Когда у мальчиков нужно открывать головку – Когда открывается головка у мальчика?

Содержание

Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков или младенцев и как правильно

Все родители желают своим детям добра. Но не всегда чрезмерная забота оказывается благом, особенно в тех ситуациях, когда решение родителей не поддерживается доктором. Многие спрашивают, нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? Данный вопрос возникает в тех ситуациях, когда мамочка обнаруживает, что у новорожденного мальчика не отодвигается крайняя плоть, головка не оголяется. Мнение о целесообразности данного действия разделились: некоторые утверждают, что отодвигать плоть надо, но врачи категорически против этого.

Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть?

Не секрет, что анатомия женщин и мужчин значительно отличается. За новорожденными мальчиками в большинстве случаев ухаживает мама – подмывает, купает, меняет памперсы, кормит и т.д. Обычно мама не всегда знает, что надо делать с той частью тела, которой у нее нет.

Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у младенцев? Многие заблуждаются, считая, что это надо делать. Особенно когда у мамы очень много советчиков – бабушки, свекровь. Сразу же возникает другой вопрос, как правильно отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? За поисками ответов мама обращается к Интернету. К сожалению, специалистов на «мамских» форумах мало, и получить неверную информацию можно с вероятностью на 99%.

Женский взгляд на анатомическое строение мужчин до сих пор полон заблуждений. Бабушки советуют не только отодвигать крайнюю плоть у ребенка, но и тщательно там мыть. Но это делать категорически запрещено.

Стоит знать: природой задумано так, что крайнюю плоть у мальчиков отодвигать и трогать не нужно! Естественное физиологическое состояние грудничков – это физиологический фимоз.

У малышей препуций – это физиологический барьер, который защищает нежную головку репродуктивного органа. Он предотвращает инфицирование и проникновение патогенных микроорганизмов, что препятствует воспалительным процессам. Помимо этого в крайней плоти продуцируются специальные вещества, которые губительным образом воздействуют на микробы и бактерии.

В процессе подмывания мамочка обнаруживает, что кожицу крайней плоти не удается оттянуть от головки полового члена. И это нормально. Если в процессе опорожнения мочевого пузыря ребенок не плачет, а плоть не надувается как шарик, то ничего делать не нужно. Если насильно ее отодвинуть, либо интенсивно тереть, то можно легко травмировать, что приведет к серьезным осложнениям.

Рекомендуем к прочтению:

Только у 3-4% новорожденных малышей наблюдается подвижность крайней плоти, что позволяет без проблем оголить головку детородного органа. У остальных детей открытие головки выявляется к 3-4 годам.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Пенис ребенка в течение роста никаких особенных изменений не претерпевает. Но имеются определенные отличительные особенности в сравнении с репродуктивным органом взрослых представителей сильного пола.

В ранние годы препуциальный мешок характеризуется удлиненным размером, при этом частично сращивается с головкой посредством соединительных и тканых спаек. При этом головка у грудничка приоткрыта на 1-2 мм, что позволяет беспрепятственно отходить урине через уретральный канал.

В промежутке между препуциальным мешком и пенисом накапливается смегма – жидкость, представляющая собой смесь из «мертвых» клеток эпителия и секрета сальных желез. Если отсутствует гигиена, то скапливается много смегмы, которая предстает благоприятными условиями для активности микробов. Одновременно с этим большое количество кожного сала – это не повод искать информацию, как отодвигать крайнюю плоть (видео).

Важно: любые действия, ориентированные на обнажение головки полового члена у мальчиков до 3-летнего возраста, категорически запрещены, поскольку вероятны различные осложнения. Например, ущемление головки пениса с дальнейшим нарушением циркуляции крови и возникновением некроза тканей.

Мамы должны понимать, что речь идет не о кусочке какой-то ткани, а о детородном органе малыша, от работы которого зависит не только способность к зачатию ребенка, но и уверенность в себе как в мужчине.

Признаки патологии и когда стоит идти к врачу?

Рекомендуем к прочтению:

У всех новорожденных мальчиков выявляется такое физиологическое состояние, которое называют в медицинской практике фимоз. Иными словами, это состояние пениса, когда головка не покидает пределы крайней плоти. С течением времени, однозначно, не на второй или на третий месяц жизни, а позже, головка начнет сама самостоятельно обнажаться.

Сей процесс может начаться в год ребенка, либо в шесть лет. Четко очерченных норм в медицине не существует. В этот период ничего не надо делать, единственное – посещать детского хирурга на предмет своевременного обнаружения отклонения в развитии полового члена.

Физиологическая форма фимоза не всегда характеризуется положительным исходом. Распознать начальный процесс рубцевания легко, если родители в курсе симптомов патологии. Фимоз патологический – это аномальный процесс, сопровождающийся преобразованием эластичной ткани в рубцовую.

К сведению, во многих картинах рубцевание ткани – это прямое следствие раннего оголения головки пениса у мальчиков. Давление приводит к микроразрывам, которые не видны визуально, но при заживлении формируются рубцы.

Поэтому те родители, которые интересуются, как отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков (видео), в первую очередь должны поинтересоваться о целесообразности данного действия, а также изучить список осложнений, к которым может привести их неосведомленность.

Патологический фимоз характеризуется следующими симптомами:

Трудности в процессе мочеиспускания. Урина выходит не струей, а с перерывами/по каплям и т.д. Ребенку нужно тужиться и сильно напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь;

Отсутствует возможность легкого обнажения головки пениса;
Препуциальный мешок в процессе отхождения урины надувается, вследствие чего напоминает шарик;
Отечность репродуктивного органа;
Изменение цвета крайней плоти, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
Нехарактерные выделения из пениса, не исключается гнойное воспаление.

Если у мальчика наблюдается один либо несколько признаков патологического фимоза, то следует обратиться к детскому хирургу. Затягивать с походом к медицинскому специалисту нельзя, поскольку ситуация сама по себе не нормализуется.

Самостоятельно тереть, массировать либо стараться отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков категорически запрещено. Отсутствие оголения головки к 7-9 годам – это еще один вариант нормы. Требуется только выжидательная тактика вплоть до пубертатного периода. Если доктор настаивает на открытии головки «вручную», то надо бежать от такого врача!

Природой предусмотрен естественный и безболезненный процесс. Неправильные действия мамочки по выведению головки могут оставить не только физический след в виде различных осложнений, но и привести к психологическим проблемам. Возраст, когда самостоятельно оголяется головка пениса, варьируется от 3-4 вплоть до 12 лет.

manexpert.ru

Во сколько у мальчиков должна открыться головка?

Рождение сына — особая гордость для матери. И дело тут вовсе не в исторически сложившемся стереотипе о наследнике, продолжателе рода. Просто мальчик — это что-то незнакомое, неизведанное. О девичьих нуждах женщина знает не понаслышке. Но к мальчику нужен особенный подход — и в воспитании, и в уходе, и в вопросах гигиены.

О том, что половые органы мальчика отличаются от взрослого мужчины, многие мамочки узнают, только начиная ухаживать за собственным ребенком. Подмывая малыша, нередко женщины удивляются, почему не удается сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена. Пугаться не стоит, это совершенно нормальное явление — физиологический фимоз. По мере роста ребенка, созревания его органов и систем, крайняя плоть начинает отделяться от головки, как у взрослого мужчины. Как это происходит, и во сколько у мальчиков должна открыться головка?

Почему у новорожденного мальчика не удается открыть головку полового члена?

В процессе формирования половых органов, который идет в утробе матери, головка члена и крайняя плоть развиваются из одних тканей. Крайняя плоть — это складка кожи вокруг головки, которая отделяется в результате распада клеток. Клетки скапливаются под кожной складкой и при распаде образуют в совокупности особое вещество — смегму.

Смегма стерильна и достаточно пластична. У взрослого мужчины она препятствует инфицированию головки и мочеиспускательного канала, а также облегчает скольжение крайней плоти и выведение головки. У новорожденного мальчика такое скольжение затруднено или вовсе невозможно, так как крайняя плоть приращена к головке члена небольшими спайками — синехиями. С возрастом спайки постепенно разрываются или рассасываются. Этому способствует двигательная активность малыша, регулярная правильная гигиена и естественный рост половых органов. Именно от скорости разрыва спаек зависит, во сколько у мальчика откроется головка.

Во сколько у мальчика должна открыться головка?

Существует некоторая статистика о том, во сколько у мальчиков открывается головка:

Подавляющее большинство (96%) малышей рождаются с физиологическим фимозом (у них не удается вывести головку за крайнюю плоть).
К полугоду у 25% мальчиков открывается головка.
К году эта цифра увеличивается до 50%.
К 3-м годам почти у 90% мальчиков удается вывести головку, а к 6-7 годам — у 92%.
К 14-18 годам (окончание полового созревания) 99% подростков имеют строение полового члена, как у взрослого мужчины, и легко выводят головку за кольцо крайней плоти.

В статистических подсчетах отсутствует указание на то, во сколько у мальчика должна открыться головка. И это не случайно, потому что какие-либо нормы и стандарты в этом вопросе не предусмотрены.

Если ребенок не испытывает трудностей при попытке помочиться, струя мочи имеет нормальный напор, на коже полового члена отсутствуют признаки воспаления, то повода для беспокойства нет, и мама может даже не задумываться о том, во сколько у мальчиков должна открыться головка. Это естественный процесс, запрограммированный природой, и торопить его не следует.

У мальчика не открывается головка. Во сколько лет начинать беспокоиться?

Не следует пропускать плановые визиты к детскому урологу или андрологу. Только врач сможет оценить состояние крайней плоти и дать рекомендации по дальнейшему ведению. Некоторые педиатры советуют делать циркумцизию (обрезание крайней плоти) в возрасте 6-7 лет, если головка не открылась самостоятельно. Другие специалисты придерживаются выжидательной тактики, которая считается оправданной при отсутствии каких-либо жалоб у ребенка.

Головка члена у мальчика (юноши) должна полностью открыться до первого полового акта. Иначе во время резкого разрыва спаек, соединяющих крайнюю плоть с головкой, может возникнуть кровотечение или инфицирование. Целесообразно разделить спайки или провести обрезание заблаговременно, до начала половой жизни.

Независимо от возраста, экстренного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

ребенок не может помочиться, или моча выделяется по каплям;
покраснение, припухлость, болезненность в области головки полового члена, выделение из отверстия мочеиспускательного канала гноя или крови;
если при попытке самостоятельного отделения крайней плоти произошло ущемление головки.

Матери, если ребенок здоров, весел и не предъявляет никаких жалоб на боль в половых органах или затруднение при попытке сходить в туалет по-маленькому, нет смысла задаваться вопросом о том, во сколько у мальчиков должна открыться головка. И уж точно не следует открывать головку насильно, это доставляет ребенку боль и может привести не только к психологической травме, но и к инфицированию крайней плоти, а также к ущемлению головки. В любых сомнительных случаях своевременно обращайтесь за помощью к специалисту — детскому урологу или андрологу.

mama-guide.ru

как должна открываться и когда

Каждая мама мечтает о том, чтобы у неё был здоровый и жизнерадостный ребёнок. Ради его здоровья готова сделать всё что угодно. Но порой, неопытная мама не знает, как ухаживать за новорождённым ребёнком. Особенно это касается мальчиков. Когда у мальчиков открывается головка? Уход за его половым органом и открытие головки вводят молодых мам в ступор.

Строение полового органа

Прежде, чем давать какие-то советы и что-то объяснять, стоит разбирать вопрос с самого начала. А именно из строения полового члена. Иначе при дальнейших объяснениях и рассуждениях вряд ли будет что-то понятно.

Половой член состоит из трёх частей:

Корня.
Ствола.
Головки.

Внизу располагается мошонка с яичками, где содержатся сперматозоиды, предназначены для оплодотворения яйцеклетки и продолжения рода.

На конце головки располагается отверстие, через которое выходит моча, а уже у взрослых мужчин сперма. У младенца обязательно должна быть приоткрыта головка. Для того, чтобы малыш мог спокойно испражнятся. В свою очередь головка защищена крайней плотью. Она в младенческом возрасте соединена спайками, которые не дают головке открыться полностью. У мужчин, которые прошли половое созревание, они отсутствуют, что позволяет головке двигаться без препятствий. Также существует и слизистая оболочка, которая содержит специальный жироподобный состав и позволяет головке плавно двигаться, а так препятствует размножению бактерий.

Гигиена

Гигиена мальчика не сложная и вполне понятная. Но в младенческом возрасте её стоит проводить аккуратно. Потому что половой член имеет множество нервных окончаний и поэтому повредить его очень легко, а особенно в юном возрасте.

Головка немного приоткрывается, так как отверстие для мочеиспускания должно быть видимым. Крайняя плоть, которой защищен орган, имеет две оболочки. Одна из них – слизистая. В ней накапливается жироподобный состав, который при неправильной гигиене может привести к заболеваниям. Поэтому его нужно тщательно и аккуратно мыть. Если же у ребёнка наблюдаются покраснения и боль при мочеиспускании, то это первый признак инфекции. Тогда нужно обратиться к врачу.

Не рекомендуется при купании самостоятельно открывать головку. Может произойти инфицирование, нарушение нервных тканей.

А во время мытья следует аккуратно отодвинуть крайнюю плоть. Но так, чтобы мальчику это не приносило дискомфорт. Далее вымыть детским мылом. Использование именно детского мыла обязательное. Потому мыло с химическими добавлениями может нанести вред и без того нежной коже младенца. После этого необходимо смыть мыло, высушить половой орган с помощью полотенца. И уже на сухое тело надеть памперс или трусы. Тело должно быть тщательно высушено, чтобы в памперсе не было влаги. Потому что есть риск возникновения грибковых заболеваний и аллергии.

Особенности мужского организма

У новорождённых мальчиков обычным физиологическим развитием является фимоз – стадии открытия головки. Он проходит без боли и не должен приносит неприятных ощущений. Фимоз головки у мальчиковпроисходит в четыре стадии:

Головка выводится полностью.
Головка не выводится, но её видно.
Головка видна очень слабо.
Её не видно вовсе.

Обращаться к врачу следует, когда наступила четвёртая стадия. Предыдущие стадии требуют тщательной гигиены. Фимоз – нормальная стадия развития мужского организма. Он обостряется только тогда, когда не соблюдаются правила личной гигиены.

При инфицировании полового органа наблюдаются следующие симптомы:

зуд;
неприятный запах;
жжение;
гной;
боль при мочеиспускании.

Но при отсутствии этих симптомов и нормального самочувствия малыша должна открыться головка легко и безболезненно. Но, к сожалению, только у четырёх процентов мальчиков крайняя плоть подвижна и позволяет вывести головку без особых усилий. У остальных же возраст открытия головки колеблется между тремя и четырьмя годами.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка

Многих мам беспокоит вопрос: в каком возрасте у мальчиков открывается головка? Для каждого ребёнка ответ разный. При постоянном уходе и оттягивании крайней плоти, головка может открывается в первый год рождения, у некоторых в три четыре года. Но бывает такое, что головка открывается во время полового созревания. То есть примерно в 14 лет. В этом нету ничего страшного, ведь каждый организм индивидуален и имеет свои особенности. Поэтому отсутствие открытия до четырнадцати лет не сулит ничего страшного. Но если далее этот процесс не происходит, то мальчика необходимо отвести к урологу.

Итак, если мама будет знать, во сколько лет у мальчиков открывается головка, то избавит себя от лишних стрессов и переживаний, а малыша от бесполезных походов к врачу. Но всё равно стоит внимательно следить за гигиеной полового органа, дабы не получить каких-либо осложнений. И стоит помнить, то мало у кого этот процесс проходит безболезненно. В этот период главное придерживаться всех правил гигиены.

Нужно ли открывать головку самостоятельно

Многие родители беспокоятся вопросом, как открыть головку у мальчика или она откроется самостоятельно. Поэтому, не посещая врачей, они сами осуществляют открытие головки. Этого делать категорически нельзя. Потому как даже опытные врачи могут провести неправильное открытие головки, задев нервы которые расположены в столь нежном месте. А в домашних условиях, без медицинского образования и вовсе можно занести инфекцию.

Если уж природой было так придумано, чтобы головка была закрыта, то нарушать ничего не стоит. Потому что крайняя плоть защищает её от механических повреждений и инфекции. Единственное правило – тщательный уход и ничего больше. К врачу стоит бежать лишь в том случае, если у малыша появились какие-то болезненные ощущение. А вообще изначально лучше поинтересоваться в каком возрасте у мальчиков открывается головка, во избежание лишних нервных стрессов.

Потому что сам процесс формирования полового органа будет длиться до подросткового возраста. До тех пор пока мальчик сможет выполнять репродуктивную функцию, пока крайняя плоть не станет эластичной и легко отодвигаемой.

Что делать если головка не открывается?

Но если случается такое, что у ребенка не открывается головка в назначенное время или открывается только очень медленно. Многие мамы пугаются и задаются вопросом: что делать? И пытаются сами решить проблему как открыть головку у мальчика. Но при возникновении патологии, необходимо сразу обратится к врачу.

Среди причин, почему не открывается головка можно выделить такие:

травмы паха;
заболевания;
наследственность.

Что касается травм паховой области, то они происходят из-за разрывов и ран, которые наносит головка крайней плоти, когда выходит. Такое может возникнуть абсолютно у каждого. Но при появлении рубцовых ран, необходимо обратится к врачу. Если случай запущен, то потребуется хирургическое вмешательство.

Заболевания инфекционного характера появляются из-за неправильного ухода за половым органом. Не раскрытая головка должна тщательно промываться и просушиваться, для того чтобы не возникало неприятных заболеваний.

Проблема не раскрытия головки, которая связанна с наследственностью, зависит от того какой национальности ваши родственник. Потому что некоторые национальности предрасположены к такой патологии. И в их стране – это привычное дело. Там такая проблема устраняется хирургическим путём. Поэтому необходимо выяснить люди, каких национальностей присутствуют у вас в роду. Потому что это может передаваться спустя даже несколько поколений.

Но всё равно беспокоиться не стоит, потому что эта патология легко лечится. Тем более что встречается она у многих особ мужского пола. Волноваться не стоит. Так как гигиена и постоянная консультация с врачом – залог здоровья.

Заключение

Мамы постоянно волнуются, во сколько лет у мальчиков открывается головка, часто разводят панику на пустом месте. Но всё что нужно – спокойствие, правильна гигиена и консультация с врачом. Потому что с мальчиками возникает больше всего проблем до четырнадцати лет. То есть до момента полового созревания. Именно в этот период их гигиена требует особого внимания. Более того, от неё зависит репродуктивная функция. Поэтому никогда нельзя терять внимание и бдительности. Только благодаря внимательному уходом за здоровьем, можно избежать различных неприятностей и нежелательных походов к врачу. Поэтому следите как здоровьем малыша, так и за своим.

Ведь если здорова мама, то и ребёнок будет здоров. А на счёт открытия головки раньше времени придерживать не стоит. Ведь при должном уходе всё будет вовремя. Не без болезненных ощущений, но всё же вовремя. А самим вмешиваться в природный процесс и пытаться сделать по-своему – неверное решение. Так как самостоятельным вмешательством вы можете только навредить. Поэтому если что-то пошло не так, лучше обратится к специалисту. Будьте счастливы, а главное здоровы. Никогда не принимайте решений, которые могут навредить вашему дорогому сердцу ребёнку. Самое главное это не паниковать и вводить в панику других. Лучше лишний раз посетить доктора, нежели каждый раз сомневаться, здоров малыш или нет. В любом случае, доктор плохого не посоветует, а тем более не навредит.

С такой проблемой, как непрохождение головки медлить не стоит. Так как в слизистой оболочке, которая защищает головку, накапливаются жироподобные средства, которые влекут за собой инфекционные заболевания. В результате, которых образуется гной и ещё больше прогрессирует воспалительный процесс. Из-за этого мочеиспускание становится настоящим мучением. При этом ребёнок испытывает невероятные муки, которые долго терпеть не возможно. Поэтому дабы не мучить ребёнка, необходимо отвести его сразу к врачу. Он избавит мальчика от мучений либо советом о повышенной гигиене или хирургическим путём. Но это случится, только если уже наступила четвёртая фаза фимоза. Потому что это заболевание может превращаться из полезной развивающееся особенности организма в патологию, которую необходимо сразу же устранять.

zdorovie36i6.com

Когда открывается головка у мальчиков

Когда в семье рождается мальчик, его родители озабочены многими вопросами, один из которых – когда открывается головка у мальчиков. В этом вопросе на помощь могут прийти ответственные отцы, которые в этом вопросе ориентируются лучше матерей. Что касается матерей, то они начинают паниковать, ведь открытие головки полового члена очень важно для малыша и они должны знать, как вести себя в случае ее не открытия.

Когда открывается головка у мальчиков?

У большинства новорожденных мальчиков с рождения кожа крайней плоти сращена с головкой синехиями. Именно они не позволяют головке открываться полностью. Этот процесс с точки зрения физиологов называется физиологическим фимозом и носит, как правило, только временный характер. По мере взросления мальчика происходит его половое созревание, и крайняя плоть постепенно отделяется от головки, раскрывая ее.

Если говорить о том, когда открывается головка у мальчиков, то определенного возраста для этого нет – процесс зависит от многих факторов, включая индивидуальное развитие малыша. Согласно медицинской статистике, только 4% новорожденных мальчиков имеют достаточно подвижную крайнюю плоть, чтобы выведение головки было возможным. У пятой части всех деток это происходит к первому полугодию жизни ребенка. У 90% деток физиологическое смещение крайней плоти происходит к 4 годам, позволяя беспрепятственно открывать головку пениса. Если же этого не произошло, то родителям стоит принимать меры.

Как открыть головку у мальчиков и стоит ли это делать

Если малыш ходит в туалет без жалоб, его пенис не красный и не имеет признаков воспаления, то механических мер принимать не стоит. Эта часть тела сильной половины человечества имеет множество нервных окончаний, поэтому любое воздействие на него для ребенка очень болезненно. Если же родители не знают, как правильно открывать головку и делают это неверно, у крохи может развиться парафимоз, а это уже показание к хирургическому вмешательству.

Таким образом, правильные действия родителей заключаются в соблюдении правил гигиены мужских половых органов, в том числе при проведении вечерних водных процедур. В соответствии с врачебными рекомендациями, половые органы мальчика нужно омывать специальным детским гипоаллергенным мылом, при этом не пытаясь открыть головку пениса. Мыть ребенка с мылом нужно минимум раз в неделю, а подмывать его – ежедневно. Когда ребенок очень маленький, то подмывать его нужно после каждого похода в туалет и после смены памперса. Причем делать это только по направлению спереди назад.

Если же у мальчика возникает патологический фимоз, то есть головка члена не открывается, то родителям необходимо обратиться за помощью к врачу. Данная патология требует лечения, поскольку в противном случае по мере взросления и во взрослой жизни у человечка будут возникать боли при мочеиспускании. А в последствие во время эрекции у юноши будут появляться разрывы, что очень опасно. И что самое важное — решить вопрос с открытием головки очень важно до начала полового созревания и половой жизни, ведь без этого половой акт совершить будет практически невозможно.

Если же головка у малыша не открылась, то врач может назначить операцию. Как правило, вмешательство показано при:

явных изменениях крайней плоти из-за появившихся рубцов;
периодических воспалениях крайней плоти и головки члена;
болях при мочеиспускания.

В наше время медицина шагнула вперед в решении этого вопроса. Самым распространенным способом оперативного вмешательства является круговое иссечение крайней плоти. Эта операция проводится под общей анестезией, однако позволяет за считанные минуты устранить патологический фимоз навсегда.

puzenush.ru

что это такое, как открывается головка полового члена у ребенка, лечение без операции

Время чтения: 9 мин.

Детский фимоз сопровождается нарушением отведения крайней плоти (препуциум) с головки пениса у ребенка. При этом основной жалобой родителей становится жалоба на то, что у мальчика не открывается головка.

В этом материале мы рассмотрим нормальную анатомию полового члена в детском возрасте, а также разберем, как отличить норму от патологии и когда нужно обращаться за помощью к урологу.

1. Что есть норма?

Фимоз у мальчиков считается физиологическим (возрастным вариантом нормы) если:

1Нарушение открывания головки возникает в течение первых 16 лет жизни (врожденное нарушение).
2Фимоз связан с врожденным сужением отверстия кожи крайней плоти, слипанием листка слизистой внутренней поверхности кожного лоскута с головкой члена, короткой уздечкой пениса.
3Нет каких-либо патологических состояний, которые могли бы привести к формированию фимоза (травмы, воспаления головки члена).
4Фимоз у ребенка не сопровождается осложнениями в виде инфекций головки члена (баланит, баланопостит), расстройствами мочеиспускания и другими жалобами.

2. Когда фимоз у ребенка – болезнь?

Фимоз считается патологическим при сочетании нарушения отведения кожи с местными симптомами (покраснение, воспаление головки пениса и покрывающего кожного листка, рубцовая деформация кольца крайней плоти, замедление струи при диурезе), и/или с симптомами поражения органов системы выделения мочи (инфекции уретры, мочевого пузыря).

До сих пор часто врачи не могут точно отличить патологический фимоз от физиологического. Недостаточный опыт врача, неспособность его отличить физиологический фимоз, объяснить родителям важную информацию о болезни может привести к избыточной тревожности у родителей, что повлечет излишние и ненужные повторные визиты к урологу.

До настоящего времени операция циркумцизии (в народе – обрезание) остается золотым стандартом в лечении патологического фимоза.

Однако появляются и развиваются новые методики лечения, которые могут несколько потеснить привычное оперативное вмешательство. Большинство из новых методик позволяет добиться определенных положительных результатов с меньшей травмой для пациента.

Важно понимать, что физиологический фимоз не требует оперативного лечения и зачастую проходит самостоятельно при должном соблюдении мер профилактики инфекционно-воспалительных поражений головки пениса и кожи над ней.

Фимоз – невозможность отвести суженную крайнюю плоть за основание головки члена. Заболевание встречается достаточно часто среди мальчиков до 16 лет и составляет большую долю обращений родителей к врачу-педиатру.

Как правило, родители встревожены и избыточно обеспокоены по поводу невозможности отведения кожи с головки члена у своего ребенка. Большинство таких обращений заканчивается проведением плановой операции циркумцизии (обрезание).

Анализ медицинской документации, проведенный в Англии и Зап. Австралии, указал, что частота циркумцизий по медицинским показаниям была в семь раз выше частоты встречаемости фимоза у детского населения в возрасте до 15 лет.

Учитывая приведенные факты, можно говорить о высокой частоте циркумцизий без необходимости. Сама операция циркумцизии не лишена побочных эффектов, может становиться причиной психологической травмы у ребенка.

Для снижения частоты циркумцизий без достаточных оснований необходимо научиться различать физиологический и патологический фимоз, знать о наличии современных неинвазивных методик, которые требуют меньших затрат и сопровождаются меньшей вероятностью осложнений.

3. Почему у детей не отводится кожа с головки пениса?

Эмбриональное развитие пениса начинается на седьмой неделе внутриутробной жизни и полностью завершается к семнадцатой неделе. Покров пениса образует складку, которая дает начало крайней плоти, покрывающей головку члена и выполняющую функции защиты (механической, иммунной защиты), эрогенную функцию ^[1].

Внутренняя выстилка кожного листка головки образована слизистой, которая прилегает к головке и фиксирована к нижней поверхности головки члена уздечкой.

Крайняя плоть (препуциум) обладает выраженной иннервацией и хорошо кровоснабжается. На поверхности ее находятся тактильные рецепторы точечных касаний.

Операция циркумцизии сопровождается удалением большей части чувствительных областей. В отличие от крайней плоти головка содержит рецепторы давления и не имеет тактильных рецепторов.

На поверхности препуциум и головки находятся железы, вырабатывающие секрет (в состав секрета входят лизоцим, оказывающий бактерицидное действие, катепсин B, химотрипсин, эластаза, цитокины, феромоны – андростерон).

Секрет желез выполняет функции любрификанта и защищает ткани от инфицирования. В коже крайней плоти находятся клетки Лангерханса (тканевые макрофаги), осуществляющие функции врожденного иммунитета.

Примерно у 96 из 100 мальчиков при рождении определяется нарушение обнажения головки. В данном случае речь идет о физиологическом фимозе, который связан с:

1Узким кольцом кожи, покрывающей головку (препуциум).
2Естественным слипанием препуциум и головки пениса. С рождения и в течение первых нескольких лет жизни внутренняя поверхность препуциум плотно прилежит к головке члена и не поддается ретракции (отведению). С возрастом происходит рассасывание балано-препуциальной пластинки (BPL на рисунке), которая затрудняет обнажение головки.
3Короткой уздечкой члена.

Рис. 1 — Схема формирования крайней плоти. Источник-http://circumcisiondecisionmaker.com/foreskin-facts/development/

Со временем (от рождения и вплоть до 16-18 лет) подвижность кожного покрова головки постепенно повышается в результате эрекций, кератинизации эпителиальной выстилки. В результате этих физиологических процессов увеличивается степень обнажения головки пениса.

Итак, когда у мальчиков открывается головка полового члена? У большей части открытие происходит к 12 годам, однако под наблюдением врача-уролога можно подождать до 14-16 лет.

При физиологическом фимозе крайняя плоть не изменена, имеет нормальный цвет, кожный покров не содержит рубцовой ткани (белесых полосок, пятен), признаков воспаления. Сужение определяется на самом кончике крайней плоти, а не по всей ее длине.

Рис. 2 – A – физиологический фимоз, B – патологический фимоз. Источник — Medscape

4. Когда родителям нужно обратиться к урологу?

1Обязательно следует посещать уролога 1 раз в год с целью диспансерного динамического наблюдения, даже при отсутствии проблем у ребенка.
2Появление покраснения, отечности, воспаления, болей, кровотечения в области головки полового члена являются показанием для консультации детского уролога.
3Консультация уролога показана также при наличии рубцовой деформации кожи над головкой (см. рисунок 2), ослаблении струи у ребенка в результате суженной крайней плоти, затруднении мочеиспускания, рецидивах инфекции мочевыводящих путей.
4Если после отведения кожи с головки невозможно вернуть ее на прежнее место, крайняя плоть образует тугое кольцо, сдавливающее основание головки, необходимо экстренно обратиться к урологу или хирургу!
5По данным статистики лишь 8-14.4% обращений родителей с жалобами на проблемы отведения кожи с головки пениса у ребенка обусловлены патологическим фимозом, требующим оперативного вмешательства.

При патологическом фимозе попытка отведения кожи сопровождается формированием конуса, с суженной, рубцово-измененной частью крайней плоти.

Факторами риска патологического фимоза являются:

Излишние усилия по отведению кожи с головки при физиологическом фимозе приводят к формированию микротрещин, инфицированию кожи, головки, кровотечению с последующим рубцеванием, процесс переходит в патологическую форму.
Несоблюдение мер гигиенической профилактики инфекций, повторные баланиты (воспаление головки члена), поститы (воспаление крайней плоти) ведут к формированию рубцовой деформации кожного покрова головки и развитию патологического фимоза.
Сахарный диабет приводит к увеличению вероятности присоединения патологической бактериальной флоры ввиду повышенной гликемии в крови, появления глюкозы в моче (сахар – хорошая питательная среда для бактерий, способствующая их размножению).
Патологический фимоз может развиваться в результате облитерирующего ксеротического баланита. Точная причина заболевания не установлена. Считается, что в основе заболевания может лежать сочетание инфекционного, воспалительного, гормонального и аутоиммунного факторов.
Повторные катетеризации мочевого пузыря могут привести к развитию фимоза.

Наличие у ребенка физиологического фимоза требует наблюдения, патологический же фимоз лечится оперативно.

5. Основные симптомы

Заболеваемость патологической формой фимоза – 0.4 на тысячу мальчиков в год, к 15 годам патологической формой фимоза болеют 6 мальчиков из тысячи ^[1].

Приведенные данные значительно ниже распространенности физиологического фимоза, частота которого выше среди детей младшего возраста и снижается с возрастом.

Симптомы физиологического фимоза у ребенка:

1Невозможность открыть головку полового члена.
2Раздувание крайней плоти в начале мочеиспускания.
3При физиологической форме фимоза отсутствуют боль, затруднение мочеиспускания, дизурия, местные признаки воспаления, рецидивирующие инфекции органов системы отделения мочи.
4При аккуратном отведении образуются морщины на коже крайней плоти, сам кожный покров розового цвета, без патологических изменений (рубцовой ткани, воспаления).

Симптомы патологического фимоза у детей:

1У мальчика не получается открыть головку полового члена.
2Наблюдается фиброзное сужение крайней плоти, рубцовая ткань. Крайняя плоть образует своеобразный конус, хоботок.
3Наблюдаются боли в области головки, крайней плоти.
4Боли могут появляться во время эрекции.
5Часто наблюдаются воспалительные изменения в области головки и покрывающей ее кожи.
6Кровотечение из трещин кожи препуциум.
7Нарушение выделения мочи. При выраженном фимозе струя при мочеиспускании становится вялой.
8Появление примеси крови в моче (в результате микротрещин, которые образуются во время мочеиспускания, в мочу попадают неизмененные эритроциты).

Степень фимоза у детей может значительно варьировать по степени тяжести. В зависимости от степени отведения кожи с поверхности головки члена фимоз подразделяется на 5 стадий (степеней), которые подробно рассмотрены в другой статье. Сравните два рисунка внизу (источник фотографий Medscape.com).

Рис. 3 — Физиологический фимоз у ребенка (Источник — Medscape)

Рис. 4 — Патологический фимоз у 3-летнего мальчика (Источник — Medscape)

6. Диагностика

1Диагноз «фимоз» устанавливается при осмотре и мануальном обследовании лечащим врачом-урологом ^[1].
2Для постановки диагноза фимоз нет нужды прибегать к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям.
3При обследовании врач собирает информацию у родителей о наличии сопутствующей патологии у ребенка, уточняет по амбулаторной карте и у родителей, отмечались ли ранее воспалительные процессы данной области, травмы, попытки со стороны родителей открыть полностью головку полового члена.
4Во время осмотра и пальпации врач обращает внимание на состояние кожи над головкой, наличие рубцовых ее изменений, признаков воспаления, трещин.
5Во время обследования для врача важно провести дифференциальную диагностику между патологическим и физиологическим фимозом, так как в последнем случае фимоз у ребенка считается вариантом нормы и ведется консервативно.
6Осмотр и сбор информации о течении болезни может помочь в установлении причины развития фимоза у конкретного ребенка.

7. Особенности лечения в детском возрасте

Вариант лечебного вмешательства зависит от возраста ребенка, типа фимоза, тяжести его течения, причин, приведших к нему и наличия патологических состояний, возникших в результате фимоза [1,3].

При уверенности, что фимоз у мальчика является физиологическим, лечащий врач объясняет родителям, что данное состояние – норма для ребенка, характерная для большинства детей мужского пола.

Также лечащий врач должен ознакомить родителей с необходимыми приемами профилактики инфекций данной зоны.

При патологическом фимозе применяются следующие виды лечения:

Местное применение мазей и гелей на основе кортикостероидов. Точный механизм, лежащий в основе лечебного эффекта данных лекарственных форм, не установлен.

Возможно, лечебный эффект обусловлен местным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием препаратов. Положительный эффект от применения стероидных мазей/гелей отмечается в 6-9 случаях из 10.

Лишь небольшая часть лекарства подвергается резорбции и достигает кровотока, поэтому прием данных лекарственных средств редко сопровождается системными побочными эффектами.

Чаще регистрируются местные побочные реакции в виде отека крайней плоти, ее покраснения, местной болевой реакции. Местное применение стероидов лежит в основе первой линии терапии патологического фимоза у детей.

Несмотря на высокую эффективность местного применения стероидов, через несколько месяцев после окончания курса (курс длится 4-6 недель), возможен рецидив фимоза. В этом случае может назначаться повторный курс стероидов.

Оперативное лечение делится на малоинвазивные методы пластики крайней плоти и циркумцизию (обрезание).

При пластике крайней плоти эффект достигается посредством устранения сужения крайней плоти без ее полного удаления.

При пластических операциях в послеоперационном периоде менее выражены болевой синдром, кровотечение, ниже риск инфекционных осложнений. Кроме того сохраняется нормальная чувствительность данной области, но существует вероятность рецидива болезни.

8. Что запрещено при фимозе у ребенка?

1Нельзя запускать гигиену половых органов. Вероятность того, что фимоз разрешится самостоятельно, есть, она высока, но нельзя пропускать аспект профилактики инфекций. Необходимо регулярно, во время купания ребенка в ванной/принятия душа, мыть с мягкими моющими средствами головку члена и крайнюю плоть с последующим ополаскиванием водой. При купании крайняя плоть сдвигается ровно настолько, насколько данный процесс не вызывает дискомфорта и боли у ребенка.
2Для мытья половых органов нельзя использовать концентрированные мыльные растворы, которые могут приводить к раздражению, сухости кожи и повышению ее уязвимости. Желательно использование детских гипоаллергенных гелей для душа.
3Нельзя пытаться усилием помочь ребенку отвести крайнюю плоть. При таком воздействии могут возникать микротрещины, которые заживают с формированием рубцов, снижающих растяжимость кожи в последующем.
4Нельзя заниматься самолечением, ждать самостоятельного разрешения проблемы. При наличии вопросов и сомнений лучше обратиться к педиатру. При необходимости педиатр направит ребенка к врачу-урологу.

9. Профилактика патологии

Для предотвращения перехода физиологического процесса в патологический необходимо обучить родителей следующим правилам:

1Важно не допустить инфицирования крайней плоти и головки полового члена. Для этого необходимо регулярно проводить гигиеническую обработку данной области, особенно во время купания ребенка.
2Гигиеническая обработка проводится с использованием неконцентрированных мыльных растворов, мягких моющих средств (например, Mustela, Weleda, Avene и др.).
3Во время купания, приема душа, мочеиспускания крайняя плоть у мальчиков отводится на привычное расстояние. Важно не доводить до болевых/неприятных ощущений.
4Ни в коем случае нельзя допускать отведения крайней плоти с усилием, провоцируя болевые или неприятные ощущения у мальчика. Необходимо остановиться до их возникновения.
5Рекомендуется обучить ребенка самостоятельно отводить кожу с головки члена во время душа/ванны/мочеиспускания.
6После обмывания мыльный раствор смывается водой температуры тела. Кожа высушивается. Крайняя плоть возвращается на место, покрывая головку члена. ^[2]

sterilno.net

Когда открывается головка у мальчиков |

Check Also

Невеста всегда прекрасна. Невеста, ожидающая ребенка – вдвойне. Красивые свадебные платья для беременных способны подчеркнуть очарование будущей мамы в один из самых важных дней ее …

Однажды, этот вопрос встает перед каждой женщиной, планирующей стать матерью. Этот аспект должен интересовать и будущего отца ребенка. Ведь его генофонд так же будет заложен …

Если спустя несколько лет совместной жизни происходит расставание, то чаще всего приходится совершать раздел имущества супругов при разводе. В настоящее время это может происходить двумя …

«Женское платье должно быть сродни колючей проволоке: делать свое дело, не портя пейзаж» Софи Лорен Современная индустрия моды с 70-х годов старательно навязывала нам образы …

Комфортно и уютно нам тогда, когда мы в тепле. Тепло – это благо и воспользоваться им не только для телесного и душевного удовольствия, но и …

Ожидание малыша, безусловно, — светлое, счастливое время в жизни каждой женщины. Однако во время беременности могут возникнуть некоторые физиологические проблемы#8230; Но паниковать — ни в …

Сегодня постепенно развивается тенденция к поздней беременности. Растущие показатели связаны напрямую с изменениями в психологическом состоянии современных женщин. Но не стоит исключать также и медицинский …

Кто не любит праздники? Особенно те, в честь которых даются выходные. Украина – одно из государств-рекордсменов по количеству праздников государственной важности. На сегодняшний день их …

На какие только ухищрения не идут рыболовы, охотники и любители палаточного отдыха, чтобы защититься от комаров. В ход идут разнообразные репелленты, которые нужно носить с …

Каждый месяц любого года кардинально отличается от другого. Точно также по характерным признакам отличаются и детишки, рожденные в разные времена годы. Считается, что летний период …

Натуральные брюнетки уверены, что самый подходящий им цвет блонд, и наоборот. Устранить «ошибки» природы сегодня не составляет большой проблемы, однако последствия таких перевоплощений могут неблагоприятным …

Каждый видит празднование Нового года по-своему: для кого-то он обязательно должен превратиться в шумную вечеринку, для кого-то – в семейные посиделки за праздничным столом и …

Основа под макияж – это косметическое средство, которое помогает придать коже ровный и безупречный вид. Следуйте приведенным ниже инструкциям при ее наложении. Вымойте руки и …

Наступает пора подготовки к новогодним праздникам. Пора веселой суеты и ожидания чудес. В этом празднике есть что-то сказочное, и хочется родным и близким, друзьям и …

Любой поклонник чая, живущий западнее Китая, без труда перечислит 5 основных разновидностей чая: белый, желтый, зеленый, красный и черный. Китаец добавит еще один цвет – …

Невозможно недооценить влияние пения колыбельных песен на ребенка. Известна расхожая фраза: «Воспитание начинается с колыбельных песен». Каждая мама прекрасно знает, что как бы трудно ни …

Данное описание кистей для макияжа поможет вам правильно использовать их в своей повседневной жизни для создания идеального образа. Поэтому если вы не знаете, что такое …

Сабельная пила Интерскол НП-120/1010Э неплохая альтернатива другим моделям зарубежного производства. При её подобных характеристиках она адаптирована для работы с подключением к отечественной бытовой электросети, которой …

Рождество Христово – один из самых светлых церковных и семейных праздников. Вещь, подаренная в этот день с душой и благими мыслями и намерениями будет согревать …

Команда «Стоять!», необходимая для качественного показа собаки в ринге, удобна и для повседневной жизни. Умение собаки принимать выставочную стойку и оставаться в этом положении до …

Все мы знаем, насколько полезна баня, разумеется, при отсутствии противопоказаний. Сколько уже написано восторженных отзывов о традиционных финских, турецких, русских банях. А вот компактная инфракрасная …

Дисковая пила Интерскол ДП-235/2000М – инструмент незаменимый на строительной площадке. Она нестационарная, поэтому использовать такую намного легче. Однако ввиду своих технических особенностей она все же …

Одна из самых ожидаемых премьер 2018 года – «Аватар 2». Неоднократно переносимая премьера второй части фантастической саги запланирована на декабрь 2018 года. Но сдержит ли …

Главное отличие SMS от звонка – в том, что SMS сохраняются в памяти вашего телефона. Порой это полезно, но иногда может привести к неожиданным и …

argi.su

У мальчика не открывается головка что делать?

У каждого родителя мальчика возникает рано или поздно вопрос о том, когда должна открываться от плоти головка пениса, а также что делать в случае, когда у мальчика она не открывается. Многочисленные наблюдения подтвердили тот факт, что у каждого мальчика процесс открытия происходит в разное время, поэтому нельзя однозначно определить временные рамки. Главное, что требуется от родителей — внимательное отношение к самочувствию и поведению ребенка.

Только опытный специалист сможет однозначно сказать, должна ли открываться головка в тот или иной период жизни ребенка. Поэтому при появлении волнения и тревог лучше посетить педиатра или хирурга. Кроме того не будет лишним изучение специальной литературы по поводу анатомических особенностей строение пениса, его развития и возрастных особенностей у юношей.

Норма: когда должна на 100% открыться?

Никаких важных видоизменений половой член у мужчины на протяжении всей его жизни не претерпевает. Единственным моментом является открытие головки от крайней плоти еще в детстве. В раннем возрасте крайняя плоть, что в медицине зовется препуциальным мешком, он местами сращен с головкой пениса, имея удлиненную форму. К головке она крепится при помощи синехий — соединительно-тканных спаек.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Головка у ребенка имеет лишь небольшое отверстие для выведения мочи. Оно составляет всего несколько миллиметров. Никакие манипуляции по надрезанию крайней плоти и уздечки врачи не советуют проводить мальчикам до 3 лет. Иначе есть риски развития нарушений в кровообращении, ущемление головки или вовсе некроз.

Есть такое понятие, как физиологический фимоз, что свойственен всем мальчикам с детства, когда головка не способна выходить за пределы плоти. С точки зрения физиологии головка со временем будет сама освобождаться, причем этот процесс у всех детей происходит в разное время, у кого-то уже в год, а у кого-то лет в 5-6 лет. Не всегда физиологический фимоз заканчивается благополучно, нужно регулярно осматривать половые органы на наличие тревожных симптомов.

Для справки! Среди всех новорожденных мальчиков только у 4% крайняя плоть настолько подвижна, что позволяет без сложностей высвободить головку. В остальном самым приемлемым для такого процесса считается возраст 3 года или 4 года.

Чтобы понимать физиологические особенности развития полового органа у мальчика, процесс открытия головки и возрастные рамки, можно обратиться к доктору или просмотреть следующую картинку:

Нет необходимости растягивать и массировать головку и крайнюю плоть у ребенка, если нет никаких жалоб малыша. Даже если ему уже 6 лет, отсутствие освобождения головки не всегда является поводом для беспокойства. Только хирург может оценить, насколько целесообразно вмешательство в физиологический фимоз. Подытожив, можно определить временные рамки для самостоятельного высвобождения головки — от 3-4 и до 12 лет.

Что делать, если не открывается?

Назначить лечение врач может в случае закрытой головки при наличии тревожных симптомов. А именно:

покраснение в области головки;
признаки воспаления;
заметная отечность;
болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания.

После визуального осмотра врача-уролога, а также сдачи анализов, можно определять, насколько целесообразно вмешательство врача. В случае начальной стадии фимоза доктор может назначить методику консервативной терапии — использование мазей, препаратов противовоспалительного действия, постепенное растягивание крайней плоти и применение средств народной медицины. Тяжелые формы фимоза могут потребовать хирургического вмешательства.

Для справки! Если в возрасте 15 лет и чуть старше юноше сложно открывать головку, это вызывает дискомфорт или боль, следует также обратиться к специалисту, так как это может быть следствием неправильно проведенного открытия головки в детском возрасте. По статистике, в 99% случаев физиологический фимоз проходит самостоятельно в возрасте 14-17 лет.

Неправильно выполненное открытие головки может привести к развитию парафимоза, приводящего к застою крови, нарушениям лимфатического и венозного оттока крови, в крайнем случае — к некрозу тканей. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать операции, устранив проблему мануальным способом. В отдельных случаях родители прибегают к процедуре обрезания, что также предупреждает фимоз и парафимоз.