Трансгендерами кто такие: «Кто такой трансгендер?» – Яндекс.Кью

Зиглера демонстрирует, что транс люди иногда не знают, как идентифицировать себя в молодости, потому что они никогда не знают о гендерной идентичности или самовыражении.

«Я долго не понимал, что со мной происходит, — сказал Каролло из Северной Каролины. «Я знал, что что-то не так.Но если бы я понимал, что происходило раньше в моей жизни — например, если бы в школах учили о сексуальности и гендерной идентичности, — я бы перешёл гораздо раньше. Мне потребовалось время, чтобы по-настоящему подумать о себе таким образом и быть уверенным, что я собираюсь перейти ».

Хотя эти истории дают небольшое представление о жизненном опыте людей, они показывают, что невозможно предположить, как и когда люди пришли к согласию со своей гендерной идентичностью и самовыражением. Опыт каждого может быть разным.

5) Это очень много. Можно сделать перерыв?

Да, хотя бы для того, чтобы показать некоторые из наиболее точных и, возможно, наглядных примеров трансгендерных людей в СМИ. За последние несколько лет такие шоу, как « Transparent » и « Orange Is the New Black » привлекли внимание к транс-персонажам и повысили осведомленность о некоторых проблемах, с которыми люди в этих сообществах часто сталкиваются.

Лаверна Кокс, которая играет Софию в сериале Netflix Orange Is the New Black , в 2014 году стала первым трансгендером, изображенным на обложке Time:

Время

Вот забавный ролик, в котором представлена ​​героиня София, обладающая тонким чутьем в моде:

В то время как Кокс играет второстепенную роль в фильме Orange Is the New Black , в фильме Amazon Transparent Джеффри Тамбор играет Мауру, разведенную трансгендерную женщину, вступающую в поздний переходный период.Шоу, завоевавшее два «Золотых глобуса», является, пожалуй, самым тонким взглядом на трансгендера на телевидении. Вот трейлер первого сезона:

Эти шоу, хотя и феноменальны сами по себе, также сыграли большую роль в том, чтобы отдернуть занавес над транс-проблемами в основных СМИ. Сосредоточив внимание на трансгендерных людях, эти шоу познакомили многих американцев с концепцией, с которой они, возможно, не были знакомы в прошлом — почти так же, как шоу Will and Grace , Queer as Folk и Six. Feet Under познакомил американцев с геями и лесбиянками.

6) Я хочу знать чью-то гендерную идентичность, но не хочу быть оскорбительным. Есть ли вежливый способ спросить?

Хавьер Саррачина / Vox

Если есть какая-то разумная неуверенность, GLAAD говорит, что лучше всего прямо спросить, какая у человека гендерная идентичность. Хотя это может быть неудобно для обеих сторон, это намного лучше, чем проблемы, которые могут возникнуть из-за того, что не спросят и не сделают предположение.И есть большая вероятность, что трансгендерные, гендерно-неконформные, гендерно-гендерные и небинарные люди могут быть привыкли к этому вопросу — и могут даже оценить его, потому что это показывает, что вы не хотите неправильно их гендерно искажать.

Мисгендеринг рассматривается как оскорбление в сообществах ЛГБТК, потому что он характеризует людей так, как они не имеют к ним отношения. Что еще хуже, некоторые противники прав ЛГБТ сознательно искажают гендерную принадлежность людей, чтобы показать свое неодобрение идентификации или выражения пола таким образом, чтобы не учитывать традиционные социальные стандарты.Эти тонкие действия рассматриваются многими ЛГБТК как микроагрессия, которая, хотя и не всегда является явным или преднамеренным оскорблением, может служить постоянным напоминанием людям о том, что большие слои населения не понимают и не одобряют их личность.

«Представьте, что вы идете по жизни каждый день, и во многих ваших взаимодействиях кто-то пытается вас обнять и наступает вам на ногу»

«Представьте, что вы проживаете каждый день по жизни, и во многих ваших взаимодействиях кто-то пытается вас обнять и наступает вам на ногу при этом», — сказал принц Вирджиния.«А потом, когда вы просите их сойти с вашей ноги, независимо от того, насколько вы вежливы, они отвечают:« Ой, извините, я просто пытался вас обнять »».

Иногда проблема усугубляется ограничениями в английском языке, который в значительной степени полагается на местоимения с указанием пола. ЛГБТ-сообщества пытались предложить различные гендерно-нейтральные местоимения, но ни один из них не прижился. Некоторые люди и организации, включая Vox, могут использовать «они» вместо «он» или «она» в качестве гендерно-нейтрального местоимения единственного числа.

Отсутствие общепринятого гендерно-нейтрального местоимения затрудняет правильное обращение даже самого доброжелательного человека к кому-либо, не рискуя ошибиться в гендерном поведении. Это одна из причин, по которой обычно лучше напрямую спрашивать о гендерной идентичности человека, если есть какая-то разумная неуверенность.

7) С какими трудностями сталкиваются трансгендерные люди?

Эрик Тайер / Getty Images

Большинству людей может быть трудно полностью понять многие препятствия, с которыми ежедневно сталкиваются трансгендерные, гендерно неконформные, гендерно-неконтролируемые и небинарные люди.Но они сталкиваются с огромным неравенством почти во всех аспектах жизни общества.

Семьи избегают детей и даже отрекаются от них из-за их гендерной идентичности и самовыражения. Работодатели и домовладельцы могут отказывать людям в работе и жилье, потому что они не соответствуют гендерным нормам, что разрешено законами большинства штатов. В социальных сетях и СМИ трансгендеров обычно изображают как намеренно вводящих в заблуждение людей и даже сексуальных хищников, которые хотят обмануть или заманить других в ловушку, чтобы они переспали с ними.

Вот еще несколько примеров:

• Национальное исследование дискриминации трансгендеров (NTDS) 2011 года показало, что вероятность того, что трансгендерные и гендерно неконформные люди будут жить в крайней бедности, почти в четыре раза выше, чем среди населения в целом.
• NTDS обнаружила, что 57 процентов трансгендеров и гендерно неконформных людей сообщают об отвержении со стороны семьи. Этот отказ имел резкие последствия: по данным NTDS, у транс- и гендерно-неконформных людей, которых отвергают их семьи, почти в три раза больше шансов стать бездомными, на 73 процента больше шансов попасть в тюрьму и на 59 процентов больше.
• В отчете Нью-Йоркского городского проекта по борьбе с насилием за 2013 год говорится, что трансгендерные люди, особенно цветные трансгендерные женщины, сталкиваются с одним из самых высоких показателей насилия и убийств на почве ненависти в стране.
• Исследование, проведенное в 2014 году Институтом Уильямса и Американским фондом предотвращения самоубийств, показало, что 46 процентов транс-мужчин и 42 процента транс-женщин пытались покончить жизнь самоубийством в какой-то момент своей жизни по сравнению с 4,6 процентами населения в целом.

Вышеупомянутые опросы и исследования показали, что эти различия более выражены среди цветных транс-женщин, которые могут жить в условиях конвергенции трансфобии, расизма и женоненавистничества в США. «Тела цветных транс-женщин являются местом многочисленных форм глубоко исторического угнетения», — сказал Чейз Странджио, штатный поверенный Проекта ЛГБТ и СПИДа Американского союза гражданских свобод.«Это важная часть понимания насилия в отношении трансгендерных людей».

В 2015 году были убиты несколько трансгендерных женщин, большинство из которых принадлежали к расовым меньшинствам. Для сегмента, который составляет менее 1 процента населения США, число смертей достигло того, что активисты назвали «ужасающей руганью» и «эпидемией».

8) Почему общество доставляет такие трудности людям, не соблюдающим гендерные нормы?

Филипп Лопес / AFP через Getty Images

Как и в случае со многими другими проблемами дискриминации, корень проблемы — предрассудки: представление о том, что люди, не принадлежащие к цисгендерам, каким-то образом неполноценны или ошибаются в том, как они себя идентифицируют.

Самая большая проблема, озвученная мне Кейслингом и многими другими трансгендерами, — это неправильная характеристика того, что люди, не соответствующие гендерным ожиданиям общества, всегда пытаются обмануть других. Возможно, это стереотип и , который лежит в основе многих проблем, с которыми эти люди сталкиваются в своей повседневной жизни, из-за чего им трудно даже войти в ванную комнату, соответствующую их полу, — не говоря уже о том, чтобы получить работу или добиться признания в семье.

«Это порождает фобию», — сказала Анжелика Росс, генеральный директор TransTech Social, компании, которая активно обучает и нанимает трансгендеров, чтобы предоставить им возможности трудоустройства.

Некоторые предрассудки проявляются в государственной политике. Например, счета за пользование туалетом пытаются помешать трансгендерам пользоваться туалетом, который соответствует их гендерной идентичности. Беспокойство заключается в том, что если трансгендерным людям будет разрешено пользоваться туалетом для их гендерной идентичности, будь то посредством инклюзивной политики или законов, запрещающих дискриминацию ЛГБТК в определенных условиях, мужчины каким-то образом воспользуются этими мерами, чтобы проникнуть в женские туалеты и совершить сексуальное насилие. женщины.

Но даже если в штатах трансгендерам разрешат пользоваться туалетом, который соответствует их гендерной идентичности, изнасилование и сексуальное насилие останутся полностью незаконными.

Более того, нет сообщений о каких-либо сексуальных домогательствах в результате того, что государства или учреждения разрешают трансгендерам пользоваться туалетом для их гендерной идентичности. В ходе двух расследований Media Matters подтвердили экспертам и официальным лицам в 12 штатах и ​​17 школьных округах, обеспечивающих защиту ЛГБТ-людей, что у них не было роста сексуальных преступлений после того, как они приняли меры защиты ЛГБТК.

Вопросы СМИ

Трансгендеры говорят, что просто хотят пользоваться правильной ванной, ранее воспользовавшись хэштегом Twitter #wejustneedtopee, чтобы выразить свое недовольство государственными законопроектами:

#transawareness #occupotty #translivesmatter #wejustneedtopee pic.twitter.com/b0f1znAYRh

— Майкл С. Хьюз (@ _michaelhughes1) 11 марта 2015 г.

На более базовом уровне многие люди не верят, что выражение или идентификация с полом, отличным от того, который обозначен при рождении, является здоровой возможностью. Только в 2012 году Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам классифицировало гендерную дисфорию как излечимое состояние эмоционального дистресса, а не как постоянное состояние, называемое «расстройством гендерной идентичности». Если некоторые из ведущих мировых медицинских экспертов и ученых не пришли к такому выводу до недавнего времени, неудивительно, что остальная часть населения во многих отношениях догоняет их.

Защитники ЛГБТК говорят, что разговоры должны начинаться на индивидуальном уровне, чтобы способствовать более широким культурным изменениям и пониманию, подобно тому влиянию, которое геи, лесбиянки и бисексуалы оказали на общество, открываясь и показывая другим, что их любовь и брак во многом не отличаются от у гетеросексуальных пар.

«Люди пытаются найти эти прямые решения», — сказал Росс. «Но это, скорее, разговор о том, как мы принимаем выражение каждого… Мы должны сосредоточиться на создании общества, которое способствует уникальности и разнообразию, а не убивает их.«

9) Есть ли признаки того, что все станет лучше?

Mandel Ngan / Pool через Getty Images

Хотя данных опросов по трансгендерным вопросам мало, есть несколько признаков культурного сдвига в отношении гендерной идентичности и самовыражения в США.

Тот факт, что трансгендерные люди теперь являются главными персонажами отмеченных наградами шоу, показывает, что времена меняются.Растущая слава Лаверны Кокс и популярность таких шоу, как Transparent и Orange Is the New Black , указывают на то, что многие части общества готовы к более широкому разговору о гендерной идентичности и самовыражении.

В социальных сетях Facebook теперь позволяет пользователям указывать свою гендерную идентичность в профилях, а также предоставляет более 50 предопределенных вариантов после того, как пользователи и союзники ЛГБТК потребовали большего выбора.

защитников ЛГБТ также добиваются успехов на политической арене.Президент Барак Обама стал первым президентом, упомянувшим трансгендерных людей в речи о положении дел в этом году. Многие штаты — совсем недавно в очень консервативной и религиозной Юте — приняли или рассматривают законы, запрещающие дискриминацию по признаку гендерной идентичности на рабочем месте и в жилых помещениях.

Тем не менее, есть много областей, в которых, по словам защитников, общество продолжает отставать. В некоторых штатах, например в Северной Каролине, были приняты или рассмотрены анти-ЛГБТ-законы, запрещающие трансгендерным людям пользоваться туалетом из-за своей гендерной идентичности.Федеральное правительство, которое теперь запрещает несколько форм дискриминации в сфере здравоохранения через Obamacare, не требует, чтобы медицинские страховые компании предоставляли полное транс-инклюзивное покрытие. Несмотря на некоторый прогресс на уровне штатов, большинство штатов не запрещают дискриминацию на рабочем месте по признаку гендерной идентичности.

Похоже, что страна находится на переходном этапе в вопросах гендерной идентичности: несмотря на некоторый прогресс, предстоит пройти долгий путь, прежде чем трансгендерные, гендерно неконформные, гендерно-неконформные и небинарные люди получат равенство.

Смотрите: Как большинство штатов все еще дискриминируют ЛГБТ

Что такое трансгендер? — Гендерная повестка

Трансгендер — или для краткости транс * — это общий термин для тех, чей пол отличается от того, который им был присвоен при рождении. Сюда входят бинарные транс-люди (транс-мужчины и транс-женщины) и небинарные транс-люди, которые могут использовать такие дескрипторы, как гендер-квир, би-гендер, гендер или гендер-флюид (хотя не все небинарные люди используют транс-людей). в качестве дескриптора — обратитесь к нашим страницам о гендерном разнообразии для получения дополнительной информации).

Транс люди могут выражать свой пол по-разному, и это может варьироваться в определенных контекстах и ​​в определенное время. Поэтому важно помнить, что не существует одного способа «быть» трансгендером, поскольку для разных людей это может означать разные вещи. Для некоторых людей переход может означать изменение имени и выбор местоимения, которое кажется более подходящим, — процесс, который часто называют «социальным переходом». Для других переход может включать в себя лечение с учетом гендерного фактора, такое как гормоны и хирургические вмешательства — процессы, называемые «медицинским переходом».

Многие трансгендерные люди испытывают чувство дистресса, которое клинически называется «дисфорией». Дисфория по-разному переживается разными людьми, и она может быть как фиксированной (испытывать постоянно), так и жидкой (испытывать частично или периодически). Некоторые трансгендерные люди сообщают, что их дисфория возникает, когда их пол не подтверждается другими (иногда это называется «неправильным гендером»), в то время как другие сообщают, что определенные контексты, типы одежды или части тела вызывают их дисфорию.Важно признать, что не все страдания, которые испытывают транс-люди, могут быть дисфорией: транс-люди часто несут на себе нагрузку системной дискриминации, которая может привести к ухудшению психического здоровья.

Мы до сих пор не знаем, что делает некоторых людей трансгендерными, точно так же, как мы не знаем, что заставляет некоторых людей быть цис- или лесбиянками или даже заинтересоваться спортом или искусством. Некоторые академические дисциплины заинтересованы в дебатах о том, как возникли различия в гендерном разнообразии, но ясно одно: трансгендеры чувствуют себя в большей безопасности и счастливее, когда им разрешено выражать себя в соответствии с их гендерной идентичностью.Лучший способ поддержать трансгендеров — дать им возможность руководить процессом перехода, который может включать в себя потребность в уважении других людей к их выбору имени и местоимений и укреплении их права утверждать свой пол.

Transition — это глубоко личное путешествие, которое часто ограничивается обстоятельствами и доступом к ресурсам. Например, медицинский переход жестко контролируется и может быть недоступен для некоторых людей географически или финансово. Иногда другие проблемы со здоровьем могут помешать трансгендеру делать все, что они хотят делать, чтобы укрепить свою гендерную идентичность.Процесс медицинского перехода также может быть очень постепенным и отличается от человека к человеку. Это может включать в себя выбор некоторых методов лечения на определенный период времени, а затем решение о его прекращении (например, использование гормональной терапии в течение года, а затем прекращение). Важно не навязывать трансгендерам определенные ожидания, а дать им возможность самостоятельно распоряжаться своей жизнью и относиться к ним с уважением. Если, например, медицинский переход — это не то, чем человек хотел бы заниматься, это не делает его «менее» трансгендерным, а просто означает, что его переход может отличаться от того, чего часто ожидают от трансгендеров.

Многие статистические данные показывают тревожно высокий уровень депрессии, тревожности и суицидальности в сообществе трансгендеров. Психическое заболевание часто напрямую связано не с трансгендерностью, а со стигмой и дискриминацией, с которыми трансгендеры сталкиваются в повседневной жизни. Эти же статистические данные также показывают лучшие результаты психического здоровья для тех, кто может перейти, а также тех, кто взаимодействует с трансгендерными сообществами.

• Быть трансгендером — это не значит обманывать или «обманывать» людей, а значит искренне представлять, чтобы жить более счастливой жизнью.
• Как трансгендеры решают подтвердить свой пол — это личный выбор. Это может быть постепенный процесс и может быть ограничен личными обстоятельствами.
• Транс люди могут выбирать различные способы выражения своего пола, на которые могут повлиять конкретные обстоятельства. Некоторым может потребоваться время, чтобы найти наиболее удобный способ выразить свой пол. С уважением относитесь к тому, где находится трансгендер, и будьте внимательны к тому, как он хочет выражать себя в данный момент.
• Очень важно уважать имена и местоимения, которые трансгендеры выбирают для себя, особенно если они не соответствуют общественным взглядам на мужчин и женщин.
• Переходный период и гендерное утверждение — это позитивные процессы, благотворно влияющие на психическое здоровье трансгендерных людей. Психическое заболевание в сообществе трансгендеров связано с дискриминацией и недоступностью процедур перехода, с которыми сталкиваются многие трансгендеры.

Наем трансгендеров

Обзор

Эта статья посвящена вопросам рабочего места, связанным с трудоустройством трансгендеров в организации.Среди проблем есть те, которые могут возникнуть, когда сотрудник переходит от жизни одного пола к жизни другого пола.

Термин «трансгендер» обычно используется для обозначения лиц, чья гендерная идентичность и / или выражение отличается от пола, установленного при рождении, или со стандартными общественными ожиданиями в отношении мужских и женских гендерных ролей. Трансгендеры могут быть натуралами, лесбиянками, геями, бисексуалами или асексуалами, как и нетрансгендеры. ¹

Трансгендеры часто страдают от дискриминации в различных сферах своей жизни, включая занятость.В этом обсуждении излагаются причины, по которым работодатели должны быть осведомлены и уступчивы по отношению к работникам-трансгендерам и не должны мириться с их дискриминацией на рабочем месте. В статье объясняется роль HR в помощи организации в подготовке и выполнении своих обязанностей в этой области.

Предыстория

«Трансгендер — это общий термин для лиц, чья гендерная идентичность, гендерное выражение или поведение не соответствуют тому, что обычно ассоциируется с полом, к которому они были приписаны при рождении», согласно APA.«Гендерная идентичность означает внутреннее ощущение себя мужчиной, женщиной или кем-то еще; гендерное выражение относится к тому, как человек сообщает свою гендерную идентичность другим посредством поведения, одежды, прически, голоса или характеристик тела». ²

Одной из трансгендерных идентичностей является транссексуал — человек, гендерная идентичность которого отличается от пола, назначенного этому человеку. «Часто транссексуалы изменяют или хотят изменить свое тело с помощью гормонов, хирургии и других средств, чтобы сделать свое тело как можно более конгруэнтным со своей гендерной идентичностью», — поясняет APA.«Этот процесс перехода через медицинское вмешательство часто называют сменой пола или гендерной смены, но в последнее время также называют гендерным подтверждением». ³

Важно отметить, что, хотя на веб-сайте APA упоминаются транссексуалы, они также заявляют, что «термин« транссексуал »в значительной степени устарел, но некоторые люди идентифицируют себя с ним; этот термин следует использовать только для отдельных лиц. кто конкретно заявляет об этом «.

Статистические данные о количестве трансгендеров немногочисленны.Что лучше задокументировано, так это то, что многие — возможно, большинство — трансгендерных мужчин и женщин становятся объектами дискриминации, а иногда и насилия и преступлений на почве ненависти. Дискриминация может быть открытой, например отказ в доступе к туалету на рабочем месте, или тонкой, например неодобрительными взглядами или нарушающими конфиденциальность вопросами коллег.

В некоторых случаях трансгендер меняет пол во время работы. Способы осуществления такого перехода могут включать или не включать медицинские или хирургические процедуры, но в результате человек будет жить как представитель другого пола.В таких обстоятельствах работодатель должен помочь человеку с проблемами на рабочем месте во время и после перехода и должен помочь остальным сотрудникам справиться с переходом.

Правовая основа

Раздел VII Закона о гражданских правах

Раздел VII защищает людей от дискриминации при приеме на работу по признаку расы и цвета кожи, национального происхождения, пола и религии; он применяется к работодателям с 15 и более сотрудниками. К типам работодателей, которые должны соответствовать требованиям Раздела VII, относятся организации частного сектора (включая агентства по трудоустройству и трудовые организации), а также правительства штатов и местных органов власти и федеральное правительство.

Хотя официальные постановления по жалобам на дискриминацию в отношении трансгендерных сотрудников менялись с годами, 15 июня 2020 года Верховный суд США постановил, что сексуальная ориентация и гендерная идентичность или самовыражение включены в определение «пола», поэтому работодатели не могут дискриминировать трансгендеров при приеме на работу. См. Что следует знать: EEOC и защита для ЛГБТ-работников.

В дополнение к федеральному толкованию того, что составляет дискриминацию по признаку пола в соответствии с Разделом VII, для трансгендерных сотрудников появляются меры правовой защиты на уровне штата и на местном уровне.

Законы штата и местные законы о борьбе с дискриминацией

Во многих штатах и ​​населенных пунктах США приняты законы, прямо запрещающие дискриминацию при приеме на работу по признаку гендерной идентичности и самовыражения. Сотрудники, работающие в эти государства, независимо от того, где находится штаб-квартира работодателя, защищены этими законами.

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (Закон о доступном медицинском обслуживании или ACA)

Раздел 1557 — это положение ACA о недискриминации, которое запрещает дискриминацию по признаку пола при страховании здоровья.Закон был разработан для реформирования системы здравоохранения США путем расширения доступности медицинского страхования, регулирования покрытия и реструктуризации предоставления медицинских услуг, в том числе способов оплаты. В июле 2012 года Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) постановило, что закон, запрещающий дискриминацию по признаку пола, распространяется на трансгендеров.

13 мая 2016 года Управление по гражданским правам HHS выдало окончательное правило, реализующее раздел 1557.

Однако 31 декабря 2016 г.S. Окружной суд Северного округа Техаса вынес заключение в Franciscan Alliance, Inc. и др. Против Burwell , в соответствии с которым в соответствии с разделом 1557 постановление запрещает дискриминацию по признаку гендерной идентичности и прерывание беременности в общенациональном масштабе. Затем 12 июня 2020 года HHS выпустила окончательные правила, устраняющие антидискриминационные меры защиты, основанные на гендерной идентичности, в сфере здравоохранения и медицинского страхования.

Еще неизвестно, повлияет ли защита ЛГБТК согласно Разделу VII на последнее решение HHS.Защита ACA была основана на определениях пола в Разделе IX, а не на Разделе VII, но они связаны между собой, и ожидается, что больше судебных разбирательств.

Закон об американцах с ограниченными возможностями от 1990 г.

Закон об американцах с ограниченными возможностями от 1990 г. (ADA), , включая изменения, внесенные Законом ADA о поправках от 2008 г. , специально исключает из своего определения инвалидности трансвестизм, транссексуализм, педофилию, эксгибиционизм, расстройства половой идентичности, не связанные с физическими недостатками, или другие расстройства сексуального поведения.» ⁴ Тем не менее, некоторые трансгендеры могут страдать от депрессии или других заболеваний, которые могут подпадать под действие закона. Работодателям следует проконсультироваться с юрисконсультом, прежде чем принимать какие-либо негативные решения, связанные с трудоустройством в связи с медицинской инвалидностью трансгендерного работника.

Государственные законы о дискриминации по инвалидности

Хотя ADA исключает расстройства гендерной идентичности из своих определений инвалидности, законы штата о дискриминации по инвалидности могут быть шире и не содержать таких исключений.Работодатели должны уточнить у своих юристов законы своего штата по вопросам гендерной идентичности.

Закон о семейных и медицинских отпусках от 1993 года

Некоторые виды лечения и процедуры для трансгендерных сотрудников могут не соответствовать условиям отпуска по работе в соответствии с положениями Закона о семейных и медицинских отпусках (FMLA), , но другие могут. Некоторые из них могут включать лечение, связанное с гендерной дисфорией, пребывание в больнице на ночь, связанное с операциями по смене пола, и постоянное консультирование со специалистом в области психического здоровья.Как и в случае со всеми запросами на отпуск по FMLA, работодатель должен следовать обычным процедурам уведомления и проверять каждое медицинское свидетельство, чтобы определить применимость FMLA.

Законы штата о семейных и медицинских отпусках

Законы о медицинских отпусках в некоторых штатах могут быть шире, чем федеральный FMLA. Например, FMLA не включает домашних партнеров в свое определение «супруга», но некоторые законы штата об отпуске по болезни включают. Работодатели должны знать положения законов своего штата о семейных отпусках и отпусках по болезни.

Глобальные меры защиты от дискриминации

В нескольких странах действуют меры защиты для предотвращения различных видов дискриминации в области прав человека, направленных на трансгендеров. Например, в Соединенном Королевстве (UK) Положения 1999 года о дискриминации по признаку пола (изменение пола) применимы ко всем этапам занятости. И Великобритания, и Испания позволяют трансгендерам изменять свое имя и пол в официальных документах без хирургических изменений.В Европейском союзе решение Европейского суда от 1996 года обеспечило защиту от дискриминации на рабочем месте для работников, подвергающихся смене пола.

Южная Африка и многие штаты и территории Австралии также запрещают дискриминацию в отношении трансгендеров.

В 2006 году группа международных экспертов по правам человека встретилась в Джокьякарте, Индонезия, чтобы изложить международные правила, касающиеся сексуальной ориентации и гендерной идентичности, известные как Джокьякартские принципы.В 2017 году были добавлены дополнительные правила для формирования Джокьякартских принципов плюс 10.

См. Работодатели в Индии расширяют охват, чтобы охватить сотрудников ЛГБТК.

Политика организации

В свете различных мер правовой защиты и законодательных инициатив, касающихся трансгендерных работников, работодатели должны обновить свои политики и практики, чтобы обеспечить явное включение гендерной идентичности и гендерного выражения. Ниже приведены некоторые политики на рабочем месте, которые следует изучить работодателям:

• Антидискриминационная политика . В качестве обязательства по равенству, соблюдению в соответствии с Разделом VII и там, где этого требует закон штата, убедитесь, что сексуальная ориентация, гендерная идентичность, гендерное выражение и аналогичные термины находятся в списке защищенных классов. См. Политика равных возможностей трудоустройства: подробные сведения.
  
• Политика дресс-кода . Избегайте гендерных стереотипов, например, мужчины должны носить классические брюки, а женщины — юбки. Не применяйте дресс-код к поведению в свободное от работы время. Рассмотрите возможность добавления положения о том, что работники могут одеваться в соответствии с их половой принадлежностью. См. Когда дресс-коды, закрепляющие гендерные стереотипы, переходят черту?
  
• Политика льгот и предложения . Соблюдайте применимые законы штата и следите за федеральным законом на предмет изменений в ACA. Раздел VII не допускает, чтобы условия занятости были дискриминационными по признаку пола, что будет применяться к предлагаемым льготам. Некоторые штаты также запрещают дискриминацию по признаку гендерной идентичности, и льготы должны быть разработаны с учетом этих требований. См. 3 Контрольные списки для предотвращения дискриминации ЛГБТК в ваших программах льгот.
• Инициативы по разнообразию и вовлечению. Убедитесь, что трансгендерные работники включены в группы по интересам организации, в местные аутрич-мероприятия, внутренние программы и соответствующее обучение. См. Как создать инклюзивные рабочие места для трансгендерных и небинарных сотрудников.
• Процессы найма и отбора. Проверить процессы на предмет возможного разного воздействия на трансгендерных работников или обращения с ними. Улучшайте процессы, обучая кадровые команды, связываясь с аутрич-организациями и проводя антидискриминационный анализ по мере необходимости. См. Предвзятость при приеме на работу и предвзятость на рабочем месте.
  

Обучение

Обучение сотрудников распознаванию и устранению дискриминации на рабочем месте важно для каждого работодателя, и обновление презентаций организации для трансгендерных работников имеет важное значение для обеспечения равных возможностей для всех сотрудников.Такое обучение должно быть включено как в предложения по обучению для новых сотрудников, так и в годовые предложения по обучению. Кроме того, работодатель должен предлагать обновленный курс обучения по борьбе с дискриминацией для всех сотрудников, чтобы они понимали ожидания организации, когда в их ряды вступает трансгендерный сотрудник или когда текущий сотрудник находится в процессе смены пола. Различные группы поддержки могут предоставить образцы учебных презентаций или докладчиков, чтобы помочь работодателям обеспечить соответствующее обучение. См. Образец ШРМ обучающие презентации по шаблонам, которые можно использовать для подготовки и просвещения сотрудников по вопросам недискриминации работодателя, разнообразия и ожиданий включения в целом.

Проблемы на рабочем месте

Некоторые трансгендеры переходят на постоянное самовыражение в качестве другого пола, находясь на заработной плате работодателя. Переход может включать или не включать хирургическое вмешательство, но, вероятно, потребуется помощь руководства в адаптации человека на рабочем месте — и помощь в решении проблем коллег на протяжении всего процесса.

Подготовьтесь к работе

Хотя количество людей, совершающих гендерный переход, оставаясь на своей работе, кажется, увеличивается, немногие менеджеры проходят обучение, чтобы подготовиться к тому моменту, когда сотрудник проинформирует их о планах осуществить такой переход.Знание принципов и методов, относящихся к более знакомым областям дискриминации, может быть применено к вопросам, возникающим при переходе сотрудника. Чтобы переход считался успешным, он должен работать для человека, находящегося на переходном этапе, для людей, с которыми он работает, и для организации. Если организация следует основным принципам, этот процесс может пройти гладко.

Полное обсуждение управления сменой пола на рабочем месте выходит за рамки данной статьи, но предлагаются некоторые общие принципы.Руководство обычно встречается с сотрудником, находящимся на переходном этапе, обсуждает изменения, которые необходимо внести, и позволяет сотруднику определять сроки этих изменений. Вопросы, которые могут возникнуть в процессе рассмотрения, включают следующее:

• Имя человека в документах организации.
• Покрытие в рамках медицинского страхования работодателя.
• Связь с коллегами.
• Допуски безопасности.
• Использование туалетов и раздевалок.
• Правила дресс-кода.
• Определение права на отпуск по болезни.
• Ожидания и обучение сотрудников.
• Связь с клиентами и клиентами.

Подходите к каждому переходу индивидуально

Нет двух абсолютно одинаковых переходов. Некоторым людям по медицинским причинам запрещено принимать гормоны или делать операцию. Некоторые откладывают или отказываются от серьезных хирургических вмешательств, потому что расходы на них непомерно высоки и не покрываются их медицинской страховкой.Некоторые в переходный период могут выбрать косметическую хирургию, электролиз, голосовую тренировку или другие процедуры.

Конкретные этапы перехода и их время варьируются у разных людей, и люди различаются по тому, насколько публичным они хотят видеть свой переход. Некоторые предпочитают, чтобы очень немногие люди знали о переходе, и они хотят спокойно слиться с представителями своего нового пола. Другие стремятся рассказывать людям о проблемах трансгендеров, охотно отвечают на вопросы и продолжают открыто говорить о том, что они трансгендеры, еще долгое время после перехода.

Рабочие ситуации тоже различаются. Многие обстоятельства, которые могут повлиять на то, как должен осуществляться переход, включают характер предприятия и степень, в которой оно является государственным или частным, организационную культуру, состав персонала, тип выполняемой работы, физическая планировка рабочего места и степень взаимодействия трансгендерного сотрудника с коллегами, начальством, подчиненными, поставщиками и клиентами. Из-за таких переменных не существует единой формулы для управления переходами на рабочем месте; скорее, процесс должен быть адаптирован к потребностям каждой конкретной ситуации.

Будьте осведомлены о юридических определениях пола

Не существует единого средства определения юридического пола человека, и нет момента времени, когда трансгендер переходит от одного пола к другому. Законы и правила по гендерным вопросам различаются в зависимости от юрисдикции. Например, во многих штатах трансгендер может относительно легко получить новые водительские права; это может помочь удовлетворить медицинское требование о том, что трансгендер, находящийся на этапе хирургического перехода, должен жить как представитель нового пола человека в течение как минимум года до того, как ему будет проведена реконструктивная операция на гениталиях.В других штатах изменение обозначения пола в любой форме государственного удостоверения личности может быть очень трудным или даже невозможным. Нет единообразия в этом вопросе между штатами, между политикой штата и федеральной политикой или даже между федеральными агентствами.

Еще одним фактором, влияющим на отношение к трансгендерам, является контекст, в котором рассматривается правовой гендер. Наличие водительских прав, указывающих новый пол человека, как правило, достаточно для того, чтобы с трансгендером можно было по закону обращаться как с представителем этого пола.Некоторые агентства, однако, не признают новый пол трансгендера до тех пор, пока этот человек не представит доказательства того, что человек предпринял необратимый шаг по изменению тела в направлении целевого пола. Таким необратимым шагом может быть прием гормонов в течение определенного периода времени или реконструктивная хирургия грудной клетки или гениталий. Для некоторых целей требованию смены пола соответствует только операция на гениталиях, но точный характер операции на гениталиях может быть не определен.

Учитывая переменные в законе, связать признание пола на рабочем месте с юридическим признанием пола человека проблематично.Еще более сомнительна любая попытка обосновать признанный пол человека на основных этапах медицинского или хирургического лечения. Наиболее разумный подход для работодателя — рассматривать человека как представителя того пола, которым он представлен. Такой подход согласуется с растущей правовой тенденцией к признанию того, что трансгендер должен рассматриваться как законный представитель того пола, в котором он живет.

Некоторые трансгендеры и лица, не соответствующие гендерному соответствию, предпочитают использовать местоимения, отличные от он / он / его или она / ее / ее, например, они / они / их или зе / хир. См. Использование предпочтительных гендерных местоимений сотрудников.

Знайте, как бороться с отношением коллег

Многие коллеги хотят поддерживать трансгендеров. Однако некоторых сотрудников может обидеть идея трансгендера. Гендерный переход может противоречить их религиозным убеждениям или моральным нормам. Чтобы снизить вероятность негативных реакций на смену пола, организация может создать культуру понимания различий, обеспечить адекватное обучение и справедливо относиться ко всем сотрудникам.

Разнообразие на рабочем месте означает, что сотрудники могут работать со всеми людьми; это не требует, чтобы сотрудники верили в трансгендеризм или принимали его. Сотрудники имеют право на свои убеждения, но от них также следует требовать уважительного отношения к трансгендерам — и ко всем остальным сотрудникам.

Инклюзия означает, что разнообразный персонал становится более продуктивным, новаторским и творческим. Речь идет об эффективном использовании всего спектра имеющихся точек зрения и опыта для создания бизнес-преимуществ.Чтобы создать более инклюзивную среду, некоторые организации определяют соответствующее поведение на рабочем месте, которое соответствует заявленным убеждениям и ценностям работодателя в отношении инклюзивности и производительности. Этот процесс заключается в изменении поведения сотрудников на рабочем месте в соответствии с ценностями компании, а не в изменении личных убеждений и ценностей сотрудника. См. Создание транс-инклюзивного рабочего места.

Как и все работники, работодатели-трансгендеры будут более счастливыми и более продуктивными в благоприятной, благоприятной рабочей среде.Точно так же, как пожилой работник, работающий на рабочем месте в основном с более молодыми сотрудниками, или сотрудник мужского пола, работающий в основном с женщинами, может чувствовать себя не в своей тарелке и зоне комфорта — и, возможно, даже немного подвергаться остракизму, — трансгендер регулярно сталкивается с такой средой. Таким образом, работодатель, который может создать и создать позитивную, инклюзивную рабочую среду, основанную на уважении и профессионализме, скорее всего, будет рад сотрудникам, которые счастливы быть там, вовлечены в свою работу и в успех организации и уважают других.

Хорошо общайтесь

Информация о политике организации и руководящих принципах по управлению гендерным переходом должна быть широко доступна для сотрудников, руководителей и менеджеров, а также специалистов по персоналу. Руководство HRC по изменению пола на рабочем месте ⁵ рекомендует, чтобы информация появлялась в различных местах, в том числе:

• во внутренней сети организации, в частности, на страницах кадровых ресурсов и любых страницах для групп сотрудников ЛГБТК +.
• Кодекс поведения компании в Интернете и в печатном виде, охватывающий недискриминацию при приеме на работу, политику равных возможностей трудоустройства, дресс-код, политику в отношении туалета и другие темы.
• Поисковая система, используемая для навигации по сайтам и страницам компании. Пользователи должны иметь возможность находить информацию с помощью поиска по таким терминам, как руководящие принципы перехода, гендерная идентичность, гендерное выражение, трансгендер, транссексуал, кроссдресс, смена пола, смена пола, смена пола или трансгендерность. (Термины «смена пола» и «трансгендеры» не являются предпочтительной терминологией, но предназначены для выявления потенциальных поисковых запросов).
• Ресурсы программы помощи сотрудникам.
• Ресурсы горячей линии для персонала.

См. Образец Руководства по гендерному переходу.

Объявляя о плане сотрудника по переходу, высшее руководство может послать решительный сигнал поддержки переходящему сотруднику и задать тон тому, что ожидается от персонала.

Дополнительные ресурсы

Контрольный список: Противодействие ЛГБТК и соответствие требованиям Раздела VII

Памятка для сотрудников, объявляющая о смене пола сотрудника

Как работодатель должен обрабатывать просьбу трансгендерного сотрудника об изменении имени?

Как компании следует решать вопросы, связанные с использованием туалетов на рабочем месте трансгендерными сотрудниками?

Как приспособиться к «гендерно-небинарным» лицам — ни мужчинам, ни женщинам

Преимущества предложения нейтральных в гендерном отношении ванных комнат на рабочем месте

Инфографика: Переверните сценарий: трансгендер на рабочем месте — слова

Инфографика: Переверните сценарий: трансгендер на рабочем месте — действия

Примечания

¹ Американская психологическая ассоциация.(нет данных). Ответы на ваши вопросы о трансгендерах, гендерной идентификации и гендерном самовыражении. Полученное из http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx

² Там же.

³ Там же.

⁴ Раздел 42, Глава 126, Разд. 12211. Определения. Полученное из https://www.ada.gov/pubs/adastatute08.htm#12211
⁵ Кампания за права человека. (нет данных). Рекомендации по гендерному переходу на рабочем месте. Полученное из http: // www.hrc.org/resources/entry/workplace-gender-transition-guidelines

Факты о трансгендерах — клиника Мэйо

Факты о трансгендерах

Хотите лучше понять, что значит быть трансгендером? Вот учебник по основам, а также определения общих терминов, используемых для описания гендерной идентичности.

Определение трансгендеров

Слово «трансгендер» означает больше, чем вы можете себе представить.Он охватывает ряд гендерных идентичностей и выражений, которые могут выходить за рамки идеи о том, что всех людей можно классифицировать как только один из двух полов — мужской или женский (гендерный бинарный).

Трансгендер — это общий термин, используемый для обозначения всего спектра гендерной идентичности и разнообразия гендерного выражения. Гендерная идентичность — это внутреннее ощущение себя мужчиной, женщиной, никем или обоими. Гендерное выражение — часто расширение гендерной идентичности — включает выражение гендерной идентичности человека через социальные роли, внешний вид и поведение.

Трансгендеры включают:

• Лица, чья гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного им при рождении
• Те, чье гендерное выражение — способ, которым гендер передается другим через одежду, общение, манеры и интересы — и поведение не соответствует стереотипным социальным нормам для пола, назначенного им при рождении
• Те, кто определяет и выражает свой пол плавно вне гендерной бинарности, что может включать или не включать гормональные или хирургические процедуры

Взаимосвязь между гендерной идентичностью и сексуальной ориентацией

Статус трансгендера ничего не говорит и не подразумевает о сексуальной ориентации человека — о физическом и эмоциональном влечении или сексуальном поведении.Сексуальная ориентация — неотъемлемый компонент каждого человека. Невозможно предполагать сексуальную ориентацию человека на основании гендерной идентичности или гендерного самовыражения.

Понимание гендерной дисфории

Гендерная дисфория — это чувство дискомфорта или дистресса, которое может сопровождать различие между гендерной идентичностью, полом, назначенным при рождении, или связанными с полом физическими характеристиками. Этот тип дистресса затрагивает не всех трансгендеров.

Гендерная дисфория внесена в «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5), руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией для диагностики психических расстройств.Гендерная дисфория — это диагноз, который ставится людям, которые испытывают дискомфорт или дистресс из-за разницы между гендерной идентичностью, полом, назначенным при рождении, или физическими характеристиками, связанными с полом.

Знание полезных терминов

Другие термины, которые могут возникнуть при обсуждении трансгендерности, включают:

• Цисгендеры. Этот термин используется для описания человека, гендерная идентичность и выражение которого соответствуют стереотипным социальным характеристикам, связанным с полом, определенным при рождении.
• Переодевание. Это подразумевает переодевание в одежду другого пола для развлечения или удовольствия. Переодевание не обязательно является признаком гендерной идентичности или сексуальной ориентации человека. Переодевание также не свидетельствует о гендерной дисфории.
• Гендерная изменчивость. Это выставка разнообразия гендерной идентичности и самовыражения. Гендерно-изменчивые люди не чувствуют себя ограниченными типичными социальными нормами и ожиданиями и могут идентифицировать и выражать себя как мужские, женские или другие, и, возможно, с вариациями с течением времени.
• Гендерное несоответствие. Это происходит, когда гендерное выражение, гендерные роли или и то, и другое отличаются от социальных норм и ожиданий в отношении пола человека, назначенного при рождении.
• Гендерная роль. Этот термин относится к общественным нормам и ожиданиям, связанным с полом человека, установленным при рождении.
• Стресс сексуальных меньшинств. Это стресс, связанный с социальной стигмой, предрассудками и дискриминацией по отношению к людям с различной гендерной идентичностью и самовыражением.
• Транс-мужчина и транс-женщина. Эти термины используются для описания гендерной бинарности гендерной идентичности или самовыражения трансгендера. Например, термин «транс-женщина» используется для обозначения человека, чей пол при рождении был присвоен мужским, а гендерная идентичность — женский. Однако не все трансгендеры используют эти термины для описания себя.

Если у вас есть дополнительные вопросы о гендерной идентичности, подумайте о поиске ресурсов, таких как Институт Фенуэй или Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров при Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

1. Erickson-Schroth L, ed. Инвалиды и культура глухих. В: Trans Bodies, Trans я: ресурс для трансгендерного сообщества. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2014 г.
2. Feldman J, et al. Первичная помощь трансгендерам. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 15 августа 2017 г.
3. AskMayoExpert. Здоровье трансгендеров. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
4. Makadon HJ, et al. Создание основы для улучшения здоровья трансгендеров: понимание идентичности трансгендеров и потребностей здравоохранения. В: Руководство Fenway по здоровью лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей; 2015 г.
5. Гендерная дисфория. Американская психиатрическая ассоциация DSM-5 Development. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/diagnostic-and-coding-clinic/coding-updates. Проверено 16 ноября 2016 г.
6. James SE, et al. Отчет об опросе трансгендеров в США в 2015 году. Национальный центр трансгендерного равенства. http://www.ustranssurvey.org/report. По состоянию на 18 апреля 2017 г.
7. Гонсалес CA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Кассон, Миннесота, 10 мая 2017 г.

.

историй о трансгендерах: «Люди думают, что мы просыпаемся и решаем стать трансгендерами» | Трансгендер

Никки Хайден, 26 лет, студентка психологии, Лондон

Честно говоря, пока мне не исполнилось четыре или пять лет, я не знала, что я не девочка. Одно из моих самых ранних воспоминаний — лет пяти, когда учитель кричал на меня за то, что ходил в туалет с девочками. Примерно в том же возрасте я понял, что отличаюсь от других мальчиков. В девять лет я отказалась от стрижки.Я не стригся, пока мне не исполнилось 16, потому что это было для меня мучением.

Школа была крайне сложной. Надо мной много издевались. Меня дразнили за то, что я была слишком худой, из-за того, что была женственной, за то, что я не любила футбол, за то, что тусовалась с девушками, за то, что у меня длинные волосы. Они высмеивали все, что могли придумать с точки зрения пола и сексуальности.

Я узнал, что означает транс, через YouTube. Я знал, что чувствую, но не знал, что для этого есть термин.Я просто пытался погуглить то, что чувствовал. В моей голове загорелась лампочка, и я подумал, что это объясняет все проблемы, которые у меня были, сколько я себя помню.

Я никогда не говорил своей семье. Они знают, но я только начал переходить. Я никогда не говорил: «О, кстати…» Моя мама спросила меня, трансгендер ли я, когда мне было около 19 лет после того, как я уже перешел. Она сказала: «Ну, а ты?» И я такой: «Ты что, слепой?»

Ежедневно я не говорю людям, что я трансгендер.Что касается трансгендеров, то мы чувствуем себя нормально. Мы такие, только когда люди говорят, что ты ненормальный, ты так себя чувствуешь.

Я всегда была очень женственной, я всегда так чувствовала. Не могу сказать, что когда-либо чувствовал себя мальчиком, мне просто пришлось жить мальчиком первые 16 лет своей жизни.

Транс люди такие же, как и все, наши жизненные идеалы — быть счастливыми, быть уважаемыми, чувствовать себя комфортно. У меня были люди, которые открыто говорили мне, что у них были предрассудки в отношении трансгендерных людей, но как только они встретили меня, они поняли больше — это то, кем я являюсь и каким я родился.Нет никакой реальной разницы между мной и людьми, которые являются цисгендерами [не трансгендерами].

Кейт Рейнольдс, 18 лет, студент, Суррей

Многие люди думают, что мы просыпаемся и решаем стать трансгендерами. Я хочу, чтобы люди знали, что это не выбор. В моей жизни ничего не произошло, чтобы сделать меня трансгендером. Я родился транс.

Я рассказал маме, когда мне было около 13 лет. Она была шокирована и ничего не поняла. Затем, через полгода, она рассказала об этом моему отцу, и он был так зол.Я люблю своего отца, но он был очень традиционным человеком. Было много напряжения. Я не могла носить мужскую одежду или не могла носить мужской дезодорант — это вызвало бы спор.

Стало поправляться, но потом папа заболел раком. Он умер за неделю до того, как мне исполнилось 16 лет. Когда он заболел, мы больше об этом не говорили. Я думал, что как только он выздоровеет, мы вернемся к разговору об этом, но он не поправился.

После смерти отца я нашла книгу о молодых трансгендерных людях и подарила ее маме.Она прочитала его, и это было полным изменением. Она говорит, что ее главное, а также главное для моего отца, что они беспокоились о том, как это отразится на мне в жизни — смогу ли я найти работу, смогу ли я найти партнера. Что ж, такое случилось: я нашла партнера, у меня нет проблем с поиском работы.

Моя мама потрясающая, она действительно мной гордится. Она идет со мной на Transgender Pride, и если кто-нибудь скажет что-нибудь плохое о том, что я трансгендер, она готова их избить. Думаю, она вызывает у меня зависть у многих трансгендеров.

В мае 2014 года меня направили в Тависток [клинику для детей и подростков]. Вам не разрешают тестостерон, пока вы не принимаете гормональные блокаторы в течение года в Тавистоке. Но на первое посещение мне было 16 лет, я уже пережила половое созревание и знала, что к тому времени, когда я пройду год на блокаторах, меня подберут клиники для взрослых. Я решила не принимать блокаторы гормонов, потому что они мне мало помогли. В мае 2015 года меня направили во взрослую клинику.Я до сих пор не записался на прием, а это значит, что мне не было никакого медицинского вмешательства в течение трех лет.

Мне отчаянно нужны гормоны и операция. Моя дисфория заставляет меня чувствовать, что мне неловко, когда люди смотрят на меня. В своей голове я пребываю в этом странном и уродливом. Мне приходится носить мешковатую одежду, чтобы скрыть бедра, я должен думать о том, сколько слоев мне нужно надеть, чтобы скрыть грудь.

Я действительно понимаю, что NHS перегружена из-за внезапного притока людей, которых направляют.Я полностью понимаю почему, но это не останавливает разочарование.

Сурат-Шаан Кнан, 40 лет, менеджер проекта по либеральному иудаизму, Лондон

Я действительно ничего не знал о гендерной идентичности довольно поздно, когда мне было около 20 лет. Я тоже из светской еврейской семьи, поэтому тоже не очень разбирался в том, что значит быть евреем.

Я идентифицирую себя как небинарный, транс-мужской. Быть трансом и евреем казалось полным оксюмороном. Думал, не может быть, надо выбирать между ними.Но у меня здесь было это замечательное сообщество, которое давало мне все пространство и время, чтобы выйти наружу.

Мне очень повезло, что все, включая семью и друзей, оказывали мне огромную поддержку. Мне не приходилось проходить через то, что приходится проходить многим трансгендерам.

Много лет назад, когда я вышел, я подошел к стене [Стена Плача в Иерусалиме]. Есть три секции — мужская секция, женская секция и неразрезанная секция. Сейчас я, вероятно, перейду в неотделанную часть стены, но это был мой первый раз, когда я представил себя мужчиной в таком святом месте, и я пошел к мужской части стены.Это сделало меня таким счастливым, что я подошел к той части стены, которую хотел. У меня был переходный медицинский и духовный переход, и это был один из самых важных моментов в моей жизни.

Еврейский онлайн-журнал сообщил об этом, и это появилось в Интернете, и я получил действительно оскорбительные сообщения. Я думал, что эти люди меня не знают, я не думаю, что кто-то должен иметь возможность рассказать вам, кто вы и как прожить свою жизнь. Вы — это вы, даже в религиозном сообществе.

Многие люди из основных трансгендерных сообществ спрашивают меня, как вы можете быть верующим человеком, ведь даже ваша собственная религия так ужасна для ЛГБТ в целом и трансгендеров в частности? Это правда. Но дело в том, что означает вера, и в упущении того, что с ней делают некоторые лидеры и организации.

В средствах массовой информации часто акцент делается на патологии и медицинском переходе, и это большая его часть, но есть так много слоев того, что значит быть трансгендером.Трансгендерные люди почти одномерны, это просто люди, которым нужна медицинская помощь. Я очень надеюсь, что мы изменим наш взгляд на то, как выглядит транс. Это не просто что-то внешнее, это нечто очень глубокое и духовное.

Мы созданы по образу Божьему. Я часть этого как транс-еврей.

Дженни-Энн Бишоп OBE, 70 лет, бывший менеджер по продажам, научные приборы, Рил, Уэльс

Я знал, что я трансгендер, примерно с трех или четырех лет.С самого раннего возраста я думала, что однажды проснусь, и мое тело будет как у моих сестер, и мои родители сказали бы: «О, у нас родилась девочка, а не мальчик, как мы думали».

Когда я поступил в университет, я узнал о транссексуалах и о том, что некоторые из них перешли. Я рассказал об этом своим наставникам, и они сказали: «Такие люди, как ты, этого не делают». Они сказали: «Просто женись, и все пройдет». Тогда это считалось разумным — они говорили геям и лесбиянкам одно и то же.

Так меня уговорили выйти замуж.Через три или четыре месяца я рассказал своей бывшей о своих чувствах, и поначалу она меня очень меня поддержала. Раньше я ходил в группу поддержки раз в неделю; Раз в месяц у меня были выходные, где я наряжалась и ходила в клуб с другими девушками в Манчестере. Мне приходилось много путешествовать по работе, что дало мне возможность быть собой. Эти стратегии выживания позволили мне прожить в браке около 30 лет.

Когда они узнавали об этом на работе, я регулярно терял работу.Это происходило пять раз, последний раз после принятия закона о равенстве. Однажды, очень рано, я возвращался ночью из своей группы поддержки. Меня остановила полиция на обычном контрольно-пропускном пункте. Офицер спросил, разрешено ли мне управлять автомобилем компании, одетым в такую ​​одежду, и позвонил на работу, чтобы сказать им, что я одет как женщина.

У меня была одна работа, на которой от меня избавились, а затем они написали в каждую компанию, в которую я обращался, и сказали: «Не принимайте на работу этого человека, они трансгендеры.«Каждый раз, когда я терял работу, нам приходилось переезжать. В прошлый раз, когда это случилось, моя жена больше не переезжала — вот что на самом деле положило конец нашему браку.

Когда я перешел на полный рабочий день [в 2007 году], у нас были такие трудности, как регулярное повреждение машины и нанесение надписи «трансы здесь живут» на доме. Когда я переехал в северный Уэльс, чтобы жить со своим транс-партнером Элен, меня никто не знал, так что почти все злоупотребления прекратились. Мы с Элен поженились в 2011 году.

Еще так много предстоит сделать, но в принятии решений произошли огромные улучшения.Есть гораздо больше законов, которые поддерживают нас, особенно в последние несколько лет. В ту ночь меня разоблачил полицейский, я бы даже не осмелился зайти в полицейский участок, как я сам. Теперь я захожу и обедаю с помощником старшего констебля или с полицией и комиссаром по уголовным делам, чтобы обсудить борьбу с трансфобными преступлениями на почве ненависти.

Дж. Фернандес, 23, административный помощник, Лондон

Люди, которых вы видите в СМИ, обычно относятся к одному типу трансгендеров.Они обычно бинарны [идентифицируют себя как женщина или мужчина], они обычно выдаются [как представитель этого пола], они обычно белые, и у них обычно есть такой рассказ, что они всегда знали, что они «неправильного пола» . Это заставляет других трансгендеров бояться рассказывать свои истории.

Небинарные люди — это люди, которые не всегда идентифицируют себя как мужчина или женщина. Есть много подразделов — вы можете быть агендером, гендерным флюидом, двугольным, полу-девочкой или полубой. Возможно, вы не понимаете нюансов различий, но каждый всегда придумывает новые идентичности, соответствующие их опыту, и это может быть только хорошо.Хотя это может сбивать с толку, это лучше, чем говорить, что вы можете быть только этим, и мы не будем говорить ни о чем другом.

Я просто идентифицирую себя как небинарный и не ставлю себя ни в какую подидентификацию. Иногда мне нравится быть женщиной, и мне также нравится идентифицировать себя как парень. На данный момент я почти ничто.

Я стал трансгендером и перешел. Я принимал тестостерон, мне сделали серьезную операцию [уменьшение груди], а затем гистерэктомию в 2015 году. Гормоны и операция направлены на то, чтобы привести мое тело в соответствие с тем, каким оно должно было быть при рождении.Рождение с правильными частями облегчило бы жизнь, но в то же время я не хочу, чтобы мне говорили, что мое тело неправильное.

Очень сложно лечиться как небинарный человек. Они пренебрежительно отнеслись к тому факту, что я была женственной. Небинарные люди привыкли к этому, вас предупреждают, когда вы приходите [в гендерные клиники], если вы хотите лечения, вам придется представить себя мужчиной или женщиной и придерживаться этой истории.

Я не хочу быть частью какого-либо основного [pro-trans] движения, если оно не включает небинарных людей. Что касается знаменитостей, должно быть намного больше разнообразия. Это круг: люди не выходят, если не видят таких, как они.

Я представитель смешанной расы: моя мама испанка и нигерийка. Я все еще выясняю, как я связываюсь с идентичностью помимо западной ЛГБТ-идентичности. Я все еще над этим работаю. Внутри религии, коренной для народа йоруба [этническая группа в Нигерии], существует множество гендерно-изменчивых божеств; Как трансгендерный человек, пытающийся найти свои корни, я положительно отношусь к этой части моего наследия.

a Мета-регрессия вероятностных выборок на основе населения

Am J Public Health. 2017 Февраль; 107 (2): e1 – e8.

На момент исследования Эстер Л. Мервейк работала в отделении семейного медперсонала Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Джей М. Севелиус работает с Медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Э. Меервейк разработал исследование, взял на себя ответственность за целостность сбора данных и точность анализа данных, а также написал текст статьи. Оба автора внесли свой вклад в интерпретацию данных, критически отредактировали статью и одобрили эту окончательную версию.

Рецензирование экспертами

Принято 13 ноября 2016 г.

Абстракция

Фон. Трансгендеры имеют гендерную идентичность, отличную от пола, определенного при рождении. Численность трансгендеров в США не очень хорошо известна, отчасти потому, что официальные записи, в том числе переписи населения США, не содержат данных о гендерной идентичности. Сегодня опросы населения чаще собирают данные о гендерной идентичности трансгендеров, а светские тенденции в культуре и средствах массовой информации создали несколько более благоприятную среду для трансгендеров.

Цели. Для оценки текущего размера популяции трансгендеров в США и оценки любых тенденций с течением времени.

Методы поиска. В июне и июле 2016 года мы провели поиск в PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature и Web of Science, чтобы найти национальные опросы, а также «серую» литературу с помощью поиска в Интернете. Мы ограничили поиск периодом с 2006 по 2016 год.

Критерии отбора. Мы выбрали опросы населения, в которых использовалась вероятностная выборка и включались данные самооценки трансгендеров.

Сбор и анализ данных. Мы использовали мета-анализ случайных эффектов для объединения подходящих опросов и использовали мета-регрессию для проверки нашей гипотезы о том, что оценка размера трансгендерной популяции со временем будет увеличиваться. Мы использовали подвыборку и анализ с исключением по одному для оценки систематической ошибки.

Основные результаты. Наша мета-регрессионная модель, основанная на 12 опросах с 2007 по 2015 год, объяснила 62,5% неоднородности модели со значительным эффектом для увеличения каждой единицы в год опроса ( F = 17.122; df = 1,10; b = 0,026%; P = 0,002). Экстраполируя эти результаты на 2016 год, можно предположить, что текущая численность населения США составляет 390 взрослых на 100 000 человек, или почти 1 миллион взрослых в национальном масштабе. Эта оценка может быть более показательной для молодых людей, которые составляли более 50% респондентов в нашем анализе.

Авторские заключения. В будущих национальных обследованиях, вероятно, будет обнаружено большее количество трансгендеров. Большое разнообразие вопросов о трансгендерной идентичности может объяснить остаточную неоднородность наших моделей.

Последствия для общественного здравоохранения. Непредставленность или непредставленность трансгендеров в обследованиях населения является препятствием для понимания социальных детерминант и различий в состоянии здоровья, с которыми сталкивается эта популяция. Мы рекомендуем использовать стандартные вопросы для выявления респондентов с трансгендерной и небинарной гендерной идентичностью, что позволит более точно оценить размер популяции.

РЕЗЮМЕ НА ОБЫЧНОМ ЯЗЫКЕ

Мы использовали данные национальных опросов для оценки численности трансгендеров в США.Оценки числа взрослых трансгендеров значительно увеличились за последнее десятилетие, и в настоящее время лучшая оценка составляет 390 на 100 000 взрослых. Это примерно 1 из 250 взрослых, или почти 1 миллион американцев. Эти цифры могут быть более типичными для молодых людей, чем для всего населения США. Мы ожидаем, что в будущих обследованиях будет обнаружено большее количество трансгендеров, и рекомендуем использовать стандартизированные вопросы, которые позволят более точно оценить размер популяции.

Мета-регрессия, показывающая долю трансгендерных взрослых по сравнению с годом исследования

Трансгендеры имеют гендерную идентичность, которая отличается от пола, назначенного им при рождении.1 Исследования показали, что трансгендеры во всем мире и в Соединенных Штатах подвергаются широко распространенной социальной стигме, дискриминации, домогательствам, а также физическому и сексуальному насилию. 2,3 По сравнению с населением в целом, национальное исследование, проведенное в Соединенных Штатах в В 2008 году было обнаружено, что у трансгендеров в 4 раза больше шансов жить в условиях крайней бедности, у них вдвое выше уровень безработицы и почти в два раза выше уровень бездомных.4 Что касается здоровья, у трансгендеров в 4 раза больше шансов быть ВИЧ-инфицированными. инфицированы и 28% отложили оказание медицинской помощи из-за дискриминации.Особую тревогу вызывает то, что 41% респондентов сообщили как минимум об одной попытке самоубийства. Препятствием на пути к пониманию социальных детерминант и различий в состоянии здоровья, с которыми сталкиваются трансгендеры, является недопредставленность или непредставленность ряда мероприятий по демографическому мониторингу и мониторингу здоровья 5, что может быть следствием отсутствия сбора данных о гендерной идентичности, включающих трансгендеров.

Точное представление трансгендерного населения осложняется разнообразием внутри сообщества в отношении языков и субкультур.6,7 Более того, в клинической литературе трансгендерная идентичность давно ассоциируется с гомосексуализмом. 8,9 Хотя связь между гендерной идентичностью и сексуальной ориентацией может существовать, Американская психологическая ассоциация (APA) признает, что «трансгендеры, как и цис-гендерные люди, могут быть сексуально ориентированы на мужчин, женщин, обоих полов или против обоих полов. . . . »10,11 В настоящее время передовой практикой сбора данных о гендерной идентичности с учетом трансгендеров является двухэтапный метод, который, как было показано, оптимизирует точную идентификацию трансгендеров в популяции.12 Этот метод регистрирует текущую гендерную идентичность, а также пол, присвоенный при рождении; трансгендерные люди — это те, кто идентифицирует себя как таковые, и те, чья текущая гендерная идентичность и пол, назначенный при рождении, различаются.13 Этот метод позволяет выявить людей, которые идентифицируют себя с бинарным полом (мужчина или женщина), например, трансгендерный мужчина, который идентифицирует себя только как мужчина 14 лет, а также другие лица, которые могут считаться трансгендерами с демографической точки зрения, даже если они не идентифицируют себя с термином «трансгендер», например люди, которые идентифицируют себя как гендерные, агендерные или не имеющие пола.15,16

Перепись населения США и другие официальные записи, которые ведутся такими агентствами, как национальные архивы или государственные департаменты транспортных средств, сообщают о поле, как правило, на основе пола, назначенного при рождении, или официального пола, но они не сообщают текущую гендерную идентичность. . Они также не могут регистрировать, отличается ли законный пол от пола, назначенного при рождении. В результате, на самом базовом уровне численность трансгендеров в Соединенных Штатах Америки не очень хорошо известна.

На основе ограниченного числа источников в 2009 году, APA оценило количество трансгендеров в США от 115 000 до 450 000, или от 38 до 147 на 100 000, используя данные переписи населения США для всего населения этого года. размер.11 Значение этих чисел ограничено, так как нижний предел был основан на членах веб-сайта лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ), которые идентифицировали себя как трансгендеры, что вряд ли будет репрезентативным для населения США в целом, и верхний предел был основан на более старой и частично не вероятностной выборке североамериканцев 17, которая может не отражать текущие цифры в Соединенных Штатах. Более поздние опросы населения США показали, что размер трансгендерного населения выше — от 153 до 1647 на 100 000 человек.18 Эти оценки не могут быть обобщены для Соединенных Штатов в целом, поскольку они были основаны на данных, собранных в Массачусетсе среди взрослых 19 и учащихся 9–12 классов в государственных школах Бостона. 20 Возможно, лучшая текущая оценка предоставлена ​​Флоресом и др. по оценкам 0,6% взрослого населения США, примерно 560 на 100 000 человек, идентифицируют себя как трансгендер.21 Они использовали данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS), которая ежегодно вводится случайно выбранным взрослым на всей территории Соединенных Штатов.

Поскольку современные опросы чаще собирают данные о гендерной идентичности трансгендеров, а светские тенденции в культуре и средствах массовой информации создали несколько более благоприятную среду для трансгендеров, возможно, что измеряемый размер трансгендерного населения со временем увеличился. , что делает предыдущие отчеты о численности населения еще менее применимыми сегодня. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить количество трансгендеров в Соединенных Штатах путем проведения метаанализа общенациональных опросов населения.Вторичной целью было оценить любую тенденцию во времени. Мы предположили, что оценки размера трансгендерного населения со временем будут увеличиваться. Знание численности трансгендерного населения может способствовать разработке социальной политики, направленной на защиту трансгендеров от стигмы и дискриминации. С точки зрения здоровья, знание размера трансгендерного населения может помочь в разработке программ здравоохранения в интересах трансгендеров, а также проинформировать страховые компании о том, как наилучшим образом обеспечить покрытие такой помощи.

МЕТОДЫ

Мы систематически искали национальные опросы в PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature и Web of Science. Поиск был ограничен периодом с 2006 по 2016 год, поскольку более старые опросы вряд ли будут содержать данные о гендерной идентичности с учетом трансгендеров. Соответствующие критериям опросы были популяционными и неклиническими, как рекомендовано Deutsch, 18 и собирали данные о трансгендерной идентичности в вероятностных выборках. Поиск сочетал в себе термины «национальный» и «опрос» в заголовках или отрывках с «гендерной идентичностью» в любом месте публикации и был проведен 5 июля 2016 года.Зная, что крупные общенациональные опросы часто имеют специальные веб-страницы, на которых представлены методы и данные (например, BRFSS, Национальное опросное обследование здоровья [NHIS]), мы также искали в Интернете «серую» литературу с поисковыми терминами «опрос», « пол »и« здоровье »в интернет-доменах« .gov »,« .edu »и« .us », которые являются доменами, аффилированными с США. Мы выполнили этот поиск с помощью поисковой системы Google в период с 1 по 13 июня 2016 года. Мы включили поисковый термин «здоровье», чтобы сузить эти результаты поиска в Интернете, предполагая, что опросы, содержащие данные о гендерной идентичности трансгендеров, скорее всего, будут связаны со здоровьем. .

С результатами поиска в Интернете, отсортированными по релевантности, мы определили американские опросы среди первых 500 посещений. Мы повторно посещали веб-сайты для периодических опросов, чтобы проверить новые данные до 9 ноября 2016 года. Из обоих запросов мы исключили опросы удовлетворенности, опросы, которые не основывались на самоотчетах (например, отчеты родителей о детях), опросы, которые не касались людей (например, колледжи, свободные от табака, планы медицинского страхования или страхование здоровья, содержание учебных программ для ЛГБТ), опросы, не основанные на национальных выборках (например,g., опросы, охватывающие только штат, округ или города), а также обзоры и метаанализ нескольких опросов. Мы также исключили опросы, в которых конкретно не сообщалось о трансгендерной идентичности (например, опросы, в которых сообщалось о подсчете для «другого пола» или подсчете для варианта ответа, который сочетал «трансгендер» и «другой»). Мы собирали данные о гендерной идентичности для каждого уникального опроса, проводимого либо с помощью поиска в Интернете, либо в традиционных научных базах данных на основе исходных результатов поиска или отчетов на веб-сайте опроса.

Мы заполнили разработанную исследователем форму для извлечения данных для каждого подходящего обследования, указав данные о году обследования, популяции, дизайне выборки, вопрос (вопросы), использованные для оценки трансгендерной идентичности, а также общий размер и количество выборки, заявивших о себе как о трансгендерах. Первый автор извлек и перепроверил все данные.

Мы провели метаанализ случайных эффектов на основе доли трансгендеров. Объединение множественных выборок обследований, включая множественные волны для повторяющихся обследований, использовалось ранее для оценки численности населения в гендерных и сексуальных меньшинствах.22,23 Анализ случайных эффектов подходит, когда можно ожидать неоднородности исследования.24 Мы представляем графики и рассчитываем статистику I ² для оценки остаточной неоднородности. Эта статистика показывает, связано ли изменение с большей вероятностью с неоднородностью исследования или со случайностью.25 Чтобы оценить потенциальную систематическую ошибку, мы провели анализ подвыборки и анализ с исключением по одному, чтобы проверить, имеют ли отдельные опросы непропорционально большой эффект. Мы использовали мета-регрессию, чтобы оценить нашу гипотезу относительно тенденции в оценке размера популяции с течением времени.Мы использовали метод Кнаппа – Хартунга для контроля ошибок типа I в мета-регрессиях26. Мы использовали R версии 3.2.2 (R Foundation, Вена, Австрия) для всех статистических анализов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Первоначально мы отобрали 65 опросов. После того как мы исключили дубликаты и опросы, которые не соответствовали нашим критериям приемлемости, для анализа оставалось 5 опросов, охватывающих период с 2006 по 2016 год (). Учитывая данные нескольких волн повторяющихся опросов (4 из 5), наш окончательный анализ включал 20 выборок. описывает каждый из этих примеров более подробно.Среди них 6 выборок (30%) были взяты из населения в целом, а 14 (70%) — из студентов колледжей и университетов и взрослых заключенных. Стоит упомянуть, что только образцы BRFSS и волна Национальной оценки состояния здоровья колледжей (NCHA) 2016 года собрали данные о гендерной идентичности, не охваченной терминами мужчина, женщина или трансгендер (например, гендер-королева, гендер-неконформность), и что только волна Национального исследования употребления табака среди взрослых (NATS) 2014 г. и NCHA 2016 г. запрашивали информацию о поле, назначенном при рождении.27–30

Выборка обследований населения, выявивших трансгендерную идентичность: США, 2006–2016 гг.

ТАБЛИЦА 1–

Характеристики выборок в обследованиях, в которых указана трансгендерная идентичность, включенные в анализ: США, 2006 г. –2016

Вопросы, проверяющие гендерную идентичность, включали: «Считаете ли вы себя трансгендером?»; «Вы идентифицируете себя как трансгендер?»; «Вы мужчина, женщина или трансгендер?»; и «Ваш пол?» В дополнение к вариантам мужского или женского пола варианты ответов включали «трансгендеры» 31,38 и «от мужчины к женщине», «от женщины к мужчине» и «гендерно-неконформный».27 вопросов о сексуальной ориентации с вариантами ответов трансгендеров: «Что из следующего лучше всего описывает вас?»; «Что из следующего лучше всего отражает то, как вы думаете о себе?»; и «Считаете ли вы себя им. . . ? » или «Вы думаете о себе как о. . .? » Варианты ответов включали «трансгендеры» 45, «трансгендеры» 46 и «Вы трансгендеры, транссексуалы или гендерный вариант». 29,43

Размер трансгендерного населения

Расчетная доля трансгендеров на основе опросов, в которых трансгендеры классифицировались по полу тождество было 0.39% (95% доверительный интервал [ДИ] = 0,16, 0,62; I ² = 99,8%; k = 13). Что касается общей доли выборки, студенты колледжей и университетов составляли большинство (58%), за ними следовали взрослые в целом (24%) и взрослые заключенные (18%). Анализ этих опросов с исключениями показал заметное влияние на оценку численности населения, когда NCHA за 2016 год не учитывался (0,28%; 95% ДИ = 0,23, 0,32; I ² = 96,4%). показывает лесной участок с индивидуальными исследованиями.Чтобы оценить эффект от включения повторяющихся опросов, мы повторно проанализировали данные, включив только последнюю волну и исключив NCHA 2016 года в качестве потенциального выброса. Расчетная доля трансгендеров, когда мы использовали этот сокращенный набор данных за период с 2012 по 2015 год, составила 0,35% (95% ДИ = 0,24, 0,46; I ² = 96,8%; k = 3). По данным NATS 2014 г. и NCHA 2016 г. соответственно, 0,31% и 1,3% респондентов указали, что пол, назначенный при рождении, отличается от их нынешней гендерной идентичности.Эти респонденты не были включены в наши оценки численности населения.29,30

Доля трансгендерных взрослых в исследованиях, в которых трансгендеры были классифицированы как гендерная идентичность: США, 2007–2016 годы

Примечание . BRFSS = Система наблюдения за поведенческими факторами риска; N = общий размер выборки; NCHA = Национальная оценка состояния здоровья в колледже; NIS = Национальное обследование заключенных.

Чтобы проверить гипотезу об изменениях с течением времени, мы провели мета-регрессию с расчетной долей трансгендеров в качестве зависимой переменной для опросов, в которых трансгендеры были классифицированы как гендерная идентичность, но исключены NCHA 2016 года как потенциальный выброс.Модель мета-регрессии, которая включала год обследования в качестве предиктора, с центром в отношении 2007 г., объяснила 62,5% неоднородности модели со значительным эффектом для каждого увеличения единицы в год обследования ( F = 17,122; df = 1,10; b = 0,026%; P = 0,002). Также значимым оказался тест на остаточную неоднородность ( QE = 99,687; df = 10; P <0,001). визуализирует результаты этой мета-регрессии. Неудивительно, что годовой прирост был значительно больше, когда мы включили NCHA 2016 ( F = 4.944; df = 1,11; b = 0,086%; P = 0,048).

Мета-регрессия, показывающая соотношение трансгендерных взрослых к году исследования, на основе исследований, в которых трансгендеры были отнесены к гендерной идентичности: США, 2007–2015 гг.

Примечание . BRFSS = Система наблюдения за поведенческими факторами риска; NCHA = Национальная оценка состояния здоровья в колледже; NIS = Национальное обследование заключенных. NCHA 2016 не был включен в список потенциальных выбросов. Точки данных масштабируются, большие кружки указывают на меньшие стандартные ошибки.Пунктирные линии указывают 95% доверительный интервал относительно линии регрессии.

Расчетная доля трансгендеров, основанная на опросах, в которых трансгендеры классифицируются как сексуальная ориентация, составила 0,06% (95% ДИ = 0,03, 0,09; I ² = 96,6%; k = 7). Следует отметить, что представление трансгендеров в контексте сексуальной ориентации не отражает наше нынешнее понимание того, что значит быть трансгендером. Мы включаем эти данные только для сравнения, и это не должно рассматриваться как подтверждение того, что представление трансгендеров как сексуальной ориентации каким-либо образом уместно.Анализ с исключениями по одному не показал непропорционального эффекта отдельных опросов. Прямое сравнение оценок показало, что доля трансгендеров, отнесенных к категории сексуальной ориентации, была значительно ниже, чем общая доля трансгендеров, отнесенных к категории гендерной идентичности (0,06% против 0,28%; t = 7,317; P <0,001, с поправкой на неравные дисперсии).

ОБСУЖДЕНИЕ

Наша мета-регрессия популяционных обследований в США показала существенное ежегодное увеличение числа взрослых трансгендеров в Соединенных Штатах.Как следствие, метаанализ, объединяющий данные за несколько лет, включая наш собственный, скорее всего, занижает их количество. Консервативная оценка, экстраполирующая наши результаты мета-регрессии, при исключении последней волны данных NCHA как потенциального выброса, предполагает, что доля взрослых трансгендеров в Соединенных Штатах составляет 0,39%, или 390 на 100 000, и почти 1 миллион взрослых в национальном масштабе. . Следует отметить, что эта оценка может быть более показательной для молодых людей и что национальные опросы в ближайшем будущем могут выявить большее количество трансгендеров.Мы предполагаем, что наблюдаемое ежегодное увеличение не является увеличением истинной численности населения, а является результатом того, что люди чувствуют себя свободнее сообщать о себе или идентифицировать себя как трансгендеры. Это может быть результатом социальных изменений, таких как повышение общественной видимости, осведомленности и принятия трансгендеров.49 Тот факт, что американское общество больше осведомлено о проблемах трансгендеров, также отражается в общественном интересе к поисковому термину «трансгендер», который, по мнению в Google Trends, неуклонно растет с 2011 года.Результаты PubMed по количеству публикаций, найденных с помощью поискового запроса «трансгендеры», демонстрируют аналогичное явление, с относительно небольшим увеличением с 2005 года, но большим увеличением количества публикаций с 2011 года.

Сравнение нашей оценки численности населения с международными данными Это непросто, потому что даже в пределах одной страны различия в социальном принятии влияют на количество людей, которые готовы самостоятельно сообщать о трансгендерной идентичности50. Вот почему мы основывали наш анализ только на национальных выборках США.Наша оценка 0,39% не так высока, как 1%, полученный на основе качественного обзора международных исследований51. Однако это высокое число было подтверждено новыми данными из выборки населения Нидерландов в возрасте от 15 до 70 лет. которые показали, что 1,1% мужчин и 0,8% женщин испытали гендерную идентичность, несовместимую с их полом, назначенным при рождении52. Наша оценка также ниже, чем 0,6%, сообщенных Флоресом и др., которые применили строгий статистический метод для экстраполяции данных. от единого опроса, проведенного в 19 штатах, до национального уровня.21

«Трансгендер» как ярлык

Обозначение «трансгендер» часто используется в качестве обобщающего термина, но, как показали опросы, проведенные в нашем анализе, не полностью охватывает более широкую группу гендерно-неконформных или гендерно-вариативных групп населения. В обеих волнах BRFSS, включенных в наш анализ, более 20% респондентов одобрили «гендерно-неконформные». Другие опросы, не подходящие для нашего анализа, показали еще более резкий контраст между «трансгендерными» и другими небинарными вариантами. В недавней национальной ненадежной выборке число респондентов, одобривших «гендерно-неконформный» или «гендерный неконформ», составило около 1.В 5 раз больше тех, кто поддерживает «трансгендеров». 53 В обследовании здоровья студентов колледжа Миннесоты в 2013 и 2015 годах вдвое больше респондентов одобрили «гендерку» или «другой пол», чем «трансгендер». 54,55

Другие опросы, которые не были Включенные в наш анализ, потому что они специально набирали ЛГБТ, также указали значительную долю респондентов, которые одобрили другие варианты пола. Например, учащиеся с 6 по 12 классы в национальной выборке одобряли «гендерку» чаще, чем «трансгендер», а число тех, кто одобрял «другой пол», составляло почти половину тех, кто одобрял «трансгендер».15 В национальном опросе ЛГБТ в области науки, технологий, инженерии и математики, опять же, больше одобрили «гендерку», чем «трансгендерность», тогда как число тех, кто поддержал «андрогинность», было чуть больше половины тех, кто одобрил «трансгендерность». . »16

Кроме того, не все трансгендеры идентифицируют себя с термином« трансгендер »(например, трансгендерная женщина, которая идентифицирует себя только как женщина) .14,56 Таким образом, опросы, которые включают« трансгендерность »как единственный вариант, кроме мужчины или женщины, вероятно, недооценивают размер популяции под эгидой трансгендеров.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что размер гендерно-неконформной или гендерно-изменчивой популяции может быть вдвое больше, чем наша лучшая оценка размера трансгендерной популяции.

Согласно нашему анализу, опросы, в которых трансгендерность была признана сексуальной ориентацией, привели как минимум к 4-кратному занижению числа трансгендеров. Эта недооценка не должна вызывать удивления, потому что трансгендерность как сексуальная ориентация не отражает нынешнее понимание трансгендера как гендерной идентичности.11,14 Поразительно, поэтому, что национальные опросы, такие как NHIS и NATS, и опросы штатов, такие как BRFSS в Иллинойсе и Айдахо, 57,58 до последних лет классифицировали трансгендеров как сексуальную ориентацию, а не как гендерную идентичность. Эта практика искажает представление о количестве трансгендеров в Соединенных Штатах и ​​поддерживает неправильные представления о том, что значит быть трансгендером. Следует отметить, что с 2015 года NHIS больше не перечисляет трансгендеров в качестве варианта сексуальной ориентации.

Сильные стороны и ограничения

При интерпретации результатов нашего исследования следует учесть несколько соображений.Во-первых, трансгендеры сильно различаются, и не все трансгендеры желают или имеют ресурсы для обращения за хирургическим вмешательством, гормональной терапии или изменения имени или пола в юридических документах.1 Мы считаем, что наш анализ, основанный на данных, предоставленных самими собой, дает более точные данные. оценка количества трансгендеров по сравнению с оценками, основанными на характеристиках, представляющих только подвыборки трансгендерного населения (например, только тех, кто обращается за хирургическим вмешательством).

Во-вторых, только около четверти включенных обследований относятся к населению в целом.Более половины опросов, на которых основывалась наша оценка численности населения, касалось более молодых людей (студентов колледжей и университетов), и исследования показали, что люди в возрасте от 18 до 24 лет с большей вероятностью идентифицируют себя как трансгендеры21. Уровень среди трансгендеров непропорционально высок, 4 особенно среди трансгендерных женщин, и поэтому они могут быть чрезмерно представлены в выборках, взятых из популяции заключенных, которые в нашем анализе составляли 20% респондентов.Оба аспекта могут привести к более высоким оценкам численности населения и не могут быть распространены на взрослого населения США в целом.

В-третьих, данные опросов, в которых задавался вопрос о поле, назначенном при рождении, показали, что количество взрослых, чей пол, назначенный при рождении, отличается от их нынешней гендерной идентичности, может быть таким же большим, как наша текущая оценка размера трансгендерного населения. Таким образом, наш анализ, возможно, не охватил всех лиц, которые считаются трансгендерами с демографической точки зрения, но которые не идентифицируют себя явно с помощью термина «трансгендеры».«Как в конечном итоге складывается сумма этих факторов, которые могли повлиять на нашу оценку, — это сложный вопрос, на который, возможно, можно будет ответить, когда станут доступны более точные данные о населении в целом. Кроме того, ошибки опроса в отношении записи данных, хотя они, как ожидается, будут небольшими, могли повлиять на нашу оценку, особенно потому, что базовый уровень трансгендерного населения невелик.

Наконец, наш анализ показал значительную остаточную неоднородность, которая потенциально может быть объяснена различиями в характеристиках респондентов (например,g., население в целом, студенты, сокамерники) и типы вопросов, используемых для оценки трансгендерной идентичности.59 Например, волна NCHA 2015 года спрашивала о поле респондентов, при этом 0,45% одобряли трансгендеров, тогда как респондентам в волне 2016 года задавали вопросы. идентифицировали ли трансгендеров (1,8% ответили утвердительно). Небольшое количество опросов в нашем анализе не позволило протестировать более 1 модельного предсказателя.

Выводы

Мы стремились оценить текущий размер трансгендерного населения в США.На основе нашего анализа национальных вероятностных выборок в 2016 году, по оценкам, 390 человек на 100 000 взрослых были трансгендерами, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в будущих опросах, вероятно, будет наблюдаться большее число. Наш анализ также показал, что в опросах используются различные вопросы о трансгендерной идентичности, и при этом трансгендеры могут ошибочно относиться к категории сексуальной ориентации. Эта категоризация не отражает нынешнее понимание трансгендеров как гендерной идентичности, и мы рекомендуем использовать стандартные вопросы для выявления респондентов с трансгендерной и небинарной гендерной идентичностью в будущих обследованиях населения.Лучшие практики в отношении вопросов, которые могут быть использованы для сбора данных с участием трансгендеров, уже опубликованы.13

БЛАГОДАРНОСТЬ

Это исследование было поддержано грантом T32 NR07088 Национального института медицинских исследований.

Авторы выражают благодарность Мадлен Дойч, доктору медицины, магистру здравоохранения, Калифорнийского университета в Сан-Франциско, за то, что она поделилась своими мыслями о первоначальной рукописи.

ЗАЩИТА УЧАСТНИКОВ

Утверждение институционального наблюдательного совета не требовалось, поскольку в исследовании не участвовали люди.

Сноски

См. Также Landers and Kapadia, p. 205.

ССЫЛКИ