У мальчика 6 лет не открывается головка: Не открывается крайняя плоть у мальчика 12 лет

У вас мальчик? — Полезные статьи

Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под угрозой, если вовремя не уделить внимание некоторым важным вещам. Об этом с нами беседует Ольга Викторовна Щебет, врач андролог — уролог клиники «Садко».

Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене. Но родители считают (и модные статьи на «родительских сайтах в интернете поддерживают нас в этом убеждении), что половые органы детей лучше вообще не трогать.

      — В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекциям. Но гигиену соблюдать надо. Здесь много нюансов и тонкостей. Если вы затрудняетесь в уходе за половым органом новорожденного мальчика, обратитесь к андрологу. Доктор научит вас правильному варианту ухода, подходящему именно для вас.

Как известно, многие «мужские» проблемы идут из детства. Можно ли их предотвратить?

  -Конечно, есть ряд заболеваний, поражений, которые могут привести к инфертильности — мужскому бесплодию, если вовремя, в детстве, не принять меры. Вот, например, грыжа, водянка. Особое внимание нужно обратить на крипторхизм — неопущение яичка в мошонку. При рождении мальчика яички должны находиться в мошонке, иногда опускаются позже, в возрасте до года. Не опустились — необходима операция, и если ее не произвести в раннем возрасте потом можно уже опоздать совсем. А ведь иногда родители спохватываются, когда подростку уже пятнадцать!
Вообще, все необходимые вмешательства на органы мочеполовой системы, особенно у мальчиков, желательно провести до периода полового созревания. Могут быть бесплодие осложнения перенесенной в детстве ангины «свинки» (эпидемического паротита). 58 процентов ранних заболеваний, перенесенных в период полового созревания мальчика, — травмы, ОРВИ, вирусные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, орхиты, — привести в дальнейшем к нарушению репродуктивной (детородной) и сексуальной функций. Если ребенок был не вовремя осмотрен врачом, оставлен под домашним наблюдением, не проводилось должным образом лечение, последствия могут быть очень тяжелыми, я думаю, ни одна мать такого своему ребенку не пожелает.

Я слышала и читала, что очень вредно, если маленьким мальчикам надевают памперсы, это чревато перегревом и бесплодием.

— Нет, это неправда, хоть об этом и часто говорят. По крайней мере, на репродуктивную систему, на будущую способность иметь детей одноразовые подгузники влияния не оказывают. Действительно, перегрев опасен, и мужские репродуктивные органы природа не зря вынесла наружу, за пределы малого таза, где температура на один — два градуса ниже температуры тела, — температура в 37 градусов и выше для созревания мужских половых клеток чрезмерна, вредна. Но эта опасность — не для младенцев, а для мужчин и мальчиков после девяти лет примерно, когда сперматозоиды созревать начинают. В этом возрасте памперсы уже не носят.

В каком возрасте необходимо показывать ребенка врачу- урологу?

— Нужно вовремя схватить проблему за хвост, если она есть. Осмотр наружных половых органов у ребенка производится после рождения, в первые дни. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы: гипосподия, крипторхирзм, анорхизм, водянка, скрытый половой член, гермафродитизм. В первые три месяца можно определить кисту семенного канатика, паховые и мошоночные грыжи, фимоз, баланопостит. Это очень важно! Так как для каждой из перечисленных патологий есть оптимальные сроки оперативного, а иногда и консервативного лечения. Следующий обязательный осмотр — около трех лет, потом — в семь. Непременно нужно посетить доктора мальчику — подростку: период полового созревания исключительно важен. Причем даже в том случае, когда ничто вроде бы не дает повода для тревоги. Обычно в 12-13-14 лет происходит скачок роста, мышечной массы, гормональные изменения. Если же имеются какие-либо патологические изменения, нарушения: припухлости, изменения, покраснения, асимметрия в области половых органов, — если еще что-то не так, то нужно бежать к врачу, не дожидаясь «положенного» возраста.

Но откуда мама мальчика может знать, что «это» должно выглядеть по-другому, что у сына на все в порядке?

  — Да как же мама малыша может заметить, например, того, что мочеиспускательный канал (уретра) открывается не в конце полового члена, а под головкой или в середине его ствола? Что ребенок писает не из того места? Иногда после лекций, бесед, которые мы проводим с родителями подростков, мамы и папы говорят: вот, у сына воспаление канала, инфекцию в бассейне подхватил. Честно говоря, я сомневаюсь, что дело в бассейне. Думаю, дело в том, что у мальчика- школьника фимоз (сужение крайней плоти) и из-за этого затруднена гигиена, развилась вторичная инфекция. А гигиена — важный момент, ее несоблюдение может вызвать заброс инфекции. Нужно привить мальчику правильные гигиенические навыки, уже начиная с грудного возраста.

И все-таки: а как должно быть?

— У новорожденного ребенка половой орган имеет так называемый инфантильный вид: кожица плотно покрывает головку, при этом имеет форму хоботка с узким наружным отверстием. Мочеиспускание свободное и безболезненное, не вызывает у ребенка слез и беспокойства. Эвакуация мочи происходит в один прием — начал и завершил, — а не путем «сбрызгивания». Струйка должна быть тонкая, но значительно толще иголки, а длина должна быть не более одной трети длины тела новорожденного ребенка. Из наружного отверстия должны происходить только выделения мочи. Чуть позднее, около 1-1,5 месяцев, у мальчиков может быть незначительное выделение белесоватых фрагментов спермы (смазки) в виде манной крупы или мелких фрагментов творога, однако при наличии этих выделений очень желателен осмотр врача. Родители могут не отличить эти выделения от гнойного воспаления, которое называется баланопостит или баланит. Единственное отличие — выраженное покраснение кожи крайней плоти — родители могут не заметить, и тогда за нормальное состояние будет принята опасная для малыша болезнь.

Что еще важно? Половой орган ребенка способен к спонтанной эрекции практически с пятого- шестого дня жизни, а по данным обследований, выполняемых при дородовых УЗИ, даже еще до рождения. Если он напрягается, перед тем как мальчик собирается помочиться, это совершенно нормально. А вот если спонтанной эрекции не было до трех месяцев — это повод обратится к врачу.
Иногда родители переживают: у мальчиков — дошкольников не открывается головка полового члена, хирург в карточке пишет: «фимоз». Дело в том, что до восьми — девяти лет фимоз может быть нормальным, физиологическим. По — поводу фимоза в более позднем возрасте — скорее обращайтесь к доктору.
Что и как в подростковом возрасте? В период полового созревания настроение у мальчика все время меняется: то он чувствует себя глубоко несчастным, то счастливым, то грустит, то смеется, то плачет. Это совершенно нормально: гормоны так работают. Появляются первые самопроизвольные эрекции, возникающие без всякой причины, и семяизвержения во время сна – поллюции. Могут увеличиваться одна или обе грудные железы – это тоже вариант нормы. Но здесь требуется наблюдение доктора, желательно УЗИ. Самолечением заниматься нельзя!

Как подготовиться к осмотру? Ведь мальчик, особенно подросток, будет, наверное, стесняться. И с кем идти: с мамой, с папой или одному?

— Мальчик в возрасте до года особой подготовки к осмотру не требует. Просто не забудьте захватить с собой памперс и гигиенические салфетки. Кроме того, малыш должен быть сыт: нужно, чтобы во время осмотра мальчик был в нормальном настроении.
Вы идете к врачу с малышом от полутора до трех лет? Самыми частыми поводами для обращения являются водянка оболочек яичка, паховая грыжа и заболевания, патологические состояния крайней плоти. Так что не старайтесь отмыть органы от выделений, если таковы имеются. Доктор должен видеть, если ли признаки воспаления. Кроме того, если речь идет о необходимости диагностировать увеличение мошонки и его причину, перед визитом мальчик должен как можно дольше находиться в вертикальном положении.
От 3 до 10 мальчик уже способен дифференцировать причины визита к врачу, ему необходимо объяснить, зачем и для чего он планируется. Ребенок должен быть готов, что он идет к доктору именно для того, чтобы посмотреть половые органы.

От 11 до 14 лет – это уже более серьезный возраст, когда подросток (желательно с вашей помощью) уже имеет представление о том, что половые органы нужны мужчине для решения разнообразных задач. У мальчика – подростка уже есть свои тайны, поэтому важно, чтобы вы не затрагивали его внутреннее «Я». Скажите, что к врачу вы зайдете вместе, а проводить осмотр и беседу врач будет с ним один на один. Для подростка важно сохранить от вас свои мальчишечьи секреты. Если вы гарантируете ему «политику невмешательства», подросток более охотно пойдет на осмотр.

Кстати, а о чем еще на этот счет нужно говорить с подростком?

    — Объясните мальчику: у девочек эти важные органы спрятаны внутри, а у тебя природа вынесла их наружу; помни об этом, когда лезешь через забор, дерешься, катишься на портфеле с горки. Нужно вовремя лечить заболевания, не допускать травм. Короче говоря, учите репродуктивному самоконтролю. Он с десяти — одиннадцати лет в состоянии сам понять, что у него припух лимфоузел или появились какие-то выделения.

Если многие девочки — подростки все-таки следят за своим здоровьем, за регулярностью цикла, обращаются к врачу — самостоятельно или с маминой подсказки, то мальчики – нет. Более того: если у девушки, молодой женщины есть какие-то проблемы в сексуальной сфере или «по женской части», то она может посоветоваться с мамой, пожаловаться подружке даже на самые деликатные неприятности («Ой, что-то я оргазма не чувствую…»), то у юношей и у мужчин это как-то не принято. Один мужчина никогда не будет обсуждать с другим такие проблемы, даже если «что-то не так». В лучшем случае мужчины могут увидеть половые органы друг друга в бане, и если у кого-то внешний вид «второго сердца» резко отличается, то он на это может обратить внимание и пойти к врачу.

Что еще, кроме болезней и травм, может привести в будущем к бесплодию, к сексуальным нарушениям?

    — Причины, к сожалению, общеизвестны: раннее приобщение к алкоголю, к табакокурению или, хуже того, к наркотикам. Эти три беды поражают теперь самых юных, тех, чья репродуктивная система как раз формируется. Чем раньше парень начинает употреблять даже не водку, а пиво, тем сильнее поражается его мочеполовая система, а следовательно, и сексуальная сфера. Ведь что такое алкоголь или никотин? Любой наркотик- это стимулятор, биологический половой стимулятор: выпил — и «труба зовет!». При прекращении его действия функция пропадает. Алкоголь и никотин, таким образом, включается в физиологический цикл, становятся его неотъемлемой частью. Без них функция уже не работает. Или работает, не плохо.

 Еще одна причина — раннее начало половой жизни. Это опасно по многим причинам, прежде всего психологическим. Ну и чревато заболеваниями передающимися половым путем.

И как же поступить родителям?

   — Наверное, этот вопрос лучше задать психологу. Могу только сказать, что нужно создать в семье атмосферу доверия и научить себя вести в сложных ситуациях. Родители должны стать лучшими друзьями своему ребенку. И, разумеется, надо обращать внимание на тревожные знаки. Если мама 14-15-летнего подростка перестала встречать желтоватые следы поллюций на его постельном белье или трусиках — скорее всего, сын уже ведет половую жизнь. Подумайте сами, как с ним поделикатнее побеседовать. Если, допустим, вернувшись из лагеря, он стал спать в одежде или боится ложится без света, это тоже повод с ним поговорить по душам. Возможно, это признак депрессии, а не сексуального насилия. Но лучше, чтобы родители об этом знали.

Показания для консультации детского уролога (андролога):

• Боли в животе, боли в поясничной области, боли в области половых органов (яичка, полового члена).
• Нарушение мочеиспускания (вялая струя, прерывистое мочеиспускание). Боли, рези при мочеиспускании, дневное недержание мочи, задержка мочеиспускания.
• Изменения, покраснения, гнойные выделения из половых органов.
• Изменения в анализах мочи (наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей).
• Изменения цвета мочи (примесь крови, гноя).
• Нарушение развития, аномалия половых органов: фимоз, парафимоз (ущемление головки полового члена), крипторхизм (неопущение яичка), монорхизм (одно яичко), анорхизм (нет яичек), грыжа пахово — мошоночная, водянка, гипоспадия, синдром непальпируемого яичка.
• Нарушение полового созревания (раннее половое созревание до 8 лет, задержка полового созревания — недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет).
• Мальчик стоит на учете у эндокринолога с ожирением или сахарным диабетом, у невролога с вегетососудистой дистонией, перенес свинку (эпидемический паротит).
• После операции на мочеполовых органах.
• Энурез (ночное недержание мочи).
• Диагностика варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
• Короткая уздечка полового члена.
• Цистит.
• Травма половых органов

Марина Надеждина  «Любовь. Семья.Дом.» и врач — адролог «САДКО» Щебет Ольга Викторовна

Баланопостит у детей

Что такое баланопостит?

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена. У детей оно возникает из-за нарушения правил туалета половых органов, неподходящий размер подгузников или нижнего белья, раздражения от ткани одежды, средств для стирки или средств личной гигиены, а также фимоза – сужения крайней плоти, которое не дает полностью обнажить головку. При этом фимоз может быть не только причиной, но и следствием баланопостита, когда в результате воспаления образуется рубцовая ткань.
В первые годы жизни ребенка фимоз – это физиологическая норма, и поэтому у детей раннего возраста головка члена и крайняя плоть воспаляются редко, поскольку инфекция просто не попадает внутрь. Однако с возраста, когда головка открывается, и в среднем до 5 лет это довольно распространенное заболевание – с ним сталкиваются до 6% мальчиков.
Обычно это не опасное и довольно легко излечимое заболевание. Однако воспаление крайней плоти нередко возникает на фоне сниженного иммунитета или других инфекционных заболеваний. Если эта проблема часто повторяется у мальчика старше 8 лет, рекомендуется обследовать его на предмет сахарного диабета.

Как понять, что у ребенка баланопостит?

Само воспаление — покраснение и отек, часто выделения – обычно видно невооруженным глазом. На коже могут появиться трещины или опрелости. Воспаление может сопровождаться и общей интоксикацией организма, которая проявляется в ознобе, повышении температуры, увеличении паховых лимфоузлов, нарушении аппетита и сна (общая интоксикация встречается довольно редко, как правило, дети за пределами туалета продолжают вести обычный образ жизни).
Кроме того, оно дает болезненные ощущения, поэтому малыш может плакать при мочеиспускании или бояться сходить в туалет. При любом из этих симптомов нужно как можно скорее записаться на прием в поликлинику к детскому хирургу (урологу).

Как диагностируют баланопостит?

Поскольку это симптоматический диагноз, хирург или детский уролог может поставить его на основании только осмотра и сбора жалоб. Дополнительную информацию об уровне лейкоцитов дает общий анализ мочи. Может также потребоваться бакпосев и/или анализ на кандидоз.

Как лечат баланопостит?

Обычно при таком воспалении детский хирург (уролог) назначает консервативное местное лечение. Открытие головки проводится только в том случае, если необходимо вывести гной, и во всех остальных случаях не рекомендуется. Для обработки воспаленной области применяются антисептики, успокаивающие травы в виде ванночек (череда, ромашка), антибактериальные мази, например, левомиколь. Если произошло инфицирование грибком, используются противогрибковые средства. Для снятия отека ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.
Прогноз благоприятный: болезнь обычно удается вылечить за несколько дней.

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Обрезание — это, пожалуй, одна из самых деликатных и неоднозначных тем мужской урологии. Решение о том, делать или нет мальчику обрезание крайней плоти, зависит не только от религиозных соображений и индивидуальных предпочтений самого пациента, но порой и от медицинских показаний. О чём надо знать, прежде чем решиться на обрезание, журналу о медицине DNA Health рассказывает детский врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии-андрологии ДГКБ имени Г. Н. Сперанского лауреат Национальной премии «Призвание», кандидат медицинских наук Олег Васильевич Староверов.

— Олег Васильевич, что такое циркумцизия? Кто обычно прибегает к этой операции?

— Циркумцизия — это хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти. Само это звучное название происходит от латинского слова и обозначает одну из самых старых операций, которая проводилась человечеством с древнейших времён. Обрезание крайней плоти сегодня выполняется по двум главным показаниям. В первом случае это делается по чисто религиозным соображениям. Обрезание проводят люди, исповедующие иудаизм и ислам. Для иудеев о необходимости совершать такое действие имеется чёткое указание в Библии, поэтому на восьмой день после рождения мальчику полагается выполнить циркумцизию. В исламе нет чётких указаний на это (например, в Коране об этом ни слова), но в исламских странах делать мальчикам обрезание (обычно в раннем возрасте) — это древняя традиция.

Второй случай относится уже к медицинским показаниям: при некоторых заболеваниях и патологиях крайней плоти делать это приходится уже для сохранения здоровья.

— При каких именно заболеваниях необходимо жертвовать крайней плотью?

Справка DNA health

Фимо́з (др.-греч. φῑμός — намордник) — невозможность обнажения головки полового члена. У мальчиков до 7 лет фимоз может являться вариантом нормы. Однако в более старшем возрасте фимоз требует помощи специалиста.

— Прежде всего, это рубцовый фимоз, при котором происходит перерождение крайней плоти, из-за чего головка полового члена не открывается, а сама крайняя плоть подвергается некоторым внешним изменениям. Вылечить данную патологию консервативными способами невозможно, приходится проводить обрезание крайней плоти.

Другим показанием для циркумцизии является обычный фимоз, который заключается в сужении крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим. С ним, собственно, чаще всего мальчики и рождаются: у малышей до определённого возраста головка крайней плоти ещё не способна открываться, и лишь со временем происходит дозревание структур данной области, после чего головка начинает открываться. Скажем, к четырём годам у 60–80 % мальчиков этот процесс уже происходит самостоятельно. Поэтому такой физиологический процесс не требует никакого вмешательства, и даже наоборот: грубые попытки открыть крайнюю плоть и вывести головку полового члена наружу могут привести к формированию рубцового процесса. В этом случае операция уже становится неизбежной. Кстати, это может происходить не только из-за грубых манипуляций с крайней плотью, но и когда в результате неоднократного воспаления крайней плоти у ребёнка возникает так называемый баланит, который потом приводит к образованию рубца. В результате хирургам также приходится иссекать крайнюю плоть.

— Чем опасно неполное открытие головки полового члена?

— Прежде всего тем, что вследствие этого страдает гигиена: под головкой накапливается секрет, и туда могут попасть бактерии. В результате возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти, что носит название баланопостит, или баланит. Воспалительный процесс требует обязательного лечения. Иногда достаточно консервативной терапии, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства путём обрезания крайней плоти.

— Можно ли предупредить развитие фимоза? Что для этого нужно делать?

— В первую очередь родителям надо запомнить, что нельзя грубо вмешиваться в интимную физиологию ребёнка в раннем возрасте, нельзя насильственно пытаться открыть головку полового члена. Эти процессы должны течь естественно. И второй момент касается соблюдения гигиены. Мальчика с первых дней жизни необходимо ежедневно подмывать, ему нужно вовремя менять памперсы и стараться тщательно следить, чтобы его интимная зона не была инфицирована.

— В каких ситуациях при фимозе можно обойтись консервативными методами, а когда уже необходима операция?

— Если у пациента рубцовый фимоз, т. е. его крайняя плоть имеет рубцовые изменения, то избежать операции уже не получится. В этом случае практически никогда не помогают консервативные мероприятия. Но бояться такого вмешательства не стоит, так как это довольно несложная операция. Как правило, после неё больной оказывается полностью излеченным.

Но при физиологическом фимозе не всегда требуется оперативное вмешательство. Например, нередко встречается относительное сужение крайней плоти. Наиболее часто это наблюдается у подростков. При таком умеренном сужении головка полового члена в спокойном состоянии вполне может выводиться наружу, но при эрекции, когда половой член увеличивается в размерах, внутреннего отверстия крайней плоти может оказаться недостаточно для головки полового члена, что может привести к её ущемлению. Крайняя плоть образует собой подобие удавки, сдавливающей половой орган юноши, что приводит к болевым ощущениям во время эрекции. Существует два способа решения проблемы в зависимости от желания самого пациента или его родителей: мы можем либо провести обрезание (циркумцизию), либо пластику крайней плоти. Проведение пластики также является оперативным способом лечения. Метод заключается в хирургическом увеличении внутреннего диаметра крайней плоти. Внешне она остаётся абсолютно нормальной, неизменённой, просто после операции уже не препятствует спокойному выведению головки полового члена. Какой из этих двух методов предпочесть, решают, как правило, родители и сам ребёнок, если он уже достаточно взрослый для принятия подобных решений. При определённых религиозных предпочтениях люди чаще выбирают обрезание. Если же есть желание, чтобы внешне половой орган выглядел так, как задумала природа, то мы проводим пластику крайней плоти.

— Что может возникнуть, если не было своевременно проведено лечение фимоза?

— Осложнением при фимозе или плохой гигиене полового члена является воспаление крайней плоти и головки полового члена, или баланопостит. Это довольно частое заболевание у мальчиков. Лечится оно консервативно, если нет рубцовых изменений. Используются различные антибактериальные мази, иногда ванночки с различными антибактериальными или смягчающими средствами. Для профилактики уретрита иногда назначаются уросептики.

Справка DNA health

Уросептики — это средства, подавляющие инфекцию в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Пожалуй, наиболее известными уросептиками растительного происхождения являются брусника и толокнянка.

Если же причина баланита заключается в рубцовом фимозе, то после стихания воспалительного процесса, как правило, проводится обрезание крайней плоти. Во избежание осложнений эту операцию лучше делать в плановом порядке. Редко, когда требуется прибегать к срочному хирургическому лечению в остром периоде на фоне воспалительного процесса. Лучше воспаление вначале купировать, а уже потом запланировать циркумцизию.

— Каким образом лучше проводить циркумцизию? Повышает ли эффективность лечения использование лазера или других современных методов?

— Существует довольно много методик по проведению обрезания крайней плоти. Как я уже сказал, это одна из древнейших операций, а может быть, даже самая первая, которую человечество стало проводить.

В еврейском сообществе, например, и сегодня существуют даже специальные так называемые «обрезыватели», которые занимаются исключительно этой процедурой. Они достаточно умело всё это делают. У мусульман нет таких специально обученных людей. В этой среде многое зависит от благосостояния людей и их традиций. Мусульмане могут проводить обрезание мальчиков и в больнице, и в учреждениях, которые порой специально выделены под обрезание. У беднейших слоев населения до сих пор иногда сам отец берёт на себя обязанность обрезать сына, если у него нет возможности обратиться за помощью к медикам.

Операция по своей сути несложная, особенно если инструменты находятся в опытных руках. Чем именно проводить вмешательство принципиального значения не имеет. Это может быть лазер, радиоволновой нож или обычный скальпель. На конечный результат операции выбор инструментария практически не влияет.

— И всё-таки какие-то осложнения могут возникать? Из-за чего это происходит?

— Осложнения после обрезания могут быть, как и после любой операции. Но они редки, особенно если вмешательство проводится в больничных условиях опытным хирургом или урологом. В этом случае можно сказать, что риск негативных последствий практически приближается к нулю.

Но тем не менее мы довольно часто сталкиваемся с осложнениями в результате домашних обрезаний. К сожалению, иногда это вмешательство проводится на дому в ненадлежащих условиях людьми без соответствующей квалификации.

Несмотря на всю простоту операции, в данных обстоятельствах могут происходить очень тяжёлые осложнения, например, когда вместе с крайней плотью отрезаются кровеносные тела полового члена, что вызывает массивные, угрожающие жизни кровотечения. Но ещё раз повторю: в медицинских учреждениях таких эпизодов практически не встречается.

Поэтому если говорить о том, как уберечься от осложнений после циркумцизии, то прежде всего следует учитывать опыт хирурга и репутацию учреждения, где будет выполняться вмешательство.

http://dnahealth.ru/obrezanie—krajnej—ploti—chto—nuzhno—znat—ob—jetom—muzhchine/

Мальчишечьи проблемы👇 — Семейная клиника Арника, Красноярск

Когда рождается мальчик, родители (даже папы) не очень четко представляют себе, как ухаживать за его половыми органами, тем более не знают они о некоторых особенностях их развития. 
Только у 4% мальчиков можно сразу после рождения открыть головку полового члена, то есть 96% рождаются с физиологическим фимозом.✌
Если у мальчика даже в 6–7 лет нет полного открытия головки полового члена, это не повод для беспокойства. В таком случае рекомендуют просто подождать вплоть до начала полового созревания.👌
Если хирург настаивает на открытии головки у мальчика без видимых на то причин – бегите от него! Все должно быть естественно и безболезненно.

☝Сейчас современные и квалифицированные врачи знают, что физиологический фимоз – это норма и делать с ним ничего не нужно. Кроме того, со временем врачи увидели, что после разделения синехий и выведения головки раньше того, как все это произойдет самостоятельно, часто возникают повторные синехии, но это уже будут не тонкие нежные спайки, а грубые рубцовые сращения. Многим мальчикам приходилось разделять синехии не один раз, и в итоге все нередко заканчивалось обрезанием крайней плоти. Про психологические проблемы после таких манипуляций даже говорить нечего.

Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, то современные урологи настоятельно советуют не трогать крайнюю плоть.
👍 Родителям, которые стараются мыть своего ребенка как можно чаще и чище, врачи советуют не переусердствовать в этом. До того момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, половой член мальчика надо всего лишь обмывать обычной водой и ничего более. Не надо даже слегка оттягивать крайнюю плоть, она откроется тогда, когда этому придет время. Если за крайней плотью будет скапливаться смегма (она похожа на белое творожистое вещество), не стоит беспокоиться и стараться всеми силами полностью вымыть ее. Смегма у мальчиков – это нормальное проявление работы желез, она легко смывается под струей воды и этого вполне достаточно!👌

Баланопостит — причины, симптомы, лечение

Причины баланопостита у мальчиков

У мальчиков баланопостит чаще всего встречается до пяти лет. Причина в физиологическом фимозе, который нормален для мальчиков до 3-5 лет, но затрудняет самопроизвольное очищение головки из-за того, что крайняя плоть над ней сужена и её невозможно полностью обнажить. В результате под крайней плотью скапливается желтовато-белый препуциальный секрет — смегма, а в ней активно развиваются микробы, вызывающие воспаление. Иногда родители пытаются сами открыть головку полового члена ребенка, при этом травмируя крайнюю плоть и занося инфекцию.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

---

Немного о нас

Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему  клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь🙂

---

Факторы риска

Редкая смена подгузника, плохая гигиена члена и яичек ребенка. Однако и слишком частое мытьё с мылом и моющими средствами также может спровоцировать баланопостит, так как мыло раздражает головку и крайнюю плоть, делая их более уязвимыми для воспаления.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков

• Плач при мочеиспускании у младенцев, жалобы на болезненность мочеиспускания — у детей постарше.
• Отёк и покраснение крайней плоти и головки.
• Смегма имеет неприятный запах, может содержать гной.
• Опрелости, эрозии, слущивание кожи на половых органах ребенка.
• Общее недомогание, отсутствие аппетита.
• Повышение температуры до 37-38.

 Запишитесь на прием к урологу, если у вашего ребенка проявляется хоть один из этих симптомов.

Лечение баланопостита

При подозрении на баланопостит у мальчика нужно очистить препуциальную полость от смегмы и очистить головку и крайнюю плоть. Если вы не можете самостоятельно обнажить головку, следует обратиться к детскому хирургу. Предварительно обезболив крайнюю плоть с помощью мази, хирург делает на ней маленький разрез (это называется разделением синехий, т.е. сращений крайней плоти), обнажает головку и очищает её. Затем в препуциальный мешок закладывается противовоспалительная мазь. Для полного излечения проводятся ванночки с антисептиком (марганцовкой, фурацилином).

К циркумцизио (обрезанию) прибегают крайне редко, только при продолжительном хроническом баланопостите с постоянными обострениями.

Если не лечить острый баланопостит, он может стать хроническим. В результате на крайней плоти образуются грубые рубцы, возникает патологический фимоз, половой член деформируется. В результате задержки мочи может развиться хронический уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Профилактика баланопостита

Правильная гигиена полового члена у ребенка и подростка: ежедневный душ (без мыла), удаление скопившейся смегмы, своевременная смена подгузника, ежедневная — белья. Профилактика хронического баланопостита очень важна для будущего репродуктивного здоровья ребенка!

Как записаться на прием?

1. Самый быстрый и удобный способ — это запись онлайн. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
2. Вы также можете просто позвонить нам по телефону: +7 812 331 00 00

особенности заболевания и принципы лечения

Фимоз – это сужение крайней плоти у мальчика или мужчины, затрудняющее освобождение головки пениса.

​

Физиологический фимоз является вариантом нормы у мальчиков 3 – 6-летнего возраста и проходит самостоятельно. Согласно статистке, в годовалом возрасте физиологический фимоз исчезает у 50% мальчиков, а в 6 – 7 лет – у 92%. До 3 – 6 лет головка у мальчика прикрыта плотью полностью, между ними имеются синехии – сращения, которые препятствуют полному обнажению головки. Это своего рода защитный механизм организма от попадания инфекции и развития воспаления.

По мере роста мальчика головка отодвигает плоть, синехии самоустраняются. Крайняя плоть постепенно становится растяжимой и эластичной, головка пениса легко открывается. Процесс формирования полноценных половых органов у мужчины длится до полового созревания и является физиологичным.

Патологический фимоз у мальчиков встречается редко, но все же встречается. Основными его причинами являются: избыток тканей крайней плоти (гипертрофия) и рубцовый (атрофический) процесс. Оба процесса вызывают устойчивое сужение плоти, при котором головка не обнажается.

Патологический фимоз опасен возникновением таких осложнений, как:

• нарушение оттока мочи;
• баланопостит;
• болевой синдром;
• парафимоз;
• рубцовые изменения;
• гнойно-воспалительные процессы;
• фрагментарный некроз мягких тканей пениса.

Лечение патологической формы заболевания только оперативное.

Принципы лечения

Лечение фимоза в преимущественном количестве случаев консервативное. Если имеет место небольшая гипертрофия тканей, затрудняющая обнажение головки, врачи советуют выполнять ребенку регулярное растяжение плоти (выполняется в домашних условиях родителями). Процедуры выполняются на протяжении нескольких месяцев 3 раза в неделю после купания мальчика. Также существуют гормональные мази, растягивающие кожу крайней плоти, мазь закладывают в пространство между головкой и плотью.

Оперативное лечение назначается в случаях патологического, осложненного фимоза. Во время операции крайнюю плоть иссекают вдоль окружности (циркумцизио). 15-минутная операция выполняется под общей анестезией. После такого вмешательства ребенок быстро восстанавливается, швы в снятии не нуждаются (используется рассасывающийся шовный материл). В последние годы активно практикуется иссечение плоти с помощью лазерного луча.

Если под крайней плотью возникает уплотнение, связанное с избытком смегмы в препуциальном пространстве, рекомендовано зондирование. С помощью тонкого зонда врач аккуратно разделяет синехии и возобновляет нормальный отток отделяемого из препуциального пространства.

Лечение фимоза | «РЖД-Медицина»

Лечение фимоза

Фимоз&nbsp,— невозможность обнажения головки полового члена вследствие сужения крайней плоти. В&nbsp,возрасте 6–7&nbsp,месяцев головка полового члена открывается примерно у&nbsp,20; мальчиков, а&nbsp,в&nbsp,возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и&nbsp,позволяет обнажить головку пениса у&nbsp,90; мальчиков. Поэтому детям до&nbsp,3 лет не&nbsp,рекомендуется выполнять обрезание, показанием к&nbsp,которому является фимоз. Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а&nbsp,также затруднённого мочеиспускания и&nbsp,возникающих в&nbsp,связи с&nbsp,этим осложнений, когда операция рекомендуется в&nbsp,любом возрасте.

В&nbsp,каких случаях проводится обрезание

Обрезание&nbsp,— хирургическая операция («циркумци?зия», лат. circumcisio), удаление у&nbsp,мальчиков и&nbsp,мужчин крайней плоти. Операцию по&nbsp,обрезанию крайней плоти проводят по&nbsp,нескольким причинам:

• религиозным,
• медицинским (развитие фимоза, в&nbsp,профилактических целях, лечение половых инфекций, удлинение полового акта при преждевременной эякуляции),
• эстетическим.

Что такое фимоз

Существует фимоз врожденный и&nbsp,приобретенный, имеет легкую или тяжелую форму. Причины приобретенного сужения крайней плоти:

• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостита), что приводит к&nbsp,рубцовым изменениям тканей и&nbsp,потере их&nbsp,эластичности,
• травмы полового члена,
• генетическая предрасположенность к&nbsp,фимозу.

Детский фимоз

Физиологический фимоз, часто встречается у&nbsp,детей до&nbsp,2–3 лет, при этом важно учитывать, что при физиологическом фимозе сохраняется признаки и&nbsp,осложнения, что и&nbsp,при обычном фимозе.

В&nbsp,случае обнаружение фимоза у&nbsp,детей, решать вопрос о&nbsp,целесообразности проведения операции необходимо индивидуально, т. к. детский фимоз часто проходит самостоятельно, головка открывается и&nbsp,проблем с&nbsp,крайней плотью не&nbsp,возникает. Но&nbsp,для открытие головки естественным путем, необходимо уделять достаточно много внимания гигиене, промывая раз в&nbsp,день головку мирамистином, хлоргексидином и&nbsp,другими антисептиками.

Большая часть специалистов придерживаются мнения, что к&nbsp,достижению детьми 6&nbsp,— 7 лет, головка полового члена должна открываться беспрепятственно, в&nbsp,случае, если этого не&nbsp,происходит&nbsp,— необходима операция.

Фимоз у&nbsp,взрослых

У&nbsp,взрослых мужчин фимоз может развиться в&nbsp,период полового созревания или&nbsp,же сохраниться с&nbsp,детства, при этом развитие крайней плоти и&nbsp,полового члена могут не&nbsp,соответствовать друг другу. Как правило, крайняя плоть меньше головки, её отверстие ужи, что приводит невозможности или затруднению открытия самой головки. Чаще это фимоз первой, второй степени, фимоз&nbsp,же сохранившийся с&nbsp,детства бывает не&nbsp,меньше третьей.

Лечение

Фимоз излечим. Из&nbsp,множества перечисленных способов лечения фимоза на&nbsp,практике действует лишь один&nbsp,— это операция или как ещё называют&nbsp,— обрезание. Процедура операции заключается в&nbsp,круговом иссечении листков крайней плоти пениса с&nbsp,одномоментной пластикой уздечки пениса (в&nbsp,целях достижения эстетичности). Косметическая составляющая послеоперационного вида полового члена достаточно значима, т. к. затрагивает не&nbsp,только мужчин, но&nbsp,и&nbsp,женщин. Не&nbsp,должно оставаться следов на&nbsp,коже, после использования шовного материала для восстановления целостности кожного покрова. Через 8–10 суток после проведения операции швы могут удаляться, процедура удаления швов занимает примерно 10&nbsp,минут. По&nbsp,истечении двух недель после обрезания можно начинать вести половую жизнь.

Операция обрезания называется циркумцизия и&nbsp,выполняется хирургом за&nbsp,несколько минут мод местной или общей анестезией (наркозом). Чаще оперируют детей, но&nbsp,делать обрезание можно в&nbsp,любом возрасте. При выраженном фимозе крайняя плоть свисает с&nbsp,головки пениса в&nbsp,виде хоботка, а&nbsp,при мочеиспускании надувается как шарик. Мальчику трудно мочиться, приходится тужиться. До&nbsp,наступления полового созревания есть надежда на&nbsp,самоизлечение, но&nbsp,мальчику нужно постоянно соблюдать личную гигиену&nbsp,— отодвигать крайнюю плоть и&nbsp,удалять смегму.

Если фимоз не&nbsp,лечить, то&nbsp,нарушается работа мочевого пузыря и&nbsp,почек. У&nbsp,взрослого мужчины могут появиться еще и&nbsp,сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может быть сопряжен с&nbsp,болью, а&nbsp,в&nbsp,худшем случае вообще невозможен.

Продолжительность операции по&nbsp,удалению крайней плоти у&nbsp,мальчиков (мужчин) около 30&nbsp,минут, выполняется амбулаторно, и&nbsp,максимум через 2 часа, если всё в&nbsp,порядке, пациент может покинуть клинику. После операции, Вы&nbsp,можете вести обычную жизнь. Через некоторое время, назначенное доктором, Вы&nbsp,должны будете приехать на&nbsp,перевязку. Полное, послеоперационное заживление длиться две&nbsp,— четыре недели.

Контактная информация. Где сделать обрезание?

В&nbsp,процессе чтения у&nbsp,Вас наверняка возникли вопросы по&nbsp,операции обрезания крайней плоти, где сделать операцию или&nbsp,же интересует стоимость обрезания, на&nbsp,все эти и&nbsp,другие вопросы вам ответит по&nbsp,телефону уролог, кандидат медицинских наук Хван Олег Викторович, тел. 8 (3452) 523538.

Возврат к списку

Сотрясение мозга (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы (или легкой ЧМТ). Это случается, когда удар по голове или травма заставляет голову двигаться вперед и назад с большой силой. Это вызывает химические изменения в головном мозге, а иногда и повреждение клеток мозга.

Дети и подростки, которые следуют рекомендациям своего врача, обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких недель после сотрясения мозга.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Кто-то, получивший сотрясение мозга, может получить нокаут (это называется потерей сознания). Но человеку не обязательно быть нокаутом, чтобы получить сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения мозга включают:

• головная боль
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• головокружение, нарушение равновесия или затруднения при ходьбе
• путаница и бессмысленные высказывания
• медленно отвечает на вопросы
• невнятная речь
• тошнота или рвота
• не помню, что произошло
• плохое самочувствие

Симптомы сотрясения мозга обычно возникают сразу, но могут проявиться через несколько часов или дней после травмы.Подросток с сотрясением мозга может:

• проблемы с фокусировкой
• проблемы с обучением или памятью
• Ухудшается головная боль
• проблемы со сном
• грустить, легко расстраиваться, злиться или нервничать

Если вашему ребенку поставили диагноз сотрясение мозга, позвоните своему врачу или обратитесь в скорую помощь, если ваш ребенок:

• сильная или усиливающаяся головная боль
• имеет изъятие
• теряет сознание
• имеет другие симптомы (например, продолжающуюся рвоту), которые вас беспокоят.

Это могут быть признаки серьезного сотрясения мозга, и вашему ребенку может потребоваться лечение в больнице.

Что происходит при сотрясении мозга?

Череп помогает защитить мозг от травм. Спинномозговая жидкость смягчает мозг внутри черепа. Удар или толчок в голову может повредить мозг или заставить его двигаться и удариться о твердую кость черепа. Это изменяет сигналы между нервами, что вызывает симптомы сотрясения мозга.

Как дети и подростки получают сотрясение мозга?

Большинство сотрясений мозга у детей и подростков случается во время занятий спортом. Риск наиболее высок для детей, которые играют в футбол, хоккей с шайбой, лакросс, футбол и хоккей на траве.

Сотрясение мозга также может случиться от:

• автомобильные или велосипедные аварии
• бой
• осень

Как диагностируют сотрясение мозга?

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, врач:

• спросить, как и когда случилась травма головы
• спросить о симптомах
• тест памяти и концентрации
• пройти физический осмотр и проверить равновесие, координацию и рефлексы

Если травма головы произошла во время занятий спортом, тренер или спортивный тренер может провести тестирование бокового сотрясения мозга .Это когда обученный человек выполняет несколько простых тестов после травмы головы, чтобы решить, нуждается ли спортсмен в немедленной медицинской помощи. Спортсмен с травмой головы должен прекратить игру. и обратиться к врачу, прежде чем вернуться в игру.

Многие школы или спортивные лиги используют базовых тестов на сотрясение мозга . Базовое тестирование использует компьютерные программы для проверки нормальной функции мозга игрока. Проверяет внимание, память и скорость мышления. Врачи сравнивают тестирование после травмы с исходными результатами, чтобы увидеть, как кто-то выздоравливает.

Сотрясения мозга не выявляются при компьютерной томографии или МРТ. Таким образом, врач может не назначить сканирование мозга при легком сотрясении мозга. Компьютерная томография или МРТ могут быть выполнены для поиска других проблем, если кто-то:

• выбило
• продолжает рвать
• имеет сильную головную боль или головную боль, которая усиливается
• получил травму в результате серьезной аварии, например, в результате автомобильной аварии или падения с высоты

Как лечат легкое сотрясение мозга?

Каждый человек с сотрясением мозга лечится в своем собственном темпе.Важно найти баланс между тем, чтобы делать слишком много и слишком мало.

Сначала вашему ребенку нужно сократить физические нагрузки и те, которые требуют большой концентрации. Затем он или она может снова начать пробовать эти занятия. Симптомы не обязательно должны полностью исчезать, чтобы ваш ребенок мог добавить занятия. Но если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.

Помогите своему ребенку выполнить следующие действия:

Отдых (1-2 дня после сотрясения мозга)

• Пусть ваш ребенок расслабится дома. Допустимы спокойные занятия, такие как разговор с семьей и друзьями, чтение, рисование, раскрашивание или тихая игра. Если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.
• Ваш ребенок должен избегать экранного времени или сокращать его.Видеоигры, текстовые сообщения, просмотр телевизора и использование социальных сетей могут вызвать симптомы или усугубить их.
• Не позволяйте подростку водить машину.
• Убедитесь, что ваш ребенок избегает всех видов спорта и любых занятий (например, грубых действий с друзьями или катания на велосипеде или скейтборде), которые могут привести к новой травме головы.
• Помогите ребенку высыпаться. Ему или ей следует:
  • Соблюдайте нормальное время сна и бодрствования.
  • Избегайте экранного времени и не слушайте громкую музыку перед сном.
  • Избегайте кофеина.
  • Спите в течение дня по мере необходимости.
• В течение первых нескольких дней после травмы, если у вашего ребенка болит голова и ваш лечащий врач говорит, что все в порядке, ваш ребенок может принимать ацетаминофен (Тайленол® или его торговая марка) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин® или магазинный препарат). бренд).

Легкая активность (обычно в течение от нескольких дней до недели после сотрясения мозга)

• Ваш ребенок может постепенно пробовать другие занятия, например, гулять или смотреть телевизор.Если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.
• Через несколько дней ваш ребенок должен почувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу. Вместе со своим врачом и школьной командой составьте план возвращения в школу. Вашему ребенку, возможно, придется начать с более короткого рабочего дня или меньшей нагрузки. Если ваш ребенок не вернется в школу через 5 дней после сотрясения мозга, позвоните своему врачу.
• Если ваш подросток водит машину, узнайте у врача, когда он снова сможет начать водить машину.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает избегать всех видов спорта и любых занятий, которые могут привести к новой травме головы.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает высыпаться каждую ночь. Если ваш ребенок не чувствует усталости в течение дня, ему не нужно спать.
• Если вашему ребенку по-прежнему нужны лекарства от головной боли, поговорите со своим врачом.

Умеренная активность (обычно примерно через неделю после сотрясения мозга)

• Если симптомы почти исчезли, ваш ребенок может вернуться к большинству занятий, в том числе к регулярному графику учебы и работы.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает избегать всех видов спорта и любых занятий, которые могут привести к новой травме головы.
• Если симптомы мешают занятиям, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.

Обычная активность (месяц и более после сотрясения мозга)

• Если все симптомы сотрясения мозга исчезли, ваш ребенок может вернуться к любой деятельности, кроме спорта .
• Что касается спорта, ваш лечащий врач будет работать с тренером вашего ребенка и спортивным тренером (если таковой имеется), чтобы разработать четкий письменный план постепенного возвращения к игре. Не позволяйте ребенку снова заниматься спортом, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

Когда подростки могут вернуться к спорту после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены должны дождаться, пока их лечащий врач не скажет, что это безопасно, прежде чем вернуться в спорт. Это означает, что они:

• прошли медосмотр
• снова в школе
• не имеет симптомов
• не принимает никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга
• вернулись к исходным результатам физического и когнитивного тестирования

Поспешное возвращение к спорту и другой физической активности подвергает подростков риску синдрома второго удара .Это когда кто-то получает еще одну травму головы до того, как заживет сотрясение мозга. Синдром второго удара, хотя и очень редко, может вызвать длительное повреждение мозга и даже смерть. Почти в каждом штате есть правила относительно того, когда подростки с сотрясением мозга могут снова начать заниматься спортом.

Взгляд вперед

У людей гораздо больше шансов получить сотрясение мозга, если они уже были. Поэтому после травмы головы очень важно предотвратить сотрясение мозга. Для предотвращения нового сотрясения мозга:

• Убедитесь, что в любых командах, в которых участвует ваш ребенок, есть правила, снижающие риск сотрясения мозга, например ограничения на отбор мяча (футбол) или владение мячом головой (футбол).
• Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для катания на лыжах, сноуборде, велосипеде, самокате, скейтборде или роликах. Сотрясение мозга может произойти даже при ношении шлема, но шлем может защитить вашего ребенка от перелома черепа и серьезной черепно-мозговой травмы.
• Дети, получившие очередную травму головы, никогда не должны игнорировать симптомы или пытаться «выжить». Им необходимо прекратить заниматься спортом или деятельностью, которой они занимаются, и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Судороги (для родителей) — Nemours Kidshealth

Судороги вызваны внезапным скачком электрической активности в головном мозге.Приступ обычно влияет на то, как человек выглядит или ведет себя в течение короткого времени. Человек с приступом может потерять сознание, бесконтрольно трястись или даже просто смотреть в космос. Все это кратковременные нарушения функции мозга, часто сопровождающиеся потерей или изменением сознания.

Припадки могут пугать, но большинство из них длятся всего несколько минут, прекращаются сами по себе и не опасны для жизни. Человеку, у которого было два или более приступа, может быть диагностирована эпилепсия, также известная как судорожное расстройство.

Основы изъятия

Обычно электрическая активность в головном мозге включает нейроны в разных областях, посылающих сигналы в разное время. Во время припадка сразу срабатывают многие нейроны. Эта аномальная электрическая активность может вызывать различные симптомы в зависимости от задействованной части мозга, включая необычные ощущения, неконтролируемые мышечные спазмы и потерю сознания.

Некоторые судороги могут быть вызваны другой медицинской проблемой, например, лихорадкой, инфекцией, травмой головы, случайным отравлением или передозировкой наркотиков.Они также могут быть вызваны опухолью головного мозга или другим заболеванием, поражающим мозг. И все, что приводит к внезапной нехватке кислорода или снижению притока крови к мозгу, может вызвать приступ. В некоторых случаях причина припадка никогда не устанавливается.

Лихорадочные припадки могут возникнуть у детей младше 6 лет. Хотя за ними может быть страшно наблюдать, эти приступы обычно кратковременны и редко вызывают какие-либо серьезные или долгосрочные проблемы, если только лихорадка не связана с серьезной инфекцией, такой как менингит.

Обморок (SIN-ko-pee), или обморок, не редкость у детей старшего возраста и подростков. Когда это происходит, у детей может быть кратковременный припадок или припадок. Они могут несколько раз напрягаться, даже подергиваться или конвульсировать. К счастью, обмороки редко являются признаком эпилепсии. Большинство детей восстанавливаются очень быстро (от секунд до минут) и не нуждаются в специализированном лечении.

стр.1

Если у вашего ребенка припадок

Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном месте, где он или она не пострадают.Уложите ребенка на землю или пол в безопасном месте, желательно справа от него. Также:

• Уберите все ближайшие предметы.
• Снимите одежду с головы или шеи.
• Не пытайтесь зажимать рот ребенка или помещать какой-либо предмет между зубами, а не пытайтесь сдерживать движения.

Как только припадок, кажется, закончился, мягко успокойте и защитите вашего ребенка. Детям лучше всего оставаться в лежачем положении, пока они полностью не выздоровеют и не захотят двигаться.

Немедленно позвоните 911 , если ваш ребенок:

• затрудненное дыхание
• становится голубоватым
• получил травму головы
• кажется больным
• имеет известное сердечное заболевание
• никогда не было изъятий до
• мог проглотить яды, лекарства и т. Д.

Если у вашего ребенка ранее были припадки, позвоните в службу 911, если припадок длится более 5 минут или по какой-то причине вас очень беспокоит, и вы беспокоитесь о безопасности своего ребенка.

Если ваш ребенок дышит нормально и припадок длится всего несколько минут, вы можете подождать, пока он не пройдет, и позвонить своему врачу.

После припадка дети часто бывают уставшими или сбитыми с толку и могут погрузиться в глубокий сон (так называемый постиктальный период). Вам не нужно пытаться разбудить ребенка, если он или она дышит комфортно. Не пытайтесь давать еду или питье, пока ваш ребенок не проснется и не проснется.

Ребенку с фебрильными судорогами врач может посоветовать дать жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения дискомфорта.

После приступа, особенно если это первый или необъяснимый приступ, позвоните своему врачу или в службу неотложной медицинской помощи для получения инструкций. Вероятно, вашему ребенку нужно будет как можно скорее обратиться к врачу.

Синдром Ретта — Симптомы и причины

Обзор

Синдром Ретта — редкое генетическое неврологическое расстройство и нарушение развития, которое влияет на способ развития мозга, вызывая прогрессирующую потерю моторики и речи.Это расстройство в первую очередь поражает девочек.

Большинство детей с синдромом Ретта развиваются нормально в течение первых 6–18 месяцев, а затем теряют навыки, которые у них были ранее, например способность ползать, ходить, общаться или пользоваться руками.

Со временем у детей с синдромом Ретта возрастают проблемы с использованием мышц, контролирующих движение, координацию и общение. Синдром Ретта также может вызывать судороги и умственную отсталость. Ненормальные движения рук, такие как повторяющееся трение или хлопанье, заменяют целенаправленное использование рук.

Хотя от синдрома Ретта нет лекарства, в настоящее время изучаются возможные методы лечения. Текущее лечение направлено на улучшение движения и общения, лечение припадков, а также оказание помощи и поддержки детям и взрослым с синдромом Ретта и их семьям.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Дети с синдромом Ретта обычно рождаются после нормальной беременности и родов.Большинство младенцев с синдромом Ретта в первые шесть месяцев растут и ведут себя нормально. После этого начинают появляться признаки и симптомы.

Наиболее выраженные изменения обычно происходят в возрасте от 12 до 18 месяцев в течение недель или месяцев. Симптомы и их тяжесть могут сильно различаться от ребенка к ребенку.

Признаки и симптомы синдрома Ретта включают:

• Замедленный рост. Рост мозга после рождения замедляется. Меньший, чем обычно, размер головы (микроцефалия) обычно является первым признаком того, что у ребенка синдром Ретта.По мере взросления детей становится очевидной задержка роста других частей тела.
• Нарушение нормального движения и координации. Первые признаки часто включают снижение контроля над руками и снижение способности нормально ползать или ходить. Сначала эта потеря способностей происходит быстро, а затем продолжается более постепенно. В конце концов мышцы становятся слабыми или могут стать жесткими или спастическими из-за неправильного движения и положения.
• Утрата коммуникативных способностей. Дети с синдромом Ретта обычно начинают терять способность говорить, смотреть в глаза и общаться другими способами. Они могут перестать интересоваться другими людьми, игрушками и их окружением. У некоторых детей бывают быстрые изменения, например внезапная потеря речи. Со временем дети могут постепенно восстанавливать зрительный контакт и развивать невербальные коммуникативные навыки.
• Ненормальные движения рук. У детей с синдромом Ретта обычно появляются повторяющиеся бесцельные движения руками, которые могут различаться для каждого человека.Движения рук могут включать заламывание, сжатие, хлопки, постукивание или трение.
• Необычные движения глаз. Дети с синдромом Ретта, как правило, имеют необычные движения глаз, такие как пристальный взгляд, моргание, косоглазие или закрытие одного глаза за раз.
• Проблемы с дыханием. К ним относятся задержка дыхания, аномально быстрое дыхание (гипервентиляция), сильный выдох воздуха или слюны и глотание воздуха. Эти проблемы, как правило, возникают в часы бодрствования, но нарушения дыхания, такие как поверхностное дыхание или периодическое дыхание, могут возникать во время сна.
• Раздражительность и плач. Дети с синдромом Ретта с возрастом могут становиться все более возбужденными и раздражительными. Периоды плача или крика могут начаться внезапно без видимой причины и длиться часами. Некоторые дети могут испытывать страхи и беспокойство.
• Другое ненормальное поведение. Это могут быть, например, внезапные странные выражения лица и продолжительные приступы смеха, облизывание рук и хватание за волосы или одежду.
• Когнитивные нарушения. Потеря навыков может сопровождаться потерей интеллектуального функционирования.
• Изъятия. Большинство людей с синдромом Ретта в какой-то момент жизни испытывают судороги. Могут возникать множественные типы приступов, которые сопровождаются аномальной электроэнцефалограммой (ЭЭГ).
• Аномальное искривление позвоночника (сколиоз). Сколиоз часто встречается при синдроме Ретта. Обычно он начинается в возрасте от 8 до 11 лет и увеличивается с возрастом. При сильном искривлении может потребоваться операция.
• Нерегулярное сердцебиение. Это опасная для жизни проблема для многих детей и взрослых с синдромом Ретта и может привести к внезапной смерти.
• Нарушения сна. Ненормальный режим сна может включать нерегулярное время сна, засыпание днем ​​и бодрствование ночью или ночное пробуждение с плачем или криком.
• Другие симптомы. Может возникнуть множество других симптомов, например, тонкие, хрупкие кости, склонные к деформации; маленькие руки и ноги, которые обычно холодные; проблемы с жеванием и глотанием; проблемы с работой кишечника; и скрежетание зубами.

Стадии синдрома Ретта

Синдром Ретта принято делить на четыре стадии:

• I стадия: раннее начало. Признаки и симптомы незаметны, и их легко не заметить на первой стадии, которая начинается в возрасте от 6 до 18 месяцев и может длиться от нескольких месяцев до года. Младенцы на этой стадии могут меньше смотреть в глаза и терять интерес к игрушкам. У них также может быть задержка при сидении или ползании.
• Стадия II: быстрый износ. Начиная с 1–4 лет дети теряют способность выполнять навыки, которые у них были ранее. Эта потеря может быть быстрой или более постепенной, происходить в течение недель или месяцев. Возникают симптомы синдрома Ретта, такие как замедленный рост головы, аномальные движения рук, гипервентиляция, крик или плач без видимой причины, проблемы с движением и координацией, а также потеря социального взаимодействия и общения.
• Этап III: плато. Третья стадия обычно начинается в возрасте от 2 до 10 лет и может длиться много лет.Хотя проблемы с движением продолжаются, поведение может иметь ограниченное улучшение, с меньшим плачем и раздражительностью и некоторым улучшением в использовании рук и общении. Приступы могут начаться на этой стадии и обычно не возникают в возрасте до 2 лет.
• IV стадия: поздний износ мотора. Эта стадия обычно начинается после 10 лет и может длиться годами или десятилетиями. Он характеризуется пониженной подвижностью, мышечной слабостью, контрактурами суставов и сколиозом. Понимание, общение и навыки рук в целом остаются стабильными или немного улучшаются, а судороги могут возникать реже.

Когда обратиться к врачу

Признаки и симптомы синдрома Ретта могут быть незаметными на ранних стадиях. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы начнете замечать физические проблемы или изменения в поведении после очевидного нормального развития, например:

• Замедление роста головы или других частей тела вашего ребенка
• Снижение координации или подвижности
• Повторяющиеся движения руки
• Уменьшение зрительного контакта или потеря интереса к нормальной игре
• Задержка речевого развития или потеря ранее приобретенных речевых способностей
• Проблемное поведение или заметные перепады настроения
• Любая явная потеря ранее достигнутых этапов развития крупной моторики или мелкой моторики

Причины

Синдром Ретта — редкое генетическое заболевание.Классический синдром Ретта, а также несколько вариантов с более легкими или более тяжелыми симптомами могут возникать на основе конкретной генетической мутации.

Генетическая мутация, вызывающая заболевание, возникает случайным образом, обычно в гене MECP2. Только в некоторых случаях это генетическое заболевание передается по наследству. Мутация, по-видимому, приводит к проблемам с производством белка, важного для развития мозга. Однако точная причина до конца не изучена и все еще изучается.

Синдром Ретта у мальчиков

Поскольку мужчины имеют комбинацию хромосом, отличную от женских, мальчики с генетической мутацией, вызывающей синдром Ретта, страдают от разрушительного воздействия.Большинство из них умирают до рождения или в раннем младенчестве.

У очень небольшого числа мальчиков есть другая мутация, которая приводит к менее деструктивной форме синдрома Ретта. Как и девочки с синдромом Ретта, эти мальчики, скорее всего, доживут до взрослой жизни, но они все еще подвержены риску ряда интеллектуальных проблем и проблем развития.

Факторы риска

Синдром Ретта встречается редко. Известно, что генетические мутации, вызывающие заболевание, носят случайный характер, и никаких факторов риска выявлено не было.В некоторых случаях наследственные факторы — например, наличие близких родственников с синдромом Ретта — могут играть роль.

Осложнения

Осложнения синдрома Ретта включают:

• Проблемы со сном, которые вызывают значительное нарушение сна человека с синдромом Ретта и членов его семьи
• Затруднение при еде, ведущее к плохому питанию и задержке роста
• Проблемы с кишечником и мочевым пузырем, такие как запор, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), недержание мочи или кишечника и заболевание желчного пузыря
• Боль, которая может сопровождать такие проблемы, как проблемы с желудочно-кишечным трактом или переломы костей
• Проблемы с мышцами, костями и суставами
• Беспокойство и проблемное поведение, которое может препятствовать социальному функционированию
• Необходимы пожизненный уход и помощь в повседневной жизни
• Сокращение продолжительности жизни — хотя большинство людей с синдромом Ретта доживают до зрелого возраста, они могут не дожить до обычного человека из-за проблем с сердцем и других проблем со здоровьем

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить синдром Ретта.В большинстве случаев генетическая мутация, вызывающая заболевание, возникает спонтанно. Тем не менее, если у вас есть ребенок или другой член семьи с синдромом Ретта, вы можете спросить врача о генетическом тестировании.

11 октября 2018 г.

10 сенсорных симптомов, которые могут отсутствовать у вашего ребенка

Часто упускаемые из виду сенсорные симптомы и признаки сенсорных проблем, которые могут быть ключом к пониманию потребностей вашего ребенка, что уменьшит замешательство и разочарование.

Это происходит со мной все время, когда я педиатр … Я разговариваю с родителями во время вечеринки, свидания или даже в очереди в продуктовом магазине, и родитель случайно упоминает, часто мимоходом, странный то, что делает их ребенок. Может быть, их ребенок все время ходит на цыпочках, давится какой-то едой или ненавидит беспорядок? Иногда их даже не слишком беспокоит эта странная «штука». Часто я знаю, что то, что делает их ребенок, является сенсорным симптомом или признаком сенсорной проблемы (что не так уж плохо, как кажется!)

Обработка сенсорной информации может быть очень сложной, и правда в том, что многие родители никогда об этом не слышали.Некоторые понимают, что у их ребенка могут быть сенсорные проблемы, которые иногда вызывают странное, сбивающее с толку или разочаровывающее поведение.

Когда я оказываюсь в таких ситуациях, я обычно чувствую себя немного застрявшим, потому что сенсорные ощущения — не самая быстрая тема, особенно для родителей, которые даже не слышали об этом. Если вы нашли здесь свой путь, держу пари, что вы хоть немного разбираетесь в сенсорном восприятии, но если нет, то это тоже нормально. В любом случае, у меня есть захватывающее решение этой проблемы, но прежде чем я перейду к этому, давайте поговорим подробнее об этих сенсорных симптомах или, как их называют, сенсорных красных флажках.

Что такое сенсорные «симптомы» (также известные как красные флажки)?

Сенсорный симптом или признак сенсорной проблемы — это любое действие вашего ребенка, которое указывает на то, что его сенсорной системе требуется больше или меньше сенсорной информации. Эта потребность возникает из-за того, что их уникальный мозг «думает» о получаемых сенсорных сигналах.

Надеюсь, это больше не запутало! Приведу ДЕЙСТВИТЕЛЬНО простой пример. Мой сын любит прыгать по мебели, это сенсорный симптом для него, потому что я вижу, что он пытается получить больше сенсорной информации, когда делает это.

Я хотел написать о некоторых из наиболее игнорируемых сенсорных форм поведения или красных флажков, чтобы вы могли начать понимать, почему ваш ребенок делает, казалось бы, странные или необычные вещи.

Понимание того, почему ваш ребенок размахивает сенсорным красным флагом или выказывает признаки сенсорных проблем, поможет вам ему в этом! Но прежде чем вы даже это сделаете, вам нужно знать, что, черт возьми, вообще такое сенсорная штука? Потому что я знаю, что, когда я сижу и пишу это, многие из вас чувствуют себя подавленными или разочарованными.Это реакция, которую я видел слишком много раз, чтобы ее сосчитать, и, честно говоря, она усиливает мое беспокойство, потому что я хочу вам помочь! Я знаю решение этого разочарования и подавляющего чувства.

* Изучите 3 секрета использования сенсорных упражнений для успокоения и сосредоточения детей в этом бесплатном семинаре , мы также дадим вам потрясающую электронную рабочую тетрадь и контрольный список!

10 сенсорных симптомов и красные флажки

Прежде чем мы углубимся в эти модели поведения, я хочу ОЧЕНЬ четко прояснить, что то, что у вашего ребенка может быть один или несколько из этих красных флажков, не означает, что у него есть сенсорные проблемы, аутизм или какой-либо другой диагноз.У ВСЕХ есть потребности и различия в сенсорной обработке. Наблюдая за поведением вашего ребенка через сенсорную линзу, вы сможете понять его и поддержать его потребности, а это значит, что для всех будет меньше путаницы и разочарования!

И, если вы обеспокоены тем, что сенсорные проблемы вашего ребенка должны быть решены профессионалом, попробуйте терапию сенсорной интеграции. Вы найдете руководство, которое поможет вам разобраться во всем этом, чтобы у вас было душевное спокойствие! Если вы обеспокоены аутизмом или уже знаете, что у вашего ребенка есть аутизм, проверьте связь между аутизмом и сенсорной обработкой.

1. Избегает движения — Если ваш ребенок боится лазать по оборудованию игровой площадки, грубить или кататься на качелях, он, вероятно, избегает вестибулярных и, возможно, проприоцептивных сигналов. Это наши шестое и седьмое чувства, которые дают нам чувство равновесия и осознание тела.

2. Рвотные движения при виде, вкусе и запахе пищи — Хотя это и не всегда сенсорно, рвота сразу же при столкновении с пищей часто возникает из-за перегрузки оральной системы.Узнайте больше о сенсорных проблемах с едой.

3. Часто ходьба на пальцах ног — Дети часто делают это, потому что они чувствительны к ощущениям, которые они испытывают на ногах, и предпочитают, чтобы их ступня касалась поверхности как можно меньше. Иногда дети ходят на носках, потому что им нравится давление, которое это оказывает на их лодыжку, что является более проприоцептивной обратной связью. Или это также может быть результатом того, что вестибулярная система не обрабатывает должным образом, подробнее об этом читайте здесь.

4. Неуклюжий — Существует множество причин, по которым ребенку может казаться, что он падает или натыкается на предметы чаще, чем другие дети, и одна из наиболее игнорируемых причин заключается в том, что проприоцепция ребенка и, возможно, вестибулярная система тоже не работают. хорошо.

5. Прячется на вечеринках или избегает их. — Если ваш ребенок ненавидит ходить на вечеринки или другие общественные места, возможно, его чрезмерно возбуждают шум, свет и / или люди, случайно прикоснувшиеся к ним.Для детей, у которых такая реакция возникает из-за сложности сенсорной обработки, вечеринка может быть настоящей пыткой, поскольку звуки, образы и неожиданные прикосновения могут быть для них в буквальном смысле болезненными. Чтобы узнать больше, изучите сенсорную чувствительность у детей.

6. Предпочитает обтягивающую одежду — Иногда дети захотят одеться в несколько слоев или носить действительно обтягивающую одежду, чтобы дать себе больше проприоцептивных способностей. Это может показаться странным, но ощущения, которые они получают, успокаивают и могут даже помочь им лучше сосредоточиться.Или ваш ребенок может быть очень внимателен к какой-то ткани. Все это относится к сенсорному восприятию. Чтобы узнать больше, перейдите к разделу «сенсорные проблемы с одеждой».

7. Дикий ребенок — Иногда кажется, что дети отскакивают от стен по разным причинам, но дети, которые всегда прыгают, карабкаются, бегают, толкаются и грубят, обычно ищут проприоцептивную информацию и иногда и вестибулярный. К сожалению, этих детей часто называют «плохими» или дикими, но на самом деле они просто пытаются удовлетворить свои потребности.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о сенсорных стратегиях для диких детей и трехчастном плане «работы с» гиперактивными детьми.

8. Любит яркие, динамичные телешоу — Я знаю, что многим детям нравятся эти типы шоу, но если ваш ребенок хочет смотреть только быстрые, яркие шоу, то это может быть признаком того, что они хотят большего. визуальная стимуляция. Если это так, вашему ребенку также может понравиться смотреть на огни и яркие или высококонтрастные книги.

9.Кусает игрушки или людей без провокации — Если вашему ребенку кажется, что он часто кусает других или их игрушки, обычно без причины, он, вероятно, ищет какой-то глубокий, интенсивный проприоцептивный сигнал.

10. Кажется, что не замечает, когда с ним разговаривают, или требует повторения указаний — Да, иногда дети игнорируют, а иногда это нормально, но если это частая повторяющаяся проблема, то это признак того, что у вашего ребенка слуховая или слуховая система плохо обрабатывает информацию.

Есть ли у вашего ребенка сенсорные симптомы?

Все эти виды поведения похожи на красный флаг, которым машет ваш ребенок, чтобы рассказать вам что-то о своей сенсорной обработке. Это ключ к тому, что им нужно с сенсорной точки зрения (нажмите здесь, чтобы прочитать о том, как понять вашего сенсорного ребенка). Эта потребность может заключаться в том, чтобы избегать чего-то вроде яркого света или искать что-то вроде жевания игрушек.

Чтобы понять, какие виды сенсорной активности могут быть полезны вашему ребенку, выполните следующие действия:

1. Узнайте, что такое сенсорная диета и почему она может быть простым инструментом, который все меняет.
2. Найдите сокровищницу сенсорных диет
3. Подумайте, помогут ли проприоцептивные занятия успокоить, сосредоточить внимание или насторожить вашего ребенка.
4. Используйте этот шаблон сенсорной диеты, чтобы составить план для вашего ребенка.

Получите 21 контрольный список для печати сенсорного красного флажка

Вы не захотите пропустить это, я объединил все сенсорные красные флажки, перечисленные здесь, и еще 11 из второй части этого поста, метко названные: 11 сенсорных красных флажков.Вы тоже захотите проверить этот пост, чтобы узнать все подробности об этих красных флажках, но убедитесь, что вы нашли свой бесплатный контрольный список сенсорных красных флажков прямо здесь!

Вы это прикололи?

Подробнее о детских сенсорных красных флажках

Как правильно выбрать сенсорную игрушку для вашего ребенка

8 секретных стратегий решения сенсорных проблем с едой

Простые сенсорные стратегии для классной комнаты

---

Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table.Она имеет более чем 15-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .

Травма головы у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое травма головы?

Травмы головы — одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти детей. Травма может быть легкой, например, шишкой, синяком (ушибом) или порезом на голове, или может быть средней или тяжелой по своему характеру из-за сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома кости (ей) черепа или внутреннего повреждения. кровотечение и повреждение головного мозга.

Травма головы — это широкий термин, который описывает широкий спектр повреждений кожи головы, черепа, головного мозга, а также подлежащих тканей и кровеносных сосудов в голове ребенка. Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это травма области головы, которая может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на период от нескольких минут до нескольких часов после травматического события.Некоторые сотрясения мозга бывают легкими и непродолжительными, и человек или неподготовленный наблюдатель может не узнать, что сотрясение произошло.

Что такое ушиб?

Ушиб — это ушиб головного мозга. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри головного мозга вокруг области удара, а иногда и на противоположной стороне головы из-за удара мозга в череп.

Что такое перелом черепа?

Перелом черепа — перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:

• Линейные переломы черепа. При линейном переломе кость ломается, но при этом кость не перемещается. Во многих случаях таких детей можно наблюдать в отделении неотложной помощи или в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут вернуться к нормальной жизни через несколько дней. Обычно никаких вмешательств не требуется.

• Вдавленные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с порезом на коже черепа или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена ​​в результате травмы.Если внутренняя часть черепа прижимается к головному мозгу, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, чтобы исправить деформацию.

• Диастатические переломы черепа. Это переломы, которые возникают по линиям швов черепа. Швы — это участки между костями в голове, которые срастаются по мере роста ребенка. При этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы чаще встречаются у новорожденных и младенцев.

• Перелом основания черепа. Это может быть серьезный тип перелома черепа, связанный с переломом кости у основания черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаз и синяки за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга. Эти дети иногда требуют пристального наблюдения в больнице.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин травм головы у детей.Наиболее распространенными травмами являются спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия (когда ребенок едет в автомобиле в качестве пассажира или попадает под удар пешехода) или в результате жестокого обращения с ребенком.

Риск травмы головы высок среди подростков и вдвое чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что травмы головы чаще встречаются в весенние и летние месяцы, когда дети обычно очень активны на открытом воздухе, например, езда на велосипеде, роликовых коньках или скейтборде.Чаще всего травмы головы связаны с поздним днем ​​до раннего вечера и по выходным. Хотя обычно это не опасно для жизни, травма головы, которая возникает в таких соревновательных видах спорта, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол, может привести к сотрясению мозга и постконтузионным синдромам.

Что вызывает синяки и внутренние повреждения головного мозга?

При прямом ударе по голове, тряске ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (как в дорожно-транспортных происшествиях), ушибе мозга и повреждении во внутренние ткани и кровеносные сосуды происходит из-за механизма, называемого переворотом-обратным ударом.Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится COO). Когда мозг трясется назад, он может ударить череп с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый поражением обратного удара. Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.

Каковы симптомы травмы головы?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы травмы головы.У ребенка могут быть симптомы разной степени, связанные с тяжестью травмы головы. Симптомы легкой травмы головы могут включать:

Как диагностируются травмы головы?

Полный масштаб проблемы может быть не полностью понят сразу после травмы, но может быть выявлен при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом обследовании. Диагноз травмы головы ставится на основании медицинского осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач собирает полную историю болезни ребенка и семьи и спрашивает, как произошла травма.Травма головы может вызвать неврологические проблемы и потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические исследования могут включать:

• Анализы крови

• Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Хотя рентгеновский снимок полезен при поиске перелома черепа, большинство переломов черепа также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, которая также дает изображения головного мозга.При подозрении на травму головного мозга можно использовать только компьютерную томографию, чтобы уменьшить количество радиации, получаемой пациентом,

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

Лечение травмы головы

Лечащий врач вашего ребенка подберет наилучшее лечение на основе:

• Сколько лет ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Как он или она болен

• Насколько хорошо ваш ребенок может справляться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Как долго ожидается состояние

• Ваше мнение или предпочтения

В зависимости от степени тяжести Лечение травмы может включать:

• Ice

• Отдых

• Местная мазь с антибиотиком и лейкопластырь

• Наблюдение

• Немедленная медицинская помощь

• 6
• Швы

• для наблюдения

• Умеренная седа или помощь при дыхании, которая потребует установки дыхательного аппарата, также называемого механическим вентилятором или механическим респиратором

• Диагностические тесты

• Хирургический

• Направление к специалисту по черепно-мозговой травме при постконкуссивном синдроме

Лечение индивидуально в зависимости от тяжести состояния и наличия других травм.Если у вашего ребенка травма головы, ему может потребоваться наблюдение за повышенным внутричерепным давлением (давлением внутри черепа). Травма головы может вызвать отек мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.

Как контролируется ВЧД?

Внутричерепное давление измеряется двумя способами. Один из способов — поместить небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство мозга (желудочек).В других случаях небольшое полое устройство (болт) вводится через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии, либо в операционной. Затем устройство ВЧД подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство для ВЧД будет на месте, вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль уменьшится и вероятность ее дальнейшего увеличения невелика, устройство снимают.

Соображения на всю жизнь ребенка с травмой головы

Ключевым моментом является создание безопасной игровой среды для детей и предотвращение травм головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) для занятий такими видами деятельности, как езда на велосипеде, роликовые коньки и скейтбординг, может защитить голову от серьезных травм.

Дети с тяжелой черепно-мозговой травмой могут потерять часть (-ы) мышц, речи, зрения, слуха или вкусовых ощущений в зависимости от области повреждения головного мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям требуется пожизненное медицинское и реабилитационное (физическое, профессиональное или логопедическое) лечение.

Степень выздоровления ребенка зависит от типа черепно-мозговой травмы и других медицинских проблем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии способностей ребенка дома и в обществе. Положительное подкрепление побудит ребенка укрепить его или ее самооценку и будет способствовать независимости.

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Нормальное развитие

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не оттягивается (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке.

Это совершенно нормально в течение первых 2-6 ​​лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки.

У некоторых мальчиков крайняя плоть отделяется дольше, но это не означает, что есть проблема — она ​​просто отсоединится на более позднем этапе.

Никогда не пытайтесь силой оттянуть крайнюю плоть вашего ребенка назад, пока она не будет готова, потому что это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Когда фимоз является проблемой

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает таких симптомов, как покраснение, болезненность или припухлость.

Если у вашего ребенка болит и воспаляется головка полового члена, возможно, у него баланит (воспаление головки полового члена).

Также могут быть густые выделения под крайней плотью.Если воспалены и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом.

Отведите ребенка к терапевту, если у него есть такие симптомы. Врач общей практики сможет порекомендовать соответствующее лечение.

В большинстве случаев баланит можно легко вылечить, используя сочетание хорошей гигиены, кремов или мазей и избегая веществ, которые раздражают половой член.

Баланопостит иногда можно лечить, соблюдая простые гигиенические меры, такие как поддержание чистоты полового члена, регулярно промывая его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом.

Моча может вызвать раздражение головки полового члена, если она остается под крайней плотью в течение длительного времени, поэтому, если возможно, вы должны извлечь крайнюю плоть, чтобы промыть головку.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

• экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся
• псориаз — кожа Состояние, вызывающее красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
• красный плоский лишай — неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
• склеротический лишай — рубцевание крайней плоти ( и иногда головки), что, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения тугой крайней плоти.Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться операция

Операция может потребоваться, если ребенок или взрослый страдает тяжелым или стойким баланитом или баланопоститом, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но оно сопряжено с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Это означает, что обычно это рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

В качестве альтернативы возможна операция по устранению спаек (участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена). Это позволит сохранить крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

Парафимоз

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Он вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как усиление боли, отек и ограничение притока крови к половому члену.

Можно уменьшить боль и воспаление, нанеся местный анестетик на половой член и надавив на головку полового члена, продвигая крайнюю плоть вперед.

В сложных случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Дошкольное видение: от 2 до 5 лет

Каждый опыт дошкольника — это возможность для роста и развития. Они используют свое видение, чтобы направлять другой учебный опыт. В возрасте от 2 до 5 лет ребенок будет совершенствовать свои зрительные способности, полученные в младенчестве, и развивать новые.

Укладка строительных блоков, катание мяча взад и вперед, раскрашивание, рисование, резка или сборка замков вместе игрушек — все это помогает улучшить важные визуальные навыки. Они развивают визуально управляемую координацию глаз-рука-тело, мелкую моторику и зрительные способности восприятия, необходимые для обучения чтению и письму.

Шаги, предпринятые в этом возрасте для обеспечения нормального развития зрения, могут обеспечить ребенку хорошую «фору» для школы. Дошкольники любят рисовать и смотреть картинки.Кроме того, чтение маленьким детям важно для того, чтобы помочь им развить сильные навыки визуализации, когда они «представляют» историю в своем уме.

Это также время, когда родителям необходимо быть внимательными к наличию проблем со зрением, таких как косоглазие или ленивый глаз. Эти состояния часто развиваются в этом возрасте. Скрещенные глаза или косоглазие включают в себя поворот одного или обоих глаз внутрь или наружу. Амблиопия, широко известная как «ленивый глаз», — это отсутствие четкого зрения на один глаз, которое нельзя полностью исправить с помощью очков.Ленивый глаз часто развивается в результате косоглазия, но может протекать без заметных признаков.

Кроме того, родители должны следить за своим ребенком на предмет любых задержек в развитии, которые могут сигнализировать о наличии проблемы со зрением. Проблемы с распознаванием цветов, форм, букв и цифр могут возникнуть при наличии проблем со зрением. Дошкольные годы — это время для развития визуальных способностей, которые понадобятся ребенку в школе и на протяжении всей его жизни.

Понимание разницы между проверкой зрения и проверкой зрения

Важно знать, что проверка зрения педиатром ребенка или в его или ее дошкольном учреждении — это не то же самое, что комплексное обследование глаз и зрения врачом-оптометристом.Проверка зрения — это ограниченный процесс, который не может использоваться для диагностики проблем со зрением или зрением, а скорее может указывать на потенциальную потребность в дальнейшей оценке. Они могут упустить до 60% детей с проблемами зрения. Даже если проверка зрения не выявила возможной проблемы со зрением, она может быть у ребенка.

Прохождение проверки зрения может вызвать у родителей ложное чувство безопасности. Многие дошкольные проверки зрения оценивают только одну или две области зрения. Они могут не оценить, насколько хорошо ребенок может фокусировать свои глаза или насколько хорошо глаза работают вместе.Как правило, цветовое зрение, которое важно при использовании учебных материалов с цветовой кодировкой, не проверяется.

В возрасте от 3 до 5 лет вашему ребенку следует пройти тщательное очное оптометрическое обследование глаз, чтобы убедиться, что его зрение развивается должным образом и отсутствуют признаки заболевания глаз. При необходимости ваш оптометрический врач может назначить лечение, в том числе очки и / или терапию зрения, чтобы исправить проблему развития зрения.

С сегодняшним диагностическим оборудованием и тестами ребенку не нужно знать алфавит или читать, чтобы проверить свои глаза.

Вот несколько советов, которые сделают осмотр вашего ребенка положительным опытом:

1. Запишитесь на прием рано утром и подождите около часа.
2. Обсудите вопрос заранее и поощрите ребенка задавать вопросы.
3. Объясните экзамен понятным вашему ребенку языком, сравнивая таблицу Е с головоломкой, а инструменты — с крошечными фонариками и калейдоскопом.

Если ваш врач-оптометрический не посоветует иное, следующее обследование зрения вашего ребенка должно быть проведено, когда он или она пойдет в школу, примерно в 5-летнем возрасте.Сравнивая результаты двух обследований, ваш врач-оптометрист может сказать, насколько хорошо у вашего ребенка развивается зрение к следующему важному этапу в школьные годы.

Признаки проблем со зрением и зрением

По данным Американской ассоциации общественного здравоохранения, около 10% дошкольников имеют проблемы со зрением или зрением. Однако дети этого возраста обычно не жалуются на свои глаза. Родители должны следить за признаками, которые могут указывать на проблемы со зрением, в том числе:

• Сидите рядом с телевизором или держите книгу слишком близко.
• Прищуривание.
• Наклоняя голову.
• Прикрытие глаза.
• Часто трет глаза.
• Короткая продолжительность концентрации внимания для возраста ребенка.
• Заворот глаза внутрь или наружу.
• Чувствительность к свету.
• Затруднения с координацией глаз, рук и тела при игре в мяч или езде на велосипеде.
• Избегать раскрашивания, головоломок и других подробных действий.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков у своего дошкольника, назначьте визит к своему оптометрическому врачу.

Что родители могут сделать, чтобы помочь в развитии зрения в дошкольном возрасте

Игра с другими детьми помогает развить зрительные навыки. Есть повседневные вещи, которые родители могут делать дома, чтобы помочь зрению дошкольника развиваться должным образом. Есть много способов использовать игровые занятия для улучшения различных визуальных навыков. Игрушки, игры и развлекательные мероприятия помогают, стимулируя процесс развития зрения. Иногда, несмотря на все ваши усилия, ваш ребенок может все же пропустить шаг в развитии зрения.Следовательно, осмотр зрения в возрасте от 3 до 5 лет важен для выявления и лечения этих проблем до того, как ребенок пойдет в школу. Вот несколько вещей, которые можно сделать дома, чтобы помочь своему дошкольнику продолжать успешно развивать свои зрительные способности:

• Практикуйтесь в метании и ловле мяча или мешка с фасолью.
• Читайте вслух своему ребенку и позвольте ему или ей увидеть, что читают.
• Предоставьте классную доску или раскраски пальцами.
• Поощряйте игровые действия, требующие зрительно-моторной координации, такие как построение блоков и сборка головоломок.
• Играйте в простые игры на память.
• Предоставляет возможность раскрашивать, вырезать и вставлять.