Во сколько лет должна раскрыться головка у мальчиков: Берегите мальчика: фимоз – не повод оперировать

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, немедленно покажите ребёнка урологу. Он откроет головку, отделив крайнюю плоть от головки с помощью специального инструмента, похожего на спицу. Затем специалист обработает воспалённую область и даст рекомендации. Родители должны будут регулярно обрабатывать головку и крайнюю плоть антисептиками до полного заживления. Если помощь не будет своевременной, то фимоз может стать патологическим и хроническим, а в этом потребуется обрезание крайней плоти.

Относитесь ответственно к личной гигиене мальчика, чтобы избежать нежелательных последствий!

Видео-консультация педиатра о гигиене мальчиков

Узнайте больше о личной гигиене мальчиков на видео от доктора Комаровского. Что следует делать, а что не стоит, и на что обратить внимание.

Читайте также:

Когда обрезание необходимо

В обрезании нет ничего страшного — это простая и безопасная хирургическая операция, которая в ряде случаев просто необходима. В каких же случаях мужчине следует делать обрезание? Как проходит эта деликатная процедура? Стоит ли делать обрезание младенцам в профилактических целях?

Обо всех этих вопросах мы поговорили с доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории

— Скажите, правда ли, что существует болезнь, при которой обрезание является основным методом лечения?

Да, такая болезнь существует, она называется фимоз. Это патология, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает. Врачи разделяют два вида фимоза: врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз бывает у детей — головка полового члена не открывается с рождения. У взрослых мужчин может развиться приобретенный фимоз, обычно это результат какой-то инфекции крайней плоти. Особенно часто такие проблемы возникают у людей, страдающих диабетом.

— Так ли уж важно, чтобы головка полового члена могла открываться?

Очень важно. Дело в том, что если головка не открывается, под крайней плотью образуется закрытое пространство, где создается питательная среда для всевозможных бактерий. Если не мыть головку, то рано или поздно размножение бактерий, прячущихся под крайней плотью, приведет к воспалительному процессу. Избавиться от этой проблемы можно лишь с помощью обрезания, когда крайняя плоть, не дающая головке открыться, удаляется хирургическим путем.

— Если родители беспокоятся, нет ли у их ребенка врожденного фимоза, когда им надо проверять, всё ли в порядке?

С самого рождения. Это должны делать детские хирурги. Когда рождается мальчик, и его приносят к хирургу на первый приём, врач, прежде всего, проверяет, опущены ли у него яички в мошонку, и смотрят, насколько хорошо открывается головка полового члена. Родители с самого раннего возраста мальчика должны соблюдать рекомендации по уходу за крайней плотью ребенка.

— Почему возникает фимоз у взрослых?

Из-за деятельности бактерий. Между крайней плотью и головкой начинается воспалительный процесс, в результате которого крайняя плоть может начать сужаться. Во время эрекции головка полового члена упирается в кольцо крайней плоти, которое не дает ей выйти наружу. Но это еще не всё. Когда начинается воспалительный процесс, между кожей внутреннего листка крайней плоти и головкой могут образовываться спайки, так что они буквально прилипают друг к другу, между ними начинает образовываться соединительная ткань. Когда происходит их насильственное разделение, то могут появиться даже некротические язвы.

Впрочем, все эти проблемы можно решить с помощью обрезания: верхний участок крайней плоти удаляется, края ушиваются, так что головка открыта и её теперь легко можно легко мыть.

— А что если головка открывается, но при этом крайняя плоть сильно пережимает половой член?

Это уже другая болезнь, она называется парафимоз. При парафимозе головка в состоянии эрекции открывается, но узкое кольцо крайней плоти, выпустив ее, ущемляет половой член. В результате этого ущемления нарушается нормальное кровоснабжение головки, что может привезти к некрозу. Поэтому при парафимозе необходима срочная операция, нужно как можно быстрее рассечь это суживающей кольцо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головки.

— Как быстро нужно действовать? Ведь это же угроза вообще лишиться члена…

Как правило такая ситуация возникает, когда не вполне трезвый мужчина совершает половой акт, а потом, несмотря на то, что сохраняется эрекция и головка открыта, засыпает. Когда он просыпается, то видит, что головка распухла, натянуть обратно крайнюю плоть уже нельзя. Отек наступает быстро, появляются болевые ощущения, так что мужчина моментально трезвеет и бежит к врачу.

— И что делает врач?

Есть два варианта. Если к нам поступает пациент с парафимозом, мы обычно вправляем крайнюю плоть обратно, обильно орошая распухшее место специальными растворами, которые содержат антисептик и обезболивающее. Если отек слишком сильный, то совершаем операцию: рассекаем удавливающее кольцо и восстанавливаем нормальное кровообращение.

— А бывает так, что взрослый человек делает обрезание не по медицинским, а по религиозным соображениям? Например, при обращении в мусульманство или иудаизм?

Конечно. Вполне распространенная ситуация. Причем этот вопрос можно решить как в медицинской клинике, где профессиональные врачи сделают ему хирургическую операцию с обезболиванием, так и, скажем, в синагоге, где существуют настоящие асы этого дела. Однажды я был в Праге, там есть еврейский район Йозефов, где находится самая старая в Европе синагога, основанная еще в XIII веке. Вот в этой синагоге хранится один из самых древних наборов для обрезания, сделанный из серебра. Разумеется, если делать эту процедуру не у врачей, придется потерпеть. Хотя это и быстрая процедура, но крови обычно бывает много, да и болевые ощущения сильные. Кстати, чтобы не было заражения, рану раньше посыпали пеплом. Тоже, мягко говоря, не самый современный метод.

— Как делают обрезание современные врачи?

У нас в клинике мы эту операцию всегда делаем с обезболиванием, а затем накладываем гемостатические швы, проводим электрокоагуляцию сосудов, словом, делаем всё, чтобы не было кровотечения.

— Сколько длится сама операция?

Это зависит от ловкости хирурга. Максимум – 15 минут. Сначала надо сделать анестезию, подождать, пока она начнет действовать, провести отсечение крайней плоти, остановить кровотечение, наложить несколько кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным.

— Почему в некоторых культурах обрезание делают всем младенцам?

Да, так делают мусульмане, иудеи. Судя по всему, это связано с тем, что эти люди живут в жарком климате, где дефицит воды, так что нельзя часто мыться. А когда возникают проблемы с интимной гигиеной, велик шанс развития приобретенного фимоза за счет попадания инфекций. В тех же культурах, где проблем с водой нет и есть возможность регулярно совершать гигиенические процедуры, обрезание не является всеобщим.

Всякое патологическое состояние требует чётких показаний к оперативному вмешательству!

Источники

• Wallis MC., Paramsothy P., Newsome K., Williams T., Routh JC., Joseph DB., Cheng E., Tu D., Austin JC., Tanaka ST., Walker WO., Smith KA., Baum MA., Wiener JS. Incidence of Urinary Tract Infections in Newborns with Spina Bifida-Is Antibiotic Prophylaxis Necessary? // J Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.101097JU0000000000001690; PMID:33683941
• Oetzmann von Sochaczewski C., Gödeke J., Muensterer OJ. Circumcision and its alternatives in Germany: an analysis of nationwide hospital routine data. // BMC Urol — 2021 — Vol21 — N1 — p.34; PMID:33678182
• Permana W., Djojodimedjo T., Renaldo J. Tubularized incised plate urethroplasty for megameatus intact prepuce hypospadias variant: First reported case in Indonesia. // Int J Surg Case Rep — 2021 — Vol80 — NNULL — p.105698; PMID:33676288
• Czajkowski M., Żawrocki A., Czajkowska K., Kłącz J., Sokołowska-Wojdyło M., Biernat W., Matuszewski M. Lichen Sclerosus and Phimosis — Discrepancies Between Clinical and Pathological Diagnosis and Its Consequences. // Urology — 2021 — Vol148 — NNULL — p.274-279; PMID:33248142
• Ugarte-Gurrutxaga MI., Molina-Gallego B., Mordillo-Mateos L., Gómez-Cantarino S., Solano-Ruiz MC., Melgar de Corral G. Facilitating Factors of Professional Health Practice Regarding Female Genital Mutilation: A Qualitative Study. // Int J Environ Res Public Health — 2020 — Vol17 — N21 — p.; PMID:33171622
• Lien IL., Knagenhjelm Hertzberg C. A system analysis of the mental health services in Norway and its availability to women with female genital mutilation. // PLoS One — 2020 — Vol15 — N11 — p.e0241194; PMID:33147265
• Salmon D., Olander EK., Abzhaparova A. A qualitative study examining UK female genital mutilation health campaigns from the perspective of affected communities. // Public Health — 2020 — Vol187 — NNULL — p.84-88; PMID:32932131
• Rosellen J., Pflüger M., Bach A., Steffens J., Kranz J. [Penile paraffinoma-Treatment strategies]. // Urologe A — 2020 — Vol59 — N11 — p.1371-1376; PMID:32930825
• De Schrijver L., Van Baelen L., Van Eekert N., Leye E. Towards a better estimation of prevalence of female genital mutilation in the European Union: a situation analysis. // Reprod Health — 2020 — Vol17 — N1 — p.105; PMID:32641062
• Wodwaski N., Munyan K. Self-care promotion of the intact (non-circumcised) patient: A review of available recommendations. // J Spec Pediatr Nurs — 2020 — Vol25 — N4 — p.e12297; PMID:32478471

Пороки развития полового члена — ПроМедицина Уфа

Фимоз

В последнее время все чаще андрологии и урологи диагностируют мальчикам сужение крайней плоти, из-за чего становится невозможно открытие головки полового члена. У новорожденных такое состояние является физиологическим до 1-1,5 лет, а то и до 5 лет и даже в более позднем возрасте. Но если крайняя плоть, не успев раскрыться, начала воспаляться и на ней появились микроранки, то все обернется приобретенным рубцовым фимозом, и в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Воспаление происходит в силу нарушения гигиены, попадания инфекции, наличия смегмальных камней, аллергии, сбоя в процессе формирования половых органов, травмы пениса. О фимозе свидетельствует болезненность и затруднение мочеиспускания, тонкая струя и при этом раздувание в виде шара крайней плоти, у детей постарше возникает боль при эрекции. Принудительная самостоятельная попытка открытия головки приводит к растягиванию, боли, обхвату крайней плоти члена за головкой и как следствие – сдавленность кровеносных сосудов, их дисфункцию, поражение пениса некрозом или гангреной и удаление пораженного участка.

Выявить заболевание легко даже при обычном наружном осмотре, дополнительные исследования здесь не нужны.

При этом стоит отметить, что не всегда урологическое, да и любое другое заболевание проявляется жалобами, оно может протекать и бессимптомно. Поэтому необходимо периодически приходить с ребенком на профилактические медицинские осмотры.

Меатостеноз

Меатостенозом называют уменьшение наружного отверстия уретры, из-за чего возникает препятствие для выведения мочи. И это, в свою очередь, может привести к развитию инфекций мочеиспускательной системы и даже к почечной недостаточности.

Меатостеноз может быть как врождённым, так и приобретённым по ряду причин, например, травма или недолеченное инфекционное заболевание. Меатостеноз может возникнуть и после неудачного обрезания крайней плоти.

Основные симптомы меатостеноза у детей: затрудненное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, вздутый мочевой пузырь.

Лечиться заболевание только хирургическим путем. В ходе операции под наркозом выполняется надрез в области отверстия и восстанавливается естественный физиологический просвет.

Врожденное искривление полового члена

Ребенок рождается с этим заболеванием, но проявляется оно только после 11-13 лет, когда у ребенка наступает эрекция. При этом половой член искривляется вниз или вверх.Симптомы:

• болевые ощущения при эрекции;
• трудности при введении пениса во влагалище;
• нарушения эрекции.

Больной страдает не только эстетически, но и может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Причиной может стать недостаток половых гормонов во время внутриутробного развития. Гормональный сбой нередко возникает и в подростковом возрасте.

Эффективное лечение – хирургическая операция.

Гипоспадия

Гипоспадия — врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала.

Причиной возникновения гипоспадии могут быть гормональные нарушения в организме, генетические и хромосомные мутации.

Патология вызывает у ребенка затруднение мочеиспускания и по мере его взросления приводит к искривлению полового члена и ряду других проблем.

Формы гипоспадии зависят от расположения наружного отверстия уретры (меатуса), сужения отверстия мочеиспускательного канала, наличия искривления полового члена у этих больных. В связи с этим гипоспадия подразделяется на несколько видов.

Головчатая форма гипоспадии — уретральное отверстие находится на самой головке, но не на ее верхушке, а смещено немного вниз. При такой патологии половой орган ребенка лишь незначительно искривлен, мочиться мальчик может стоя, при этом урина вытекает из канала очень тонкой струйкой.

Стволовая форма гипоспадии – наиболее распространенная. Наружное отверстие мочеиспускательного канала может быть расположено в различных местах ствола пениса. Мочеиспускание в вертикальном положении затруднено, т.к. ввиду особенностей расположения мочеиспускательного канала струя направляется книзу. Половой член часто искривлен.

Мошоночная форма гипоспадии — наиболее тяжелая форма проявления патологии. При этой форме мошонка расщеплена на 2 части и под ней открывается уретра. Пенис недоразвит и резко искривлен, на вид напоминает увеличенный женский клитор, а расщепленная мошонка — женские половые органы. Мочеиспускание возможно только в положении сидя, при этом моча все время попадает на кожу мошонки, вызывая воспаление и раздражение.

Промежностная форма гипоспадии — меатус расположен позади раздвоенной мошонки. Наружное отверстие уретры обычно широкое, половой член маленький и сильно искривленный. Часто вообще скрыт в мошонке. Крайняя плоть расщеплена, кавернозные тела и головка полового члена недоразвиты. Часто сочетается с неопущением яичек, что сильно затрудняет определение пола при рождении ребенка.

Иногда гипоспадия сопровождается сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала и приводит к заболеваниям мочевого пузыря и почек. Также она может сочетаться с врожденной патологией мочевыделительной системы, поэтому каждый больной ребенок нуждается в обследовании в специализированном медицинском центре.

Дорогие мамы и папы! Специалисты «Клиники аллергологии и педиатрии» дадут Вам профессиональный совет и рекомендации, определят показания к дальнейшему углубленному исследованию органов мочевой системы Вашего ребенка. Позаботьтесь о здоровье Вашего малыша!

Когда открывается головка у мальчиков 👶 на пенисе полностью

Зачастую после рождения сына молодые мамочки интересуются: во сколько лет в норме открывается головка полового члена? Нужно ли помогать ей раскрыться? Если ответ на второй вопрос очевиден, то с первым не все так просто.

Дело в том, что возраст, в котором у детей появляется головка и крайняя плоть начинает свободно перемещаться, индивидуален у каждого ребенка. Это зависит как от врожденного размера крайней плоти, так и от того, со скольки лет у мальчика начнется половое созревание и интенсивный рост полового члена.

Физиологический фимоз

Головка полового члена прикрыта крайней плотью – препуцией. Вопреки распространенному мнению, она имеет множество полезных функций. Основной можно назвать защиту мочеиспускательного канала от загрязнения и инфекции. Крайняя плоть подвижна, она уменьшает трение во время полового акта. Этот лоскут ткани хорошо иннервирован, благодаря чему усиливает реакцию мужчины на стимуляцию во время секса.

У новорожденных препуция сращена с головкой специальными кожными спайками – синехиями, препятствующими ее движению. Это называют физиологическим фимозом. Он выполняет защитную функцию.

Многие мамы, обнаружив что у ребенка не открывается головка, начинают паниковать, считая это опасной патологией. В большинстве случаев физиологический фимоз не требует лечения и проходит сам. Обращаться к врачу стоит только в том случае, если у малыша возникают проблемы с мочеиспусканием.

В каком возрасте у мальчиков появляется головка?

То, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, зависит от множества факторов. По статистике, спустя несколько месяцев после рождения раскрытие происходит только у 5% мальчиков, через год – у 20%.

Если в 5 лет крайняя плоть еще не открывается, то можно начинать волноваться. В этом возрасте уже можно отвести ребенка к урологу.

Почему происходят задержки с открытием головки?

Вопреки распространенному мнению, размер пениса мальчика никак не влияет на риск появления патологии. Большой головке всегда соответствует большая крайняя плоть, которая в норме не препятствует открытию. Рассмотрим несколько факторов:

1. Возможно, болезнь связана с недостаточным количеством соединительной ткани в организме. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности.
2. Появлению фимоза может способствовать несоблюдение правил личной гигиены, приводящее к воспалению тканей головки полового члена – баланиту. При этом происходит рубцевание крайней плоти, из-за чего ее кольцо сужается и становится слишком маленьким. Это приводит к атрофическому виду фимоза. Она особенно ярко проявляется в подростковом возрасте, когда растет размер пениса.
3. Риск появления баланита и других воспалений увеличивается при сахарном диабете. Это происходит из-за того, что сахар, содержащийся в моче диабетиков, служит хорошей питательной средой для бактерий. Таким больным следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
4. Гипертрофическая форма заболевания появляется из-за врожденного увеличения крайней плоти. Препуция свисает, напоминая своим внешним видом хобот. Она настолько большая, что половой член не может полностью открыться. Кроме того, эта разновидность болезни вызывает нарушения мочеиспускания.

Небрежное соблюдение личной гигиены может привести к баланиту, а он в свою очередь – к фимозу

Нужно ли открывать головку пениса самостоятельно?

Предпринимать самостоятельные попытки открыть головку пениса у ребенка однозначно не стоит, так как это может привести к травмированию полового члена и психики мальчика. Стоит бить тревогу в случаях, когда ребенок испытывает затруднения при мочеиспускании, и если наблюдается воспаление и отек крайней плоти.

Многие мамочки, наслушавшись рассказов, начинают пытаться «разработать» крайнюю плоть. Такие садистские методы лечения могут привести к более тяжелым последствиям, чем боль и психологическая травма у пациента. Кожное кольцо может соскочить с головки и перетянуть ее. Половой член хорошо кровоснабжается, поэтому есть опасность появления отека, способного перерасти в некроз.

При перетягивании головки можно приложить что-нибудь прохладное к пострадавшему органу. Холод сузит кровеносные сосуды, что позволит снизить отек. Также необходимо срочно обратиться к урологу или андрологу.

Головка долго не открывается – что делать?

Хирургическое вмешательство производят при воспалении полового члена. В этом случае нет смысла сохранять препуцию, так как в ней задерживается грязь, содержащая болезнетворные микроорганизмы. Операция проста, безопасна и проводится достаточно быстро.

Существует консервативное лечение болезни. Оно заключается в использовании кортикостероидных мазей и кремов. Эти препараты снимают воспаление и помогают остановить патологический процесс. Целесообразность их применения зависит от того, на каком этапе развития находится фимоз в данный момент.

Здоровому мальчику не нужно делать обрезание (подробнее в статье: нужно ли делать обрезание мальчикам и в каких случаях?). Крайняя плоть выполняет защитную функцию, предохраняя мочеиспускательный канал от попадания грязи и инфекции. Ее удаление нисколько не улучшит здоровье ребенка. Более того, после обрезания снижается чувствительность, из-за чего в будущем мальчик будет получать меньше удовольствия во время полового акта.

Оперативное вмешательство производится только в том случае, если все консервативные методы лечения не дали положительных результатов

Опасность несвоевременного открытия головки

Само по себе нераскрытие головки не опасно. К врачу следует обратиться в случае, если у мальчика наблюдаются следующие симптомы:

• Затруднение мочеиспускания. При попытке помочиться моча раздувает крайнюю плоть, скапливаясь в кожном мешочке, после чего выходит наружу.
• Воспаление головки. Может наблюдаться покраснение, отек, повышение температуры и выделение гноя.
• Защемление головки при попытке открыть ее.

Детская гигиена половых органов

В целях профилактики появления инфекции следует соблюдать гигиену половых органов малыша. Головку полового члена нужно мыть с мылом. Важно не переусердствовать с этим. Пока головка не раскрывается, отодвигать кожу не следует. Процесс мытья должен заключаться только в обмывании. Важно не переусердствовать, потому что неосторожная мама может повредить гениталии ребенка.

Если между головкой и крайней плотью будет скапливаться белое творожистое вещество, то не стоит волноваться. Выработка смегмы у ребенка является нормальным явлением и не требует проведения дополнительных процедур.

При отсутствии проблем, связанных с крайней плотью, мыть интимную зону достаточно раз в сутки. Приучив мальчика соблюдать правила гигиены половых органов, вы оградите его от множества проблем в будущем.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

✅ Как открыть головку самостоятельно

Как открыть головку полового члена без боли

Многие родители, воспитывающие сыновей, волнуются по поводу довольно деликатной проблемы — невозможности открытия крайней плоти. Папы, иногда держат в памяти опыт из детства. В отличие от них, мамы, впервые столкнувшиеся с подобным явлением, паникуют. Зачастую масла в огонь подливают педиатры, рассказывая о возможных последствиях в виде инфекций. Поэтому естественным становится вопрос, как открыть головку пениса, нужно ли это делать и в каком возрасте? Попробуем рассмотреть все за и против.

Нужно ли открывать головку

Не стоит что-либо предпринимать, не изучив ситуацию. В медицине сужение крайней плоти на половом члене называют фимозом. Однако, в детском возрасте, это не является патологией. Путаница существует в возрасте, до которого явление считается нормальным — физиологическим. Это произошло из-за серьёзного развития медицины. Наука сделала большой шаг вперёд, и мнения изменились. Ещё два десятка лет назад, врачи били бы тревогу и настаивали на изучении способов, как самому открыть головку.

Теперь мамочкам дают понять, что природа подошла к созданию мужчин разумно. Они защищены. Именно крайняя плоть, инструмент, защищающий важный орган от попадания инфекции. У 99% мальчишек она открывается естественным образом, без вмешательств со стороны. Открытие происходит сугубо индивидуально, вам остаётся наблюдать и не допустить негативных проявлений.

Природа строения полового члена мальчиков

Находясь в животе у мамы, крайняя плоть у малыша спаяна с головкой. При рождении невозможно лицезреть, как выглядит открытая головка. Существует статистика возраста, в котором фимоз проходит самостоятельно:

• До 1 года — 50%.
• До 3 лет — 90%.
• Семилетний возраст — 92%.
• К 13 годам — 97%.
• В возрасте 17 лет — 99%.

Не стоит беспокоиться, когда мальчик здоров. Важно обращаться к специалисту, если появляются воспаления и прочие неприятности. Часто, нежелательные последствия происходят именно из-за неграмотных врачей и родителей. Спешка здесь неуместна.

Гигиена мальчиков

Если с ребёнком всё в порядке, то понадобится каждый вечер мыть малыша тёплой водой с мылом. Не нужно пытаться силой открыть головку, но наблюдать за состоянием всё же разумно. Несколько моментов, которые должны насторожить:

1. Затруднённое или болезненное мочеиспускание.
2. Признаки, говорящие о воспалении — покраснение, отёк и боль.

Какие риски несёт фимоз

Сильно суженая крайняя плоть полового члена, не позволяет обнажить головку. Процесс может вызывать болезненные ощущения, разрывы и даже кровотечения. Если состояние запустить, могут возникнуть воспаления, затруднённое мочеиспускание и присоединится инфекция. Иногда ходить в туалет становится затруднительно и больно. А если вдобавок у парня искривлен сам член, то походы в уборную становятся неудобны вдвойне. Опасные, неприятные последствия, связанные со здоровьем, несут риск бесплодия у мужчин. Поэтому нужно сохранять бдительность и при надобности обращаться к специалисту не затягивая.

Какие факторы приводят к проблемам с половым органом

С самого детства, воспалительные процессы могут вызывать подгузники плохого качества. Так организм может реагировать на бытовую химию, а также неправильное принятие ванны. Мыло, оставшееся между крайней плотью и головкой, может вызвать раздражение. Поэтому родители должны тщательно подбирать средства по уходу за ребёнком и правильно проводить гигиенические процедуры.

Что можно предпринять самостоятельно

Взрослея, парни задаются вопросом, как открыть головку в домашних условиях? Уролог, в целях устранения с фимоза, назначает процедуру растягивания. Метод приносит хорошие результаты. Его можно производить особам до 18 лет. В более старшем возрасте, результата добиться сложно. В некоторых случаях врачи рекомендуют начинать процедуру детям до 7 лет в домашних условиях. Важно следовать рекомендациям специалиста.

Существует специализированный инструмент — гланши , предназначенный проводить подобные манипуляции.

Гланши — лечение фимоза, открытие головки

Его часто советуют урологи, но можно обойтись без излишеств. Выполнять движения необходимо >медленно с максимальной аккуратностью. Первое правило — не навредить. Рассмотрим эффективные и безопасные способы.

Первый метод

Растягивание эффективно воздействует на детей. Наиболее простой способ — это объяснить мальчику, как правильно и аккуратно поместить два пальца в препуциальный мешочек. Теперь нужно начать растягивание очень плавными движениями. Такие действия не могут выполнять взрослые, из-за большого размера пальцев. В процессе недопустимы болевые ощущения. Если такие имеются, значит, интенсивность движений нужно снизить. Результат будет заметен спустя 3 месяца регулярных действий. Однако, такой способ можно предложить только подросшим ребятам.

Ещё один вариант

Задумываясь о детях и как полностью открыть головку без боли, не пропускайте предварительную подготовку. Перед процедурой лучше принять тёплую ванну, тогда кожа будет более эластичной и мягкой. Малышам удобнее производить процесс во время купания. Максимально натяните плоть. Первое время, можете испытывать дискомфорт, но постепенно станет легче. Регулярно выполняя процедуру, имеется большая вероятность, что вскоре сможете оголять головку. Процедура не должна проходить более 10 минут и может вызывать легкую боль.

Врач, возможно назначит кортикостероидные мази, способные ускорить и закрепить эффективный результат. Они помогают только при фимозе 1 степени.

Третий способ

Принцип остаётся тем же — это регулярное растягивание, но на помощь приходит специальный медицинский прибор. Гланши, имеет преимущество. Можно не беспокоиться о боли. Мазь «бетаметазон», поможет смягчить кожу и сделать её податливой. Если препарата нет в наличии, подойдут и другие кремы для смягчения.

Часто попробовав несколько раз, люди считают, что усилия бесполезны. Важно не отчаиваться и регулярно выполнять простые упражнения, тогда добьётесь положительного эффекта. Чем раньше приступить к лечению, тем проще ощутить результата.

Подготовка к растягиванию

Крайняя плоть чувствительна к микробам, есть риск получить микротрещины. Чтобы обезопасить себя или ребёнка, нужно выполнять несложные правила:

1. Руки должны быть вымыты антибактериальным мылом или подойдёт антисептик.
2. Горячая ванна перед процедурой, позволит усилить эффект и исключить болезненность.
3. Питательный крем нужно наносить за 5 минут до начала процедуры.
4. Важно соблюдать меру и не переусердствовать. Достаточно уделить проблеме три-четыре раза в день по 10 минут.

Обрезание

Иногда болезнь приобретает запущенный характер. Формируются рубцы на коже. Подобная проблема несёт с собой боль и дискомфорт. Врач предложит — обрезание крайней плоти. Хирургическое вмешательство избавит от проблем. Здоровый человек не имеет медицинских показаний проведения обрезания. Однако в некоторых религиях, это традиция.

Чего опасаться

Некоторые действия ни в коем случае нельзя производить. Например, резко отодвигать крайнюю плоть, так как могут появиться надрывы. Это болезненно и грозит воспалениями. Пытаясь открыть головку ребёнку, нужно ориентироваться на его ощущения. Если малышу больно, продолжать не стоит. Из-за резких движений обычный фимоз, может трансформироваться в парафимоз. Опасное состояние, когда крайняя плоть защемляет головку полового органа и вернуть её на место практически невозможно. Состояние грозит даже гангреной. Радикальные методы могут благоприятствовать образованию спаек, тогда проблема ещё более усугубится.

Конечно, избежать проблем во взрослой жизни легко, если обращать внимание на возможную патологию ещё в детстве. Часто, этого не происходит в раннем возрасте, но не стоит отчаиваться. Решение можно найти и для взрослых мужчин. Обратитесь к урологу за грамотным советом и определением необходимых процедур. Удовольствие от половой жизни и общий комфорт—этого стоят.

Как увеличить размер члена?

Многие используют особые упражнения, так же часто работают с мазями Конечно, в первую очередь, необходимо общаться по этому поводу с урологом, он уже подскажет необходимые меры.

До скольки растет половой член

Увеличение мужского полового члена: операция или экстендер?

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Строение крайней плоти полового члена. Крайняя плоть состоит из двух листков — наружного, который не отличим от кожи, и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти, открывающееся спереди отверстием.

Крайняя плоть у взрослого мужчины легко смещается кзади, обнажая головку, которая выходит через это отверстие. В пространство крайней плоти (или препуциальное пространство) выделяют секрет железы, образуя специальную смазку, благодаря которой улучшается смещение кожи с головки, что облегчает фрикционные движения во время полового акта. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой проходят сосуды и нервы.

Крайняя плоть — одно из древнейший анатомических образований у живых существ на Земле. Она развилась у приматов (к которым относится человек и некоторые обезьяны) по меньшей мере 65 млн лет назад. Крайняя плоть — это органичная часть полового члена, служащая для защиты кожи головки и слизистой оболочки от внешнего воздействия, она является как бы запасом кожи, который требуется при увеличении полового члена во время эрекции. В коже крайней плоти огромное количество тактильных, реагирующих на прикосновение рецепторов, относящихся к классу наиболее чувствительных, характерных, например, для кончиков пальцев. При понижении температуры они сокращаются, и крайняя плоть плотно охватывает и закрывает головку, выполняя защитную функцию.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством эпителиальных спаек (синехий), которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза и является нормой для мальчиков раннего возраста.

В условиях амбулаторного приема хирурга или уролога у большинства родителей возникают вопросы относительно крайней плоти мальчиков. Когда нужно начинать вывод головки? Достаточно ли выводится головка у ребенка? Что делать с «спайками» и скоплениями замазкоподобного вещества? — это лишь неполный список часто возникающих вопросов. В некоторых случаях сам хирург обращает внимание на недостаточный, по его мнению, вывод головки и имеющихся синехий.

Постепенно в процессе роста полового члена головка раздвигает крайнюю плоть, происходят медленное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала пубертатного периода (полового созревания) развития мальчика и не требует лечения.

Случается, что у маленьких мальчиков сквозь тонкую кожицу крайней плоти просвечивается небольшое опухолевидное образование желтоватого цвета. Это смегма — масса творожистой консистенции, состоящая из слущенного эпидермиса кожи и выделений сальных желез. Сращение головки с крайней плотью закрывает препуциальное пространство, что уменьшает вероятность попадания инфекции и развития воспаления. Иногда смегма, которая вырабатывается у мальчиков с самого раннего возраста, может скапливаться в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде опухолевидного, плотного образования, которое и пугает родителей. Смегма инфицируется редко и, постепенно размягчаясь, самостоятельно эвакуируется из пространства крайней плоти. В случае большого скопления смегмы возможна минимальная врачебная помощь. В этом случае тонким специальным зондом разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета. Для новорожденных мальчиков характерно полное закрытие головки крайней плотью. Только у 10% детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Фимоз (греч. рhimos (фщод) — сужение, сжатие) — это патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее свободно обнажить головку полового члена. Выделяют физиологический и патологический виды фимоза, последний, в свою очередь, делится на рубцовый и гипертрофический.

Физиологический фимоз представляет собой врожденное сужение крайней плоти, при котором невозможно свободно вывести головку полового члена у детей до 3 лет жизни, не требует лечения при отсутствии рецидивирующих баланопоститов.

Обычно в 2-3 года у мальчиков рыхлые спайки между головкой полового члена и крайней плотью разрушаются и кольцо ее расширяется. Нарушение этого процесса приводит к патологическому фимозу.

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: когда должна открываться головка у мальчиков, нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Положительную роль в постепенном выведении головки оказывают и эрекции, присущие мальчикам с самого раннего возраста, которые за счет постепенного растяжения и сдвигания крайней плоти с головки приводят к ее освобождению. Учитывая физиологическое значение крайней плоти, желательно стремиться к ее сохранению, что вполне возможно при некоторых формах фимоза.

Рубцовый фимоз представляет собой соединительнотканное уплотнение отверстия крайней плоти. Гипертрофический фимоз — это избыточное развитие кожи крайней плоти, имеющее вид хоботка. При выраженном фимозе моча из наружного отверстия мочеиспускательного канала попадает в мешок крайней плоти (препуциальный мешок) и раздувает его в виде шара. Также фимоз может быть причиной ночного недержания мочи.

Что делать если головка члена не раскрывается

Только 4% мальчиков рождается с полностью открывающейся головкой. Однако уже к 2 годам обнажить головку невозможно лишь у 20% детей а к 3 годам — только у 10%. Эти данные приводятся в фундаментальной статье Douglas Gairdner (The fate of the foreskin. BMJ. 1949; 12: 1433-1437), на которых основывался срок выжидательной тактики до 3-летнего возраста ребенка, приводимый во многих отечественных и зарубежных руководствах по детской хирургии. В настоящее время эту границу следует признать условной, так как процесс отделения крайней плоти, хотя и медленнее, происходит и далее, и к 17 годам фимоз остается только у 1% мальчиков.

В некоторых случаях у мальчиков фимоз может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией.

Сохранившийся с детства фимоз в период полового созревания вполне может перерасти в третью и четвертую стадии, приводит к серьезным осложнениями, значительно усложняет половую жизнь.

Чаще врачами рекомендуется методика постепенного освобождения головки полового члена. Суть методики заключалась в следующем: с момента рождения до 1 года мама после каждого купания ребенка должна массажировать кожу препуциального мешка, постепенно оттягивать ее назад, промывая слабым раствором марганцовки, и обрабатывать глицерином.

В более старшем возрасте лечение начинают со смазывания крайней плоти мазью с предникарбатом (дерматоп) 1-2 г 1 раз в день в течение 7 дней. На втором этапе ежедневно продолжать смазывать крайнюю плоть мазью с предникарбатом и 1 раз в 3 дня, после принятия теплой ванночки с отваром ромашки, в течение 10 минут производить максимально щадящее постепенное растяжение и смещение препуциального мешка на 1—2 мм. Процедуру заканчивают смазыванием крайней плоти лосьоном неотанин, для ускорения эпителизации иногда возникающих микроразрывов.
Второй этап продолжался до полного выздоровления. Критерием выздоровления считается достижение полного свободного выведения головки полового члена.

Операция при патологическом фимозе может быть осуществлена двумя способами — рассечением крайней плоти или ее обрезанием. При рассечении крайней плоти косметический результат операции неудовлетворительный, так как остаются два больших кожных лоскута. При относительном сужении крайней плоти возможно выполнение пластики крайней плоти путем рассечения сдавливающего препуциального кольца. Операцию проводит уролог-хирург.

1. Момотов А.Г., Малахов А.В. Фимоз у детей. Консервативная методика лечения // ЗР. 2012. №5 (40).
2. Староверов О.В., Хватынец Н.А.. Заболевания крайней плоти у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015. №3.

Что делать, если не открывается головка члена?Решение проблемы

Вопрос – в каком возрасте открывается головка пениса у мальчика, волнует многих мам. Любой родитель стремится уберечь своего ребёнка от неприятностей. Обнажение головки – достаточно частый вопрос, обсуждаемый родителями с врачом. Компетентность медицинского специалиста является важным аспектом.

В каком возрасте открывается головка?

У любого малыша с рождения присутствует фимоз – головка органа не выступает за крайнюю плоть. Позднее она постепенно обнажается сама. Родителям не следует переживать по данному поводу – всему своё время. Не стоит торопить естественный физиологический процесс. Каждый случай является индивидуальным. У одного ребёнка открытие может начаться в годик, у другого в пять лет. Поэтому ребёнка должен ежегодно осматривать квалифицированный специалист на плановом приёме.

Важно знать, что только у небольшого количества детей крайняя плоть слишком подвижная и позволяет легко приоткрыть головку пениса.

У большинства малышей головка открывается к четырём годам.

Не всегда физиологическое обнажение головки заканчивается правильно. Может развиться патология, при которой участок крайней плоти не стал более эластичным. Во сколько лет и как должна открываться головка? Прежде всего, она выводится постепенно. Затруднённое мочеиспускание у ребёнка указывает на развитие патологического процесса. Ребёнок постоянно тужится, чтобы сходить в туалет.

Отёчность пениса и признаки воспаления органа – незамедлительный повод обратиться к врачу. Крайняя плоть может набухать во время испускания мочи. На этот симптом родителям следует обратить особое внимание. Своевременная медицинская помощь в начальной стадии фимоза поможет избежать развития серьёзных осложнений.

Ни в коем случае нельзя массировать крайнюю плоть. Также исключено её оттягивание. Если малыш не жалуется на неприятные ощущения, то родители не должны вмешиваться в естественный процесс. Даже, если головка не открывается в 7 лет, не стоит паниковать.

Консультация квалифицированного специалиста позволит выявить причины задержки естественного открытия. Без существенных причин хирург не может настаивать на оперативном вмешательстве. Более того, неудачные действия, когда у ребенка не открыта головка, могут привести к нервному срыву и нарушению психики у мальчика.

У некоторых детей головка пениса может начать открываться только к 14 годам. При отсутствии жалоб и патологии, это вполне нормально для любого мальчика. Подростка необходимо обязательно показать врачу только, если головка пениса частично закрыта в 15 лет.

Каждый этап развития малыша является индивидуальным. Не все младенцы начинают переворачиваться в одно и то же время или садится. Так же и обнажение головки детородного органа – процесс сугубо индивидуальный. Нельзя открывать головку раньше положенного срока, если ребёнок не ощущает никакого дискомфорта. Следует прийти на приём, если пенис воспалён, а мальчик испытывает болезные ощущения при посещении туалета.

Что делать, если не открывается совсем?

Симптомами осложнения фимоза являются присутствие гноя, покраснение кожи органа, жжение. При этих признаках необходимо записаться на приём уролога. Врач проведёт осмотр и при необходимости откроет головку пениса с помощью медицинского инструмента. Выполняется дезинфекционная обработка поражённых участков. Также назначается лечение – регулярная обработка пениса в домашних условиях назначенными препаратами.

В лечении используются безопасные антисептики. Их применяют до полного устранения воспалительного процесса. Если врачебная помощь не будет оказана своевременно, то фимоз переходит в хроническую и патологическую стадию. Требуется хирургическое обрезание.

Всем родителям важно с большой ответственностью относится к гигиеническим процедурам мальчика. Регулярные водные процедуры помогут избежать неприятных последствий. Но не следует самостоятельно оттягивать крайнюю плоть, так как на головке пениса расположено большое количество нервных окончаний.

Возможные осложнения

При развитии патологии обычно назначается операция – устранение рубцов. Фимоз – сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки. В процессе развития ребёнка головка пениса постепенно раздвигает ткани и физиологическое сращивание разрушается.

У подростков начинают активно действовать половые гормоны мужского организма. Они делают крайнюю плоть подвижной. Когда она начинает хорошо растягиваться, головка пениса открывается полностью. В этот естественный процесс не следует вмешиваться раньше времени.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо контролировать состояние пениса во время ежедневного купания мальчика. Также маме следует проследить, как мочится ребёнок. Не вызывает ли мочеиспускание у него трудностей. Отёчность органа, покраснение, затруднённый выход мочи – причины обращения к врачу.

О развитии патологии можно начинать судить, начиная с семилетнего возраста ребёнка. Фимоз бывает гипертрофическим и атрофическим. При патологическом процессе кожица пениса истончается и подвергается различным микротравмам. В итоге образуются рубцы на крайней плоти. Препуций выступает за головку полового органа.

Существует четыре степени патологии:

1. При первой головка в спокойном состоянии обнажается достаточно легко;
2. на второй и третьей стадии заболевания головка не открывается полностью;
3. в четвёртой стадии фимоза мешочек органа набухает перед мочеиспусканием, и только после этого моча очень тонкой струёй или капельками начинает выделяться.

Фимоз имеет и генетическую предрасположенность. Также на развитие патологии может повлиять полученная травма органа и воспалительный процесс. Все эти негативные факторы негативно влияют на состояние крайней плоти. Ткань, которая не способна к растяжению, вызывает прогрессирование фимоза.

Когда открывается головка полностью у мальчиков – подскажет специалист. На осмотре врач выявит наличие осложнений. Самое опасное из них – ущемление головки пениса суженой тканью. Патология приводит к нарушенному оттоку мочи и инфекционным процессам в мочеиспускательном канале.

Воспаление плоти органа называют баланопоститом. Именно это заболевание развивается при несоблюдении регулярных гигиенических норм. Происходит инфицирование тканей. Особенно восприимчивы к инфекциям дети с пониженным иммунитетом. В результате воспалительного процесса образовываются рубцы на крайней плоти. Баланопостит требует срочного врачебного вмешательства. Задержка мочи требует незамедлительного показа ребёнка врачу.

Нередко происходит сращивание крайней плоти и головки. В начальном периоде срастаются небольшие участки, затем они становятся больше. Любая попытка открыть головку пениса в подобном состоянии сопровождается сильными неприятными ощущениями, интенсивной болью и кровоточивостью.

Как открыть головку члена, если она не раскрывается?

После того как стали понятны основные причины того, почему головка не может до конца открываться, рассмотрим, что же делать и какие лечебные меры следует предпринять. Лечение ребенка начинают, если у вашего сына в возрасте 12, 13, 14 лет и старше половой орган не приобретает все признаки окончательной сформированности. В том числе если у сына не происходит обнажение головки члена.

Малыша до конца первого года жизни вообще не следует подвергать лечебным мероприятиям по борьбе с фимозом, ведь в большинстве случаев он носит физиологический характер. Исключение составляют случаи, при которых у мальчика в возрасте до года нарушается процесс мочеиспускания.

Следует помнить, что нельзя самостоятельно пытаться устранить фимоз у ребенка, так как попытка принудительной попытки открыть половой орган может ухудшить состояние. К тому же это достаточно болезненный процесс, способный в дальнейшем вызвать осложнения в виде психологической травмы.

Для выбора наиболее оптимального лечения патологии показана консультация врача. При этом существует два основных направления устранения сужения крайней плоти вокруг головки:

1. Консервативная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.

Данные методы применяются по показаниям как у взрослых мужчин, так и у ребенка до года и в подростковом возрасте (12–14 лет). Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса, отечности, а также на повышение эластичности тканей.

Если выраженность фимоза соответствует первой или второй стадии, то лечение можно проводить в амбулаторных условиях с помощью мазей для наружного применения на половой орган, преимущественно на область крайней плоти. Для облегчения самочувствия сына можно применять отвары ромашки, череды, календулы. Как известно, они обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Если патология находится на 3-й и 4-й стадии или при наличии рецидивирующих воспалительных процессов рекомендовано делать операцию. Хирургическое вмешательство, направленное на открытие головки полового органа, направлено на иссечение крайней плоти. То есть проводится обрезание. В конце лечения в спокойном состоянии и во время эрекции указанная часть пениса будет до конца открываться.

При разрастании рубцовой ткани только иссечения крайней плоти недостаточно. Поэтому рекомендовано выполнение пластической операции с последующим длительным периодом восстановления.

Наиболее безопасным методом является лечение лазером. Преимуществом является меньшая травматичность данного способа лечения и минимальный восстановительный послеоперационный период.

Конечно, необходимо помнить про ежедневный гигиенический уход, который подразумевает необходимость очистить орган от накопившихся загрязнений, смегмы. При этом не рекомендовано использовать средства, раздражающие кожу и слизистые оболочки.

Проблема обнажения головки полового члена может коснуться и взрослых мужчин, и мальчика. В среднем открытие головки члена у ребенка происходит к 12–13 годам. Поэтому до наступления этого возраста не стоит ничего делать, наиболее полезной в данном случае будет выжидательная тактика. Необходимая терапевтическая тактика будет зависеть от причины и выраженности сужения, поэтому подбирается исключительно врачом.

Почему не открывается головка полового члена и что делать?

Сужение крайней плоти является причиной неспособности открыть головку члена (фимоза). Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К моменту полового созревания фимоз проходит самостоятельно. Показаниями к проведению операции являются невозможность осуществление полового контакта либо наличие осложнений. Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур. Под кожей скапливаются бактерии, выделения желез и остатки мочи. Развивается воспаление, которое грозит формированию баланопостита.

Фимоз — это заболевание у мужчин, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:

1. 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
2. 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
3. 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
4. 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.

Соединительная ткань и кожа головки полового члена не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется короткая уздечка, которая легко травмируется при половом контакте.

Причины формирования фимоза:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные ЗППП;
• физические травмы;
• хроническое воспаление крайней плоти.

Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.

Наличие патологии крайней плоти значительно осложняет гигиену. Развивается баланопостит — воспаление головки полового члена, с присоединением инфекции. В данном случае назначается срочное рассечение крайней плоти, с дальнейшим ее ушиванием.

Попытка открыть головку способна привести к осложнениям. К ним относятся:

1. 1. Парафимоз — сужение крайней плоти с ущемлением полового члена. Кожа с трудом оттягивается, но головка обратно не закрывается. Осложнение развивается у пациентов на 2-3 стадии болезни. Пережатие сосудов влечет за собой нарастающий отек органа. Головка становится резко болезненной на ощупь, кожные покровы синеют. Если ситуацию не разрешить, то через какое-то время происходит отмирание тканей.
2. 2. Образование синехий. Развивается на 3 и 4 стадии. Крайняя плоть становится малоподвижной, а головку больно открывать. Между кожей и головкой появляются спайки. Со временем участки сращения увеличиваются, а головка полностью прирастает к коже. Само формирование синехий не вызывает неприятных симптомов. Попытка обнажения головки приведет в сильной боли. Во время случайного разрыва спаек выделяется небольшое количество крови.

Мужчины с парафимозом нуждаются в неотложной медицинской помощи. Им назначается хирургическое вмешательство в экстренном порядке, поскольку омертвение органа происходит через 1-2 часа с момента формирования осложнения.

Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.

Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:

• изменение цвета кожных покровов органа;
• наличие воспалительных реакций;
• натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
• беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.

В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.

Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.

Фимоз: обычная история с грустным концом

Лечить или не лечить фимоз у мальчика? Рассказ мамы

Сыну исполнился год. Надо пройти плановый осмотр всех врачей в поликлинике. Во время осмотра хирург просит раздеть ребенка, смотрит ручки, ножки, животик, спускается ниже. вдруг резким движением отодвигает крайнюю плоть, открывая головку полового члена. Ребенок вскрикивает и начинает плакать.
— Там была небольшая спаечка, но ничего страшного, — говорит врач, — дома поделайте ванночки с ромашкой и все пройдет.

А вот уже другая картина. Дневной хирургический стационар Филатовской больницы, 10 часов утра, в очереди на операцию 10 мальчишек в возрасте от 6 до 14 лет. У всех один диагноз: рубцовый фимоз.

И между этими двумя событиями существует вполне отчетливая связь.

Фимоз — стойкое сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Может быть врожденным и приобретенным.

Мне пришлось детально изучить эту проблему, так как со старшим сыном мы прошли весь путь от физиологического фимоза новорожденных до хирургического иссечения крайней плоти, что в народе называется обрезанием. Написать о нашем опыте я решилась, потому что, возможно, кому-то это поможет избежать нашей участи.

У нас в семье родился мальчик. Все были безумно рады: и родители, и бабушки, и дедушки, и другие многочисленные родственники. Со здоровьем у малыша проблем не было, все у него было в порядке: и неврология, и физиология, и ортопедические проблемы нас миновали. В 3 месяца на осмотре хирург сообщила нам, что имеется небольшой фимоз, но что в этом возрасте это нормально и со временем все пройдет. После ее «осмотра» крайняя плоть на конце немного воспалилась, но после ванночек с ромашкой все прошло, и больше мы об этом не думали. Затем все то же самое повторилось в год. На этот раз хирург смогла обнажить головку, а мы потом опять спасались ванночками с ромашкой. А сами радовались, что головка открывается, а значит, с фимозом покончено.

Уже гораздо позже, проконсультировавшись с множеством урологов и хирургов, я узнала, что насильственное обнажение головки полового члена мальчикам до 3-летнего возраста противопоказано. Более 90% новорожденных мальчишек имеют физиологический фимоз. Крайняя плоть у них обычно гипертрофирована и полностью покрывает головку полового члена, она как бы «склеена» с головкой нежными эмбриональными спайками. В процессе роста полового члена спайки разъединяются, и к 6 годам выведение головки становится свободным. Насильственное обнажение головки у детей до 3-х лет, то, чем так любят заниматься врачи в поликлиниках, приводит к разрыву физиологических спаек. На нежных тканях головки и внутренней поверхности крайней плоти каждый раз возникают воспаления. Образуются ткани рубцов.

Про рубцовый фимоз мы услышали, когда сыну должно было исполниться 5 лет. Спаечный процесс к тому времени шел полным ходом. Нам предложили сделать обведение головки — хирургическое разделение спаек. Мы сделали. Не буду вдаваться в подробности данной манипуляции, скажу только, что это очень мучительно для ребенка. Моему сыну пришлось пройти через это дважды. И каждый раз нам обещали, что после этого у него все будет в порядке.

Но с каждым «осмотром» и манипуляцией спаек становилось все больше, головка открывалась все хуже и хуже. Это естественная реакция тканей на воспалительный процесс. Поочередно сменяющие друг друга процессы воспаления и заживления и снова воспаления привели к тому, что рубцовая ткань становилась с каждым разом более плотной и стойкой к растяжению. Края крайней плоти сужались и переставали растягиваться. Часто воспаление переходит на соседние ткани, затрагивая головку и отверстие мочеиспускательного канала. Если в год у сына головка полового члена спокойно открывалась, то к 7 годам мы получили диагноз «рубцовый фимоз» — кольцо крайней плоти в диаметре составляло всего 3-4 мм. В Филатовской больнице сыну сделали операцию по удалению крайней плоти. Надеюсь, на этом его проблемы закончились. Но всего этого можно было избежать.

Сначала зав. урологическим отделением, а затем и хирург, который проводил операцию, однозначно дали мне понять, что наши проблемы связаны с постоянным травмированием крайней плоти. С такой точкой зрения я уже встречалась и раньше в ходе многочисленных консультаций с различными светилами. Если бы врачи не рвались отделить крайнюю плоть раньше отведенного природой времени, ели бы мы сами, выполняя рекомендации все тех же врачей, не открывали постоянно сыну головку, то с возрастом он бы перерос эту проблему. Статистика показывает, что число мальчишек с диагнозом «рубцовый фимоз» значительно выросло за последние годы. Если раньше в хирургическом лечении нуждались 2-4 процента мальчиков, то сейчас, по неофициальной статистике, 3 из 10 мальчиков подвергаются обрезанию по медицинским показаниям.

К счастью, сейчас многие врачи приходят к мнению, что раннее открытие головки может иметь гораздо более серьезные последствия, чем ее неоткрытие до 6 лет и даже более позднего возраста. Спайки можно удалить даже в подростковом возрасте, когда ткани уже не такие нежные и ранимые, как в раннем детстве. С рубцами же бороться бесполезно.

Когда у нас родился второй сын, мы уже совсем по-другому отнеслись к вопросу интимной гигиены. Сейчас ему 5 лет, фимоз сохраняется, но рубцов нет, нет и воспалений, а поэтому врачи дают благоприятные прогнозы и не видят поводов для беспокойства.

Многие мне могут возразить, что им врач тоже открывал головку, но у ребенка все в порядке. Конечно, часто бывает именно так. Но и наша история является далеко не исключением. Никто заранее не знает, насколько кожные ткани ребенка склонны к рубцеванию, проверить это можно только опытным путем. Но стоит ли ставить эксперименты на собственных детях?

Когда должна открыться головка у мальчика комаровский

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается. Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

Как должна открываться головка у мальчиков

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Как должна открываться головка у мальчиков, зависит от возраста, поскольку носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: со скольки лет должна открываться головка у мальчиков, нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него могут потом быть проблемы со здоровьем. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков, о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии заболевания:

1. Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
2. Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
3. Третья стадия. Эта степень позволяет увидеть лишь часть головки члена.
4. Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение. Это проявляется в виде таких признаков:

• нагноение на половом члене;
• изменение цвета крайней плоти;
• зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
• процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
• неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития болезни. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

Как открыть головку у мальчиков

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.

Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков. Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:

• длительное нахождение в одном подгузнике;
• аллергические проявления на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• заболевания инфекционного характера.

Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка, необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение заболевания или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.

В чём опасность несвоевременного открытия головки

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет, то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет. Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика, определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка, данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

1. Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
2. Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
3. Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика. Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

• в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
• происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
• воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка

В некоторых случаях у мальчиков болезнь может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.

Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

• патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
• регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
• нарушение процесса выведения мочи.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения заболевания является обрезание.

Обрезание: за и против: как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия болезни.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

• введение анестезии;
• иссечение крайней плоти;
• купирование кровеносных сосудов;
• сшивание листков крайней плоти;
• наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Возможные осложнения

Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:

• сильная отёчность головки пениса;
• изменение цвета полового члена;
• болезненные ощущения носят выраженный характер;
• гнойные выделения со сгустками крови;
• мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.

Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.

Профилактические меры, детская гигиена

Когда у мальчика должна открыться головка полностью, но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:

• не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
• использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
• не пытаться открыть головку с усилием;
• делать ванночки с использованием лекарственных трав.

Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.

Каким образом нужно ухаживать за крайней плотью и головкой пениса маленького мальчика (2 месяца)? С какого возраста необходимо начинать процедуры по ухаживанию, необходима ли предварительная обработка – смазка, отпаривание – какие при этом используются препараты и медикаменты?

опубликовано 28/11/2006 13:53
обновлено 09/07/2018
— Гигиена

Отвечает Комаровский Е. О.

Когда мне начинают задавать вопросы про мальчуковые писюны, ответ я обычно начинаю с известного анекдота. Напомню: Чукча читает газету и произносит: – Что-то меня беспокоит Гондурас. Жена комментирует: – Беспокоит, так не чухай его. Короче говоря, относиться к пенису в целом и к крайней плоти в частности следует как к Гондурасу – не трогать и не чухать, пока это не беспокоит самого младенца. Ничего специально делать не надо. Если ребенок регулярно купается, если он не перегревается (!) – никаких проблем, как правило, и не бывает. Никому не верьте, если будут говорить о том, что надо обязательно оттягивать (и обязательно должно оттягиваться) и что не должно быть больно и т.д. В 99,9% все острые и опасные писюнковые проблемы создают сами родители своими неумелыми и неумными манипуляциями, осуществляемыми по бестолковому науськиванию особограмотных а) родственников и б) крутых поликлинических хирургов. Если нет проблем с мочеиспусканием, если орган ребенка не беспокоит – не трогать! Если беспокоит – не оттягивать крайнюю плоть, а просто промыть – набрать в шприц 10 мл теплого раствора эктерицида или фурацилина, затем один родитель оттягивает кожицу (не головку обнажает, а натягивает вверх), а второй вставляет шприц (разумеется, без иглы) в образовавшуюся щель и под давлением выпускает жидкость, вымывая таким образом то, что накопилось между внутренней поверхностью кожицы крайней плоти и головкой. При необходимости повторить 2-3 раза. Затем капнуть в щель 2-3 капли чистого масла (вазелинового, оливкового, масляные растворы витаминов Е и А и т.д.).

Многих родителей мальчишек пугают урологи на осмотре в возрасте 5-9 лет: головка не открывается, это фимоз, если через пару месяцев не изменится — срочно оперируем. Успокойтесь, дорогие мамы и папы, не все так страшно.

Постоянный эксперт «Летидора» педиатр Татьяна Буцкая рассказала, что такое фимоз и когда ребенку действительно требуется оперативное вмешательство.

Что такое фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки пениса. Но нужно понимать, что фимоз у взрослого мужчины и у мальчика, не достигшего окончания периода полового созревания (младше 15 лет), это две совершенно разные вещи!

У мальчика фимоз может быть двух видов: физиологический, то есть совершенно естественный и нормальный, который не требует никаких вмешательств, и патологический, когда сужение крайней плоти действительно настолько выражено, что требует вмешательств.

Все дело в том, что у новорожденного мальчика головка и крайняя плоть спаяны друг с другом. Это создано природой для защиты еще очень нежной головки от бактерий и механических повреждений.

Она открывается постепенно, по мере взросления ребенка. По статистике, увидеть головку у годовалого мальчика можно только в 50% случаев, у 3-летнего — уже в 90%.

На самом деле очень просто! Физиологический фимоз не должен доставлять ребенку никакого дискомфорта. Если нет нарушений мочеиспускания, ребенок не проявляет беспокойства, нет никаких покраснений и воспалений — значит, все в порядке и идет своим чередом.

Но также обратить внимание на ситуацию следует в том случае, если головка выводится буквально на пару миллиметров и ее едва видно в просвете крайней плоти.

Такое состояние может перерасти в патологический фимоз. В этом случае лучше показаться врачу. Внимание! Если никаких признаков патологического фимоза нет, то родителям НЕ НУЖНО профилактически промывать крайнюю плоть внутри мылом и прочими средствами, оттягивать, отодвигать и растягивать крайнюю плоть!

Да, так советуют некоторые педиатры и врачи. Но это не оправдано! Этими действиями можно легко спровоцировать воспаления, рубцовые повреждения и тот же патологический фимоз, поскольку кожа пениса у мальчика еще очень нежная! При этом пенис у мальчика устроен так, что он самоочищается и обладает специальной бактерицидной смазкой.

Травма головы, 3 года и младше

У вашего ребенка была травма головы?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Кровоточит ли рана?

Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?

Да

Возможная травма спинного мозга

Нет

Возможная травма спинного мозга

Возник ли приступ после травмы головы?

Да

Припадок после травмы головы

Нет

Припадок после травмы головы

Был ли припадок в течение последних 2 дней (48 часов)?

Да

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Нет

Припадок произошел в течение последних 2 дней

Есть ли рана, которая проходит через череп, например, ножевое или огнестрельное ранение?

Есть ли опухоль на голове?

Отек в определенных областях головы может быть признаком перелома черепа.

Единственная припухлость — шишка или «гусиное яйцо» на лбу?

Отек в любой другой области головы, например, в области виска, сбоку или затылке, может быть более серьезным.

Да

Только припухлость — шишка или гусиное яйцо на лбу

Нет

Только опухоль — шишка или гусиное яйцо на лбу

Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) после травмы?

Да

Потерял сознание после травмы

Нет

Потерял сознание после травмы

Когда ваш ребенок потерял сознание?

В течение последних 24 часов

Потеря сознания в течение последних 24 часов

Более 24 часов (1 полный день) после травмы

Потеря сознания более 24 часов назад

Было ли применено много силы травма головы?

Вот некоторые примеры: падение на голову с высоты выше ребенка или очень сильный удар по голове, например, в автокатастрофе или тяжелой спортивной травме.

Да

При травме головы требуется большое усилие

Нет

При травме головы требуется большое усилие

Когда произошла травма головы?

Менее 24 часов назад

Травма произошла менее 24 часов назад

От 1 полного дня (24 часа) до 1 недели назад

Травма произошла от 1 дня до 1 недели назад

Более 1 недели назад

Травма произошла более 1 недели назад

Рвота вашего ребенка после травмы происходила более одного раза?

Да

Рвота более одного раза после травмы

Нет

Рвота более одного раза после травмы

Считаете ли вы, что травма головы могла быть вызвана жестоким обращением?

Травма головы в результате жестокого обращения серьезна в любом возрасте, но особенно это касается младенцев.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Симптомы:

Ухудшение?

Симптомы ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Симптомы не изменились

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Были ли у вашего ребенка симптомы более 2 недель после травмы?

Да

Симптомы более 2 недель после травмы

Нет

Симптомы более 2 недель после травмы

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

При сильное кровотечение может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Другие симптомы, связанные с травмой головы , которые могут появиться позже, включают:

• Повторяющиеся эпизоды головокружения или головокружения.
• Изменения настроения или личности. Вы можете заметить это в случае с младенцем или малышом, потому что он намного суетливее, чем обычно.
• Изменения способности концентрировать внимание и слушать.
• Звон в ушах.

Симптомы травмы спинного мозга у ребенка могут включать:

• Сильная боль в шее или спине.
• Неспособность двигать частью тела.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяк под глазами или за ушами.
• Обвисание лица.
• Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы серьезной травмы головы могут включать:

• Обморок.
• Становится все более и более сонливым или трудно просыпаться.
• Не могу перестать плакать.
• Разница в размерах зрачков глаз.

Голову младенца легко повредить, а мышцы шеи недостаточно сильны, чтобы контролировать движение головы. Тряска или подбрасывание ребенка может вызвать подергивание головы вперед и назад. Это может привести к тому, что череп ударится о мозг с силой, что приведет к повреждению мозга, серьезным проблемам со зрением или даже к смерти.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара.Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите его в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травма головы, 4 года и старше

Компьютерная томография детей с травмами головы

Когда они им нужны, а когда нет

Удар по голове может быть страшным.Но обычно это не очень серьезно. Часто бывает просто легкое сотрясение мозга без серьезных травм, таких как кровотечение или трещины на черепе.

После травмы головы врач может назначить обследование, которое называется компьютерной томографией (произносится как «кошачий»). Для получения трехмерного изображения мозга при компьютерной томографии требуется много рентгеновских снимков. Но вашему ребенку может не потребоваться компьютерная томография из-за незначительной травмы головы. Вот почему:

Часто компьютерная томография не требуется.

Около половины детей в отделениях неотложной помощи с травмами головы проходят компьютерную томографию.Но каждое третье сканирование КТ не требуется. Прежде чем назначить компьютерную томографию, врач должен осмотреть ребенка и спросить о травме и симптомах.

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка легкое сотрясение мозга, компьютерная томография, вероятно, не поможет — результаты компьютерной томографии обычно нормальные.

КТ

лучше подходит для других видов травм, таких как переломы черепа или кровотечение в головном мозге. Сотрясение мозга не вызвано кровотечением в головном мозге.

КТ-сканирование сопряжено с риском.

КТ использует излучение, которое может увеличить риск рака. Дети, и особенно младенцы, подвергаются большему риску, потому что их мозг все еще развивается. А ненужные компьютерные томограммы могут привести к дополнительным тестам и лечению с большим риском.

КТ стоит дорого.

КТ головного мозга

может стоить от 500 до 900 долларов. Стоимость сильно различается. Можно спросить, действительно ли сканирование нужно, прежде чем тратить деньги.

Когда обращаться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок потерял сознание, у него не прекращается головная боль, головокружение, спутанность сознания или тошнота. Эти симптомы могут появиться через несколько часов или дней.

Когда делать компьютерную томографию головного мозга.

Врач должен назначить компьютерную томографию, если есть вероятность, что у ребенка перелом черепа или кровотечение. Врач должен спросить о несчастном случае и симптомах, перечисленных ниже. Врач также должен осмотреть ребенка на предмет признаков перелома черепа, таких как черные глаза и кровотечение.

Несчастные случаи , перечисленные ниже, с большей вероятностью приведут к серьезным травмам головы:

• ДТП
• Падение с высоты трех и более футов от земли
• Падение с пяти или более ступенек
• Падение с велосипеда без шлема

Перечисленные ниже симптомы могут свидетельствовать о серьезной травме:

• Без сознания
• Покалывание на одной стороне тела
• Головокружение или потеря равновесия
• Потеря зрения или слуха
• Усиливающаяся головная боль
• Очень сонливость или раздражительность

Чего ожидать, если требуется компьютерная томография.

• КТ должна быть сделана в ближайшее время. Ребенку может потребоваться немедленное лечение.
• Врач будет использовать самую низкую дозу радиации.
• Сканирование будет включать только голову (кроме случаев, когда может быть травма шеи или позвоночника).
• Повторных сканирований можно избежать.

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2014 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией педиатрии.

03/2014

Травма головы — общие рекомендации

Дети часто бьют или ударяются головой, и бывает сложно сказать, серьезна ли травма или нет. Любой удар по голове считается травмой головы.

Травмы головы классифицируются как легкие, средние и тяжелые. Многие травмы головы легкие и просто приводят к образованию небольшой шишки или синяка.Легкие травмы головы можно лечить дома, но если ваш ребенок получил травму головы средней или тяжелой степени, ему необходимо обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь за помощью, вызвав скорую помощь, если:

• ваш ребенок получил травму головы, связанную с высокой скоростью или высотой более метра, например, в результате автомобильной аварии, аварии на скоростном скейтборде или падения с игрового оборудования
• ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
• Ваш ребенок кажется нездоровым и его несколько раз рвет после удара головой.

Глоссарий терминов, связанных с травмами головы

Сотрясение мозга — легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Эффекты сотрясения мозга обычно временны, но могут включать изменение уровня сознания, головные боли, спутанность сознания, головокружение, потерю памяти о событиях, связанных с травмой, и нарушение зрения.

Потеря сознания — когда человек не может открывать глаза, говорить или выполнять команды. Они не осознают раздражение извне и не могут вспомнить периоды непосредственно до и после травмы.

Признаки и симптомы черепно-мозговой травмы

Симптомы, возникающие сразу после травмы головы, используются для определения серьезности травмы. Приведенная ниже информация является ориентировочной.

Травма головы от средней до тяжелой

Если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени, он может:

• потерять сознание
• быть сонливым и не реагировать на ваш голос
• быть ошеломленным или потрясенным
• не плакать сразу после удара головой (дети младшего возраста)
• быть в замешательстве, иметь потерю памяти или потерю ориентации относительно места, времени или людей вокруг них
• испытывают нарушение зрения
• имеют зрачки разного размера или слабость в руке или ноге
• что-то застряло в голове, или порез, вызывающий кровотечение, которое трудно остановить, или большая шишка или синяк на голове
• судороги, судороги или припадки
• рвало более одного раза.

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени.

Легкая травма головы

Легкая травма головы или сотрясение мозга — это когда ваш ребенок:

• может отображать измененный уровень сознания во время травмы
• теперь настороже и взаимодействует с вами
• , возможно, рвало, но только один раз
• могут иметь синяки или порезы на голове
• в остальном нормально.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком на предмет любых признаков и симптомов, перечисленных в разделе «Домашний уход».

Уход на дому

Детям и подросткам с сотрясением мозга на выздоровление может потребоваться до четырех недель, но большинство сотрясений проходят самостоятельно в течение нескольких дней. После легкой травмы головы вашему ребенку потребуется много отдыха и сна, особенно в первые 24–48 часов.

У вашего ребенка может болеть голова после травмы головы. Если необходимо, давайте им парацетамол (не ибупрофен или аспирин) каждые шесть часов для облегчения боли.

Нет необходимости будить ребенка ночью, если вам не посоветовал сделать это врач. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам трудно разбудить ребенка.

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые симптомы могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• многократная рвота
• кровотечение или любые выделения из уха или носа
• припадки / судороги / подергивания / судороги
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• нарушение координации или неуклюжесть
• любая новая слабость в руке или ноге или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается
• Затрудненное глотание или кашель во время еды или питья
• чувствительность к шуму
• невнятная или нечеткая речь
• необычное или сбивающее с толку поведение
• Сильная или постоянная головная боль, не купируемая парацетамолом.

Если ваш ребенок получил травму головы, ему следует постепенно возвращаться в школу и заниматься спортом. В случае травм головы средней и тяжелой степени вам посоветует врач. Чтобы узнать, как вернуть ребенка к обычным занятиям, если у него была легкая травма головы, см. Наш информационный бюллетень. Травма головы — возвращение в школу и спорт.

Когнитивная усталость

Когнитивная усталость — распространенная проблема, которая может возникнуть после травмы головы. Когда у ребенка когнитивная усталость, это означает, что его мозг должен больше работать, чтобы сосредоточиться на задачах, которые он раньше мог легко выполнять, например, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или вести долгую беседу.Когнитивная усталость не связана с интеллектуальными способностями ребенка или уровнем физической энергии. Это может привести к поведенческим проблемам, перепадам настроения и трудностям в обучении.

Ваш ребенок может испытывать некоторые или все из следующих симптомов когнитивной усталости:

• медлительность при мышлении, понимании и ответе на вопросы или команды
• проблемы с концентрацией
• трудности с памятью
• затруднения при подборе нужных слов для произнесения
• более требователен, чем обычно, и легко разочаровывается
• более напуганный и тревожный
• изменен режим сна
• перепады настроения и раздражительность.

Если когнитивные способности или поведение вашего ребенка сильно отличаются от нормального или ухудшаются, верните его к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Дети, испытывающие когнитивную усталость, должны иметь полный отдых — для их мозга и тела. Это означает, что нельзя смотреть телевизор или играть на мобильных электронных устройствах. Позвольте вашему ребенку постепенно вернуться к чтению и другим занятиям, которые требуют периодов большей концентрации или размышления.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Травмы головы бывают легкой, средней или тяжелой степени.
• Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок получил травму головы, вызванную высокой скоростью или высотой, или если после удара по голове он потерял сознание или его рвало более одного раза.
• У вашего ребенка может развиться ряд различных симптомов в течение нескольких недель после травмы головы. Многие из них требуют немедленной медицинской помощи.
• Детям с когнитивной усталостью для восстановления необходим полноценный отдых.
• Большинство детей хорошо восстанавливаются после легкой травмы головы. Если вашему ребенку по-прежнему требуется поддержка, чтобы вернуться к повседневной деятельности через две недели после легкой травмы головы, его должен осмотреть терапевт для медицинского осмотра. Детей с продолжающимися симптомами можно направить в Службу реабилитации детей штата Виктория (VPRS). Врачи общей практики могут направлять вас в местные амбулаторные службы VPRS через свои Веб-сайт.
• Если у вас есть какие-либо вопросы относительно доступа к амбулаторной системе VPRS, вы можете связаться с амбулаторным координатором RCH VPRS по телефону 03 9345 9300 или по электронной почте в реабилитационный центр[email protected]

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, что раздражительность и перепады настроения моего ребенка вызваны усталостью после травмы головы или чем-то, о чем нужно беспокоиться?

Дети часто быстро утомляются (утомляются) после травмы головы, и это может усилить любые симптомы, которые могут возникнуть после травмы головы, такие как спутанность сознания, эмоциональные расстройства и проблемы с мышлением.Если вы беспокоитесь, покажите их врачу. Если поведение вашего ребенка сильно отличается от его обычного поведения, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Разработано отделениями неотложной помощи, нейрохирургии и нейропсихологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июне 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Причины и симптомы травм головы у детей

Дети, особенно малыши, поскольку они учатся ходить и, кажется, хотят лазить по всему, часто падают и ударяются головой. Они могут упасть так сильно, что вы, возможно, подумали о том, чтобы заставить их носить шлем все время, а не только когда они едут на велосипеде или скутере. Конечно, это было бы слишком далеко во всех случаях, кроме самых экстремальных.

Гораздо лучше защитить свой дом от детей, поощрять их носить шлем, когда это уместно, и хорошо следить за своими детьми, когда они играют, чтобы попытаться предотвратить большинство травм головы.Обеспечение безопасности ваших детей в машине, в том числе использование соответствующего их возрасту детского автокресла, дополнительного сиденья или ремней безопасности, также может помочь предотвратить травму головы в автомобильной аварии.

Однако несчастные случаи случаются, поэтому неплохо знать, что делать, если у вашего ребенка травма головы.

Что может вызвать травму головы?

Травма головы часто возникает после падения, но может возникнуть после любого удара по голове.

Это может включать:

• Драка
• Автокатастрофа
• Жестокое обращение с детьми, включая тряску
• Получение удара мячом, битой, клюшкой для гольфа, твердой игрушкой и т. Д.

Однако большинство травм головы у детей вызвано падениями, в том числе младенцы, которые могут скатиться с кровати, малыши и дошкольники, которые могут упасть при подъеме или попытке спуститься по лестнице, и дети старшего возраста, которые часто падают во время езды на велосипеде, скейтборде и т. Д. Хилис, или самокат. Дети старшего возраста и подростки также часто получают травмы головы во время занятий спортом.

Симптомы

Одна из самых страшных черт травм головы заключается в том, что иногда то, что кажется незначительной травмой головы — например, падение с небольшого расстояния — иногда может вызывать более серьезные симптомы, чем падение из окна второго этажа.

Поэтому очень важно получить как можно больше подробностей о травме головы и симптомах вашего ребенка сразу после травмы головы. Особенно важно знать, если ваш ребенок:

• Начинает рвота после травмы головы, особенно если у него развивается постоянная рвота, которая обычно определяется как рвота более чем в три или четыре раза
• Может полностью открывать глаза после травмы головы
• После травмы головы развиваются другие симптомы, такие как сильная или усиливающаяся головная боль, ригидность шеи, светобоязнь (чувствительность к свету) и т. Д.
• Судорожный припадок сразу после травмы или позже в тот же день
• Сразу после травмы головы изменилось поведение, например, стало раздражительным, вялым, не помнил о травме или других вещах (амнезия), нарушилось равновесие и т. Д.
• Сразу после травмы головы потеряла сознание

Как правило, потеря сознания, судороги, постоянная рвота или любое изменение поведения после травмы головы требуют немедленной медицинской помощи.Вам также обычно следует обращаться за медицинской помощью, если ребенок в возрасте до шести месяцев упал, даже если у него нет потери сознания или других симптомов.

Легкие травмы головы

К счастью, в большинстве случаев травмы головы в детстве легкие, и у ребенка не будет потери сознания или других серьезных симптомов. Эти дети обычно плачут, когда впервые ударяются головой, но быстро успокаиваются и возвращаются к своему нормальному поведению.

Большинству этих детей не нужно обращаться в отделение неотложной помощи или делать компьютерную томографию.Вместо этого родители обычно могут лечить и контролировать своего ребенка дома, что может включать:

• Первая помощь при кровотечении
• Лед или холодный компресс на опухших участках кожи головы на 15-20 минут или до тех пор, пока ваш ребенок будет терпеть
• Наблюдение за ребенком в течение 12–24 часов на предмет симптомов более серьезной травмы головы, таких как постоянная рвота, сильная или усиливающаяся головная боль, судороги, нарушение равновесия или любые изменения в поведении
• Обеспечение соответствующей возрасту дозы ацетаминофена (тайленол) или ибупрофена (мотрин или адвил) для облегчения головной боли
• Отдых

Обязательно обратитесь к врачу, если даже после очень легкой травмы головы у вашего ребенка позже начнут проявляться симптомы более серьезной травмы головы.

Мифы о незначительных травмах головы

Некоторые распространенные мифы о травмах головы включают:

Миф : Нельзя позволять ребенку уснуть после небольшой травмы головы.

Факт : Если вы слишком боитесь позволить ребенку заснуть, вам обычно следует обратиться за медицинской помощью в связи с травмой головы вашего ребенка. Большинство детей с незначительными травмами головы, не имеющими серьезных симптомов, могут заснуть, если пришло время ложиться спать или пора вздремнуть.Просто проверяйте их регулярно (каждые несколько часов), чтобы убедиться, что они спят комфортно, но обычно вам не нужно будить их, если ваш врач не сказал вам об этом. Большинство маленьких детей, если вы не дадите им уснуть, когда пора ложиться спать, они, вероятно, станут раздражительными, что затруднит наблюдение.

Миф : Если у вас нет отека кожи головы («гусиное яйцо») после травмы головы, это означает, что опухоль ушла «внутрь» и у вас перелом черепа.

Факт : У большинства детей без отека черепа не бывает перелома черепа.

Миф : Если у вас нет потери сознания, значит, это не серьезная травма головы.

Факт : В то время как у вашего ребенка с большей вероятностью будет серьезная травма головы, если он потеряет сознание, у вашего ребенка редко могут развиться более серьезные симптомы травмы головы после того, как вначале симптомы были незначительны или отсутствуют вообще, в том числе отсутствие потери сознания. сознание.

Слово Verywell

Независимо от того, обратитесь ли вы в отделение неотложной помощи после травмы головы, проконсультируйтесь с педиатром. Даже легкая травма головы может вызвать сотрясение мозга, что потребует плана ухода, который поможет вашему ребенку как можно быстрее и безопаснее вернуться к своим обычным симптомам.

травм головы у детей — что делать, если ваш малыш ударился головой

Синяки и шишки на голове возникают у малышей. Благодаря развивающимся моторным навыкам и постоянно растущему любопытству у малышей они могут быть особенно склонны к спотыканию, спотыканию, падению и целому ряду других мелких несчастных случаев, которые могут привести к ударам по голове.

Обычно удар на башмак не имеет большого значения, и поцелуй мамы или папы, а также несколько успокаивающих слов и пластырь — единственное необходимое «лечение».

Но иногда травма головы малыша может быть более серьезной и может привести к сотрясению мозга или, в редких случаях, кровотечению или отеку мозга. Вот что делать, если ваш малыш ударился головой, а также то, что вам нужно знать о диагностике и лечении травм головы малыша.

Что такое травма головы у детей?

Травма головы у детей (и всех остальных) — это любой удар или травма внешней поверхности головы или лица (например, лба), кровеносных сосудов, волосистой части головы, черепа или даже, в редких случаях, головного мозга.

Многие травмы головы у детей дошкольного возраста легкие, например синяк или шишка на голове, или открытая рана в виде царапины или пореза. Более серьезные и менее распространенные травмы головы у малышей могут включать сотрясение мозга, перелом кости черепа, отек или даже внутреннее кровотечение.

Существует несколько различных типов травм головы, в том числе:

• Ушиб. Ушиб, который представляет собой синяк, возникает, когда мелкие кровеносные сосуды повреждаются в результате воздействия травмы, но не прокалывает кожу.Эти крошечные сосуды ломаются, и из них вытекает немного крови, которая остается в ловушке под кожей. Результат? Классический пурпурный, красный или синий синяк, опухший и болезненный на ощупь, пока не заживает. Эти синяки на голове обычно не вызывают беспокойства и часто возникают на лбу или коже черепа. Однако очень серьезная травма головы может вызвать более глубокий синяк или ушиб головного мозга.
• Рана на коже черепа. Это порез или разрыв кожи на коже черепа. В зависимости от травмы рана может быть поверхностной, глубокой или зияющей.
• Сотрясение мозга. Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая возникает, когда удар по голове (или чрезмерно сильный удар по телу) заставляет мозг быстро двигаться вперед и назад. Внезапное движение мозга в серьезных случаях может вызвать химические изменения и повредить некоторые клетки мозга.
• Перелом черепа. Перелом черепа случается после сильного удара или удара, в результате которого ломается кость черепа. Есть несколько типов переломов черепа, и перелом может происходить в разных частях черепа.Перелом черепа может сопровождаться сотрясением мозга, кровотечением или другим повреждением головного мозга.
• Кровотечение. Кровотечение может происходить на коже черепа или под ним, в ткани мозга или в слоях, окружающих мозг.

Что вызывает травмы головы у малышей?

Травмы головы у детей ясельного возраста могут быть вызваны:

• Незначительными падениями и несчастными случаями , которые случаются, когда ваш малыш играет или бегает — например, в случае удара мячом или столкновения с краем стола.
• Автомобильные аварии. Это еще одна довольно частая причина травм головы у маленьких детей этого возраста, поэтому безопасное вождение и правильное использование автокресла приобретают все большее значение.
• Физическое насилие. Это, к сожалению, еще одна причина травм головы у некоторых малышей. Хотя это менее распространено, чем другие, к нему следует относиться очень серьезно, потому что это может быть хроническая проблема, которая может привести к повторным травмам головы.

Каковы признаки и симптомы травмы головы у детей?

Много раз вы либо увидите, что случилось, что привело к травме головы вашего малыша, либо она будет много плакать и дотронуться до больного места, чтобы вы знали, что что-то случилось и что это больно.

Симптомы травмы головы могут проявиться сразу или медленно развиваться в течение нескольких часов или дней. В зависимости от типа травмы, ее тяжести и места, где она произошла на голове или внутри головы, признаки и симптомы травмы головы малышей могут включать:

• Удар, порез или синяк на голове

• Видимая вмятина на месте произошел удар

• Ребенок не перестанет плакать

• Головная боль (которую трудно распознать у маленького ребенка, потому что он может просто плакать, хныкать и, возможно, держать или тереть голову)

• Черно-белый -синее обесцвечивание под глазами или за ушами

• Агрессивное или иррациональное поведение

• Отказ от еды

• Невнятная речь

• Потеря памяти

• Головокружение

  22

• Сонливость

• Тошнота и рвота

• Проблемы с равновесием

• Онемение o r слабость в части тела

• Ребенок не отвечает

• Судороги

• Кровотечение или утечка жидкости из ушей или носа

• Потеря сознания

Что делать, если мой малыш бьет ее головой?

Может быть сложно понять, что делать после того, как ребенок ударился головой.Вы можете задаться вопросом, следует ли вам отвезти своего ребенка в больницу или действовать в режиме ожидания (и если да, то на что обращать внимание после того, как ребенок ударится головой).

Вот несколько советов о том, когда отвести ребенка в отделение неотложной помощи и что искать дома.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи при травме головы у малыша

При травмах головы у малышей важна своевременная медицинская помощь, особенно если они более серьезные и могут включать сотрясение мозга.

Если ваш ребенок ударился головой о твердую поверхность из-за того, что он упал с высокой точки, например с высокого стула или пеленального столика (порог составляет 3 фута или выше для детей до 2 лет и 5 футов или выше для детей 2 и старше), если ее ударил по голове быстро движущийся предмет, например мяч, или если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, позвоните в службу экстренной помощи или отправляйтесь в отделение неотложной помощи со своим малышом:

• Она потеряла сознание (даже на мгновение) или выглядит совершенно ошеломленным.

• Она не может перестать плакать.

• Ее рвет, особенно если это случается более одного раза после удара головой.

• После этого она кажется более неуклюжей, чем обычно, или не говорит или ходит нормально.

• Вы не сможете легко разбудить ее после того, как она задремала.

• Ее зрачки (темная центральная часть глаза) разного размера.

• Сильное кровотечение головы или лица, включая кровотечение из носа или ушей.

• Из раны торчит предмет.

• У нее потеря памяти или спутанность сознания.

• У нее постоянная или сильная головная боль, которая усиливается, или сильная боль в шее.

• Она более агрессивна или раздражительна, чем обычно.

• У нее есть видимая вмятина на голове или обесцвечивание / синяк под глазами или за ушами.

• У нее припадок.

• Ее сильно встряхнули.

Пока вы ждете скорую помощь

• Не трогайте ребенка, если он без сознания. Дождитесь медицинской помощи в случае травмы шеи или позвоночника.

• Если ваш ребенок не дышит или у него нет пульса, начните СЛР.

• Если ваш ребенок был в шлеме во время травмы, не снимайте его.

• Не удаляйте предметы, торчащие из раны.

• Не промывайте рану на голове, если она глубокая или кровоточащая.

• Если у вашего ребенка припадок или рвота, постарайтесь держать его голову и шею прямо, поворачивая его на бок. Это предохраняет ее от удушья, а также защищает ее шею и позвоночник.

На что обращать внимание дома

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обращаться к врачу вашего ребенка за советом в случае чего-либо, кроме легкой шишки на голове. Педиатр может посоветовать вам привести ребенка в офис, в скорую помощь или присмотреть за ребенком дома.

Если врач говорит, что для вашего ребенка нормально оставаться дома на некоторое время, он или она обсудит, чего ожидать, как лечить любые симптомы, следует ли вашему ребенку избегать каких-либо действий, а также признаки и симптомы, которые вы следует остерегаться.

До тех пор, пока врач дает вам разрешение, а ваш ребенок внимателен и ведет себя как обычно после падения или удара, вот что вы можете делать дома:

• Внимательно наблюдайте за своим малышом в течение нескольких дней, потому что некоторые травмы головы могут вызвать отсроченные симптомы.Если вы заметили какие-либо симптомы, которые требуют обращения в реанимацию, состояние вашего ребенка, кажется, ухудшается, или вы просто беспокоитесь, обратитесь к педиатру или обратитесь в реанимацию.

• Используйте пакет со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в мочалку, чтобы уменьшить отек и успокоить травму головы малыша.

• Если ваш ребенок испытывает боль, дайте ему парацетамол (избегайте ибупрофена, который может усилить кровотечение).

• Дайте ребенку поспать, если только врач не скажет вам иное.Малыши часто засыпают после травмы головы, поэтому не беспокойтесь, если ваша любимая хочет вздремнуть — она, вероятно, просто устала.

Проверяйте ребенка несколько раз, пока он спит, особенно если травма произошла перед сном или перед сном, и ваш ребенок засыпает вскоре после этого. Если цвет кожи и дыхание у нее в норме и вы не чувствуете никаких проблем, можно позволить ей отдохнуть.

Однако, если вы чувствуете, что что-то не так, попробуйте разбудить ребенка.Она должна немного поволноваться и попытаться снова заснуть. Если ваш ребенок кажется невосприимчивым или вы не можете его разбудить, немедленно позвоните в службу 911 или отвезите его в отделение неотложной помощи.

Как диагностируют травмы головы у детей?

Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и спросит вас, как произошла травма головы, а также спросит о любых медицинских проблемах, которые есть у вашего малыша, или о лекарствах, которые она принимает.

На основании осмотра вашему малышу может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы сделать компьютерную томографию (трехмерное рентгеновское изображение, сделанное компьютером) ее мозга, чтобы найти признаки отека, кровотечения или перелома.КТ может занять всего около 10 минут, но не удивляйтесь, если вам придется подождать пару часов для результатов (есть много способов развлечь вашего малыша в приемной неотложной помощи, если она готова) .

Если анализ вернется в норму и врач увидит, что состояние вашего малыша стабильно (она ест закуски и смотрит книги, которые вы спрятали в сумке), вас обоих отправят домой.

Даже при обычном компьютерном томографе ваш врач может сказать вам, что у вашего малыша было сотрясение мозга (эти микроскопические повреждения мозга не будут отображаться на сканировании), что означает, что ее мозг сотрясался в черепе — одна из причин, почему она может казаться сбитой с толку или испытывает проблемы с вниманием.

Если компьютерная томография показала отклонения (например, разорванные кровеносные сосуды или перелом черепа), вашему ребенку может потребоваться госпитализация и / или операция.

Как лечится травма головы малыша?

Хорошие новости: большинство детей в конечном итоге выздоравливают. Если травма незначительная, лечение не требуется. Просто немного дополнительных TLC должно улучшить ситуацию.

Лечение других травм головы у малышей зависит от места травмы, степени тяжести, симптомов вашего ребенка и его возраста.

Если у вашего ребенка очень незначительный порез на лице или коже головы, аккуратно промойте его теплой водой с мягким мылом и наложите повязку (спросите врача, следует ли сначала нанести антисептик).

Для длинного или глубокого разреза может потребоваться наложение стежков. Большинство незначительных ушибов исчезнут и исчезнут в течение пары недель.

Если у вашего малыша сотрясение мозга, первые несколько дней ему придется расслабляться. Убедитесь, что она много отдыхает, и ограничьте ее физические нагрузки и другие действия, требующие много размышлений и концентрации.

Кроме того, избегайте занятий, которые могут подвергнуть ребенка риску снова поранить голову. По прошествии времени, когда ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше и у него будет меньше симптомов, вы можете постепенно увеличивать его активность, поскольку он может это терпеть. Если у вашего малыша снова появятся симптомы после возобновления более активной деятельности, остановитесь и попробуйте еще раз в другой день.

После сотрясения мозга большинство детей чувствуют себя лучше в течение нескольких недель, хотя это может варьироваться в зависимости от типа и тяжести травмы, а у некоторых симптомы могут проявляться в течение нескольких месяцев.Если симптомы у вашего ребенка сохраняются, обсудите это с врачом.

Другое лечение травм головы малышей (опять же, в зависимости от местоположения, тяжести и симптомов вашего ребенка) может включать в себя лекарства, направление к специалисту, госпитализацию или операцию.

Могут ли быть осложнения при травмах головы у детей?

Хотя большинство ударов головой у малышей не представляют большой опасности, в некоторых случаях травма головы может вызвать осложнения.

Сильный удар по голове может вызвать так называемую внутричерепную гематому, которая кровоточит в головном мозге или вокруг него.Это серьезное заболевание, оказывающее давление на мозг. Если не лечить немедленно, это может вызвать повреждение мозга и быть опасным для жизни.

Некоторые тяжелые черепно-мозговые травмы (ЧМТ) могут вызвать долгосрочные осложнения. Повреждение нервов в результате травмы может привести к потере функции зрения, обоняния, слуха и вкуса и / или изменениям или потере функции речи, подвижности и познания. У ребенка с легкой или умеренной ЧМТ могут быть проблемы с обучением, памятью и концентрацией внимания. Она также может испытывать трудности в эмоциональной, сенсорной, коммуникативной и социальной сферах.

После ЧМТ у ребенка могут быть краткосрочные или долгосрочные изменения в поведении или личности. Малыши с тяжелой травмой головного мозга обычно нуждаются в реабилитации, которая может включать физическую, профессиональную или логопедическую терапию.

Как можно предотвратить травмы головы у детей ясельного возраста?

У всех малышей иногда случаются удары головой. Однако есть несколько способов предотвратить травмы головы малышей:

• Защита от детей. Установите защитные ворота наверху и внизу лестницы, прикрепите тяжелую мебель и телевизоры, по которым можно лазать, к стене и установите оконные решетки.

• Надзор. Не оставляйте малыша одного на высокой поверхности, например на пеленальном столике, кровати, диване или стульчике для кормления. Используйте любые удерживающие ремни, которыми комплектуется детское снаряжение, но не испытывайте ложного чувства безопасности. Маленькие много извиваются и катаются.

• Пристегните. Всегда используйте ремни безопасности и ремни безопасности, когда ваш малыш находится в коляске, на стульчике для кормления или на пеленальном столике.

• Избегайте детских ходунков. Они небезопасны и ежегодно вызывают тысячи травм. Ваш ребенок может упасть с ходунков, использовать их для опускания тяжелых предметов или упасть с лестницы во время использования.

• Обеспечьте безопасное место для сна. Держите боковые перила детской кроватки или кроватки поднятыми. Опустите матрас до минимального положения и не используйте бортики для кроватки, даже если ваш ребенок больше не младенец, потому что с их помощью можно вылезти из кроватки. И никогда не ставьте кроватку или кровать рядом с окном или в пределах досягаемости от тяжелой мебели.

• Защити голову. Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит шлем во время езды на трехколесном велосипеде, самокате или велосипеде (да, даже с обучающими колесами) или когда он сидит в детском кресле на задней части велосипеда взрослого.

• Автокресла необходимы. Всегда используйте детское автокресло и убедитесь, что малыш надлежащим образом пристегнут ремнями, когда он путешествует в автомобиле. Автокресло должно быть обращено назад как можно дольше, пока ваш малыш не достигнет максимального веса или роста, указанного производителем.

• Безопасная игровая площадка. Наблюдайте за своим малышом, когда вы отправляетесь на игровую площадку. Убедитесь, что оборудование соответствует возрасту вашего ребенка, и убедитесь, что оно в хорошем состоянии. Также обратите внимание на наличие ограждений для предотвращения падений. Поверхности под игровым оборудованием должны быть мягкими и изготовленными из амортизирующего материала, например, резиновой мульчи или древесной стружки. Научите своего малыша сначала спускаться с опор скольжения и не бегать за качелями или перед ними, когда на них находятся другие дети.

• Блокировка. Постарайтесь не держать в доме какое-либо оружие. Если у вас дома есть огнестрельное оружие, держите его в недоступном месте, запирайте и разряжайте. Храните все огнестрельное оружие в запертом шкафу, а пули — в отдельном запертом шкафу, при этом ключи надежно спрятаны и недоступны для детей.

• Никогда не трясите ребенка и не причиняйте ему вреда. Сильная встряска, даже кратковременная, может привести к серьезным травмам. Оставьте ребенка в безопасном месте и отойдите, чтобы собраться с силами, если вы чувствуете разочарование.Ищите и принимайте помощь от близких. Выберите терпеливых и надежных опекунов, которые будут присматривать за вашим ребенком в ваше отсутствие. Не оставляйте малыша с людьми, которые много пьют или могут находиться под действием других наркотиков. И убедитесь, что все воспитатели знают об опасности тряски и удара головой ребенка.

Помните, что большинство травм головы у малышей обычно незначительные и не причиняют длительного ущерба. После небольшого (или продолжительного) причитания и волшебного поцелуя мамы или папы ваш малыш может забыть об этом.Если это серьезная травма головы, постарайтесь сохранять спокойствие. Знание того, что делать, может помочь вашему малышу выздороветь.

Черепные швы: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Череп младенца состоит из 6 отдельных черепных костей:

• Лобная кость
• Затылочная кость
• Две теменные кости
• Две височные кости

Эти кости удерживаются вместе прочными, волокнистыми, эластичными тканями, называемыми швами.

Пространства между костями, которые остаются открытыми у младенцев и маленьких детей, называются родничками.Иногда их называют мягкими пятнами. Эти пространства являются частью нормального развития. Кости черепа остаются отдельными примерно от 12 до 18 месяцев. Затем они растут вместе как часть нормального роста. Они остаются на связи на протяжении всей взрослой жизни.

На черепе новорожденного обычно присутствуют два родничка:

• На вершине средней головы, чуть впереди центра (передний родничок)
• В задней части середины головы (задний родничок)

задний родничок обычно закрывается в возрасте 1-2 мес.Он может быть закрыт уже при рождении.

Передний родничок обычно закрывается между 9 и 18 месяцами.

Швы и роднички необходимы для роста и развития мозга младенца. Во время родов гибкость швов позволяет костям перекрывать друг друга, поэтому голова ребенка может проходить через родовые пути, не давя на мозг и не повреждая его.

В младенчестве и детстве швы гибкие. Это позволяет мозгу быстро расти и защищает его от незначительных ударов по голове (например, когда младенец учится держать голову вверх, переворачиваться и садиться).Без гибких швов и родничков мозг ребенка не мог бы развиваться в достаточной степени. У ребенка разовьется повреждение мозга.

Ощупывание черепных швов и родничков — это один из способов, которым медицинские работники следят за ростом и развитием ребенка. Они могут оценить давление внутри мозга, почувствовав напряжение родничков. Роднички должны быть плоскими и твердыми. Выпуклые роднички могут быть признаком повышенного давления в головном мозге. В этом случае врачам может потребоваться использовать методы визуализации, чтобы увидеть структуру мозга, например, компьютерную томографию или МРТ.Для снятия повышенного давления может потребоваться операция.

Впалые, вдавленные роднички иногда являются признаком обезвоживания.

ПРИРОСТ ШИРИНЫ ГОЛОВЫ ЗА ПЕРВЫЕ ДВЕНАДЦАТЬ ЛЕТ ЖИЗНИ

Аннотация

В этой статье собраны результаты более чем 50 исследований бипариетального диаметра. Он представляет собой синтез современных знаний, относящихся к физически нормальным североамериканским младенцам и детям.

Разделы посвящены следующим темам: методологические соображения, средства для ширины головы, изменчивость ширины головы, результаты продольных данных и связь ширины головы с другими переменными.В раздел о вариабельности включена таблица норм и комментарии по его клиническому применению.

Репрезентативные обобщения:

1. Средний белый ребенок в Северной Америке достигает 30% ширины головы взрослого к середине пренатальной жизни, 60% при рождении, 80% к 6 месяцам после рождения, 90% к 3 годам и 95% к 9 годам.

2. На протяжении периода от рождения до 12 лет оба пола систематически различаются: распределение ширины головы для белых девочек Северной Америки имеет несколько более низкие средние значения и меньшие стандартные отклонения, чем сопоставимые распределения для мальчиков.

3. В возрасте 1 года пределы нормального изменения ширины головы составляют 11,4 см. и 14,8 см. для североамериканских белых мальчиков — 11,1 см.