Как восстановить потенцию у мужчин: Восстановление потенции. — Урология — Отделения

Содержание

Восстановление потенции. - Урология - Отделения

Восстановление потенции.

Проблемы с потенцией: пугающая статистика

Всем известно, что настроение и общее состояние здоровья зависит от качества сексуальной жизни человека. Прямое отношение к вопросам секса имеет мужская потенция. По международной статистике порядка 20% мужчин всех возрастов имеют периодические проблемы такого рода. После сорокалетнего барьера этот процент возрастает до 50. Цифры удручающие, а статистика вещь беспристрастная. Нарушение потенции или эректильная дисфункция определяется как неспособность возникновения и поддержания эрекции, необходимой для совершения полового акта в более чем 50% случаев сексуального контакта. Эпизодические неудачи в результате нервного напряжения или физического переутомления не в счет. Хотя, периодические «сбои системы» могут сигнализировать о грядущих проблемах. Будьте внимательны к себе! Нарушением потенции может являться симптомом какого-либо другого заболевания, например сахарного диабета или заболеваний сердечнососудистой системы.

Все еще можно наверстать!

Думаете, что с годами невозможно вернуть сексуальную активность? Посмотрите на известных зарубежных знаменитостей и политиков. В возрасте за 60 эти люди окружены привлекательными женщинами и источают сексуальную харизму. Не думайте что дело только в их богатстве и в килограммах съедаемой ими Виагры! При условии планового посещения врача и профилактике заболеваний вы избавитесь от этих проблем. Возраст перестанет быть помехой для вашей сексуальной жизни! Счастливым можно быть в любом возрасте!

Не откладывайте поход к врачу

Только профессиональный уролог может четко поставить диагноз и разобраться с причиной нарушений. Лечение всегда начинается с диагностики заболевания. В ходе доверительной беседы врача с пациентом, уролог должен выяснить множество деталей на первый взгляд кажущихся несущественными. Врач обладает большим багажом специальных методик обследования и сможет безупречно определить тактику последующего лечения.

Основные типы нарушения потенции

Существует три основных типа нарушений: органические, психогенные, смешанные. Какой-то отдельно ярко выраженный тип встречается очень редко. Любое органическое нарушение имеет и психогенный компонент. В тоже время в психогенном нарушении всегда можно обнаружить органический фон. Органические нарушения имеют нейрогенную, артериальную и веноокклюзивную природу. Специалист-уролог перед назначением лечения должен учесть все потребности пациента, спрогнозировать продолжительность половой жизни и выбрать наиболее оптимальную методику. Пациенты часто предполагают, что существует общий универсальный курс лечения импотенции. Это заблуждение. Комплексное лечение предполагает очень индивидуальный подход к каждому больному.

Не занимайтесь самолечением!

Ослабленная потенция это одна из многих проблем современного мужчины. Психологически - одна из самых больших. Потеряв веру в свои силы, многие прибегают к нетрадиционным методам лечения, ищут универсальную вакцину. Средства массовой информации пестрят рекламой различных пищевых добавок, безотказных средств восстановления мужской силы и тому подобным. Не верьте слепо рекламным приемам маркетологов! Используйте мужскую логику. Только профессиональный уролог может установить диагноз вашего заболевания. После обследования у специалиста можно выбирать препараты и испытывать их эффективность. Будьте разумны и вы продлите годы сексуальной активности надолго.

Этапы лечения

Полное восстановление потенции возможно только с применением современных методик. Индивидуальный комплекс может состоять из медикаментозного, физиотерапевтического, психотерапевтического, а в редких случаях и хирургического лечения. Общемировая практика лечения потенции состоит из трех уровней. Современное урологическое отделение оснащено полным комплексом лечебного, диагностического и лабораторного оборудования. Исследования включают в себя эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные и уродинамические методы.

  1. После диагностики начинается первый этап лечения, как правило - медикаментозный. Врач назначает лекарственный препарат длительного или одновременного применения. Выбирается наименее вредный для других внутренних органов препарат, с минимальным количество побочных эффектов. Для определенной категории больных на первом этапе лечения может применяться вакуум-терапия.
  2. 2) В случае неэффективности лечения средствами первой линии, уролог назначает препараты в виде инъекций. Также существует ряд лекарств, вводимых через мочеиспускательный канал обладающих эректогенным эффектом.
  3. 3) Третий, самый крайний этап - хирургический. Включает реконструктивные сосудистые операции или различные виды фаллопротезирования.

Восстановление потенции в большинстве проблемных случаев.

Современная медицина достигла больших высот. По оптимистическим прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения проблема неполноценной мужской половой потенции будет окончательно решена в 2018 году. Наш урологический центр стремится идти в ногу со временем и обладать всем комплексом оборудования и методик современной медицины. Учитывая желания и потребности каждого человека, наши специалисты быстро помогут избавиться от этой мужской проблемы. Будьте здоровы и счастливы!

способы, методы и что такое пенильные импланты и протезы?

Наверное, в мире нет ни одного мужчины, который бы равнодушно отнесся к проблеме эректильной дисфункции. Для представителей сильного пола потенция всегда считалась негласным доказательством собственной состоятельности, возможности продолжать род, признаком крепкого здоровья. Однако множество мужчин во всем мире сталкиваются с проблемами с потенцией, и деликатность ситуации вовсе не повод закрывать на нее глаза. В этой статье мы подробно расскажем о причинах эректильной дисфункции у мужчин и о возможных способах ее устранения.

Возможные причины проблем с потенцией у мужчин

Существует несколько причин снижения потенции, которые позже могут привести к эректильной дисфункции. Рассмотрим каждую из них.

  1. Психологический фактор. К такого рода факторам может относиться депрессия, связанная с потерей близкого человека, с финансовыми трудностями и множеством других причин. Люди, которые хотя бы раз находились в подобном состоянии, подтвердят, что страдающий депрессией человек становится апатичным, у него пропадает аппетит и нарушается сон. Все это не может не отразиться на потенции у мужчин.
    Не способствует успехам на любовном поприще и продолжительный стресс. Он может быть связан с проблемами на работе, переутомлением, конфликтами в семье и любыми другими сторонними переживаниями. Но факт остается фактом: если мужчина не способен расслабиться и хотя бы ненадолго отвлечься от тяжелых мыслей, это в той или иной степени отразится на его половой жизни. Бывает и так, что к эректильной дисфункции приводят психологические травмы сексуального характера, полученные в детстве или в подростковом возрасте. Они могут проявляться как сразу после инцидента, так и спустя много лет.
    Причиной фиаско в постели бывает даже квартирный вопрос. Например, когда родители живут в одной комнате с ребенком: во время близости взрослым приходится постоянно беспокоиться о том, чтобы его не разбудить и не напугать. Немаловажную роль в этом вопросе играют и взаимоотношения с партнершей. Мужчина может попросту бояться ударить в грязь лицом перед возлюбленной или иметь глубокую обиду на нее.
  2. Органические причины. К ним относятся травмы паховой области, опухоль гипофиза, хронический простатит, диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и различные проблемы с сосудами. В отличие от психологических проблем большинство органических причин не проходит со временем и требует медицинского вмешательства.
  3. Медикаментозные причины. Есть несколько видов препаратов, неблагоприятно воздействующих на потенцию у мужчин. В основном речь идет о гормональных средствах, которые назначаются при серьезных заболеваниях, в том числе онкологических. В таком случае игра стоит свеч, ведь на кону стоит жизнь человека. Однако к медикаментозным причинам эректильной дисфункции также относят алкоголь и наркотики, злоупотребление которыми приводит к серьезным изменениям в коре головного мозга. В особо тяжелых случаях одного отказа от интоксикантов недостаточно — требуется дополнительное лечение.
  4. Смешанные. Как легко понять, к ним относятся различные комбинации описанных выше проблем с потенцией у мужчин. В этом случае ситуацию можно исправить, только устранив все ее составляющие.

Методы лечения для восстановления потенции

Для лечения эректильной дисфункции применяются разные методики. Нетрудно догадаться, что они зависят от причин возникновения проблемы.

  • Работа с психологом. Прямой путь борьбы с психологическими причинами эректильной дисфункции. Конечно, есть вероятность, что стресс, депрессия или сложности в отношениях с любимой женщиной исчезнут сами по себе. Тем не менее консультации профильного специалиста помогут справиться с психологическими причинами ухудшения потенции гораздо быстрее. Не стоит стесняться походов к психологу: это такой же специалист, как окулист или стоматолог, и предрассудки здесь неуместны. Единственный момент — обращаться стоит к опытному и проверенному психологу и не ограничивать терапию одним-двумя сеансами в надежде получить быстрый результат.
  • Массаж и вакуумная терапия. Для подобных методов используется специальная помпа со сжимающим кольцом. Внутрь нее помещается половой член, после чего в помпе создается отрицательное давление, которое расслабляет сосуды кавернозного тела и заполняет их кровью. Далее эрекцию можно удерживать с помощью кольца, которое препятствует оттоку крови. Однако данная процедура дает кратковременный эффект и подходит мужчинам с неполной эректильной дисфункцией.
  • УВТ и другие физиотерапевтические методы. Ударно-волновая терапия — это трансдермальное воздействие на ткани акустическими волнами, которые излучает специальный прибор. Она приводит к ускорению кровотока в органах малого таза и непосредственно половом члене, также повышая его плотность. Для поддержания эффекта такую процедуру стоит проходить регулярно, и, опять же, она будет актуальна только на ранних стадиях эректильной дисфункции.
  • Медикаментозная терапия. Телевидение пестрит рекламой «чудо-средств», которые помогут вернуть мужскую силу быстро и навсегда, но на деле их действие тоже имеет временный эффект. Таблетки вроде всем известной «Виагры» расслабляют кровеносные сосуды, способствуя притоку крови к половому члену. Принимать подобные препараты следует регулярно, причем некоторые — непосредственно перед половым актом. Это создает дополнительные трудности, особенно если мужчина хочет скрыть от партнерши свои проблемы с потенцией. Нельзя забывать и про внушительный список противопоказаний, куда входят проблемы с сердцем, печенью, зрением, непереносимость лактозы и много других пунктов.
  • Хирургическое вмешательство. К нему относится протезирование с помощью надувного пениального (penial), или пенильного (penile), протеза (в медицине в равной степени используются оба варианта написания термина). Это принципиально новый подход к восстановлению мужской потенции, который может быть эффективен даже на поздних стадиях эректильной дисфункции. Сегодня имплантация пениального протеза считается одним из самых безопасных и надежных методов восстановления потенции у мужчин. Пениальный имплантат состоит из резервуара, цилиндров и контролирующей кнопки. Данная технология позволяет мужчине контролировать эрекцию, сохранять чувствительность и ощущения при эякуляции, а также помогает решить проблему преждевременного семяизвержения либо, наоборот, задержки эякуляции. Это не инновация: впервые такую операцию провели в Америке еще в 1973 году, а значит, технологию можно смело назвать проверенной временем.

Перед фаллопластикой мужчина проходит все необходимые лабораторные исследования. Продолжительность операции составляет от 40 минут до часа. Далее пациенту рекомендуется отдохнуть в течение четырех–пяти часов, однако пребывание в стационаре для этого не требуется. Первый половой акт возможен уже по прошествии шести недель с момента хирургического вмешательства. После операции практически отсутствуют ощущения дискомфорта, поэтому мужчина может сразу возвращаться к повседневной жизни и даже к спорту. В ходе одной операции, помимо фаллопротезирования, можно провести процедуру по увеличению полового члена, лечение гиперплазии предстательной железы, а также лечение болезни Пейрони.

В какой стране можно пройти лечение для восстановления эректильной функции?

Наши соотечественники зададутся логичным вопросом — доступна ли такая операция в России? Соответствующий запрос в интернете покажет много предложений частных клиник — от Москвы до Новосибирска, но далеко не все из них имеют положительную репутацию. Кроме того, частные клиники слабо контролируются государством, к сожалению, зачастую работают сугубо на прибыль и при этом особо не беспокоятся о дальнейшей судьбе пациента, а также нередко к уровню профессионализма своих сотрудников относятся слишком лояльно. Куда лучше дела обстоят в Западной Европе и США.

Однако рост курса доллара и евро по отношению к рублю несколько лет назад изменил ситуацию: теперь перелет, проживание и сама процедура влетят россиянам в копеечку. Более того, для въезда во все эти страны нужна виза, оформление которой занимает немало времени. Поэтому в качестве наиболее оптимальных вариантов сегодня выступают азиатские клиники, в частности медицинские учреждения Южной Кореи, где уровень качества услуг не уступает европейскому и американскому. Дело в том, что правительство Южной Кореи тщательно контролирует как сами процессы медицинской деятельности, так и качество лекарств и оборудования: для них это вопрос национальной гордости и престижа. Курс южнокорейской воны к рублю гораздо выгодней, чем курс евро и доллара, да и виза для пребывания в стране до двух месяцев не нужна. При более длительной поездке в Южную Корею визу можно оформить за один день.

Южнокорейские медучреждения пользуются немалым спросом среди пациентов из разных стран. Одной из проверенных андрологических клиник Южной Кореи является «Адамс», специализирующаяся непосредственно на фаллопластике [1] . Медицинское учреждение основал известный специалист в данной области, доктор наук Му Юн Ли. Он в 1995 году первым в своей стране провел операцию по увеличению полового члена. Сегодня на счету Му Юн Ли более 2000 операций по фаллопластике, а на обучение к нему приезжают врачи-урологи из разных уголков мира.

Несмотря на немалый «возраст», такие операции распространены не везде и проводятся в профильных клиниках, расположенных лишь в некоторых странах Европы и Азии. При выборе клиники, которая занимается фаллопластикой, стоит обратить внимание не только на статус медучреждения. Большое значение имеет и профессиональная репутация врача, проводящего процедуру. Немаловажен также финансовый аспект: восстановление мужской потенции, безусловно, серьезное дело, но отдавать за него все личные сбережения не обязательно.


Как повысить потенцию у мужчин естественным способом без таблеток: 9 способов

1. 30-40 минут кардиоупражнений в день.

Это хорошо для сердца, а значит и для потенции.

 

2. Избавление от стресса при помощи естественных способов:

 

  • йоги
  • восточных практик дыхания и медитаций
  • спорта
  • разговоров по душам

 

3. Отказ от курения сигарет

Из-за курения происходит спазм сосудов, что негативно сказывается на эрекции.

 

4. 1 бокал хорошего красного вина через 1-2 дня.

В нем содержатся флавоноиды – это антиоксиданты, укрепляющие стенки сосудов и благотворно влияющие на состояние сердца.

 

5. Употребление в пищу продуктов, способствующих улучшению потенции: 

 

  • лука, чеснока, перца чили для стимуляции кровообращения,
  • бананов для нормализации кровяного давления и повышения либидо,
  • авокадо, оливкового масла, тунца, лосося для улучшения кровотока,
  • арахиса, фасоли (они содержат витамин B1, ответственный за прохождение нервных сигналов от мозга к другим частям тела),
  • куриных яиц для балансировки уровня гормонов, снижения негативного влияния стресса,
  • кофе: кофеин расширяет сосуды, усиливает кровоток, действуя подобно виагре.

 

6. Прогулки в светлое время суток, солнечные ванны.

Чем дольше мужчина находится в условиях сумерек и приглушенного освещения – тем больше у него вырабатывается мелатонина. Этот гормон успокаивает организм, помогает заснуть, но не способствует повышению либидо. Поэтому рекомендуется заниматься сексом при свете.

 

7. Избавление от лишнего веса.

Его наличие негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы и эрекции.

 

8. Упражнения Кегеля для мужчин.

Их выполнение улучшает эрекцию, увеличивает интенсивность оргазмов, предупреждает преждевременную эякуляцию.

 

9. Обращение за помощью к врачу урологу-андрологу.

Он определит причину ухудшения потенции и поможет ее восстановить, используя возможности современной медицины.

 

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Восстановление потенции и лечение импотенции в Челнах

Проблемы с половой функцией нередки. Они встречались и раньше, однако сегодня при изменении образа жизни людей частота становится больше, а возраст страдающих от заболевания снижается. Восстановление потенции синонимично избавлению от импотенции. Термин, который появился в двадцатом веке, сегодня активно используется при рекламе различных препаратов, однако далеко не все они могут помочь и порой лучше обратиться в медицинскую клинику, избегая стеснения – ведь вы заботитесь о своем здоровье! По статистике каждый третий после сорока страдает от проблем с потенцией. Проблемы начинаются в возрасте 35-ти лет, однако средний возраст заболевших постепенно снижается. Чтобы понять, от чего именно стоит лечиться, необходимо видеть причины заболевания, которых предостаточно. Можно выделить восемь категорий причин, которые снижают сексуальную активность. Восстановление потенции клиническим путем поможет избавиться от проблем!

1. Нейрогенные заболевания: проблемы со спинным мозгом, нарушение кровоснабжения головного мозга, нейропатии и рассеянный склероз нередко приводят к дополнительным нарушениям в работе организма мужчины и создают неприятную ситуацию, которая связана с половыми органами.
2. Психогенные причины: наркотики, алкоголь и страх перед началом полового акта способствуют развитию проблемы.
3. Органические причины: фиброз и болезнь Пейрони, связанные непосредственно с половым членом.
4. Заболевания крови и плазмы, внутренние заболевания: гипогонадизм, сахарный диабет и прочие аналогичные болезни.
5. Сосудистые заболевания: нарушение работы артериальной системы тела и полового члена в частности вследствие курения, дренаж кавернозных тел, гипертония, сахарный диабет, киперхолестеринемия. Прочие серьезные проблемы с сосудами также относятся к данной категории заболеваний.
6. Травмы: переломы и травмы полового члена, окклюзии артерий малого таза – проблемы с этой частью тела наиболее часто становятся причинами серьезных заболеваний.
7. Прочие, не указанные выше, специфические эндокринные нарушения.
8. Лекарственные препараты: антидепрессанты, психотропные и прочие вещества, оказывающие влияние на головной мозг.

Прежде, чем говорить о лечении, необходимо учесть симптомы импотенции, поскольку некоторые из них могут относиться к прочим заболеваниям.

Симптомы импотенции

Несмотря на то, что заболевание явно проявляет себя только после 30 с небольшим лет, некоторые отдельные причины заболевания можно заметить и раньше, в возрасте 18-20 лет. До 30% мужчин этого возраста замечают отдельные симптомы заболевания, поэтому нужно обратить особое внимание на состояние своего организма. Наиболее яркой причиной становится ослабление утренней эрекции. Существует несколько ситуаций. К примеру, если утром эрекция есть, а при непосредственном возбуждении ее нет, необходимо учесть нагрузку – психологические проблемы в данном случае могут стать серьезной причиной при развитии подобных заболеваний. Если же вообще нет никаких эрекции, то данная форма импотенции носит название органической.

Еще один важный симптом – ослабление эрекции, уменьшение ее частоты или интенсивности. При лечении импотенции необходимо учитывать каждый параметр. Если падает интенсивность или частота эрекции, это говорит о проблемах с сосудами. Но чтобы добиться исправления ситуации, необходимо не просто рассмотреть симптомы заболевания, но еще и оценить возможности излечения. Медикаментозное и хирургическое лечение проявляется в различных и иногда комбинированных методах лечения, которые имеют наибольшую эффективность при совпадении причин и лекарств. Поэтому посещение врача уролога необходимо.

Повышение потенции

Повышение потенции возможно в домашних условиях, в клинических, также можно прибегнуть к народным средствам, однако консультация у врача необходима и повышение потенции проводится различными методами в зависимости от решения врача. Специалист осмотрит и выделит причины, которые могут являться основными, а затем назначит лечение. На сегодняшний день чаще всего прибегают к медикаментозному лечению, как к наиболее эффективному и более приятному, нежели операция или народные методы. Кроме того, повышение потенции проводится комплексно с выборкой причин.

Лекарства для восстановления потенции

Современные лекарства для восстановления потенции работают примерно одинаково, однако они имеют некоторые побочные действия, поэтому рекомендуется использовать их только в том случае, если лекарство было прописано врачом. Несмотря на то, Левитра, Сиалис и Виагра продаются и без рецепта, однако каждое лекарство отличается особенностями влияния на организм, побочными эффектами и многочисленными различиями в составе. Более подробно лекарственные средства для восстановления потенции стоит разобрать, чтобы использовать их по прямому назначению.

1. Виагра – популярное средство для восстановления потенции, однако оно имеет некоторые побочные действия. Препарат оказывает сильное влияние на организм человека, причем порой даже слишком сильное и потому не может использоваться вместе с приемом пищи, а также с алкогольными напитками. Кроме того, нельзя принимать жирную пищу, допускать передозировки. Побочные эффекты – головные боли. При передозировке препарата может развиться импотенция в силу повреждения тканей полового члена. Врач назначает этот препарат только для лечения, когда иные способы уже недоступны.

2. Сиалис появился позже, но обладает улучшенном формулой. Тем не менее, среди его негативных последствий также можно выделить проблемы при передозировке и одновременном применении нескольких препаратов. Его основное воздействие кроется в скорости наступления эффекта при возбуждении. Прочих побочных действий относительно немного.

3. Левитра вобрала в себя основные особенности предыдущих препаратов, однако сильное побочное действие на организм человека не дает возможности адекватно оценить плюсы. Нельзя применять это лекарство при болезнях ЖКТ и сердечно-сосудистых заболеваниях. Не рекомендуется совмещать алкоголь и лекарство.

Профилактика импотенции – средство для ускорения лечения

Чтобы избежать проблем с потенцией или обеспечить более быстрое лечение, необходимо после консультации с врачом изменить свой образ жизни, следить за телом и активностью. Главное – измерять артериальное давление. Регулярное измерение этого значения позволит своевременно заметить отклонения от нормы. При наличии сахарного диабета также стоит следить и за уровнем сахара в крови. Холестерин должен находиться в нормальных значениях – как низкий, так и высокий уровень холестерина создает дополнительные проблемы при лечении заболевания. Если есть проблемы с лишним весом, необходимо обеспечить его нормализацию. Активный образ жизни – отличное средство для избавления от большинства этих проблем. Кроме того, следует регулярно наблюдаться у доктора и избегать вредных привычек. В этом случае процедура лечения будет занимать меньше времени. Таким образом, лечение и профилактика импотенции возможны в клинике под наблюдением специалистов для достижения лучшего результата!

Лечение эректильной дисфункции (потенции, эрекции)

Какими могут быть проблемы эрекции

Эректильная дисфункция — распространенная проблема у мужчин любого возраста. Чем старше становится представитель сильного пола, тем больше вероятность появления таких проблем.

В отличие от потенции, проблемы эрекции — явление временное и не носящие регулярный характер. В этом случае мужчина утрачивает способность вести половую жизнь только частично. Поэтому важно при первых симптомах снижения потенции не стыдиться, а обращаться за помощью к специалисту.

Снижение эректильной функции может проявляться по-разному. Распространенные проблемы:

  1. Снижение длительности полового акта без видимых причин.
  2. Спонтанная эрекция отсутствует или появляется только после активной стимуляции со стороны партнера.
  3. Головка пениса менее чувствительна, из-за чего снижается яркость ощущений во время близости.
  4. Снижается или полностью пропадает влечение к противоположному полу.
  5. Эрекция появляется, но на непродолжительное время.
  6. Проблемы с потенцией проявляются во время полового акта. Член во время соития теряет твердость.

Кроме перечисленных причин эректильная дисфункция проявляется нарушением эякуляции. Это может быть преждевременное семяизвержение, ее отсутствие, ощущение неполноценного оргазма. Также может наблюдаться вялость полового органа во время соития.

Провоцирующие факторы

Основная причина нарушения потенции — физиологические нарушения, связанные с возрастом. Чем чаще мужчина, тем выше вероятность, что он столкнется с этой проблемой. Во многих случаях снижение потенции наблюдается у супружеских пар с новорожденным ребенком, но в этом случае проблема проходит сама по себе.

Кроме возрастных изменений, эректильной дисфункции способствуют и другие факторы:

  • стрессы, хроническая усталость;
  • недоверие к партнерше;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • страх неудачи.

Отдельный фактор — врожденные аномалии в строении полового члена, мочеполовой системе, травмы пениса, при которых стойкую эрекцию получить достаточно сложно.

С проблемами эрекции сталкиваются мужчины при наличии какого-либо заболевания. К ним относятся: болезни предстательной железы, сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, сбои в работе щитовидной железы, ожирение, повышенное кровеносное давление, неврологические заболевания, травмы позвоночника и другое.

Симптомы эректильной дисфункции проявляются на фоне длительного приема медпрепаратов, направленных на снижение кровеносного давления. Злоупотребление стероидами для наращивания мышечной массы стимулирует снижение эрекции и полового влечения даже у молодых людей.

Причин, вызывающих расстройство, достаточно много. Чтобы не столкнуться впоследствии с еще большими проблемами, необходимо вовремя диагностировать причину и приступить к лечению.

Диагностика и лечение эректильной дисфункции

Для лечения эректильной дисфункции необходимо выяснить причину ее появления. Важно не скрывать подробности проблемы и рассказывать обо всем врачу предельно честно. В противном случае лечение будет неэффективным.

Второй шаг — клиническое обследование и сдача анализов. На этом этапе оценивается состояние внутренних органов и систем. Для получения точных данных проводится осмотр наружных половых органов, сдаются анализы. Исходя из полученных данных специалист выстраивает схему лечения.

Основные направления при лечении, восстанавливающие потенцию:

  • медикаменты;
  • беседы с сексопатологом.

Восстановить эрекцию помогают различные медикаментозные препараты. Они отличаются по свойствам, а потому приниматься должны только по назначению врача. В большинстве случаев их действие направлено на улучшение кровоснабжения в органах малого таза и стимуляцию полового влечения, путем повышения в организме мужских гормонов.

Другая группа медикаментов назначается при обнаружении заболеваний внутренних органов для их восстановления и лечения воспалительных процессов.

Решить психологическое напряжение, снизить уровень стресса поможет беседа с психотерапевтом и сексологом. Лечение эректильных функций здесь достигается путем избавления от страхов, укрепления уверенности и снижения уровня стресса. В некоторых случаях основное лечение дополняется приемом фитопрепаратов и физическими упражнениями.

Врожденные аномалии в строении полового члена решаются хирургическим методом. К нему добавляется поддерживающая терапия и физиотерапевтические процедуры.

Народная медицина

Большинство мужчин, сталкиваясь с проблемой эрекции, начинают лечение с помощью народных средств. Однако бесконтрольный прием даже самых безопасных веществ приведет к негативным последствиям, среди которых аллергия станет самой безобидной.

Поддержать организм и наладить стойкую эрекцию с помощью известных таблеток не удастся, поскольку это — временное решение. Однако дополнив привычный рацион продуктами, богатых витаминами, можно ускорить решение проблемы. Обратите внимание на яйца, рыба, орехи, морепродукты, зелень, фрукты, овощи, растительные масла.

Основы профилактики

С любыми проблемами легче не бороться, а предотвратить заранее. Избежать расстройства половой функции помогут нехитрые правила:

  1. Полноценное, сбалансированное питание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Активный образ жизни. Старайтесь кататься на велосипеде, ходить пешком, делать гимнастику.
  4. Ровное психоэмоциональное состояние. Попробуйте избегать стрессов и переутомлений.
  5. Стабильность. Все врачи рекомендуют вести регулярную половую жизнь с одной партнершей.

Также важно обязательно высыпаться, следить за своим самочувствием, не принимать медикаменты без назначения.

Повышение потенции у мужчин после 60 лет: как повысить и восстановить эрекцию?

Повышение потенции у мужчин после 60 лет предстает актуальной темой, так как в этом возрасте у многих представителей сильного пола наблюдается ослабление эрекции, понижается потенция, выявляется преждевременное семяизвержение и другие сексуальные расстройства.

К сожалению, снижение потенции у мужчин старше 60-летнего возраста, это вполне обычное явление в современном мире. Причиной этому выступает низкий уровень тестостерона в организме, плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни.

Помимо этого, мужчина с годами приобретает не только сексуальный опыт, но и хронические заболевания, которые негативно сказываются на эректильных способностях. К ним относят сахарный диабет, простатит, гипертоническую болезнь, патологии сердечно-сосудистой системы и другие недуги.

Однако мужчины даже в 65 лет хотят оставаться сексуально активными и выносливыми. Именно поэтому их интересует, какие препараты для повышения потенции можно принимать в зрелом возрасте?

Итак, нужно рассмотреть не только лекарства, позволяющие повысить потенцию у мужчин, но и народные средства, которые восстанавливают половые силы.

Общие принципы усиления мужской силы

Восстановление потенции после 60 лет предстает комплексным процессом, который должен включать в себя несколько мероприятий, направленных на усиление половой силы у представителей сильного пола.

Существует много способов, которые позволяют лечить эректильную дисфункцию эффективно даже в пожилом возрасте. И это не только таблетки, стимулирующие эрекцию.

В зрелом возрасте для повышения потенции у мужчин нужно предпринимать целый комплекс мероприятий, и каждый пункт чрезмерно важен. Рассмотрим общие принципы восстановления потенции:

  • Своевременное лечение уже имеющихся хронических заболеваний как гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие патологии. Известно, что многие недуги вследствие своего хронического течения способствуют ослаблению эректильной способности.
  • Сбалансированное и правильное питание. Улучшение потенции произойдет быстрее, если мужчина скорректирует свое меню. Необходимо кушать много свежих овощей и фруктов, исключить вредную пищу – сладкие, жирные, мучные, копченые блюда.
  • Для восстановления эрекции нужно заниматься спортом минимум 30 минут в день: утренняя зарядка, бег по утрам, прогулки медленным шагом в вечернее время, плавание, езда на велосипеде.

Как поднять потенцию? Чтобы мероприятия дали требуемый эффект, нужно знать, какие факторы приводят к ослаблению мужской силы. Как уже говорилось выше, в 60-65 лет редко у кого из мужчин нет хронических патологий.

Многие лекарственные средства, призванные вылечить одно заболевание, могут негативно сказываться на мужских способностях в постели. В этом случае врач должен рекомендовать таблетки без побочных реакций на половую функцию.

Повышение потенции после 60 лет происходит наряду с нормализацией половой жизни. Практика показывает, что длительные перерывы между половыми контактами существенно снижают мужскую силу.

Поэтому залогом восстановления эректильной функции выступает регулярный секс (минимум два раза в неделю).

Как восстановить потенцию после 60 лет?

Принимать препараты для потенции в 60-летнем возрасте можно только после консультации лечащего врача. Таблетки имеют много противопоказаний и побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на функциональности организма в целом.

Проверенный способ, обеспечивающий крепкую и стабильную эрекцию после 60 лет – это Виагра Софт (аналог Виагры). Средство отличается быстрым эффектом, начинает действовать спустя 20 минут после применения.

Таблетки сочетаются с любыми алкогольными напитками, жирной пищей. Однако их нельзя принимать, если в анамнезе патологии кровеносной системы, проблемы с артериальным давлением, заболевания сердца и сосудов.

Лучшие таблетки, повышающие мужские способности в постели:

  1. Камагра Голд – лекарственное средство для мужчин, длительность эффекта от применения препарата составляет 6 часов. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь, а также гель, который необходимо рассасывать во рту.
  2. Камагра Физз – медикаментозный препарат для борьбы с эректильной дисфункцией, выпускается в виде шипучих растворимых таблеток. Одна таблетка помещается в 250 мл жидкости, после растворения выпить лекарство. Пролонгированный эффект до 7 часов.
  3. Импаза – гомеопатическое средство для мужчин, можно принимать непосредственно перед сексом либо курсом в течение определенного периода времени.

Если мужчина усиливает половые силы с помощью лекарственных препаратов, то в обязательном порядке нужно изучить все противопоказания. Иногда вероятность побочных эффектов превышает целесообразность применения.

Наряду с синтетическими лекарствами, существует много хороших растительных средств, которые окажутся более предпочтительными в зрелом возрасте мужчин.

Как повысить потенцию в домашних условиях?

Залогом высокой потенции выступает рациональное и сбалансированное питание, которое позволяет напитать мужской организм всеми необходимыми витаминами, минеральными веществами и полезными компонентами.

Врачи говорят, что у представителей сильного пола после 60-летнего возраста уменьшается потребность в животных белках и углеводах, что обязательно следует учитывать при составлении своего ежедневного меню.

Как это ни печально, но эрекция в 60 лет уже не такая, какой была в молодом возрасте. Поэтому необходимо употреблять продукты питания, которые помогут ее укрепить:

  • Кушать каждый день свежие фрукты и ягоды (минимум 200 грамм). В этих продуктах содержатся нужные для полноценной жизнедеятельности витамины и минеральные компоненты.
  • Овощи, преимущественно зеленного цвета. Желательно выбирать сезонные продукты, так как в них больше витаминов.
  • Орехоплодные продукты – грецкие и кедровые орехи, бразильские орешки.
  • Бобовые продукты, особенно, если в анамнезе сахарный диабет.
  • Кисломолочные и молочные продукты, нежирный сыр.
  • Жирная морская рыба, нежирная баранина и телятина.

Чтобы восстановить потенцию быстро, питаться нужно разнообразно, сбалансировано. Наряду с полезными продуктами, рекомендуется отказаться от употребления спиртных и кофеинсодержащих продуктов, ограничить потребление поваренной соли и сахарного песка.

Такие продукты как куриные яйца, жирное мясо, сметана, сливки лучше не употреблять, так как они содержат значительное количество холестерина, что негативно сказывается на потенции в зрелом возрасте.

Народные средства для повышения потенции

Медицинская статистика свидетельствует о том, что после 50-летнего возраста потенция у мужчин будет снижаться, поэтому необходимо заблаговременно предпринимать меры, помогающие сохранить половые силы до глубокой старости.

Как улучшить потенцию самостоятельно? В этом могут помочь домашние настойки, настои и отвары. Отзывы мужчин отмечают, что эффективно с поставленной задачей справляется сок алоэ, который задействуется в нескольких способах терапии.

Рецепт первый: смешать 300 грамм сока, 150 грамм натурального меда, 500 мл кагора. Лечебная смесь настаивается в течение одной недели, периодически рекомендуется взбалтывать. Надо принимать три раза в день по одной столовой ложке.

Рецепт от импотенции второй: смешать 100 грамм сока алоэ, полкило грецких очищенных орехов, 300 грамм липового меда, и лимонный сок, выдавленный из пяти лимонов. Технология приготовления, как и в предыдущем рецепте. Принимать перед каждым приемом пищи по две чайные ложки.

Как повысить потенцию в 60 лет? В этом помогут следующие рецепты:

  1. Взять по 100 грамм грецких орехов, инжира, кураги и меда, все смешать. Настоять в течение суток. Принимать по чайной ложке три раза в день.
  2. Имбирный напиток можно приготовить посредством добавления в горячую воду имбирного порошка, либо готовить со свежим корнем имбиря. Выпивать в день до 600 мл.
  3. Взять 10 грамм измельченного корня аира, залить 200 мл спирта. Настаивать на протяжении двух недель. Принимать два раза в день по 25 капель. Длительность терапевтического курса 2 недели, после 1 неделя перерыв, повторить.

Поднимая потенцию народными способами, нужно настроиться на относительно длительный процесс восстановления. Все целебные отвары/настойки действуют эффективно, однако медленно.

Как усилить половые силы?

Лечение потенции народными средствами заключается не только в приготовлении различных отваров и настоек. Не менее эффективными и результативными предстают лечебные ванны и целебные компрессы.

Лавровый лист – это не только пряность, но и действенное средство, помогающее мужчинам бороться с эректильной дисфункцией. Чтобы восстановить половые силы, необходимо пройти курс ванн на основе лаврового листа.

Предварительно готовится отвар из расчета 50 грамм пряности на 500 мл кипятка. Настоять в течение получаса, после вылить в теплую ванну. Дополнительно в ванну нужно влить отвар на основе ромашки аптечной, который готовится в соответствии с описанными пропорциями.

Принимать такие ванны рекомендуется каждый день непосредственно перед сном. Курс длится от 14 до 21 дня. Ванна способствует расслаблению мускулатуры, снимает напряжение, нормализует кровообращение.

Ледяной компресс как способ борьбы с импотенцией:

  • Колотый лед заворачивают в несколько слоев марли.
  • Поочередно прикладывают к шее, грудной клетке и мошонке на одну минуту.
  • Минимум 2-3 повтора за одну процедуру.

Отзывы мужчин свидетельствуют о том, что посредством холодного компресса активизируется кровообращение, что обеспечивает повышение потенции у мужчин после 60.

Еще одним проверенным средством выступает спрей М-16 – препарат, который эффективно работает в любом возрасте, помогая мужчинам навсегда избавиться от сексуальных расстройств любой степени тяжести.

Восстановление мужской потенции лекарства

Ключевые теги: заказать Пантомакс для потенции Пантомакс, средства повышающие потенцию при артериальном давлении, средство для повышения потенции без повышения давления.


Отзывы о препаратах повышающие потенцию у мужчин, каким препаратом усилить эрекцию для мужчин, средство для повышения потенции без повышения давления, средство повышающее потенцию у мужчин купить, аннотация к каплям Пантомакс.

Принцип действия

ПАНТОВЫЕ ОРЕШКИ – натуральный продукт на основе природных веществ. В состав средства входят панты алтайского марала, женьшень, красный корень, семена лимонника, кедровый орех. Пантомакс восстанавливает эрекцию, нормализует гормональный фон, устраняет воспалительные процессы предстательной железы. Препарат быстро проникает в кровь и начинает действовать уже через 30 минут

Частой причиной снижения мужской потенции является гормональный дисбаланс, при котором в организме происходит снижение выработки мужских половых гормонов, особенно тестостерона. Восстановление потенции у мужчин должно происходить только под наблюдением специалиста, который выявит причины заболевания и назначит комплексное лечение. Здоровый образ жизни Это средство для восстановления потенции принадлежит к группе ингибиторов ФДЭ-5, и его действие очень длительное – до 3 суток. Поэтому чаще 2-3 раз в неделю Сиалис применять не рекомендуется.


Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Состав

Восстановление мужской потенции и почему она ухудшается. Какие патологии влияют на ухудшение половой функции. 5/31/2016«Восстановление мужской потенции и почему она ухудшается. Какие патологии влияют на ухудшение половой функции. Различные …

Результаты клинических испытаний

Восстановление потенции народными средствами зачастую приводит к лучшему результату, нежели прием дорогостоящих препаратов. Статистика возникновения данной проблемы не очень хорошая. Многие мужчины ... 1/17/2017«Частой причиной снижения мужской потенции является гормональный дисбаланс, при котором в организме происходит снижение выработки мужских … Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции - это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю.

Мнение специалиста

50% мужчин до 35 лет имеют проблемы с эрекцией. Поэтому при первых же признаках необходимо брать быка за рога и решать проблему. Я своим пациентам советую пантовые орешки PantoMax - это натуральный препарат, который отлично влияет не только на потенцию, но и на весь организм. При приеме PantoMax у мужчины нормализуется работа сосудов и повышается потенция. Одним из действий препарата также является улучшение психоэмоциональной составляющей сексуальной жизни. Препарат поможет поддержать эрекцию во время всего полового акта. При этом эффект пантовых орешков не зависит от времени их приема. Ильнур Мухазин, врач-андролог, к.м.н.

Восстановление потенции у мужчин (50, 60, 70 лет) с помощью препаратов и народных средств. После удаления простаты, алкоголя и курения. Лекарства и препараты для восстановления потенции у мужчин. Средства для восстановления потенции. ... (от 5 до 20 мг) действуют на мужской организм …

Способ применения

Принимать по 1 орешку За 30 минут до еды 3 раза в день Разжевывая и запивая водой Наслаждайтесь

Feb 14, 2018 · Как повысить потенцию. Повышение сниженной потенции у мужчин, лечение импотенции. Восстановление эрекции ... Препараты для мужской силы. Современные препараты для мужской силы далеко ушли от натуральных природных средств, которыми люди пользовались с древних времен. Большая часть мужского населения, всю жизнь проявляет интерес к улучшению сексуальной активности, а усиление мужской потенции после 60 лет становится насущным для мужчин более солидного ...

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Пантомакс средство для мощной потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

May 11, 2017 · В новом выпуске «Инсайдера» сексолог раскрывает секрет, что в некоторых таблетках «мужской силы ... Восстановление потенции народными средствами зачастую приводит к лучшему результату, нежели прием дорогостоящих препаратов. Статистика возникновения данной …

Лекарство для потенции мужчин не дорогой, германская овчарка таблетки для повышения потенции, средство для увеличения потенции цена, лекарства для потенции мужчин в аптеке купить, копеечное средство для потенции, Пантомакс для потенции купить в аптеке омск, список препаратов для потенции цены.
Официальный сайт Пантомакс средство для мощной потенции

Купить Пантомакс средство для мощной потенции можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Вот повезло, так повезло! Две недели назад заказывали пантовые орешки Pantomax с мужем, хорошо, что именно эти, а не пустышки. У него сейчас стояк дикий, проходу мне не дает, я аж подтормаживаю его пыл иногда. Как ущипну больно, чтоб перехотелось))).

Использую уже вторую неделю. Честно - не ожидал ТАКОГО эффекта. Это НЕЧТО.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Рост нервов для восстановления эректильной функции

Пластический хирург профессор Крис Кумбс знает, сработала ли его новая хирургическая техника, как только пациент входит в его кабинет.

«Они уверены в себе, сидят прямо и улыбаются. Они думают, что это тетерев ».

То, о чем они улыбаются, - это возможность снова получить эрекцию, иногда даже после десятилетия импотенции.

Мужчинам с раком простаты часто удаляют простату. Выше скопление клеток рака простаты.Фотография: Wellcome Collection

Профессор Кумбс, микрохирург Королевской детской больницы и отделения хирургии Мельбурнского университета, и уролог Дэвид Дэнджерфилд находятся на переднем крае создания новой микрохирургической процедуры для восстановления потенции у мужчин, которые уже имели соединения эректильного нерва с половым членом, поврежденные после удаления простаты в результате рака.

В 70% случаев простатэктомии пациент навсегда теряет способность к эрекции, даже если используется «нервосберегающая» операция, при которой хирурги осторожно отслаивают эректильные нервы от простаты.

Почему никто не говорит о безопасном сексе для людей старше 60 лет?

Подробнее

Мужчины с эректильной дисфункцией не могут заниматься проникающим сексом без инъекций в половой член (которые могут быть болезненными), хирургически вставленного протезного насоса или внешних вакуумных устройств.

Около 8 500 мужчин с раком простаты ежегодно подвергаются радикальной простатэктомии в Австралии. В США эту процедуру проходят более 90 000 мужчин в год. И у подавляющего большинства этих мужчин останется эректильная дисфункция.

«Это огромная глобальная проблема здравоохранения, о которой просто не говорят», - говорит научный сотрудник Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC) Мельбурнского университета д-р Жанетт Рис из Мельбурнской школы здоровья населения. «Эректильная дисфункция может серьезно подорвать качество жизни мужчины».

Около 8 500 мужчин с раком простаты ежегодно подвергаются радикальной простатэктомии в Австралии. Изображение: Getty Images

Поскольку эректильные нервы, которые проходят вокруг предстательной железы на пути к половому члену, представляют собой сеть крошечных нервных волокон, хирурги почти не могут восстановить их обычным способом - взяв нервный трансплантат и подключив его конец к пенису. -окончить к перерезанным нервам.

Но небольшое исследование Мельбурнского университета показало, что трансплантация нерва «конец в бок» профессора Кумбса успешно восстанавливает эректильную функцию чуть более чем в 70% случаев.

Процедура включает подключение нервного трансплантата к стороне бедренного нерва в бедре, позволяя части бедренного нерва разветвляться и врастать в половой член, где он может восстановить нервные связи.

Насколько сложные мужские стереотипы полезны для мужчин

Подробнее

Опубликованное в журнале European Urology исследование 17 пациентов показало, что 12 пациентов смогли снова испытать эрекцию, достаточную для проникающего секса, и семь из них этого не сделали. Для эрекции не нужны препараты, похожие на виагру.Из 12 мужчин двое страдали эректильной дисфункцией более десяти лет. Средний возраст участников составлял 64 года с возрастом от 49 до 69.

В исследовании ведущий автор доктор Рис независимо оценил эректильную функцию и сексуальное качество жизни, используя анкеты, заполняемые как до процедуры, так и каждые три-шесть месяцев. до трех лет после операции.

Результаты сравниваются с бразильским прошлогодним исследованием, в котором было обнаружено, что более ранняя методика поперечного бедренного нерва, впервые примененная бразильским хирургом профессором Фаусто Витербо, имела 60-процентный успех у десяти пациентов.

Цветное изображение двух миелинизированных нервных волокон, на котором показаны отдельные аксоны, расположенные в окружающих их миелиновых оболочках (зеленые). Миелин обеспечивает слой электрической изоляции, состоящий из жиров и белков. Изображение: Wellcome Collection

Ключевое отличие австралийской техники, разработанной профессором Кумбсом и мистером Дэнджерфилдом, заключается в том, что они делают небольшой надрез в нервных волокнах в области бедренного нерва, чтобы ускорить рост нервных волокон в нервном трансплантате.

«Сделав небольшой надрез в нервных волокнах, можно ускорить рост нервных окончаний», - говорит профессор Кумбс.

Рак простаты: Уничтожение врага голодом

Подробнее

Идея операции заключается в восстановлении поступления химического вещества, которое эректильные нервы в половом члене передают, чтобы вызвать эрекцию. То же химическое вещество передается бедренным нервом, помогая нам ходить.

Хитрость заключается в том, чтобы связать их вместе.Для этого профессор Кумбс берет 30-сантиметровый участок икроножного нерва в голени и использует его в качестве трансплантата. Единственный побочный эффект от взятия трансплантата из икроножного нерва - потеря чувствительности на внешней стороне стопы.

После сбора нервные волокна внутри трансплантата икроножного нерва быстро отмирают. Остается только внешний кожух, как у электрического шнура без медного провода.

Доступность минимально инвазивной процедуры, которая потенциально может восстановить у пациента способность к эрекции, может помочь мужчинам, нуждающимся в операции на предстательной железе, сделать операцию на простате.Изображение: Pixabay

Сделав всего лишь разрез в бедре и паху, профессор Кумбс пришивает эту пустую нервную «трубку» к стороне бедренного нерва и продевает другой конец вниз к основанию полового члена. Затем оставляют бедренным нервным волокнам расти через этот пустой нервный трансплантат до полового члена, где волокна затем разветвляются, чтобы соединиться с эректильной тканью полового члена.

Все это делается при четырехкратном увеличении с использованием нейлоновой нити, которая составляет половину толщины человеческого волоса.

«В каком-то смысле мы вставляем электрический удлинитель, но без меди внутри. Затем мы ждем, пока бедренные нервные волокна прорастут внутри удлинителя, пока не достигнут пениса », - говорит профессор Кумбс.

Сердечная система: трубы имеют значение

Подробнее

Нервное волокно бедренного нерва растет вниз по трансплантату примерно на один миллиметр в день, и восстановление соединения может занять около 12 месяцев.

Профессор Кумбс впервые познакомился с этой техникой на презентации на конференции профессора Витербо, а позже он отправился в Бразилию, чтобы узнать, как это делать.

Легкое перерезание нерва для стимулирования роста - обычная практика пластической хирургии, и профессору Кумбсу казалось, что это очевидное улучшение. Например, тот же метод разреза используется для восстановления и укрепления нервных связей с лицом в случаях лицевого паралича.

Профессор Кумбс говорит, что разрез волокна бедренного нерва не оказал никакого воздействия на пациентов, кроме временной временной слабости четырехглавой мышцы.

Бедренный нерв проходит вниз по трансплантату, чтобы соединиться с основанием полового члена, где они разветвляются и соединяются.Изображение: Pixabay

«Пациенты не сообщают о какой-либо остаточной слабости, потому что в нашу нервную систему встроена избыточность - там много нервных волокон», - говорит профессор Кумбс.

Доктор Рис, работающий в Центре эпидемиологии и биостатистики, говорит, что в настоящее время основное внимание уделяется увеличению масштабов исследования.

«Мы провели небольшое исследование, которое является важным первым шагом в оценке эффективности этой процедуры», - говорит д-р Рис.

Тренинг для восстановления перед серьезной операцией

Подробнее

«Теперь нам нужны более масштабные исследования для определения точных показателей восстановления эректильной функции, которые, в свою очередь, предоставят дополнительные доказательства, подтверждающие рекомендацию пересадки нервов в качестве варианта лечения первой линии. Эректильная дисфункция."

К настоящему времени профессор Кумбс и мистер Дэнджерфилд провели более 40 операций с использованием этой процедуры, и в идеале доктор Рис хотел бы, чтобы в новом исследовании приняли участие не менее 100 пациентов.

Более крупное исследование также могло бы пролить свет на то, почему процедура не эффективна для всех пациентов - возможно, выявляя тех пациентов, которым по той или иной причине не могут помочь.

Эректильная функция связана с более широкими преимуществами качества жизни. Изображение: Pixabay

«Нам нужно понять, почему 30 процентов пациентов не получают всех преимуществ, чтобы убедиться, что мы оперируем только теми людьми, которым мы можем помочь», - говорит профессор Кумбс.

Кроме того, д-р Рис хочет расширить возможности оценки качества жизни пациентов, участвовавших в исследовании, помимо секса, чтобы охватить улучшение общего качества жизни после того, как мужчины восстановят свою эректильную функцию.

«Безопасный» гербицид в австралийской воде влияет на мужскую фертильность

Подробнее

«Это особенно важный фактор, поскольку 95 процентов мужчин, перенесших простатэктомию из-за рака, продолжают жить как минимум еще десять лет».

Профессор Кумбс говорит, что утвержденная процедура, которая может восстановить эректильную функцию у большинства мужчин после простатэктомии, может стать важным сигналом для поощрения мужчин с локализованным раком простаты продолжить удаление простаты.

Предыдущие исследования показывают, что некоторые мужчины могут дважды подумать, прежде чем сделать спасительную простатэктомию, учитывая высокий риск эректильной дисфункции.

«Эта процедура могла бы повлиять на решение мужчин с локализованным раком простаты продолжить простатэктомию, если бы они знали, что существует минимально инвазивная процедура, которая потенциально может восстановить их способность к эрекции».

Профессор Кумбс и доктор Дэнджерфилд занимаются частной практикой там, где предлагается эта процедура.

Изображение баннера: Getty Images

Эректильная дисфункция и диабет: возьмите под свой контроль сегодня

Эректильная дисфункция и диабет: возьмите под свой контроль сегодня

Эректильная дисфункция - обычная проблема для мужчин с диабетом, но она не является неизбежной. Обдумайте стратегии профилактики, варианты лечения и многое другое.

Персонал клиники Мэйо

Эректильная дисфункция - неспособность получить или поддерживать эрекцию, достаточную для секса, - часто встречается у мужчин с диабетом, особенно с диабетом 2 типа.Это может быть связано с повреждением нервов и кровеносных сосудов, вызванным плохим долгосрочным контролем уровня сахара в крови.

Эректильная дисфункция также может быть связана с другими состояниями, часто встречающимися у мужчин с диабетом, такими как высокое кровяное давление и болезни сердца. У мужчин с диабетом эректильная дисфункция может возникнуть раньше, чем у мужчин без этого заболевания. Проблемы с поддержанием эрекции могут даже предшествовать диагностике диабета.

Эректильная дисфункция может стать настоящим испытанием. Это может расстроить вас и вашего партнера.Примите меры, чтобы справиться с эректильной дисфункцией - и верните свою сексуальную жизнь в нужное русло.

Поговорите со специалистом

Многие мужчины не хотят обсуждать эректильную дисфункцию со своими врачами. Но не позволяйте смущению помешать вам получить помощь. Один небольшой разговор может иметь большое значение. Вот что делать:

  • Расскажите своему врачу, что происходит. Ваш врач рассмотрит основные причины вашей эректильной дисфункции и может предоставить вам информацию о лекарствах и других методах лечения эректильной дисфункции.Узнай свои варианты.
  • Спросите, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы лучше контролировать свой диабет. Повышение уровня сахара в крови может помочь предотвратить повреждение нервов и кровеносных сосудов, которое может привести к эректильной дисфункции. Вы также почувствуете себя лучше в целом и улучшите качество своей жизни. Спросите своего врача, принимаете ли вы правильные меры для лечения диабета.
  • Спросите о других проблемах со здоровьем. Мужчины с диабетом часто имеют другие хронические состояния, которые могут вызывать или ухудшать эректильную дисфункцию.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы решаете другие проблемы со здоровьем.
  • Проверьте свои лекарства. Спросите своего врача, принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут ухудшить ваши проблемы с эрекцией, например, лекарства, используемые для лечения депрессии или высокого кровяного давления. Может помочь изменение приема лекарств.
  • Обратитесь за консультацией. Беспокойство и стресс могут усугубить эректильную дисфункцию. Эректильная дисфункция также может негативно повлиять на ваши отношения с интимным партнером.Психолог, консультант или другой специалист по психическому здоровью может помочь вам и вашему партнеру найти способы справиться с ситуацией.

Рассмотрите варианты лечения

Доступен ряд методов лечения эректильной дисфункции. Спросите своего врача, может ли один из этих вариантов вам подойти:

  • Пероральные препараты. Лекарства от эректильной дисфункции включают силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис, Адцирка), варденафил (Левитра, Стаксин) или аванафил (Стендра).Эти таблетки могут помочь облегчить приток крови к пенису, облегчая достижение и поддержание эрекции. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, является ли одно из этих лекарств безопасным выбором для вас.
  • Прочие лекарства. Если таблетки вам не подходят, ваш врач может порекомендовать крошечный суппозиторий, который вы вставляете в кончик пениса перед сексом. Другой вариант - это лекарство, которое вы вводите в основание или боковую часть полового члена. Как и пероральные препараты, эти препараты увеличивают кровоток, что помогает получить и поддерживать эрекцию.
  • Вакуумно-сужающее устройство. Это устройство, также называемое насосом для пениса или вакуумным насосом, представляет собой полую трубку, которую вы надеваете на половой член. Он использует насос для втягивания крови в ваш пенис для создания эрекции.

    Повязка, помещенная у основания полового члена, поддерживает эрекцию после удаления трубки. Это ручное устройство или устройство с батарейным питанием простое в эксплуатации и имеет низкий риск возникновения проблем.

    Если вам подходит вакуумно-сужающее устройство, врач может порекомендовать или прописать конкретную модель.Таким образом, вы можете быть уверены, что он соответствует вашим потребностям и сделан известным производителем.

  • Имплантаты полового члена. В случаях, когда лекарства или помпа для полового члена не работают, можно использовать хирургический имплант полового члена. Полужесткие или надувные имплантаты полового члена - безопасный и эффективный вариант для многих мужчин с эректильной дисфункцией.

Сделайте правильный выбор образа жизни

Не стоит недооценивать разницу, которую могут внести несколько изменений. Попробуйте эти подходы, чтобы улучшить эректильную дисфункцию и улучшить общее состояние здоровья:

  • Бросьте курить. Употребление табака, в том числе курение, сужает кровеносные сосуды, что может привести к эректильной дисфункции или ухудшить ее. Курение также может снизить уровень химического оксида азота, который сигнализирует вашему телу о необходимости притока крови к пенису.

    Если вы пытались бросить курить самостоятельно, но не смогли, не сдавайтесь - попросите о помощи. Есть ряд стратегий, которые помогут вам бросить курить, в том числе лекарства.

  • Сбросьте лишние килограммы. Избыточный вес может вызвать или усугубить эректильную дисфункцию.
  • Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения могут помочь с основными состояниями, которые играют роль в эректильной дисфункции, несколькими способами, включая снижение стресса, помощь в похудании и увеличение кровотока.
  • Ограничьте или исключите употребление алкоголя. Избыток алкоголя может способствовать эректильной дисфункции. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.
24 марта 2021 Показать ссылки
  1. Эректильная дисфункция. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/men/erectile-dysfunction.html. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
  2. Сексуальные и урологические проблемы диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/sexual-urologic-problems. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
  3. Kouidrat Y, et al.Высокая распространенность эректильной дисфункции при диабете: систематический обзор и метаанализ 145 исследований. Диабетическая медицина. 2017; 34: 1185.
  4. Melmed S, et al. Осложнения сахарного диабета. В: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
  5. Wein AJ, et al., Eds. Физиология эрекции полового члена и патофизиология эректильной дисфункции. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Elsevier; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
  6. Эректильная дисфункция. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/all-content. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
  7. AskMayoExpert. Эректильная дисфункция. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

.

Эректильную дисфункцию можно исправить без лекарств - ScienceDaily

Согласно исследованию Университета Аделаиды, мужчины, страдающие сексуальной дисфункцией, могут успешно решить свою проблему, сосредоточив внимание на факторах образа жизни, а не только на лекарствах.

В новой статье, опубликованной в журнале Journal of Sexual Medicine , исследователи подчеркивают частоту возникновения эректильной дисфункции и отсутствия полового влечения среди австралийских мужчин в возрасте 35-80 лет.

За пятилетний период у 31% из 810 мужчин, участвовавших в исследовании, развилась какая-либо форма эректильной дисфункции.

«Сексуальные отношения - это не только важная часть благополучия людей. С клинической точки зрения неспособность некоторых мужчин заниматься сексом также может быть связана с рядом других проблем со здоровьем, многие из которых могут быть изнурительными или потенциально смертельными. », - говорит профессор Гэри Виттерт, заведующий кафедрой медицины Университета Аделаиды и директор Центра мужского здоровья Фонда масонов.

«Наше исследование показало, что большая часть мужчин страдает от той или иной формы эректильной дисфункции, что вызывает беспокойство. Основными факторами риска для этого, как правило, являются физические условия, а не психологические, такие как избыточный вес или ожирение, более высокий уровень алкоголя. потребление, проблемы со сном или обструктивное апноэ во сне и возраст.

«Хорошая новость в том, что наше исследование также показало, что большая часть мужчин естественным образом преодолевает проблемы с эректильной дисфункцией. Уровень ремиссии среди тех, кто страдает эректильной дисфункцией, составил 29%, что является очень высоким показателем.Это показывает, что многие из этих факторов, влияющих на мужчин, можно изменить, что дает им возможность что-то сделать с их состоянием », - говорит профессор Виттерт.

Ведущий автор статьи, доктор Шон Мартин из Центра мужского здоровья Фонда масонов Университета Аделаиды, говорит: «Даже когда требуются лекарства, помогающие с эректильной функцией, они, вероятно, будут значительно более эффективными, если факторы образа жизни также будут обратился.

«Эректильная дисфункция может быть очень серьезной проблемой, потому что она является маркером основного сердечно-сосудистого заболевания и часто возникает до того, как сердечные заболевания становятся очевидными.Поэтому мужчинам следует подумать об улучшении своего веса и общего питания, больше заниматься спортом, употреблять меньше алкоголя и лучше спать ночью, а также учитывать такие факторы риска, как диабет, высокое кровяное давление и холестерин.

«Это не только улучшит их сексуальные способности, но и улучшит их сердечно-сосудистое здоровье и снизит риск развития диабета, если у них его еще нет».

Рассказ Источник:

Материалы предоставлены Университетом Аделаиды . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Восстановление полового члена после операции

ИНТЕРВЬЮ С ЭКСПЕРТОМ

Тринити Бивалаква, доктор медицины, доктор философии, профессор урологии и онкологии Р. Кристиана Б. Эвенсена, Медицинские учреждения Джонса Хопкинса

Восстановление пениса

Сохранится ли ваша сексуальная жизнь после операции? Абсолютно честный ответ, вероятно, нет, или, по крайней мере, на время.Но другая абсолютная истина не менее важна:

Эти два факта необходимо знать, потому что многие мужчины не слышат всей правды от своего врача - или, может быть, они ее слышат, но затем сосредотачиваются на статистике для более молодых. мужчины, у которых никогда не было эректильной дисфункции (ЭД) и думают, что результаты будут одинаковыми для всех. Если вам за шестьдесят или больше, вы уже испытали некоторую ЭД, и, возможно, у вас также есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или болезнь сердца, то, скорее всего, у вас будет некоторая ЭД после операции.Это случается и после облучения; начало более постепенное, но основная проблема та же - повреждение нервов и кровоснабжения, контролирующих эрекцию (см. ниже).

«Эрекция изменится по сравнению с той, которая была у вас до операции», - говорит уролог Джона Хопкинса Тринити Бивалаква, доктор медицины, доктор философии. «К сожалению, многие врачи никогда не предоставляют эту информацию; на самом деле, некоторые мужчины считают, что если их эрекция до операции не такая жесткая, как хотелось бы, то радикальная простатэктомия действительно может улучшить их.Это определенно не так. Вы можете зайти в Интернет и найти врача, который скажет, что 98 процентов его пациентов - континентальные и имеют отличную эрекцию после операции - но нигде этот доктор не говорит вам, что он или она просто сообщает о своих самых молодых и лучших послеоперационных случаях. , не на каждого пациента. Я не могу сказать вам, сколько мужчин приходят ко мне и ожидают таких же результатов. Когда они станут старше и у них уже будут проблемы с ЭД, этого просто не произойдет ".

Bivalacqua цитирует недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , проведенное урологом из Гарварда Мартином Санда, М.D., на основе данных 1027 мужчин с клиническими стадиями рака предстательной железы T1 и T2, перенесших радикальную простатэктомию или дистанционную лучевую терапию. «Для 50-летнего мужчины с хорошей сексуальной функцией до операции вероятность сохранения хорошей сексуальной функции через 24 месяца после операции составляла от 21 до 70 процентов, в зависимости от их предоперационного уровня ПСА и наличия нервных пучков (см. Ниже) были пощажены ». А для мужчины любого возраста с хорошей сексуальной функцией до дистанционной лучевой терапии «вероятность иметь хорошую сексуальную функцию через 24 месяца составляла от 53 до 92 процентов, в зависимости от уровня их ПСА и от того, получили ли они короткий курс гормонов. наряду с лучевой терапией.”

Лучший «хрустальный шар» того, чего вы можете ожидать после операции, - это честно оценить, как обстоят ваши дела прямо сейчас , ответив на несколько вопросов в анкете «Опросника сексуального здоровья для мужчин» (SHIM). Просто ответьте на них в уме и сложите счет. «Это проверенная анкета, которая точно оценивает эректильную функцию. Если вы наберете 22 балла из 25 возможных, это означает, что у вас стабильная жесткая эрекция, подходящая для полового акта », - говорит Бивалаква.

Удерживайте эту мысль.

Нам нужно сделать очень короткий объезд и пройти краткий курс по анатомии простаты. По обе стороны от простаты - подумайте об ушах Микки Мауса, за исключением чрезвычайно крошечных и трудноразличимых - находятся два пучка нервов. Их называют сосудисто-нервных пучков, (это просто означает, что есть пучок нервов и кровеносных сосудов, сгруппированных вместе). Хотя эти нервы не находятся в самом половом члене, они отвечают за эрекцию. Они похожи на распределительные коробки, управляющие проводкой в ​​другой комнате.Внутри полового члена проходят кровеносные сосуды; они похожи на сантехнику. По сути, эрекция происходит, когда кровь течет внутри полового члена - представьте, как наполняется водный баллон. Если у вас заболевание сердца и налет в артериях, который может затруднять кровоток, это также может повлиять на половой член (который зависит от кровотока для эрекции). Это не имеет ничего общего с простатой, раком простаты, хирургическим вмешательством или радиацией. Это просто проблема, которая у вас уже может быть.

При радикальной простатэктомии с сохранением нервов, если рак находится в пределах простаты, ваш хирург может спасти один или оба этих нервных пучка. У вас может быть эрекция с помощью всего одной связки. Если вам удалили оба пучка, потому что ваш рак находится слишком близко к краю простаты, вы все еще можете вести половую жизнь; вам просто понадобится помощь с эрекцией, и есть несколько вариантов.

Но сначала вернемся к вашей собственной ситуации: «Если у вас уже есть сильная эрекция и нервы, которые контролируют эрекцию, сохранены во время операции, ваши шансы на полное выздоровление очень велики», - говорит Бивалаква.«Но если вы набрали 21 или меньше баллов в викторине SHIM до операции, у вас уже есть легкая ЭД. Это означает, что даже если нервы сохранены, вам потребуются лекарства, которые помогут с эрекцией после операции ».

Подпишитесь на NewsPulse

Будьте в курсе последних исследований в области рака простаты.

Под лекарствами он подразумевает такие таблетки, как Виагра, Сиалис или Левитра. Вы можете прочитать о них здесь. Прежде чем мы углубимся в особенности сексуальной функции после лечения рака простаты, необходимо поговорить о приоритетах:

«Я всегда цитирую легендарного уролога Джона Хопкинса Патрика Уолша, рассказывающего своим пациентам, что мои первые две цели, независимо от того, проводится ли операция с помощью скальпеля или робота, - это контролировать рак и сохранять удержание мочи» (чтобы не было утечки мочи ), - говорит Бивалаква.«На третьем месте - эректильная функция. Это потому, что есть много способов восстановить эректильную функцию ».

Какой у вас рак? Если ваш врач говорит, что вы являетесь кандидатом на активное наблюдение, и у вас нет семейного анамнеза рака и вы не африканского происхождения, вы можете принять это во внимание, потому что это не повлияет на вашу половую жизнь или мочеиспускание. воздержание. Однако делать повторные биопсии неинтересно, и если вы относитесь к тому типу мужчин, которые постоянно беспокоятся о том, что у вас рак - даже если он кажется маловероятным, - это может быть не для вас.

Если вы, вероятно, выберете операцию после нескольких лет активного наблюдения, потому что не хотите жить с раком и хотите душевного спокойствия, тогда, пожалуйста, поймите, что ваши шансы на восстановление потенции выше, когда вы моложе . У молодых мужчин, у которых до операции есть потенция, лучше по причинам, описанным выше.

Далее, и это очень важно: если у вас рак, который может прогрессировать за пределы простаты, вам следует пройти курс лечения прямо сейчас.

На самом деле это больше похоже на отрицание, чем на хорошую стратегию лечения, и вот почему:

Если вы будете ждать лечения, у вас может возникнуть больше проблем, чем если бы вы начали лечение сейчас. Не только потому, что у вас больше шансов восстановить свою потенцию, если вы моложе, но и потому, что если вы не лечитесь от рака простаты, когда вам это нужно, и если этот рак прогрессирует, вы потеряете гораздо больше, чем способность иметь эрекцию. Если у вас запущенный рак, основой лечения метастатического заболевания является гормональная терапия, прекращение выработки тестостерона. Одним из наиболее серьезных побочных эффектов гормональной терапии является то, что она вызывает потерю либидо или сексуального влечения. (Примечание: либидо возвращается, если вы перестанете принимать гормональную терапию, поэтому короткий курс гормональной терапии с лучевой терапией отличается от ее приема на всю оставшуюся жизнь.)

Лечение каберголином мужчин с психогенной эректильной дисфункцией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Участники

Мужчины ( n = 88) старше 18 лет, субъективно страдавшие от хронического стресса, тревожные или тревожные. депрессивное настроение и субъективно неспособные достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для субъективно удовлетворительного полового акта, и которые жили в стабильном, моногамном, гетеросексуальном партнерстве и пытались совершить половой акт хотя бы один раз в течение предыдущих 4 недель. от населения через рекламу.

Критериями исключения были психотические расстройства, органическая ЭД (включая курение, гипертензию и диабет как факторы риска ЭД, диагностированные в ходе предыдущих медицинских и урологических обследований), текущее использование каберголина, других агонистов дофамина, любые существующие в настоящее время анти-ЭД лечение, текущее использование антидепрессантов, успокаивающих препаратов или психотерапия, шкала скрининга TICS <50 и оценка эректильной функции> 25 (раздел оценки). 5 Потенциальные субъекты также были исключены, если они были серьезно больны соматическим заболеванием, активно склонны к суициду или злоупотребляли алкоголем или наркотиками.Тридцать восемь субъектов были исключены.

Размер выборки оценивался в соответствии с описанием Мюлльнера. 6 В результате размер группы составил n = 50 (2 × 25) пациентов.

Субъекты прошли медицинское, психиатрическое и лабораторное обследование. При обнаружении сывороточного пролактина ≥50 нг / мл назначали магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Оценка

Исследование проводилось с использованием Шкалы оценки депрессии Гамильтона (HDRS), 7 Шкалы оценки тревожности Гамильтона (HARS), 8 Триера для оценки хронического стресса (TICS), 9 и следующие анкеты для самостоятельного заполнения: Международный индекс эректильной функции (IIEF), 5 Влияние эректильной дисфункции на качество жизни (ED-EQoL), 10 и опросник сексуального функционирования для партнера-женщины (SFQ). . 11

Дизайн

Исследование проводилось в период с 2004 по 2005 год. Рандомизация проводилась конфиденциально: 25 испытуемых получали активное лекарство (Cab-G) и 25 - плацебо (PG).

Субъекты получали слепое лекарство в пронумерованных коробках два раза в неделю (понедельник и четверг), которое представляло собой либо постоянные 0,5 мг каберголина (см. 1), либо соответствующее плацебо в течение 4 месяцев. Наличие побочных эффектов оценивали с помощью неструктурированного опросника.И испытуемые, и врачи были ослеплены.

Субъектов осматривали и тестировали при допуске к исследованию и после первого, второго, третьего и четвертого месяца лечения. Семь испытуемых (Cab-G: n = 3; PG: n = 4) выбыли.

Для оценки уровня пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона в сыворотке крови (автоматизированная система хемилюминесценции-иммуноанализа IMMULITE 2000) брали образцы крови в два последовательных дня (вторник и среда) утром. между 07:30 и 08:30, среднее значение используется для статистического анализа.Испытуемых просили поддерживать половое воздержание, начиная с 24 ч до первого и заканчивая взятием второго образца крови. Образцы крови брали в отдельной звукопоглощающей комнате с расслабляющей фоновой музыкой. За 30 мин до отбора пробы внутривенное вливание. канюля была введена в вену предплечья недоминантной руки. После периода релаксации кровь отбирали и центрифугировали. Все образцы каждого участника были проанализированы в двух экземплярах на конкретный гормон в рамках одного анализа.Коэффициенты вариации внутри анализа и между анализами составляли от 2,4 до 6,4%. Нормальные диапазоны составляли 2,1–17,7 нг / мл пролактина, 2,3–8,3 нг / мл тестостерона, 1,4–18,1 млU / мл ФСГ и 1,5–9,3 млU / мл ЛГ.

Анализ данных

Использовалась статистическая программа SPSS версии 11.0. 1 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Многовариантный анализ был выполнен с использованием повторного дисперсионного анализа для анализа различий между двумя группами и взаимодействий с течением времени. Различия между начальной и конечной точкой анализировались на основе контрастов.Уровни значимости были скорректированы Бонферрони. Уровни значимости параметров, которые не соответствовали допущению сферичности для проведения анализа с повторными измерениями, были скорректированы с помощью эпсилон-метода Greenhouse-Geisser. О результатах лечения сообщали в соответствии с принципом назначения лечения. 6

Этика

Исследование было спланировано и проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и этическими законами, касающимися медицинских профессий, и его дизайн был одобрен этической комиссией клиники (немецкий эквивалент Комитета по правам человека). Предметы).Исследование проводилось независимо от институционального влияния и не финансировалось.

Сексуальная дисфункция у пожилых мужчин

Ключевые слова: Сексуальная дисфункция, андрогенная недостаточность, мужская андропауза, заместительная терапия тестостероном, ингибиторы фосфодиэстеразы-5, вакуумные насосы полового члена, протезы полового члена, самоинъекционная терапия.
__________________________________________________________________________________________________

Врачи теперь понимают, что многие пожилые мужчины сохраняют интерес к сексуальной активности с возрастом.Некоторые врачи первичной медико-санитарной помощи считают, что сексуальная потенция у пожилых мужчин - это нормально, а если она отсутствует, то это «все в голове». Эта точка зрения не нашла подтверждения в литературе. В одном исследовании, проведенном в Массачусетсе, почти 50% мужчин старше 40 лет сообщили о наличии какой-либо формы сексуальной дисфункции. 1 Мифы, окружающие проблемы импотенции или эректильной дисфункции (ЭД), мешают попыткам пациентов получить лечение и попыткам врачей помочь им.

Многие факторы могут способствовать сексуальной дисфункции у пожилых мужчин, включая физические и психологические состояния, сопутствующие заболевания и лекарства, используемые для их лечения. Аспекты образа жизни стареющего мужчины, его поведение и наличие дефицита андрогенов (чаще всего снижение уровня тестостерона) также могут влиять на половую функцию. Исследование мужчин в возрасте от 30 до 79 лет показало, что 24% имели уровень тестостерона ниже 300 нг / дл, а 5,6% имели симптоматический андрогенный дефицит. 2

Сообщается, что процент мужчин, участвующих в той или иной форме сексуальной активности, снижается с 73% для лиц в возрасте от 57 до 64 лет до 26% для лиц в возрасте от 75 до 85 лет. 3 Для некоторых мужчин это проблема, а для других - нет. Исследование Линдау и его коллег 3 , в котором изучалась сексуальность пожилых американцев, показало, что 50% мужчин в вероятностной выборке из более чем 3000 взрослых американцев сообщили по крайней мере об одной неприятной сексуальной проблеме, а 33% имели по крайней мере две такие проблемы. 3 В этой статье будут рассмотрены нормальные изменения, происходящие с возрастом, факторы, влияющие на эти изменения, индивидуальные вариации и перспективы, а также доступные варианты лечения ЭД и дефицита андрогенов.

Обзор физиологических изменений и факторов риска

С возрастом мужчины могут испытывать изменения в общем состоянии здоровья и уровне гормонов. Такие изменения включают снижение уровня тестостерона, уменьшение количества сперматозоидов, увеличение трудностей в достижении эрекции, снижение силы эрекции, снижение либидо и уменьшение силы и объема эякуляции.Эти изменения могут повлиять на половую жизнь мужчины и его способность вступать в половую близость со своим партнером.

Мужская сексуальная дисфункция часто считается синонимом ЭД, которая характеризуется неспособностью достичь полной эрекции или неспособностью поддерживать эрекцию. Неуверенность, связанная с ЭД, может негативно сказаться на уверенности мужчины и привести к его избеганию сексуальной активности. Могут возникнуть другие типы сексуальной дисфункции, такие как преждевременная эякуляция и низкое либидо; однако наиболее распространенной и опасной проблемой у мужчин является ЭД.Хотя у большинства мужчин периодически возникают эпизоды ЭД, с возрастом эти эпизоды, как правило, учащаются. Нельзя игнорировать проблему ЭД, особенно у пожилых мужчин, поскольку она может быть внешним признаком более серьезных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, гиперхолестеринемию или сахарный диабет.

Медицинские состояния, такие как гипертония, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, а также психологические состояния, такие как депрессия и тревога, также способствуют сексуальной дисфункции у мужчин среднего и пожилого возраста.Сердечно-сосудистые заболевания и гипертония вызывают сужение и уплотнение артерий, что приводит к снижению притока крови к телам, что очень важно для достижения эрекции. Диабет является еще одним фактором сексуальной дисфункции, поскольку он может поражать как кровеносные сосуды, так и нервы, снабжающие половой член. Мужчины с диабетом в три раза чаще испытывают ЭД, и обычно они испытывают ее на 15 лет раньше, чем мужчины без диабета. 4 Ожирение также коррелировало с развитием нескольких типов дисфункции, включая снижение полового влечения и учащение эпизодов ЭД. 4 Полные мужчины часто имеют низкую самооценку, что еще больше усугубляет эти проблемы.

Лекарства, используемые для лечения некоторых состояний, часто включают в себя ЭД или снижение либидо в качестве побочного эффекта. Примеры включают гидрохлоротиазиды и бета-блокаторы. Лекарства, используемые для лечения депрессии, также могут способствовать развитию ЭД. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина чаще всего связаны с ЭД. Такие агенты включают циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин.Напротив, бупропион, который оказывает преимущественное действие на блокирование обратного захвата дофамина, является антидепрессантом, связанным с более низкой частотой возникновения ЭД.

Серьезные проблемы со здоровьем могут не только ослабить мужчину физически, но и отвлечь его внимание от секса. Заболевания, особенно рак простаты и его лечение, могут быть прямой причиной ЭД. Точно так же болезнь партнера мужчины может мешать сексуальной жизни пары. Наконец, потеря партнера и отсутствие или нежелание найти нового партнера могут негативно повлиять на сексуальную жизнь мужчины.Согласно Линдау и его коллегам, 3 пожилых мужчины особенно уязвимы перед потерей партнера; около 25% всех мужчин в возрасте от 75 до 85 лет в своем исследовании сообщили, что не имеют ни супруга, ни интимных отношений.

Роль тестостерона

Уровень тестостерона достигает пика в подростковом возрасте, затем неуклонно снижается с возрастом, особенно заметно у мужчин старше 50 лет. Низкий уровень тестостерона может вызывать множество симптомов, включая усталость, снижение либидо, раздражительность и депрессию, но точный механизм действия не совсем понятен и является постоянной темой изучения.Поскольку симптомы, сопровождающие снижение уровня тестостерона у мужчин, аналогичны симптомам, сопровождающим снижение уровня эстрогена у женщин во время менопаузы, были использованы термины андропауза или мужская менопауза . Известно, что тестостерон играет главную роль как в половом влечении, так и в способности мужчины достигать эрекции.

Снижение либидо широко считается наиболее заметным симптоматическим отражением низкого уровня тестостерона у мужчин, 5 и коррекция с помощью дополнительной терапии рассматривается как многообещающее лечение симптомов дефицита андрогенов, включая снижение либидо.Концентрации либидо и тестостерона сильно связаны на уровне населения; однако ценность индивидуальных сообщений пациентов о снижении либидо как индикатора низкого уровня тестостерона остается под вопросом. 5 Конкретный диапазон значений тестостерона, связанный с симптомами сексуальной дисфункции, может отличаться у разных пациентов, а реакция на добавку зависит от дозы, возраста и уровня эндогенного тестостерона. 6

Крупная программа эндокринного скрининга, проведенная в конце 1990-х годов, показала, что 9% мужчин с ЭД в возрасте старше 50 лет соответствовали диагностическим критериям гипогонадизма.Во время Первой международной консультации по эректильной дисфункции Всемирная организация здравоохранения рекомендовала анализировать тестостерон у мужчин с низким сексуальным влечением и атрофическими яичками (≤19 мл), поскольку вторичная ЭД гипогонадизма потенциально обратима при использовании заместительной терапии тестостероном, 7 , которая описывается далее в этой статье.

Варианты лечения сексуальной дисфункции

Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов лечения мужчин, которые борются с сексуальной дисфункцией, и они не ограничиваются ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5).Повышенные физические нагрузки и физическая подготовка отрицательно связаны с ЭД, тогда как курение, ожирение и просмотр телевизора напрямую связаны с ЭД. 8 Изменение этих типов поведения может быть наиболее ощутимым способом улучшить сексуальное здоровье, а также общее состояние здоровья. Попытки похудеть, чаще заниматься спортом, бросить курить и снизить потребление алкоголя улучшат половое влечение и улучшат функции многих мужчин.

Ингибиторы ФДЭ-5
Когда изменения образа жизни недостаточно для коррекции сексуальной дисфункции, может быть полезна медикаментозная терапия.Наиболее распространенное лечение ЭД - прием ингибитора ФДЭ-5 за 45 минут до полового акта. Это называется , использование по требованию . Тадалафил также доступен в суточной дозе 5 мг, что может быть более удобным для пар, которые планируют свою сексуальную жизнь, принимая таблетки, неромантично.

Воздействие этих агентов на половую жизнь пожилого мужчины зависит от этиологии сексуальной дисфункции. Для некоторых мужчин эти препараты могут стать отличным решением. Однако для мужчин с пониженным половым влечением или другими проблемами со здоровьем они могут не иметь никакого эффекта.Если мужчина с ЭД плохо реагирует на ингибиторы ФДЭ-5, следует измерить его уровень тестостерона в сыворотке, прежде чем считать лечение неудачным. Если его уровень тестостерона снижается, добавление замены тестостерона к ингибитору ФДЭ-5 часто восстанавливает его сексуальные способности. У этих отзывчивых мужчин обычно наблюдается сочетание дефицита андрогенов и, возможно, васкулогенной причины ЭД. В результате для успешного устранения ЭД необходимы как ингибиторы тестостерона, так и ингибиторы ФДЭ-5.

Всем мужчинам, принимающим ингибиторы ФДЭ-5, необходимо консультировать по их правильному применению, поскольку сами по себе эти агенты не вызывают эрекции; требуется адекватная стимуляция половых органов.Сексуальная стимуляция жизненно важна, потому что ингибиторы ФДЭ-5 усиливают вазодилатацию, опосредованную оксидом азота, только при наличии достаточного сексуального возбуждения. Пациентам также следует посоветовать попробовать несколько раз использовать ингибитор ФДЭ-5, прежде чем объявить его неэффективным; кумулятивная вероятность успеха при применении силденафила, например, увеличивается с 9 до 10 попыток, после чего она стабилизируется. 9

Мужчинам следует принять во внимание, как прием таких наркотиков изменит сексуальные отношения их партнеров, и постараться обсудить это.Пары, у которых в течение нескольких лет была пустота в сексуальной близости, могут иметь двойные проблемы с сексуальной функцией. Например, у более старшего партнера женского пола может быть дефицит эстрогена, а также у него может быть атрофическое влагалище и суженное отверстие влагалища, что вызывает боль или дискомфорт во время полового акта. Если ее партнер начинает принимать ингибиторы ФДЭ-5 без ее ведома или понимания, она может не приветствовать возвращение партнерской силы. Следует проконсультировать мужчин и их партнеров-женщин, чтобы у женщины было время подготовиться как психологически, так и физически.

Заместительная гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия представляет собой новый вариант лечения мужской андропаузы и чаще всего включает заместительную терапию тестостероном. Тестостерон можно вводить самостоятельно в виде геля ежедневно или в виде инъекции каждые 2 недели. В качестве альтернативы можно использовать пластыри с тестостероном и трансбуккальные биоадгезивные таблетки тестостерона. Совсем недавно стали доступны гранулы тестостерона, которые можно вводить под кожу и заменять каждые 4-6 месяцев.Большинство мужчин почувствуют некоторое улучшение энергии, сексуального влечения, а иногда и эректильной дисфункции, хотя степень улучшения зависит от человека. Например, лечение препаратами, влияющими на выработку или метаболизм тестостерона, такими как глюкокортикоиды и опиоиды, может повлиять на реакцию на заместительную терапию тестостероном.

Психотерапия
Сексуальная дисфункция часто имеет некоторые психологические элементы, будь то депрессия, беспокойство по поводу производительности или стресс, которые можно лечить в сочетании с основными физическими причинами.Было показано, что психотерапия, применяемая с ингибиторами ФДЭ-5, улучшает ЭД более успешно, чем использование только этого лекарства или психотерапии. 15

Вакуумные насосы
Вакуумные насосы для лечения ЭД включают создание вакуума вокруг полового члена, который заставляет кровь проникать в тела. Эта кровь поддерживается в телах тела, закрепляя кольцо вокруг основания полового члена, позволяя пенису оставаться в вертикальном положении. Устройства для вакуумной эрекции обычно переносимы и эффективны, с низкой заболеваемостью и несколькими признанными осложнениями.Исследование 2005 года показало, что мужчины с умеренной ЭД имели более высокий процент успеха при использовании вакуумных эрекционных устройств, чем пациенты с легкой или тяжелой ЭД. 16

Исследование эффективности и удовлетворенности одной только вакуумной терапией показало разные результаты: удовлетворенность пациентов варьировалась от 60% до 82%, 17 , и было проведено мало исследований по новым устройствам. Хотя многие исследования показали хорошие результаты для достижения эрекции, они также показали неудовлетворенность некоторыми аспектами устройства, такими как боль и неспособность достичь адекватной эрекции во время полового акта. 18 Мужчины, особенно старше 60 лет, которые использовали комбинированную фармакологическую терапию с вакуумными установками для эрекции, были более удовлетворены, чем те, кто использовал любую терапию по отдельности. 19

Протезы полового члена
Для тех, кто не добился успеха с помощью лекарств или других видов лечения, есть несколько хирургических вариантов. Самым распространенным является установка надувного протеза полового члена. Это плановая процедура, обычно проводимая под общим наркозом.Протез состоит из резервуара, насоса и двух трубок, имитирующих кавернозные тела. Помпа помещается в мошонку, где к ней можно получить доступ, чтобы самостоятельно надуть трубки и создать эрекцию. Для мужчин, которые смогли достичь оргазма до операции, оргазм по-прежнему остается достижимым. Послеоперационные осложнения включают инфекцию и эрозию, хотя они возникают нечасто, у 5% и 8% соответственно. 20,21

Большинство пациентов выбирают имплантат протеза полового члена как последнее средство, когда другие методы лечения не работают.При уровне эффективности способности к половому акту 89% и степени удовлетворенности 81%, это может быть хорошим вариантом для некоторых пациентов. 20 В частности, надувной протез полового члена показал самые высокие показатели удовлетворенности пациентов, набрав 81 балл по опроснику Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction (EDITS) при 12-месячном наблюдении. 21 EDITS баллы варьируются от 0 (крайне низкая удовлетворенность лечением) до 100 (чрезвычайно высокая удовлетворенность лечением), причем оценка выше 50 указывает на удовлетворенность лечением. 22

Консультации относительно рисков сексуальной активности и терапии

Консенсусное руководство выпущено для стратификации риска и консультирования пациентов с сопутствующей сексуальной дисфункцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. 25 Мужчины с ЭД и сердечно-сосудистыми заболеваниями должны быть проинформированы о временном повышении относительного риска сердечно-сосудистых событий во время и в течение 2 часов после полового акта. Абсолютный риск инфаркта миокарда (ИМ) в течение каждого часа после сексуальной активности считается низким у здоровых мужчин с ЭД.Пациентам, испытывающим сердечные симптомы в начале половой жизни, следует посоветовать немедленно обратиться за медицинской помощью и воздержаться от дальнейшей сексуальной активности. Эхокардиографическое исследование с физической нагрузкой, проведенное Pomara et al. 26 , показало, что лечение ингибиторами ФДЭ-5 не оказывало отрицательного воздействия на гемодинамические параметры, работоспособность (время беговой дорожки) и / или время до ишемии сердца (или первое осознание стенокардии) у пациентов с стабильная ишемическая болезнь сердца.

Сексуальная активность имеет четко определенные гемодинамические последствия, которые могут напрямую влиять на сердце.Исследования показали, что частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания могут значительно повышаться во время сексуальной активности, иногда достигая значений, наблюдаемых при умеренном напряжении. Все эти факторы увеличивают объем работы, которую требуется выполнять сердцу. Некоторые мужчины с основным заболеванием сердца также испытывают стенокардию во время секса - симптом, который может предупредить о надвигающемся инфаркте миокарда. Стандартизованные измерения потребления кислорода человеком, которые демонстрируют степень физической нагрузки, которую испытывает тело, показали, что на пике сексуальной активности физическая нагрузка составляет примерно такую ​​же физическую нагрузку, как при ходьбе от 2 до 4 миль в час. 27 Наибольшее напряжение на самом деле происходит во время оргазма, который длится недолго. Однако у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риск ИМ после секса несколько выше, чем у их более активных сверстников. Это согласуется с хорошо установленными данными о том, что регулярные упражнения могут снизить риск инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти, связанной с физическими нагрузками в целом. 28

Практическое правило при назначении ингибиторов ФДЭ-5 заключается в том, что мужчины, которые могут подняться на два лестничных пролета без одышки или боли в груди, могут безопасно вступать в половую жизнь.Единственное абсолютное противопоказание к применению ингибиторов ФДЭ-5 - у пациента, который использует любой состав нитроглицерина (например, нитроглицерин, тринитрат глицерина, мононитрат изосорбида). Использование нитроглицерина в сочетании с ингибиторами ФДЭ-5 может привести к резкому снижению артериального давления и уменьшению кровотока в коронарной артерии. Ингибиторы ФДЭ-5 не противопоказаны анестетикам закиси азота или диетическим источникам нитратов, включая L-аргинин, поскольку ни один из них не способствует повышению уровня оксида азота в плазме. 30 В таблице сравниваются наиболее часто используемые ингибиторы ФДЭ-5 и корректировки дозировки, необходимые для пациентов с почечной или печеночной дисфункцией. 31

Оценка сексуального здоровья

Медицинские работники должны знать о потенциальных сексуальных проблемах у своих стареющих пациентов мужского пола и стремиться к тому, чтобы они чувствовали себя комфортно, обсуждая эти проблемы, позволяя при необходимости предоставлять лечение и ресурсы. Не менее важно, чтобы медработники понимали, что снижение интереса к сексу может быть нормальным и приемлемым для многих стареющих мужчин.В 2009 году результаты Национального проекта социальной жизни, здоровья и старения (NSHAP) 32 показали, что у пожилых мужчин повышается уровень сексуальной дисфункции; однако он также показал другие модели сексуального поведения и отношения. Например, было обнаружено, что уровень мастурбации снижался с возрастом с 63,4% для мужчин в возрасте от 57 до 64 лет до 27,9% для мужчин в возрасте от 75 до 85 лет. Повышенная частота ЭД между этими двумя возрастными когортами недостаточна, чтобы объяснить это снижение. Одна из возможностей состоит в том, что интерес к сексуальному поведению уменьшается с возрастом.Фактически, NSHAP обнаружил, что 25,9% опрошенных мужчин в возрасте от 75 до 8 лет также ответили, что секс «совсем не важен» в их жизни, по сравнению с 6,2% мужчин в возрасте от 57 до 64 лет. Мужчины в когорте 75–85 лет также показали рост нежелания заниматься сексом с партнером, если они не были влюблены в этого партнера. 32 На самом деле снижение интереса к сексуальной активности, повышение уровня сексуальной дисфункции, снижение уровня гормонов, уменьшение доступности партнеров и изменение приоритетов и личных убеждений, скорее всего, играют определенную роль в изменениях в сексуальном поведении пожилых мужчин.Все эти факторы необходимо учитывать и взвешивать во время бесед с пациентами.

Заключение

ED и андрогенная недостаточность - частые состояния у пожилых мужчин. Диагноз легко поставить во время анамнеза и физического осмотра, и могут быть полезны несколько анализов крови, включая уровень тестостерона в сыворотке. Когда выявлена ​​проблема с сексуальной функцией, для большинства мужчин доступны терапевтические варианты, и эти варианты следует полностью изучить, когда мужчин беспокоит сексуальная дисфункция.Наконец, тщательная оценка включает выяснение индивидуального отношения к сексуальной активности и уважения к пожеланиям пациента относительно того, следует ли проводить конкретную терапию.

Список литературы

1. Фельдман HA, Гольдштейн I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinley JB. Импотенция и ее медицинские и психологические корреляты: результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. Дж Урол . 1994; 151 (1): 54-61.

2. Араужо А.Б., Эше Г.Р., Купелиан В. и др.Распространенность симптоматической андрогенной недостаточности у мужчин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2007; 92 (11): 4241-4247.

3. Линдау С.Т., Шумм Л.П., Лауманн Е.О., Левинсон В., О’Мюрхартей, Калифорния, Уэйт Л.Дж. Исследование сексуальности и здоровья пожилых людей в США. N Engl J Med . 2007; 357 (8): 762-774.

4. Розен Р.К., Крыло R, Шнайдер С., Гендрано Н. 3-й. Эпидемиология эректильной дисфункции: роль сопутствующих соматических заболеваний и факторов образа жизни. Урол Клин Норт Ам . 2005; 32 (4): 403-417.

5. Трэвисон Т. Г., Морли Дж. Э., Арауджо А. Б., О’Доннелл А. Б., МакКинли Дж. Б.. Взаимосвязь между либидо и уровнем тестостерона у стареющих мужчин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2006; 91 (7): 2509-2513.

6. Грей П.Б., Сингх А.Б., Вудхаус Л.Дж. и др. Дозозависимые эффекты тестостерона на сексуальную функцию, настроение и зрительно-пространственное восприятие у пожилых мужчин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90 (7): 3838-3846.

7. Бхасин С., Каннингем Г.Р., Хейс Ф.Дж. и др .; Целевая группа, Эндокринное общество. Терапия тестостероном у мужчин с синдромами андрогенной недостаточности: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2010; 95 (6): 2536-2559.

8. Бэкон К.Г., Миттлман М.А., Кавачи И., Джованнуччи Э., Глассер Д.Б., Римм Е.Б. Сексуальная функция у мужчин старше 50 лет: результаты последующего исследования, проведенного медицинскими работниками. Энн Интерн Мед.2003; 139 (3): 161-168.

9. Carson CC. Эректильная дисфункция в 21 веке: кого мы можем лечить, кого не лечим, и просвещение пациентов. Int J Impot Res . 2002; 14 (приложение 1): S29-S34.

10. Marks LS, Mazer NA, Mostaghel E, et al. Влияние заместительной терапии тестостероном на ткань предстательной железы у мужчин с поздним гипогонадизмом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2006; 296 (19): 2351-2361.

11. Ramasamy R, Fisher ES, Schlegel PN.Замещение тестостерона и рак простаты. Индийский Дж. Урол . 2012; 28 (2): 123-128.

12. Моргенталер А. Терапия тестостероном для мужчин из группы риска или имеющих в анамнезе рак простаты. Варианты лечения Curr Oncol . 2006; 7 (5): 363-369.

13. Мойер В.А.; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак простаты: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. 2012; 157 (2): 120-134.

14.Карнеги С. Диагностика гипогонадизма: клинические оценки и лабораторные тесты. Ред. Урол . 2004; 6 (приложение 6): S3-S8.

15. Мельник Т., Соарес Б.Г., Нассело АГ. Психосоциальные вмешательства при эректильной дисфункции. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004825.

16. Dutta TC, Eid JF. Вакуумные сужающие устройства для эректильной дисфункции: долгосрочное проспективное исследование пациентов с легкой, средней и тяжелой дисфункцией. Урология .1999; 54 (5): 891-893.

17. Балтачи С., Айдос К., Косар А., Анафарта К. Лечение эректильной дисфункции с помощью устройства вакуумной припухлости: ретроспективный анализ принятия и удовлетворения. Бр. Дж. Урол . 1995; 76 (6): 757-760.

18. Льюис Р.В., Уизерингтон Р. Наружная вакуумная терапия при эректильной дисфункции: использование и результаты. Мир Дж. Урол . 1997; 15 (1): 78-82.

19. Чен Дж., Софер М., Кавер И., Мацкин Х., Гринштейн А. Одновременное использование силденафила и вакуумного захватывающего устройства для лечения эректильной дисфункции. Дж Урол . 2004; 171 (1): 292-295.

20. Минервини А., Ральф DJ, Прайор JP. Результат имплантации протеза полового члена для лечения эректильной дисфункции: опыт проведения 504 процедур. БЖУ Инт . 2006; 97 (1): 129-133.

21. Малхолл Дж. П., Ахмед А., Бранч Дж., Паркер М. Последовательная оценка профилей эффективности и удовлетворенности после операции по протезированию полового члена. Дж Урол . 2003; 169 (4): 1429-1433.

22. Lewis R, Bennett CJ, Borkon WD, et al.Удовлетворенность пациентов и партнеров лечением виагрой (силденафила цитрат), как определено в Опроснике удовлетворенности лечением эректильной дисфункции. Урология . 2001; 57 (5): 960-965.

23. Simmons M, Montague DK. Имплантация протезов полового члена: прошлое, настоящее и будущее. Int J Impot Res . 2008; 20 (5): 437-444.

24. Натали А., Олианас Р., Фиш М. Имплантация полового члена в Европе: успехи и осложнения с 253 имплантатами в Италии и Германии. Дж. Секс Мед . 2008; 5 (6): 1503-1512.

25. Консенсусная конференция NIH. Импотенция. Комиссия по развитию консенсуса NIH по импотенции. ЯМА . 1993; 270 (1): 83-90.

26. Помара Дж., Морелли Дж., Помара С. и др. Изменения сердечно-сосудистых параметров у пациентов с эректильной дисфункцией, принимающих ингибиторы pde-5: исследование с силденафилом и варденафилом. Дж Андрол . 2004; 25 (4): 625-629.

27. Cheitlin MD. Сексуальная активность и сердечный риск. Ам Дж. Кардиол . 2005; 96 (12Б): 24М-28М.

28. Muller JE, Mittleman MA, Maclure M, Sherwood JB, Tofler GH. Вызов инфаркта миокарда сексуальной активностью. Низкий абсолютный риск и профилактика регулярными физическими нагрузками. Детерминанты исследователей начала инфаркта миокарда. ЯМА . 1996; 275 (18): 1405-1409.

29. Шварц Э. Р., Родригес Дж. Секс и сердце. Int J Impot Res . 2005; 17 (приложение 1): S4-S6.

30.Клонер Р.А., Митчелл М., Эммик Дж. Т.. Сердечно-сосудистые эффекты тадалафила. Ам Дж. Кардиол . 2003; 92 (9А): 37М-46М.

31. Хемерсон П., Кантрелл М.А., Уолд М., Брааш М.Р. Эректильная дисфункция: помимо ингибиторов фосфодиэстеразы. Фарм США . 2008; 33 (8): 33-46.

32. Уэйт Л.Дж., Лауманн Е.О., Дас А., Шумм Л.П. Сексуальность: меры партнерства, практики, отношения и проблемы в Национальном исследовании социальной жизни, здоровья и старения. Дж. Геронтол Б. Психологические науки и социальные науки .2009; 64 (приложение 1): i56-i66.


Раскрытие информации:

Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.

Адресная корреспонденция на:

Нил Баум, MD

ул. Притания 3525, офис 614

Новый Орлеан, LA 70115

Когда использовать средства, улучшающие секс

Несмотря на все более широкое использование тестостерона для разжигания угасающего сексуального влечения, наши консультанты говорят, что это редко имеет смысл по нескольким причинам.Корреляция между либидо, сексуальной активностью и нормальным возрастным снижением тестостерона практически отсутствует. Доказательств долгосрочной эффективности и безопасности терапии мало. И многие другие факторы - от стресса и недостатка сна до изменившихся чувств к партнеру - могут способствовать снижению полового влечения.

Когда низкий уровень тестостерона намного ниже нормы, это может повлиять на сексуальность и работоспособность. Но это снижение часто связано с исправляемыми проблемами со здоровьем, в частности с нарушениями гипофиза или яичек.

Даже когда эти причины исключены, прием тестостерона все еще остается рискованным. У мужчин, хотя он может повысить либидо у тех, у кого явно низкий уровень, побочные эффекты включают увеличение груди и снижение выработки спермы. И это может ускорить рост рака простаты и увеличить риск образования тромбов.

Некоторые исследования показывают, что у женщин восстановление тестостерона до высокого нормального уровня может увеличить сексуальное желание, по крайней мере, временно. Но он также может вызвать рост волос и прыщи, а также повысить риск рака груди.А другие возможные риски в значительной степени неизвестны из-за отсутствия долгосрочных исследований.

Более того, единственный продукт тестостерона (EstraTest), одобренный для женщин в этой стране, использует комбинацию, которая может снизить уровень холестерина ЛПВП (хорошего). И хотя некоторые врачи и фармацевты теперь составляют специальные препараты тестостерона для женщин или используют кремы или гели, предназначенные для мужчин, безопасность и эффективность таких продуктов или такого использования еще менее изучены.

Оговорки по поводу тестостерона вдвойне применимы к DHEA, который все еще разрешен для продажи в качестве пищевой добавки.Это потому, что доказательств его безопасности и преимуществ еще меньше, а также потому, что он может повышать уровень как эстрогена, так и тестостерона. Кроме того, пищевые добавки в значительной степени не регулируются, поэтому вы не знаете, находится ли то, что на этикетке, в бутылке. И ваш прием этого потенциально мощного гормона вряд ли будет контролироваться врачом.

Что делать : Наши консультанты советуют полностью избегать DHEA и принимать тестостерон только после осмотра эндокринологом, специалистом по гормональной терапии.Даже в этом случае его следует использовать с особой осторожностью. (См. «Лечение тестостероном у мужчин и женщин» ниже).

Другие меры - лечение основных заболеваний, корректировка дозировки лекарств, снижение стресса или решение проблем в ваших отношениях с партнером, с помощью терапевта, если это необходимо, - как правило, следует опробовать в первую очередь. Психотерапевт может быть традиционным психотерапевтом, консультантом по вопросам брака или сексопатологом, специализирующимся на негативных сексуальных установках или убеждениях. И помните, что отсутствие сексуального влечения - это проблема, только если вы так думаете.Недавнее исследование, опубликованное в ноябрьском номере журнала «Акушерство и гинекология» за ноябрь 2008 года, показало, например, что, хотя 43 процента женщин сообщают о сексуальных проблемах, чаще всего о снижении либидо, на самом деле это беспокоило лишь около 12 процентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *