Синдром плюшкина как лечить: Синдром Плюшкина — психическое заболевание

Содержание

Синдром Плюшкина — психическое заболевание

Синдром Плюшкина — психическое заболевание | Как бороться?

Синдром Плюшкина у пожилых, как бороться

string(4) "2016"
string(4) "2021"


Синдром Плюшкина – нарушение поведения, связанное с собиранием большого количества ненужных предметов и вещей в своём доме. Встречаются и другие названия болезни: Сидром Диогена, сидром старческого убожества. Люди, страдающие этим нарушением, чаще всего даже не осознают проблемы.

Патологические симптомы:

  • сильная захламлённость жилого помещения,
  • наличие в комнате большого количества ненужных старых вещей,
  • постоянное пополнение «коллекции» бесполезными вещами,
  • неаккуратность, неспособность планировать, неорганизованность,
  • социальная ограниченность.

Кто подвергается риску?

  • Алкоголики.
  • Люди, пережившие сильный стресс потери имущества или близкого человека.
  • Потомки, если есть в семье болевшие предки.
  • Пожилые люди.
  • Перенесшие психологическую травму.

Как справиться?

Незамысловатое смешное название болезни на самом деле является очень серьёзной патологией. Для помощи и лечения обязательно необходима консультация со специалистом психологом или психотерапевтом. Крики, уговоры родственников не помогут в решении проблемы.

Правильно спланированная терапия под руководством специалиста поможет пациенту:

  • По-новому и адекватно взглянуть на необходимость тех или иных ненужных вещей в доме.
  • Человек учится принимать решение о необходимости наличия предмета в жилом пространстве.
  • Пациент учится преодолевать негативную реакцию уборки и избавляться от ненужных предметов.

Помощь родных

  • Необходимо запастись терпением, если решили помочь больному в борьбе с патологическим накопительством.
  • Уделяйте ежедневно немного времени для совместной уборки и отсеиванию ненужных вещей.
  • Помогите больному принять решение по простым вопросам:
  • Можно ли обойтись без приобретаемой новой вещи или ненужной старой?
  • Есть ли уже в «коллекции» подобная вещь?
  • Чем она поможет?
  • Какое реальное применение можно найти вещи в жизни?

Сайт teplye-besedy.ru использует файлы cookie, чтобы анализировать использование наших продуктов и услуг, помочь вам в навигации и повысить качество рекламных активностей. Подробнее об этом можно узнать на странице информации о файлах cookie.

Продолжая использовать наш сайт, Вы соглашаетесь, что мы можем использовать файлы cookie.

Сообщение отправлено

Благодарим за обращение. Наши специалисты свяжутся с Вами в кратчайшие сроки.

Синдром Плюшкина - причины и лечение

Полный шкаф вещей, полки, заполненные посудой, заставленные книжками стеллажи. Все это можно встретить в любом доме и в принципе, такая ситуация ни у кого не вызывает беспокойства. Но что если вещи уже не помещаются в гардеробе, посуда стоит занимает все пространство кухни, а стопки книг полу напоминают Пизанскую башню? Увидев такое, мы невольно задумываемся, нормально ли такое отношение к материальным предметам, окружающим нас и где грань между ощущением комфорта и накопительством?

Патологическое накопительство – это психическое отклонение, проявляющееся в собирании и хранении различных предметов в больших количествах. Его также называют синдромом Плюшкина, силлогоманией и хоардингом.

Каковы причины возникновения синдрома накопительства? Обычно болезнь возникает у вполне здоровых людей вследствие перенесенной психологической травмы – смерть близкого, личная драма и другое. Запустить процессы собирания мусора может и черепно-мозговая травма, перенесенный энцефалит, операция на головном мозге. Изменения характера и психических процессов в старости также приводит к синдрому Плюшкина.

Важно как можно раньше разглядеть симптомы данного заболевания у родного или знакомого человека. Первое, на что нужно обратить внимание – это на внешний вид. Обычно синдром начинается с неряшливости. Человека перестает заботить его одежда и гигиена. Он становится отстраненным, не желает контактировать с окружающими. Все что, его интересует, это найти какую-то вещь. Больной настолько увлечен поиском «сокровищ», что даже не замечает неудобств, которые создает сам себе и окружающим.

Важно знать, как бороться с синдромом Плюшкина. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и безболезненнее он пройдет. Нужно проявить решительность и выкидывать весь собранный хлам, регулярно делать уборку в квартире «барахольщика». Со временем человек осознает, что с мусором нужно расставаться, и ему это будет делать легче. Когда заболевание прогрессирует, то следует обратиться к специалистам – психологам, психиатрам. Для страдающего синдромом Плюшкина важно осознать, когда и с чего началось расстройство, тогда выздоровление пойдет быстрее.

Практически в каждом человеке есть любовь к накопительству различных вещей. Оглянитесь по сторонам, и у вас "завалялись" вещи, которые вам сейчас не нужны, но пригодятся, обращайтесь в нашу компанию по хранению MойSafe. Хранить вещи на наших складах одно удовольствие, их безопасность будет обеспечена. А от ненужных вещей лучше избавляться легко и непринужденно!

Другие статьи о том, как и где хранить вещи:


Милые сердцу вещицы: как хордеры отравляют жизнь близких и соседей | Статьи

В Москве умер семилетний мальчик с аутизмом, брошенный в заваленной мусором квартире. Следственный комитет уже инициировал проверку по факту произошедшего. По словам соседей, мусор из квартиры, где жил ребенок, вывозили в течение двух дней. Для того чтобы очистить жилье от хлама, потребовалось три грузовика. Мальчик жил с бабушкой, которая страдает так называемым синдромом Плюшкина — пожилая женщина складирует дома ненужные в быту вещи. За месяц это уже второй случай, когда ребенок пострадал из-за проживания с родственником с подобным недугом. Девочка, спасенная из квартиры на Ленинградском шоссе в Москве, усилиями врачей постепенно идет на поправку. Ее мать, отрицающая захламленность жилища, находится под следствием. Почему люди, окружающие себя мусором, не так уж безобидны и что можно предпринять, если сосед регулярно приносит домой вещи с помойки, — разбирались «Известия».

Коллекция без ценностей

Сам термин «синдром Плюшкина» несколько упрощает этот недуг, как бы делая его несерьезным. Собирательство вещей — это не невинное увлечение и не следствие нищеты, а болезнь, с которой помогают справиться психиатры. В английском языке он называется хординг (hoarding), и этому феномену посвящены многочисленные клинические исследования.

Ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета разработали четкий перечень признаков, которые отличают патологическое накопительство от неряшливости или коллекционирования. Так, главной особенностью хординга является появление в доме большого количества вещей, разбросанных хаотично, которые мешают использовать жилище по назначению и затрудняют передвижение по дому, в результате чего блокируются выходы из комнат.

Фото: РИА Новости/Валерий Мельников

Коллекционеры же, как правило, хранят предметы, имеющие ценность и отличающиеся от других, чтобы иметь возможность показать их кому-то, кто может их оценить. В отличие от коллекционеров люди с синдромом патологического накопительства не могут достичь таких целей, потому что для окружающих людей собираемые ими вещи имеют незначительную ценность.

Шопоголики, напротив, получают удовольствие именно от траты денег на новые вещи, в то время как хордеры стремятся удерживать вещи и спасать с помойки то, что, как им кажется, еще можно использовать. Иными словами,

накопительство — это явление противоположное шопоголизму, когда человек стремится обрести новые вещи с нулевыми или минимальными затратами. Ценность вещей при этом не имеет значения.

Убраться — не выход

По утверждению исследователей из Стэнфордского университета, для больных этим синдромом свойственно отрицание проблемы даже в случаях, когда от патологического накопительства страдает качество жизни. Многие испытывают сильные негативные эмоции при попытке родственников или друзей помочь избавить жилище от гор мусора. Одновременно с этим человек испытывает прилив положительных эмоций, когда находит новый предмет и несет его к себе домой. Американская психиатрическая ассоциация относит выраженную форму патологического накопительства к одному из возможных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Впрочем, по мнению американских исследователей, патологическое накопительство стоит выделить в отдельный диагноз. «Синдром Плюшкина» может иметь уникальные нейробиологические корреляты. Он связан со значительными нарушениями и может поддаваться клиническому воздействию.

Последствия патологического накопительства как для самого человека, так и для окружающих трудно назвать малозначительными. Борьба родственников с хламом, который годами собирался в квартире, подобна сражению с ветряными мельницами. Уговорами и ультиматумами выносится один пакет, а уже через неделю на его месте гора новых вещей, которые «еще могут пригодиться». Расчистка вещей может восприниматься как потеря. Быстрое и простое решение в случае с хордерами неэффективно: физическое воздействие на источник мусора в данном случае даст такие же результаты, как попытка выкинуть бутылку из дома алкоголика.

Фото: ТАСС/DPA/Sven Hoppe

«Попытки очистить дома людей, которые занимаются накопительством вещей, без лечения основной проблемы обычно терпят неудачу. Родственники и общественные организации могут потратить много часов и денег, очищая жилище, только для того, чтобы обнаружить, что через несколько месяцев проблема повторяется. Хордеры, чьи дома очищаются без их согласия, часто испытывают сильный стресс и могут еще больше привязаться к своему имуществу. Это может привести к отказу от помощи в будущем», — говорится в статье Международного фонда ОКР.

Исследователь из Школы социальной работы Бостонского университета Кристина М. Соррентино предостерегает от попыток избавить человека от накопившегося мусора насильно. Брезгливые гримасы или же попытки пристыдить за бардак в доме, как правило, приводят к тому, что человек либо игнорирует проблему, либо обороняется. Соррентино также призывает отказаться от осуждения и грубости в адрес человека, захламляющего свое жилище, а вместо этого попытаться построить диалог на одобряющих словах, которые повышают мотивацию для решения проблемы. Например, сделать акцент на безопасности: в случае пожара спасатели не смогут пробраться через груды вещей, а значит, это создает угрозу для жизни.

Особое строение мозга

Осложняет ситуацию и то, что патологическое накопительство воспринимается окружающими как часть асоциального поведения, а следственно, не встречает понимания и поддержки. Наблюдая за настойчивым и зачастую агрессивным стремлением родственников или знакомых во что бы то ни стало очистить от хлама квартиру, хордер отчасти отождествляет себя с вещью, от которой хотят поскорее избавиться.

В работах русскоязычных исследователей тема патологического накопительства встречается редко. Чаще всего «синдром Плюшкина» изучают скорее в лингвистической плоскости как медицинскую метафору, нежели как заболевание. Профессор Гродненского государственного медицинского университета Елена Королева в своем исследовании «Редкие заболевания: синдром Диогена» поясняет, что еще до введения в медицинский словарь этого термина это расстройство называли синдромом старческого убожества, а его основными чертами помимо собирания вещей являются крайне пренебрежительное отношение к себе, апатия и социальная изоляция.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

«Как ни странно, они могут быть обладателями больших состояний, держа большие суммы денег в доме или банке, не придавая этому ни малейшего значения. Тем не менее они считают себя нищими, что заставляет их жадно накапливать и хранить в доме любые предметы безо всякой нужды в них. Они ничего не выбрасывают, поэтому их дом полон мусора, обычно не имеющего никакого применения в реальной жизни. Часто о таких пациентах первыми узнают соседи, уставшие отражать атаки на свои квартиры полчищ тараканов, мышей и крыс, распространяющихся от больного соседа, и «вкушать» ароматы разлагающихся нечистот, идущих от соседских окон и дверей», — отмечается в научной работе по психиатрии.

Исследования показывают, что у людей, одержимых накопительством, имеются различия в строении головного мозга: относительно слабое развитие коры лобных долей, в особенности в правом полушарии. Именно здесь находится центр, контролирующий рациональность действий. На ранних стадиях диагностировать это заболевание сложно, а среди причин его возникновения можно выделить перенесенный стресс, тяжелую потерю, одиночество и последствия перенесенных операций или заболевания.

Неприятное соседство

Из-за отсутствия критики к своему состоянию, то есть неспособности распознать, насколько действия адекватны нормам и ситуации, человек с этим заболеванием не может осознать, что делает что-то неправильно, поясняет врач психиатр-психотерапевт Анна Воробьева. Поэтому инициировать лечение в данной ситуации должны родственники или ближайшее окружение. Однако делать это нужно максимально деликатно.

«Молодые люди также подвержены этому заболеванию, но в пожилом возрасте оно более заметно. Потому что мозг становится более ригидным [менее податливым], симптомы усугубляются. Если в молодости это была форма коллекционирования или же человек скрывал всё от других, то чем старше человек становится, тем меньше он заботится о том, чтобы скрыть свое состояние. Бедность — совсем не самый значимый момент в развитии заболевания. Когда мы начинаем лечение, то понимаем, что излечение не зависит от этого фактора. Могут быть генетические факторы или психологическая травматизация в раннем детстве. Часто это бывает у детей, которые имели сложности с установлением эмоциональных связей с родителями. Очень много различных причин, и выделить одну невозможно», — добавляет психиатр.

В России специалистов, которые занимаются данной проблемой, очень мало. Чаще всего забота о человеке с манией собирательства ложится на соцработников и родственников, которые не знают, что с этим делать. Закон о психиатрической помощи подразумевает недобровольную госпитализацию в трех случаях: если человек агрессивен, угрожает другим людям или если без посторонней помощи его состояние ухудшится. Однако третий пункт, как правило, рассматривается не как самостоятельный, а лишь дополнение к первому или второму.

Фото: РИА Новости/Валерий Мельников

«По факту жизни собирателя обычно ничто не угрожает, как и сам он не угрожает жизни других. Но можно уговорить и замотивировать пройти лечение ради улучшения отношений с близкими или чего-то другого. Накопительство — не изолированное заболевание. Оно может идти в составе симптома комплекса шизофренических расстройств, ОКР или депрессивного расстройства. Тут нужно смотреть на первичную патологию: изолированное ли это собирательство или же просто симптом более тяжелого заболевания. Если мы говорим, собственно, про накопительство, то это очень сложно поддающееся лечению состояние. Лучше всего лечить его в изолированных условиях реабилитационных центров, но можно делать это и на месте, если подключать медикаменты и психотерапию. В таком случае мы можем иметь неплохой эффект», — отмечает Воробьева.

В случае если человек отдает отчет своим действиям, но не собирается менять свой стиль жизни, то наказать за собирательство с точки зрения закона непросто. Даже если наполненная мусором квартира мешает комфортному существованию других людей. По закону собственники жилья обязаны поддерживать имущество в безопасном состоянии, не допускать бесхозяйственного отношения и учитывать интересы соседей, отмечает адвокат Виктория Данильченко. Эти правила прописаны в ст. 30 Гражданского кодекса РФ.

«Поскольку закона, непосредственно запрещающего складировать дома вещи, не существует, то наказать граждан, занимающихся этим, очень сложно. Максимальным наказанием по решению суда может стать постановление об устранении нарушений и штраф за моральный вред. Но даже для такого решения нужно изрядно похлопотать. В основу иска может лечь именно создание антисанитарной обстановки, являющееся нарушением прав и интересов соседей. В такой ситуации необходимо обратиться к участковому, в Роспотребнадзор и жилищную инспекцию, которые могут составить акты с указанием всех нарушений и неудобств, доставляемых жителям, — неприятные запахи, насекомые-паразиты. Эти документы необходимо приложить к исковому заявлению. Если мусорная свалка не ограничивается территорией квартиры соседа, а выходит за ее границы — в приквартирные тамбуры и на лестничную клетку, то можно вызвать МЧС для составления акта, который также нужно предъявить в суде», — рассказала «Известиям» Данильченко.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

причины, симптомы и лечение. Разновидности патологического накопительства – YOD.ua

Синдром Плюшкина (Месси) — это серьезное психологическое расстройство, влекущее за собой патологическое накопительство различных предметов и бытового мусора. Также данное заболевание обозначают терминами "хоардинг", "силлогомания".

Человек, склонный постоянно «приберегать» вещи на запас, испытывает большие переживания при мысли, что ему придется избавиться от этих предметов. Синдром Месси ухудшает и создает стесненные условия жизни. Дома, наполненные до отказа хламом, не оставляют шансов свободно перемещаться по комнатам. Накопление бытового мусора выделяет неприятный запах и токсичные вещества в помещении, что представляет опасность для здоровья.

Лечение Синдрома Плюшкина проходит сложно, потому что многие пациенты не видят проблемы в своем образе жизни. Наоборот, если человеку намекнуть на его нездоровую привычку, он почувствует себя оскорбленным. Если не бороться с болезнью Плюшкина, велика вероятность, что это расстройство не исчезнет никогда.

История термина

Силлогомания — психическое расстройство, которое встречается у людей по всему миру. С греческого языка слова «syllogismos» и «mania» переводятся как «рассуждение» и «безумие». В разных странах патологическое накопительство имеет свои названия, связанные с определенными ассоциациями. К примеру, фамилия Плюшкина была позаимствована из повести «Мертвые души». В своем произведении Н.В. Гоголь изобразил персонажа скупым помещиком, который только тем и занимался, что обременял свой дом всяким хламом. За границей болезнь Плюшкина больше известна как синдром Месси (разговорный жаргон), что в переводе с английского означает «грязный, беспорядочный».

Стадии патологического накопительства

Хоардинг варьируется от легкой до тяжелой стадий. Бывают разновидности накопительства, которые не влияют существенно на нашу жизнь. Но если сбор хлама и бытового мусора происходит на ежедневной основе — стоит насторожиться. Лучше сразу «вылечить» свою проблему, чем усугубить ее.

Поначалу человек накапливает всякую мелочь, затем, безобидная любовь к ненужным вещам плавно переходит в накопление мебели, техники, одежды, бытовых приборов. И когда места внутри дома больше нет, беспорядок дополняется в гараже, дворе и даже автомобиле.

Симптоматика синдрома Плюшкина

Болезнь Месси полностью меняет психологическое состояние. Она влияет на эмоции, мысли и поведение человека.

Симптомы и признаки Синдром Плюшкина:

  • Неспособность расстаться с любыми вещами независимо от их стоимости

  • Чрезмерная привязанность к предметам (чувство раздражения, когда кто-то из посторонних пытается взять эти вещи)

  • Беспорядок в жилом помещении

  • Накапливание газет и журналов

  • Несвоевременная уборка в доме, вплоть разведения антисанитарных условий

  • Постоянный сбор ненужных предметов (бытовой мусор, салфетки, пакеты)

Причины развития синдрома Месси

Проблема патологического накопительства до конца не исследована. Стрессовые ситуации и психологическая травма могут стать одной из причин появления болезни. Склонность к накопительству может развиться и на фоне других заболеваний. К примеру, слабоумие, когда человек не в состоянии здраво оценивать реальность или физические недомогания, когда нет возможности тщательно следить за порядком в доме.

Иногда привычка к накопительству объясняется следующими причинами:

  • глубокая депрессия

  • психотические расстройства (шизофрения)

  • обсессивно-компульсивное расстройство

  • одиночество, холостяцкая жизнь

  • обделенное детство (недостаток родительского внимания, подарков)

Группа риска, склонная к заболеванию

Компульсивное накопительство может потрясти любого человека, независимо от возраста, пола и социального положения.

Факторы риска включают в себя:

  • Возраст. Болезнь Плюшкина обычно начинается в 11 —15 лет и с взрослением прогрессирует еще больше. Уже в малом возрасте дети склонны собирать обертки из-под конфет и любой кондитерской продукции, а также копить сломанные игрушки, старую канцелярию, книжки и школьные тетради.

  • Характер. Хроническая нерешительность может стать причиной патологического накопительства. Когда человек постоянно откладывает какие-то предметы для определенных целей, но при этом не реализовывает их, в дальнейшем это может превратиться в привычку загромождать жилище.

  • Социальная изоляция. Люди, у которых не складываются отношения с окружающими, пытаются скрасить свое одиночество и найти жизненный комфорт в накопительстве различных предметов.

  • Другими факторами развития болезни считаются:

    — продолжительная жизнь в антисанитарных условиях;

    — пренебрежение личной гигиеной;

    — семейные конфликты;

    — малоподвижный образ жизни;

    — финансовые проблемы

Разновидности патологического накопительства

  • Коллекционирование.Собирание дорогих или редких «безделушек», к примеру, марок или раритетных автомобилей считается мягкой формой психологического расстройства. Люди-коллекционеры намеренно ищут конкретные вещи и часто выставляют их напоказ окружающим. Коллекционирование редко вызывает эмоциональный стресс и загромождение жилища, но есть риск, что эта привычка может перерасти в манию.

  • Патологическое накопительство животных. Некоторые люди держат в антисанитарных условиях десятки питомцев, потому что не в состоянии должным образом заботиться о них.

  • Жажда к знаниям. Тонны книг, журналов, газет и энциклопедий часто загромождают дома и квартиры, не оставляя у жильцов чувства дискомфорта. Беспорядок становится нормой, а желания расстаться с книгами, которую утратили свою ценность — не возникает.

  • Скряжничество. Существует группа людей, которые называются «скопидомами». Они склонны накапливать свои дома любыми материальным объектами, вплоть до бытового мусора.

  • Сентиментальный хоардинг. Этот вид накопительства связан с психологической травмой. Люди, одержимые романтическими воспоминаниями, не готовы расставаться с вещами, которые в прошлом были подарены любимым человеком.

Возможные последствия подобного нарушения поведения

Некоторыми осложнениями и последствиями болезни считаются:

  • Высокий риск возгорания дома/квартиры.

  • Проблемы с законом (жалобы соседей на неприятный запах в жилом доме и загромождение хламом чужих территорий может привести к судебным разбирательствам).

  • Неспособность выполнять повседневные задачи (уход за собой, уборка жилья, забота об окружающих).

Лечение синдрома Плюшкина

Как вылечить синдром Плюшкина? Психолог — лучший врач и помощник в этой проблеме. Существует только два вида лечения патологического накопительства — психотерапия и лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее распространенной формой психотерапии. Она призвана помочь людям управлять своими проблемами и переживаниями. Сеансы терапии проходят в виде дружеских бесед, где врач и пациент определяют общие цели, почему страсть к накопительству должна быть побеждена. На занятиях врач объясняет пациенту, чем опасен синдром Плюшкина, как бороться с ним и восстановиться после этой болезни. Чтобы достичь определенных целей в лечении, могут понадобиться месяцы.

Что касается лекарственных препаратов, то здесь врачи назначают различные антидепрессанты.

Теги:

синдром плюшкина,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

как хранить не надо — Мобиус Логистика

«…Он ходил еще каждый день по улицам своей деревни, заглядывал под мостики, под перекладины и все, что ни попадалось ему: старая подошва, бабья тряпка, железный гвоздь, глиняный черепок, — все тащил к себе и складывал в ту кучу, которую Чичиков заметил в углу комнаты».
Так описывает в «Мертвых душах» Николай Васильевич Гоголь помещика Плюшкина, который тащил домой все, что попадалось под руку. Он трепетно относился к каждой вещи, которую не выбрасывал. При этом мог переносить глубокие душевные муки, когда требовалось отказаться даже от какой-либо мелочи, типа газеты. На первый взгляд это всего лишь художественный образ. Но если присмотреться, то можно понять какая серьезная проблема стоит за ним. Ученые отмечают, что собирание и накопление вещей, зачастую старых, ненужных и не использующихся, это патологическое состояние. Подобные состояния могут наблюдаться у разных людей, независимо от пола и возраста.

Нужны ли эти вещи в данный момент?

У каждого из нас есть дорогие сердцу предметы, которые напоминают о теплых и приятных моментах прошлого. Но кроме памятных сувениров из путешествий, семейных фотоальбомов есть и уже немодные элементы одежды, и сломанная мебель, и сколотые вазы, и перегоревшие электроприборы… Со временем дом превращается в забитое ненужным хламом и старыми вещами помещение. Мы привыкаем к вещам, они дают нам ощущение стабильности и безопасности. Храня их десятилетиями, мы руководствуемся разными соображениями: «на черный день», «а вдруг это когда-нибудь пригодится», «на вырост», «а может, я похудею». И продолжаем считать эти вещи нужными, правда, условно.

Синдром Месси

С течением времени такое коллекционирование вполне может перерасти в привычку. Бережливость становится настоящей манией, а потом и вовсе полноценной болезнью. Болезнь при этом внесена в реестр медицинских заболеваний. Американцы называют данное заболевание синдром Месси от английского слова «messi», которое обозначает «хаос, беспорядок». Кроме того, американские учёные в области психиатрии Кларк, Мейнкикар и Грей дали этой болезни другое название — синдром Диогена или же синдром старческого убожества. Ученые выделяют данное расстройство как дисфункция обоих полушарий головного мозга. Это психологическое расстройство не позволяет человеку жить обычной жизнью, поэтому требует медицинской помощи.

На данный момент в медицине нет определенного лечения, направленного на устранение симптомов синдрома Плюшкина. Главный и решающий фактор в лечении этого заболевания – это поиск первопричины, которая повлекла за собой маниакальную страсть к накопительству. Желательно посетить психолога и пройти ряд консультаций, направленных на психологическую реабилитацию. Никакое лечение не должно проводиться без согласия пациента, страдающего этим синдромом.

Но многие из таких людей совершенно не признают себя больными или же психологически нестабильными и отказываются от любой помощи. Единственное, что вы можете сделать для таких людей — это попытаться скорректировать их поведение. Направьте такое «собирательство» в нужное русло.

Стадии синдрома Плюшкина

Ученые разработали специальную шкалу от 1 до 5, которая помогает определить уровень патологического накопительства. Вот краткая характеристика каждой из стадий синдрома Плюшкина:

  1. Беспорядок в помещении не доставляет неудобства, проход к дверям и мебели свободный, условия жизни удовлетворительные;
  2. Мусорные баки переполнены, появляется плесень около раковин, воздух неприятный, но терпимый;
  3. Проявление явного беспорядка, дверные проемы и проходы загромождены, всюду пыль и грязь, запах уже сильный и раздражающий;
  4. Помещением пользоваться становится практически невозможно, как и мебелью, сантехникой и ванной. Плесень распространяется по всему помещению;
  5. Жилище становится полностью непригодным для жизни. Подача электроэнергии и водоснабжения полностью прекращены. Наблюдаются повреждения стен, потолков. А сам больной может проживать в другом месте, превращая жилье в склад.

Синдром Плюшкина, несмотря на некую комичность своего названия, имеет при этом крайне серьезные последствия: в квартире лица с синдромом Плюшкина существует высокая угроза возгорания хлама и присутствует риск получить серьезные увечья. Следствие антисанитарии – появление прусаков, тараканов, клопов, блох и прочих насекомых. Из-за загромождения жилища и невыполнения элементарных санитарных мероприятий стены помещений часто покрыты грибковыми поражениями. Вытекающий результат расстройства – полная изоляция больного от общества.

Старые вещи — долой

Вот почему так важно разоблачить «плюшкинство» на начальных стадиях. Его основные признаки: человеку сложно распрощаться с немодной одеждой и обувью, пустыми банками и бутылками, старинными нерабочими электроприборами и другими подобными предметами, которые никак не используются, а просто занимают место. Или, например, возникают трудности с наведением порядка. Старые вещи сваливаются в кучу без разбора и сортировки. У «заболевшего» наблюдается чересчур бережное отношение к ерунде, ненужной и отжившей свое. А также пренебрежение гигиеной, уборкой и сменой белья. С психологической точки зрения наблюдается стремление к одиночеству, недоверчиво-враждебное отношение к окружающим людям.

Отсутствие чувства доверия к окружающим разъясняется недостатком заботы и внимания в детстве. Это мы можем проследить и на персонаже Гоголя, который после погибели супруги не показывался на людях и вел отшельнический образ жизни.

Помимо того, что «плюшкинство» является серьезной болезнью, есть и другие весомые аргументы в пользу избавления от старья. Так, например, хлам нужно выбрасывать из-за скопления вредной пыли. Или, сохраняя старые предметы с мыслью, а вдруг не будет денег на покупку новых, мы настраиваем себя на безденежье и бедность.

Когда пора прощаться со старыми вещами

У европейцев есть негласное правило: если вещь пролежала без надобности два года — смело прощайтесь с ней. Сначала избавьтесь от откровенного хлама ветхих коробок и ненадобных упаковок, банок и пустых бутылок, кип столетней прессы и залежей глянцевых журналов. Бывает выбросить выбросить вещь трудно. В протяжении уборки задавайтесь вопросом: Забрал бы я это при переезде в новую квартиру? В случае если ответ — нет, не нужно хранить предмет. Отвоевывайте у ветхих вещей полку за полкой, беспощадно отправляя вещи в урну. Жаль выбросить? Подарите кому-то, дайте им вторую жизнь, особенно раскрасив и сделав предметом декора. Или отвезите неиспользуемые вещи на склад индивидуального хранения (благо, на сегодняшний день услуга хранения в России набирает обороты и уже пользуется большой популярностью в крупных городах, где свободное пространство особенно в цене). Итог в виде освободившегося места приятно поразит!

Вывод:

Избавляйтесь от устаревших вещей. Вещи не только захламляют окружающее пространство, но и пагубно влиять на здоровье человека. Если вещь дорога сердцу, найдите для неё временное жилище. Например, можно хранить вещи в МОБИУС. Тогда дорогая вам вещь не сломается и терпеливо дождется часа, когда возникнет необходимость в ней.

Психолог рассказал о причинах патологического накопительства мусора

Фото: телеграм-канал Hue

Врач-психотерапевт высшей категории Александр Федорович рассказал Москве 24 о причинах патологического накопительства вещей, а также о том, у кого оно чаще всего проявляется.

Ранее сотрудники МЧС вскрыли квартиру в жилом доме на Пражской улице в Купчине (Санкт-Петербург) и обнаружили, что помещение полностью завалено мусором. До этого в полицию города поступила информация о неприятном запахе от жильца дома. При разборе завалов стражи порядка обнаружили тело мужчины. Правоохранительные органы также установили, что в квартире жила пожилая пара – 65-летняя женщина и 70-летний мужчина.

"Единственный критерий, который на сегодняшний день специалисты привносят в эту тему, – это дифференциация между тем, как именно мусор и ненужный хлам оказываются в квартире", – объяснил Федорович.

Есть два варианта: либо не выносится свой собственный бытовой мусор, либо по пути из любой точки человек проходит мимо зеленых контейнеров, набирает что-то оттуда и приносит домой. Считается, что в первом случае эта захламленность связана с определенным восприятием жизнедеятельности, во втором случае это такой плюшкинский вариант.

Александр Федорович

врач-терапевт высшей категории

При этом, по словам психолога, ни тот, ни другой вариант не дотягивает до статуса психического расстройства. "Как правило, такое поведение входит в более широкое, более глубокое, более тяжелое расстройство. Например, можно говорить о сосудистой деменции или болезни Альцгеймера. Само по себе патологическое накопительство просто так не проявляется", – отметил психолог.

Федорович добавил, что зачастую "это возрастная история". У молодых подобное навязчивое поведение наблюдается крайне редко. "Есть определенные расстройства шизофренического круга, когда более молодые люди могут поступать точно так же. Но тогда мы должны вычленить какую-то доминирующую идею, в рамках которой все это происходит. И в процентном соотношении количество таких людей будет очень незначительным", – объяснил Федорович.

При этом единственная возможная помощь людям с подобным навязчивым поведением – обращение к специалистам.

В августе в Москве произошел конфликт на почве антисанитарии из-за захламленной квартиры. Жители дома в Ореховом проезде обратились с претензиями в экстренные службы, а также к самой хозяйке замусоренного жилья. Женщина заявила, что намерена постепенно очистить помещение.

Квартиру в Ореховом проезде освобождают от мусора при помощи коммунальной техники

Читайте также

Почему некоторым так сложно избавляться от старых вещей — INMYROOM

Патологическое накопительство имеет две формы: историческое и современное. По форме внешне это выглядит одинаково, но суть происходящего и причины — разные.

Синдром Плюшкина

К первой форме патологического накопительства — силлогомании (синдром Плюшкина) — склонны пожилые люди, прошедшие в своей жизни череду лишений, нищеты, нехватки самых необходимых для жизни вещей, не говоря уже о материальных благах, предназначенных для развлечений. Этот вид накопительства принято считать личностным расстройством, деформацией. Не дай Бог увидеть крайние стадии этой деформации у своих близких.

Я вспоминаю свое детство и то, как меня во дворе называли внуком помоечницы. Моя бабушка, которая в детстве прошла через голод и лишения военного времени, часто рылась на нашей дворовой помойке и приносила в дом то, что выбросили другие люди. Ее комната напоминала свалку старья, где были разбросаны пришедшие в негодность одежда, кухонная утварь, старые отрезы тканей вперемешку с зачерствевшими остатками хлеба, чужой мужской обувью и прочим.

Я помню и скандалы, которыми сопровождались попытки моих родителей почистить комнату моей бабушки. Она голосила так, как будто бы ее лишали самого ценного. Искренне плакала, прижимая ладони к лицу, когда мои родители выносили этот хлам на помойку. На следующий день, дождавшись, когда все уходили на работу, бабушка снова шла на свалку и приносила в дом что-то ценное и нужное с ее точки зрения.

К сожалению, значимое количество пожилых людей склонны в той или иной степени к патологическому накопительству.

Можно ли на это повлиять и изменить человека, которому за 70, убрав из его жизни детскую травму, воспоминания о голоде и лишениях? Возможно, в каких-то случаях…

Для этого потребуется серьезная и очень осторожная работа психолога-геронтолога. Но уверен, что большинству пожилых людей это либо недоступно финансово, либо они сами откажутся от посещения специалиста. Поэтому, если в жизни читателя этой статьи случился такой эпизод, важно осознать, что работа с такой личностной деформацией начинается с изменения вашего отношения к родственнику, склонному к синдрому Плюшкина, силлогомании.

Мой опыт практикующего психолога показывает, что родственники силлогоманов находятся в постоянном раздражении и обиде на своих родных, которые захламляют дом и превращают его в помойку. Эти состояния обиды и раздражения негативно сказываются на нашей нервной системе и забирают ресурс, необходимый для влияния на ситуацию и оказания помощи силлогоману.

Поэтому важно убрать эти раздражение и обиду. Это можно сделать, сменив позицию и начав относиться к силлогоману именно как к нездоровому человеку. Ведь вряд ли вы будете обижаться на родственника, заболевшего гриппом, из-за того, что он кашляет и температурит. В этом случае вы понимаете, что эти симптомы являются следствием заболевания и бесполезно обижаться на их проявления.

Свалка в комнате вашей бабушки и ее нежелание выбрасывать дырявые кальсоны и консервы 50-летней давности — это тоже симптомы ее заболевания. Злостью и криком вылечить это заболевание невозможно. Примите как факт, что работать с этим расстройством нужно длительно, окружая пожилого родственника заботой и пониманием.

Если у вас нет возможности воспользоваться услугами специалиста, вам самому придется стать психологом для своего престарелого родственника. Поймите, что эта личностная деформация формировалась годами, а иногда десятилетиями. И одного или даже нескольких разговоров на эту тему будет, скорее всего, недостаточно.

Конечно же, выбрасывайте обратно на помойку этот хлам. Приводите в порядок захламленное жилье пожилого человека, даже если вы услышите проклятье в свой адрес. Помните, что ваш близкий болен. Это не он обижается и злится на вас. Так действовать заставляет его болезнь. Ваше раздражение никак не поможет вам в этой ситуации.

Да, такое девиантное поведение родственника может причинить дискомфорт, но в вашей жизни необязательно все должно быть так, как хочется. Разрешите также силлогоману обижаться на вас. Он все это делает не назло вам, а потому что болен.

Шопоголизм

Второй вид патологического накопительства внешне выглядит похоже, но имеет другие предпосылки и происхождение. Это накопительство связано с бесконтрольным потреблением, шопоголизмом, и к нему склонны люди, которые никогда не находились в нужде и нищете. Зачастую это даже молодежь.

Шопоголики сметают с полок магазинов разные вещи и набивают ими свои домашние шкафы и гардеробы, хотя зачастую не пользуются ими ни разу в жизни. Их квартиры напоминают склады. И причиной такого поведения является болезненная потребность к приобретению.

Шопоголик — это зависимый человек, наркоман, использующий покупки как дозу наркотика.

Не получив которой, он испытывает страдание, дискомфортное состояние сродни той ломке, что испытывают наркоманы или алкоголики без своей дозы. Зачастую шопоголик — это к тому же и закредитованный человек, который покупает ненужные вещи на заемные средства.

Причина такого поведения кроется в попытке бегства человека от каких-то негативных переживаний, болезненных событий его жизни. Шопоголик отчаянно пытается спрятаться в отделе магазина от ощущения собственной ненужности, потери смыслов или другой эмоциональной боли.

Да, каждая покупка вызывает небольшой прилив радости за счет дофаминового всплеска. Но проблемы, от которой пытается сбежать шопоголик, она не решает. Покупка лишь на время заглушает боль, которая, появившись снова, вынуждает такого человека с возбуждением предвкушать очередную распродажу, на которой он спустит большую часть своей зарплаты или залезет в кредит.

Чем дольше человек страдает шопоголизмом, тем больше шансов, что он осознает деструктивность такой модели ухода от стрессов и даже дает обещание никогда-никогда так больше себя не вести. Но, к сожалению, осознание ущерба от деструктивного поведения шопоголика обычно появляется на такой стадии этой зависимости, когда покупки становятся уже навязчивым, неконтролируемым поведением.

Дальше шопоголик входит в болезненный замкнутый цикл, который выглядит следующим образом:

неконтролируемая импульсивная покупка — осознание ущерба — обещание остановиться (себе или близким) — очередная потеря контроля — чувство вины — самобичевание — покупка для снятия этой эмоциональной боли — осознание ущерба, и снова по кругу.

Чтобы выйти из этого замкнутого цикла, шопоголику необходимо отнестись к своему поведению не как к чему-то порочному, чего стоит стыдиться, за что стоит себя ругать. Попробуйте отнестись к потере над своим покупательским поведением как к препятствию, которое возникло на вашем жизненном пути. А значит, это возможность преодолеть препятствие, то есть стать сильнее и мудрее.

Однако помните, что измениться сразу и навсегда у вас вряд ли получится. Дайте себе время на то, чтобы стать лучше и сильнее. Если у вас не получится взять под контроль свою жизнь с первого раза, расцените это как тренировку в спортзале, когда у спортсмена не получается поднять тяжелую штангу с первого раза.

Да, некоторые другие люди, возможно, могут измениться быстрее, чем вы. Но вы живой человек и имеете право на свой темп в любой сфере жизни, в том числе при работе с шопоголизмом и патологическим накопительством. А чтобы вам было легче на этом пути, постарайтесь освободиться от завалов в своей квартире.

Да, когда вы понесете на помойку или в благотворительный фонд мешки с одеждой, фенами, кроссовками, вышедшими из моды, и прочим барахлом, вы испытаете боль, вам покажется, что все это действительно ценно. Но, поверьте, на следующий день вы почувствуете, как ваше жилье обновилось, как легче стало дышать и насколько лучше вы стали себя чувствовать.

Полезно также изменить свое отношение к самому факту покупки. Ведь большинство шопоголиков считают, что шопинг — это способ снятия стресса. На самом деле покупка ради факта самой покупки — это зависимость, потеря ресурса и побег от реальной возможности действительно улучшить свою жизнь.

Проблемы, от которых вы убегаете в покупательскую эйфорию, не исчезнут от нового платьица или шарфика, обосновавшихся в вашем гардеробе. Наоборот, если решением проблем не заниматься, а все время от них убегать, проблемы увеличиваются. У проблем отрастают новые головы, как у той медузы Горгоны, а значит, стресса в вашей жизни от ненужных покупок становится больше, а не меньше.

Дорогие друзья, в современной жизни все больше и больше задач, направлений для развития, трудностей, стресс-факторов, конкуренции. Важно осознавать, что успех приходит к человеку, если он может сосредоточиться на каком-то узком участке фронта своей жизни. Тому, кто пытается решить все проблемы самостоятельно. Больших успехов добиваются те, кто выбирает узкую специализацию. Вы не обязаны бороться со своим шопоголизмом в одиночку.

Если у вас не получается справиться с какой-то трудностью самостоятельно, измениться в лучшую сторону, взять под контроль какую-то сферу своего поведения — обратитесь к психологу. Признать свою слабость может только сильный человек. Признавая свои слабости, мы можем над ними работать, и лучше это делать с помощью профессионала.

Опасности компульсивного накопления и способы вмешательства

Хотя сбор может быть дорогостоящим, а накопленные предметы могут занимать место, у большинства сборщиков проблем не возникает. Они не тратят больше денег, чем могут себе позволить, и не позволяют коллекции занимать важное жилое пространство. Однако желание собирать может пойти наперекосяк. Когда это происходит - как в случае накопления - последствия могут быть серьезными.

Поскольку накопление происходит у значительной части пациентов с нейродегенеративными расстройствами, неврологи могут столкнуться с пациентами с этой проблемой.До недавнего времени они мало что могли предложить своим пациентам или опекунам. Компульсивное накопление может вызвать серьезные нарушения и представляет собой интригующую психопатологию, однако оно мало изучалось систематически, и в настоящее время на рынке нет эффективного лечения. Когда беспорядок в доме собирателя приводит к кризису со здоровьем или жалобам от соседей, департамент здравоохранения или другое государственное учреждение может приехать, чтобы расчистить место. Однако, как только власти уйдут, беспорядок снова накапливается.

Однако благодаря исследованиям, проведенным горсткой неврологов, психиатров и психологов, этот сценарий становится все менее распространенным. За последнее десятилетие эти исследователи начали определять нейроанатомические и психологические основы накопительства и обнаружили многообещающее лечение.

НЕЙРОПСИХИАТРИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ

Накопление прямо упоминается в Американском психиатрическом справочнике по диагностике и статистике психических расстройств , четвертое издание, как симптом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).Это также наблюдается в ряде других состояний, включая черепно-мозговую травму, синдром Прадера-Вилли, тиковые расстройства, умственную отсталость и нейродегенеративные расстройства.

Учитывая тот факт, что накопление также возникает при отсутствии какой-либо другой патологии и приводит к серьезным нарушениям, некоторые полагают, что накопление следует рассматривать как синдром или самостоятельную сущность. На данный момент ни клиническое сообщество, ни стандартная номенклатура не признают его как диагностическую сущность.

В романе « мертвых душ », опубликованном в 1842 году, русский писатель Николай Гоголь описывает пожилого и богатого помещика по имени Плюшкин. У него более тысячи крепостных, склады и особняки, но он живет в жалком грязном доме, забитом старым серебром, стеклянной посудой, драгоценностями, масляными картинами, фарфором, старыми тряпками, рукописями, перьями с чернилами, сломанной мебелью, старой одежда, обувь и коврики. Несмотря на его огромное богатство, у этого джентльмена неопрятные волосы и борода, он одет в рваную и грязную одежду, включая чулок на шее вместо галстука.

Гоголь затронул характерные черты накопительского поведения. Люди, страдающие этой проблемой, приобретают и не могут выбросить большое количество бесполезных предметов. По словам Рэнди Фроста, доктора философии, психолога из Смит-колледжа, то, что отличает накопление от нормального коллекционирования и от тенденции, которую многие из нас вынуждены удерживать за предметы, которые нам больше не нужны, - это степень, в которой «вещи» собирателя захватывают его или ее жизненное пространство и ухудшение, которое вызывает накопление.

Наиболее часто сохраняемые предметы включают газеты, старую одежду, сумки, книги, почту, заметки и списки.Эти предметы могут накапливаться до такой степени, что больше не остается места для основных занятий - приготовления пищи, сна и купания. Фрост, изучавший психологические основы накопительства, указывает, что вредные последствия накопления варьируются от неуплаты по счетам (они теряются в беспорядке) до травм и даже смерти при падении груды мусора.

Как и в случае с героем Гоголя, Плюшкиным, у пожилых людей накопитель может сопровождаться серьезным пренебрежением к себе, что приводит к недостаточности питания и другим проблемам со здоровьем.Названное синдромом Диогена в честь греческого философа, жившего в бочке, это состояние представляет собой наиболее клинически тяжелый конец континуума накопления. Он требует вмешательства, которое для того, чтобы быть успешным, должно основываться на знании психологических основ накопительного поведения.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ

В общей популяции накопление запасов встречается редко. Точно неясно, насколько редко, потому что никто не проводил эпидемиологического исследования. При обследовании отделов общественного здравоохранения Фрост и его сотрудники обнаружили, что за 5-летний период было получено 26 жалоб на накопление средств на 100 000 человек. 1 Как отмечает Фрост, эта цифра серьезно недооценивает распространенность накопительства.

Состояние, при котором накопление чаще всего появляется, - это ОКР, даже если оно не указано в качестве одного из диагностических критериев. Примерно от 25% до 30% пациентов с ОКР имеют клинически значимые компульсии накопления. Поскольку распространенность ОКР составляет от 1% до 2%, это означает, что распространенность накопления, связанного с ОКР, составляет примерно 4 на 1000. 1

Одно исследование госпитализированных пациентов с деменцией показало, что 22.6% участвовали в клинически значимом накоплении, а исследование пациентов в стационаре гериатрической психиатрии обнаружило распространенность накопления в 5%. 2

В соответствии с этими данными Стивен Саллоуэй, доктор медицинских наук, директор программы неврологии и памяти и старения в больнице Батлера в Провиденсе, штат Род-Айленд, оценивает, что около 5% пациентов с деменцией, которых он видит, имеют клинически значимые накопительное поведение. Редкость накопительного поведения и его причудливые черты предполагают, что оно возникает из-за крайне отклоняющихся от нормы психологических процессов или активности мозга.Фактически, накопительство - это обычное, очень консервативное поведение у всех видов.

Исследования на животных были сосредоточены на накоплении пищи, но птицы и другие животные также собирают алюминиевую фольгу, бусинки и другие ярко окрашенные предметы. 3 Исследования на животных выявили мозговые цепи и нейрохимические вещества, участвующие в накоплении пищи. Агонисты дофамина стимулируют его, агонисты серотонина уменьшают его, а гонадные стероиды и опиаты также модулируют его. 4,5 В экспериментах по электрической стимуляции и поражению префронтальная кора, гипоталамус, гиппокамп и перегородка участвуют в регуляции накопления пищи. 3

ПАТОЛОГИЯ ЗАЩИТЫ И МОЗГА

Начало накопления у пациентов с черепно-мозговой травмой, инсультом и нейродегенеративными заболеваниями также указывает на критическую роль патологии головного мозга в этом состоянии. Недавние исследования точно определяют задействованные специфические мозговые цепи. Исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии пациентов с ОКР, включая компульсивное накопительное поведение, показало снижение метаболизма глюкозы в задней поясной извилине, дорсальной передней поясной извилине и клинке. 6

Другое исследование показало, что накопительное поведение развилось у 13 из 87 пациентов с поражениями головного мозга. 3 Все 13 пациентов имели повреждение мезиальной префронтальной области. Саллоуэй указывает, что пациенты с лобно-височной деменцией особенно склонны к накоплению. Он подозревает, как и другие исследователи, 3 , что накопление возникает, когда прерываются лобно-подкорковые цепи, которые обычно препятствуют этому поведению. Неудивительно, что гены тоже могут играть роль. Создается впечатление, что накопление собирается в семьях.

Например, в одном исследовании пациенты с ОКР, которые копят, с большей вероятностью имели родственников первой степени родства, которые демонстрировали компульсивное накопительное поведение, чем пациенты, которые не копили. 7 Как при ОКР, так и при синдроме Жиля де ла Туретта накопление связано со специфическими аллелями. 7

Накопление влечет за собой как активный компонент (сбор), так и пассивный (отказ от сброса). Один или оба компонента могут присутствовать в компульсивном накопителе. Многие собиратели, особенно с ОКР, демонстрируют обе особенности.Некоторым собирателям трудно отбрасывать вещи из-за своей нерешительности, другим - из-за их эмоциональной привязанности к своему имуществу. Как отмечает Фрост, собиратели «применяют эмоции к целому ряду вещей, которые другие сочтут бесполезными. Там, где большинство людей видят пустой рулон туалетной бумаги, они видят художественные принадлежности». 8 Третьи не могут выбросить предметы из-за исполнительной дисфункции и других когнитивных нарушений, которые затрудняют организацию их вещей и различие между предметами, которые им нужны, и теми, которые им не нужны.Нередко накопление в контексте деменции принимает эту форму. Эффективное управление скоплением требует, чтобы клиницисты выявляли пациентов, которые накапливают беспорядок в результате когнитивного дефицита, и обращались как с беспорядком, так и с основным состоянием.

МОЖНО ЛЕЧИТЬСЯ?

Накопление, как известно, трудно лечить. Как клинические испытания, так и отчеты о случаях показывают, что накопление плохо реагирует на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или на психотерапию, которая облегчает другие симптомы ОКР.

Frost и его коллеги недавно разработали когнитивно-поведенческую терапию (CBT) для накопления того, что они находятся в процессе доработки и тестирования, с помощью гранта Национального института здравоохранения. 9

Лечение проводится в групповом формате и включает в себя внимание к компульсивному приобретению, трудностям при отказе, беспорядку и дезорганизации. Мысли и эмоции, поддерживающие такое поведение, идентифицируются, и их обоснованность подвергается сомнению.Применяются методы предотвращения воздействия и реагирования. Например, пациенты ходят по магазинам, ничего не покупая, или выбрасывают предметы как в групповой обстановке, так и в качестве домашнего задания. Они также изучают методы организации своего имущества. Предварительные результаты обнадеживают. Пациенты, которых лечили таким образом, начинают терпеть беспокойство, связанное с выбрасыванием предметов, и постепенно уменьшают беспорядок в своих домах.

Мария Манчебо, доктор философии, психолог-исследователь из больницы Батлер применяет это лечение в Провиденсе.Она считает, что пациенты действительно поправляются, но этот процесс идет медленно. По ее словам, для достижения значимого прогресса многим пациентам требуется продолжение лечения сверх обычного трехмесячного периода.

Хотя программа КПТ была разработана для пациентов, у которых накопление является симптомом ОКР, некоторые из ее тактик могут быть применены для лечения накопления у пациентов с травмой головного мозга и пациентов с болезнью Альцгеймера, лобно-височной деменцией и другими нейродегенеративными заболеваниями. У таких пациентов вы, вероятно, узнаете о проблеме накопления от члена семьи или другого лица, осуществляющего уход.

Поскольку накопление запасов представляет значительную опасность для здоровья, беспорядок - это первая проблема, которую необходимо решить. Важно различать, является ли беспорядок следствием компульсивного накопительства или результатом физического или умственного расстройства, из-за которого пациент не может посещать свои жилые помещения. В последнем случае будет достаточно подходящей чистящей помощи. Если проблема заключается в активном или пассивном накоплении (или и том и другом), направьте пациента к психологу, знакомому с программой КПТ для накопления.Он или она будет лечить пациента или обучать опекуну приемам управления. В качестве альтернативы, опекун может добиться прогресса в сокращении опасного беспорядка, следуя рекомендациям, доступным на ряде веб-сайтов, включая веб-сайт Obsessive Compulsive Foundation. Целевая группа по накоплению запасов города Нью-Йорка подготовила серию отчетов о накоплении, включая советы по управлению им как в целом, так и в контексте деменции. Ресурсы сообщества, такие как службы престарелых, также могут помочь.

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ПОДХОД

Попытки, какими бы благими они ни были, со стороны членов семьи или других лиц, осуществляющих уход, привести в порядок жилое пространство компульсивных собирателей, выбрасывая беспорядок, оттолкнут пациента и увеличат его изоляцию и сопротивление вмешательству. Любой, кто работает с этими пациентами, должен помнить о мучительной тревоге, которую они испытывают при одной мысли - не говоря уже о самом акте - выбросить свои вещи. Краеугольным камнем управления - за исключением пациентов с настолько когнитивными нарушениями, что они не могут участвовать в этом процессе - является то, что кладовщик должен быть единственным человеком, который выбрасывает свое имущество.

Ссылки:

Ссылки

1. Стекети Г., Фрост Р. Компульсивное накопление: текущее состояние исследований. Clin Psychol Rev.2003; 23: 905-927.

2. Майер Т. О феноменологии и классификации накопительства: обзор. Acta Psychiatr Scand. 2004; 110: 323-337.

3. Андерсон SW, Damasio H, Damasio AR. Нейронная основа для сбора поведения у людей. Головной мозг. 2005; 28: 201-212.

4. Бланделл Дж. Э., Струпп Б. Дж., Латам С. Дж.. Фармакологические манипуляции с накоплением; дальнейший анализ изомеров амфетамина и пимозида.Physiol Psychol. 1977; 5: 462-468.

5. Coling JG, Herberg LJ. Влияние яичниковых и экзогенных гормонов на защищенную массу тела, фактическую массу тела и парадоксальное накопление пищи самками крыс. Physiol Behav. 1982; 29: 687-691.

6. Saxena SA, Brody AL, Maidment KM, et al. Церебральный метаболизм глюкозы при обсессивно-компульсивном накоплении. Am J Psychiatry. 2004; 161: 1038-1048.

7. Лохнер С., Киннер С.Дж., Хеммингс С.М.Дж. и др. Накопление при обсессивно-компульсивном расстройстве: клинические и генетические корреляты.J Clin Psychiatry. 2005; 66: 1155-1160.

8. Коэн Дж. Опасность накопительства. USA Today. 18 февраля 2004 г. Доступно по адресу: www.usatoday.com/news/health/2004-02-18-hoarding-usat_x.htm. Проверено 15 мая 2006 г.

9. Frost RO, Steketee G, Greene KAI. Когнитивное и поведенческое лечение компульсивного накопительства. Краткое лечение Кризисная интервенция. 2003; 3: 323-337.

Жажда бережливости или синдром Плюшкина?

Свое знаменитое произведение «Мертвые души» Н.В. Гоголь писал довольно давно, и тем не менее черты таких персонажей, как Манилов, Петруша, Коробочка и Плюшкин, до сих пор часто угадываются в характере окружающих нас людей.Фамилия последнего знакома, пожалуй, даже тем, кто еще не успел прочитать этот замечательный роман. В его честь появился такой термин, как «синдром Плюшкина», обозначающий сильную страсть к накоплению бесполезного и ненужного. Принято считать, что это одна из разновидностей болезни, которая называется «силлогомания» - так психологи называют маниакальным желанием хранить различные предметы.

Синдром Плюшкина: симптомы

Желающие могут пройти небольшой тест, чтобы определить, насколько это может их беспокоить.Итак, синдром Плюшкина можно определить по следующим признакам:

  1. У человека в шкафу (как вариант под раковиной или под столом) бережно хранится целая коллекция различных коробок, пакетов и банок из-под ... что-нибудь!
  2. Особое место в доме занимает ящик (чемодан, пакеты) с вещами, которые уже более трех лет пылятся и давно вышли из моды.
  3. На книжной полке (в буфете, буфете) целый набор всевозможных безделушек, статуэток и сувениров.
  4. На балконе (в гараже, на чердаке) стоит старый холодильник, сломанный стул, неработающая магнитола, старая лампа и прочие «нужные и срочно нужные» предметы.
  5. Если немного покопаться под кроватью, можно найти пачки старых журналов, открытки Брежневской поры и набор пластинок, которые нечего слушать.

Конечно, этот тест - немного шутка, но если хотя бы одно утверждение дошло до сути, есть повод задуматься. Синдром Плюшкина в этом случае либо уже есть, либо стремительно приближается.

Что провоцирует такое поведение?

Синдром Плюшкина часто возникает в виде стрессовой реакции, сильного шока, смерти или предательства близких. По мнению психологов, это вызывает снижение активности участков мозга, отвечающих за принятие решений, и у человека развивается страх бедности. Иногда бывает, что синдром Плюшкина передается по наследству. Это также может произойти в результате травм головы или операции на головном мозге. Чем этот синдром отличается от обычной бережливости? Дело в том, что накопитель не хранит бесполезных вещей.А Плюшкин не только трепетно ​​относится к старым вещам, но и буквально таскает мусор с улицы, складывая в жилище невероятный хлам, создавая некую иллюзию защиты от внешнего мира.

Синдром Плюшкина: лечение

Бороться с таким поведением нужно постепенно, но постоянно. Понятно, что убрать весь мусор за один подход невозможно - лучше выделить полчаса каждый день и заниматься "взломом". Если возникнут трудности с какой-либо вещью, попробуйте ответить на пару простых вопросов:

  • Сколько мне нужно этой штуки?
  • Делает ли эта тема мою жизнь интереснее (счастливее, комфортнее)?
  • Как часто я буду им пользоваться?
  • Где я его буду хранить?

Если синдром Плюшкина обнаружен у кого-то из ваших близких, помните - это болезнь одиноких людей.Это значит, что такого человека нужно как можно скорее окружить заботой и вниманием. Чем больше он будет вовлечен в жизнь своей семьи и окружающего его общества, тем меньше проявится эта болезнь.

плюшевых малышек | Тройной А Fazbear Вики

Не уверены, кто сделал рендер (и) на странице? Ознакомьтесь с >> Кредитами Wikia! <<
Поиграйте с нами.

- Плюшкины в нашивке Плюшкины

Детские плюшевые игрушки

Псевдоним

Плюшкины
Babytrap (бета-название)

Род занятий

Плюшевые игрушки
Антагонист

Игры

FNaF VR: Требуется помощь

Цвет глаз

Синий (нормальный режим)
Зеленый (сложный режим)
Красный (Плюшкин Вер.)

The Plushbabies - это группа по крайней мере из трех плюшевых игрушек, которые появляются как антагонисты как в Five Nights at Freddy's VR: Help Wanted, так и в DLC Curse of Dreadbear.

Внешний вид

Внешний вид The ​​Plushbabies, кажется, основан на плюшевых игрушках Circus Baby Funko. Это белые клоунские плюшевые игрушки со светло-голубыми глазами и оранжевыми волосами в косичках. У них красный верх на животе с оранжевым треугольником на животе.На оранжевом треугольнике напечатан маленький веер. У них красная юбка и две маленькие ножки с красным и желтым кружком на конце, представляющие туфли. У них красный нос с улыбкой на губах и соединенными с ней красными щеками. У одного красный костюм, один синий и один желтый. В то время как Плюшевый малыш в красном наряде не имеет отличительных характеристик, у двух других есть уникальные особенности. Плюшевый ребенок в синем наряде, именуемый в файлах «Стежком», имеет слабый красный стежок, идущий от ее бока до середины груди.У Плюшевой малышки в желтом костюме, которую в файлах называют «Слепой», затемнен правый глаз, видна только шва на глазу. Они оба имеют то же общее поведение, что и красный Плюшевый малыш.

Поведение

FNaF VR: Требуется помощь

Plushbabies появляются в двух мини-играх: на уровне Plushbaby в Dark Rooms и на уровне Circus Baby в Night Terrors.

Темные комнаты

На уровне Plushbaby игрок должен найти их в темной комнате и направить на них фонарик, чтобы они исчезли.Перед тем, как атаковать игрока, они скажут ему что-нибудь, чтобы предупредить его, что у них мало времени. Если игрок оставит свой свет включенным слишком долго, он погаснет, и ему придется подождать, пока он перезарядится. Если игроку не удастся найти его до того, как он достигнет его, Plushbaby завершит пробежку прыжком.

Ночные ужасы

На уровне «Цирк Бэби» Плюшевые Младенцы сидят в туалете с игроком. Когда игрок закрывает шкаф, плюшевые малыши начинают дергаться и издавать искаженные звуки.Если игрок будет держать шкаф закрытым слишком долго, плюшевые малыши закончат бег игрока его прыжком.

Скины

FNaF VR: Требуется помощь В Five Nights at Freddy's VR: Help Wanted режимах blacklight , Plushbabies заменены их аналогами blacklight, Scrap Plushbabies . Это плюшевые игрушки на основе Scrap Baby.
Внешний вид

В сложном режиме их внешний вид больше основан на Scrap Baby из Freddy Fazbear's Pizzeria Simulator, с более зеленоватыми глазами.Их волосы имеют красные, синие и серые полосы. На правой руке у них есть отпечаток когтя Scrap Baby. В то время как красный Scrap Plushbaby очень напоминает Scrap Baby, синий и желтый Scrap Plushbabies имеют разный внешний вид. На синем Лоскутном плюшевом ребенке, который в файлах упоминается как «Стежок», надет синий верх, юбка и туфли. Большой шов проходит по ее правой стороне до шеи. Вдоль этого шва и вокруг глаз скопилась черная пыль или ил. На желтом Обломках Плюшевого ребенка, которого в файлах называют «Слепой», желтый топ, юбка и туфли.Ее правый глаз полностью затемнен, и черные полосы бегут от обоих глаз по лицу.

Поведение
Вариант жесткого режима уровня Темных комнат работает почти так же, только все игрушки в комнате - плюшевые, и игрок должен найти плюшевых малышей на основе Scrap Baby, приближающихся к ним. Все остальные игрушки, которые становятся плюшевыми, делают настоящих плюшевых малышей гораздо сложнее. В DLC Curse of Dreadbear , плюшкины являются аналогом оригинальных Plushbabies в тематике Хэллоуина.
Внешний вид

Плюшкины, по сути, плюшевые малыши, но теперь они носят маски Фредди, Бонни, Чики, Фокси, мальчика-воздушного шара и Мангла из мини-игры Trick or Treat. Красные глаза видны из глазка маски.

Поведение
В DLC Curse of Dreadbear добавлен новый вариант Plushbabies под названием «Плюшкины», которые появятся в темноте в масках других персонажей Five Nights at Freddy (Фредди, Фокси, Чика и Мальчик-воздушный шар) и будут бегать в мини-игре, но иметь то же поведение, что и на уровне Plushbaby из основной игры, с включением нового окружения и беготней, а затем скрытием.

Общая информация

FNaF VR: Требуется помощь
  • В файлах есть код для "Babytrap", который, как предполагается, является бета-названием Plushbaby.
    • Их механика, кажется, представляет собой смесь Plushbaby и Plushtrap с идеей «Stop on the X».
      • Из-за этого подразумевается, что в какой-то момент они должны были быть вариантом жесткого режима для Plushtrap .
  • Дизайн
  • Plushbaby, а затем и Plushkins, очень напоминает Funko Plushes.
  • Mangle и Бонни Плюшкины странным образом невидимы на уровне Plushkin Patch.

Тяга к бережливости или синдром Плюшкина?

Свое знаменитое произведение «Мертвые души» Н.В. Гоголь писал давно, но все же черты таких персонажей, как Манилов, Петруша, Коробочка и Плюшкин, до сих пор нередко просматриваются в природе окружающих нас людей. Фамилия знакома, пожалуй, даже тем, кто еще не успел прочитать этот замечательный роман.В его честь появился такой термин, как «синдром Плюшкина», обозначающий сильное увлечение накоплением бесполезного и ненужного. Принято считать, что это одна из разновидностей болезни под названием «силлогизм» - так психологи называют маниакальным желанием хранить различные предметы.

Синдром Плюшкина: симптомы

Желающие могут пройти небольшой тест, чтобы определить, насколько это может их беспокоить. Итак, синдром Плюшкина можно определить по следующим признакам:

  1. Человек в шкафу (как вариант под раковиной или под столом) бережно хранит целую коллекцию всевозможных коробок, пакетов и банок от... что-нибудь!
  2. Особое место в доме - ящик (чемодан, сумки) с вещами, которые уже более трех лет пылялись и давно вышли из моды.
  3. На книжной полке (в шкафу, буфете) красуется целый набор различных безделушек, статуэток и сувениров.
  4. На балконе (в гараже, на чердаке) - старый холодильник, сломанный стул, неработающее радио, старая лампа и прочие «нужные и крайне нужные» предметы.
  5. Если хорошенько покопаться под кроватью, можно найти кучу старых журналов, открытки брежневской поры и набор пластинок, которые нечего слушать.

Конечно, этот тест немного шуточный, но если хоть одно утверждение дошло до сути, есть повод задуматься. Синдром Плюшкина в этом случае либо уже существует, либо быстро приближается.

Что провоцирует такое поведение?

Синдром Плюшкина часто возникает в результате стресса, сильного шока, смерти или предательства близких. По мнению психологов, это вызывает снижение активности зон мозга, отвечающих за принятие решений, и у человека развивается страх бедности.Иногда бывает, что синдром Плюшкина передается по наследству. Также он может появиться в результате травм головы или операций на головном мозге. Чем этот синдром отличается от обычной бережливости? То, что находчивый человек не хранит в себе бесполезных вещей. А Плюшкин не только заботится о стариках, но и буквально таскает мусор с улицы, кладя в дом невероятный хлам, создавая некую иллюзию защиты от внешнего мира.

Синдром Плюшкина: лечение

С таким поведением нужно бороться немного, но постоянно.Убрать весь хлам за один подход однозначно не получится - лучше выделить ежедневно выделенные полчаса и заниматься «расхлимлением». Если возникнут трудности с какой-либо вещью, попробуйте ответить на пару простых вопросов:

  • Насколько мне нужна эта вещь?
  • Эта штука делает мою жизнь интереснее (счастливее, комфортнее)?
  • Как часто я буду этим пользоваться?
  • Где я его буду хранить?

Если синдром Плюшкина обнаружен у кого-то из ваших родственников, помните - это болезнь одиноких людей.Это значит, что такого человека нужно быстро окружить заботой и вниманием. Чем больше он будет вовлечен в жизнь своей семьи и окружающего общества, тем меньше проявится это заболевание.

Кифоз - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно проводит тщательный медицинский осмотр, в том числе проверяет ваш рост. Вас могут попросить согнуться вперед в пояснице, пока врач осматривает позвоночник сбоку.Ваш врач может также провести неврологический осмотр, чтобы проверить ваши рефлексы и мышечную силу.

После оценки ваших признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать:

  • Рентген или компьютерная томография. Рентген позволяет определить степень искривления и обнаружить деформации позвонков. КТ может быть рекомендовано, если ваш врач хочет получить более подробные изображения.
  • МРТ. На этих изображениях можно обнаружить инфекцию или опухоль в позвоночнике.
  • Нервные пробы. Если вы чувствуете онемение или мышечную слабость, ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, насколько хорошо нервные импульсы проходят между спинным мозгом и конечностями.
  • Тесты плотности костной ткани. Кость низкой плотности может усугубить кифоз.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение кифоза зависит от причины и тяжести вашего состояния.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарства, в том числе:

  • Обезболивающие. Если лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), недостаточно, по рецепту можно приобрести более сильные обезболивающие.
  • Лекарства от остеопороза. Лекарства, укрепляющие кости, могут помочь предотвратить дополнительные переломы позвоночника, которые усугубят ваш кифоз.

Терапия

Терапия может помочь справиться с некоторыми типами кифоза. Ваш врач может порекомендовать:

  • Упражнения. Упражнения на растяжку могут помочь улучшить гибкость позвоночника и уменьшить боль в спине.
  • Распорка. Дети с болезнью Шейерманна могут остановить прогрессирование кифоза, надев корсет, пока их кости еще растут.

Хирургические и другие процедуры

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при тяжелом кифозе, который ущемляет спинной мозг или нервные корешки. Спондилодез - наиболее распространенная процедура для уменьшения искривления.Хирург вставляет кусочки кости между позвонками, а затем скрепляет позвонки металлическими стержнями и винтами до тех пор, пока позвоночник не срастется в исправленном положении.

Чтобы помочь вам поддерживать хорошую плотность костей, ваш врач может порекомендовать:

  • Соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином D
  • Отказ от табака
  • Ограничение употребления алкоголя

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний позвоночника (хирургу-ортопеду).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какие анализы мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Нужно ли мне лечение? Какие у меня есть варианты, и каковы преимущества и риски каждого из них?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время для более подробного рассмотрения других вопросов. Вас могут спросить:

  • Когда у вас появились симптомы? Насколько они серьезны?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?

Лечение кифоза в клинике Майо

12 июня 2020 г.

Показать артикулы
  1. Kado DM.Обзор гиперкифоза у пожилых людей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
  2. Frontera WR. Сколиоз и кифоз. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
  3. McCarthy J, et al. Диагностика и лечение компрессионных переломов позвонков. Американский семейный врач.2016; 94: 44.
  4. Кифоз (округлый) позвоночника. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00423. По состоянию на 15 апреля 2018 г.
  5. Azar FM, et al. Сколиоз и кифоз. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
  6. Нигрович П.А. Боль в спине у детей и подростков: причины. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
  7. Schwartzstein RM. Заболевания грудной стенки и рестриктивная физиология. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2018 г.
  8. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 сентября 2017 г.
  9. Shaughnessy WJ (мнение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 30 апреля 2018 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Синдром Тернера - Лечение - NHS

От синдрома Тернера нет лекарства, но многие из связанных с ним симптомов можно вылечить.

Медицинские осмотры

Регулярные медицинские осмотры, профилактический уход и лечение важны для девочек и женщин с синдромом Тернера. Это связано с риском осложнений.

В некоторых больницах есть специализированные клиники синдрома Тернера с рядом специалистов, в том числе:

  • детский эндокринолог - специалист по состояниям, влияющим на гормоны детей и подростков
  • психолог - специалист по управлению эмоциональными, поведенческими и образовательными проблемы
  • гинеколог - специалист по лечению состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
  • генетик - специалист по генетическим и наследственным заболеваниям
  • нефролог - специалист по заболеваниям почек, который помогает контролировать высокое кровяное давление
  • ухо, специалист по носу и горлу (ЛОР) - который следит за состоянием уха и слухом вместе с аудиологом
  • взрослый эндокринолог
  • кардиолог - кардиолог
  • акушер - специалист по беременности и родам

Если девочка или женщина диагностирован синдром Тернера, следующие области могут находиться под наблюдением на протяжении всей ее жизни.

Слух и уши

В детстве чаще развиваются инфекции среднего уха (средний отит), и их необходимо быстро лечить.

Женщины с синдромом Тернера теряют слух быстрее, чем люди без синдрома Тернера. Это может снизить их способность к социальному взаимодействию.

Артериальное давление

Высокое артериальное давление (гипертония) довольно часто встречается у женщин с синдромом Тернера, поэтому важно регулярно проверять артериальное давление и при необходимости лечить.Это может быть связано с проблемами сердца или почек.

Щитовидная железа

Функциональные тесты щитовидной железы можно использовать для оценки того, насколько хорошо работает щитовидная железа, поскольку у девочек с синдромом Тернера риск развития недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза) несколько выше.

Уровни глюкозы

Женщинам с синдромом Тернера, возможно, потребуется проверить уровень глюкозы в крови или в моче для проверки на диабет.

Минеральная плотность костей

Женщины с синдромом Тернера имеют повышенный риск развития хрупкости костей (остеопороза) в позднем взрослом возрасте.

Минеральную плотность костной ткани можно регулярно измерять с помощью двухэнергетического рентгеновского абсорбциометра (DEXA) для оценки любых изменений со временем.

Терапия гормоном роста

Специалист по гормональным заболеваниям (эндокринолог) будет регулярно проводить анализы и проверки. Они также смогут порекомендовать соответствующее лечение, например, терапию гормоном роста.

Девочки с синдромом Тернера имеют право на терапию гормоном роста в высоких дозах, как только становится очевидным, что они не растут нормально.Это поможет сделать их выше во взрослом возрасте.

Терапия гормоном роста - это ежедневная инъекция, которую начинают примерно в 5-6 лет или позже. Обычно это продолжается до 15 или 16 лет, помогая девушке набрать в среднем около 5 см (около 2 дюймов) в росте.

Подробнее о терапии гормоном роста.

Соматропин

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил руководство по соматропину, гормону роста, который иногда используется для лечения синдрома Тернера.Исследования, рассмотренные NICE, показали, что соматропин увеличивает рост примерно на 5 см.

Доступен ряд различных типов соматропина. Используемый тип будет основан на потребностях человека после обсуждения между специалистом и девочкой и ее родителями, включая любые преимущества и недостатки лечения.

Лечение соматропином следует прекратить, если:

  • в первый год лечения наблюдается недостаточный рост
  • девочка приближается к своему окончательному росту и за год выросла менее чем на 2 см
  • девочка не может продолжать принимает лекарство из-за побочных эффектов или из-за того, что она отказывается принимать его
  • девочка достигает своего окончательного роста

Соматропин обычно вводится ежедневно в виде однократной инъекции.Уколы могут сделать родители, а можно научить девочку делать это сама. Доза будет зависеть от роста девушки.

Заместительная терапия эстрогенами и прогестероном

Также может быть рекомендована заместительная терапия эстрогенами и прогестероном. Эстроген и прогестерон - женские гормоны, отвечающие за половое развитие. Эстроген также помогает предотвратить ломкость костей (остеопороз).

У девочек с синдромом Тернера яичники (женские репродуктивные органы) не работают должным образом.В результате девочка может не пройти период полового созревания и, скорее всего, не сможет иметь ребенка без посторонней помощи (будет бесплодной).

Женщины с синдромом Тернера обычно нуждаются в регулярном лечении половыми гормонами до 50 лет. По истечении этого времени организм обычно перестает вырабатывать эстроген и прекращаются месячные. Это называется менопаузой.

Эстроген

Заместительная терапия эстрогенами обычно начинается примерно в период нормального полового созревания. У девочек это около 11 лет.Может быть рекомендовано начинать заместительную терапию эстрогенами раньше, постепенно увеличивая дозу. Лечение будет адаптировано к конкретным потребностям каждой девушки.

Эстроген вызывает изменения, которые обычно происходят в период полового созревания, например, развитие груди. Это важно для здоровья матки и костей (защита от остеопороза).

Может применяться в виде геля, таблетки или пластыря. Вначале используются низкие дозы, которые со временем и возрастом постепенно увеличиваются до взрослого уровня, чтобы имитировать нормальный период полового созревания.

Прогестерон

Заместительная терапия прогестероном обычно начинается после терапии эстрогенами и вызывает начало месячных. Его также можно вводить отдельно или в виде таблеток или пластырей с эстрогеном.

Фертильность

Большинство женщин с синдромом Тернера не могут иметь детей (бесплодие). Меньшинство сможет зачать ребенка естественным путем, поэтому девочки и женщины с синдромом Тернера должны иметь доступ к советам по вопросам сексуального здоровья и контрацепции.

Техники вспомогательного зачатия, такие как донорство яйцеклеток и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут быть рекомендованы женщинам с синдромом Тернера, которые хотят иметь детей.

Если женщина страдает синдромом Тернера и забеременеет, ей необходимо регулярно проверять сердце, поскольку во время беременности сердце и кровеносные сосуды будут подвергаться дополнительной нагрузке. Для успешной беременности жизненно важно, чтобы ее матка была здоровой и полностью сформировалась в период полового созревания.

Психологическая терапия

У некоторых девочек и женщин с синдромом Тернера могут развиться психологические проблемы, такие как заниженная самооценка или депрессия.

Врачи иногда связывают эти проблемы с внешним видом или бесплодием, но чаще они связаны с трудностями в понимании социального поведения других людей и того, как правильно реагировать.Связанные с этим проблемы часто возникают дома, в школе и на работе.

Может быть рекомендована психологическая терапия, такая как консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Трудности в обучении

Большинство девочек с синдромом Тернера имеют нормальный уровень интеллекта, но у некоторых могут быть определенные трудности в обучении и им требуется дополнительная поддержка.

Очень важно получить помощь, если ваша дочь пострадала. Не все аспекты способностей затрагиваются одинаково, поэтому следует попросить опытного психолога высказать свое мнение.

Поговорите с терапевтом, патронажной сестрой или учителем вашей дочери. Школа или детский сад должны следовать инструкциям о том, как оценивать и удовлетворять особые образовательные потребности вашей дочери, чтобы обеспечить ей надлежащую поддержку.

Узнайте больше о нарушениях обучаемости и образовании.

Помощь и поддержка

Общество поддержки синдрома Тернера - британская благотворительная организация, которая предоставляет информацию, помощь и поддержку девочкам и женщинам с синдромом Тернера.

Последняя проверка страницы: 7 июля 2021 г.
Срок следующей проверки: 7 июля 2024 г.

Характеристика по плану.Отношение к людям

Конспект урока для 9 класса по теме «Мертвые души»

Задачи урока : 1) проверить знания учащихся, 2) создать ситуацию успеха и доверия, 3) дать учащимся возможность проявить себя как в устной, так и в письменной речи, 4) научиться объективно оценивать свои знания, 5) четко видеть результаты своей работы на предыдущих уроках, при выполнении домашних заданий и, конечно же, внимательном, серьезном, целенаправленном, «активном» чтении стихотворения Н.В. Гоголь.

Условия тестирования: 1) кредит состоит из 8 заданий, каждое из которых выдается студенту отдельно в ходе урока, 2) условия его выполнения и оценка по 5-балльной системе, 3) после выполнения и последующей проверки каждого задания, Студент отмечает на диаграмме (которая нарисована отдельно на конверте - «Портфолио», куда ребята складывают свои задачи - достижения) полученную отметку, где на одной оси - номер задачи, а на другой - отметки от От 0 до 6 (так как при проверке ученик, дав устный ответ на вопрос своего пожелания, может получить Дополнительный балл и прибавить его к уже имеющемуся), 4) Затем все баллы - оценки соединяются, кривая - результат - результат урока - тест, 5) рассчитывается средний балл - итоговый балл по турнирной таблице, 6) Все свои работы ребята в большом конверте, в котором находится их «портфолио» на стихотворение Н.В. Гоголь "Мертвые души".

Во время занятий.

1 задача. Найдите один правильный ответ на вопрос.

1-беседка в имении Манилова называлась: а-храм одинокого спора, б - храм одинокого уединения, В храме уединенного отражения .

В 2-х комнатных коробках висит портрет: А-Кутузова, , Б - Пугачева, В-Жукова.

3-в своем имении Нозрев прекрасно себя чувствовал отцом среди семьи: А - в конюшне, Б - в Псарне, , V-в свинарнике.

4-х совы были привычкой: А - наступать на ноги, Б - толкаться локтями, внутрь - шевелить ушами.

5 Плюшкин был укреплен: а - 500 душ, б - 100 душ, Б - 800 душ.

Примечание: учитель называет правильные ответы (за каждый правильный - 1 балл), после проверки пожеланий может их объяснять, выбирая доказательства из текста работы, что дает возможность получить дополнительную оценку.

2 задача.Кто лечил Чичикова? Установите соответствие.

1-манилов. 2 - Собекевич. 3 - коробка. 4 - Ноздров. 5 - Плюшкин.

А - слеза с чаем. Б - Балык и Портвейн. B - Варенье из редьки в Möd. G - свежий пирог с яйцом. Доктор

Ответы: 1D, 2V, 3G, 4B, 5A.

Примечание: то же.

3 задача. Кто этот герой? Установите соответствие.

1 - Манилов. 2 - Плюшкин. 3 - Собекевич.4 - коробка. 5 - Ноздров.

И — и на этом деревянном лице внезапно скользнул какой-то луч, это было не чувство, а какое-то бледное отражение чувства.

Б - дома он очень мало говорил и задумчиво задумчиво и думал, но думал о нем, знал только Бог.

Во - как он пихал, что имел в виду, он бы его не осилил, сколько бы не представить аргумент, ясный как день ...

G - ... Сильный и по БЕЗ БЕЗ АРСА... ЕСТЬ ЗДЕСЬ БЕДРА ВНИЗ ВНИЗ, ОНА НЕ ДОРОГАЙТЕ ДВИЖЕНИЕ ...

D - Есть люди, у которых есть страсть пилить соседа, иногда вообще без всякой причины.

Ответы: 1б, 2а, 3г, 4в, 5д.

Примечание: то же.

4 задача. Найдите ошибку в каждой строке и исправьте ее.

1 - Манилов дал чикчику мертвый душ и еще одну свою трубку.

2 - Коробка продана чикчику вместе с мертвыми душами мед и конопля .

3 - чикчики еле загнали ноги от Ноздрова, хватающий список мертвых душ, крепость сопел.

4 - Собачиевич продал чикчику не только мертвому мужскому душу, но обе пятеро женщин.

5 - Плюшкин написал список погибших на гербе на бумаге .

Примечание: то же.

5 задач. Чьи это слова? Настройка соответствия .

1 - Плюшкин. 2 - Ноздров.3 - Собекевич. 4 - Манилов 5 - Коробка.

И ... В конце концов, я возьму тебе сейчас только три тысячи, а остальную тысячу ты заплатишь мне потом.

Б - ... Я не позволю пройти мимо такого приятного образованного гостя.

Во - Господи, товар такой странный, совершенно беспрецедентный!

G - ... В городе не будешь есть, там знаешь, что знаешь, что подавать!

D - как, так знакомо! В школе дружили.

Ответы: 1d, 2a, 3g, 4b, 5B.

Примечание: то же.

6 зад. Анализ языка перехода от стихотворения.

"... плавно - плавно поставили на полсотни. Чудесным звоном льется колокол ... становится ветром, рвущимся кусками воздуха".

Выпиши по отрывку:

А - гипербола ( положили на половину, разорванную на кусочки воздуха),

Б - эпитет ( чудесный колокольчик ),

Б - градуировка ( плавно - гладко)

Г - олицетворение ( переливается колокол ),

D - метафора ( становится ветром ).

Примечание: то же.

7 зад. Какая тёлка? Подобрать не менее 10 прилагательных, характеризующих Чичикова (синонимы не использовать).

Примечание: для 10-9 прил. - «5», для 8-7 отл. - «4», для 6-5 прил. - «3», для 4–3 прил. - «2», по 2-1 обр. - "один".

Ответы: ловкий, хитрый, предприимчивый, самонадеянный, жестокий, трудолюбивый, упрямый, наблюдательный, целеустремленный, настойчивый ...

8 задача.Сочини Сынкиевина, посвященная стихотворению Н.В. Гоголя «Мертвые души».

1 - стихи (что есть?) - разоблачить.

2 - стихи (что?) - Сквозь слезы, наполненные смехом.

3 - Поэма (что делает?) - описывает Россию, по которой несется птица - Тройка.

4 - Поэма (с каким цветом ассоциируется?) - Желтый - грязный цвет.

5 - Поэма (чем пахнет?) - гниль и дезоге.

6 - Поэма (какой вкус?) - горько-солёно.

7 - Поэма (какие чувства у меня вызывает?) - Ненависть и презрение.

Подведение итогов . Подсчет очков. Установочные отметки. Обсуждение содержания урока - зачет в новой форме.

1 Запишите сегодня и тематический урок.

Задача нашего урока - найти что-то общее, что имеет отношение помещиков к вопросу, почему они объединены в одну типовую галерею, хотя каждая из них имеет свою, резко обозначенную индивидуальность. Тип - это изображение, содержащее определенные черты характера какой-либо группы людей.Под словом «тип» мы подразумеваем свойство персонажа, которое позволяет ему видеть в нем много знакомых людей. Он имеет прямое отношение к героям «мертвых душ».

Теперь посмотрим на галерею изображений помещиков, посещающих Чичики, с точки зрения прогрессивной нравственной обители личности, которая, по мысли Гоголя, является следствием утраты человеческой связи. с человечностью и привязанностью к собственности.

Для этого вы подготовили домашнее задание, определив способы и приемы набора текста, сделали отрывки из текста по следующему плану:

А) описание села и усадьбы;

Б) портрет помещика, его речь, занятия, интересы;

В) отношение помещиков к Чичику, их реакция на куплю-продажу «мертвых душ».

Блики представителей групп с презентационным шоу.

2. Анализ образа Манилова.

Кто из землевладельцев Чичота посетит первым? Слайды.

Задача:

Какой пункт в описании героя является преобладающим?

Что скрывается за маниловской головней? Как сам автор характеризует героя?

(Приятная маниловская улыбка для всех - признак глубокого безразличия ко всему окружающему, такие люди не способны испытать гнев, печаль, радость.)

С какими деталями Гоголь придал шуточной живописи образы своих героев?

(Неотъемлемой частью гоголевских портретных узоров являются позы, одежда, движения, жесты, мимика. С их помощью писатель усиливает шуточную окраску образов, раскрывает истинную сущность героя. Маниловские жесты указывают на психическое бессилие, неумение осмыслить то, что выходит за рамки его убогой Мирки.)

В чем отличительная черта Манилова?

(Его основная психологическая черта - желание всем и всегда нравиться.)

(Манилов - спокойный наблюдатель за всем происходящим; взятки, воры, казнокрады - все для него преданные люди. Манилов - человек неопределенный, в нем нет живых человеческих желаний. Это мертвая душа, человек "так себе, ни то".)

Выход.

Вместо настоящего ощущения - Манилова «Приятная улыбка», показывающая учтивость и чуткую фразу; Вместо мыслей - какие-то бессвязные, глупые размышления, вместо деятельности - или пустые сны, или результаты «труда», как «горки пепла, вырванные из трубы, размещенные без особого труда, очень красивые ряды.«

3. Разбор изображения коробки. Слайды.

Что можно узнать о главном персонаже коробки с характеристикой прямого авторинга?

(Гоголь не скрывает иронии относительно своих мыслительных способностей: подумал, открыл рот, посмотрел почти со страхом. «Ну, баба, кажется, раскрась!»

Суть персонажа коробки такова. Особенно просматривается диалогическая речь героев Диалоговые окна и Чичикова - шедевр комедийного искусства.Этот разговор можно назвать диалогом глухих.)

Какие особенности ящиков раскрылись на этапе торга?

(Она не смущала торговлей мертвыми душами, она готова торговать и умершая, просто боится быть сделанной. Ей присущи утомительная медлительность и осторожность. Она пошла в город, чтобы узнать, однако теперь они продают «мертвые души» "сейчас.)

Какая позиция крестьян у ложи?

(Деревня является источником меда, сала, конопли, которыми торгует ящик.Она ловушки и крестьян.)

Сделайте вывод о значении деловой коробки.

(Оказывается, экономическая деятельность на свалке может иметь такое же подлое, бесчеловечное значение, как и бесхозяйственность.)

Из чего сделан ящик?

(Традиции в условиях патриархальной жизни подавили самобытность коробки, остановили ее интеллектуальное развитие на очень низком уровне; все стороны жизни, не связанные с накоплением, остались для нее недоступными.)

Продукт:

«ДУБИНОЛОГИЧЕСКИЙ» ящик - воплощение тех традиций, которые сложились в гравитации мелких помещиков, ведущих натуральное хозяйство. Она представитель уходящей, умирающей России, и жизни в ней нет, так как она обращена не в будущее, а в прошлое.

4. Анализ изображения ноздря. Слайды.

Как Нозреба хочет привлечь?

(В кабинете Ноздрова показаны турецкие кинжалы, на одном из которых вырезан: Мастер Савелий Сибиряков.)

Какая речь героя?

(Речь: Фетук, Свинты, Негодяи, Дрян. И в этом не только личная, но и социальная черта. Уверен, что ему позволено безнаказанно оскорблять, обманывать - ведь он помещик, дворянин, хозяин жизни.)

Какие жизненные цели Ноздрова?

(Дорога Ноздрова не профит: этот ресторанный герой не подходит на роль покупателя. Им принадлежит жажда удовольствий - тех, кто доступен его грязной душе.А сосед сопит с удовольствием, без злого умысла, даже добродушного, ведь близость для него - лишь средство или источник удовольствий. Приглушили удовольствие или оно не состоялось: «Фетук», «Каского», «Дрян»)

Выход.

Вообще ноздря неприятный человек, так как понятия чести, совести у него полностью отсутствуют. Энергия ноздри превратилась в скандальную суматоху, бесцельную и разрушительную.

5.Анализ образа Собевича. Слайды.

Какие детали есть у вещей Гоголя с характеристиками Собевича?

(Описание Дома Господня: «... был виден деревянный дом с антресолью ...» ... словом, все, что он смотрел, оценивалось, без прокола, в каком-то строгом и неудобном порядке.

Греческие герои на картинах в его гостиной были сильными, с толстыми лежаками, неслыханными усами.)

Есть ли разница в характеристиках Собевича в 1-й и 5-й главах?

(В 1-й главе Собашевич охарактеризован как человек, «неуклюжий на вид.«Это качество подчеркнуто и углублено в 5-й главе: он похож на« медведя среднего размера ». Автор настойчиво отбивает слово« медведь »: перелом медвежьего цвета, назвал его Михаил Семенович.

Что поражает в портрет товарища?

(Цвет лица бросается в глаза прежде всего на портрете: «.. Цыпленок, горячий, что происходит на медной заплате»;

«Известно, что таких много в свете такие люди, на спусковом крючке которых Натура долго мудро не пользовалась какими-то мелкими инструментами: напильниками, бращиком и прочими вещами, а просто отрубила плечо: мне топора надоело однажды - носа не было, Другой - губы вылезли, глаза большой дрелью наполнились... "

" Чиков еще раз взглянул на него, когда их держали в столовой: Медведь! Идеальный медведь! »)

Почему чихотисты в разговоре с собеседником осторожны: я не отдавал души умершим, а только несуществующие?

(Собесевич тут же« узнал », что предлагаемая сделка - Жульническая. Но даже на глаз не пошла. blink.

«Тебе мертвый душ?» - очень просто, без малейшего удивления спросила собеседница, как бы о хлебе.»)

Чиччик прав, думая, что Собекевич и в Питере останется кулаком, хотя и воспитали его в моде. Да, было бы еще хуже:« Попробуй немного науку, он даст. чтобы узнать позже, занимая место еще фишки. Все те, кто действительно изучил науку.

Собесевич, как ящик, матери работали и практично: мужчин не разоряют, потому что им самим невыгодно. Они знают, что в этом мире все продается и покупается.

6. Анализ образа Плюшкина. Слайды.

Завершает тему нравственного падения, духовной гибели «воинства жизни» глава, посвященная Плющине.

Плюшкин - последний портрет помещичьей галереи. Перед нами полное разрушение человека в человеке.

Как и почему трудолюбивый хозяин превратился в «бросок на человечество»?

Почему голова Плюшкиной начинается с лирического отступления молодости?

Почему Гоголь подробно излагает историю жизни Плюшкина?

(Гоголь апеллирует к прошлому Героя, потому что моральное уродство такое же, как и у других помещиков: надвигающееся, порождающее бездушное, потеря представлений о смысле жизни, о моральном долге, об ответственности за все, СТО происходит вокруг.Трагедия Плюшкина в том, что трагедия Плюшкина в том, что он потерял связь с людьми. Он во всем, даже в родных детях и внуках, видит врагов, готовых вырваться на добро.)

Образ Плюшкина - воплощение крайней ветхости и плесени, и в характеристиках связанных с ним предметов Гоголь отразил это. качества.

Найти в тексте художественные средства, с помощью которых автор раскрывает сущность образа Плюшина.

Обветшалость всех построек, бревно на очаге было темным и старым, крыши утопили как решето, забор сломан...

Выход.

Плесень, пыль, гниль, смерть и плесень из имения Плюшкиных. Сердце и прочие детали холодны: ни дочери, ни сыну старику не дали ни гроша.

Итак, для чего в стихотворении образ Плюшкиной?

(Последовательно, от героя к герою, Гоголь разоблачает копейки помещиков. Образы помещиков даны в их утонченности и нравственном падении. Показано, как постепенное разложение совершалась человеческая личность.)

Когда-то Плюшкин был только худощавым хозяином. Жажда обогащения превратила его в яму, изолированную от общества. В его образе раскрывается одна из разновидностей духовной смерти. Образ Плюшкина типичен.

Я воскликнул Гоголя с горечью: «И до такой незначительности, мелочей, человек мог сгущаться! Так много может измениться! И это похоже на правду? Все как правда, все может быть с человеком».

Николай Васильевич Гоголь создал свое произведение «Мертвые души» в 1842 году.В нем он изобразил ряд русских помещиков, создал их гротескные и яркие образы. Одним из самых интересных представителей этого класса, описанного в стихотворении, является коробочка, характеристика этой героини и будет рассмотрена в данной статье.

Характеристики плана

План, по которому анализируются помещики - персонажи произведения «Мертвые души», включает так или иначе следующие элементы:

  • первое впечатление, которое производит герой;
  • характерных черт этого персонажа;
  • манера речи и поведения;
  • отношение героя к экономии;
  • отношение к другим людям;
  • целей в жизни;
  • выводы.

Попробуем проанализировать образ такой героини на таком плане, как шкатулка («Мертвые души»). Характеристика начнется с первого впечатления, которое героиня произвела на Чичикова. В работе созданию образа посвящена третья глава.

Первое впечатление о Чичиковой

Петровна Настасья Бокс - помещица, очень чокнутая вдова и хозяйка, уже немолодая.

Деревня маленькая, но в ней все хорошо, процветает хозяйство, приносящее хороший доход.Коробка от Маниловой выделяется: она знает имена всех крестьян, которые ей принадлежат (цитата из текста: «… почти всех знала наизусть»), отзываются о них как о прилежных тружениках, занимается своим хозяйством. .

Поведение этого помещика, обращение «Батюшки» к гостю, желание ему помочь (как Чичиков представился дворянином), как лучше устроить ночлег, попотеть - все это черты, характерные для помещика. в провинции. Не такой подробный портрет коробки, как портреты остальных помещиков.Он как бы потянулся: сначала Чичиков услышал голос старухи («хриплый баби»), потом появилась другая женщина, последняя, ​​но очень похожая на нее, и вот, наконец, когда его держали в доме и он уже был осмотрен, сама и сама Барына Бокс («Мертвые души»).

Характерный портрет героини выглядит следующим образом. Ее автор описывает как пожилую женщину в «Спящем Cepence», просившую наскоро с фланелевым воротником на шее. Цитирование, характерное для ящика («мертвые души»), можно продолжить.Николай Васильевич подчеркивает старость ложи в образе помещиков, в тексте, потом Чичиков называет прямо - старухой. Особо не меняю утром эту хозяйку. Из ее образа исчезает только спальный плащ.

Коробка именно такая, поэтому главный герой немедленно отбрасывает церемонию и продолжает.

Отношение к экономике

Опишем позже такого персонажа, как коробку («Мертвые души»). Характеристика по плану продолжает отношение этой героини к экономике.В понимании образа этого помещика большую роль играет описание в доме убранства комнат, а также всего имения, которое отличается удовлетворенностью и крепостью.

Во всем видно, что эта женщина хорошая хозяйка. Окна комнаты выходят во двор, наполненный множеством птиц и разных «домашних животных». Дальше виден сад, фруктовые деревья от птиц прикрыты сетками, есть еще чучела на жердях, на одной из которых находится «накидка хозяйки».

Богатство своих жителей показывают и крестьянские исби. Также отмечается Гоголь («Мертвые души»). Характеристика (Коробка - изображение, переданное также внешними деталями) включает в себя описание не только самого персонажа, но и связанной с ним окружающей среды. Об этом нужно помнить, проводя анализ. Хозяйство этой помещицы явно процветает, принося ей немалую прибыль. Да и сам поселок не маленький, состоит из восьмидесяти душевых.

Характеристики персонажа

Продолжаем описывать такого персонажа как коробку («Мертвые души»).Характеристика по плану дополняется следующими деталями. Этот помещик Гоголь включает в себя ряд мелких собственников, которые жалуются на убытки и вязание крючком и "несколько сторон" держатся за голову, а тем временем они получают "мешочки для рисования на ящиках комода", постепенно получающие деньги.

Манилов и ящик в чем-то антиподы: пошлость первой скрывается за рассуждениями о своей родине, высокие фразы о ее добре, а духовный кошелек шкатулки предстает в естественной, не заветной форме.На культуру она не претендует: во всем внешнем виде героиня подчеркивается, прежде всего, простейшей простотой, которой обладает шкатулка. Характеристика героя «Мертвых душ» показывает также, что эта простота есть и в Настасье Петровне, и в отношениях с людьми.

В полученном авторе вкратце отмечается, что их убранство было старым - полосатые старые обои, картины с изображением птиц, маленькие старинные зеркала между окнами, обрамленные в виде листьев. К каждому зеркалу положили либо письмо, либо чулок, либо старую колоду карт.Стену часов украшают нарисованные на циферблате цветы. Это предметы, которые показали во время короткого визита Чичикова. Они предполагают, что людей, живущих в комнатах, тянет скорее к прошлому, чем к настоящему.

Манера поведения

В разговоре о приобретении «мертвых» душ полностью раскрылась сущность и сущность шкатулки. Поначалу эта женщина не может до конца понять, чего от нее хочет главный герой. Когда она наконец понимает, что это может быть выгодно для нее, недоумение переходит в желание получить максимальную выгоду от этой сделки: потому что, если кому-то нужны мертвые, следовательно, они становятся предметом торга, потому что что-то того стоит.

Отношение к людям

Мертвые души становятся для ящика в один ряд с салом, мукой, медом и коноплей. Все остальное ей уже пришлось продать (как известно, довольно выгодно), и это ей, кажется, неизвестно. Здесь возникает желание. Гоголь пишет, что она стала очень бояться, чтобы кто-то не надул ее покупателя. «Помещик отвергает свою стойкость Чичиков, который уже рассчитывал получить небольшое согласие.

Здесь появляется эпитет, выражающий суть не только одного ящика, но и целого, подобного этому помещику, -« ДУБНИКОЛОГИЧЕСКИЙ ».

Николай Васильевич поясняет, что ни общественная обстановка, ни подбородок не являются причиной этого свойства. Явление «ДУБИ-ХОЛОП» очень распространено. Его представителем может быть даже государство, маститый человек, который выходит в футляре «Perfect Box». Автор поясняет, что суть этой особенности в том, что если человек что-то взял в голову, он бы не пересилил его, независимо от количества аргументов, ясно, как день божий, все от него отскакивает, как резиновый мяч летит подальше от стены.

Цель в жизни

Основную цель жизни преследует ящик («Мертвые души»), характеристика которого представлена ​​в этой статье - консолидация личного богатства, безостановочное хранение. Экономичность, присущая коробке, обнаруживает в то же время ее внутреннюю незначительность. Кроме желания получить пользу и что-то приобрести, других чувств у нее нет. Определяется некоторыми «привлекательными» чертами, характерными для Манилова, имидж этого скопления. Его интересы полностью сосредоточены на хозяйстве.

выводы

В финале головы ложи Гоголь говорит, что изображение у нее типичное, существенной разницы между ней и некоторыми представителями аристократии не наблюдается. Автор уделяет большое внимание поведению Чичикова, подчеркивая, что с этим помещиком ему вести себя проще, чем с Маниловым.

Это явление типично для российской действительности, - доказывает Николай Васильевич о том, как Прометей превратился в муху. Таков ящик («мертвые души»), характеристика которого была проведена.Это можно представить и более наглядно. Для лучшего усвоения информации предлагаем вам ознакомиться с таблицей, которая характеризует такого помещика, как ящик («Мертвые души»).

Характеристика (таблица) Коробки

Внешний вид Настасьи Петровны Помещики-усадьбы Коробки с характеристиками Отношение к предложению Чичикова

Это женщина постарше, с фланелью на шее, в Чепце.

Домик, старые обои, старинные зеркала. На ферме ничего не исчезает, о чем свидетельствует сеть на деревьях, а также тайники на желобе. Коробка все приучена к порядку. Огород, птичий двор. Праздники крестьян хоть и назначены скоплением, но в то же время показывают достаток жителей, которых следует поддерживать. Этот помещик знает о каждом крестьянине все, не ведя заметок, но помнит имена погибших.Своеобразным «гербом» является комод, в котором из приоткрытых ящиков отливают индейку, свинью, петуха, петуха. Второй ряд ящиков заполнен различными «хозяйственными овощами», а снизу торчит множество пакетов.

Практичный, экономичный, знает цену деньгам. Покупающий, тупой, внушительный одноголовый, аккумуляторный помещик.

Прежде всего, интересно, зачем вам Чичиков Мертвая душа. Боится при заключении сделки. Он точно знает, сколько крестьянских душ (18) погибло.Смотрит на мертвых людей, как на коноплю или сало: вдруг пригодится в хозяйстве.

Вам подарили помещичью коробку («Мертвые души»). Характерные цитаты этой героини можно дополнять. Представлены очень интересные отрывки, посвященные убранству комнат, ведению хозяйства, договору с чикчиков. Любимые цитаты можно написать из текста и добавить эту характеристику. Мы лишь кратко охарактеризовали такую ​​героиню как коробку («мертвые души»).Характеристика была представлена ​​кратко, чтобы вызвать у читателя желание продолжить.

Манилов, Ящик, Ноздрев, Собеевич - эти герои антиобщественные, персонажи у них некрасивые, но в каждом из них, как мы убедились при более близком знакомстве, было даже что-то положительное.
Манилов.
Этот человек немного напоминает самого Чичикова. «Один Бог мог сказать, что за персонаж М. относится к роду людей, известному как имя: ни села, ни в городе Богдан, ни в селе Селифана его лицо не было лишено приятности, но этот вид Ему показалось, что Он тоже передается в Сахару.«М. считает себя воспитанным образованным, благородным. Но мы посмотрим на это в офисе. Мы видим кучу пепла, пыльную книгу, которую второй год раскрывают на второй странице у М. В доме. всегда чего-то не хватает, только часть мебели обита шелковой тканью, и два кресла Хуггуса. Слабость М. подчеркивает, что на хуторе есть колыбель у помещика. М. - Мечтатель, и мечтает о нем совершенно разлученном с Реальность. Он мечтает о том, «как бы было хорошо, если бы вдруг из дома провести на ходу или через пруд построить каменный мост» Г.Стресселяс и в общественном пользовании помещика, но не лишает его человеческих качеств. М. - Семьянин, любит жену и детей, искренне радуется приезду гостя, всячески стараясь угодить ему и сделать приятным.
Коробка.
Второе поместье, которое посетили чичики, было имением Ложи. Госпожа "Женщины старшего возраста, в некоторых Спящих Чепечи", с фланелью на шее мчится одна из тех Матерей, мелких землевладельцев, которые плачут о урожае, потерях и держат голову несколько дней, а тем временем они печатают производителя денег в мешочках матери... ». Очень долго Павлу Ивановичу приходилось уговаривать Настасью Петровну продать ему мертвые души. Когда он услышал о покупке, она сначала была удивлена, а потом боялась, что ее совершат. Она хочет дождаться купцов и узнайте цены. "ECH it, a отличная! - сказал себе Чичиков ... «Ящик из ящика сам занимается хозяйством, а крестьянские избы в своем селе» показали довольство жителей ».
Ноздрев.
Павел Иванович тоже посетил Ноздрев. Ноздрев, по словам автору, был из таких людей, которые всегда приветливы, Кутилов, люди видные.К тому же этот помещик лежит почти на каждом шагу. Показывая гостю усадьбы, Ноздрев подводит его к границе и говорит: «Все, что ты видишь с этой стороны, все это мое и даже с другой стороны - весь лес, который светит, и все, что в лесу, все мое ». Ноздрев может обещать, но не делать. При игре в карты и даже в шашки. Только чудо - приход Captain-Corp выпал на Носдреву - Чичикову спасает от физического насилия ... Оказалось, это ноздри - безрассудная натура, игрок Кутил.Для nozroid любая купля-продажа - это что-то вроде спорта, здесь нет никаких моральных препятствий, как впрочем, и за все его жизненные действия. Поэтому его не могла удивить идея Чичиковского - она ​​близка его авантюрной натуре. Неудивительно, что Чичотес меньше сомневался в успехе деловых переговоров с Носдреем.
Собесевич.
Собачиевич показался чикчику «очень похожим на медведя средней величины». Природа коротко мудро закричала его лицо: «Мне один раз хватило на топор - нос вышел, на другой хватило - губы вылезли, большая дрель наполнилась глазами и, не стесняясь, пустила свет», - сказал я. :" Жизни! «Мебель в доме у товарища такая же тяжелая, как и у хозяина.Он прожорлив, может съесть много осетровых или казарменных сбоку. Хоть и Тугодум, но не пропущу. Достаточно вспомнить торговую сцену, когда Михаил Семенович просит мертвую душу «в стю рублях» и уступает в итоге «два коллины». «Кулак, кулак!» - подумал чикчик о товарище перед отъездом. Можем ли мы найти что-то положительное в этом типе? Это сложно, но мы постараемся. Он хозяин, все твердо, даже колодец «дуба крепкий лишен». Собесевич заботится о своей крепости, конечно, не из человечности, а из соображений: обиделся человек - «Будет хуже.«
Плюшкин.
Наконец, наш путешественник приехал на Плющину (« Стоящий в человечестве »). Увидев какую-то странную фигуру, Чичики сначала решил, что это ключ, но это оказался сам хозяин. Чичиков подумал: а если встретится Плюшкина на гранулах, то «... дала бы ему медь Гросс ...», хотя у этого помещика было больше тысячи душ крестьян. Жадность его непомерна. Накопил бы огромные запасы, таких резервов хватило бы несколько жизней, а он, не довольный этим, ходил каждый день в свою деревню и все происходящее таскал к себе и сворачивал кучкой в ​​углу комнаты.Вот и закончилось путешествие нашего героя по имениям помещиков. Плюшкин потерял все человеческие связи: потерял детей, соседи не хотят его, в город он не ходит. Этот герой вызывает не только смех, но и отвращение. Это никуда, продолжай идти сейчас. Все доведено до его противоположности, до абсурда. Крайне обернувшись несчастьем. Богатство в бедности. Хозяин замкового камня. Плюшкин. Это кто? человек или неизвестный науке биологический тип? Это предел падения человека.Поэтому автор изобразил Плюшкину последней в галерее уродливых помещиков.

В «Мертвых душах» органично слились в единое целое способности Н. В. Гоголя - психолога, аналитика с блестящими способностями художника.
Гоголь - резкий и злой обвинитель.
Гоголь обвинитель резкий, правдивый и великолепный. Но автор хотел не только разоблачить, но и поспорить, создать свою позитивную программу. Но позитивная программа не сложилась, ей просто не нашлось места в современном авторе русской действительности.
У Гоголя есть и боль, и гнев, и ярость, и протест.

Это потрясающее синхронизирование!

Sinwen »- это стихотворение, состоящее из 5 строк, каждая из которых имеет собственное содержание и определенную форму:

Первое - это имя существительного, задает тему стихотворения;

Второе - это два прилагательных для это существительное;

Третий - три глагола к этому существительному;

Четвертый - это значимая фраза, показывающая отношение к теме;

Пятое - последнее слово или предложение, определяющее эмоциональное

отношение ко всему вышеперечисленному.

Почему Синкевена уделяет такое внимание? Во-первых, вы можете использовать на разных этапах урока и в качестве домашнего задания. Во-вторых, прием эффективен как на уроках русского языка, так и по литературе. В-третьих, работа может быть как индивидуальной, так и групповой. В-четвертых, составление синиссивов приводит к осознанию того, что «художественное творчество» интересно. Ключевое слово - интересно.

На разных этапах урока есть разные цели. Вот пример использования Sinwaway на уроке русского языка в 6 классе по теме «Первобытность» (2 урока).

Звонок - «В чем особенность местоимений?»

Работая в группах, ученики составляют Sinwen. При этом, рассказывая о местоимении, они повторяют существительное, прилагательное, глагол, типы предложений с целью утверждения

Местоимение

Таинственное, обманчивое

Заменяет, указывает, но не зовет.

Так в чем же роль местоимения?

Избегайте повторений с ним! (Воронкова Е.)

Местоимение

Маленький, но важный.

Указывает, но не хочет звонить.

Его роль важна:

Заменяет слова. (Лозовая М.)

В ВУЗах на этапе «Отражение», изучив работу, можно обобщить информацию. Например, в 9 «а» классе после изучения темы «Образы помещиков в стихотворении Н. В. Гоголя» ученикам предложили с помощью синкиевина обобщить материал: «Почему Манилов, ящик, ноздрова, собака, плюшевая банка». называться «мертвой душой»? ». Ответив на этот вопрос индивидуально, учащиеся объединяются в группы в соответствии с выбранным литературным персонажем и синкунны.

Манил

Пусто, произносится.

Строит проекты, но ничего не делает.

Почему он такой?

Потому что «душа мертва».

Казанова Т.

Ноздров

Хвастун, буханка.

Пьет, лежа, все "разливается".

Почему он так себя ведет?

Потому что «Мертвая душа».

Богданов В.

Плюшкин

Снежный, жадный.

Он все подбирает, ворует, дикарь.

Кто стал?

«Мертвая душа» - нож в человечности.

Ульянова О.

Ящик.

Предприимчивая, но тревожная.

Все сохраняется, боюсь сделать.

Зачем ей все это?

Сама не знает.

Войтович Г.

Собесевич

Неполный, жадный.

Ничего не понимает, не обманывает.

Почему он такой?

Потому что «Мертвая душа».

Кумов Я.

Диагностика свидетельствует о том, что используемая технология НЦЗМЗ обеспечивает самостоятельность, активность студентов в совместной учебной работе, развивает критическое и творческое мышление.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *