Как восстановить эректильную функцию: Лечение импотенции и эректильной дисфункции — восстановление потенции

Лечение импотенции и эректильной дисфункции — восстановление потенции

Коротко о понятии «импотенция»

Для начала стоит отметить, что в последнее время термин «импотенция» практически не употребляется. Оно устарело, приобрело уничижительный и осуждающий подтекст. Вместо него в медицинских кругах говорят об «эректильной дисфункции».

Эректильная дисфункция — это заболевание, связанное с невозможностью мужчины к увеличению полового члена и поддержанию полноценной эрекции до окончания полового акта.

Дисфункция эрекции не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает как следствие каких-либо физических болезней, психологических проблем или сочетания первого и второго. Данный диагноз ставится в том случае, когда более 25% половых актов от общего числа заканчиваются фиаско. Наиболее заметные симптомы:

• ослабление или резкое пропадание эрекции во время секса,
• длительное семяизвержение,
• преждевременная эякуляция,
• отсутствие эрекции и сексуального влечения. При наличии признаков и лечение импотенции в этом случае необходимо.

Многие мужчины думают, что плохая эрекция — редкое явление. Но на самом деле с такими проблемами сталкиваются более половины мужчин после 40 лет. Это очень много. К специалистам обращается лишь малая часть мужского населения. Несмотря на то, что восстановление потенции при лечении происходит более чем в 90% случаев!

Основные причины импотенции у мужчин

Принято выделять три фактора, приводящих к эректильной дисфункции. Это:

• Органический. Характеризуются различными заболеваниями органов и систем. Так, к проявлению мужской слабости могут привести болезни сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Например, атеросклероз, сахарный диабет или различные гормональные расстройства. Также влияют воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы органов малого таза, спинного мозга, болезненный половой акт. Ослабляет потенцию прием некоторых лекарственных средств (психотропных, антигистаминных, понижающих давление).
• Психологический. Психогенные причины возникновения импотенции заключаются в стрессах, постоянных недосыпах, проблемах на работе или в семье. Также сюда относятся неудовлетворенность партнером или собой, комплексы и т.д.
• Смешанная форма — это сочетание первых двух факторов в различных соотношениях.

Также на снижение потенции очень сильно влияет неправильный образ жизни, вредные привычки. Это алкоголь, наркотики, курение, переедание. Негативно сказывается недостаток физической нагрузки, сидячий образ жизни и профессиональная вредность. Но для восстановления у мужчин потенции бывает недостаточно избавиться от вредных привычек, как думают многие. Необходимо комплексное лечение.

Записаться на прием к урологу

Методы лечения в «Алан Клиник» Ижевск

Лечение импотенции осуществляется следующими способами:

• Ударно-волновая терапия. Безболезненная физиотерапевтическая процедура. Совместно с другими видами лечения дает очень быстрый положительный эффект и видимое улучшение эрекции.
• Магнитное кресло. Применяется при любых урологических проблемах. Эффективно воздействует на органы малого таза, уменьшает воспаление и боль. При использовании безопасно и безболезненно.
• Медикаментозное лечение.
• Гирудотерапия (лечение пиявками).
• Физиолечение (в т.ч. озонотерапия).
• Корректировка образа жизни и питания (избавление от вредных привычек, приобщение к спорту, диета).

Комплексная терапия помогает мужчинам эффективно лечить эректильную дисфункцию. Перед лечением врач проведет обследование и полную диагностику заболевания. Расскажет, что такое импотенция и как ее лечить. Возможно, нужно будет избавиться от инфекций или восстанавливать гормональный баланс.

Если лечения не требуется, специалисты «Алан Клиник» разработают индивидуальную программу по профилактике дисфункции эрекции, проконсультируют и ответят на все вопросы пациента. Частые вопросы: преждевременное семяизвержение и недержание мочи.

Эректильная дисфункция. Кто виноват и что делать?

Современный человек придает большое значение гармоничной интимной жизни. Она является основой крепких здоровых отношений между мужчиной и женщиной. А эректильная дисфункция (стойкая неспособность мужчины достигать и поддерживать напряжение полового члена, достаточное для совершения нормального полового акта) делает ее практически невозможной, что становится причиной бесплодия, одиночества, подавленного состояния, вплоть до глубокой депрессии.

Многие мужчины, испытывающие проблемы с эрекцией, не обращаются за медицинской помощью, из-за чего оценить истинную распространенность эректильной дисфункции затруднительно. По данным американских врачей, количество мужчин старше 40 лет, страдающих той или иной формой эректильной дисфункцией, достигает 150 миллионов. Очевидно, она представляет собой огромную медицинскую и социальную проблему.

Основными симптомами эректильной дисфункции являются:

• снижение полового влечения;
• слабость или отсутствие ночных и утренних эрекции;
• увеличение интервала между любовными ласками и наступлением эрекции;
• преждевременная эякуляция и уменьшение количества выделяемой спермы;
• снижение или утрата ощущения оргазма;
• длительное восстановление между эрекциями, невозможность совершить повторный половой акт;
• неспособность достичь и удержать напряжение полового члена, достаточное для проникновения;
• в запущенных случаях развивается полная импотенция.

Чтобы понять, почему нарушается эрекция, нужно хотя бы примерно представлять процесс ее возникновения в норме. Выделяют психогенную и рефлекторную эрекцию. Психогенная запускается лимбической системой головного мозга под действием эротических стимулов (зрительных, обонятельных, слуховых и т.п.). Рефлекторную эрекцию вызывает прикосновение к половому члену, за ее развитие отвечают нижние отделы спинного мозга и периферические нервы. В ответ на стимуляцию сосудистый эндотелий выделяет оксид азота, артерии расширяются, приток крови к половому члену резко увеличивается, заполненные кровью пещеристые тела пережимают вены, препятствуя венозному оттоку, – и возникает эрекция. Важным условием этого процесса является нормальный уровень половых гормонов.

Эректильную дисфункцию может провоцировать нарушение любого из перечисленных механизмов.

Причины ее развития многочисленны и многообразны:

1. Абсолютное большинство (60-70%) случаев эректильной дисфункции вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Среди них артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, острые нарушения кровообращения в анамнезе. Сосуды половых органов подвержены атеросклерозу так же, как и все остальные. Патологическое сужение артерий полового члена препятствует нормальному кровотоку и становится причиной эректильной дисфункции. Негативное влияние оказывают также хронический стресс, малоподвижный образ жизни, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, поскольку сами эти факторы вызывают гипертонию и атеросклероз.
2. Нередкой причиной эректильной дисфункции служат нарушения нервной проводимости на разных уровнях. Они могут возникать в результате острых нарушений мозгового кровообращения, опухолей и травм головного и спинного мозга, межпозвоночных грыж, различных неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз и т.п.
3. Большое значение имеют также эндокринные нарушения. В первую очередь сахарный диабет и диабетическая полинейропатия, гипогонадизм, ожирение, патология щитовидной железы, а также любые изменения гормонального фона, сопровождающиеся снижением уровня тестостерона в крови.
4. Стойкая эректильная дисфункция может быть связана с травмами, такими как переломы таза, повреждение пещеристых тел, разрывы уретры, перенесенные операции на половых органах.
5. Воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит) в отсутствии адекватного лечения могут переходить в хроническую форму, что нередко приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.
6. Достаточно часто эректильная дисфункция является результатом воздействия на организм химических веществ. Она может быть побочным эффектом приема многих распространенных лекарств: психотропных (антидепрессантов, нейролептиков), препаратов для снижения артериального давления (бета-блокаторов, диуретиков), антигистаминных, гиполипидемических, гормональных и других препаратов. Безусловное негативное влияние на потенцию оказывает прием наркотиков и алкоголя.
7. Сравнительно редко в качестве причины эректильной дисфункции выступают психиатрические заболевания – неврозы, депрессия, шизофрения.
8. Психологические расстройства , несмотря на склонность большинства мужчин оправдывать ими свои неудачи в постели, являются причиной эректильной дисфункции лишь в 10% случаев. У молодых пациентов это может быть связано с патологической неуверенностью в себе и страхом неудачи. Негативно сказываются также стрессовые ситуации, усталость, нервное истощение, проблемы на работе, превращение полового акта в рутину или же, напротив, конфликты с партнершей, разрыв отношений. Чисто психогенная эректильная дисфункция, в отличие от органической, носит периодический, ситуационный характер, при ней сохраняются нормальные утренние и ночные эрекции, а также эрекции при мастурбации.

В большинстве случаев эректильная дисфункция бывает вызвана не одним, а сразу несколькими факторами, то есть носит смешанный характер.

Распространенное мнение о том, что нарушение эрекции развивается с возрастом, не нашло подтверждения в исследованиях. Очевидно, что непосредственной причиной здесь является не возраст как таковой, а обилие сопутствующих заболеваний и вынужденный прием большого количества лекарств.

Но что бы ни было причиной эректильной дисфункции, данная патология требует полноценного обследования и лечения. Своевременно выявленная, эректильная дисфункция поддается медикаментозному лечению в 95% случаев. Несмотря на это, лишь один из десяти мужчин, страдающих от нарушения эрекции, обращается за профессиональной медицинской помощью. Большинство же списывают все на стресс или вообще пытаются скрыть проблему, делая вид, что все в порядке.

Заподозрить, что партнер страдает от нарушения потенции, можно по некоторым косвенным признакам: мужчина уклоняется от секса под разными предлогами, ссылается на плохое самочувствие, усталость, поздно приходит с работы, игнорирует намеки, никогда не выступает инициатором полового акта. В этом случае стоит деликатно убедить его обратиться к специалисту – врачу-урологу или урологу-андрологу.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностические мероприятия при эректильной дисфункции направлены на установление причины ее развития и степени изменений, что в свою очередь позволяет рационально планировать лечение.

Большое значение имеет тщательно собранный достоверный анамнез. В максимально комфортной для пациента обстановке, врач старается выяснить, как началось заболевание, что могло его спровоцировать, отдельное внимание уделяется индивидуальным особенностям половой жизни, «привычному» половому акту, наличию и качеству ночных и утренних эрекций и т.д.

Затем следует общий медицинский осмотр и осмотр половых органов. Обращают внимание на степень выраженности вторичных половых признаков, характер оволосения, структурные изменения полового члена и яичек, форму и консистенцию предстательной железы оценивают при помощи ректального исследования.

Всем пациентам проводится исследование гормонального фона. Определяют содержание в крови тестостерона, пролактина, гонадотропина, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Для выявления сопутствующей патологии проводят биохимическое исследование крови на сахар, холестерин и т.п.

Иногда для дифференциальной диагностики выполняют фармакологический тест с введением в пещеристые тела папаверина или алпростадила.

Ультразвуковое исследование имеет большое значение в диагностике заболеваний предстательной железы (опухоли, простатит и т.п.), которые могут быть причиной нарушения эрекции. При помощи ультразвуковой допплерографии оценивают кровоток в пещеристых телах полового члена, величину венозного оттока. Методика позволяет выявить признаки атеросклероза сосудов, фиброзные изменения или кальциноз пещеристой ткани, что важно с точки зрения прогноза.

Еще более детально изучить морфологию и кровоток в пещеристых телах можно при помощи магнитно-резонансной томографии полового члена и биопсии пещеристой ткани.

Рентгеноконтрастное исследование полового члена (кавернозография) позволяет выявить патологический венозный отток, оценить структуру пещеристых тел.

С помощью компьютера и специальных датчиков можно исследовать чувствительную иннервацию полового члена, оценить частоту и длительность спонтанных ночных эрекций.

Лечение эректильной дисфункции
С древних времен врачи искали средство для восстановления мужской силы. Однако первый по—настоящему эффективный препарат для этих целей появился лишь в конце прошлого века, когда американская фармацевтическая компания «Пфайзер» открыла неожиданный побочный эффект силденафила цитрата. После чего препарат, изначально предназначенный для лечения гипертонии, стал известен всему миру как «Виагра». Достаточно быстро он вошел в клиническую практику, благодаря своей уникальной способности усиливать расслабляющий эффект оксида азота на пещеристые тела, повышая кровоток и улучшая эрекцию, даже при низком уровне тестостерона в организме. На сегодняшний день существует целая группа лекарственных препаратов – ингибиторов фосфодиэстеразы—5 – с аналогичным действием. Наиболее известны варденафил («Левитра») и тадалафил («Сиалис»).

Лекарственные препараты из других групп ввиду низкой эффективности (около 30%) могут применяться только в составе комплексной терапии эректильной дисфункции. Это, в первую очередь, препараты тестостерона («Небидо», «Андрогель»), ингибиторы пролактина (бромокриптин, парлодел), вазодилататоры, биогенные стимуляторы и адаптогены (женьшень, эврикома, алоэ и т.п.).

Помимо медикаментозной терапии существуют специальные механические устройства для улучшения эрекции. Это так называемая вакуумно-констрикторная терапия или ЛОД-терапия. В пещеристых телах полового члена механически создается отрицательное давление, что способствует повышенному притоку крови. Специальное кольцо сжимает основание полового члена, препятствуя венозному оттоку и поддерживая эрекцию. Эффективность вакуумных приборов составляет примерно 60%.

Важное место в лечении и профилактике эректильной дисфункции отводится физической активности и занятиям спортом, поскольку малоподвижный сидячий образ жизни приводит к развитию застойных явлений в малом тазу, ухудшению кровоснабжения половых органов, снижению уровня тестостерона в организме. Хороший эффект дают приседания, бег, занятия йогой, гимнастики, направленные на тренировку мышц промежности. Даже простая ходьба не менее 10 тысяч шагов в день может способствовать нормализации кровообращения, повышению выработки тестостерона и улучшению эрекции.

Повысить сосудистый тонус помогает также массаж тазовой и лобковой областей.

Немаловажное значение имеет правильное сбалансированное питание. Для профилактики нарушений эрекции необходимо включать в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (омега—3) и такими микроэлементами, как магний, калий, цинк. Эти вещества содержатся в жирной морской рыбе, устрицах, креветках, красной икре. Большое количество цинка содержат орехи и мед. Овощи и зелень – красный перец, кинза, имбирь, петрушка, спаржа и др. – богаты витаминами В и С. Как мощные антиоксиданты они благоприятно влияют на состояние сосудов и поддержание нормальной сексуальной функции. Употребление легкоусвояемых углеводов (конфет, выпечки, картофеля, сладких соков и газировок), напротив, рекомендуется сократить до минимума, так как они могут приводить к развитию ожирения и сахарного диабета. Последний является одной из самых частых причин нарушения эрекции.

Как можно раньше (в идеале еще до наступления эректильной дисфункции) следует отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Воспалительные заболевания мочеполовой системы необходимо своевременно и правильно лечить, не допуская их перехода в хроническую форму.

У молодых пациентов с психогенной эректильной дисфункцией хороший эффект дает психосексуальная терапия. Она может применяться как монотерапия, но чаще бывает эффективна в сочетании с другими методами.

В том случае, когда все существующие консервативные методы оказались неэффективны, прибегают к хирургическому лечению эректильной дисфункции: сосудистым операциям на половых органах или имплантации протезов.

Сосудистые операции, выполняемые на половом члене (реваскуляризация пещеристых тел, резекция дорсальной вены, эмболизация пениальных вен), направлены на увеличение артериального притока и уменьшение венозного оттока. К сожалению, результат таких операций бывает непродолжительным.

Достаточно эффективным методом, который применяется на последнем этапе, когда все прочие возможности исчерпаны, является фаллопротезирование. Имплантируемые протезы полового члена могут иметь различную конструкцию. Наиболее физиологичными на сегодняшний день считаются трехкомпонентные гидравлические протезы. Они позволяют восстановить сексуальную функцию у 90—95% пациентов, перенесших операцию.

Вне зависимости от формы и стадии эректильной дисфункции, это состояние требует профессиональной медицинской помощи. Правильное и своевременно начатое лечение с соблюдением всех врачебных рекомендаций позволяет в большинстве случаев восстановить нормальную половую функцию и сохранить ее на долгие годы.

Ответить

Эректильная дисфункция у мужчин – причины и лечение. Как лечить эректильную дисфункцию?

Эректильная дисфункция – неспособность достичь стойкой эрекции или совершить полноценный половой акт. Это физиологическая или психологическая патология, которая мешает партнерам получить удовольствие от интимной близости из-за проблем с эрекцией, отсутствия эякуляции или оргазма у мужчины. Обычно причиной обращения к урологу или андрологу становится ситуация, когда даже при сильном сексуальном возбуждении не происходит наполнение кровью пещеристого тела полового члена, то есть он не переходит в эрегированное состояние.

Характерная симптоматика

В соответствии со статистикой ВОЗ, эректильная дисфункция встречается у 10% мужчин после 21 года и у трети всех представителей сильного пола по достижении 60-летнего возраста. И данный показатель продолжает увеличиваться. При этом только 22% мужчин обращаются за профессиональной консультацией к врачу и всего 36% от этого количества приступают к предложенному лечению. Большинство же предпринимает самостоятельные попытки борьбы с проблемой, используя сомнительные препараты с недоказанной эффективностью. Такой подход в лучшем случае дает кратковременный эффект, а в худшем – приводит к полному расстройству сексуальной функции. Чтобы не подвергать себя риску необратимых изменений и серьезных комплексов по поводу половой неспособности, необходимо отправиться на прием к урологу при появлении следующих тревожных признаков:

• отсутствии эрекции в утреннее время;
• ускоренной эякуляции;
• невозможности достичь полноценной эрекции в процессе мастурбации;
• замедлении скорости наступления эрекции даже при сильном сексуальном возбуждении.

Причины и лечение

Эректильная дисфункция у мужчин, возникшая в результате патологических изменений органической природы, развивается постепенно. Обычно она сопровождается угасанием интереса к половой жизни. Более сложной ситуацией является наличие психогенных проблем (депрессии, стрессового состояния, психологической травмы, хронической усталости и пр.). У большинства таких пациентов сохраняется эрекция в утреннее время и возможность самоудовлетворения, а характерные нарушения наблюдаются именно в процессе интимной близости с партнером. При патологиях смешанного типа причиной становятся оба вышеназванных фактора.

В числе основных рисков, провоцирующих дисфункцию мужской потенции:

• курение на протяжении длительного периода;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• ишемия сердца;
• депрессия;
• неврозы и другие расстройства психики;
• период адаптации организма при резкой смене образа жизни и рациона;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• сидячая работа;
• последствия полученных травм;
• хирургические вмешательства в области половых органов.

Затяжная депрессия приводит к появлению проблем с эрекцией примерно в 25% случаев. Это особенно характерно для молодого и среднего возраста. В подобных ситуациях лечение эректильной дисфункции у мужчин должно быть комплексным и включать регулярное посещение психотерапевта. Органические нарушения встречаются намного чаще. Обычно они возникают из-за изменений стенок кровеносных сосудов, появляющихся в результате естественных процессов старения организма.

Успешность терапии в основном зависит от правильности определения этиологии расстройства. При наличии психогенной проблемы можно восстановить сексуальное здоровье и активность с помощью консультаций у профильного специалиста. К сожалению, этого нельзя сказать о тяжелых органических нарушениях, связанных с оперативным лечением или даже удалением предстательной железы. Однако в любом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая остановит прогрессирование болезни и предотвратит необратимые последствия.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Суть УВТ заключается в легком ударном воздействии на ткани, посредством чего к стенкам сосудов возвращается эластичность, способствуя восстановлению нормального кровоснабжения. При лечении эректильной дисфункции ощутимый положительный результат наблюдается после 1-3 сеансов.

Такая терапия направлена непосредственно на причину патологии, поэтому она не просто устраняет симптомы. Прохождение полного курса обеспечивает длительный и стойкий эффект даже без фармакологической поддержки или при ее минимальных объемах. В ряде случаев УВТ позволяет предотвратить хирургическое вмешательство. Метод является безболезненным и не грозит пациенту негативными последствиями.

Магнитно-лазерная терапия (МЛТ)

Двойное воздействие магнитного поля и лазерного излучения позволяет увеличить глубину проникновения импульсов. МЛТ повышает эффективность медикаментозных препаратов, устраняет боли в уретре и области наружных половых органов, а также значительно улучшает качество эрекции. Лечение эректильной дисфункции у мужчин данным методом проходит безболезненно и комфортно.При поверхностном облучении пациенту для защиты глаз предоставляются специальные очки.

Озонотерапия

Озонотерапия является безвредной и простой методикой, позволяющей получить выраженный результат в лечении эректильной дисфункции. Процедура заключается во внутривенном введении физиологического раствора, насыщенного кислородно-озоновой смесью. Ее концентрацию определяет врач. Одна капельница ставится на 30 минут. По итогу курса озонотерапии (5-15 процедур):

• уничтожаются болезнетворные грибки, бактерии, вирусы;
• происходит насыщение крови кислородом;
• расширяется просвет сосудов;
• снимается воспаление;
• ускоряются метаболические процессы;
• укрепляется общий и местный иммунитет.

Массаж простаты

Лечебный массаж предстательной железы проводится урологом для нормализации притока крови к данному органу. Это устраняет дефицит кислорода и питательных веществ в тканях. Дополнительно обеспечивается свободный отток секрета простаты, удаление застойных явлений, уменьшение воспаления и повышение эффекта от лекарственных препаратов.

Чтобы определить, как лечить эректильную дисфункцию в вашем случае, обратитесь к специалистам клиники «Медикал Он Груп».

препараты для восстановления потенции у мужчин

препараты для восстановления потенции у мужчин

Ключевые слова: таблетки для поднятия потенции список, где купить препараты для восстановления потенции у мужчин, травяной чай для потенции мужчин.

препараты для восстановления потенции у мужчин

семечки тыквы для потенции у мужчин, свечи для улучшения потенции мужчин, каким средством можно повысить потенцию, повысить потенцию при сахарном диабете, бады повышающие потенцию у мужчин

лучшие препараты для повышения потенции

повысить потенцию при сахарном диабете Во все времена, проблемы с потенцией волновали огромное количество мужчин, но именно в наше время нарушение половой функции стало стремительно молодеть, и уже сейчас от проблем связанных с эректильной дисфункцией страдают не только взрослые, но и вес. Медикамент признан лучшим средством для восстановления потенции у мужчин с гипертоний. Гомеопатия и БАДЫ – это группа натуральных препаратов, которые позволяют восстановить мужскую потенцию. Рано или поздно практически любой мужчина сталкивается с проблемой снижения потенции, причем часто такая неприятная неожиданность может случаться у совсем молодых мужчин. Сексуальная энергия крайне важна для мужчин. Но, к сожалению, не всегда удается быть на высоте. Мужчина может иметь проблемы с потенцией и не испытывать влечения к противоположному полу. Но не стоит унывать, выход есть всегда. Врачи назначают лекарст. Что такое потенция. Способность организма к половому акту называется потенцией. Сексология относит данный термин к сексуальности мужчины. Способность к потенции определяет половые возможности мужчины во время сексуального контакта. Характеризуется ст. Обычно это натуральные препараты для повышения потенции у мужчин растительного происхождения. Изготовлен на основе растительных афродизиаков. Полезен для восстановления и стимуляции половой активности сильного пола, возможностей в постели. Делает интимный контакт ярким. Восстановление потенции у мужчин: препараты (лекарства и биодобавки), народные средства и способы, дополнительные методы (массаж. Высокий уровень эректильной функции важен и для юношей, и для мужчин постарше. Таблетки для восстановления потенции: как эффективно ее восстановить без врачей? Содержание. 1 Ингибиторы фосфодиэстеразы 5. 2 Активаторы NO-синтазы. 3 Препараты на натуральной основе. 4 Альтернатива таблеткам. 4.1 Настойки. 4.2 Инъекционные средства. 4.3 Мази. Импотенцию лечат консервативно. Восстановление потенции у мужчин требует комплексного подхода: прием медикаментозных препаратов. Эффективно восстановление потенции у мужчин старинным народным рецептом. Ингредиенты – мед и грецкие орехи. Одна столовая ложка продукта пчеловодства смешивается со 100. бады повышающие потенцию у мужчин продукты для повышения потенции средство для потенции у мужчин

для потенции мужчин черная лучшие препараты для повышения потенции индийское лекарство для потенции таблетки для поднятия потенции список травяной чай для потенции мужчин семечки тыквы для потенции у мужчин свечи для улучшения потенции мужчин каким средством можно повысить потенцию

Данный продукт создан для тех, кто устал безрезультатно бороться с половой дисфункцией, и желает получить четкий и стабильный результат за короткий период. Препарат Зевс, созданный на натуральной основе, позаботится не только о мужской потенции, но и позволит испытывать ощущения, которые давно забыты. Прием медикаментозных средств и синтетических стимуляторов дает лишь краткосрочный эффект, при этом негативно отражаясь на здоровье и общем состоянии организма. Кроме того, некоторые препараты для повышения потенции имеют внушительный список противопоказаний и подходят далеко не всем мужчинам. Нарушение половой функции и снижение потенции является тяжелым испытанием для любого мужчины не зависимо от его возраста. Неуверенность в своих силах, неудовлетворенность и страх очередной неудачи становится причиной раздражительности, ухудшения самочувствия и снижения работоспособности. Признаки слабой потенции у мужчин. ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях. Импотенция у мужчин встречает как в пожилом, так и в молодом возрасте и может быть вызвана различными причинами. Слабая эректильная функция препятствует физиологически. Признаки импотенции у мужчин могут появиться в любом возрасте, особенно тяжело переносится импотенция. Корень женьшеня. Воздействие на общее состояние организма. Потенция у мужчин увеличивается, пробуждается желание. Вещества, входящие в состав женьшеня, усиливают приток крови. Если потенции никогда и не было, то это первичная форма, она встречается довольно редко. Слабая или недостаточная эрекция. Под слабой эрекцией подразумевается ситуация. Признаки и причины импотенции у мужчин в 30 лет. Женская импотенция. Причины импотенции у мужчин. Это еще больше провоцирует ослабление потенции. Первые признаки заболевания – редкая эрекция, эякуляция в начале. Причинами слабой потенции у мужчин иногда становится сочетание нескольких неблагоприятных факторов одновременно. Слабая эрекция часто является следствием серьезного. Очень важно знать, какие имеет слабая потенция причины и лечение. Признаки данного недуга нельзя сравнить или спутать с чем-либо иным. Не укрыться, или Терапия в помощь. Слабая эрективная функция у мужчин в современном мире — это огромнейшая проблема. Причем страдают ею многие. Признаки ослабления потенции. Явными признаками того, что потенция ослабевает, является. Лечение слабой потенции у мужчин 55 лет должно обязательно проходить под контролем врача. Основные признаки импотенции у мужчин. Рано или поздно мужчины начинают жаловаться на проблемы с потенцией. Эректильная дисфункция развивается из разных проблем. Даже плохая экологическая ситуация в регионе проживания молодого человека может стать причиной импотенции. Помимо этого. Слабая эрекция и импотенция – разные понятия. В первом случае мужчина только частично утрачивает способность вести полноценную половую жизнь: у него происходит общее ослабление потенции хотя возможность чувствовать возбуждение сохраняется, а эрекция хотя и не слишком выражено, но все же. Причины слабой потенции у мужчин. Секс — важная сторона жизни мужчины, независимо от его возраста, предпочтений, финансовых возможностей и многих других факторов. Часто после 40-45 лет начинается снижение либидо и потенции. Но сегодня нередки случаи, когда эректильная дисфункция, вялая или. Признаки проблем с потенцией. Слабую потенцию нужно лечить, но важно ее выявить до того, как проблема станет. Что делать, если у мужчины слабая потенция? Просто обратиться к специалисту. В зависимости от возможных причин, нужно выбрать подходящего врача. В первую очередь мужчина.

препараты для восстановления потенции у мужчин

индийское лекарство для потенции

Молния Зевса хорошее средство. Случайно увидел его у друга, когда был у него в гостях. Естественно спросил, что у него за проблемы. Расписал он мне действие препарата настолько красочно, что я решил и себе приобрести, хотя проблем вроде не было. Очень рад, что сделал это. Обычно я, переспав с женщиной больше ничего не хотел, желание сразу угасало. То есть на несколько половых актов подряд я был не способен. После приема Зевса я могу делать это даже три раза подряд- может и больше, не проверял, подруги обычно просят о пощаде на третьем разе)))) Лекарства для восстановления мужской потенции нужны при половой. Эта проблема решаема – существуют препараты для восстановления потенции. Одним из эффективных средств является эхинацея, а вернее бальзам, приготовленный на основе этого растения. Высокую эффективность. Перечень наиболее эффективных препаратов для потенции, восстановить которую зачастую стоит немалых сил. Краткое описание каждого из перечисленных медикаментов, принцип его работы, положительные и негативные эффекты. Народные средства для повышения потенции у мужчин. Перед тем как интересоваться, как повысить потенцию. Эффективно восстановление потенции у мужчин старинным народным рецептом. Ингредиенты – мед и грецкие орехи. Одна столовая ложка продукта пчеловодства смешивается со 100. Как можно быстро восстановить потенцию у мужчин. На что необходимо воздействовать. Таблетки и средства народной медицины для восстановления потенции. Как восстановить потенцию, если по какой-либо причине мужчине стало труднее совершать обычный половой акт?. Так, наиболее эффективное для восстановления потенции средство — мёд — является известным аллергеном. Если у человека наблюдаются аллергические реакции после. Способов, позволяющих вернуть потенцию мужчине самостоятельно, достаточно много. Народные средства. Чтобы вернуть потенцию народными средствами, целители рекомендуют прибегать к следующим методам Как восстановить потенцию у мужчины? Для каждого мужчины интимная сфера жизни играет важную роль. Полноценная стабильная потенция указывает на здоровье всего мужского организма. Но, большое количество внешних и внутренних факторов провоцируют ухудшение состояния мужской силы. Восстановить потенцию можно при помощи определенных препаратов, народных средств, вакуумной помпы. 8 Медикаменты для восстановления потенции. 9 Оперативные методы лечения. Как восстановить потенцию в зрелом возрасте? Данный вопрос возникал, пожалуй, у каждого мужчины, кому за 50. препараты для восстановления потенции у мужчин. продукты для повышения потенции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Какие препараты предпочесть мужчине старше 50 лет. При выборе лекарства от импотенции для мужчины старше 50 лет врач. По отзывам мужчин, принимавших средства для улучшения потенции, современные медикаменты демонстрируют хороший терапевтический эффект Большинство людей после. На повышение потенции у мужчин после 60 влияет употребление определенных продуктов. Иногда помочь могут только препараты от импотенции у мужчин. В медицине есть уйма лекарств для устранения эректильной дисфункции: таблетки, капсулы, мази и кремы, капли, гели, спреи. Их действие направлено. Повысить/восстановить. Что делать, чтобы повысить потенцию в пожилом возрасте. Повышение потенции в пожилом возрасте является одной из задач многих мужчин. Без сильной эрекции чувствовать себя нормальным мужчиной и жить полноценной жизнью довольно сл. Лекарства для повышения потенции у мужчин пожилого возраста не прописываются при наличии 1 или нескольких. Основные лекарственные средства для усиления потенции в пожилом возрасте представлены в табличке. Таблица 8. Самые эффективные лекарственные препараты. Для пожилых мужчин достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе. Необходимо следить за своим питательным рационом. Как восстановить потенцию в домашних условиях. Лучшие препараты для потенции Мужчинам, которые желают и после 50-ти лет оставаться на коне, сегодня доступны средства для повышения потенции в пожилом возрасте , имеющиеся и среди народных лекарств, и среди аптечных препаратов. Однако как их подбирать и насколько они безопасны? Что такое потенция. В организме. Если необходимо быстро поднять потенцию пожилым мужчинам можно использовать ингибиторы ФДЭ-5. С осторожностью следует использовать лекарство гипертоникам и мужчинам с деформацией полового органа. Потенция у пожилых может снижаться из-за возрастных изменений. Не всегда для решения проблемы требуется применение лекарств для пожилых мужчин для потенции. Препараты-стимуляторы для усиления потенции в пожилом возрасте. Эти средства действуют быстро (в течение часа), а эффект. Растительные препараты для повышения потенции у пожилых мужчин. Снижение потенции и ослабление эрекции может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают мужчины 40-50 лет, что обусловлено рядом провоцирующих факторов и сопутствующих хронических заболеваний. Медикаментов для.

Можно ли восстановить эректильную функцию?

Эректильная дисфункция — очень распространенное явление. Это состояние зачастую обратимо, причем даже без помощи лекарств. Иногда достаточно изменить образ жизни и прибегнуть к средствам природного происхождения.

Большинство мужчин хотя бы раз в жизни сталкивались с неспособностью достичь желанной эрекции. В крайних случаях они полностью теряют способность достигать или сохранять эрекцию. Эректильная дисфункция (ЭД) является очень распространенным явлением, в одних только США от нее страдают около 30 миллионов мужчин.

Большинство случаев ЭД наблюдаются у мужчин, у которых ранее сохранялась эрекция. Это состояние обычно обратимо, но возможность полного излечения ЭД зависит от основной причины.

В этой статье рассматриваются природные и медицинские способы лечения ЭД.

Можно ли вылечить ЭД?

Правильное лечение может уменьшить или полностью ликвидировать симптомы ЭД.

И в большинстве случаев, да, ЭД успешно лечится. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в Journal of Sexual Medicine, ученые обнаружили, что в течение 5 лет ремиссия наблюдалась у 29% мужчин.

Нужно отметить, что даже когда ЭД нельзя полностью вылечить, правильная терапия позволяет уменьшить или даже полностью ликвидировать ее проявления.

Врачи выделяют два типа ЭД:

• Первичная ЭД диагностируется в том случае, если у мужчины вообще отстутствует способность достигать или сохранять эрекцию. Это большая редкость.
• Вторичная ЭД возникает у мужчин, которые ранее не имели проблем с эректильной функцией. Это самый распространенный тип.

Вторичная ЭД обратима и зачастую имеет временный характер. При первичной ЭД может понадобиться более интенсивное врачебное вмешательство.

Обычно ЭД лечится с помощью лекарств или операции. Однако можно попробовать вылечить первопричину и избавиться от проявлений ЭД без лекарств.

Выбор оптимального лечения зависит от конкретного человека. Некоторые мужчины считают традиционные способы лечения, такие как операция и лекарства, крайне малоэффективными. Им может помочь вакуумная помпа, которая обеспечивает приток крови к пенису и вызывает эрекцию.

Способы борьбы с ЭД можно разделить на три группы:

Способы, направленные на краткосрочный эффект

Они помогают достигать или сохранять эрекцию, но не лечат основную причину ЭД. Например, Силденафил (Виагра) увеличивает приток крови к пенису, что дает кратковременное облегчение симптомов ЭД. Они могут быть эффективны у мужчин с такими заболеваниями, как диабет и атеросклероз.

Способы, направленные на борьбу с основной причиной

Первичные способы лечения направлены на причину ЭД. Если дело в сужении или закупорке артерий, то нужно принимать лекарства или больше заниматься спортом, чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы. Это поможет ликвидировать или сократить частоту проявлений ЭД.

Решение психологических проблем

Психологическая помощь способствует снижению тревожности и повышению уверенности в себе.

С одной стороны, причина ЭД может крыться в психологическом состоянии мужчины. С другой стороны, сама ЭД может способствовать развитию нервозности. Психотерапия помогает снизить чувство тревожности, повысить уверенность в себе и улучшить отношения с сексуальными партнерами.

Кроме того, эти изменения в настрое мужчины способствуют повышению эффективности других способов лечения.

Так, некоторые мужчины говорят, что повышенная нервозность и переживания по поводу неудач в сексуальной сфере ограничивают эффективность других способов лечения. Поэтому снятие тревоги может улучшить общий результат терапии.

Как восстановить эректильную функцию

Обследоваться у врача с целью выявления основной причины ЭД. ЭД может быть одним из первых симптомов поражения нервов при сахарном диабете, сердечно-сосудистого заболевания или неврологических проблем.

Даже при наличии чисто физической причины, ЭД может сказываться на психологическом состоянии мужчины. Из-за беспокойства, переживаний или чувства неловкости мужчине становится еще сложнее достигать эрекции. Поэтому лечение ЭД должно быть комплексным и включать в себя меры, направленные на улучшение как физического, так и психологического здоровья мужчины.

В терапии ЭД используются различные методы. Они включают в себя:

1. Изменения образа жизни

Изменение образа жизни способствует улучшению общего состояния и уменьшению проявлений ЭД при таких заболеваниях, как диабет и закупорка артерий. Мужчинам, у которых ЭД является следствием другого заболевания, нужно обратиться к врачу для получения соответствующих рекомендаций.

Как именно можно поменять образ жизни:

[adrotate group=»1″]

• использовать расслабляющие упражнения для снижения стресса и кровяного давления, развивающихся по причине ЭД,
• делать упражнения для улучшения кровообращения,
• при необходимости похудеть для снижения давления и нормализации уровня холестерина и тестостерона,
• изменить питание, что в особенности касается пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

 

2. Упражнения на укрепление мышц тазового дна

Мышцы тазового дна помогают контролировать мочеиспускание и эякуляцию. Укрепление этих мышц также способствует улучшению эректильной функции. Обширный обзор, проведенный в 2010 году, показал, что упражнения на укрепление мышц тазового дна помогают мужчинам с диабетом достигать и сохранять эрекцию.

Проконсультируйтесь с врачом, какие именно упражнения будут наиболее эффективны в вашей ситуации.

3. Индивидуальная или семейная психотерапия

ЭД обычно способствует снижению самооценки у мужчин. Об этом нелегко говорить, но это довольно распространенное явление. Важно осознать и обсудить проблему ЭД, особенно если она порождает депрессию или беспокойство.

Индивидуальная психотерапия также помогает найти корень проблемы. Психолог или психиатр помогает мужчинам снизить чувство тревожности и решить психологические проблемы, вызывающие ЭД, а значит избавиться от нее навсегда.

Семейная психотерапия помогает сексуальным партнерам поговорить о своих чувствах и найти благотворные, конструктивные способы обсуждения ЭД.

4. Лечение травами и другие нетрадиционные способы лечения

В борьбе с ЭД можно прибегнуть к акупунктуре.

Некоторым мужчинам помогают нетрадиционные и комплементарные способы лечения, такие как акупунктура. Предварительные исследования показывают, что в борьбе с ЭД иногда помогают травяные добавки.

Так, обзор исследований, проведенный в 2018 году, обнаружил, что препараты на основе женьшеня существенно сократили проявления ЭД у исследуемых групп населения. Многообещающие результаты показали также препараты на основе экстракта морской сосны, Pinus pinaster, и перуанской маки, Lepidium meyenii, но в их отношении необходимы дальнейшие исследования.

Методы нетрадиционной медицины лучше и безопаснее всего использовать под наблюдением врача и в сочетании с другими видами лечения.

5. Лекарственные препараты

При лечении ЭД может использоваться целый ряд препаратов. Наиболее широко известны Тадалафил (Сиалис) и Виагра, которые вызывают приток крови к пенису и таким образом помогают достигать эрекции.

Эти лекарства эффективны в том случае, если ЭД вызвана физической причиной, но они также прекрасно работают, когда причина неясна или связана с повышенной нервозностью мужчины.

Если причиной ЭД является другое заболевание, например диабет, то лечение этого заболевания зачастую способствует уменьшению симптомов ЭД или замедляет ее развитие.

6. Замена препаратов

Некоторые лекарства способствуют прогрессированию ЭД. Например, препараты для контроля давления могут снизить приток крови к пенису и таким образом препятствовать достижению эрекции.

Если вы считаете, что ЭД вызвана лекарствами, которые вы принимаете, обязательно обратитесь к врачу. Обычно им можно найти адекватную замену.

7. Механические устройства

Вакуумные помпы обеспечивают приток крови в пенису и вызывают эрекцию у большинства мужчин, даже при наличии тяжелых повреждений нервов. Также при тяжелом повреждении нервов или кровеносных сосудов помогает использование эректильного кольца, которое удерживает кровь в пенисе.

Механические устройства помогают достигать эрекции даже в случае серьезных проблем с физическим здоровьем.

8. Операция

Если прочие стратегии лечения неэффективны или если причиной ЭД является особенность анатомического характера, врач может порекомендовать операцию. Во время операции пациенту вживляется устройство, незамедлительно вызывающее эрекцию. Операция имеет высокую эффективность в большинстве случаев, а риск осложнений составляет менее 5%.

Выводы

Некоторые мужчины приходят в отчаяние, когда сталкиваются с ЭД. Важно помнить, что это состояние обратимо.

ЭД — очень распространенное явление. Обычно оно прекрасно поддается лечению либо с помощью средств природного происхождения, либо за счет принятия мер в отношении первичного заболевания.

Ранняя диагностика зачастую помогает обнаружить серьезное заболевание, а своевременное определение причины ЭД повышает вероятность успешной борьбы с этой проблемой. Оптимальный план лечения стоит обсудить с лечащим врачом.

Автор: Зон Виллинес

Медицинский консультант: врач-терапевт Дэниел Мюррел

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В продолжении темы

Эректильная дисфункция. И.А. Корнеев | Новартис в России

Кафедра урологии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (зав. – проф. С.Х. Аль-Шукри)

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (ЭД) – это постоянная невозможность мужчин получить и удержать эрекцию полового члена, которая необходима для удовлетворительной половой активности. Эрекция обеспечивает реализацию копулятивного цикла и представляет собой один из компонентов полового акта наряду с половым влечением, семяизвержением и чувством наслаждения (оргазмом), поэтому ЭД относят к сексуальным расстройствам. Термин ЭД пришел на смену устаревшему понятию «импотенция», которое не давало представления о сути проблемы и часто вызывало негативную эмоциональную реакцию мужчин. В настоящее время считают, что нормальная эрекция возможна только при адекватной работе нервов и сосудов полового члена при полноценном функционировании механизмов тканевой и гормональной регуляции. В связи с этим появление ЭД у мужчины следует рассматривать как признак, указывающий на вероятное начало развития опасных заболеваний, в частности заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Какие существуют причины возникновения эректильной дисфункции?

Широкомасштабные исследования, проведенные во многих странах мира, показали, что ЭД является чрезвычайно распространенной проблемой. Это заболевание наблюдается более чем у половины россиян в возрасте от 22 до 77 лет, при этом доля страдающих от него мужчин, равно, как и степень его тяжести увеличиваются с возрастом [1]. В развитии ЭД выделяют два ведущих компонента — психогенный, связанный с психоэмоциональными факторами, и органический -обусловленный наличием заболеваний. Психогенная ЭД чаще наблюдается у мужчин молодого возраста, она может быть вызвана конфликтной ситуацией в отношениях партнеров или каким-либо эмоциональным перенапряжением, например, проблемами на работе. Органическая ЭД обычно развивается у мужчин более старшего возраста, на фоне атеросклеротического поражения сосудов, артериальной гипертензии, метаболических расстройств – дислипидемии, сахарного диабета, возрастного андрогенного дефицита. В то же время у мужчин с органической природой ЭД часто присутствует и психогенный компонент, обусловленный отсутствием уверенности в способности получить и удержать эрекцию, страхом потерпеть неудачу в попытке проведения полового акта. Очевидно, что в связи с этим к каждому пациенту с ЭД требуется индивидуальный подход.

Кто попадает в группу риска развития заболевания в первую очередь?

Согласно современным представлениям, наиболее высокая вероятность развития ЭД — у мужчин при наличии признаков, известных как факторы риска развития ишемической болезни сердца (ИБС): низкой физической активности, избыточном весе и ожирении, курении, гиперхолистеринемии, метаболическом синдроме.

Кроме того, ЭД нередко развивается на фоне лекарственной терапии, например, при коррекции артериальной гипертензии бета-блокаторами первых поколений или тиазидными диуретиками, а также является частым осложнением оперативных вмешательств на органах таза.

Поэтому так важно при ЭД проводить комплексное обследование мужчины и рекомендовать ему комплекс мер, направленных на коррекцию имеющихся нарушений в дополнение  подбора адекватной фармакотерапии для нормализации эректильной функции. Такой персонифицированный подход позволяет рассчитывать на восстановление нормального метаболизма в кавернозных телах и возвращение собственной эректильной функции.

Какие существуют методы лечения эректильной дисфункции? Как лечат данное заболевание в России?  Какой опыт лечения дисфункции существует за рубежом?

С уверенностью можно сказать, что на сегодняшний день практически у 100% мужчин с ЭД можно добиться восстановления эрекции. При этом следует отметить, что подходы к лечению больных с ЭД в нашей стране и за рубежом не имеют принципиальных различий. Этому способствовало широкое распространение подготовленных Европейской ассоциацией урологов рекомендаций [2] и их одобрение руководством Российского общества урологов.

В первую очередь при ЭД следует устранить имеющиеся факторы риска, по возможности ликвидировать обратимые патологические состояния, а также информировать мужчину и его партнершу о сути проблемы, подсказать какие способы оптимизации сексуальной стимуляции для устранения ЭД могут быть применены с учетом индивидуальных особенностей. Фармакологическое лечение таблетированными ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ5) – силденафилом, варденафилом, тадалафилом и уденафилом – является терапией первой линии эффективной примерно у 80% пациентов. Силденафил стал первым иФДЭ5, рекомендованным для коррекции ЭД с 1998 г, в связи с этим сегодня он является наиболее полно изученным в условиях реальной клинической практики препаратом этой группы.

Плацебо-контролируемые исследования подтвердили зависящую от дозы способность силденафила вызывать нормализацию эрекции и улучшение всех показателей индекса сексуальной функции: в течение 6 месяцев это отметили 56%, 77% и 84% принимавших соответственно 25, 50 и 100 мг этого препарата. При этом как мужчины, так и их партнерши отмечали повышение самооценки и качества жизни. Побочные эффекты действия силденафила наблюдаются редко, к ним относятся головная боль, «приливы» и диспепсия, однако, в большинстве случаев степень их выраженности была незначительной и не приводила к необходимости отмены препарата [3].

Первоначально клиницистам было рекомендовано использовать стартовую дозу силденафила 50 мг, при необходимости, в зависимости от эффективности и переносимости, ее следовало увеличить до 100 мг или уменьшить до 25 мг. Кроме того, меньшую начальную дозу 25 мг показано использовать у мужчин с почечной и печеночной недостаточностью и при комбинированной терапии с ингибиторами изофермента CYP3А4 (эритромицином, саквинавиром, кетоконазолом, итраконазолом). Такой подход с целью уменьшения риска развития постуральной гипотензии также обоснован у мужчин, принимающих альфа-адреноблокаторы. Позднее появились публикации, способствовавшие развитию представлений о персонифицированном подходе к подбору дозировки силденафила у мужчин с ЭД. Меньшая дозировка может быть использована при начальных и менее выраженных проявлениях ЭД, большая – оправдана в случаях тяжелых поражений пенильных нервов и сосудов для достижения максимального эффекта и в надежде на нормализацию функции гладких мышц кавернозных тел. В связи с этим мужчина с ЭД должен обязательно получить консультацию специалиста-уролога для выбора соответствующего своему патологическому состоянию подхода. При этом необходимо принимать во внимание характеристики копулятивной активности, факторы риска развития и клиническую картину ЭД, а также наличие и степень выраженности нежелательных побочных эффектов [4].

Появление в российских аптеках препарата Торнетис® (силденафил) компании «Сандоз» в виде таблетки 100 мг с уникальной системой дозирования — равномерным распределением действующего вещества, предполагающим возможность деления на четыре равные части, позволяет широко варьировать дозировку препарата в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента.

При отсутствии эффекта от иФДЭ5 мужчинам может быть рекомендовано интракавернозное или внутриуретральное введение вазоактивных лекарственных препаратов-стимуляторов эрекции, применение вакуумных эректоров, возможно комбинирование нескольких методов. Если эректильный ответ не возникает или если дальнейшее применение консервативных подходов вследствие каких-либо причин невозможно, пациентам предлагают оперативное лечение – протезирование полового члена.

Список литературы:

1. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х. и соавт, Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Урология. 2012; 6: 5-9

2. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. K. Hatzimouratidis (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, I. Moncada, A. Salonia, Y. Vardi, E. Wespes. EAU Guidelines, edition presented at the 29th EAU Annual Congress, Stockholm 2014. ISBN  978-90-79754-65-6

3. Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RC, Steers WD, Wicker PA; Sildenafil Study Group. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. J Urol. 2002;167:1197-1203

4. Stroberg P, Kaminetsky JC, Park NC, Goldfischer ER, Creanga DL, Stecher VJ.  Hardness, function, emotional well-being, satisfaction and the overall sexual experience in men using 100-mg fixed-dose or flexible-dose sildenafil citrate. Int J Imp Res 2010; 22, 284–289

 

Реабилитация полового члена при эректильной дисфункции после простатэктомии

Вопрос обзора

Насколько эффективны методы лечения для восстановления способности мужчины иметь эрекцию после операции по поводу рака простаты?

Актуальность

У многих мужчин возникают проблемы с эрекцией после удаления предстательной железы при раке предстательной железы. Исследования позволяют предположить, что прием определенных лекарств или использование устройств, помогающих при эрекции, может помочь восстановить эрекцию у мужчин быстрее и лучше при регулярном использовании по расписанию (например, ежедневно или два раза в неделю), а не по мере необходимости. Однако, неясно, насколько хорошо эти методы лечения действительно работают.

Характеристика исследований

Мы включили восемь рандомизированных исследований (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения) с 1699 участниками. В пяти испытаниях регулярное использование ингибиторов фосфодиэстеразы (вид лекарства) сравнивали либо с отсутствием лечения, либо с плацебо (ненастоящее лекарство без эффекта). В двух исследованиях сравнивали использование ингибиторов фосфодиэстеразы при ежедневном приеме или по мере необходимости. В одном исследовании сравнивали ежедневное использование либо ингибитора фосфодиэстеразы, либо лекарства под названием простагландин E1, которое помещается в кончик полового члена как суппозиторий. Основными исходами этого обзора, которые, по нашему мнению, были наиболее важными для мужчин, были — насколько хорошей была их эрекция по их мнению (потенция, о которой они сами сообщали), насколько хорошей была их эрекция на основании специализированного вопросника по эрекции (качество эрекции) и были ли какие-либо значимые нежелательные побочные эффекты.

Основные результаты

Мы обнаружили, что мужчины, которые использовали эти лекарства на регулярной основе, могли иметь такие же эрекции (которые они оценивали сами) и качество эрекции (на основе заполненных ими анкет), как и мужчины, которые не принимали лекарства регулярно или применяли его по мере необходимости. У них также были схожая частота серьезных нежелательных побочных эффектов и схожая частота прекращения приема лекарства до окончания периода лечения. Однако, мы очень не уверены в этих выводах. Мы не смогли изучить, отличались бы эти результаты в разных группах мужчин, основываясь на том, пытался ли хирург сохранить нервы, которые помогают эрекции, или на основании возраста мужчин и того, насколько хорошей была эрекция ранее, поскольку мы не нашли таких исследований.

Надежность доказательств

Качество доказательств было очень низким в отношении большинства основных исходов. Это означает, что мы очень не уверены в результатах этого обзора. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти выводы.

5 естественных способов преодоления эректильной дисфункции

Можете ли вы бегать так же быстро, как в 20 лет? Ударься в бейсбол так далеко, как только мог? Ударьте теннисным мячом с той же скоростью и вращением?

Наверное, нет.

Но даже когда мы стареем, есть множество способов оставаться в игре и получать от нее удовольствие. Это так же верно в отношении секса, как и в отношении спорта.

Эректильная дисфункция (ЭД) может возникать по многим причинам. Иногда это так же просто, как побочное действие того или иного лекарства.Но примерно у 75% мужчин причина более сложная. ЭД может быть результатом сосудистого заболевания, неврологического заболевания, диабета или лечения или хирургического вмешательства, связанного с простатой.

Если вы в настоящее время страдаете от ЭД или надеетесь избежать этого состояния, попробуйте эти советы по преодолению ЭД для улучшения здоровья и лучшей сексуальной жизни.

1. Начать ходьбу. Согласно одному исследованию Гарварда, всего 30 минут ходьбы в день были связаны с 41% снижением риска ЭД. Другие исследования показывают, что умеренные упражнения могут помочь восстановить сексуальную активность у полных мужчин среднего возраста с ЭД.
2. Правильно питайтесь. Согласно исследованию старения мужчин в Массачусетсе, диета, богатая натуральными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельнозерновые и рыба, с меньшим количеством красного и обработанного мяса и очищенных зерен, снизила вероятность ЭД.
3. Обратите внимание на здоровье своих сосудов. Высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов могут повредить артерии в сердце (вызывая сердечный приступ), в головном мозге (вызывая инсульт) и приводя к половому члену (вызывая ЭД).Также способствует расширяющаяся линия талии. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, находится ли ваша сосудистая система — и, следовательно, ваше сердце, мозг и пенис — в хорошей форме или нуждается в корректировке путем изменения образа жизни и, при необходимости, приема лекарств.
4. Размер имеет значение, поэтому станьте стройными и оставайтесь стройными. Обрезанная талия — одна хорошая защита: мужчина с талией 42 дюйма на 50% чаще страдает эректильной дисфункцией, чем мужчина с талией 32 дюйма. Похудение может помочь в борьбе с эректильной дисфункцией, поэтому получение здорового веса и сохранение в нем — еще одна хорошая стратегия, позволяющая избежать или исправить ЭД.Ожирение повышает риск сосудистых заболеваний и диабета, двух основных причин ЭД. Кроме того, избыток жира влияет на работу нескольких гормонов, которые также могут быть частью проблемы.
5. Двигайте мышцами, но мы не говорим о ваших бицепсах. Прочное тазовое дно увеличивает ригидность во время эрекции и помогает удерживать кровь от выхода из полового члена при нажатии на ключевую вену. В британском исследовании три месяца упражнений Кегеля два раза в день (которые укрепляют эти мышцы) в сочетании с биологической обратной связью и советами по изменению образа жизни — отказ от курения, похудание, ограничение алкоголя — сработали намного лучше, чем просто советы по изменению образа жизни.

Для получения дополнительной информации о диагностике, лечении и изучении того, как преодолеть ЭД, прочтите «Что делать с эректильной дисфункцией», «Специальный отчет о состоянии здоровья» Гарвардской медицинской школы.

Изображение: © Даррен Бейкер | Dreamstime.com

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что делать с эректильной дисфункцией — Harvard Health Publishing

Достигните уверенности в себе и бодрости, которые принесут большее удовлетворение вашей сексуальной жизни

Если вы испытали ЭД, вы знаете, что вы не одиноки. Просто переключите телевизор, чтобы убедиться в этом. Рекламы Виагры, Левитры и Сиалиса предостаточно.

Более 30 миллионов американских мужчин страдают от ЭД. Это может вызвать стресс в отношениях, подорвать самооценку и украсть часть радости от жизни.Хорошая новость заключается в том, что шансы найти решение, которое подойдет вам, больше, чем когда-либо.

Эректильная дисфункция , подготовленный врачами Гарвардской медицинской школы, предлагает прямое обсуждение причин эректильной дисфункции, почему она широко распространена и что вы можете сделать, чтобы облегчить, контролировать и обратить вспять ее последствия. В этом информативном отчете содержится:

… объективные сравнения наиболее назначаемых лекарств. Виагра, возможно, была первой, но теперь за ваше внимание и деньги борется множество таблеток.Вы узнаете, какая таблетка действует быстрее всего, какая из них имеет самый высокий уровень успеха, плюсы и минусы ежедневного приема таблеток ЭД и многое другое.

… 8 процедур без таблеток и 9 проверенных мер по снижению риска. Вы откроете для себя терапию, которая является более надежным выбором для многих мужчин, революционный крем для местного применения и две процедуры, дающие немедленные результаты. Кроме того, разумный выбор образа жизни и изменения могут снизить риск ЭД на 50%!

… 10 способов расширить и насладиться радостями новой близости. Вы узнаете, как сохранить свои способности и драйв, повысить выносливость и найти новую близость со своим партнером. А в разделе специальных бонусов вы прочитаете вдохновляющие советы, как сохранять игривый и романтичный секс в любом возрасте.

Знаете ли вы, например, что у мужчин, которые занимаются спортом 30 минут в день, вероятность развития ЭД на 40% ниже, чем у мужчин, ведущих сидячий образ жизни? Или что ЭД вдвое чаще встречается среди мужчин, страдающих депрессией? Или что мужчины с высоким уровнем холестерина ЛПВП гораздо реже страдают ЭД, чем мужчины с низким уровнем холестерина ЛПВП? Отчет также дает вам шесть совершенно естественных сексуальных советов — изменения образа жизни, которые могут помочь вам избежать или обратить вспять ЭД.

Прежде, чем пройдет еще одна ночь, сделайте этот день своим! Закажите копию Эректильная дисфункция сегодня.

Помощь при эректильной дисфункции — Harvard Health

Таблетки помогают многим мужчинам вести активную половую жизнь. Но если вам нужна дополнительная помощь, есть и другие варианты.

Прием таблеток от эректильной дисфункции — все еще самый простой способ для большинства пожилых мужчин справиться с эректильной дисфункцией. Лекарства быстро увеличивают приток крови к половому члену, способствуя возникновению и поддержанию эрекции, и эффект может длиться несколько часов, обычно с минимальными побочными эффектами.Теперь, когда доступно больше генерических версий, лекарства от ЭД стали более доступными.

Но таблетки ED работают не для всех, или результаты неоднозначны. Мужчин также могут беспокоить побочные эффекты, такие как головные боли, приливы, расстройство желудка или головокружение. Это не значит, что у вас нет других вариантов.

«Существуют и другие методы, которые могут быть столь же эффективны, как и прием традиционных препаратов для лечения ЭД», — говорит доктор Майкл О’Лири, уролог и директор по мужскому здоровью отделения урологии Бригама и женской больницы Гарвардского университета, а также главный редактор Гарвардского специального отчета о здоровье Эректильная дисфункция (/ mens-health / erectile-dysfunction).

Вот некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть более эффективными и переносимыми, а также некоторые устройства, которые могут предложить столь необходимую поддержку.

Инъекционная терапия

Мысль о введении лекарства в пенис с помощью иглы может вызвать у вас брезгливость, но такой подход может быстро доставить лекарство туда, куда оно нужно. Игла имеет длину примерно полдюйма, как и те, которые используются для инъекции инсулина. Ваш врач может показать вам, как делать инъекции самостоятельно. «Они на удивление безболезненны», — говорит д-р.О’Лири.

Инъекция обычно содержит алпростадил в сочетании с одним или двумя другими лекарствами, которые действуют на расслабление гладкой мышечной ткани полового члена и позволяют крови течь более свободно. Эрекция обычно возникает в течение 5-20 минут после инъекции и длится примерно 30-60 минут.

Эффективность зависит от применяемого препарата и дозировки. Врачи обычно назначают комбинацию лекарств, которая часто работает лучше, чем одно лекарство.

Побочные эффекты редки, но могут включать легкие синяки или рубцы. Редким осложнением является приапизм — слишком продолжительная эрекция. Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы получить противодействующее лекарство, если эрекция длится более трех часов после инъекции.

MUSE терапия

Если вы не любите инъекции, вы можете попробовать терапию под названием MUSE (лекарственная уретральная система для эрекции).

Здесь лекарство под названием алпростадил (тот же препарат, который используется для инъекций) выпускается в виде крошечной гранулы, которая вводится примерно на дюйм в уретру с помощью одноразового пластикового аппликатора.Обычно вы делаете это за 5-10 минут до полового акта. Препарат быстро всасывается в окружающие ткани и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к половому члену. Как и в случае инъекционной терапии, ваш врач назначит лучшую дозу. Потенциальным недостатком является то, что некоторые мужчины считают процесс подачи заявления неудобным.

Бандаж для полового члена

Для мужчины, основная проблема которого заключается в поддержании эрекции, когда она у него возникла, может быть полезна повязка на половом члене, также известная как кольцо для ЭД.Группа работает, сжимая вены полового члена. Эти кольцеобразные устройства крепятся вокруг основания эрегированного полового члена, чтобы не допустить утечки крови.

Обычно они изготавливаются из резины, пластика или силикона. Чтобы получить его, вам не нужен рецепт, их можно купить в Интернете. «Повязки также можно использовать в сочетании с традиционными препаратами для лечения ЭД», — говорит д-р О’Лири.

Вакуумный насос

С помощью этой терапии вы смазываете половой член и помещаете его в герметичный пластиковый цилиндр, прикрепленный к ручному насосу.Воздух откачивается из цилиндра, чтобы создать вакуум, который увеличивает приток крови к половому члену. Некоторые насосы ручные, а другие работают от аккумулятора. Вы можете найти их во многих аптеках и в Интернете.

Для достижения эрекции требуется около пяти минут. Затем вы извлекаете пенис из цилиндра и надеваете на его основание повязку на половом члене, чтобы предотвратить стекание крови.

Эрекция длится до снятия кольца. Мужчинам, принимающим антикоагулянты или проходящим лечение заболевания крови, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием вакуумного устройства.

Основное преимущество повязок для полового члена и вакуумных насосов перед лекарствами заключается в том, что они неинвазивны и могут использоваться как угодно часто.

Тем не менее, мужчинам может казаться, что их эрекция не такая естественная и упругая, как им хотелось бы, или что у них возникают проблемы с эякуляцией.

Изображение: © AlexLMX / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

8 естественных лекарств от эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД) или импотенция — серьезная проблема для многих мужчин сегодня, независимо от их возраста — молодых, средних или старых. Поскольку эректильная дисфункция может быть вызвана многими факторами — состоянием здоровья, эмоциональными проблемами или проблемами в отношениях, некоторыми видами лекарств, курением, наркотиками или алкоголем — лечение эректильной дисфункции возможно.

Хотя варианты лечения эректильной дисфункции могут включать лечение ЭД и хирургическое вмешательство, существуют также неинвазивные средства лечения эректильной дисфункции, которые могут помочь.

По данным Mayo Clinic, мужчины с эректильной дисфункцией могут испытывать некоторые или все эти стойкие симптомы:

• Пониженное сексуальное желание
• Проблемы с эрекцией
• Проблемы с сохранением эрекции

Фактически, одна из распространенных причин, по которой многие моложе мужчины посещают своего врача, чтобы получить лекарства от эректильной дисфункции.Часто мужчины с эректильной дисфункцией страдают диабетом или сердечными заболеваниями, могут вести малоподвижный образ жизни или страдают ожирением, но не осознают влияние этих состояний здоровья на сексуальную функцию. Наряду с лечением эректильной дисфункции врач может порекомендовать управлять болезнью, быть более физически активными или похудеть.

Причин эректильной дисфункции много, включая физические проблемы, такие как диабет, болезни сердца, ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и даже нарушения сна.Лекарства, принимаемые для лечения заболеваний, также могут вызвать эректильную дисфункцию, как алкоголь и курение.

СВЯЗАННЫЕ С: Найдите лучший план дополнения Medicare для ваших медицинских нужд.

Но эректильная дисфункция также вызвана проблемами психического здоровья, такими как беспокойство, депрессия, стресс и проблемы в отношениях. Вот почему так важно посещение врача для лечения эректильной дисфункции.

Если игнорировать эректильную дисфункцию, это может привести к осложнениям, таким как неудовлетворительная сексуальная жизнь, низкая самооценка, повышенная тревожность и проблемы в отношениях.Забеременеть партнершей тоже сложно, если мужчина страдает эректильной дисфункцией.

Исследование, опубликованное в мае 2014 года в журнале The Journal of Sexual Medicine , показало, что некоторые мужчины могут обратить вспять эректильную дисфункцию с помощью изменений здорового образа жизни, таких как упражнения, потеря веса, разнообразное питание и хороший сон. Австралийские исследователи также показали, что даже если требуется лечение эректильной дисфункции, оно, вероятно, будет более эффективным, если вы внесете эти изменения в здоровый образ жизни.

Для мужчин, ищущих лекарства от ЭД, существует множество новых методов лечения эректильной дисфункции (все лекарства, отпускаемые по рецепту), которые помогают добиться эрекции, достаточной для занятия сексом, и у большинства из них мало побочных эффектов.

Обычно назначаемые методы лечения эректильной дисфункции включают:

Если вам нужно лечение эректильной дисфункции, поговорите со своим врачом сегодня.

Варденафил восстанавливает эректильную функцию до нормального уровня у мужчин с эректильной дисфункцией

Вступление: Способность пероральной терапии ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) восстанавливать эректильную функцию до нормального уровня является важным признаком мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД).

Цель: Оценить способность варденафила восстанавливать нормальную эректильную функцию у мужчин с общей ЭД.

Методы: В двух двойных слепых плацебо-контролируемых основных исследованиях с фиксированными дозами в параллельных группах пациенты получали варденафил (5, 10 или 20 мг) или плацебо в течение 12/26 недель.

Основной показатель результата: В этом ретроспективном анализе был определен процент пациентов, «возвращающихся к нормальной» эректильной функции на 12-й неделе (что определяется баллами> или = 26 по области эректильной функции Международного индекса эректильной функции [IIEF-EF]) с дальнейшей стратификацией. по исходной тяжести ЭД, этиологии, возрасту и продолжительности ЭД.

Полученные результаты: Варденафил 5, 10 и 20 мг вернул 32%, 43% и 49% пациентов, соответственно, к нормальной эректильной функции через 12 недель по сравнению с 10% пациентов, получавших плацебо (P <0.0001). Возврат к нормальным показателям в области IIEF-EF отмечался независимо от тяжести, этиологии, возраста и продолжительности ЭД и наблюдался даже в подгруппах, требующих лечения. Принимая варденафил 20 мг, 39% мужчин с тяжелой ЭД на исходном уровне, 45-49% мужчин с ЭД смешанной или органической этиологии, 35% мужчин в возрасте> или = 65 лет и 43% мужчин с ЭД> или = 3 года продолжительности, возвращение к нормальной эректильной функции на 12-й неделе. Среднее значение SEP3 для каждого пациента (вопрос 3 в профиле сексуальных контактов) у пациентов, достигших значений по домену IIEF-EF> или = 26, варьировалось от 87% до 95%.

Заключение: Варденафил улучшает показатель домена IIEF-EF до нормального диапазона у значительной части мужчин с ЭД.

новых методов лечения для восстановления сексуальной функции и качества жизни для мужчин и женщин

Новаторские методы лечения женской и мужской сексуальной дисфункции и состояний сексуального здоровья доказали свою эффективность для пациентов урологии Теннесси

Ноксвилл, Теннесси (31 января 2019 г.) — Для мужчин и женщин, страдающих сексуальной дисфункцией, врачи Tennessee Urology предлагают новые безопасные и эффективные методы лечения, предназначенные для восстановления сексуальной функции и качества жизни.Для мужчин с эректильной дисфункцией e-Wave ® (энергетическая волновая терапия) — это неинвазивная процедура, при которой используются низкочастотные звуковые волны для увеличения притока крови к половому члену для оптимизации эрекции, чувствительности и сексуальной активности. Влагалищная лазерная терапия MonaLisa Touch ® обеспечивает длительное облегчение симптомов женщинам, страдающим от проблем со здоровьем влагалища, таких как сухость влагалища, зуд, жжение или болезненный половой акт. Оба революционных метода лечения проводятся врачами отделения урологии штата Теннесси.

e-Wave® для лечения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция затрагивает примерно 1 из 10 мужчин в какой-то момент их жизни. Энергетическая волновая терапия e-Wave® — это революционное неинвазивное лечение эректильной дисфункции (ЭД), помогающее мужчинам достичь естественной спонтанной эрекции без использования лекарств, помп, инъекций или имплантатов полового члена . Безопасный и эффективный, e-Wave использует мягкие высокочастотные звуковые волны низкой интенсивности для стимуляции эректильной ткани и улучшения кровотока в половом члене, чтобы мужчины могли достичь естественной эрекции.Воздействие энергетических волн на пенис запускает реваскуляризацию — процесс, при котором образуются новые кровеносные сосуды. Образование новых кровеносных сосудов вкупе с восстановлением кровотока в половом члене способствует восстановлению эректильной функции у мужчин с ЭД.

Реальные результаты, возвращение к жизненной силе с помощью электронной волны

Мужчины, которые считаются подходящими кандидатами для получения опыта работы с e-Wave:

• Качественная эрекция, которой они наслаждались в молодости, и более спонтанная и полноценная сексуальная жизнь без лекарств.
• Улучшение эректильной функции после нескольких процедур по мере образования новых и здоровых кровеносных сосудов.

MonaLisa Touch® обеспечивает жизненно важные результаты для женщин

Врачи отделения урологии штата Теннесси также помогают женщинам избавиться от проблем со здоровьем влагалища, используя инновационную вагинальную лазерную терапию MonaLisa Touch® . Эта вагинальная лазерная терапия уменьшает эффекты женского старения и изменения здоровья влагалища, вызванные менопаузой, родами и беременностью, гистерэктомией и даже лечением рака груди.

До 50 процентов женщин в постменопаузе страдают от изменений в состоянии их влагалища из-за снижения уровня эстрогена. Многие женщины с возрастом испытывают такие симптомы, как сухость влагалища, зуд, жжение или болезненные ощущения при половом акте. MonaLisa Touch доставляет нежную лазерную энергию к тканям стенки влагалища, что стимулирует заживление за счет выработки нового коллагена, эластина и васкуляризации. Лазерное лечение — это простая процедура, которая занимает менее пяти минут в офисе врача.

Преимущества MonaLisa Touch:

• Простая, безболезненная лазерная энергия
• Операция в офисе, не требующая анестезии
• Без простоев — женщины возвращаются к нормальной деятельности сразу после лечения
• Облегчение симптомов после одного сеанса лечения
• Минимальные побочные эффекты
• Каждая процедура занимает всего пять минут

«Женщинам, у которых ухудшилось состояние влагалища, больше не нужно молчать», — сказала Кэтрин Кэмерон, M.D. «С MonaLisa Touch наши пациенты испытывают удивительный отклик: многие женщины сообщают об облегчении симптомов после самого первого лечения и еще большем улучшении после нескольких процедур. Увидеть — значит поверить! »

Эректильная дисфункция после рака простаты

Почти все мужчины будут испытывать некоторую эректильную дисфункцию в течение первых нескольких месяцев после лечения рака простаты. Однако в течение одного года после лечения почти у всех мужчин с неповрежденными нервами наблюдается значительное улучшение.

После нервосберегающей простатэктомии

В течение одного года примерно от 40 до 50% мужчин вернутся к своей функции, предшествующей лечению. Через два года примерно от 30 до 60% вернутся к функции предварительной обработки. Эти показатели широко варьируются в зависимости от хирурга и от того, насколько «бережно хранит нервы» хирург может выполнить во время операции.

После лучевой терапии

Примерно от 25 до 50% мужчин, проходящих брахитерапию, будут испытывать эректильную дисфункцию по сравнению спочти 50% мужчин имеют стандартное внешнее лучевое излучение. Через два-три года мало кто из мужчин увидит значительное улучшение, а иногда эти цифры со временем ухудшаются.

Мужчинам, которые проходят процедуры, не предназначенные для минимизации побочных эффектов, и / или тем, чье лечение проводят врачи, не владеющие этими процедурами, будет хуже.

Мужчины с другими заболеваниями или расстройствами, которые ухудшают их способность поддерживать эрекцию (диабет, сосудистые проблемы и т. Д.) будет труднее вернуться к функции предварительной обработки.

Управление эректильной дисфункцией

Пероральные препараты расслабляют мышцы полового члена, позволяя крови быстро притекать внутрь. В среднем, препараты начинают действовать примерно через час, а эффект, способствующий эрекции, может длиться от 8 до 36 часов. .

Около 75% мужчин, перенесших нервосберегающую простатэктомию или более точные формы лучевой терапии, сообщили об успешном достижении эрекции после использования этих препаратов.Однако они подходят не всем, включая мужчин, принимающих лекарства от стенокардии или других проблем с сердцем, и мужчин, принимающих альфа-адреноблокаторы.

Альтернативные методы лечения

Мужчины, у которых эректильная функция не восстанавливается после лечения, могут попробовать инъекционные препараты, фармакологически вызывающие эрекцию. Наиболее распространенным препаратом, применяемым для этого, является Простагландин.

Механические устройства

Вакуумное сужающее устройство создает эрекцию механически, нагнетая кровь в половой член с помощью вакуумного уплотнения.Резиновое кольцо, намотанное на основание полового члена, предотвращает утечку крови при нарушении герметичности. Около 80% мужчин считают это устройство удачным.

Хирургические варианты

Трехсекционный имплантат полового члена, вставленный хирургическим путем, включает узкую гибкую пластиковую трубку, вставленную по длине полового члена, небольшую баллонную конструкцию, заполненную жидкостью, прикрепленной к брюшной стенке, и кнопку освобождения, вставленную в яичко.

Пенис остается вялым до тех пор, пока не потребуется эрекция, после чего нажимается кнопка спуска, и жидкость из баллона устремляется в пластиковую трубку.Когда трубка выпрямляется после заполнения жидкостью, она тянет за собой пенис вверх, создавая эрекцию.

Если механика работает правильно, она эффективна на 100%, и около 70% мужчин остаются довольными своими имплантатами даже после 10 лет. Поскольку эта процедура проводится под общим наркозом, она недоступна мужчинам, которые не считаются подходящими кандидатами на операцию по другим причинам, связанным со здоровьем.

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии

Предполагая, что лечение эректильной дисфункции требует квалифицированной диагностики и лечения.

Диагностика включает анамнез сексуальной функции, общий анамнез, психосоциальный анамнез, анамнез лекарств, физический осмотр и соответствующие лабораторные исследования.

Лечение следует за диагнозом, и в нашей клинике мы предлагаем ряд вариантов лечения. Варианты минимально инвазивного лечения варьируются от пероральных лекарств до лекарств, вводимых непосредственно в половой член, и до механического вакуумного устройства, применяемого к половому члену. Инвазивные методы лечения включают имплантаты или сосудистую хирургию.Мы особенно хорошо разбираемся в хирургическом лечении пациентов с эректильной дисфункцией. Диапазон состояний, которые мы лечим, включает осложнения протезирования полового члена, сосудистые аномалии полового члена, искривление полового члена и аномально длительные последствия эрекции.

Психологическое лечение является важным дополнением к лечению эректильной дисфункции. Если наш диагноз предполагает психологическую связь с вашей эректильной дисфункцией, мы можем порекомендовать вам пройти консультацию у квалифицированного психолога, доступного в клинике.
Например, могут быть проблемы во взаимоотношениях, которые негативно влияют на сексуальные отношения с вашим партнером. Направления могут быть сделаны в известную консультационную службу по вопросам сексуального поведения при Джонсе Хопкинсе.

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии по поводу клинически локализованного рака простаты является известным потенциальным осложнением операции. С появлением метода радикальной простатэктомии с сохранением нервов многие мужчины могут рассчитывать на восстановление эректильной функции в нынешнюю эпоху.

Однако, несмотря на опытное применение нервосберегающей простатэктомии, раннее восстановление естественной эректильной функции не является обычным явлением.В последние годы этой проблеме уделялось повышенное внимание в связи с разработкой возможных новых терапевтических возможностей для улучшения восстановления функции эрекции после этой операции. Посетите нейроурологическую лабораторию доктора Бернетта

Эта тематическая область была подробно рассмотрена в статье доктора Артура Л. Бернетта под названием «Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии», опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации 1 июня. 2005. В формате вопросов и ответов ниже представлены отрывки из этой статьи.

В чем важность сохранения эректильной функции?

Рассматривая влияние различных подходов к лечению рака простаты на качество своей жизни, многие пациенты придают первостепенное значение возможности сохранения естественной эректильной функции. Этот вопрос часто важен для молодых мужчин, у которых по возрасту вероятность сохранения эректильной функции выше, чем у мужчин старшего возраста; однако для всех мужчин, имеющих нормальную дооперационную эректильную функцию, независимо от возраста, сохранение этой функции имеет важное значение в послеоперационном периоде.

Каковы текущие ожидания в отношении результатов радикальной простатэктомии?

После серии анатомических открытий простаты и окружающих ее структур около двух десятилетий назад изменения в хирургическом подходе позволили выполнить процедуру со значительно улучшенными результатами. Теперь после операции ожидается, что физическая дееспособность полностью восстановится у большинства пациентов в течение нескольких недель, возврат удержания мочи достигается более чем у 95% пациентов в течение нескольких месяцев, и восстановление эрекции с возможностью вступать в половую связь будет восстановлено. большинством пациентов с пероральными ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5) или без них в течение 2 лет.

Почему в настоящее время растет беспокойство по поводу проблем с эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии?

Реальность процесса восстановления после радикальной простатэктомии сегодня такова, что восстановление эректильной функции отстает от функционального восстановления в других областях. По понятным причинам пациенты обеспокоены этой проблемой и после нескольких месяцев эректильной дисфункции скептически относятся к заверениям в том, что их потенция вернется.

Почему восстановление эрекции после самой лучшей операции занимает так много времени?

Был предложен ряд объяснений этому феномену замедленного восстановления, включая механически индуцированное растяжение нерва, которое может произойти во время ретракции простаты, термическое повреждение нервной ткани, вызванное электрокоагуляционным прижиганием во время хирургической диссекции, повреждение нервной ткани на фоне попыток контролировать хирургическое вмешательство. кровотечение и местные воспалительные эффекты, связанные с хирургической травмой.

От чего зависит восстановление эрекции после операции?

Наиболее очевидным фактором, определяющим послеоперационную эректильную дисфункцию, является предоперационный статус потенции. У некоторых мужчин со временем может наблюдаться снижение эректильной функции из-за возрастного процесса. Кроме того, послеоперационная эректильная дисфункция усугубляется у некоторых пациентов уже существующими факторами риска, которые включают пожилой возраст, сопутствующие заболевания (например, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет), факторы образа жизни (например, курение сигарет, отсутствие физической активности) и прием лекарств, таких как как гипотензивные средства, обладающие противоэректильным действием.

Существуют ли какие-либо хирургические методы, разработанные для улучшения результатов эректильной функции?

В настоящее время существует несколько различных хирургических подходов к выполнению операции, включая позадилонный (абдоминальный) или промежностный доступ, а также лапароскопические процедуры с использованием ручных или роботизированных инструментов. Много споров, но нет единого мнения о преимуществах и недостатках различных подходов. Перед получением значимых определений успеха с помощью различных новых подходов необходимы дальнейшие исследования.

Другой вариант лечения лучше для сохранения эректильной функции?

Растущий интерес к облучению органов малого таза, включая брахитерапию, как альтернативе хирургическому вмешательству, можно частично объяснить предположением, что хирургическое вмешательство сопряжено с более высоким риском эректильной дисфункции. Ясно, что хирургическое вмешательство связано с немедленной резкой потерей эректильной функции, чего не происходит при проведении лучевой терапии, хотя хирургическое вмешательство во многих случаях возможно при надлежащем расширенном последующем наблюдении.Лучевая терапия, напротив, часто приводит к устойчивому снижению эректильной функции до незначительной степени с течением времени.

Какие существуют варианты лечения эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии?

Варианты включают фармакологические и нефармакологические вмешательства. Фармакотерапия включает пероральные ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил [Виагра®], тадалафил [Сиалис®] и варденафил [Левитра®]), внутриуретральные суппозитории (MUSE®) и интракавернозные инъекции (простагландин E1 и смеси вазоактивных препаратов).Немедикаментозные методы лечения, которые не зависят от биохимической реактивности эректильной ткани, включают устройства для вакуумного сужения и имплантаты полового члена (протезы).

Мужчинам, перенесшим нервосберегающую технику, следует предлагать методы лечения, которые, как ожидается, не помешают потенциальному восстановлению спонтанной естественной эректильной функции. В связи с этим, операция по протезированию полового члена не будет рассматриваться как вариант в этой избранной группе, по крайней мере, в первые 2 года послеоперационного периода, пока у некоторых людей не станет очевидно, что такое восстановление маловероятно.

Можно ли применить «реабилитацию» эрекции для улучшения скорости восстановления эрекции?

Относительно новая стратегия в клиническом ведении после радикальной простатэктомии возникла из идеи, что ранняя индуцированная сексуальная стимуляция и кровоток в половом члене могут способствовать возвращению естественной эректильной функции и возобновлению сексуальной активности без медицинской помощи. Существует интерес к использованию пероральных ингибиторов ФДЭ5 для этой цели, поскольку эта терапия неинвазивна, удобна и хорошо переносится.Однако, хотя раннее, регулярное использование ингибиторов ФДЭ5 или других доступных в настоящее время методов лечения «по требованию» широко рекламируется после хирургического вмешательства в целях реабилитации эрекции, такая терапия в основном носит эмпирический характер. Доказательства его успеха остаются ограниченными.

Есть ли в ближайшем будущем новые стратегии, которые могут помочь улучшить восстановление эрекции после операции?

Недавние стратегии включали пересадку кавернозных нервов и нейромодулирующую терапию. Первое, как хирургическое новшество, предназначенное для восстановления непрерывности нервной ткани к половому члену, может быть особенно применимо, когда нервная ткань была иссечена во время удаления простаты.В современную эпоху широко диагностируемого рака простаты на ранней стадии нервосберегающая техника остается показанной для большинства пациентов, подвергшихся хирургическому лечению.