденности несдвигаемая крайняя плоть отмечается практически у 100% мальчиков, к 11-15 годам по данным ряда авторов этот процент самостоятельно (без вмешательства) сокращается до отметки 10-30%. Не редкой является ситуация, когда крайняя плоть сдвигается в возрасте более одиннадцати лет, но во время эрекции, ригидное кольцо сдавливает половой член и причиняет дискомфорт.

Развитие крайней плоти начинается на восьмой неделе беременности (гестации) и завершается примерно к двадцатой неделе. Эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти имеет слоистое строение, слои проникают друг в друга. Отделение крайней плоти начинается на 24 неделе внутриутробного развития и к моменту рождения не заканчивается, поэтому при рождении крайняя плоть у мальчика не сдвигается.

Аналогичные эпителиальные сращения наблюдаются и у девочек

Сдвигание же крайней плоти происходит за счет роста полового члена, накопления смегмы и периодически возникающих эрекций.

Смегма это продукт сальных желез крайней плоти в совокупности с слущенным эпителием. Смегма содержит в своем составе лизоцим, функция смегмы это поддержание нормального Рн кожи головки и крайней плоти полового члена (клитор и малые половые губы у женщин), а следовательно, препятствует развитию болезнетворных микробов на коже половых органов.

Поэтому чрезмерная гигиена с использованием средств содержащих ПАВ приводит к воспалительным заболеваниям крайней плоти, так как удаление защитного слоя приводит к дисбиозу и повреждению кожных покровов.

Для чего же нужна крайняя плоть в мужском организме?

Прежде всего, для защиты наружного отверстия уретры от повреждений (натирание бельем). Предохраняя сенсорную (чувствительную поверхность кожи головки полового члена) от постоянного раздражения, усиливает сексуальные ощущения. Крайняя плоть является важным компонентом иммунной системы кожи.

Низкая осведомленность родителей, а нередко и медицинских работников в том числе и докторов педиатров, детских хирургов, урологов, часто приводят к попытке выведения головки полового члена раньше периода ее физиологического (нормального) созревания.

В итоге травмируется кожа крайней плоти, головки полового члена и психика ребенка. В определенном проценте случаев это дает эффект, и крайняя плоть начинает смещаться за венечную борозду. Но в большинстве случаев это вызывает ряд осложнений, таких как баланопостит и рубцовая деформация крайней плоти-патологический фимоз.

Патологический фимоз — это результат хронического воспалительного процесса кожи крайней плоти либо результат, как я уже писал, травмы крайней плоти.

Наиболее часто патологический фимоз встречается в возрастной группе от пяти до семнадцати лет и достигает 4 %. У детей в возрасте до пяти лет патологический фимоз редок. У пациентов в возрастной категории от 17 до 30 лет, частота встречаемости патологического фимоза едва достигает одного процента. Лишь у пациентов более старшего возраста, страдающих сахарным диабетом и заболеваемость рубцовым фимозом, возрастает.

Хронический баланопостит при сахарном диабете

Отмечено, что такое заболевание как склерозирующий лихен является причиной рубцового фимоза у взрослых.

Наиболее частым осложнением патологического (рубцового) фимоза является парафимоз. Что такое парафимоз? Это ситуация, при которой головка полового члена ущемляется ригидным кольцом патологически измененной крайней плоти при попытке ее сдвигания за венечную борозду. Эта манипуляция приводит к нарушению венозного оттока из головки полового члена, а следовательно, к ее отеку и увеличению диаметра. Ситуация является критической, так как ишемия головки полового члена может привести к ее некрозу.

Лечение в данном случае необходимо производить немедленно. После местной анестезии (гель в совокупности с анестетиком) необходимо сдавить головку в течение пяти минут и руками вправить ущемляющее кольцо. В случае неудачи, необходимо рассечь ущемляющее кольцо по дорсальной поверхности и вправить парафимоз (подробное видео на канале Youtube).

Наличие рецидивирующего парафимоза, патологического фимоза, рецидивирующего баланопостита и остроконечных кондилом, является медицинским показанием к оперативному лечению-циркулярному иссечению крайней плоти.

Для выполнения циркумцизии существуют и немедицинские показания: религиозные и культурные.

В средние века обрезание крайней плоти выполнялось с социальной целью, а точнее с целью снижения сексуальной активности. Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Существует распространенное мнение, о том, что обрезание улучшает качество половых отношений, то есть используется в качестве лечения преждевременной эякуляции. Это от части правда, но эффект пролонгации полового акта возникает после данной процедуры, только в случае если она была выполнена пациентам моложе 12 лет.

Обрезание крайней плоти благоприятно сказывается на статистике заболеваемости такими венерическими заболеваниями как генитальный герпес, шанкроид и сифилис. Это происходит потому, что кожа полового члена после удаления крайней плоти становиться менее восприимчива к микротравмам, а следовательно, у указанных возбудителей заболеваний меньше шансов проникнуть в мужской организм. Но вероятность заболевания уретритом (гонорейным, трихомонадным, хламидийным и т.д.) после обрезания возрастает. Аналогичным образом складывается ситуация с ВИЧ. В популяции, где процедура обрезания распространена по религиозно-этническим соображениям риск инфицирования ВИЧ снижается до восьми раз. Но это знание и низкая культура половых отношений приводят к промискуитету, что в конечном итоге сводит это преимущество к нулю. Фимоз и сопровождающий его хронический баланопостит повышают риск возникновения рака полового члена. Частота встречаемости этого заболевания среди «обрезанных мужчин» минимальна.

Операция обрезания крайней плоти является самым древним видом оперативного вмешательства. Ее история насчитывает не менее шести тысяч лет. Изображения обрядового выполнения обрезания сохранились в храмах Египта.

Обряд был распространен на всех континентах земного шара. Скорее всего эта процедура была частью обряда инициации, перехода к взрослой жизни и возможности жениться.

История обрезания у Иудеев (Брит-мила) насчитывает тысячу лет и имеет сугубо религиозное значение. По материалам библии, первым эту процедуру выполнил праотец Авраам в возрасте 99 лет. Его сын Измаил был обрезан в возрасте 13 лет (Измаил является родоначальником арабов, и мусульмане считают себя его потомками по духу). Поэтому у мусульман принято выполнять процедуру обрезания по достижению 13 лет.

Родившийся позднее Исаак был обрезан на восьмой день жизни по предписанию Торы.

Выполняет обрезание человек прошедший медицинскую подготовку-моэль, без использования обезболивания либо хирург в медицинском учреждении, но в присутствии раввина.

Необходимо заметить, что столь древняя и широко используемая операция – циркулярного иссечения крайней плоти (обрезание) при неумелом исполнении или несоблюдении правил асептики и антисептики может нести и несет ряд осложнений. На первом месте это кровотечение, частота этого осложнения достигает 35% обычно оно не смертельно, но при не диагностированных заболеваниях крови (нарушение свертывания) может стать смертельным. Второе место за инфекционными осложнениями, частота достигает 10%.

При недостаточном удалении крайней плоти может возникнуть рецидив фимоза.

Если обрезание выполнено в раннем детском возрасте, точнее до момента самостоятельного отделения эпителия крайней плоти от головки полового члена и пациент остается без наблюдения оперировавшего врача в течение последующих двух недель то не редко образование кожных мостиков между головкой и кожей полового члена.

Кожные мостики в последствии могут привести к хроническому баланопоститу и деформации полового члена во время эрекции. Это может стать серьезным осложнением для половой жизни мужчины.

Мы выполняем операцию обрезания в Тюмени на базе ОКБ1 с использованием необходимого инструментария и оборудования в том числе и лазерного под общим обезболиванием (наркоз) у детей и с использованием местной анестезии (у взрослых) по желанию.

Госпитализация составляет менее одного дня. Выполнение обрезания проводится на внебюджетной основе как по медицинским показаниям, так и по религиозным.

Кроме того, мы проводим пластическую реконструкцию полового члена после неудачно выполненного обрезания.

Срок реабилитации, то есть возможность выполнения своих служебных обязанностей по месту работы после обрезания для взрослых людей составляет от двух дней до одной недели. Для детей среднего возраста, посещающих школу этот период, составляет от двух до пяти дней, но с освобождением от занятий физкультурой и спортом. Для детей младшей возрастной группы, в связи с отделением эпителиальных сращений головки и внутреннего листка крайней плоти и образованием на месте разъединения эрозивной поверхности срок реабилитации достигает двух недель и требует наблюдения оперировавшего уролога.

Для облегчения ухода за ребенком и максимального снижения неприятных ощущений, возникающих при контакте оперированного органа с нижним бельем во время даже минимальной двигательной активности, мы давно и с успехом используем трусы для обрезания, которые надежно защищают нежную кожу ребенка от контакта с одеждой.

© 2020 Все права защищены

Для родителей важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка

Когда в семье появляется малыш, родителей его со временем начинает волновать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена. Мы дадим вам ответ на этот вопрос и объясним, почему это так важно – раскрыть ее.

Если головку нельзя обнажить полностью, значит, у малыша фимоз, то есть уменьшение отверстия в крайней плоти. Такое сужение может быть как врождённым, так и приобретённым. Практически всегда после рождения мальчика у него физиологически плохо открывается головка. Так задумано природой, и родителям отодвигать у младенца крайнюю плоть не нужно. Ее кожица у новорожденного обычно покрывает полностью головку, при этом к кончику она собирается в складку. Помимо этого, нежная кожица может срастись с головкой синехиями (особые смычки). Эти нежные спайки мешают вывести головку наружу. Это и есть физиологический фимоз. Лишь у какого-то крайне незначительного числа малышей головка при рождении либо на первом году жизни открыта.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса? Со временем (примерно годам к шести) она самостоятельно раскроется. Если же этого не произойдет, следует посетить с ребенком детского уролога либо хирурга, который и произведет с помощью инструментов обнажение головки. Когда не полностью открывается головка, это может свидетельствовать о наличии у малыша определенных заболеваний, таких как склеродермия, баланопостит и др. Вполне вероятно, что у ребенка была травма полового члена, из-за чего также может развиться фимоз.

Подобная патология может привести к раздутию крайней плоти от того, что в ней накопилась смегма. Еще возможно развитие затрудненного мочеиспускания (порой даже до критичной задержки вывода мочи) и увеличение в размерах крайней плоти. Если вы обнаружили у своего малыша такие признаки, следует незамедлительно отправляться к врачу, так как подобные симптомы могут без соответствующего лечения привести к уретерогидронефрозу. Фимоз может стать также причиной развития злокачественного новообразования полового члена.

Именно поэтому родителям крайне важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Следует не упустить время для своевременного обращения к доктору и ни в коем случае не пытаться открыть ее самостоятельно, так как увеличивается вероятность травмирования детского полового члена и занесения инфекции.

После осмотра и при отсутствии сопутствующих недугов, таких, например, как баланопостит, доктор назначает время операции. Да, лечение фимоза осуществляется в основном хирургическим путем. Оперативное вмешательство бывает нескольких видов. Прерогатива врача — какой именно выбрать. И это зависит от конкретного случая.

При таком заболевании, как фимоз, бывают осложнения. У полового члена могут воспалиться крайняя плоть с головкой (баланопостит), только головка (баланит). Порой она ущемляется (парафимоз). Может быть занесена инфекция в мочевые пути либо развиться онкологическое заболевание. Иногда фимоз сопровождается острой или хронической задержкой мочи, что чревато развитием у ребенка почечной недостаточности и уретерогидронефроза.

Родители за здоровьем своего малыша должны следить и обязательно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить появления серьезных недугов.

Плохо открывается головка полового члена у ребенка, подскажите способы лечения

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Мешкова
Оксана Алексеевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Мешкова
Оксана Алексеевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Портной
Сергей Михайлович

Хирург-онколог

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Кагитин
Сергей Максимович

Травматолог-ортопед

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Когда роднички закрываются и когда беспокоиться

Если мягкое пятно на макушке ребенка заставляет вас немного нервничать — особенно если вы заметили, что оно пульсирует или иногда немного выпирает, — вы не одиноки.

Но хотя они могут выглядеть уязвимыми, эти уязвимые места (так называемые роднички) имеют особое назначение. И, как и многие другие аспекты фазы новорожденности, они не будут оставаться вечно. Вот что вам нужно знать, пока они не закроются полностью.

Что такое роднички?

Роднички — это покрытые мембраной щели на голове младенцев, в которых кости еще не срослись.Когда скелет вашего ребенка начинает развиваться, его череп образует несколько костных пластин. Со временем эти кости соединятся в твердую оболочку, полностью окружающую ее мозг.

А пока вы, вероятно, заметите мягкое пятно на макушке, называемое передним родничком. Это не единственный. У младенцев есть еще одно уязвимое место, называемое задним родничком, ближе к затылку. Этот разрыв меньше, и он закрывается намного раньше.

Мягкие места на голове вашего ребенка могут выглядеть и казаться хрупкими, но хорошая новость заключается в том, что они хорошо защищены благодаря покрывающей их прочной мембране.Это означает, что к ним можно осторожно прикасаться. Фактически, вы не сможете избежать контакта с родничками вашего ребенка, когда вы занимаетесь своим распорядком, будь то деликатный шампунь для ее волос или поддержание ее шаткой головы рукой.

Почему у младенцев есть слабые места?

Хотя может показаться, что уязвимые места вашего ребенка были помещены туда, чтобы вызвать у вас беспокойство, на самом деле они играют важную роль. Роднички придают голове ребенка гибкость, необходимую для проталкивания через узкий родовой канал, поэтому новорожденный может некоторое время выглядеть остроконечным после родов через естественные родовые пути.

После рождения они остаются открытыми достаточно долго, чтобы приспособиться к быстро растущему мозгу вашего ребенка. Фактически, один из способов, которым педиатр проверит рост и развитие ребенка, — это осторожно ощупывать его слабые места.

Когда закрываются роднички?

Слабые места вашего ребенка не останутся навсегда. В конце концов, кости в ее черепе накопят достаточно минералов, чтобы полностью слиться друг с другом, и эти промежутки закроются.

Меньший задний родничок обычно закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется около 3 месяцев, но иногда закрывается при рождении.Однако верхняя часть может оставаться открытой до второго года жизни вашего ребенка, чтобы дать этому удивительному мозгу пространство, необходимое для роста, хотя к тому времени, когда вашему малышу исполнится 18 месяцев, он должен закрываться.

Пульсирующая или вздутая мягкая точка

Если вы заметили, что родничок вашего ребенка выдувается, когда он плачет, концентрируется на какашках или рвоте, не паникуйте. Это может вызвать дополнительное давление на тело, из-за чего родничок немного выпячивается. Если родничок возвращается в норму, когда ребенок успокоился и находится в вертикальном положении, значит, все в порядке.

Родничок вашего ребенка также может пульсировать независимо от того, находится ли он в состоянии стресса или полностью расслаблен. К счастью, это не повод для беспокойства. Временное отсутствие твердого покрытия означает, что вы просто видите пульс крови вашего ребенка вместе с его сердцебиением.

Когда беспокоиться о мягком месте ребенка

Обычно мягкое место ребенка твердое и слегка изгибается. Но сразу же позвоните своему врачу, если заметите эти редкие, но возможные признаки проблемы:

  • Резко затонувший родничок. Это может сигнализировать об обезвоживании, особенно если ваш ребенок плохо ест или пьет и у него меньше мокрых подгузников, чем обычно.
  • Выпуклый родничок с гриппоподобными симптомами. Иногда это может указывать на повышенное давление в головном мозге из-за травмы головы, инфекции или скопления жидкости, особенно если у вашего ребенка высокая температура и он необычно сонный. Если вы заметили выпирающий родничок вместе с лихорадкой или чрезмерной сонливостью, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Родничок, который не закрывается. Поговорите со своим врачом, если к первому дню рождения у вашего ребенка не стало меньше уменьшаться в размерах слабых мест. Это может указывать на дефицит гормона щитовидной железы, требующий лечения.
Мягкие места вашего ребенка могут казаться нежными, а иногда даже выглядеть немного странно. Но некоторые случайные вздутия или пульсации нормальны. И они в конечном итоге уйдут, когда она станет немного старше — что произойдет раньше, чем вы думаете!

фактов о краниосиностозе | CDC

Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором кости черепа ребенка соединяются слишком рано.Это происходит до того, как мозг ребенка полностью сформирован. По мере роста мозга ребенка череп может деформироваться.

Что такое краниосиностоз?

Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором кости черепа ребенка соединяются слишком рано. Это происходит до того, как мозг ребенка полностью сформирован. По мере роста мозга ребенка череп может деформироваться. Пространства между костями черепа типичного ребенка заполнены гибким материалом и называются швами. Эти швы позволяют черепу расти по мере роста мозга ребенка.Примерно в два года кости черепа ребенка начинают срастаться, потому что швы становятся костью. Когда это происходит, говорят, что шов «закрывается». У ребенка с краниосиностозом один или несколько швов закрываются слишком рано. Это может ограничить или замедлить рост мозга ребенка.

Когда сшивается шов и кости черепа соединяются слишком рано, голова ребенка перестает расти только в этой части черепа. В других частях черепа, где швы не соединились, голова ребенка будет продолжать расти.Когда это произойдет, череп будет иметь ненормальную форму, хотя мозг внутри черепа вырастет до обычных размеров. Иногда, однако, слишком рано закрывается более одного шва. В этих случаях мозгу может не хватить места, чтобы вырасти до своего обычного размера. Это может привести к увеличению давления внутри черепа.

Типы краниосиностозов

Типы краниосиностоза зависят от того, какие швы рано срастаются.

  • Сагиттальный синостоз — Сагиттальный шов проходит вдоль верхней части головы от мягкого места ребенка в передней части головы к затылку.Когда этот шов закрывается слишком рано, голова ребенка становится длинной и узкой (скафоцефалия). Это наиболее распространенный тип краниосиностоза.
  • Коронарный синостоз — Правый и левый венечные швы проходят от каждого уха до сагиттального шва на макушке головы. Когда один из этих швов закрывается слишком рано, у ребенка может быть уплощенный лоб на той стороне черепа, которая закрылась рано (передняя плагиоцефалия). Глазная впадина ребенка с этой стороны также может быть приподнята, и его или ее нос можно потянуть в эту сторону.Это второй по распространенности тип краниосиностоза.
    • Бикоронарный синостоз — Этот тип краниосиностоза возникает, когда коронковые швы с обеих сторон головы ребенка смыкаются слишком рано. В этом случае голова ребенка станет широкой и короткой (брахицефалия).
  • Лямбдовидный синостоз — Лямбдовидный шов проходит по тыльной стороне головы. Если этот шов закроется слишком рано, голова ребенка может уплощиться с тыльной стороны (задняя плагиоцефалия).Это один из самых редких видов краниосиностоза.
  • Метопический синостоз — Метопический шов проходит от носа ребенка до сагиттального шва на макушке головы. Если этот шов закрывается слишком рано, верхняя часть головы ребенка может выглядеть треугольной, то есть узкой спереди и широкой сзади (тригоноцефалия). Это один из самых редких видов краниосиностоза.

Другие проблемы

Многие проблемы, которые могут возникнуть у ребенка:

  • Какие швы закрыты рано
  • Когда наложены швы (до или после родов и в каком возрасте)
  • Есть ли у мозга место для роста

Иногда, если заболевание не лечить, повышение давления в черепе ребенка может привести к таким проблемам, как слепота, судороги или повреждение мозга.

Сколько детей рождается с краниосиностозом?

По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 2500 детей рождается с краниосиностозом. 1

Причины и факторы риска

Причины краниосиностоза у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей краниосиностоз возникает из-за изменений в генах. В некоторых случаях краниосиностоз возникает из-за аномалии одного гена, которая может вызвать генетический синдром.Однако в большинстве случаев считается, что краниосиностоз вызван сочетанием генов и других факторов, таких как факторы, с которыми мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она использует во время беременности.

CDC, как и многие семьи, в которых есть дети с врожденными дефектами, хочет выяснить, что вызывает эти состояния. Понимание факторов, которые чаще встречаются у младенцев с врожденным дефектом, поможет нам узнать больше о причинах.CDC финансирует Центры по исследованию и профилактике врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS; рождение 1997-2011), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как краниосиностоз.

Недавно CDC сообщил о важных результатах исследований некоторых факторов, которые увеличивают вероятность рождения ребенка с краниосиностозом:

  • Заболевание щитовидной железы у матери. Женщины с заболеванием щитовидной железы или женщины, проходящие лечение от заболевания щитовидной железы во время беременности, имеют более высокий шанс родить ребенка с краниосиностозом по сравнению с женщинами, у которых нет заболевания щитовидной железы. 2
  • Определенные лекарства. Женщины, которые сообщили об использовании цитрата кломифена (лекарства от бесплодия) незадолго до или на ранних сроках беременности, с большей вероятностью родят ребенка с краниосиностозом по сравнению с женщинами, которые не принимали это лекарство. 3

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как краниосиностоз, и способы их предотвращения. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Краниосиностоз обычно диагностируется вскоре после рождения ребенка. Иногда это диагностируется в более позднем возрасте.

Обычно первым признаком краниосиностоза является череп неправильной формы. Другие знаки могут включать:

  • Отсутствие «мягкого пятна» на черепе ребенка
  • Выпуклый твердый край в месте раннего закрытия швов
  • Размер головы ребенка медленно растет или не увеличивается со временем

Врачи могут определить краниосиностоз во время медицинского осмотра.Врач ощупывает голову ребенка на предмет твердых краев швов и необычных мягких мест. Врач также поищет любые проблемы с формой лица ребенка. Если он или она подозревают, что у ребенка может быть краниосиностоз, врач обычно запрашивает один или несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз. Например, специальный рентгеновский тест, такой как компьютерная томография или компьютерная томография, может показать детали черепа и мозга, закрыты ли определенные швы и как растет мозг.

Процедуры

Многие типы краниосиностозов требуют хирургического вмешательства.Хирургическая процедура призвана уменьшить давление на мозг, исправить краниосиностоз и позволить мозгу расти должным образом. При необходимости хирургическое вмешательство обычно проводится в течение первого года жизни. Но время операции зависит от того, какие швы наложены и есть ли у ребенка один из генетических синдромов, который может вызвать краниосиностоз.

Младенцам с очень легкой степенью краниосиностоза операция может не потребоваться. По мере того, как ребенок становится старше и отрастают волосы, форма черепа может стать менее заметной.Иногда можно использовать специальные медицинские каски, чтобы придать черепу ребенка более правильную форму.

Каждый ребенок, рожденный с краниосиностозом, индивидуален, и состояние может варьироваться от легкого до тяжелого. Большинство детей с краниосиностозом в остальном здоровы. У некоторых детей, однако, есть задержка в развитии или интеллектуальная недостаточность, потому что либо краниосиностоз не позволяет мозгу ребенка расти и нормально работать, либо потому, что у ребенка есть генетический синдром, вызывающий как краниосиностоз, так и проблемы с работой мозга.Ребенку с краниосиностозом необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что мозг и череп развиваются должным образом. Младенцы с краниосиностозом часто могут извлечь пользу из услуг раннего вмешательства с помощью внешних значков, которые помогут справиться с задержкой в ​​развитии или интеллектуальными проблемами. Некоторые дети с краниосиностозом могут иметь проблемы с самооценкой, если их беспокоят видимые различия между собой и другими детьми. Группы поддержки родителей также могут быть полезны новым семьям детей с врожденными дефектами головы и лица, включая краниосиностоз.

Другие ресурсы

Взгляды этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.

Список литературы

  1. Boulet SL, Rasmussen SA, Honein MA. Популяционное исследование краниосиностоза в Атланте, 1989-2003 гг. Am J Med Genet Часть A. 2008; 146A: 984–991.
  2. Расмуссен С.А., Язди М.М., Кармайкл С.Л., Джеймисон Д.Д., Кэнфилд Массачусетс, Массачусетс Хонейн. Заболевания щитовидной железы матери как фактор риска краниосиностоза.Obstet Gynecol. 2007; 110: 369-377.
  3. Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Rasmussen SA и Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Использование цитрата кломифена и врожденные дефекты, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов, 1997–2005 гг. Hum Reprod. 2011; 26: 451–457.

Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В качестве вежливости мы просим поставщика контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) указывать и уведомлять о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В качестве вежливости мы просим поставщика контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) указывать и уведомлять о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Голова вашего ребенка — HealthyChildren.org

Эта тема особенно адресована тем из вас, кого ошибочно заставили поверить в то, что все новорожденные рождаются идеально с маленькими круглыми головками.Позвольте нам просто сказать, что для любого, кто перенес или будет иметь вагинальные роды, это не что иное, как благословение, что череп ребенка состоит из мягких костных пластин, которые способны сжиматься и перекрываться, чтобы пройти через узкий родовой канал — процесс, называемый формованием.

Для некоторых младенцев, например для тех, кто «роняет» задолго до рождения (иными словами, глубоко врезается головой в таз матери задолго до родов), или для тех, кому приходится переносить длительные роды и узкие родовые пути. — в результате часто получается голова новорожденного, которая больше напоминает конус, чем красивый круглый шар.

Если вы проведете пальцами по черепу новорожденного, вы также можете почувствовать гребни на участках, где перекрываются костные пластинки черепа. Короче, конические головки — это вполне нормально. К счастью, в течение следующих нескольких недель кости черепа вашего ребенка почти наверняка округлятся, и гребни исчезнут, если предположить, что ваш ребенок не проводит слишком много времени на спине с головой в каком-либо одном положении — распространенная, но легко устранимая причина развития плоской задней или боковой части головы, известной как плагиоцефалия.

Мягкое пятно

Вы заметите 1, если не 2 области на голове вашего ребенка, которые, кажется, не имеют защиты костей. Эти мягкие пятна, называемые родничками (передняя для более крупного спереди, задняя для более мелкого и, как правило, менее заметного сзади), представляют собой нормальные промежутки в черепе новорожденного, которые позволяют мозгу вашего ребенка быстро расти на протяжении всей жизни. в следующем году. Многие родители боятся прикасаться к этим мягким местам, но вы можете быть уверены, что, несмотря на отсутствие костного слоя, они хорошо защищены от обычных повседневных забот с ребенком.Еще кое-что, что нужно знать о слабых местах, включает:

  • У маленьких детей запавшее мягкое пятно (в сочетании с плохим кормлением и сухими подгузниками) может указывать на обезвоживание. Наш вам совет: не вдавайтесь в подробности, потому что это может быть незаметным открытием или иногда присутствовать у нормальных младенцев. Вместо этого убедитесь, что вы хорошо знаете, как распознать обезвоживание, и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы — с запавшим мягким местом или без него.
  • В некоторых случаях мягкое пятно на макушке ребенка может казаться пульсирующим.Не беспокойтесь — это движение вполне нормально и просто отражает видимую пульсацию крови, соответствующую сердцебиению вашего ребенка.

Ушибы и синяки

Помимо плесени, у новорожденных нередко появляются небольшие опухоли или синяки на коже черепа сразу после родов. Отек обычно наиболее заметен в верхней части задней части головы и с медицинской точки зрения называется caput (сокращение от caput Succedaneum). Когда во время родов возникает синяк на голове, результатом может стать ощущение трясины, которое называется кефалогематомой.Синяки и отеки обычно безвредны и проходят сами по себе в течение первых дней и недель жизни, но могут быть фактором, способствующим желтухе.

Ушли сегодня, но волосы завтра

Конечно, дети иногда рождаются с густыми волосами, но гораздо более вероятно, что они родятся практически совсем без них. А те, у кого есть волосы сегодня, скорее всего, обнаружат, что они исчезнут завтра. Это связано с тем, что любые волосы, с которыми родился ваш ребенок, могут значительно истончиться в течение следующих нескольких месяцев, прежде чем в конечном итоге будут заменены на «настоящие» волосы.Также вполне возможно, что какие бы волосы ни были у вашего новорожденного, они меняют цвет на несколько оттенков и несколько раз за свою жизнь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

5 предупреждающих знаков от мягкого пятна вашего ребенка — Cleveland Clinic

Когда вы новый родитель, вы понимаете, что вам нужно защищать это мягкое пятно или родничок на голове вашего ребенка.Это редко требует многого внимание, но это напоминает вам, насколько хрупок ваш младенец.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Поэтому, если что-то изменится — это уязвимое место затонувшее немного? — вы можете беспокоиться, что что-то не так.

Изменение родничка не всегда является серьезной проблемой, но иногда оно может выявить внутренние проблемы, — говорит Виолетт Ресинос, доктор медицины, руководитель отделения детской нейрохирургии клиники Кливленда.

«Это хороший показатель потенциальной гидратации ребенка. статус и статус мозга », — говорит она. «Это похоже на автоматический датчик давления».

Что такое родничок?

Родничок — это пространство между разными пластинами череп ребенка, который со временем срастется. Этот аспект детской структура черепа обычно позволяет легко родить через родовые пути и для быстрого роста головы в течение первого года жизни, — говорит доктор Рецинос.

На самом деле есть два слабых места — одно на задней стороне голова и еще один сверху.Задний закрывается в течение нескольких месяцев после рождения, в то время как верхний родничок обычно остается до первого ребенка день рождения.

Доктор Рецинос объясняет, что могут сказать изменения в родничке. о здоровье вашего младенца.

Затонула в мягком месте

По ее словам, это часто признак обезвоживания. Это может произойти, если ваш ребенок болен и не получает достаточного количества жидкости.

Что делать: Обратитесь к педиатру, если затонувший вид сохраняется и вы не можете получить ребенок должен принимать больше жидкости.

Отек мягкого пятна

После падения опухшее мягкое место (особенно если оно сопровождается рвотой) иногда является признаком травмы головы.

Что делать: Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вздутие и мягкое пятно

Накопление жидкости (гидроцефалия) может вызвать быстрый рост головы и сделать мягкое пятно «полным», — говорит доктор Рецинос.

Выпуклый родничок также может сигнализировать о внутреннем кровотечении или опухоль или образование, вызывающее давление в голове.

Что делать: Если их уязвимое место выпирает, это повод обратиться за помощью к вашему педиатр, — говорит она.

Обратитесь за неотложной помощью, если ваш младенец чувствует усталость, рвота или необычное психическое состояние вместе с полнотой родничка. Уход для этих условий может включать операцию по установке шунта, который выводит жидкость — говорит д-р Рецинос, — говорит доктор Рецинос.

Исчезающее мягкое пятно

В большинстве случаев слабое место очевидно, особенно на новорожденный.Но временами может казаться, что оно быстро исчезает.

Это может напугать родителей, но обычно означает, что это просто «Тихий родничок», не то чтобы он преждевременно слился воедино, доктор Рецинос говорит.

Пока голова вашего ребенка растет нормально, все — наверное, хорошо, — говорит она. Но ваш педиатр может предложить тест на визуализацию, чтобы убедитесь, что родничок все еще открыт.

Однако иногда кости черепа закрываются раньше, чем обычно, с одной стороны, вызывая краниосиностоз.В зависимости от того, какие кости срослись, у ребенка может развиться неправильная форма головы. Например, наиболее распространенная форма сагиттального краниосиностоза приводит к тому, что голова становится длиннее, чем-то напоминающей футбольный мяч.

Что делать: Детям с краниосиностозом может потребоваться операция по вскрытию сросшихся костей и изменить форму черепа. В некоторых случаях ребенок будет носить шлем после этого, пока участок заживает и форма головы нормализуется.

Мягкое пятно, которое не закрывает

Если мягкое пятно остается большим или не закрывается примерно через год, иногда это признак генетического заболевания, например, врожденного гипотиреоз.

Что делать: Обсуждение к врачу о вариантах лечения.

В нижней строке? Если у вас есть вопросы или опасения по поводу слабое место вашего ребенка, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы убедитесь, что все в порядке.

Краниосиностоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое краниосиностоз?

У плодов и новорожденных череп состоит из нескольких костных пластин, разделенных гибкими фиброзными соединениями, называемыми швами.По мере того, как младенцы растут и развиваются, швы закрываются, образуя прочный кусок кости.

Краниосиностоз — это состояние, при котором швы закрываются слишком рано, что вызывает проблемы с нормальным ростом мозга и черепа. Преждевременное наложение швов может также привести к увеличению давления внутри головы и к изменению нормального симметричного внешнего вида черепа или лицевых костей.

Что вызывает краниосиностоз?

Краниосиностоз — это особенность многих различных генетических синдромов, которые имеют различные паттерны наследования и шансы рецидива, в зависимости от конкретного присутствующего синдрома.

Важно, чтобы ребенок с краниосиностозом и члены его / ее семьи тщательно обследовались на предмет признаков наследственного генетического заболевания, например, дефектов конечностей, аномалий уха или пороков сердца.

Симптомы краниосиностоза

У младенцев с этим заболеванием наиболее частыми признаками являются изменения формы головы и лица. Одна сторона лица вашего ребенка может заметно отличаться от другой. Другие, гораздо менее распространенные признаки могут включать:

  • Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
  • Сонливость (или менее активная, чем обычно)
  • Очень заметные вены кожи головы
  • Повышенная раздражительность
  • Высокий крик
  • Плохое питание
  • Рвота снарядом
  • Увеличение окружности головы
  • Задержка развития

Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем, поэтому всегда консультируйтесь с лечащим врачом, чтобы уточнить диагноз.

Различные типы краниосиностозов

Брахицефалия

Передняя брахицефалия включает сращение правой или левой стороны коронарного шва, проходящего через макушку головы ребенка от уха до уха.

Это называется коронарный синостоз, при котором нормальный лоб и брови перестают расти. Результатом является уплощение лба и бровей на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию быть чрезмерно выступающим на противоположной стороне.Глаз на пораженной стороне также может иметь другую форму, а также может быть уплощение затылка (затылочная часть). Когда сращивание швов полностью проходит через заднюю часть черепа ребенка, возникает задняя плагиоцефалия.

Тригоноцефалия

Тригоноцефалия — это сплав метопического (лобного) шва. Этот шов проходит от макушки до середины лба к носу.

Раннее наложение этого шва может привести к появлению выступающего гребня, спускающегося по лбу.Иногда лоб выглядит довольно острым, как треугольник, с близко расположенными глазами (гипотелоризм).

Скафоцефалия

Скафоцефалия — это раннее ушивание или сращивание сагиттального шва. Этот шов проходит спереди назад по середине макушки. В результате этого слияния получается длинный узкий череп. Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.

Диагностика краниосиностоза

Краниосиностоз может быть врожденным (присутствует при рождении) или наблюдаться позже, часто во время медицинского осмотра в первый год жизни.

Диагноз включает тщательное физическое обследование и диагностическое обследование. Врач вашего ребенка начнет с полного дородового анамнеза и анамнеза родов, спрашивая о семейном анамнезе краниосиностоза или других аномалий головы или лица.

Врач также может спросить об основных этапах развития, поскольку краниосиностоз может быть связан с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержка развития может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения при основных проблемах.

Во время обследования врач измерит окружность головы вашего ребенка, чтобы определить нормальный и ненормальный диапазон.Краниосиностоз можно диагностировать при физическом осмотре. При необходимости ваш нейрохирург может порекомендовать визуализирующие обследования.

Лечение краниосиностоза

Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Специфическая терапия краниосиностоза будет определена лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень краниосиностоза
  • Тип краниосиностоза (с наложением швов)
  • Переносимость вашим ребенком определенных лекарства, процедуры или методы лечения
  • Ожидания относительно течения краниосиностоза
  • Ваше мнение или предпочтения

Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку оно может снизить давление в голове и исправить деформации лица и костей черепа.

Важны ранняя диагностика и консультация специалиста. В целом, лучшее время для операции — до того, как ребенку исполнится 1 год, поскольку кости все еще очень мягкие и с ними легко работать. Если состояние вашего ребенка тяжелое, врач может порекомендовать операцию уже в возрасте 1 месяца.

Перед операцией лечащий врач вашего ребенка объяснит операцию и может просмотреть фотографии детей, перенесших подобную операцию, до и после операции.

Ремоделирование свода свода черепа

В этой процедуре хирург делает разрез на черепе младенца и корректирует форму головы, перемещая участок черепа, который неправильно или преждевременно срастается, а затем изменяет форму черепа, чтобы он мог более округлый контур.Операция может длиться до шести часов. Ваш ребенок, скорее всего, проведет одну ночь в отделении интенсивной терапии и еще несколько дней в больнице для наблюдения.

Даже если деформация вашего ребенка выявляется на ранней стадии, эта операция лучше всего подходит для детей в возрасте 5-6 месяцев и старше, чтобы убедиться, что кость достаточно толстая для выполнения необходимого изменения формы. Эта операция обычно может включать переливание крови.

После операции может появиться временный отек лица. В отличие от других хирургических вариантов, после операции не требуется дополнительных шагов, если не будет обнаружен рецидив краниосиностоза.Вы можете рассчитывать на последующее наблюдение вашей хирургической бригады через месяц после операции, чтобы проверить место хирургического разреза, и снова через шесть и 12 месяцев после процедуры, чтобы убедиться, что заживление прогрессирует.

Эндоскопическая хирургия краниосиностоза

Некоторые больницы могут предложить вариант этой малоинвазивной хирургии, которая может быть выполнена, когда ребенку 2–3 месяца, в зависимости от типа и степени краниосиностоза.

Процедура включает использование эндоскопа, небольшой трубки, через которую хирург может смотреть и сразу видеть внутри и снаружи черепа через очень маленькие разрезы на коже черепа.Хирург открывает преждевременно сросшийся шов, чтобы мозг ребенка мог нормально расти.

Сама операция длится около часа и связана с меньшей кровопотерей по сравнению с реконструкцией свода черепа, поэтому вероятность переливания крови меньше. Ваш ребенок останется в больнице на ночь для наблюдения, прежде чем его отпустят домой.

За этим типом хирургии следует использование литьевого шлема для изменения формы черепа. Для подгонки шлема вашему ребенку потребуются дополнительные консультации с поставщиком шлема (ортопедом).В течение первого года после операции вы можете рассчитывать на то, что каждые три месяца вы будете посещать свою хирургическую бригаду, чтобы проверить прогресс в изменении формы черепа.

После операции по краниосиностозу

После операции по краниосиностозу у вашего ребенка, скорее всего, будет повязка, похожая на тюрбан, вокруг головы и могут возникнуть отеки на лице и веках. Ваш ребенок проведет период после операции в отделении интенсивной терапии для тщательного наблюдения.

Бригада по уходу будет внимательно следить за любыми проблемами после операции, такими как:

  • Лихорадка (более 101 градуса по Фаренгейту)
  • Рвота
  • Раздражительность
  • Покраснение и припухлость вдоль участков разреза
  • Снижение внимания

Эти осложнения требуют немедленной оценки хирурга вашего ребенка.

Последующий уход

Процесс восстановления индивидуален для каждого ребенка. Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вашей семьей, давая вам инструкции, как ухаживать за вашим ребенком дома, и обозначая конкретные проблемы, требующие немедленной медицинской помощи.

Краниосиностоз может повлиять на мозг и развитие ребенка. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сращенных швов и наличия проблем головного мозга или других органов, которые могут повлиять на ребенка.

Врач может порекомендовать генетическое консультирование, чтобы оценить родителей ребенка на предмет каких-либо заболеваний, которые могут передаваться в семье.

Ребенку с краниосиностозом необходимо частое медицинское обследование, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости, выравнивание челюстей и мозг развиваются нормально. Медицинская бригада проведет обучение и предоставит рекомендации, чтобы помочь вам максимально улучшить здоровье и благополучие вашего ребенка.

Травма головы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое травма головы?

Травма головы — это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей а также кровеносные сосуды в голове.Травмы головы также часто называют черепно-мозговой травмой. или черепно-мозговая травма (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Травмы головы — одни из самых частые причины инвалидности и смерти у взрослых. Травма может быть такой же легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове. Или это может быть от средней до тяжелой по характеру из-за сотрясение мозга, глубокий порез или открытая рана, перелом костей черепа или внутреннее кровотечение и повреждение мозга.

Вот некоторые из различных типов травм головы:

  • Сотрясение мозга. Сотрясение мозга — это травма области головы. что может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на несколько минут или несколько часов после травматического события.
  • Перелом черепа. Перелом черепа — перелом черепа. кость.Существует четыре основных типа переломов черепа:
    • Линейные переломы черепа. Это самый распространенный вид перелома черепа. При линейном переломе происходит перелом кости. Но это не двигает кость. При этом типе перелома ваш лечащий врач может: понаблюдать за вами в больнице в течение короткого времени. Обычно вам не понадобится лечения, и вы можете вернуться к нормальной деятельности через несколько дней.
    • Депрессивные переломы черепа. Вы можете иметь или не иметь порез на коже черепа с этим типом перелома. В этом переломе часть череп действительно впал в травму. Этот тип перелома черепа может в зависимости от степени тяжести требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить деформацию.
    • Диастатический перелом черепа. Эти переломы возникают по линиям швов в черепе. Швы — это области между кости в голове, которые срастаются в детстве. При этом типе перелома нормальные линии швов расширены. Новорожденные и младенцы более старшего возраста чаще получить эти типы переломов.
    • Перелом базилярного черепа. Это самое серьезное тип перелома черепа.Это связано с переломом кости у основания череп. При этом типе перелома у вас могут быть синяки вокруг глаз и синяк за ухом. У вас также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или уши из-за разрыва части оболочки головного мозга. Если у вас есть этот тип перелома вам потребуется пристальное наблюдение в больнице.
  • Внутричерепная гематома (ICH). Внутричерепная гематома — это сгусток крови в головном мозге или вокруг него. Есть разные виды гематом. Они есть классифицируются по их расположению в головном мозге. Это может вызвать легкие травмы головы довольно серьезные и потенциально опасные для жизни травмы. Различные типы Внутричерепные гематомы включают:
    • Эпидуральная гематома. Эпидуральные гематомы возникают при сгусток крови образуется под черепом, но поверх твердого покрытия, которое окружает мозг (твердую мозговую оболочку).Обычно они возникают из-за разрыва артерии, которая проходит прямо под черепом. Эпидуральные гематомы обычно связаны с перелом черепа.
    • Субдуральная гематома. Субдуральные гематомы возникают при сгусток крови образуется под черепом и под твердой мозговой оболочкой, но за пределами мозг. Они могут образоваться из-за разрыва вен, идущих от головного мозга к твердой мозговой оболочки, или от пореза на самом головном мозге.Иногда они бывают, но не всегда связано с переломом черепа.
    • Ушиб или внутримозговая гематома. Ушиб ушиб самого мозга. Ушиб вызывает кровотечение и отек внутри головного мозга вокруг области удара по голове. Могут возникнуть ушибы вместе с переломом или другими тромбами.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Это когда идет кровотечение в спинномозговую жидкость (CSF), жидкость, покрывающую мозг. Часто связано с субдуральным кровоизлиянием или ушибом.
  • Диффузное повреждение аксонов (ДАП). Эти травмы распространены и обычно вызваны сотрясением мозга взад и вперед, что может произойти в машине несчастные случаи, в результате падений или синдрома тряски ребенка.Диффузные травмы могут быть легкими, например в качестве с сотрясением мозга или может быть очень тяжелым, как при диффузном травме аксонов. Если тяжело, ты может находиться в коме в течение длительного периода с травмами различных частей головной мозг.
  • Проникающие ранения. Это могут быть пули или другие снаряды.

Что вызывает травму головы?

Причин головного травмы у детей и взрослых.Чаще всего травматические повреждения возникают в результате автомобильной травмы. аварии (автомобили, мотоциклы или столкновение пешеходом), насилие, падения, или жестокое обращение с ребенком. Иногда могут возникать субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг. спонтанно. Наиболее частые причины травм головы зависят от возраста. Пожилые люди склонны к подвергаться риску падений, в то время как молодые люди могут быть более подвержены риску занятий контактными видами спорта, автомобильные аварии или насилие.

При прямом ударе по голове, тряске ребенка или при хлыстовой травме происходит травма, мозг трясется назад и ударяет череп с противоположной стороны, вызывая синяк. Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать: разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутренние кровотечение, синяк или отек мозга.

Кто рискует получить травму головы?

Маленькие дети, пожилые люди и мужчины подвергаются наибольшему риску травм головы.Тем, кто не пользуется детскими автокреслами, сиденьями ремни или защитные каски также подвержены повышенному риску травм головы. Люди под в под воздействием алкоголя или наркотиков более вероятно получение травмы головы.

Каковы симптомы травмы головы?

Симптомы различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Это самые распространенные симптомы травмы головы.

Легкая травма головы

Симптомы включают:

  • припухлость от шишки или синяка
  • Небольшой поверхностный (неглубокий) разрез на коже черепа
  • Головная боль
  • Чувствительность к шуму и свету
  • Раздражительность
  • Путаница
  • Дремота или головокружение
  • Проблемы с балансом
  • Тошнота
  • Проблемы с памятью или концентрацией
  • Изменение режима сна
  • Затуманенное зрение
  • «Усталые» глаза
  • Звон в ушах (тиннитус)
  • Изменение вкуса
  • Усталость или вялость

Травма головы от средней до тяжелой

Требуется медицинская помощь. сразу.Симптомы могут включать любые из вышеперечисленных плюс:

  • Потеря сознания
  • Сильная головная боль, которая не проходит
  • Повторяющиеся тошнота и рвота
  • Потеря кратковременной памяти, например трудности с запоминанием событий, которые привели к травматическому мероприятие
  • Невнятная речь
  • Проблемы при ходьбе
  • Слабость в одной части или в одной области тела
  • Потение
  • Бледный цвет кожи
  • Припадки или судороги
  • Изменения поведения, в том числе раздражительность
  • Кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа
  • Один зрачок (темная область в центре глаза) расширен или выглядит больше, чем другой глаз и не сужается и не становится меньше под воздействием света
  • Глубокий порез или рваная рана на коже черепа
  • Открытая рана головы
  • Посторонний предмет, попавший в голову
  • Кома (когда вы без сознания и не можете разбудить, не реагируете на раздражители)
  • Вегетативное состояние (при потерял мыслительные способности и осведомленность о своем окружении, но может делать базовые такие функции, как дыхание и кровообращение)
  • Синдром запертости (неврологический состояние, в котором человек находится в сознании и может думать и рассуждать, но не может говорить или двигаться)

Симптомы травмы головы могут быть похожи на другие проблемы или заболевания.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется травма головы?

Не всегда можно полностью понять всю степень травмы головы сразу после травма. Вам потребуется всесторонняя оценка и тестирование. Физический осмотр и другие тесты помогают поставить диагноз травмы головы. Во время экзамена медицинское Поставщик спросит о вашей истории болезни и о том, как вы были травмированы.Травма голова может вызвать неврологические проблемы и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические тесты могут включать:

  • Анализы крови.
  • Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для делать изображения внутренних тканей, костей и органов на пленку.
  • Компьютерная томография. В этой процедуре используется комбинация рентгеновских лучей и компьютер, чтобы делать детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Эта процедура записывает непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к скальп.
  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур тела. Это не использовать рентгеновские лучи.

Как лечится травма головы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

В зависимости от тяжести травмы лечение может варьироваться от льда. а отдых — от наблюдения до операции.

При тяжелой травме головы вам контролируется повышение внутричерепного давления (давление внутри черепа). Травма головы может вызвать опухание мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, остается только а небольшое количество места для набухания.Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению мозга.

Внутричерепное давление измеряется одним из двух способов.

  • Один из способов — разместить небольшое углубление трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).
  • Второй способ — использовать небольшой, полое устройство (болт), вводимое через череп в пространство между черепом и мозг.

Ваш лечащий врач вставит одно или оба устройства в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционной. Затем они прикрепят устройство к монитор, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство на месте, вы буду дать лекарство, чтобы чувствовать себя комфортно. Ваш лечащий врач удалит устройство. когда опухоль уменьшилась и вероятность ее повторения невелика.

Каковы возможные осложнения травмы головы?

Травма головы может привести к потере мышечной силы, мелкой моторики, речи, зрения и т. Д. слуховая или вкусовая функция, в зависимости от пораженной области мозга и степени тяжести повреждение головного мозга. Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Вам могут потребоваться долгосрочные медицинские и реабилитационные (физические, профессиональные или речевые) терапия) менеджмент.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить травму головы?

Ключом к предотвращению травм головы является создание безопасной среды для детей и детей. взрослых и, в первую очередь, для предотвращения травм головы. Следующий меры могут помочь предотвратить травму головы:

  • Используйте автокресла и ремни безопасности, когда езда в машине и шлемы (при правильном ношении) для занятий, например, на велосипеде верховая езда, роликовые коньки, лыжи, скейтбординг и другие виды спорта.
  • Предотвращение падений. Поскольку пожилые люди склонны к падению, важно обезопасить жилые помещения, убрав коврики или беспорядок, из-за которого они могут споткнуться. Установите поручни в ванную и лестничные клетки, и обязательно хорошее освещение.
  • Для маленьких детей важно защитить окна оконными решетками и безопасностью. ворота.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратиться за медицинской помощью если произойдет что-либо из этого:

  • Порез (рваная рана)
  • Постоянная или нарастающая сонливость или спутанность сознания
  • Припадок, повторная рвота или сильная головная боль
  • Неспособность чувствовать руку или ногу или узнавать людей
  • Утрата баланса
  • Затруднения в речи, зрении или дыхании
  • Потеря сознания

Ключевые моменты травмы головы

  • Травма головы — это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносные сосуды в голове.
  • Наиболее частыми травматическими повреждениями являются: от дорожно-транспортных происшествий, насилия, падений или жестокого обращения с детьми.
  • Травма головы средней и тяжелой степени требует немедленной медицинской помощи.
  • Тяжелая травма головы требует тщательного наблюдения за повышением внутричерепного давления.
  • Профилактика важнее всего. Продвигать безопасная среда для детей и взрослых за счет использования автокресел, ремней безопасности, и шлемы.Также устраните опасность споткнуться и упасть в доме.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер, RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Синдром тряски ребенка — симптомы, прогноз и профилактика

Синдром детского тряски | Американская ассоциация неврологических хирургов

Синдром сотрясения ребенка (также известный как синдром сотрясения ребенка) — это серьезная форма жестокого обращения с ребенком.Обычно это происходит, когда родитель или другой опекун трясет ребенка из-за гнева или разочарования, часто потому, что ребенок не перестает плакать.

У младенцев очень слабые мышцы шеи, которые не могут полностью поддерживать их пропорционально большую голову. При сильном сотрясении голова ребенка резко движется вперед и назад, что приводит к серьезной, а иногда и смертельной травме головного мозга. Эти силы преувеличиваются, если тряска прерывается ударом головы ребенка о поверхность.

Дрожание, с внезапным замедлением движения головы при ударе о поверхность или без него, может вызвать следующее:

  • Субдуральная гематома, представляющая собой скопление крови между поверхностью мозга и твердой мозговой оболочкой (плотной фиброзной внешней мембраной, окружающей мозг.Это происходит, когда вены, соединяющие мозг с твердой мозговой оболочкой, растягиваются сверх своей эластичности, вызывая слезы и кровотечение.
  • Субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает между паутинной оболочкой (сетчатой ​​оболочкой, окружающей мозг, заполненной спинномозговой жидкостью) и мозгом.
  • Прямая травма самого вещества мозга, вызванная ударом мозга по внутренней поверхности черепа.
  • Отрыв или разрыв ветвей нервных клеток (аксонов) в коре и более глубоких структурах головного мозга в результате резкого движения к мозгу.
  • Дальнейшее необратимое повреждение вещества мозга из-за недостатка кислорода, если ребенок перестает дышать во время тряски.
  • Дальнейшее повреждение клеток мозга, когда поврежденные нервные клетки выделяют химические вещества, которые усугубляют кислородное голодание мозга.

Другие травмы, связанные с этим злоупотреблением, включают:

  • Кровоизлияния в сетчатку, от нескольких разрозненных кровоизлияний до обширных кровоизлияний в несколько слоев сетчатки.
  • Переломы черепа в результате удара, когда ребенка бросили на твердую или мягкую поверхность.
  • Переломы других костей, включая ребра, ключицу и конечности; синяки на лице, голове и всем теле.

Распространенность и заболеваемость

Этот синдром в первую очередь встречается у детей младше двух лет, причем большинство случаев возникает до первого дня рождения ребенка. Средний возраст жертвы — от трех до восьми месяцев.Однако дети в возрасте до четырех лет стали жертвами этого насилия. Преступником насилия чаще всего является отец, парень матери, няня или мать. Родители, испытывающие стресс из-за экологических, социальных, биологических или финансовых ситуаций, могут быть более склонны к импульсивному и агрессивному поведению. Те, кто причастен к домашнему насилию и / или злоупотреблению психоактивными веществами, могут подвергаться более высокому риску совершения такого насилия.

По оценкам Национального центра по синдрому сотрясения ребенка, в США зарегистрировано от 600 до 1400 случаев.С. в год. Поскольку в настоящее время нет надежного метода сбора этой статистики, истинная частота неизвестна. Этот синдром является наиболее частой причиной смерти и длительной инвалидности у младенцев и детей раннего возраста, которые становятся жертвами жестокого обращения с детьми.

Симптомы и признаки

Часто нет очевидных внешних доказательств травмы или физических признаков насилия, что приводит к заниженному диагнозу этого синдрома. Воспитатели и даже врачи, которые не знают, что случилось с младенцем, могут не обнаружить травмы, которые в основном являются внутренними, связывая беспокойство ребенка с первопричиной, такой как вирус.

Симптомы различаются и вызваны генерализованным отеком мозга, вызванным травмой. Они могут появиться сразу после встряхивания и обычно достигают пика в течение 4-6 часов. Следующие признаки и симптомы могут указывать на синдром тряски младенца:

  • Измененный уровень сознания
  • Сонливость, сопровождающаяся раздражительностью
  • Кома
  • Судороги или припадки
  • Расширенные зрачки, не реагирующие на свет
  • Пониженный аппетит
  • Рвота
  • Поза, в которой голова наклонена назад, а спина выгнута.
  • Проблемы и нарушения дыхания
  • Аномально медленное и поверхностное дыхание
  • остановка сердца
  • Смерть

Физические признаки при медицинском осмотре

  • Кровоизлияния в сетчатку
  • Кровотечение при закрытой черепно-мозговой травме (субдуральное, эпидуральное, субарахноидальное, подгалеальное)
  • Разрывы
  • Ушибы
  • Сотрясения мозга
  • Ушибы лица, волосистой части головы, рук, живота или спины
  • Отек мягких тканей, который может указывать на перелом черепа или других костей
  • Травмы живота
  • Травмы груди
  • Аномально низкое кровяное давление
  • Родничок напряженный (мягкое пятно)

Предлагаемые диагностические исследования

  • История
  • Исследование глазного дна при кровоизлиянии в сетчатку
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) головы и живота
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отдельных случаях
  • Поясничная пункция с мерами предосторожности
  • Обследование скелета
  • Ядерное сканирование
  • Проверка на наркотики
  • Стандартные пробы крови

Прогноз

Прогноз для жертв синдрома тряски младенца зависит от тяжести травмы, но в целом плохой.Многие случаи заканчиваются летальным исходом или приводят к тяжелому неврологическому дефициту. Смерть обычно вызывается неконтролируемым повышением внутричерепного давления из-за отека мозга, кровотечения в головном мозге или разрывов в тканях мозга. Однако даже у младенцев с легкими травмами могут наблюдаться трудности в развитии. Как правило, у выживших детей с этим синдромом могут развиться следующие нарушения:

  • Детский церебральный паралич
  • Паралич
  • Потеря зрения или слепота
  • Умственная отсталость
  • Эпилепсия
  • Изъятия

Профилактика

Синдром тряски младенца можно полностью предотвратить.Забота о ребенке может стать проблемой, особенно для начинающих родителей. Однако важно помнить, что недопустимо трясти, бросать или бить ребенка. Следующие советы могут помочь предотвратить злоупотребления:

  • Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10
  • Возьмите тайм-аут и позвольте ребенку плакать в одиночестве
  • Позвоните кому-нибудь для эмоциональной поддержки
  • Вызовите врача-педиатра — ребенок плачет по медицинским причинам.
  • Никогда не оставляйте ребенка на попечении опекуна, друга или члена семьи, которому нет полного доверия
  • Всегда внимательно проверяйте рекомендации, прежде чем отдать ребенка воспитателю или в детский сад.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.