Во сколько у мальчиков открывается головка полностью: врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.

врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.

26 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

С проблемой фимоза чаще сталкиваются молодые родители, имеющие мальчиков дошкольного возраста. И, если у взрослого мужчины подходы к лечению этой патологии у урологов чётко определены, то у детей есть спорные моменты в подходах к диагностике и лечению этого состояния. С проблемой фимоза также связан и вопрос об отношении официальной медицины к обряду обрезания по религиозным мотивам.

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет — крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Симптомы зависят от степени выраженности процесса:

• 1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
• 2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии — с трудом или без усилий.
• 3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.
• 4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть. Как правило, ребёнок беспокоится и плачет при мочеиспускании.

Чаще всего, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Это состояние называют физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и так далее. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный. Решать вопрос о целесообразности операции и её сроках при фимозе у детей, приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку. В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется лечение.

У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего это бывает фимоз 1-2 степени, в то время как сохранившийся с детства фимоз, бывает не меньше 3 степени. У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбаций и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но, заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее элафимозстична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому, с появлением каждого нового рубца, крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением. Самыми частыми осложнениями фимоза являются: приращение головки к крайней плоти, парафимоз, балланопостит 3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз — это ущемление головки полового члена, суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации. При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена и части крайней плоти, видно наличие ущемляющего кольца за головкой полового члена. Она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки. При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция. При несвоевременно оказаной помощи возможно даже омертвение головки.

Балланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней, гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы (беловато-сероватой замазкообразной массы — результата работы желёз) в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.

Появляется боль и покраснение, выделение гноя из препуциального мешка. При неэффективности консервативных мер, к которым относятся ванночки с розовым раствором марганцево-кислого калия, промывание препуциального мешка растворами мирамистина, хлоргексидина, фурациллина, показано оперативное лечение. Крайняя плоть рассекается для улучшения оттока гноя. Проблема воспаления и фимоза решается, но остаётся косметический дефект, требующий, как правило, в будущем операции полноценного иссечения крайней плоти.

Лечение фимоза.

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один — это операция — обрезание. Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.

• Кортикостероидная терапия. Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит. Возможно, есть смысл рекомендовать его детям после 7 лет, у которых по каким-то причинам противопоказано оперативное лечение.

• Растягивание крайней плоти. Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать суживающее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире. Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией. Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти, этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно, в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект. Тем более нереально использовать его у детей.
• Циркумцизия (обрезание). Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза — это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти — балланопостит.

Профилактика фимоза.

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, осторожно открывать ее при мытье. У взрослых профилактикой фимоза является своевременное лечение воспалений головки и крайней плоти, старайтесь избегать травм данной области. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго, обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем. В Татарстане операция обрезания привычна, так как делается по религиозным мотивам у большинства мальчиков в семьях, придерживающихся исламских традиций. Отношение традиционной медицины к культовому обрезанию чётко не определено. В США, где делается примерно 1,2 млн. обрезаний в год, отношение к нему более терпимое. Считается, что обрезание избавляет от необходимости ежедневной гигиены, уменьшает риск развития рака полового члена, мочеполовой инфекции, число болезней, передающихся половым путём. В Европе, где количество подобных операция на порядок меньше, больше мнений о необходимости сохранения крайней плоти, которая имеет, по-видимому, защитную, эрогенную, сенсорную, сексуальную функцию.

Абсолютных доводов «за» и «против» нет ни у сторонников, ни у противников обрезания по религиозным мотивам. Наверное, следует согласиться с мнением профессора кафедры урологии КГМУ Ситдыкова Э. Н.: «Если нет проблем и есть возможность соблюдать гигиену половых органов — то обрезание не показано. Если же есть проблемы или отсутствует возможность полноценной гигиены — то обрезание потенциально полезно.»

Поделиться в соц.сетях

В каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена

Минздрав: в Беларуси на 7 мая выздоровели и выписаны 5067 (+679) пациентов, у которых ранее был подтвержден диагноз COVID-19.

Зарегистрировано 20 168 (+913) человек с положительным тестом на COVID-19, что составляет 8,7% от количества проведенных тестов.

Всего проведено 229 тысяч 466 тестов (+9421).

За весь период распространения инфекции на территории страны умерли

116 (+4) пациентов с рядом хронических заболеваний с выявленной коронавирусной инфекцией.

Коронавирус, РБ и мир: ситуация на 8 мая

К сведению.

Минздрав: надбавку получит каждый работник, который привлекался к работе с инфекциями

«Даже те, кто участвует не постоянно, а привлекается для оказания медицинской помощи пациентам. Они получат не за весь месяц, а разово, за ту смену, когда они оказывали медпомощь пациентам с COVID-19», – сообщила заместитель начальника управления экономического анализа и развития здравоохранения Минздрава Елена Крутова.

Резидент ПВТ помог медикам быстрее получать результаты тестов на COVID-19

Резидент Парка высоких технологий «Айбион Технолоджиз» разработал программное обеспечение для учета и систематизации информации о пациентах с COVID-19.

Беспокойство ВОЗ обоснованно

ВОЗ обеспокоена темпами прироста числа выявленных случаев коронавируса в Беларуси, заявил представитель организации в республике Батыр Бердыклычев

Как отметил представитель ВОЗ, рост числа новых случаев COVID-19 в течение нескольких недель подряд «свидетельствует о наличии устойчивой передачи вируса среди населения». Влияет на прирост и «возросший потенциал» в плане проводимых тестов.

«Но это также является отражением роста числа заболевших и уровня распространения эпидемии в стране», – добавил он.

Беллегпром планирует в мае экспортировать защитные маски в Россию и Германию

Поставки будут организованы после отмены запрета экспорта защитных изделий. Ожидается, что в ближайшее время первая партия масок будет поставлен  а в Россию. В Германию планируется экспортировать 1 млн защитных изделий.

Тысячи литров антисептика, обучающие видео: как ЮНИСЕФ и USAID помогли Беларуси в борьбе с COVID-19

Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) в тесном взаимодействии с Министерствами здравоохранения, образования, труда и социальной защиты, а также общественными организациями, волонтерами и при финансовой поддержке Агентства США по международному развитию (USAID) ведут активную работу по предотвращению распространения COVID-19 в Беларуси.

 

МИД Беларуси лишил аккредитации корреспондента российского «Первого канала» Алексея Кручинина. Он делал репортажи о COVID-19 в Беларуси

МИД по аккредитации иностранных СМИ приняла такое решение 6 мая 2020 года.

Алексей Кручинин лишен аккредитации, его аккредитационная карточка аннулирована с сегодняшнего дня. То есть он не может на сегодняшний день работать в Беларуси журналистом.

Причину лишения аккредитации в МИД не называют. Но, возможно, это связано с рядом репортажей, выпущенных Кручининым за последние месяцы, в которых он рассказывает о ситуации с распространением COVID-19 в Беларуси. Последний вышел 6 мая утром. В нем Кручинин рассказал о резко выросшем количестве зараженных коронавирусом и летальных случаев в Столбцах.

Не только футбол

В Беларуси, не боясь COVID-19, играют не только в футбол, но и в теннис. Организаторы Belarus Insurance Cup, правда, обеспокоились и провели турнир без зрителей. А победу праздновала 11-я ракетка Беларуси Арина Соболенко.

Кстати.

Германия приступила ко второму этапу смягчения карантина

Об этом сообщает немецкая телерадиокомпания Deutsche Welle. На совещании в формате телефонной конференции 6 мая канцлер ФРГ Ангела Меркель и премьер-министры 16 федеральных земель договорились о возобновлении занятий массовым и профессиональным спортом на чистом воздухе и открытии всех магазинов.

36 футбольных клубов первой и второй бундеслиги уже во второй половине мая возобновят проведение матчей, прерванное в марте. Конкретная дата пока не определена, игры будут проходить без зрителей.

Меры социального дистанцирования продлеваются до 5 июня. Но уже в ближайшее время разрешат встречаться родственникам, проживающим в двух различных домохозяйствах. По всей Германии должны быть ослаблены ограничения на посещения больниц и домов престарелых.

Грузия откроется для иностранных туристов с 1 июля

Об этом сообщает грузинское информагентство Black Sea Press. Уже с 15 июня в стране станут доступны сервисы внутреннего туризма, а еще через две недели Грузия начнет принимать международных визитеров из ряда стран.

«Мы сделаем это путем создания безопасных коридоров на сухопутных границах с нашими соседними странами и безопасных коридоров с точки зрения двухсторонних переговоров со странами, которые интересны для нас туристически. Эти переговоры уже начались», – сказал премьер-министр Грузии Георгий Гахария.

До 31 мая продлён режим изоляции в Москве

C 1 июня в Нидерландах могут открыть кинотеатры, рестораны и концертные залы

На сайте правительства говорится, что заведения будут открыты, если ситуация с COVID-19 будет под контролем. Также оговаривается условие: если внутри будут находиться не более 30 человек, соблюдающих дистанцию в 1,5 метра.

При этом билеты в театры, кинотеатры и концертные залы, а также места в ресторанах необходимо бронировать заранее.

Ламы могут помочь в борьбе с коронавирусом

Об этом пишет The New York Times. Исследователи из США и Бельгии нашли в крови этих животных небольшие антитела, которые, по словам специалистов, способствуют разработке препарата для лечения COVID-19.

По словам профессора Джейсона Маклеллана из Техасского университета в Остине, препарат на основе антител, которые вырабатывает организм лам, будет моментально бороться с коронавирусом, тогда как вакцину надо применять до заболевания.

Бэнкси новую работу посвятил врачам

На рисунке изображён мальчик, который играет с фигуркой медсестры-супергероя, а вот Бэтмен и Человек-паук лежат в мусорном ведре.

Как отмечает The Guardian, картина под названием «Game changer» появилась в коридоре больницы общего профиля в Саутгемптоне (графство Хэмпшир) в Англии. Там же художник оставил для работников записку со словами: «Спасибо за всё, что вы делаете. Надеюсь, мой рисунок немного осветит это место, даже если он чёрно-белый».

Uber сокращает персонал

Это почти 4 тысячи сотрудников. Причина увольнений – карантинный кризис. Из-за него резко сократились обороты в таких сферах, как доставка еды и пассажирские перевозки. Сокращены будут 14% от общей численности персонала компании. Кроме того, закроются 40% «зеленых офисов» консультации Uber.

Источники: Минздрав, ОНТ, БЕЛТА, АТН, Sputnik Беларусь

Фимоз у детей – что нужно знать родителям

Один из самых  распространенных вопросов, возникающих у родителей – все ли «там»   нормально у их маленького сына? В детской хирургии найдется совсем немного диагнозов, которые вызывали бы такой же интерес и порождали бы столько разноречивых мнений, как фимоз.

Фимозом принято называть невозможность свободного обнажения головки полового члена вследствие сужения покрывающей ее кожи (крайней плоти).  Уже в самом определении кроется один из «подводных камней».  Дело в том, что в практике взрослых хирургов и урологов сужение крайней плоти всегда трактуется как патологическое состояние, требующее вмешательства врача. Поэтому нередко приходится слышать от родителей наших пациентов, что уролог диагностировал у ребенка в раннем возрасте фимоз и поэтому сразу рекомендовал операцию.

Виды фимоза

В педиатрической практике следует различать физиологический и патологический виды фимоза. В раннем возрасте преобладает именно физиологический фимоз, связанный с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10 % детей мужского пола головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий — своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Это является нормальным состоянием для первых 5-6-ти лет жизни, которое не требует никакого специального лечения. Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции под крайнюю плоть и развитие там воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. Существенным образом на это влияет индивидуальное строение крайней плоти у каждого конкретного ребенка. Например, она может быть развита избыточно (так называемая хоботковая крайняя плоть), образуя гипертрофический вариант фимоза. В этом случае спонтанное выздоровление требует больше времени и наступает не всегда.

Лечение фимоза

В области головки полового члена имеются специальные железы, вырабатывающие защитную субстанцию – смегму. Иногда смегма скапливается под синехиями в виде плотного образования, похожего на опухоль белого цвета. Такие скопления еще называют смегмолитами. В случае большого скопления смегмы может потребоваться минимальная врачебная помощь: с помощью специального зонда, похожего на тонкую палочку, разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры некоторых специалистов, рекомендующих удалить синехии только потому, что они есть. Кроме слез ребенка и выработки страха перед белыми халатами вы ничего не добьетесь, а сращения могут образовываться вновь и вновь.

Насильственные манипуляции с крайней плотью в большинстве случаев приводят к надрывам ее листков и образованию рубцов. В результате развивается рубцовый фимоз, единственным способом лечения которого является хирургическая операция. При этом производится либо рассечение крайней плоти с последующим наложением швов, либо полное ее удаление путем кругового обрезания (циркумцизио). Наибольшее распространение получил именно второй тип вмешательств, т. к. он гарантирует полное устранение фимоза без риска рецидива.

Для родителей можно сформулировать три основных правила, которые позволят им ориентироваться в проблеме фимоза у ребенка первых лет жизни.

Итак, специальных манипуляций на крайней плоти не требуется, если:

1. нет повторяющихся эпизодов гнойного воспаления головки и крайней плоти – баланопостита;
2. нет критического сужения отверстия крайней плоти, затрудняющего мочеиспускание;
3. нет обильных скоплений смегмы под крайней плотью, определяемых визуально.

Баланопостит

Следует отдельно сказать об остром воспалении головки полового члена и крайней плоти — баланопостите. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Многие родители допускают ошибку, приняв за проявление воспаления красный цвет наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме узкая зона перехода слизистой оболочки уретры в кожу головки может иметь интенсивную розово-красную окраску. Воспаление же крайней плоти характеризуется ее выраженным отеком, обширным покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства (пространство между головкой полового члена и крайней плотью). Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза. В отдельных случаях баланопостит вызывает острую задержку мочи (ребенок не может помочиться на фоне сильного позыва и переполненного мочевого пузыря). Это является состоянием, требующим срочного лечения — вызывайте «скорую помощь»!

Парафимоз — ущемление головки

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. Тогда в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к стремительному отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца, а в дальнейшем, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Лечение фимоза в ЕМС

Итак, в большинстве случаев физиологический фимоз разрешается самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако в случае осложненного течения или в результате неправильных действий фимоз может стать безусловно патологическим. В этом случае единственная правильная тактика – хирургическое лечение. Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке. Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизио (или круговое иссечение листков крайней плоти).

В нашей клинике эта операция длится 10-15 минут и проводится под общей анестезией, т. е. под  наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно, оставшиеся внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Родителям, принимающим решение о проведении обрезания крайней плоти ребенку, следует учесть некоторые обстоятельства:

1. Нередко в рекламных целях клиники, предлагающие эту операцию, делают акцент на использование лазера, плазменного скальпеля и т. д. На самом деле применение этого оборудования никак не меняет суть операции, а вероятность послеоперационных осложнений и косметический результат зависят, подавляющим образом, от опыта хирурга, а не от используемых хирургических инструментов.

2. Обрезание, выполняемое ребенку под местным обезболиванием (без наркоза), является опасной процедурой, при которой гораздо выше риск развития как непосредственных осложнений (кровотечение, повреждение смежных анатомических структур, острая задержка мочи), так и отдаленных. Кроме того, подобного рода «процедуры» часто приводят к психологическим травмам у детей.

3. Циркумцизио у ребенка не может считаться  «несерьезной» операцией. Даже в лучших хирургических клиниках осложнения после обрезания крайней плоти  развиваются у 0,1-0,2% пациентов, а обрезание, выполняемое вне специализированной клиники (особенно ритуальное обрезание в домашних условиях), приводит к осложнениям в 20 раз чаще!

4. В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных отдаленных проблем (например, рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного доказательного медицинского исследования, подтверждающего эту точку зрения.

Таким образом, правильное определение тактики ведения ребенка с сужением крайней плоти является залогом успешного решения вопроса. Исключительно важную роль при этом играет квалификация специалиста – детского уролога-андролога, обладающего опытом как консервативного, так и хирургического лечения детей с фимозом.

Если Вашему ребенку поставили диагноз фимоз и настоятельно рекомендуют быстрее провести операцию, не торопитесь. Лишь несколько описанных выше ситуаций требуют срочного вмешательства. В случае планового хирургического вмешательства у Вас есть время обратиться за консультацией к другому врачу. Выслушайте мнение нескольких специалистов, имеющих опыт работы с детьми, а потом принимайте решение.

Гигиена мальчиков

В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.

Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.

Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.

В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?

Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.

Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!

Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?

После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.

Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?

Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.

Симптомы, требующие осмотра врача:

1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.

2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.

3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).

4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.

Внимание!

Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.

И напоследок…

Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.

причины и проявления. Лечение фимоза.

 

Фимоз – что это такое?

Заболевание репродуктивного органа мужчин, когда головка полового члена открывается болезненно или совсем не открывается из-за сужения крайней плоти.  Практически все новорожденные мальчики обладают неэластичной крайней плотью, но к трем годам страдают этой патологией всего 10% детей. Нормой медики считают исчезновение фимоза к школьному возрасту. Во взрослом состоянии такое заболевание является следствием патологических изменений и требует обязательного посещения уролога в Санкт-Петербурге.

 

Как классифицируется фимоз?

Достаточно просто, в зависимости от степени растяжения крайней плоти и от того, насколько хорошо открывается головка репродуктивного органа, различают четыре степени фимоза:

Первая – крайняя плоть требует небольших усилий для освобождения головки только при эрекции.
Вторая – крайняя плоть требует приложить небольшие усилия в свободном состоянии, при эрекции головка остается закрытой.
Третья – чтобы открыть головку, следует приложить достаточные усилия даже в свободном состоянии. Во время эрекции головка закрыта, проблем с оттоком мочи нет.
Четвертая – головка пениса остается закрыта при любом состоянии, при походе в туалет проблемы с мочеиспусканием.

 

Симптомы

Если вы хотите своевременно посетить врача и не хотите запустить болезнь, необходимо знать основные симптомы фимоза. Он одинаково проявляется у мужчин в любом возрасте: невозможно освободить головку пениса. Это вызывает дискомфорт и боль у мужчин при половом акте во время эрекции и при мочеиспускании.

Проблемы при испускании мочи – неприятный признак на последних стадиях фимоза, когда кожа крайней плоти срастается и образует полость с очень маленьким отверстием. Моча может уходить капельно или тонкой струей.

Если занесена инфекция и начался воспалительный процесс – может выделяться гной, повышаться температура, неизбежны болевые ощущения.

Сильная режущая боль в головке детородного органа мужчин говорит о возможном защемлении и необходимости экстренной помощи.

 

Причины появления

Этиологию появления фимоза ученые исследуют по сей день, но основными причинами считаются:

Наследственность — организм не вырабатывает достаточное количество эластичного компонента, и к периоду полового созревания физиологический или врожденный фимоз не проходит самостоятельно, развитие болезни продолжается.
Инфекционно-воспалительные процессы в полости крайней плоти — приводят к возникновению рубцов, состоящих из менее эластичной ткани. Возможно срастание крайней плоти с головкой.
Травмы, приводящие к образованию рубцов на крайней плоти. Микротравмы происходят при попытках самостоятельно избавиться от фимоза, растягивая крайнюю плоть с чрезмерным усилием. Первые половые акты, попытки мастурбировать в юном возрасте, могут часто сопровождаться травмами во время эрекции.
Гормональная перестройка и бурный рост в подростковом возрасте могут привести к несоответствию выросшего полового члена и оставшейся небольшой крайней плоти.
Независимо от причин появления фимоза, требуется консультация специалиста, самолечение недопустимо.

 

Осложнения фимоза

К заболеваниям репродуктивного органа необходимо подходить ответственно, если сегодня крайняя плоть с трудом, но открывает головку пениса, завтра может произойти парафимоз – одно из основных осложнений рассматриваемого нами заболевания. Мужчина при этом испытывает шок, и не зря. Головка полового члена ущемляется, происходит резкий отек, самостоятельно вправит невозможно. Орган на глазах синеет, нарастает боль, и если не принять срочные меры – вправление головки пениса или немедленное хирургическое рассечение, возможен некроз тканей.

Другим неприятным осложнением фимоза, если его не лечить, является баланопостит. Происходит это из-за невозможности проводить тщательно гигиенический уход за головкой полового члена, в препуциальном мешке остается сперма, микроорганизмы, при попадании инфекции развивается воспалительный процесс.

Он может быть острый, с высокой температурой и гнойными выделениями, в этом случае обязательно посещается уролог и проводится лечение. Если форма носит хронический характер, народные способы помогают на какой-то период, но может развиться спаечный процесс, срастание головки с крайней плотью.

Это же часто происходит на третьей и четвертой степени фимоза, когда крайняя плоть практически неподвижна. Появляются синехии, участки сращения между внутренним листком и самой головкой, они расширяются. Неприятных ощущений этот процесс в нормальном состоянии не доставляет. А вот при попытке обнажить головку появляется резкая боль и кровотечение. Операция по разделению достаточно сложная, лучше своевременно посетить врача и избавиться от фимоза.

 

Диагностика

Опытный уролог устанавливает диагноз на основании визуального осмотра, внимательного изучения жалоб на затруднения при мочеиспускании. Чтобы определить степень заболевания, оценивается возможность обнажения головки, наличие воспалительного процесса, необходимость консультации хирурга.

 

Лечение фимоза: обзор существующих методов

Навсегда избавиться от фимоза можно с помощью хирургической операции.

Обрезание (циркумцизио) проводится при любой степени, при этом крайняя плоть может удаляться полностью или частично. Если заболевание запущенное, на третьей или четвертой стадии, в наличии воспаление или нарушено кровообращение, делается продольное рассечение с последующей косметической операцией. Применение гормональных лекарственных средств фимоз полностью не излечивает. С их помощью можно снять воспаление, отечность, незначительно увеличить эластичность кожи крайней плоти и приостановить развитие фимоза.

На начальных стадиях фимоза практикуют специальные упражнения в домашних условиях. Их необходимо делать очень осторожно, чтобы не получить разрывов или ущемления.

Лучшее лечение – назначенное практикующим урологом, самолечение детородного органа недопустимо.

Гигиена мальчиков: советы уролога

Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна

Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий.  Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!

Физиология

К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.

Крайняя плоть

Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.

До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.

Как часто проводить процедуры?

Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.

У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.

О фимозе

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания  тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!

Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение  провести обрезание крайней плоти ребёнка.

Важные моменты

Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.

Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ

Фимоз: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз это заболевание, характеризующееся недостаточной шириной крайней плоти, в результате чего, происходит ограничение ее подвижности. Крайняя плоть, ее еще называют препуциумом, это кожная складка. Ею покрыта головка полового члена. Она представлена в виде особой ткани, по строению напоминающую веки глаз.

Препуциум состоит из 2-х частей – внутренней и внешней. Они прикреплены к половому органу, в основании его головки. Наружную часть покрывает кожный эпителий, а внутренняя часть является слизистой оболочкой.

Кроме этого, дополнительным креплением крайней плоти к половому органу является уздечка. Она расположена в нижней части головки, предотвращает чрезмерное сдвигание препуциума при половом контакте.

В спокойном состоянии головка члена закрыта крайней плотью. Между внутренней поверхностью препуциума и головкой образуется пространство, называющееся препуциальным мешком. Если наступает эрекция, наблюдается смещение крайней плоти к основанию органа. Головка обнажается.

Препуциум выступает в роли защиты слизистой оболочки головки от пересыханий и повреждений. Поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой во время лечения заболевания. Опытный специалист всегда стремится к тому, чтобы сохранить целостность крайней плоти, ведь она необходима для защиты головки органа.

Когда возникает заболевание?

Фимоз – это распространённое заболевание, которое часто не доставляет пациентам беспокойства. В период внутриутробного развития происходит формирование головки и препуциума из одной ткани. В связи с этим, врожденное заболевание наблюдается у 95% детей мужского пола.

У двадцати процентов мальчиков головка пениса полностью открывается в конце первого года жизни. У пятидесяти процентов — к концу второго года. Устранение физиологического фимоза происходит самостоятельно, в течение первых шести лет жизни ребенка. В некоторых случаях, а именно при половом развитии, препуциум полностью открывает головку органа.

Виды фимоза

Заболевание может быть:

• Физиологическим. Развитие такого вида может наблюдаться у детей дошкольного возраста, а также, при половом созревании. В данном случае заболевание может самостоятельно устраниться с течением времени.

• Патологическим.

Специалисту важно правильно классифицировать заболевание. Это позволит подобрать определенную тактику. При физиологическом фимозе потребуется проведение гигиенических процедур и наблюдение врача. В случае патологического фимоза специалисты назначают медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

В зависимости от механизма развития болезни, она делится на гипертрофическую и атрофическую. В первом случае характерно удлинение препуциума. При атрофической форме крайняя плоть имеет недостаточный объем, в результате чего головка мужского органа сжимается. Отсутствует возможность смещения крайней плоти к основанию пениса.

Степень развития патологические формы

Специалисты делят сужение препуциального кольца на 4 степени:

• Первая степень. Смещение крайней плоти к основанию полового члена возможно беспрепятственно в состоянии покоя. Обнажение головки при эрекции вызывает болезненные ощущения у пациента или осуществляется с затруднением.

• Вторая степень. В данном случае смещение крайней плоти к основанию пениса затруднено в любом состоянии. Препуциум полностью либо частично закрывает головку.

• Третья степень. На этой стадии невозможно полностью обнажить головку члена в любом состоянии.

• Четвертая степень. Резкое сужение препуциума, частично блокирующее мочеиспускание. Наполнение препуциального мешка мочой свидетельствует о патологии даже при физиологической форме заболевания.

Описание физиологического детского фимоза

У детей отсутствие подвижности препуциума не связано с недостаточностью его объема. У большинства детей мужского пола внутренняя часть крайней плоти соединена с головкой члена. С течением времени слизистые оболочки крайний плоти и головки разделятся.

Родителям младенца с физиологическим фимозом не следует предпринимать действия по принудительному обнажению головки. Подобного рода попытки могут привести к развитию патологической формы заболевания.

Отделение слизистых оболочек осуществляется самостоятельно, при слущивании клеток эпителия. Крайняя плоть защищает головку от негативного влияния внешних факторов. Искусственное ускорение процесса отделения может привести к развитию осложнений.

Описание парафимоза

Осложнение фимоза, при котором крайняя плоть, смещённая к основанию полового члена, ущемляет головку. В таком случае необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту. Суженная крайняя плоть плотно сжимает головку у её основания. Кровоснабжение головки улучшается. При этом она отекает, что оказывает еще большее давление на суженое кольцо препуция.

Парафимоз возникает у подростков или мужчин во время мастурбации или полового акта. Возникновение осложнения возможно при первых двух стадиях развития заболевания. При третьей и четвёртой степени полное обнажение головки невозможно.

При возникновении осложнения необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При небольшой отечности специалисты вправляют головку полового члена вручную. Процедура болезненна для пациента, поэтому она проводится под действием анестезии. При сильной отечности или запущенности парафимоза специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции проводится рассечение кольца препуция.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к сильной отёчности головки. Это спровоцирует дальнейшее ущемление и ухудшение кровоснабжения. Длительное нарушение кровообращение может привести к омертвению тканей.

Опасность фимоза у взрослых, протекающего без симптомов

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Пациент не ощущает болезненных ощущений и не испытывает дискомфорта. Несмотря на безболезненное протекание заболевания, необходимо обращение к специалисту.

На слизистой оболочке внутренней части крайней плоти выделяется определенный секрет. Он составляет большую часть смегмы, имеющую в своем составе микроорганизм и отшелушившиеся клетки эпителия.

Когда скапливается смегма у ребенка, это не оказывает негативного влияния на половые органы ребенка. У детей выделяется небольшое количество смегмы и очищение полости между головкой и крайней плотью происходит самостоятельно.

Взрослым мужчинам необходимо очищать препуциальный мешок от скопления смегмы. Для этого следует проводить гигиенические процедуры, в ходе которых проводится промывание слизистой.

Скопление секрета слизистой оболочки внутренней части крайней плоти невозможно устранить при развитии фимоза у взрослого человека. Проведение гигиенических процедур осложняется тем, что крайняя плоть не сдвигается в необходимой степени в сторону основания члена.

Скопления смегмы являются благотворной средой для развития болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Плохая гигиена способствует развитию инфекционных заболеваний. В некоторых случаях застои смегмы провоцирует появление и накапливание канцерогенного вещества. Это может стать провоцирующим фактором в развитии онкологического заболевания.

Несмотря на отсутствие симптомов, необходимо обратиться к специалистам нашего медицинского центра. Они способны качественно устранить патологическую форму заболевания. Если откладывать лечение, повышается вероятность развития серьезных осложнений. К примеру, возникновение парафимоза или инфекционных заболеваний.

Частичная блокировка мочи

Происходит нарушение мочеиспускания в том случае, когда заболевание переходит на 4-ую стадию. Это проявляется сильным сужением крайней плоти. блокируется свободное прохождение мочи. У пациентов наблюдается снижение интенсивности мочевыделения. В некоторых случаях струя отсутствует, наблюдается прерывистое выделение мочи.

Под давлением мочи происходит раздутие крайней плоти. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании. Затягивание лечения приводит к заболеваниям мочевыделительной системы. При появлении частичной блокировки мочи необходимо незамедлительно посетить врача нашего медицинского центра.

Проведение консервативной терапии

В некоторых случаях для лечения врожденного фимоза специалисты используют методы принудительного растяжения крайней плоти. Специализированные методики позволяют постепенно устранить фимоз. Необходимо учитывать, что попытки самостоятельно растянуть препуций могут стать причиной возникновения серьезного осложнения. За консервативным лечением всегда строго наблюдает квалифицированный и опытный врач нашего медицинского центра.

Для получения максимального эффекта необходимо регулярно проводить определенные манипуляции. Их задача — растянуть ткань крайней плоти. Нарушение временных промежутков между проведением процедур приведет к неэффективности назначенной терапии.

Суть лечение с использованием медикаментов

Если консервативное лечение по каким-либо причинам оказалось неэффективно или невозможно, специалисты назначают применение специализированных мазей. Они используются в совокупности с манипуляциями по растяжению крайней плоти и оказывают одновременно два действия:

• Снижение воспалительных реакций. Снижается вероятность возникновения болевых ощущений при проведении манипуляций

• Увеличение эластичности препуция. Смягченная ткань способствует облегчению растяжения ткани.

Использование мазей в совокупности с выполнением специализированных упражнений позволяет ускорить процесс растяжения тканей крайней плоти. Назначение медикаментозной терапии, в большинстве случаев, происходит в детском и подростковом возрасте для лечения физиологического фимоза.

Важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Неправильная дозировка может привести к различным осложнениям. Кроме этого, мази имеют противопоказания. В связи с этим, не следует использовать медикаменты данного типа без наблюдения врача.

Хирургическое вмешательство

Специалисты стараются максимально использовать консервативное или медикаментозное лечение для достижения результата. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективны. Коррекция крайней плоти возможна несколькими способами.

Методика лечения подбирается исходя из нескольких факторов. Они учитываются индивидуально для каждого пациента. Необходимость хирургического вмешательства определяется специалистом нашей клиники.

Отделение крайней плоти от головки

Хирургическое вмешательство данного типа проводится у детей с физиологической формой заболевания. Процедура позволяет отделить слизистую препуция от головки полового члена и растянуть крайнюю плоть до необходимых размеров. Специалист проводит следующие манипуляции:

• В пространство между головкой и внутренней частью крайней плоти вводят специализированный хирургический инструмент.

• Специалист постепенно продвигает инструмент к основанию головки и смещает его в сторону для разделения тканей по всей полости.

• Врач растягивает препуций специализированными щипцами.

Процедура проводится неоднократно. Промежуток времени между проведением манипуляций определяет лечащий врач. Слишком редкое проведение процедуры сделает лечение неэффективным.

В послеоперационный период необходимо принудительно обнажать головку. Это необходимо чтобы снизить риск рецидива. Пациенту назначают промывание препуциального мешка.
Циркумцизия. Хирургическая операция, в ходе которой специалист рассекает крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Вмешательство подобного типа проводится при неэффективности других методов лечения.

После проведения операции препуций у пациента полностью отсутствует. Недостатком метода является то, что слизистая оболочка головки полового члена после вмешательства не будет защищена от негативного вмешательства внешних факторов.

Преимуществом данного способа является полное исключение риска рецидива. Помимо этого с применением циркумцизии возможна быстрая нормализация мочеиспускания.

Пластические операции

При необходимости хирургического вмешательства в совокупности с сохранением крайней плоти возможно проведение пластических операций. После хирургического вмешательства препуций частично выполняет защитную функцию.

Методики проведения пластических операций различные. Выбор способа осуществляется специалистом, исходя из особенностей организма пациента и степени развития заболевания. Недостатком хирургического вмешательства данного типа является более долгий период восстановления.

Проведение операций с использованием лазера

Метод отличается от других тем, что с помощью лазера хирург может более точно рассечь ткань. Сосуды в месте среза прижигаются лазером. Это делает период восстановления более коротким.

Применение анестезии

Операции по лечению фимоза, в большинстве случаев, проводятся под местной анестезией. Общий наркоз может быть назначен в следующих случаях:

• Небольшой возраст пациента. Операции проводятся не только взрослым, но и детям.

• Наличие аллергических реакций на медикаменты, используемые для местной анестезии.

• Нестабильное эмоциональное состояние у ребенка.

Хирургическое вмешательство, направленное на лечение фимоза, проводится за одно посещение специалиста. Нахождение в стационаре не требуется.

Послеоперационный период

Нормой считается наличие дискомфорта и неприятных ощущений в области проведения хирургического вмешательства в течении 3 — 7 дней. Наиболее быстро проходит восстановление после проведения операции с применением лазера.

Во избежание осложнений и рецидива, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Может потребоваться регулярное промывание операционной области специализированными растворами.

При наличии швов на операционной ране пациенту назначают регулярные перевязки. Промежуток времени между перевязками определяется специалистом индивидуально для каждого пациента. Швы снимают через семь-десять дней после проведения операции. Как правило, в первые 14 дней после хирургического вмешательства пациенту назначают полный половой покой.

— самый хаотичный эпизод на сегодняшний день

Время почти истекло в «Мяснике, пекаре, изготовителе подсвечников» ( Мальчики, , сезон 2, эпизод 7), поскольку все больше людей готовятся противостоять гнусной фирме по созданию супергероев Vought — и Vought соблазняет более обычных людей обещаниями неограниченной власти для закона и порядка. Мальчики кажутся более актуальными, чем когда-либо, поскольку предпоследний эпизод сезона перемещает многие элементы шоу по доске, устанавливая финал следующей недели.Но это не похоже на убийство времени эпизод, наполненный установкой и соединительной тканью. На самом деле происходит много всего, так что давайте разберемся со всем этим…

Homelander описывается как «милый»? На следующей неделе мир перевернется на #TheBoysTV pic.twitter.com/Icaipq9PJ7

— The Boys (@TheBoysTV) 28 сентября 2020 г.

Жестокое насилие: Фонарщик протягивает руку Хьюи

В начале эпизода команда снова распадается: Материнское молоко (Лаз Алонсо) сопровождает Грейс Мэллори (Лейла Роббинс) в поездке, чтобы убедить бывшего крупного деятеля Воута Джона Волгебаума (Джон Доман) присоединиться к Фонарщику (Шон Эшмор) для дачи показаний. против конгломерата, в то время как Мясник идет к своей маме (подробнее об этом чуть позже).Это означает, что Хьюи (Джек Куэйд), который все еще исцеляется от травмы в предыдущем эпизоде, поручается присматривать за Фонарщиком, что на некоторое время означает сидеть на диване, пока Фонарщик смотрит ассортимент супер-тематической порнографии. В конечном итоге они разделяют свои чувства неполноценности, даже если Хьюги приходится выражать это с помощью метафоры, связанной с порно, и когда Хьюи понимает, что Старлайт (Эрин Мориарти) была насильно задержана Воутом, он решает, что должен что-то с этим сделать. , открытая рана на груди или нет, и вербует Фонарщика, который имеет внутренние знания о штаб-квартире Воута, чтобы пойти с ним.

В их миссии может быть только скелетная команда опального супа и не имеющего сил гражданского лица, но у нее есть все отличительные черты классического беспорядка Мальчиков: план продуман поспешно и тонко, и заканчивается шокирующим насилием, когда он оказывается, что Фонарщик поджигает себя внутри здания Воута. Сигнальные огни, которые вспыхивают по всему зданию, дают Старлайту, заключенному в камеру без доступных источников света, что-то, что можно поглотить. Так что же на самом деле делает Хьюги? Что ж, прежде чем он узнает, что Старлайт может освободиться, он понимает, что ему понадобится (необъяснимо) все еще активная идентификация руки Фонарщика, чтобы открыть некоторые двери, поэтому он беспорядочно отрезает руку от хрустящего трупа Фонарщика.Это не самое масштабное насилие в эпизоде ​​- оно происходит в конце — но, безусловно, самое жестокое.

Хьюи (Джек Куэйд) реагирует на пламенную кончину Фонарщика. Кредит: Prime Video

.

Назовите эту мелодию: «Какой чудесный мир» для радикализации

В одном из лучших дебютов сериала рассказывается о том, как обычно выглядящий парень ведет свой день, на каждом шагу наводненный правой пропагандой, часто возглавляемой Stormfront (Aya Cash) и Homelander (Antony Starr).Послание будет звучать знакомо: супертеррористы повсюду, устремившись через границы нашей страны, супергероям нужно остановить их любыми необходимыми средствами, и только «снежинки» и «SJW» будут протестовать. Сценарий длится несколько дней, показывая радио, вездесущие экраны кабельных новостей и подкасты, окружающие этого парня, пока в припадке праведной паранойи он не застрелит местного работника винного погреба по подозрению в суперзлодействе (на самом деле он не пуленепробиваемый). ). Это леденящий кровь финал Homelander и Stormfront с лаконичным ощущением того, как ритмы языка ненависти включаются в чью-то нормальную жизнь.На самом деле музыка не является центром этого захватывающего начала, но, конечно, шоу не может устоять перед ироничным саундтреком к этому крещендо с кавером Джона Батиста на «What A Wonderful World».

Стромфронт (Айя Кэш) и Хоумлендер (Энтони Старр) вызывают симпатии правых в последнем эпизоде. Кредит: Prime Video

.

Hero Watch: постоянно растущая команда B

На данный момент количество действующих членов Семерки значительно превосходит численностью всевозможных супергероев, ожидающих своего часа, надеющихся либо вернуться в хорошие книги Воута, либо свести на нет всю операцию.В то время как Stormfront и Homelander со своей рекламной кампанией создают двойную семерку, A-Train (Джесси Т. Ашер) и The Deep (Чейс Кроуфорд) ждут своего часа в своем саентологическом культе, надеясь, что их снова вызовут в мэйджоры. теперь, когда открылся Звездный свет. И, пожалуй, в лучший момент эпизода, пугающий, тихий, похожий на слэшер Черный Нуар терпит поражение … шоколадным батончиком Almond Joy, которым владеет королева Мейв. Она не полностью привержена делу против Воута, но она знает, что Черный Нуар (который собирается убить Хьюи во время его спасения в Звездном свете) страдает ужасной аллергией на древесные орехи.

Мясник (Карл Урбан) выслеживает Джона Фогельбаума. Кредит: Prime Video

.

Самый большой вопрос недели: кто взорвал головы?

Когда мама Мясника звонит в The Boys сезон 2, эпизод 7, она объявляет, что она только что приземлилась в Нью-Йорке, и что его отец мертв. Это правда только наполовину: ее — это в Нью-Йорке, но жестокий отец Мясника (Джон Нобл) жив, хотя и едва ли; он скоро умрет от рака. Тем не менее, он достаточно здоров, чтобы вскрыть старые раны со своим сыном, приписывая ему стойкость Мясника и приводя его в ярость воспоминаниями о брате Мясника, который покончил жизнь самоубийством.Может, он не совсем неправ; Позже Мясник использует эту устрашающую внешность, когда возвращается к Ионе Фогельбауму, который ранее отказался присоединиться к слушаниям в Конгрессе против Воута. Достаточно скоро Фогельбаум начинает драматическое выступление на слушаниях. Но прежде чем он успевает что-то сказать, у него взрывается голова. Как и десятки других, создающие по национальному телевидению столпотворение, когда воссоединившиеся Мальчики (плюс Старлайт и ее мама!) С ужасом и недоверием смотрят из своего убежища.

Так кто именно взрывает эти головы? Предположительно, это та же самая сила, которая взорвала головокружительный контакт ЦРУ Мальчиков Сьюзан Рейнор (Дженнифер Эспозито) еще в первом эпизоде ​​этого сезона.Безымянный супэ, с которым столкнулась банда на прошлой неделе, казалось, обладал такими способностями, но она все еще была закрыта, когда Сьюзен была убита. И почему во время резни в Конгрессе, почему представительница Виктории Нойман (Клаудиа Думит) была пощадила, учитывая ее агрессивный крестовый поход против Воута? Хоумлендер и Штормфронт замешаны в этом, или они просто ненавистные пешки Воута? Даже с учетом того, что The Boys отступают, есть еще много возможностей для финала следующей недели.

7-я серия второго сезона «Мальчиков» доступна на Amazon Prime Video с пятницы 2 октября.

EP «Мальчики» говорят о взрывных слушаниях, «Опасная ситуация» Райана приближается к финалу

(Предупреждение: этот пост содержит спойлеры к 207-й серии «Мальчиков», озаглавленной «Мясник, пекарь, производитель подсвечников.»)

Предпоследний эпизод 2-го сезона «Мальчиков» стартовал в пятницу и закончился буквально взрывоопасной сценой, которая застала наших героев врасплох и подготовила нас, возможно, к еще более взрывному финалу на следующей неделе.

В конце часа, озаглавленный «Мясник, пекарь, производитель подсвечников», Хьюи (Джек Куэйд), Мясник (Карл Урбан) и банда сидят у телевизора и смотрят слушания в Конгрессе Воута на C-SPAN, после всего их упорная работа, объединенная с конгрессменом Викторией Нойман (Клаудиа Думит) и шантажом бывшего CSO Vought Джона Фогельбаума (Джон Доман), заставившего дать показания, после того, как их звездный свидетель Лэмплайтер (Шон Эшмор) покончил жизнь самоубийством.Но как раз когда дело начинается, их замыкает накоротко из-за внезапного массового убийства нескольких слушателей, чьи головы взрываются наугад, без каких-либо указаний на то, как и почему происходит резня.

«Я думаю, мы должны позволить фанатам строить теории о том, кто это сделал», — сказал TheWrap шоураннер Эрик Крипке. «Я думаю, что некоторые люди … Я сделаю это, чтобы звучать как президент Трамп прямо сейчас: ‘Например, некоторые люди говорят, что это был Stormfront (Aya Cash). А другие люди говорят, что это была Синди (Ess Hödlmose), которая была выпущен из Sage Grove.Но через две недели я открою правду, и тогда ты узнаешь ». Это очень по-трамповски «.

Также читайте: Эрик Крипке говорит, что «Мальчики» Supe College Spinoff «слабо вдохновлены» пародией на «Людей Икс» из комиксов

Да, Крипке, конечно, не говорит нам, кто начал взрывать головы на этой неделе, но он сказал, что этот поворот заставил The Boys понять, что «они не могут полагаться на правительство или закон или делать все это правильно, особенно Мясник, возглавляющий это обвинение.«

«И это действительно готовит финал — я думаю, что у Мясника на плече ангел и дьявол», — продолжил он. «Я думаю, что его ангел — Бекка (Шантел ВанСантен), а его дьявол — его отец, которого вы видите в этом эпизоде. Итак, теперь, когда фишки действительно упали, какую сторону Мясник будет слушать? правильным путем, или он будет делать что-то неправильно. И он склонен склоняться к неправильному пути «.

Говоря об ангеле Мясника, на этой неделе Бекка имела дело с некоторыми дьяволами в лице насильника, от которого родился ее ребенок, Хоумлендера (Энтони Старр) и его новой нацистской подруги Стормфронт.Хоумлендер отплатила Стормфронту за раскрытие ее резюме Третьего рейха, привезя ее в дом Бекки, чтобы познакомить ее со своим маленьким сыном Райаном (Кэмерон Кроветти) — и сказать ему, что его жизнь в значительной степени была ложью, а Воут укрывал его и его мать от реальный мир.

Также читайте: «Мальчики»: Шон Эшмор о «Super Twisted» Supe Porn и Fiery Decision

«Это действительно опасная ситуация, в которой оказался Райан и Бекка», — говорит Крипке.«Этот сезон всегда был похож на семейную драму, в которой ставка на жизнь или смерть для миллионов людей была поставлена ​​на карту. Потому что, если Райана вырастут, чтобы стать еще одним жителем Родины, чего хочет Хоумлендер, то это, очевидно, действительно, очень плохо для планеты. И Я могу возразить, что это еще хуже, потому что, если Stormfront — его мачеха и воспитывает его своей идеологией, это может быть поистине катастрофой. И Бекке нужно найти способ вернуть этого ребенка, потому что, да, она не была полностью прямо с ним, но она шла по пути воспитания кого-то, кто, возможно, однажды сможет сразиться с Хоумлендером.Таким образом, ребенок представляет собой невероятное количество ставок в этом мире: «Таково будущее ребенка, будущее мира». Все это как бы сводится к этой теме в финале ».

Ладно, это довольно тяжелый материал, так что давайте обратимся к одному мрачно-комедийному моменту из пятничного эпизода: раскрытие того, что супер-крутой суп Чернокожий Нуар (Натан Митчелл) страдает очень сильной аллергией на древесные орехи, которую Мейв (Доминик Макэллиготт) использует, чтобы покалечить его, когда он пытается убить Старлайт (Эрин Мориарти).

Крипке говорит, что идея, лежащая в основе этого, началась с того факта, что у Митчелла на самом деле «тяжелая» аллергия на орехи.

Читайте также: «Звезда мальчиков Ая Кэш говорит:« Все должны бояться »планов Штормфронта и Хоумлендерса

«Типа, Натан не может трогать орехи, он не может находиться рядом с орехами, если у кого-то есть орехи в комнате с ним, он должен покинуть комнату. Он * тот * парень с аллергией на орехи», — сказал Крипке. «И я думаю, что это был Карл, когда мы как бы смеялись [на Comic-Con в Сан-Диего в первом сезоне], и Карл сказал:« Тебе нужно сделать слабость этого Черного Нуара ».Потому что разве не удивительно, что для такого могущественного человека его криптонит чертовски чокнутый? И я подумал: «Боже мой, это самая блестящая идея на свете». И мы его использовали, и вот откуда оно взялось. И мне просто нравится идея, что у многих из этих героев есть криптонит, но тот, который есть у него, — это всего лишь тот, который есть у сотен тысяч людей, и это очень нормальный криптонит ».

Шоураннер «Мальчиков» говорит, что они заложили семена слабости Черного Нуара к началу 2 сезона.

«Если вы помните, еще в эпизоде ​​4, Аника (Ана Сани) ест миндальную радость в криминальной аналитике, и подходит Нуар, и его самый первый шаг — он вынимает мусорное ведро и он вроде: выбросьте его», — сказал Крипке. . «Итак, мы выявили у него аллергию на древесные орехи еще в 4 серии».

Финал второго сезона «Мальчиков» стартует в следующую пятницу на Amazon Prime Video.

Осенний телеканал 2020: все даты премьер новых и будущих сериалов — пока (фото)

• Осень

  в самом разгаре, но с этого лета мало что изменилось, и многие люди по-прежнему остаются дома как можно дольше, чтобы предотвратить распространение COVID-19.К счастью, этой осенью состоятся премьеры десятков новых и возвращающихся шоу, чтобы составить вам компанию. TheWrap собрал все известные нам даты дебютов осенних телешоу. Мы продолжим обновлять список по мере появления новых.

  Для целей этой галереи мы обозначили 1 сентября как начало осени, а не как официальное начало 22 сентября, поскольку в этом году «Fall TV» определенно будет более неопределенно.

  Также читайте: Winter TV 2021: все даты премьер новых и будущих сериалов — пока что (фотографии)

  ABC / Netflix / HBO / Павлин

• Серия: «Мама-подросток 2» Сеть: MTV Дата премьеры: Вторник, сентябрь.1 Время: 20:00

  MTV

• Серия: «16 и восстановление» Сеть: MTV Дата премьеры: Вторник, 1 сентября Время: 21:00

  MTV

• Серия: «Трансплантат» Сеть: NBC Дата премьеры: Вторник, сентябрь.1 Время: 22:00

  NBC

• Серия: «House of Payne» Сеть: BET Дата премьеры: Среда, 2 сентября Время: 20:00

  СТАВКА

• Серия: «Помощь в проживании» Сеть: СТАВКА Дата премьеры: Среда, сентябрь.2 Время: 21:00

  СТАВКА

• Серия: «A.P. Bio» Сеть: Павлин Дата премьеры: Четверг, 3 сентября Время: Н / Д

  Павлин

• Серия: «Выращенные волками» Сеть: HBO Max Дата премьеры: Четверг, сентябрь.3 Время: НЕТ

  ГБО Макс

• Серия: «В гостях» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, 4 сентября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Крестики + нолики» Сеть: Павлин Дата премьеры: Пятница, сентябрь.4 Время: НЕТ

  Павлин

• Серия: «Мальчики» Сеть: Amazon Prime Video Дата премьеры: Пятница, 4 сентября Время: Н / Д

  Amazon Prime Video

• Серия: «Черная любовь» Сеть: СОБСТВЕННЫЙ Дата премьеры: Суббота, сентябрь.5 Время: 21:00

  СОБСТВЕННЫЙ

• Серия: «Power Book II: Ghost» Сеть: Starz Дата премьеры: Воскресенье, 6 сентября Время: 21:00

  Starz

• Серия: «Американский воин ниндзя» Сеть: NBC Дата премьеры: Понедельник, сентябрь.7 Время: 20:00

  NBC

• Серия: «L.A’s Finest» Сеть: Spectrum Originals Дата премьеры: Среда, 9 сентября Время: Н / Д

  Spectrum Originals

• Серия: «Проснулся» Сеть: Hulu Дата премьеры: Среда, сентябрь.9 Время: НЕТ

  Hulu

• Серия: «Джули и Фантомы» Сеть: Netflix Дата премьеры: Четверг, 10 сентября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Герцогиня» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, сентябрь.11 Время: НЕТ

  Netflix

• Серия: «Наш мультяшный президент» Сеть: Время показа Дата премьеры: Воскресенье, 13 сентября Время: 20:30

  Время для шоу

• Серия: «Танцы со звездами» Сеть: ABC Дата премьеры: Понедельник, сентябрь.14 Время: 20:00

  ABC

• Серия: «Третий день» Сеть: HBO Дата премьеры: Понедельник, 14 сентября Время: 21:00

  HBO

• Серия: «Мы такие, какие мы есть» Сеть: HBO Дата премьеры: Понедельник, сентябрь.14 Время: 22:00

  HBO

• Серия: «Enslaved» Сеть: Epix Дата премьеры: Понедельник, 14 сентября Время: 22:00

  Эпикс

• Серия: «Тош.0» Сеть: Comedy Central Дата премьеры: Вторник, сентябрь.15 Время: 22:00

  Comedy Central

• Серия: «Претендент: последний полет» Сеть: Netflix Дата премьеры: Среда, 16 сентября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Лучник» Сеть: FXX Дата премьеры: Среда, сентябрь.16 Время: 22:00

  FXX

• Серия: «Отъезд» Сеть: Павлин Дата премьеры: Четверг, 17 сентября Время: Н / Д

  Павлин

• Серия: «Великое падение керамики» Сеть: HBO Max Дата премьеры: Четверг, сентябрь.17 Время: НЕТ

  ГБО Макс

• Серия: «Меловой лагерь мира юрского периода» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, 18 сентября Время: Н / Д

  Hulu

• Серия: «Pen15» Сеть: Hulu Дата премьеры: Пятница, сентябрь.18 Время: НЕТ

  Hulu

• Серия: «Ratched» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, 18 сентября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Самые смешные животные в мире» Сеть: The CW Дата премьеры: Пятница, сентябрь.18 Время: 21:00

  CW

• Серия: «L.A.’s Finest» * Сеть: Fox Дата премьеры: Понедельник, 21 сентября Время: 20:00 * Трансляция первого сезона сериала Spectrum Originals

  Лиса

• Серия: «Filthy Rich» Сеть: Fox Дата премьеры: Понедельник, сентябрь.21 Время: 21:00

  Лиса

• Серия: «Певец в маске» Сеть: Fox Дата премьеры: Среда, 23 сентября Время: 20:00

  Лиса

• Серия: «Я вижу твой голос» Сеть: Fox Дата премьеры: Среда, сентябрь.23 Время: 21:00

  Лиса

• Серия: «Утопия» Сеть: Amazon Prime Video Дата премьеры: Пятница, 25 сентября Время : Н / Д

  Амазонка

• Серия: «Дикие заблуждения» Сеть: FX Дата премьеры: Пятница, сентябрь.25 Время: 20:00

  FX

• Серия: «Симпсоны» Сеть: Fox Дата премьеры: Воскресенье, 27 сентября Время: 20:00

  Лиса

• Серия: «Bless the Harts» Сеть: Fox Дата премьеры: Воскресенье, сентябрь.27 Время: 20:30

  Лиса

• Серия: «Бургеры Боба» Сеть: Fox Дата премьеры: Воскресенье, 27 сентября Время: 21:00

  Лиса

• Серия: «Правило Коми» Сеть: Showtime Дата премьеры: Воскресенье, сентябрь.27 Время: 21:00

  Время для шоу

• Серия: «Гриффины» Сеть: Fox Дата премьеры: Воскресенье, 27 сентября Время: 21:30

  Лиса

• Серия: «Фарго» Сеть: FX Дата премьеры: Воскресенье, сентябрь.27 Время: 22:00

  FX

• Серия: «Слабое звено» Сеть: NBC Дата премьеры: Вторник, 29 сентября Время: 20:00

  NBC

• Серия: «Банды Лондона» Сеть: AMC + Дата премьеры: Четверг, окт.1 Время: НЕТ

  AMC

• Серия: «Отравления Солсбери» Сеть: AMC + Дата премьеры: Четверг, 1 октября Время: Н / Д

  AMC

• Серия: «Страна монстров» Сеть: Hulu Дата премьеры: Пятница, окт.2 Время: НЕТ

  Getty

• Серия: «Эмили в Париже» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, 2 октября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Тайный босс» Сеть: CBS Дата премьеры: Пятница, октябрь.2 Время: 21:00

  CBS

• Серия: «Воин» Сеть: Cinemax Дата премьеры: Пятница, 2 октября Время: 22:00

• Серия: «Субботний вечер в прямом эфире» Сеть: NBC Дата премьеры: Суббота, октябрь.3 Время: 23:30

  NBC

• Серия: «Пандора» Сеть: The CW Дата премьеры: Воскресенье, 4 октября Время: 20:00

• Серия: «Птица-богиня» Сеть: Время показа Дата премьеры: Воскресенье, окт.4 Время: 21:00

  Время для шоу

• Серия: «Британия» Сеть: Epix Дата премьеры: Воскресенье 4 октября Время: 21:00

  Эпикс

• Серия: «Ходячие мертвецы: Мир за гранью» Сеть: AMC Дата премьеры: Воскресенье, октябрь.4 Время: 22:00

  AMC

• Серия: «Родственные души» Сеть: AMC Дата премьеры: Понедельник, 5 октября Время: 22:00

  AMC

• Серия: «Swamp Thing» * Сеть: The CW Дата премьеры: Вторник, октябрь.6 Время: 20:00

  * Трансляция первого сезона сериала «Вселенная DC»

  Вселенная DC

• Серия: «Игра Эллен в игры» Сеть: NBC Дата премьеры: Вторник, 6 октября Время: 21:00

  NBC

• Серия: «Далее» Сеть: Fox Дата премьеры: Вторник, октябрь.6 Время: 21:00

  Лиса

• Серия: «Дьяволы» Сеть: The CW Дата премьеры: Среда, 7 октября Время: 20:00

  CW

• Серия: «Коронер» Сеть: The CW Дата премьеры: Среда, октябрь.7 Время: 21:00

  CW

• Серия: «Сверхъестественное» Сеть: The CW Дата премьеры: Четверг, 8 октября Время: 20:00

  CW

• Серия: «Connecting …» Сеть: NBC Дата премьеры: Четверг, Октябрь.8 Время: 20:00

  NBC

• Серия: «Застава» Сеть: The CW Дата премьеры: Четверг, 8 октября Время: 21:00

  CW

• Серия: «The Right Stuff» Сеть: Disney + Дата премьеры: Пятница, октябрь.9 Время: НЕТ

  Дисней +

• Серия: «Призраки поместья Блай» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, 9 октября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Бойтесь ходячих мертвецов» Сеть: AMC Дата премьеры: Воскресенье, окт.11 Время: 21:00

  AMC

• Серия: «Девичник» Сеть: ABC Дата премьеры: Вторник, 13 октября Время: 20:00

  ABC

• Серия: «Расскажи мне историю» * Сеть: The CW Дата премьеры: Вторник, октябрь.13 Время: 21:00

  * Дебютная трансляция первого сезона сериала CBS All Access

  CW

• Серия: «Удивительная гонка» Сеть: CBS Дата премьеры: Среда, 14 октября Время: 21:00

  CBS

• Серия: «Sistas» Сеть: BET Дата премьеры: Среда, окт.14 Время: 21:00

  СТАВКА

• Серия: «Звездный путь: открытие» Сеть: CBS All Access Дата премьеры: Четверг, 15 октября Время: Н / Д

  CBS Полный доступ

• Серия: «Helstrom» Сеть: Hulu Дата премьеры: Пятница, окт.16 Время: НЕТ

  Hulu

• Серия: «Великая армия» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, 16 октября Время: Нет

  Netflix

• Серия: «Shark Tank» Сеть: ABC Дата премьеры: Пятница, октябрь.16 Время: 21:00

  ABC

• Серия: «Самые смешные домашние видео Америки» Сеть: ABC Дата премьеры: Воскресенье, 18 октября Время: 19:00

  ABC

• Серия: «Supermarket Sweep» Сеть: ABC Дата премьеры: Воскресенье, окт.18 Время: 20:00

  Getty

• Серия: «Кто хочет стать миллионером?» Сеть: ABC Дата премьеры: Воскресенье, 18 октября Время: 21:00

  ABC

• Серия: «Акулы карт» Сеть: ABC Дата премьеры: Воскресенье, окт.18 Время: 22:00

  ABC

• Серия: «Неразгаданные тайны» Сеть: Netflix Дата премьеры: Понедельник, 19 октября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Голос» Сеть: NBC Дата премьеры: Понедельник, октябрь.19 Время: 20:00

  NBC

• Серия: «Голдберги» Сеть: ABC Дата премьеры: Среда, 21 октября Время: 20:00

  ABC

• Серия: «Коннеры» Сеть: ABC Дата премьеры: Среда, октябрь.21 Время: 21:00

  ABC

• Серия: «черный» Сеть: ABC Дата премьеры: Среда, 21 октября Время: 21:30

  ABC

• Серия: «Королевский гамбит» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, октябрь.23 Время: НЕТ

  Netflix

• Серия: «Отмена» Сеть: HBO Дата премьеры: Воскресенье, 25 октября Время: 21:00

  HBO

• Серия: «Это мы» Сеть: NBC Дата премьеры: Вторник, октябрь.27 Время: 21:00

  NBC

• Серия: «Американская домохозяйка» Сеть: ABC Дата премьеры: Среда, 28 октября Время: 20:30

  ABC

• Серия: «Superstore» Сеть: NBC Дата премьеры: Четверг, окт.29 Время: 20:00

  NBC

• Серия: «Мандалорианец» Сеть: Disney + Дата премьеры: Пятница, 30 октября Время: Н / Д

  Дисней +

• Серия: «Хороший доктор» Сеть: ABC Дата премьеры: Понедельник, ноябрь.2 Время : 22:00

  ABC

• Серия: «Две недели до жизни» Сеть: HBO Max Дата премьеры: Четверг, 5 ноября Время: Н / Д

  ГБО Макс

• Серия: «Молодой Шелдон» Сеть: CBS Дата премьеры: Четверг, ноябрь.5 Время: 20:00

  CBS

• Серия: «B Positive» Сеть: CBS Дата премьеры: Четверг, 5 ноября Время: 20:30

  CBS

• Серия: «Мама» Сеть: CBS Дата премьеры: Четверг, ноябрь.5 Время: 21:00

  CBS

• Серия: «Ценности семьи Брэкстон» Сеть: WE TV Дата премьеры: Четверг, 5 ноября Время: 21:00

  Getty Images

• Серия: «Морская полиция: Лос-Анджелес» Сеть: CBS Дата премьеры: Воскресенье, ноябрь.8 Время: 20:30 ET / 20:00 PT

  CBS

• Серия: «Морская полиция: Новый Орлеан» Сеть: CBS Дата премьеры: Воскресенье, 8 ноября Время: 21:30 ET / 21:00 PT

  CBS

• Серия: «Moonbase 8» Сеть: Showtime Дата премьеры: Воскресенье, ноябрь.8 Время: 23:00

  Время для шоу

• Серия: «Dash & Lily» Сеть: Netflix Дата премьеры: Вторник, 10 ноября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Учитель» Сеть: FX на Hulu Дата премьеры: Вторник, ноябрь.10 Время: НЕТ

  FX на Hulu

• Серия: «Chicago Med» Сеть: NBC Дата премьеры: Среда, 11 ноября Время: 20:00

  NBC

• Серия: «Чикаго Файр» Сеть: NBC Дата премьеры: Среда, ноябрь.11 Время: 21:00

  NBC

• Серия: «S.W.A.T.» Сеть: CBS Дата премьеры: Среда, 11 ноября Время: 21:00

  CBS

• Серия: «Chicago PD» Сеть: NBC Дата премьеры: Среда, ноябрь.11 Время: 22:00

  NBC

• Серия: «Станция 19» Сеть: ABC Дата премьеры: Четверг, 12 ноября Время: 20:00

  ABC

• Серия: «Закон и порядок: Особые жертвы» Сеть: NBC Дата премьеры: Четверг, ноябрь.12 Время: 21:00

  NBC

• Серия: «Анатомия Грея» Сеть: ABC Дата премьеры: Четверг, 12 ноября Время: 21:00

  ABC

• Серия: «Единорог» Сеть: CBS Дата премьеры: Четверг, ноябрь.12 Время: 21:30

  CBS

• Серия: «Alex Rider» Сеть: IMDB TV Дата премьеры: Пятница, 13 ноября Время: N / A

  IMDb TV

• Серия: «Doug Unplugs» Сеть: Apple TV + Дата премьеры: Пятница, ноябрь.13 Время: НЕТ

  Apple TV +

• Серия: «Черный список» Сеть: NBC Дата премьеры: Пятница, 13 ноября Время: 20:00

  NBC

• Серия: «Золотая лихорадка: Белая вода» Сеть: Discovery Дата премьеры: Пятница, ноябрь.13 Время: 21:00

  Открытие

• Серия: «Корона» Сеть: Netflix Дата премьеры: Воскресенье, 15 ноября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «Рейганы» Сеть: Showtime Дата премьеры: Воскресенье, ноябрь.15 Время: 20:00

  Время для шоу

• Серия: «Убийство на Мидл-Бич» Сеть: HBO Дата премьеры: Воскресенье, 15 ноября Время: 22:00

  HBO

• Серия: «Соседство» Сеть: CBS Дата премьеры: Понедельник, ноябрь.16 Время: 20:00

  CBS

• Серия: «Bob Hearts Abishola» Сеть: CBS Дата премьеры: Понедельник, 16 ноября Время: 8:30 вечера.

  CBS

• Серия: «All Rise» Сеть: CBS Дата премьеры: Понедельник, ноябрь.16 Время: 21:00

  CBS

• Серия: «Его темные материалы» Сеть: HBO Дата премьеры: Понедельник, 16 ноября Время: 21:00

  HBO

• Серия: «Bull» Сеть: CBS Премьера Дата: Понедельник, ноябрь.16 Время: 22:00

  CBS

• Серия: «Морская полиция» Сеть: CBS Дата премьеры: Вторник, 17 ноября Время: 20:00

  CBS

• Серия: «ФБР» Сеть: CBS Дата премьеры: Вторник, ноябрь.17 Время: 21:00

  CBS

• Серия: «ФБР: самые разыскиваемые» Сеть: CBS Дата премьеры: Вторник, 17 ноября Время: 22:00

  CBS

• Серия: «Большое небо» Сеть: ABC Дата премьеры: Вторник, ноябрь.17 Время: 22:00

  ABC

• Серия: «Для жизни» Сеть: ABC Дата премьеры: Среда, 18 ноября Время: 22:00

  ABC

• Серия: «Семейный отдых на Джерси-Шор» Сеть: MTV Дата премьеры: Четверг, ноябрь.19 Время: 20:00

  MTV

• Серия: «Миллион мелочей» Сеть: ABC Дата премьеры: Четверг, 19 ноября Время: 22:00

  ABC

• Серия: «Аниманьяки» Сеть: Hulu Дата премьеры: Пятница, ноябрь.20 Время: НЕТ

  Hulu

• Серия: «Пакет» Сеть: Amazon Prime Video Дата премьеры: Пятница, 20 ноября Время: Н / Д

  Amazon Prime Video

• Серия: «Черный Нарцисс» Нетто: FX Дата премьеры: Понедельник, ноябрь.23 Время: 20:00

  FX

• Серия: «Спасенные звонком» Сеть: Павлин Дата премьеры: Среда, 25 ноября Время: Н / Д

  Павлин

• Серия: «Стюардесса» Сеть: HBO Max Дата премьеры: Четверг, ноябрь.26 Время: НЕТ

  ГБО Макс

• Серия: «Virgin River» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, 27 ноября Время: Н / Д

  Netflix

• Серия: «SEAL Team» Сеть: CBS Дата премьеры: Среда, декабрь.2 Время: 21:00

  CBS

• Серия: «Стиллуотер» Сеть: Apple TV + Дата премьеры: Пятница, 4 декабря Время: Н / Д

  Apple TV +

• Серия: «Селена: Сериал» Сеть: Netflix Дата премьеры: Пятница, декабрь.4 Время: НЕТ

  Netflix

• Серия: «MacGyver» Сеть: CBS Дата премьеры: Пятница, 4 декабря Время: 20:00

  CBS

• Серия: «Magnum P.I.» Сеть: CBS Дата премьеры: Пятница, декабрь.4 Время: 21:00

  CBS

• Серия: «Голубая кровь» Сеть: CBS Дата премьеры: Пятница, 4 декабря Время: 22:00

  CBS

• Серия: «Бесстыжие» Сеть: Showtime Дата премьеры: Воскресенье, декабрь.6 Время: 21:00

  Время для шоу

• Серия: «Your Honor» Сеть: Время показа Дата премьеры: Воскресенье, 6 декабря Время: 22:00

  Время для шоу

• Серия: «Pennyworth» Сеть: Epix Дата премьеры: Воскресенье, декабрь.13 Время: 21:00

  Эпикс

• Серия: «The Expanse» Сеть: Amazon Prime Video Дата премьеры: Среда, 16 декабря Время: Н / Д

  Amazon Prime Video

• Серия: «Стенд» Сеть: CBS All Access Дата премьеры: Четверг, декабрь.17 Время: НЕТ

  CBS Полный доступ

Предыдущий слайд Следующий слайд

Вот когда дебютируют и возвращаются 145 сериалов вещания, кабельного и потокового вещания

Осень

в самом разгаре, но с этого лета мало что изменилось, и многие люди по-прежнему остаются дома как можно дольше, чтобы предотвратить распространение COVID-19. К счастью, этой осенью состоятся премьеры десятков новых и возвращающихся шоу, чтобы составить вам компанию.TheWrap собрал все известные нам даты дебютов осенних телешоу. Мы продолжим обновлять список по мере появления новых.

Для целей этой галереи мы обозначили 1 сентября как начало осени, а не как официальное начало 22 сентября, поскольку в этом году «Fall TV» определенно будет более неопределенно.

Также читайте: Winter TV 2021: все даты премьер новых и будущих сериалов — пока что (фотографии)

Мальчики Сезон 2, Обзор серии 7: Головы взрываются (снова)

[Примечание редактора: следующее содержит спойлеры для Мальчики , Сезон 2, Эпизод 7, «Мясник, Пекарь, Изготовитель подсвечников.»]

Так что я чувствую необходимость начать это резюме с разговора о сроках. Изначально мы опубликовали наш первый обзор Мальчиков 24 августа, после того, как получили просмотры всего второго сезона. Я написал этот обзор, просмотрев все восемь эпизодов за две недели до этого (конечно, избегая спойлеров, потому что я не монстр).

В целом мой отзыв был очень положительным. Но, пересматривая 7-ю серию «Мясник, пекарь, изготовитель свечей», я не могу не задаться вопросом, как бы все могло быть иначе, если бы я написал ее двумя днями позже, после предполагаемого инцидента, когда 17-летний подросток радикально настроенные в социальных сетях, застрелили двух человек на улице Кеноша, штат Висконсин.Нет возможности сказать наверняка. Но начало этого эпизода, в котором молодой человек, ведущий рутинную жизнь, радикализируется социальными сетями, возглавляемыми Stormfront, до такой степени, что убивает продавца круглосуточного магазина, потому что он может быть «супер-террористом» … Это просто сейчас намного труднее смотреть. Это не весело.

Изображение через Amazon

Но это также момент, когда The Boys доказывает, что у него есть сила, чтобы быть шоу, выходящим далеко за рамки просто «шоу супергероев», где Карл Урбан говорит, что слово на букву C и головы людей сильно взрываются.«Это прозорливое, проницательное и грубое шоу. Это шоу — грубый инструмент, и иногда это делает его пугающе эффективным. Даже когда на него действительно, очень трудно смотреть.

После вступительной сцены мы вернулись к делу: конгрессмен Виктория Нойманн встречается с Фонарщиком, которая теперь полностью перешла на сторону мальчиков и готова свидетельствовать Конгрессу о злодеяниях Воута. Это непростой союз, и пока все остальные уезжают, чтобы претворять в жизнь планы, Хьюи остается нянчиться с Фонарщиком — что означает просмотр супергеройского порно Воута и уныние разговоры о том, что они оба чувствуют себя бесполезными.

Тем временем в бегах Старлайт соглашается встретиться со своей матерью, признаваясь, что она чувствует себя полностью разочарованной теперь, когда она понимает правду о причине, за которую, как она думала, она боролась. «Хорошие парни не побеждают, плохие парни не наказываются — все это напрасно», — говорит она, и, пытаясь исправить это, Донна показывает, что получила разрешение от Воута уехать вместе, что означает, что Донна была на связи с Воутом, а это означает, что через несколько мгновений Черный Нуар налетает в кофейню, чтобы схватить ее.

Говоря о родителях, у Билли неожиданное воссоединение со своим засранцем жестоким отцом, которое произошло только потому, что его мать обманом заставила его прийти. И Грейс и Милк идут, чтобы убедить доктора Джона Фогельбаума дать показания.

Между прочим, это день рождения Алистера Аданы, поэтому у него очень роскошная вечеринка, на которой Deep и A-Train имеют приятный момент сближения, прежде чем Алистер говорит им, что он собирается встретиться со Стэном Эдгаром, чтобы попытаться получить двое из них обратно в Семерку.Он также упоминает, что Орел-Лучник теперь является «токсичной личностью» и официально внесен в черный список Церкви Коллектива, что немного потрясает как Deep, так и A-Train. Позже выяснилось, что Орел-Лучник был отлучен от церкви после того, как отказался исключить его мать из своей жизни, и это было довольно напряженным.

Изображение через Amazon

Homelander и Stormfront проводят очень патриотический, очень позитивный митинг для огромной толпы, призывая распространить больше Compound V, чтобы делать больше суперов, и объявляя, что Starlight был обнаружен как крот и схвачен.Для них это хороший момент, но когда Стормфронт задумывается о ребенке, Хоумлендер решает познакомить ее со своим сыном Райаном. Что касается моментов «встречи с новой девушкой отца», все могло быть хуже … За исключением случая, когда Stormfront начинает соблазнять Райана возможностями внешнего мира, угрожая лопнуть безопасный пузырь, который Бекка пыталась поддерживать для ее сына. Бекка умоляет Хоумлендера позволить Райану и дальше проводить с ней настоящее детство, но в конце Хоумлендер и Штормфронт буквально сметают его, сказав ему правду о том, где они жили, и настроили Райана против его матери самым худшим образом. .

Хьюи и Фонарщик должны оставаться на месте, но когда Хьюи видит новости о задержании Старлайта, Фонарщик убеждает его, что они должны отправиться в штаб Воута, чтобы спасти ее. Фонарщик может затащить их внутрь здания из-за устаревших протоколов безопасности, но оказывается, что причина, по которой он хотел туда пойти, заключалась в том, что он хотел самосожжение перед своей статуей. Это печальный момент для персонажа, но он оставляет Хьюи одного на вражеской территории, не имея ничего, кроме отрубленной руки Фонарщика, чтобы помочь ему сбежать.

Изображение через Amazon

К счастью, Старлайт смогла восстановить свои силы и вырваться из своей камеры, хотя почти сразу же она снова столкнулась с Черным Нуаром. Это еще одна супербарабка «сломай все-мебель-мы-можем», на этот раз разорвав на части конференц-зал Семерки, и Нуар чуть не задушит Старлайт до смерти … но затем появляется сердитая и озлобленная Мейв, чтобы пихнуть Миндальную радость. в горло Нуара, вызвав у него аллергию на древесные орехи.(Понимаете, Almond Joys — это плохой .)

Мейв остается, но Хьюи, Старлайт и ее мать выходят как раз вовремя, чтобы посмотреть слушание, посвященное показаниям Ионы. Это похоже на момент, когда все может измениться к лучшему … а затем головы буквально начинают взрываться в комнате для слушаний, включая комнату Ионы. Ни один из завсегдатаев сериала не выходит из себя, и Нойман в безопасности, но это … не лучший результат.

Еще одна серия во втором сезоне! Если уж на то пошло, то я уверен, что это будет очень холодно.

Бродячие Войтс

• Абстрактный философский вопрос: должно ли быть законным для шоу цитировать The Wire , если одна из приглашенных звезд была фундаментальной частью The Wire ? (Тем не менее, всегда приятно видеть рядом Джона Домана.)
• Кастинг — она ​​здесь далеко не новичок, но я еще не упомянул, что маму Старлайта играет прекрасная Энн Кьюсак , сестра Джоан и Джона и замечательный актер, в числе которых Их собственная лига , Танкистка и Фарго Год 2.
• Кроме того, черт возьми, это миссис Патмор из Аббатство Даунтон (хорошо, ее зовут Лесли Никол ) и Джон Нобл как он сам, как отец Билли. Ага, ботаники, это воссоединение Властелина Колец !
• На этой неделе в Мальчики и фиктивная еда … «Мам, я не хочу гребаный фраппе с единорогом». По общему признанию, это звучит довольно грубо, если вы не сладкоежка пятилетнего ребенка.
• Я не делал тщательной работы по отслеживанию всех футболок, но есть действительно отличный выбор, от любви Хьюги к странным группам до сильных политических заявлений Mother’s Milk.
• Кроме того, давайте отпразднуем поистине великий момент подачи строки: крошечная пауза Джека Куэйда, пока Хьюи говорит Билли, что «я не хочу смотреть этот … фильм.»
• Играть балладу Starlight поверх титров — еще один отличный штрих. Amazon / Sony действительно нужно в какой-то момент выпустить полный альбом всех оригинальных песен.

Премьера второго сезона сериала The Boys состоится в следующую пятницу на Amazon.

Первые социальные отклики «свободного парня» называют это самым большим сюрпризом лета

Вот что сказали критики и журналисты в первом туре.

Читать далее

Об авторе Лиз Шеннон Миллер (Опубликовано 367 статей)

Лиз Шеннон Миллер, писатель и редактор из Лос-Анджелеса, говорит о телевидении в Интернете с самого его появления.В настоящее время она является старшим редактором телевидения в Collider, и ее работы также были опубликованы Vulture, Variety, The AV Club, The Hollywood Reporter, IGN, The Verge и Thought Catalog. Она также является продюсером драматурга, ведет множество подкастов и хранит мелочи из «Секретных материалов». Следуйте за ней в Твиттере по адресу @lizlet.

Более От Лиз Шеннон Миллер

Первый день жизни (для родителей)

Вы ждали этого дня несколько месяцев: теперь вы, наконец, можете встретить своего новорожденного ребенка.Но, как и многие молодые родители, вы можете не иметь четкого представления о том, на что будет похожа эта встреча.

Хотите знать, как будет выглядеть ваш ребенок и что он будет делать после рождения? Читай дальше.

Как выглядит ваш новорожденный

Вы, вероятно, видели крепкого подпрыгивающего младенца, но на самом деле многие новорожденные — крошечные, мокрые существа, когда они впервые появляются. Часто их головы слегка заострены из-за прохождения по родовым путям. Это временно — голова приобретет округлый вид в течение нескольких дней.Вас может удивить тот факт, что голова новорожденного настолько велика по сравнению с остальным телом.

Ваш ребенок также может выглядеть сморщенным, поскольку в утробе матери его ноги и руки были согнуты в коленях и локтях. После месяцев выращивания в тесноте, это совершенно нормально. Конечности будут выпрямляться по мере роста вашего ребенка.

Посмотрите на крошечные пальцы рук и ног вашего ребенка. Вы заметите тонкие, как бумага, а иногда и длинные ногти.

Сначала кожа вашего ребенка может выглядеть красной, розовой или пурпурной.Некоторые дети рождаются с белым налетом, называемым vernix caseosa, который защищает их кожу от постоянного воздействия околоплодных вод в утробе матери. Верникс смывается во время первой ванны ребенка. Другие дети рождаются очень морщинистыми. А некоторые, особенно недоношенные, выглядят мягкими и пушистыми из-за лануго — тонких волос, которые появляются в утробе матери. Лануго обычно проходит через неделю или две.

Сыпь, пятна или крошечные белые пятна также часто встречаются у новорожденных. Обычно они проходят в течение первых нескольких дней или недель после рождения.Врач осмотрит вашего ребенка в течение первых 12–24 часов после рождения и убедится, что все высыпания или пятна в норме.

Помните, что в ближайшие недели внешний вид вашего ребенка сильно изменится. Конечности расширятся, возможно, изменится оттенок кожи, исчезнут пятна.

Страница 1

Тесты для новорожденных

Сразу после рождения здоровье вашего ребенка оценивается по шкале Апгар. Этот стандартный тест измеряет отзывчивость ребенка и его жизненные показатели.Проверяются пять факторов: частота сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, активность и мышечный тонус, а также реакция рефлекса гримасы.

Младенцы получают оценку 0–2 в каждой категории, и пять результатов складываются для получения оценки по шкале Апгар. Оценка проводится снова через 1 минуту и ​​снова через 5 минут. Этот быстрый и легкий тест проводится в основном для того, чтобы определить, нуждается ли ребенок в помощи при дыхании. Обычно нормальным считается 7–10 баллов. Если ваш ребенок набирает этот балл, никаких особых действий не требуется. Более низкий балл означает, что может потребоваться дополнительная помощь, например, кислородное голодание.

Вашему новорожденному предстоит пройти еще несколько быстрых процедур, которые могут включать:

• очистка носовых ходов с помощью аспирационной груши
• Вес, окружность головы и длина
• глазная мазь или капли, назначаемые для предотвращения инфекции

Медицинский персонал высушит вашего ребенка и накроет на него одеяло. Все это происходит очень быстро. Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок находится у вас на руках в течение некоторого особого времени для соединения.После первой попытки кормления грудью пора сделать еще несколько процедур, обычно примерно через 10–30 минут.

Пока мать отдыхает в родильном или реабилитационном отделении, ребенок идет в детскую для тщательного купания. Обычно может прийти отец. Вашему ребенку сделают инъекцию витамина К, чтобы улучшить свертываемость крови и предотвратить серьезное нарушение свертываемости крови. Ваш ребенок также может получить дозу вакцины против гепатита B с вашего согласия.

Другие тесты варьируются от больницы к больнице.Ваш новорожденный может пройти анализ крови, чтобы проверить уровень сахара в крови или билирубина. При обнаружении проблем ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Кроме того, перед выпиской ребенка из больницы проводится скрининговый анализ крови новорожденного для выявления ФКУ (фенилкетонурии), врожденного гипотиреоза и других заболеваний, которые необходимо диагностировать в раннем младенчестве для обеспечения успешного лечения. Все дети должны пройти проверку слуха перед выпиской из больницы, чтобы проблемы были обнаружены на ранней стадии.

При естественных родах средний срок пребывания новорожденного составляет около 48 часов.При кесаревом сечении это около 96 часов.

Стр. 2

Что делает ваш ребенок в первый день

Многие родители удивляются, увидев, насколько на самом деле бдит новорожденный. Сразу после рождения глаза новорожденного приоткрыты, и дети много времени проводят, изучая лица, особенно лица родителей. Ваш ребенок может поворачиваться или реагировать на звук вашего голоса. Ваш ребенок использует все органы чувств, включая обоняние и осязание, чтобы идентифицировать вас и привязаться к вам.

Ваш новорожденный будет плакать, спать и иногда будет смотреть вам прямо в глаза. Несмотря на то, что зрение нечеткое, ваш ребенок лучше всего видит что-то (например, ваше лицо) на расстоянии от 8 до 15 дюймов. Ваш ребенок схватится за ваш палец, если вы положите его ему на ладонь. И, конечно же, вашему малышу захочется поесть.

После первоначального бодрствования большинство новорожденных становятся сонными примерно в течение следующих 24 часов. Важно будить их для кормления каждые 2-3 часа, чтобы они привыкли к процессу и начали хорошо есть.Если мать кормит грудью, это также лучший способ стимулировать приток молока.

Кормление ребенка

Женщина, кормящая грудью, может начать кормление, как только ее новорожденного возьмут на руки. Ее молоко, вероятно, не будет полностью поступать в течение еще одного или двух дней, особенно для матери, впервые появившейся на свет, но младенцы получают питание из молозива, предшественника настоящего грудного молока. У некоторых женщин молозиво жидкое и водянистое; у других он густой и желтоватый. Когда ваш ребенок сосет вашу грудь, это действие запускает гормоны, которые сообщают вашему телу, что пора делать молоко.

Некоторым младенцам (особенно недоношенным и маленьким детям) трудно сосать грудь или получать достаточно сосания, чтобы сосать грудь. Медсестра, консультант по грудному вскармливанию или консультант по грудному вскармливанию может помочь вам и вашему ребенку преодолеть любые препятствия. Даже если грудное вскармливание с самого начала идет гладко, все же полезно узнать о нем как можно больше у специалиста по грудному вскармливанию.

Первоначально вы, вероятно, будете кормить ребенка каждые 2–3 часа круглосуточно.Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы обычно можете начать кормление в течение первых нескольких часов жизни.

Стр. 3

Ваши чувства

Рождение ребенка — это жизненный опыт. Не удивляйтесь, обнаружив, что вы переживаете широкий спектр чувств. Вы можете чувствовать все, от облегчения до беспокойства и до чистой радости. И ваши чувства могут измениться внезапно и непредсказуемо. А новая мама только что пережила немало физически. Есть большая вероятность, что вы истощитесь, и оба родителя начнут ощущать последствия недосыпания.

Каждый родитель реагирует по-разному. Некоторые матери «забывают» трудности родов, как только мельком видят своих новорожденных. Некоторые чувствуют высокий уровень энергии, движимый волнением, наконец, родившим ребенка. Третьи грустят, у них может быть послеродовая депрессия или послеродовая депрессия.

Врач, медсестра или психолог могут помочь родителям понять их эмоции после рождения ребенка.

Друзья и семья

Постарайтесь, чтобы первый день был простым.Свяжитесь с близкими друзьями и членами семьи и попросите их передать новости другим друзьям и родственникам. Это позволит вам проводить больше времени с новорожденным.

Это нормально, когда ваши близкие встречают ребенка в первый же день. Бабушки и дедушки, братья и сестры могут познакомиться с новым членом семьи и сразу же начать сближаться. Но избегайте парада посетителей, которые входят в комнату и выходят из нее, чтобы первый день ребенка был тихим и сдержанным. Родители и ребенок нуждаются в большом количестве отдыха и тишине.

Также разумно ограничить количество посетителей в первые несколько недель, чтобы защитить ребенка от инфекций.Каждый раз, когда приходят посетители, убедитесь, что они не больны, и попросите всех вымыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

Если есть проблема

Если ваш ребенок родился с проблемами или родился преждевременно, это может быть трудное время. Медицинская бригада больницы всегда готова помочь. Если вы еще не готовы поговорить с врачом, не бойтесь попросить об этом своего партнера или другого близкого родственника. Медицинский персонал внимательно отнесется к вашим потребностям.

Для многих родителей разговор с консультантом или священнослужителем приносит некоторое утешение.Существует множество групп поддержки, которые могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку. Не стесняйтесь обращаться за помощью.

Когда ваш ребенок родится, вы начнете совершенно новый этап своей жизни. Найдите время в первые дни вашего ребенка, чтобы насладиться этим новым началом.

Детский Torticollis (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое детский тортиколлис?

Плохой ночной сон может означать, что вы просыпаетесь с ригидностью шеи, из-за которой трудно или болезненно поворачивать голову.Это называется кривошея (от латинского «искривленная шея»).

У новорожденных кривошея может возникнуть из-за положения ребенка в утробе матери или после тяжелых родов. Это называется кривошеей младенца или врожденной мышечной кривошеей.

Может быть неприятно видеть, что у вашего ребенка наклоненная голова или проблемы с поворотом шеи. Но большинство из них не чувствуют боли от кривошеи. И проблема обычно решается с помощью простой смены положения или упражнений на растяжку, выполняемых дома.

Что вызывает детское тортиколлис?

Крутизна встречается у новорожденных довольно часто. У мальчиков и девочек одинаковая вероятность развития наклона головы. Это может произойти при рождении или может занять до 3 месяцев.

Доктора не знают, почему у одних детей появляется кривошея, а у других — нет. Это может произойти, если плод зажат внутри матки или находится в необычном положении (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям).Использование щипцов или вакуумных приспособлений для родов во время родов также повышает вероятность их развития у ребенка.

Эти предметы оказывают давление на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу ребенка (SCM). Эта большая, похожая на веревку мышца проходит по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы. Дополнительное давление на одну сторону SCM может привести к его сжатию, из-за чего ребенку будет трудно повернуть шею.

У некоторых детей с кривошеей также наблюдается дисплазия тазобедренного сустава — другое заболевание, вызванное необычным положением в утробе матери или тяжелыми родами.

Каковы признаки и симптомы детского тортиколлиса?

Младенцы с кривошеей будут вести себя так же, как и большинство других младенцев, за исключением того, что касается действий, связанных с поворотом. Ребенок с кривошеей мощи:

• наклоните голову в одном направлении (это может быть трудно заметить у очень маленьких детей)
• предпочитает смотреть на вас через плечо, а не поворачиваться, чтобы следить за вами глазами
• при грудном вскармливании проблемы с грудным вскармливанием с одной стороны (или предпочитает только одну грудь)
• упорно трудиться, чтобы повернуться к вам и расстраиваться, когда не может полностью повернуть голову

У некоторых детей с кривошеей развивается плоская голова (позиционная плагиоцефалия) с одной или обеих сторон из-за того, что они все время лежат в одном направлении.У некоторых может образоваться небольшая шишка или шишка на шее, которая похожа на «узел» в напряженной мышце. Оба эти состояния имеют тенденцию проходить по мере улучшения кривошеи.

Как диагностируется детский тортиколлис?

Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, насколько ваш ребенок может поворачивать голову.

Как лечится кривошея у младенцев?

Если у вашего ребенка кривошея, врач может научить вас выполнять упражнения на растяжку шеи дома. Это помогает ослабить плотный SCM и усилить более слабый на противоположной стороне (который более слабый из-за недостаточного использования).Это поможет распрямить шею малыша.

Иногда врачи предлагают отвести ребенка к физиотерапевту для дальнейшего лечения.

После начала лечения врач может проверять вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы увидеть, не улучшается ли кривошея.

Помогаем ребенку дома

Поощряйте ребенка поворачивать голову в обе стороны. Это помогает ослабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Младенцы не могут пораниться, самостоятельно поворачивая голову.

Вот несколько упражнений, которые стоит попробовать:

• Когда ваш ребенок хочет поесть, предложите бутылочку или грудь так, чтобы он отворачивался от любимой стороны.
• Уложите ребенка спать, положите его лицом к стене. Поскольку младенцы предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены, и это будет растягивать напряженные мышцы шеи. Помните — всегда укладывайте детей спать на спине, чтобы предотвратить СВДС.
• Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы он или она повернулись в обоих направлениях.

Не забывайте «Время живота»

Уложить ребенка на живот на короткое время во время бодрствования (известное как «время на живот») — важное упражнение. Он помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой. Оно может помочь решить обе проблемы одновременно.Вот как это сделать:

• Положите ребенка к себе на колени, чтобы он был животиком. Расположите ребенка так, чтобы его голова была повернута от вас. Затем поговорите или спойте своему ребенку и попросите его повернуться к вам лицом. Выполняйте это упражнение от 10 до 15 минут.

Что еще мне следует знать?

Большинство детей с кривошеей поправляются благодаря смене положения тела и упражнениям на растяжку. Для полного исчезновения может потребоваться до 6 месяцев, а в некоторых случаях может потребоваться год или больше.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи лучше всего работают, если их начинать в возрасте 3–6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается после растяжки, поговорите со своим врачом. Вашему ребенку может быть назначена операция по расслаблению мышц — процедура, которая излечивает большинство случаев кривошеи, которые не улучшаются.

Первый месяц: внешний вид и рост

Когда ваш ребенок родился, в его вес при рождении входил избыток жидкости организма, который она потеряла в течение первых нескольких дней.

Большинство младенцев теряют примерно одну десятую своего веса при рождении в течение первых пяти дней, затем восстанавливают его в течение следующих пяти, так что примерно к десятому дню они обычно возвращаются к своему первоначальному весу при рождении. Большинство детей очень быстро растут после набора массы тела при рождении, особенно во время всплесков роста, которые происходят примерно через семь-десять дней, а затем через три-шесть недель. В среднем новорожденный набирает вес со скоростью 2⁄3 унции (20-30 граммов) в день, а к одному месяцу весит около десяти фунтов (4.5 кг). За этот месяц она вырастает от 1 1⁄2 до 2 дюймов (от 4,5 до 5 см). Мальчики, как правило, весят немного больше девочек (менее чем на 1 фунт, или примерно на 350 граммов). Они также, как правило, немного длиннее девочек в этом возрасте (примерно на 1⁄2 дюйма или 1,25 см).

Ваш педиатр обратит особое внимание на рост головы вашего ребенка, поскольку он отражает рост его мозга. Кости в черепе вашего ребенка все еще срастаются, и в первые четыре месяца череп растет быстрее, чем когда-либо в ее жизни.Окружность головы среднего новорожденного составляет около 13 3/4 дюйма (35 см), а к месяцу она увеличивается до 15 дюймов (38 см). Поскольку мальчики, как правило, немного крупнее девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1⁄2 дюйма (1 см).

В течение этих первых недель тело вашего ребенка постепенно выпрямится из туго свернувшегося положения, в котором он находился внутри матки в последние месяцы беременности. Она начнет вытягивать руки и ноги и время от времени может выгибать спину.Ее ноги и ступни могут продолжать вращаться внутрь, придавая ей кривоногий вид. Это состояние обычно проходит постепенно в течение первого года жизни. Если кривоногий вид особенно серьезен или связан с выраженным искривлением передней части стопы, ваш педиатр может порекомендовать наложить шину или гипсовую повязку, чтобы исправить это, но в большинстве случаев эти обстоятельства крайне необычны.

Если ваш ребенок родился естественным путем, и его череп при рождении выглядел деформированным, он вскоре должен вернуться к своей нормальной форме.Любые синяки на коже черепа или отек век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна в глазах исчезнут примерно через три недели.

К своему ужасу, вы можете обнаружить, что тонкие волосы, покрывавшие голову вашего ребенка, когда она родилась, вскоре начинают выпадать. Если она потрет затылок о поверхность для сна, у нее может появиться временная лысина, даже если остальная часть ее волос останется. Эта потеря не является значимой с медицинской точки зрения.Через несколько месяцев оголенные места зарастут новыми волосами.

Еще одно нормальное явление — детские прыщи — прыщи, которые появляются на лице, как правило, на четвертой или пятой неделе жизни. Считается, что они возникают из-за стимуляции сальных желез кожи гормонами, передаваемыми через плаценту во время беременности. Это состояние может усугубиться, если ребенок лежит на простыне, выстиранной в агрессивных моющих средствах или испачканном молоком, которое он срыгивает. Если у вашего ребенка есть детские прыщи, положите ему под голову мягкое чистое одеяло, пока он не спит, и аккуратно умывайте его лицо один раз в день мягким детским мылом, чтобы удалить остатки молока или моющего средства.

Кожа новорожденного также может выглядеть пятнистой от розового до синего цвета. В частности, ее руки и ноги могут быть холоднее и синее, чем остальная часть ее тела. Кровеносные сосуды, ведущие к этим областям, более чувствительны к перепадам температуры и имеют тенденцию сокращаться в ответ на холод. В результате на открытые участки кожи попадает меньше крови, из-за чего она становится бледной или синеватой. Однако, если вы пошевелите ее руками и ногами, вы заметите, что они снова быстро станут розовыми.

Внутренний «термостат» вашего ребенка, который заставляет его потеть, когда ей слишком жарко, или дрожать, когда ей слишком холодно, некоторое время не будет работать должным образом.Кроме того, в эти первые недели у нее не будет изолирующего слоя жира, который защитит ее от резких перепадов температуры в дальнейшем. По этим причинам важно правильно одеть ее — тепло в прохладную погоду и легонько в жаркую погоду. Общее практическое правило — одеть ее на один слой одежды больше, чем , который вы носили бы в тех же погодных условиях. Не связывайте ее автоматически только потому, что она еще младенец.

Между десятью днями и тремя неделями после родов культя пуповины должна высохнуть и отпасть, оставив после себя чистый, хорошо заживший участок.Иногда после удаления культи остается сырое пятно. Он может даже сочиться небольшим количеством жидкости с оттенком крови. Просто держите его сухим и чистым (смоченным ватным тампоном в медицинском спирте), и он заживет сам. Если через две недели он не полностью зажил и не высох, обратитесь к педиатру.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детский церебральный паралич; Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается повреждением незрелого мозга, которое вызывает нарушение движения и осанки.Это может произойти до или во время родов или в первые два года жизни.

Дети и взрослые с церебральным параличом имеют проблемы с движением, контролем и координацией своих мышц. У некоторых людей с церебральным параличом также есть умственная отсталость, судороги и проблемы со зрением или слухом. Хотя лечения нет, медицинские работники могут уменьшить симптомы с помощью терапии, лекарств и хирургии.

Насколько распространен церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — наиболее распространенная двигательная инвалидность у детей в США.Из каждых 1000 детей, рожденных в США ежегодно, от 1 до 4 страдают церебральным параличом. Мальчики несколько чаще заболевают ХП, и это заболевание чаще встречается у детей с близнецом. Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск ХП.

Какие бывают типы церебрального паралича?

Детский церебральный паралич подразделяется на две группы: какие части тела поражаются больше всего и какое двигательное расстройство является наиболее выраженным.

Существует четыре типа двигательных нарушений церебрального паралича.Они возникают в результате повреждения разных участков мозга.

Типы детского церебрального паралича:

• Спастический церебральный паралич: Около 75% людей с ДЦП страдают спастическим церебральным параличом. Люди со спастическим ДЦП имеют жесткие, напряженные мышцы, которые бесконтрольно сокращаются. Их движения, включая ходьбу и разговор, могут казаться отрывистыми из-за мышечной спастичности (жесткости).
• Дискинетический церебральный паралич: Также известный как атетоидный церебральный паралич, этот тип ДЦП вызывает нерегулярные движения в конечностях, лице и языке.Движения могут быть плавными и медленными или быстрыми и отрывистыми. Человек может выглядеть так, как будто он корчится или скручивается. Когда человек активен, движения более выражены. У людей с дискинетическим ХП часто возникают проблемы с глотанием слюны, поэтому они могут пускать слюни.
• Атаксический церебральный паралич: Этот тип ДЦП вызывает проблемы с восприятием глубины, координацией и равновесием. Им может быть трудно стоять или ходить, не раскачиваясь и не падая. Дети с этим типом ДЦП часто ходят, расставив ноги.Они могут выглядеть так, как будто их трясет, когда они двигаются.
• Смешанные типы: Повреждение более чем одной области мозга может вызвать сразу несколько симптомов. У человека со смешанным ХП наблюдается сочетание симптомов спастического, дискинетического и атаксического церебрального паралича.

Области тела, на которые может повлиять церебральный паралич:

• Все четыре конечности (квадриплегия).
• Только ноги (диплегия).
• Конечности на одной стороне тела (гемиплегия).

Симптомы и причины

Каковы признаки церебрального паралича?

Детский церебральный паралич поражает всех по-разному, и симптомы варьируются от легких до тяжелых. У некоторых людей с ХП наблюдается легкая слабость в одной руке или ноге. Другие люди с ДЦП имеют тяжелую инвалидность, из-за которой им трудно разговаривать, ходить или выполнять повседневные задачи.

Признаки церебрального паралича могут появиться при рождении или в первые годы жизни. Симптомы различаются в зависимости от типа ХП. В их числе:

• Задержки в развитии: У младенцев с ДЦП часто наблюдается задержка в достижении таких этапов развития, как сидение, переворачивание, ползание или ходьба. У детей с ДЦП может быть задержка речи или нарушение обучаемости.
• Низкий мышечный тонус: Некоторые дети с ХП имеют низкий мышечный тонус (гипотония). Они чувствуют себя вялыми, слабыми или вялыми и имеют плохую осанку.Младенцы с гипотонией могут не контролировать свою голову. Их конечности могут быть очень гибкими.
• Повышенный мышечный тонус: Некоторые типы ХП вызывают повышенный мышечный тонус (гипертонус). Младенцам с ДЦП может казаться, что они постоянно выгибают спину или вытягивают руки. Их ноги могут напрягаться и двигаться как ножницы, а мышцы могут неконтролируемо сокращаться.
• Затруднения при разговоре и глотании: Проблемы с мышечным тонусом и мышечным контролем могут затруднить разговор людей с ДЦП.У них могут быть проблемы с едой или питьем из-за проблем с жеванием, глотанием и контролем мышц рта, языка и горла.
• Предпочтение одной стороне тела: Младенцы с гемиплегическим ХП могут ползать, используя только одну ногу и одну руку. Они могут дотянуться до предметов только одной рукой. Дети постарше могут хромать при ходьбе.

Какие состояния могут возникать при церебральном параличе?

Детский церебральный паралич часто возникает вместе с рядом других состояний и расстройств.Дети и взрослые с ХП также могут иметь:

• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
• Хроническая (длительная) боль.
• Эпилепсия и судорожные расстройства.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), проблемы с пищеварением и хронический гастроэзофагеальный кислотный рефлюкс (ГЭРБ).
• Умственная отсталость, трудности в обучении и поведенческие проблемы.
• Аномалии позвоночника и сколиоз.
• Проблемы со зрением или слухом.

Что вызывает церебральный паралич?

CP возникает в результате повреждения развивающегося мозга.Повреждение может произойти в утробе матери, во время родов или в первые два года жизни ребенка. Во многих случаях медработники не знают, что вызвало повреждение головного мозга.

Несколько факторов могут повлиять на риск развития церебрального паралича у ребенка. Дети, рожденные преждевременно (до 37 недель) или с низкой массой тела при рождении, имеют более высокий риск. Повреждение мозга, которое приводит к CP, может возникнуть в результате:

• Осложнения во время родов: У небольшого числа детей с ХП заболевание развивается из-за родовой травмы.Некоторые осложнения во время родов могут блокировать поступление кислорода к ребенку, что может вызвать ХП.
• Инфекция: Инфекции во время беременности, такие как токсоплазмоз или краснуха (немецкая корь), могут вызывать повреждение головного мозга, которое приводит к ХП. Такие заболевания, как менингит и энцефалит в течение первых двух лет жизни, также могут приводить к ХП.
• Травма или заболевание: У ребенка, перенесшего травму головы или инсульт в течение первых двух лет, может развиться церебральный паралич. Младенцы с серповидно-клеточной анемией, нарушениями свертываемости крови или сердечными заболеваниями имеют более высокий риск развития ХП.
• Желтуха у новорожденных: Без лечения тяжелая желтуха может вызвать повреждение головного мозга у новорожденных. Желтуха вызывает желтый цвет кожи и белков глаз. Когда беременной женщине не хватает белка в крови (резус-фактор), а у ребенка есть белок, может возникнуть тяжелая желтуха и другие осложнения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется церебральный паралич?

Чтобы диагностировать церебральный паралич, ваш лечащий врач проверит мышечный тонус, моторику, координацию и движения вашего ребенка.Ваш врач задаст несколько вопросов о развитии вашего ребенка и истории его рождений. Вы должны поделиться информацией о вехах, которых достиг ваш ребенок, а также о любых задержках.

Ваш лечащий врач может заказать сканирование изображений, чтобы увидеть четкое изображение мозга вашего ребенка. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) показывают расположение и тяжесть повреждения головного мозга. Эти изображения позволяют врачу вашего ребенка поставить точный диагноз и порекомендовать наиболее эффективные методы лечения.Однако вам не требуется визуализация для диагностики церебрального паралича, поэтому медработник вашего ребенка может порекомендовать подождать, пока он не станет старше, чтобы не подвергать ребенка анестезии для исследования. Или они могут предложить вашему ребенку сделать сканирование одновременно с анестезией для другой процедуры или теста.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить церебральный паралич?

Целью лечения ХП является улучшение движений, речи и качества жизни.Самым распространенным методом лечения церебрального паралича является терапия.

Очень важно начать терапию как можно раньше. Квалифицированные терапевты могут помочь детям научиться ходить, общаться и заботиться о себе. Они также могут помочь вам узнать, как предоставить вашему ребенку терапевтические возможности дома. Планы лечения у всех разные и могут включать:

• Терапия: Физическая, профессиональная и логопедическая терапия улучшают то, как ребенок двигается, играет и взаимодействует с окружающим миром.
• Лекарства: Инъекции ботулинического токсина (Ботокса®) временно ослабляют мышцы, улучшая диапазон движений и жесткость. Препараты, расслабляющие мышцы, такие как баклофен, могут помочь при жесткости и спазмах.
• Операция: Ваш врач может порекомендовать операцию для улучшения мобильности. Хирурги могут удлинить сухожилия и мышцы или исправить проблемы в позвоночнике. Некоторым пациентам может помочь процедура, называемая селективной дорсальной ризотомией (SDR). В SDR хирурги уменьшают мышечную спастичность ног, перерезая сверхактивные нервы в позвоночнике.

Профилактика

Можно ли предотвратить церебральный паралич?

Хотя невозможно предотвратить церебральный паралич, вы можете снизить риск рождения ребенка с ДЦП. Если вы беременны или планируете создать семью, позаботьтесь о надлежащем дородовом уходе. Ваш поставщик услуг будет следить за вами и вашим ребенком и решать проблемы со здоровьем, если они возникнут.

Отвозите ребенка к врачу для регулярных осмотров. Будьте в курсе вакцин, чтобы защитить своего ребенка от инфекций, которые могут вызвать церебральный паралич.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у людей с церебральным параличом?

Перспективы людей с ХП сильно различаются и зависят от тяжести состояния.Многие дети с церебральным параличом поправляются с помощью терапии и других методов лечения. Люди с легким церебральным параличом живут полноценной независимой жизнью. Если симптомы более серьезны, ребенку может потребоваться круглосуточный уход, чтобы помочь с едой, купанием, одеванием и пользованием туалетом.

Большинство детей с ДЦП учатся ходить самостоятельно, с ходунками или костылями. Детский церебральный паралич не прогрессирует. Хотя симптомы могут по-разному влиять на вашего ребенка по мере его роста и развития, они не должны ухудшаться со временем, если другое заболевание не вызывает проблем со здоровьем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу церебрального паралича?

Если вас беспокоит развитие ребенка, поговорите со своим врачом. Очень важно провести оценку вашего ребенка, если вы заметите задержки в ползании, ходьбе, разговоре или достижении других этапов развития.Если у вашего ребенка ДЦП, раннее лечение может значительно улучшить качество его жизни.

Записка из клиники Кливленда

Если у вашего ребенка церебральный паралич, вы можете чувствовать себя подавленным и беспокоиться о будущем. Поговорите со своим врачом о поиске сети поддержки для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи. Терапия и другие методы лечения помогают многим людям с ДЦП жить независимой жизнью. Достижения в области технологий, такие как роботизированные устройства, которые помогают при ходьбе, изменили жизнь людей с церебральным параличом.Многообещающие исследования и прорывы в лечении дают надежду людям с ДЦП и открывают больше возможностей для детей и взрослых в полной мере раскрыть свой потенциал.

.