Строение яичка и придатка: 74. Яичко, придаток яичка. Их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка.

74. Яичко, придаток яичка. Их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка.

Яичко, testis (греч. orchis, s. didymis), — парная мужская половая железа. Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Поэтому яички являются од­новременно железами внешней и внутренней секреции.

Яички, или семенники, расположены в области промежности в особом вместилище — мошонке. Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мо­шонки и окружены оболочками (рис. 10). Поверхность каждого яичка гладкая, блестящая. Длина яичка в среднем составляет 4 см, ширина — 3 см, толщина —2 см. Масса яичка равна 20—30 г. Яичко имеет плотную консистенцию, овальную форму и несколько сплющено с боков. В нем различают две поверхнос­ти: более выпуклую латеральную, fucies

lateralis, и медиальную, fades medialis, а также два края: передний, margo anterior, и задний, margo posterior, к которому прилежит придаток яичка. В яичке выделяют верхний конец, extremitas superior, и нижний конец, extremitas inferior. На верхнем конце яичка часто встре­чается небольших размеров отросток — привесок яичка, appendix testis, являющийся рудиментом краниального конца парамезо-нефрального протока.

Строение яичка. Снаружи яичко покрыто беловатого цвета фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки, tunica albuginea. Под оболочкой находится вещество яичка — паренхима яичка, parenchyma testis. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани —

средостение яичка, mediastinum testis, от которого веерообразно идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, septuia testis, разде­ляющие паренхиму на дольки яичка, lobuli testis. Последние имеют форму конуса и своими вершинами обращены к средосте­нию яичка, а основаниями — к белочной оболочке. В яичке на­считывается от 250 до 300 долек. В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальца, tubuli seminiferi contorti, содержащих сперматогенный эпителий. Каждый из канальцев имеет длину около 70—80 см и диаметр 150—300 мкм. Направ­ляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в об­ласти вершин долек сливаются друг с другом и образуют корот кие прямые семенные канальцы, tubuli seminiferi recti . Эти ка­нальцы впадают в сеть яичка, rete testis, которая расположена в толще средостения яичка. Из сети яичка начинаются 12—15 выносящих канальцев яичка, ductuli efferentes testis, направ­ляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придат­ка яичка.

ПРИДАТОК ЯИЧКА

Придаток яичка, epididymis, расположен вдоль заднего края яичка. Различают закругленную расширенную верхнюю часть — головку придатка яичка, cdput epididymidis, переходящую в сред­нюю часть — тело придатка яичка, corpus epididymidis. Тело при­датка яичка продолжается в суживающуюся нижнюю часть — хвост придатка яичка, cauda epididymidis. На головке придатка яичка встречается привесок придатка яичка, appendix epididymidis, в виде пузырька на ножке, являющийся рудимен­тарным отростком мезонефрального протока. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся трубочки — отклоняющиеся проточки,

ductuli aberran—tes,— остатки канальцев мезонефроса (вольфова тела).

Кзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование, хорошо выраженное у детей, — придаток привеска яичка, paradidymis, также рудимент мезо­нефроса. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток яичка, причем с латеральной стороны она заходит

в углубление между яичком и придатком яичка, выстилая п а-зуху придатка яичка, sinus epididymidis (BNA). Выно­сящие канальцы яичка, имеющие извитой ход, образуют кониче­ской формы дольки (конусы) придатка яичка, lobuli (coli) epi­didymidis, разделенные тонкими соединительнотканными пере­городками. В придатке яичка насчитывается 12—15 долек (ко­нусов). Каждый каналец дольки впадает в

проток придатка яичка, ductus epididymidis, который образует многочисленные из­гибы на всем протяжении придатка яичка. В расправленном виде проток придатка яичка достигает 6—8 м длины. В хвосто­вой части придатка его проток переходит в семявыносящий проток (см. рис. 10).

Мужские половые клетки (сперматозоиды) вырабатываются только в извитых семенных канальцах яичка. Все остальные канальцы и протоки яичка и придатка являются семявынося-щими путями. Сперматозоиды входят в состав спермы, жидкая часть которой представлена секретом семенных пузырьков и предстательной железы.

Сосуды и нервы яичка и его придатка. Яичко и придаток яичка кровоснабжаются из яичковой артерии (ветвь брюшной части аорты) и частично из артерии семявыносящего протока (ветвь внутренней подвздошной артерии), анастомозирующей с яичковой артерией. Венозная кровь из яичка и придатка яичка оттекает по

яичковым венам, vv. testiculdres, образующим в составе семенного канатика лозовидное венозное сплетение, ple­xus venosus pampiniformis, и впадающим в нижнюю полую вену справа и левую почечную вену слева. Лимфатические сосуды яичка и придатка- яичка впадают в поясничные лимфатические узлы.

Яичко и его придаток получают симпатическую и парасим­патическую иннервацию из яичкового сплетения. В составе спле­тения имеются также чувствительные нервные волокна.

75. Предстательная железа, семенные пузырьки. Бульбо-уретральные железы, их анатомия, топография (отношение к мочеиспускательному каналу). Кровоснабжение, иннервация. Регионарные лимфатические узлы предстательной железы.

Предстательная железа, prostdta [glandula prostatica], —

непарный мышечно-железистый орган (см. рис. 8), выделяет секрет, входящий в состав спермы.

Предстательная железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел моче­испускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

По форме предстательная железа напоминает каштан, не­много уплощенный в переднезаднем направлении. В предстатель ной железе различают обращенное вверх основание, basis pro­stdtae, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также перед­нюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы. Передняя поверхность, fades anterior, обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением. К лобковому симфизу от предста­тельной железы идут боковые и срединная лобково-предстатель-ные связки,

Hgg— puboprostdticae, и лобково-предстательная мышца, т. puboprostdticus. Задняя поверхность, fades posterior, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соеди­нительнотканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перего­родкой, septum rectovesicdle. Соседство с прямой кишкой поз­воляет прощупать у живого человека предстательную железу через переднюю стенку прямой кишки. Нижнелатеральная по­верхность, fades inferolaterdlis, закруглена и обращена к мышце, поднимающей задний проход. Верхушка предстательной железы, apex prostdtae, обращена вниз и прилежит к мочеполовой диа­фрагме. Мочеиспускательный канал входит в основание пред­стательной железы, при этом большая часть железы остается позади от него, и выходит из железы в области ее верхушки.

Поперечный размер предстательной железы достигает 4 см, продольный (верхненижний) равен 3 см, переднезадний (тол­щина)— около 2 см. Масса железы 20—25 г. Вещество пред­стательной железы имеет плотную консистенцию и серовато-крас­ный цвет. У предстательной железы выделяют две

доли: правую, lobus dexter, и левую, lobus sinister. Граница между ними видна на передней поверхности железы в виде неглубокой бороздки. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семя-выбрасывающими протоками сзади, называют перешейком пред­стательной железы, isthmus prostdtae, или средней долей железы, lobus medius. Эта доля нередко гипертрофируется в старческом возрасте и затрудняет мочеиспускание.

Строение предстательной железы. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, cdpsula

prostdtica, от которой внутрь железы ответвляются пучки соединительнотканных волокон — перегородки предстательной железы. Капсула состоит из желе­зистой ткани, образующей железистую паренхиму, parenchyma, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество, substdntia musculdris. Железистая ткань группирует­ся в отдельные комплексы в виде железок (долек) альвеолярно-трубчатого строения. Количество железистых долек достигает 30—40; они находятся главным образом в задней и боковых отделах предстательной железы. В передней части предстатель­ной железы долек мало, здесь превалирует гладкая мышечная ткань, которая концентрируется вокруг просвета мужского моче­испускательного канала. Эта мышечная ткань предстательной железы объединяется с мышечными пучками дна мочевого пу зыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала. Железистые ходы железок, сливаясь попарно, переходят в выводные пред­стательные проточки, ddctuli prostdtici, которые точечными от­верстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика.

Сосуды и нервы предстательной железы. Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мел­кими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепу-зырных и средних прямокишечных артерий (из системы внут­ренних подвздошных артерий). -на.

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Бульбоуретральная железа, glandula bulbourethratis (железа Купера), — парный орган, выделяющий вязкую жидкость, за­щищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспуска­тельного канала от раздражения ее мочой. Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского моче испускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железы отстоят друг от друга на расстоянии около 0,6 см. Бульбоуретральная железа округлая, имеет плотную консистенцию и желтовато-бурый цвет, слегка бугристую поверх­ность; диаметр ее 0,3—0,8 см. Это альвеолярно-трубчатые же­лезы. Проток бульбоуретральной железы, ductus gldndulae bul~ bourethrdlis, тонкий и длинный (около 3—4 см). Прободая луко­вицу полового члена, эти протоки открываются в мочеиспуска­тельный канал. Секреторные отделы и выводные протоки бульбо-уретральных желез имеют многочисленные расширения.

Сосуды и нервы бульбоуретральной железы. Бульбоуретраль­ные железы кровоснабжаются за счет ветвей из внутренних половых артерий. Венозная кровь оттекает в вены луковицы по­лового члена. Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Иннервируются бульбоурет­ральные железы ветвями полового нерва и из сплетений, окру­жающих артерии и вены (от венозного сплетения простаты).

1(II) Кость как орган: ее развитие, строение, рост

1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики. (I) Предмет и содержание анатомии ССовременная анатомия — наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения, интеллектуальной и трудовой деятельности, природной среды. Анатомия изучает внешние формы и внутреннее строение вплоть до микроскопического — как всего человеческого организма, так и отдельных его органов и тканей. Анатомию интересует происхождение человека, основные этапы его развития в процессе эволюции, изменения формы и внутренних структур в зависимости от условий природной и социальной среды, пола, возраста, труда, отдыха и других факторов. Основными методами анатомического исследования являются вскрытие (рассечение, препарирование) мертвого тела с осмотром, измерениями, описанием, взвешиванием органов, микроскопическим изучением отдельных органов, группы органов или системы, всего организма. В анатомии с древнейших времен широко распространено бальзамирование (консервация) вначале ритуальное, в последующем и для учебных, научных целей и лечения. Например, древних алтайских вождей, как и египетских фараонов, бальзамировали поэтапно: вначале вскрывали череп, грудь, живот и удаляли мозг и внутренние органы, отмывая кровь водой и погружая органы в бальзамирующие солевые и алкоголь содержащие растворы. После консервации они возвращались в полости трупа. На Алтае крупные скелетные мышцы на туловище и конечностях удаляли, заполняя пустоты рубленой травой и зашивая разрезы. Затем после длительного просаливания и копчения тело облачали в национальную одежду и помещали в лиственничный сруб, над которым насыпался вначале земляной, а поверх его каменный курган. Подобные способы сохраняли мертвое тело тысячелетиями. В Пазарыкских курганах Горного Алтая найдены бальзамированные тела знатных скифов, сохранившиеся в холодном климате благодаря искусственной мумификации. Для консервации трупа использовались стебли и корни различных растений (пока не установленных), которые укладывались в полости тела, между мышцами конечностей. Современные способы консервации такие, как лиофилизация (тканевая сублимация) или перфузия (сосудистое промывание) и др. дают возможность использовать трупные органы и части тела для пересадок живым людям. Общая задача при изучении современной анатомии состоит в том, чтобы системно рассмотреть внешние формы и внутренние структуры, положение и взаимное соотношение (топографию) частей и органов тела с учетом их возрастных, половых, индивидуальных особенностей строения, с выяснением влияния генетической программы, окружающей среды и социальных факторов на развитие и становление человека. Задачами анатомии в исследовании строения человека являются: изучение строения тела с помощью описательного метода по системам — системный подход; изучение формы и внутренней структуры с учетом функций органов — функциональный подход; изучение особенностей строения каждого конкретного человека — индивидуальный подход; выяснение причин и факторов, влияющих на развитие и строение человеческого организма — причинный (каузальный) подход; исследования каждого органа и его составляющих, системы органов и взаимоотношения их друг с другом — аналитический подход; изучение закономерностей строения целостного организма на основе выше перечисленного – синтетический подход. Анатомия относится к одному из важнейших разделов биологической науки – морфологии, а вместе с физиологией человека составляет фундамент теоретической и практической медицины. Точные знания формы и строения человеческого тела являются непременным условием понимания функциональных отправлений здорового и больного организма и создания правильного представления о здоровье и болезни, о профилактике и лечении. Изучение строения человека в анатомии осуществляется на макроскопическом уровне, то есть рассечение, измерение, описание всего тела, отдельных органов и систем происходит под контролем глаза или при помощи приборов с малым увеличением. Тонкое строение тканей, органов изучается микроскопической анатомией, располагающей такими морфологическими науками, как гистология, цитология, электронная микроскопия и др. Важное место в изучении анатомии отводится терминологии, которая складывается из списка латинских и русских названий частей и областей тела, органов и их составляющих, сосудов и нервов, различных понятий — все вместе они представляют международную анатомическую номенклатуру, которая принимается на международных конгрессах анатомов. Современная номенклатура принята в Париже в 1955 году и обозначается аббревиатурой PNA — Парижская анатомическая номенклатура (Pariesen Nomina Anatomica). На основе международной номенклатуры разрабатывается национальная, она принимается на национальных съездах анатомов. В нашей стране она утверждена в 1974 году на Всесоюзном съезде анатомов, гистологов, эмбриологов. В ряде современных учебников, монографий, научных работ еще встречается анатомическая номенклатура ХIХ века – Базельская (BNA). Для клинических дисциплин и медицинской практики анатомия закладывает фундамент системных знаний о строении, топографии, структурных взаимосвязях как на теоретическом, так и на практическом уровнях. Анатомическая терминология положила начало названиям болезней, способам и методикам диагностики и лечения, наименованиям инструментов и аппаратов. Анатомическими осями и плоскостями пользуется вся медицина. Симптомы, синдромы и диагноз болезни всегда связаны с определенными анатомическими образованиями и структурно-функциональными изменениями в них. Наконец, лечение и профилактика всегда начинается с воздействия на организм в целом и избирательно на отдельные системы, органы, ткани и клетки. 2 Современные принципы и методы анатомического исследования. Рентгеноанатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин. (I) Современные подходы к анатомическому исследованию Современные принципы анатомического исследования базируются на многоуровневом подходе к изучению строения человеческого тела. Для этого требуется сочетание аналитического, системного, функционального, индивидуального, каузального, синтетического подходов с учетом диалектического развития организма в любом возрастном периоде, а также с учетом влияния экологической и социальной среды. При этом широко используются возможности смежных морфологических наук: эмбриологии, тератологии, сравнительной анатомии, гистологии, электронной микроскопии, а также экспериментальной и клинической медицины. Методы изучения анатомии на мертвом материале — препарирование (вскрытие, рассечение) с последующим измерением, описанием объекта исследования — являются классическими. Они дополняются инъекцией сосудов, полостей органов бальзамирующими растворами, цветными, контрастными наполнителями; просветлением и мумификацией, коррозией, изготовлением распилов замороженного тела по Н. И. Пирогову, макро — и микроскопией, моделированием. Бальзамирование и консервация — второй классический способ, применяемый анатомами и врачами с древнейших времен. О нем свидетельствует Библия — «и повелел Иосиф слугам своим врачам бальзамировать отца его – и врачи набальзамировали Иакова и исполнилось ему 40 дней, ибо столько дней употребляется на бальзамирование». Для ритуального бальзамирования древнеегипетских фараонов после вскрытия тела и извлечения внутренностей использовалось промывание пальмовым вином, просаливание, наполнение благовониями с последующим обматыванием трупа материей пропитанной воском, благовониями и смолами и погружением в серию гробов (саркофаги и пирамиды). В современных условиях для бальзамирования и хранения анатомических препаратов используют спирт-формалин-водные растворы с добавлением в них уксуснокислых солей, хлористого натрия, фенола, сулемы и других химических консервантов. Но существует и много других способов, направленных на сохранение мертвого тела, органов не только в ритуальных, учебно-исследова-тельских целях, а и для использования их при пересадках (трансплантациях) живым людям. В этих способах преследуются цели, прежде всего, сохранения на работоспособном уровне клеток, тканей органа, части или всего тела. При современных способах консервации для пересадок органов и тканей используют антисептические растворы и антибиотики. В качестве среды хранения применяют газы (окись этилена, бета-пропилактон), охлаждение в специальных растворах или заливку в твердые среды: парафин, воск, пластические массы. Глубокое замораживание с криопротекторами, лиофилизация или сублимация (высушивание тканей в особых условиях, когда вода покидает их без паро- или кристаллообразования) сохраняют ткани и органы работоспособными десятки лет. Перфузионные методы (промывание через сосуды) способны консервировать не только отдельные органы, но и все тело. Анатомию на живом человеке изучают при помощи антропометрии (описание, измерение, взвешивание, вычисление индексов), компьютерной томографии, эндоскопии, рентгенологических, ультразвуковых, ядерно-магнитных методов исследования, лазерной голографии, радиоактивного и инфракрасного излучения. Рентгеноанатомия показывая изображение органов, сосудов, частей тела на экране или пленке, помогает заполнить разрыв между мертвым и живым, а также перекинуть мост от анатомии к клинике. 8 ноября 1895 г. немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген установил, что электричество высокого напряжения в специальной трубке вызывает ускорение электронов и трансформацию их энергии в энергию тормозного излучения, способную проникать через тела и предметы. На этом открытии в последующем и был основан рентгенологический метод исследования. Способность органов и тканей из-за разных размеров, объема, плотности и химического состава неодинаково поглощать рентгеновское излучение называется естественной контрастностью, благодаря которой различают четыре типа анатомических структур: кости, костную ткань с компактным и губчатым веществом, костномозговыми каналами; жировую ткань, подкожную жировую клетчатку, глубокие жировые скопления; мягкие ткани: кожу, мышцы, фасции, апоневрозы, серозные оболочки, кровь; естественные скопления воздуха, газа в полых дыхательных, пищеварительных, мочеполовых органах. В рентгенологическом исследовании нередко используют искусственное контрастирование, благодаря применению высокоатомных химических соединений в виде жидкостей или газа, которые вводят в полые органы через естественные отверстия или в сосуды путем инъекции и катетеризации, а в замкнутые полости — через прокол стенки. Основными методами рентгенологического исследования являются рентгеноскопия и рентгенография в наиболее распространенных проекциях; прямых и боковых. Современными способами представляются электрорентгенография, флюорография (профилактическое обследование), томография, компьютерная и ядерно-резонансно-магнитная томография, рентгенокимография и др. Но при этом всегда соблюдается важное и святое правило: никаких рентгенологических исследований без строгих показаний к ним и без надежной радиационной защиты пациентов и медицинского персонала. Прочтение рентгеновского изображения осуществляется на основе анатомических знаний и учения о тенях (скиалогии). Например, изучение рентгенограмм скелета проходит по следующему плану: оценивается положение, форма и величина кости или сустава; определяется ее название и принадлежность к скелету, право – или левосторонняя позиция; рассматриваются и описываются контуры: наружный и внутренний компактного вещества на всем протяжении; изучается состояние губчатого вещества: соотношение костных балок и промежутков между ними, костномозговых каналов; выясняется состояние ростковых зон: надкостницы, метаэпифизарных хрящей, ядер окостенения особенно у детей и подростков; изучаются соотношение суставных концов костей, величина и форма рентгеновской суставной щели, очертания замыкающей пластинки эпифизов; устанавливается объем и структура мягких тканей вокруг кости или сустава. На рентгеновском снимке кости, сустава просматриваются интенсивные тени в виде светлых полос разных размеров по длине и толщине, которые возникают за счет компактной (пластинчатой) костной ткани. Неинтенсивные тени просматриваются в виде темных участков. Наконец можно наблюдать сочетания светлых и темных полос. В принципе, при изучении любой рентгенограммы наблюдаются интенсивные (светлые) тени, возникающие из-за значительного поглощения лучей; неинтенсивные (темные) тени, когда лучи слабо поглощаются тканями, и, наконец, сочетание в разных соотношениях тех и других. Тени определяют анатомическую структуру, без предварительного знания которой, в рентгенограмме невозможно разобраться. Рентгеноанатомия помогает изучить строение человека и его половые, возрастные, индивидуальные особенности в нормальном, здоровом состоянии и при болезнях. На сравнении анатомических образований — здоровых, нормальных и пораженных болезнью, травмой – построена рентгенологическая диагностика в любой клинической дисциплине. Кроме того, лучевые методы используются в клинической практике для лечения многих болезней, и, прежде всего злокачественных опухолей. Андрей Везалий — врач и анатом, лейб-медик Карла V, потом Филиппа II. Младший современник Парацельса, основоположник научной анатомии. Учился медицине в Нидерландах (университет Лёвена) и во Франции (университеты Монпелье и Парижа), работал и преподавал преимущественно в Италии, будучи профессором университетов Падуи, Болоньи и Пизы одновременно. Одним из первых стал изучать человеческий организм с помощью проведения вскрытий. Изучая труды Галена и его взгляды на строение человеческого тела, Везалий исправил свыше 200 ошибок канонизированного античного автора. Трупы ему приходилось тайно добывать на кладбище, так как в то время вскрытие трупа человека было запрещено церковью[1]. В 1543 году в Базеле издаёт свой главный труд «De corpore humani fabrica» («О строении человеческого тела»), в котором обобщил и систематизировал достижения в области анатомии. Текст книги сопровождался 250 рисунками художника Яна Стефана ван Калькара, постоянного иллюстратора книг Везалия. Противники Везалия, придерживавшиеся традиций средневековой схоластической медицины, добились изгнания учёного из Падуи за посягательство на авторитет Галена. Стал придворным хирургом при испанском короле. За вскрытие трупов был приговорён к смерти испанской инквизицией, но, благодаря заступничеству испанского короля Филиппа II, смертную казнь заменили паломничеством в Иерусалим. Умер на обратном пути из Иерусалима, будучи выброшенным кораблекрушением на остров Занте. Николай Иванович Пирогов  —русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук. Николай Иванович родился в Москве в 1810 году, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772—-1825). Четырнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете города Дерпта (Тарту). В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартуский университет). Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова». В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии. В 1847 году Пирогов уехал на Кавказ в действующую армию, так как хотел проверить в полевых условиях разработанные им операционные методы. На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом. В 1855 году, во время Крымской войны, Пирогов был главным хирургом осаждённого англо-французскими войсками Севастополя. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории мировой медицины применил гипсовую повязку, дав начало сберегательной тактике лечения ранений конечностей и избавив многих солдат и офицеров от ампутации. Во время осады Севастополя, для ухода за ранеными, Пирогов руководил обучением и работой сестёр Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия. Это тоже было нововведением по тем временам. Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе совершенно нового метода ухода за ранеными. Метод этот заключается в том, что раненые подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте; в зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, тогда как другие, с более лёгкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях. Поэтому Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия. Несмотря на героическую оборону, Севастополь был взят осаждающими, и Крымская война была проиграна Россией. Вернувшись в Петербург, Пирогов на приёме уАлександра II рассказал императору о проблемах в войсках, а также об общей отсталости русской армии и её вооружения. Царь не захотел прислушаться к Пирогову. С этого момента Николай Иванович впал в немилость и был «сослан» в Одессу на должность попечителя Одесского и Киевского учебных округов. Пирогов попытался реформировать сложившуюся систему школьного образования, его действия привели к конфликту с властями, и учёному пришлось оставить свой пост. Десять лет спустя, после покушения на Александра II, Пирогов был вообще уволен с государственной службы даже без права на пенсию. В расцвете творческих сил Пирогов уединился в своём небольшом имении «Вишня»неподалёку от Винницы, где организовал бесплатную больницу. Он ненадолго выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий. Относительно надолго Пирогов лишь дважды покидал имение: первый раз в1870 году во время франко-прусской войны, будучи приглашён на фронт от имени Международного Красного Креста, и второй раз, в 1877—1878 годах — уже в очень пожилом возрасте — несколько месяцев работал на фронте во время русско-турецкой войны. Когда император Александр II посетил Болгарию в августе 1877 года, во время русско-турецкой войны, он вспомнил о Пирогове как о несравненном хирурге и лучшем организаторе медицинской службы на фронте. Несмотря на свой пожилой возраст (тогда Пирогову исполнились уже 67 лет), Николай Иванович согласился отправиться в Болгарию при условии, что ему будет предоставлена полная свобода действий. Его желание было удовлетворено, и 10 октября 1877 года Пирогов прибыл в Болгарию, в деревню Горна-Студена, недалеко от Плевны, где располагалась главная квартира русского командования. Пирогов организовал лечение солдат, уход за ранеными и больными в военных больницах в Свиштове, Згалеве, Болгарене, Горна-Студена, Велико-Тырново, Бохот, Бяла, Плевне. С 10 октября по 17 декабря 1877 года Пирогов проехал свыше 700 км на бричке исанях, по территории в 12 000 кв. км., занятой русскими между реками Вит и Янтра. Николай Иванович посетил 11 русских военно-временных больниц, 10 дивизионных лазаретов и 3 аптечных склада, дислоцированных в 22 разных населённых пунктах. За это время он занимался лечением и оперировал как русских солдат, так и многих болгар. В 1881 году Н. И. Пирогов стал пятым почетным гражданином Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще просвещения, науки и гражданственности». В начале 1881 года Пирогов обратил внимание на боль и раздражение на слизистой твердого неба, 24 мая 1881 года Н. В. Склифосовский установил наличие рака верхней челюсти. Умер Н. И. Пирогов в 20 ч 25 мин 23 ноября 1881 года. в с. Вишня, ныне часть Винницы. Тело Пирогова было забальзамировано его лечащим врачом Д. И. Выводцевым с использованием новоразработанного им метода, и погребено в мавзолее в деревне Вишня под Винницей. В конце 1920-х годов в склепе побывали грабители, которые повредили крышку саркофага, выкрали шпагу Пирогова (подарок Франца Иосифа) и нательный крест. Во время Второй мировой войны, при отступлении советских войск, саркофаг с телом Пирогова был скрыт в земле, при этом повреждён, что привело к порче тела, впоследствии подвергнутого реставрации и повторному бальзамированию. Официально гробница Пирогова именуется «церковь-некрополь», тело находится ниже уровня земли в крипте — цокольном этаже православного храма, в застекленном саркофаге, к которому возможен доступ желающих отдать дань уважения памяти великого ученого. Основное значение всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства. Богатая коллекция документов, связанных с жизнью и деятельностью Николая Ивановича Пирогова, его личные вещи, медицинские инструменты, прижизненные издания его произведений хранятся в фондах Военно-медицинского музея в Санкт-Петербурге, Россия. Особый интерес представляют 2-х томная рукопись ученого «Вопросы жизни. Дневник старого врача» и оставленная им предсмертная записка с указанием диагноза своей болезни. Пётр Францевич Лесгафт — выдающийся биолог, анатом, антрополог, врач, педагог, создатель научной системы физического воспитания, прогрессивный общественный деятель России. Пётр Францевич Лесгафт родился 8 (20) сентября 1837 в Санкт-Петербурге в семье ювелира немецкого происхождения, Франца Карловича Лесгафта. Возможно, что свои первые познания в медицине он получил от своей матери, Генриеты Адамовны Лесгафт, поскольку она являлась «повивальной бабкой» и время от времени вызывалась для оказания акушерской помощи рожавшим женщинам. В январе 1848 г., после получения первоначального домашнего образования, Лесгафт был определен в первый класс в Петришуле — Главное немецкое училище св. Петра. Но в 1851 г. отец решил прервать его обучение и отдал четырнадцатилетнего сына в ученики к знакомому аптекарю. Заканчивал обучение Лесгафт в мужском отделении другого немецкого училища — Анненшуле. Летом 1856 г. Лесгафт был зачислен в медико-хирургическую академию. Его поступление совпало с кардинальным положительным изменением в её управлении. По инициативе П. А. Дубровского, президента академии, были внесены значительные изменения в программы академии, созданы новые кафедры, развернулось интенсивное строительство новых зданий и перестройка старых. Под руководством ученого секретаря конференции Николая Николаевича Зинина, Петр Францевич Лесгафт получил первые навыки серьёзной исследовательской работы, научился строгой постановке опытов и обращению с химическими реактивами. В 1861 году Лесгафт заканчивает медико-хирургическую академию и получает серебряную медаль и звание врача. В 1865 году он получает звание доктор наук (медицины), и в 1868 году — доктор наук хирургии. С 1868 года Лесгафт — профессор государственного Казанского университета, с 1886 — профессор Санкт-Петербургского государственного университета — преподаватель анатомии человека. Лесгафт много занимался вопросами физического воспитания человека: в 1881 г. по инициативе Лесгафта были открыты курсы преподавателей гимнастики и фехтования для армии, с 1893 г. участвовал в работе Петербургского общества содействия физическому развитию. В 1893 году открыл Биологическую лабораторию. В 1896 г. добился открытия при Биологической лаборатории, Курсов воспитательниц и руководительниц физического образования (Высшие курсы Лесгафта) — Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П. Ф. Лесгафта. Умер П. Ф. Лесгафт недалеко от Каира, похоронен в Петербурге на Литераторских мостках. В знак признания заслуг Лесгафта установлен памятник перед учебным корпусом основанного им университета. Исходя из основного положения созданной им функциональной анатомии — о единстве формы и функции, — Лесгафт считал возможным воздействовать функцией, «направленным упражнением», на развитие органов человеческого тела и всего организма. В основе педагогической системы П. Ф. Лесгафта лежит учение о единстве физического и духовного развития личности. Ученый рассматривает физические упражнения как средство не только физического, но и интеллектуального, нравственного и эстетического развития человека. При этом он постоянно подчеркивает важность рационального сочетания, взаимовлияния умственного и физического воспитания. «Необходимо, — писал П. Ф. Лесгафт, — чтобы умственное и физическое воспитание шли параллельно, иначе мы нарушим правильный ход развития в тех органах, которые останутся без упражнения». Так же, как и И. М. Сеченов, П. Ф. Лесгафт считал, что движения, физические упражнения являются средством развития познавательных возможностей школьников. Поэтому, по его мнению, «школа не может существовать без физического образования; физические упражнения должны быть непременно ежедневными, в полном соотношении с умственными занятиями». Используя при этом термин «образование», П. Ф. Лесгафт понимает его шире, чем мы это делаем сегодня. По сути дела, образование у П. Ф. Лесгафта — это воспитание, формирование личности человека, а физическое образование — целенаправленное формирование организма и личности под воздействием как естественных, так и специально подобранных движений, физических упражнений, которые с возрастом постоянно усложняются, становятся напряженнее, требуют большой самостоятельности и волевых проявлений человека. Учебно-воспитательный процесс физического воспитания П. Ф. Лесгафт определял как объект социально-научного исследования, как часть созданной им общей теории физического образования. Он считал важной целью физического образования умение сознательно управлять своими движениями, «приучаться наименьшим трудом в возможно меньший промежуток времени сознательно производить наибольшую работу или действовать изящно и энергично». Впервые в России П. Ф. Лесгафт научно обосновал необходимость использования методов слова и показа. Учитывая уровень преподавания гимнастики в школах того времени, он не отрицал показ, но считал, что метод этот надо использовать тогда, когда двигательное действие уже осознано занимающимися. Все ученики должны выполнять упражнения осознанно, а не механически. Это возможно при четком и кратком объяснении упражнения. Большое внимание П. Ф. Лесгафт обращал на содержание физического образования, на использование упражнений и игр как метода познания. Он классифицировал физические упражнения по четырем основным группам: простые упражнения в движениях головой, туловищем, конечностями и сложные упражнения с разновидностями движений и метаний; упражнения с увеличивающимися напряжениями при двигательных действиях с палками и гирями, при метании деревянных и железных шаров, прыжках, борьбе, лазании, удержании равновесия; упражнения, связанные с изучением пространственных и временных отношений при беге в заданном темпе, прыжках на определенное расстояние и метании в цель; систематические упражнения в процессе простых и сложных игр, плавания, бега на коньках и на лыжах, в походах, на экскурсиях и в единоборствах. Достарыңызбен бөлісу:

строение, кровоснабжение, иннервация. Оболочки яичка, семенной канатик, его составные части

Яичко, testis,Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Поэтому яички являются од­новременно железами внешней и внутренней секреции.

Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мо­шонки и окружены оболочками. В нем различают две поверхнос­ти: латеральную, fades lateralis , и медиальную, fades medialis , а также два края: передний, mdrgo anterior , и задний, mdrgo posterior , к которому прилежит придаток яичка. В яичке выделяют верхний конец, extremitas superior , и нижний конец, extremitas inferior . На верхнем конце яичка часто встре­чается небольших размеров отросток — привесок яичка, appendix testis .

Строение яичка. Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки, tunica albugtnea . Под оболочкой находится вещество яичка — паренхима яичка, parenchyma testis . От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани — средостение яичка, mediastinum testis , от которого веерообразно идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, septula testis , разде­ляющие паренхиму на дольки яичка, lobuli testis . В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальца, tubuli seminiferi contorti . Направ­ляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в об­ласти вершин долек сливаются друг с другом и образуют прямые семенные канальцы, tubuli seminiferi recti . Эти ка­нальцы впадают в сеть яичка, rete testis . Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка, ductuli efferentes testis , направ­ляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придат­ка яичка.

Придаток яичка, epididymis , расположен вдоль заднего края яичка. Различают головку придатка яичка, caput epididyrnidis , тело придатка яичка, corpus epididyrnidis , и хвост придатка яичка, cauda epididyrnidis . На головке придатка яичка встречается привесок придатка яичка, appendix epididyrnidis. В области головки и хвоста придатка могут находиться отклоняющиеся проточки, ductuli aberran — tes . Кзади от головки придатка лежит придаток привеска яичка, paradidymis . Серозная оболочка, покрывающая яичко, с латеральной стороны заходит вуглубление между яичком и придатком яичка, выстилая пазуху придатка яичка, sinus epididymidis (BNA). Выно­сящие канальцы яичка, имеющие извитой ход, образуют кониче­ской формы дольки (конусы) придатка яичка, lobuli epi ­ didymidis . Каждый каналец дольки впадает в проток придатка яичка, ductus epididymidis .

Сосуды и нервы яичка и его придатка. Яичко и придаток яичка кровоснабжаются из яичковой артерии (ветвь брюшной части аорты) и частично из артерии семявыносящего протока (ветвь внутренней подвздошной артерии), анастомозирующей с яичковой артерией. Венозная кровь из яичка и придатка яичка оттекает по яичковым венам, vv . testiculdres , образующим в составе семенного канатика лозовидное венозное сплетение, ple ­ xus venosus pampiniformis , и впадающим в нижнюю полую вену справа и левую почечную вену слева. Лимфатические сосуды яичка и придатка яичка впадают в поясничные лимфатические узлы.

Яичко и его придаток получают симпатическую и парасим­патическую иннервацию из яичкового сплетения. В составе спле­тения имеются также чувствительные нервные волокна.

3.Развитие спинного и головного мозга. Мозговые пузыри и их производные

Спинной мозг развивается из нервной трубки, из ее заднего отрезка (из переднего возникает головной мозг). Из вентрального отдела трубки образуются передние столбы серого вещества спинного мозга (клеточные тела двигательных нейронов), прилегающие к ним пучки нервных волокон и отростки названных нейронов (двигательные корешки). Из дорсального отдела возникают задние столбы серого вещества (клеточные тела вставочных нейронов), задние канатики (отростки чувствительных нейронов).

Таким образом, вентральная часть мозговой трубки является первично двигательной, а дорсальная — первично чувствительной. Деление на моторную (двигательную) и сенсорную (чувствительную) области простирается на всю нервную трубку и сохраняется в стволе головного мозга. Из-за редукции каудальной части спинного мозга получается тонкий тяж из нервной ткани, будущая filum terminale. Первоначально, на 3-м месяце утробной жизни, спинной мозг занимает весь позвоночный канал, затем позвоночник начинает расти скорее, чем мозг, вследствие чего конец последнего постепенно перемещается кверху (краниально). При рождении конец спинного мозга уже находится на уровне III поясничного позвонка, а у взрослого достигает высоты I — II поясничного позвонка. Благодаря такому «восхождению» спинного мозга отходящие от него нервные корешки принимают косое направление.

Развитие головного мозга. Краниальный отдел нервной трубки в эмбриогенезе человека подразделяется на три мозговых пузыря (передний, средний и ромбовидный). В дальнейшем за счет складок и изгибов формируются пять отделов мозга: конечный и промежуточный мозг, средний сохраняется неделимым, ромбовидный подразделяется на продолговатый и задний мозг. Конечный мозг вначале непарный в дальнейшем формирует два полушария большого мозга. Производные среднего и ромбовидного мозговых пузырей образуют ствол мозга и являются древними образованиями, в которых сохраняется принцип сегментарности.

Последний исчезает в производных промежуточного и конечного мозга, как образованиях филогенетически более молодых, в которых концентрируются интегративные функции.

Стволовыми клетками для развития нервной ткани и нейроглии головного мозга служат матричные клетки, расположенные в эпендимном слое желудочков мозга. Матричные клетки интенсивно делятся митозом, мигрируют за пределы эпендимного слоя, дифференцируются на нейробласты и глиобласты (спонгиобласты), дающие позднее соответственно нейроны и клетки глии. Часть клеток остается на месте и формирует эпендимную выстилку желудочков мозга.

Пролиферация и дифференцировка матричных клеток в разных отделах головного мозга происходят гетерохронно. При формировании коры важную роль в миграции нейробластов играют радиальные глиоциты (мюллеровы волокна). Тела клеток располагаются в эпендимном слое, а отроски простираются до наружной поверхности нейроэпителиальной выстилки нервной трубки. Именно по отросткам радиальных глиоцитов происходит направленная миграция нервных клеток из глубоких в поверхностные слои формирующихся корковых структур мозга. Из мезенхимы развиваются сосуды, а из стволовых кроветворных клеток — клетки микроглии.

Головной отдел нервной трубки является зачатком, из которого развивается головной мозг. У 4-недельных эмбрионов головной мозг состоит из трех мозговых пузырей, отделенных друг от друга небольшими сужениями стенок нервной трубки. Это prosencephalon — передний мозг, mesencephalon — средний мозг и rhombencephalon — ромбовидный (задний) мозг. К концу 4-й недели появляются признаки дифференциации переднего мозгового пузыря на будущий конечный мозг — telen—cephalon и промежуточный — diencephalon. Вскоре после этого rhombencephalon подразделяется на задний мозг, metencephalon, и продолговатый мозг, medulla oblongdta, s. bulbus.

Общая полость ромбовидного мозга преобразуется в IV желудочек, который в задних своих отделах сообщается с центральным каналом спинного мозга и с межоболочечным пространством.

Стенки нервной трубки в области среднего мозгового пузыря утолщаются более равномерно. Из вентральных отделов нервной трубки здесь развиваются ножки мозга, pedunculi cerebri, а из дорсальных отделов — пластинка крыши среднего мозга, lamina tecti mesencephali. Наиболее сложные превращения в процессе развития претерпевает передний мозговой пузырь (prosencephalon). В промежуточном мозге (задней его части) наибольшего развития достигают латеральные стенки, которые образуют зрительные бугры (таламусы). Из боковых стенок промежуточного мозга образуются глазные пузырьки, каждый из которых впоследствии превращается в сетчатку (сетчатую оболочку) глазного яблока и зрительный нерв. Тонкая дорсальная стенка промежуточного мозга срастается с сосудистой оболочкой, образуя крышу III желудочка, содержащую сосудистое сплетение, plexus choroideus ventriculi tertii. В дорсальной стенке также появляется слепой непарный вырост, который впоследствии превращается в шишковидное тело, или эпифиз, corpus pineale. В области тонкой нижней стенки образуется еще одно непарное выпячивание, превращающееся в серый бугор, tuber cinereum, воронку, infundibulum, и заднюю долю гипофиза, neurohypophysis.

Полость промежуточного мозга образует III желудочек мозга, который посредством водопровода среднего мозга сообщается с IV желудочком.

Конечный мозг, telencephalon, впоследствии превращается в два пузыря — будущие полушария большого мозга.

4.Внутреннее ухо. Костный и перепончатый лабиринты

Внутреннее ухо, auris interna , располагается в толще пира­миды височной кости, отделяется от барабанной полости ее ла­биринтной стенкой. Оно состоит из костного и вставленного в не­го перепончатого лабиринтов.

Костный лабиринт, labyrinthus osseus , стенки которого обра­зованы компактным костным веществом пирамиды височной ко­сти, лежит между барабанной полостью с латеральной стороны и внутренним слуховым проходом медиально. В кост­ном лабиринте различают преддверие; кпереди от него лежит улитка, сзади — полукружные каналы.

Преддверие, vestibulum, полость не­больших размеров, На латеральной стенке костного лабиринта имеется два окна. Одно из них овальное и открывается в преддверие. Со стороны барабанной полости его закрывает основание стремени. Второе окно улитки круглое, оно открывается в начало спирального канала улитки и закрыто вторичной барабанной перепонкой. На задней стенке преддве­рия видны пять мелких отверстий, которыми в преддверие откры­ваются полукружные каналы, а на передней стенке — довольно крупное отверстие, ведущее в канал улитки. Улитка, cochlea , — передняя часть костного лабиринта, представляет собой извитой спиральный канал улитки, canalis splr а lis cochleae , образующийся вокруг оси улитки.

Костные полукружные каналы, candles semicircul а res ossei, представляют собой три дугообразно изогнутые тонкие трубки, лежащие в трех взаимно перпендикулярных пло­скостях.

· Передний  полукружный канал, са nalis semicircularis anterior, ориентирован перпендикулярно про­дольной оси пирамиды.

· Задний полукружный канал, canalis semicir ­ cularis posterior,- самый длинный из каналов, лежит почти па­раллельно задней поверхности пирамиды.

· Латеральный полукружный канал, canalis semicircularis lateralis, образует на лабиринтной стенке барабан­ной полости выпячивание — выступ латерального полукружного канала, prominentia canalis semicircularis lateralis .

Перепончатый лабиринт, labyrinthus membrandceus , распола­гается внутри костного, в основном повторяет его очертания. Между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепон­чатым лабиринтом находится узкая щель — перилимфатическое пространство, spatium perilymphaticum , заполненное жидко­стью — перилимфой, perilympha . Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, endolympha , которая может оттекать в эндолимфатический мешок, s а ccus endolymph а ticus , лежащий в толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды. В перепончатом лабиринте выделяют эллиптический и сфери­ческий мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Продолговатый эллиптический мешочек (маточка), utriculus , располагается в одноименном углублении преддверия, а груше­видный сферический мешочек, sacculus , занимает сферическое углубление. В нижней своей части сферический мешочек переходит в со­единяющий проток, ductus reuniens , впадающий в улитковый проток. В эллиптический мешочек открывается пять отверстий переднего, заднего и латерального полукружных протоков, за­легающих в одноименных костных полукружных каналах.

В эллиптическом и сферическом мешочках имеются образо­вания, содержащие волосковые сенсорные (чувствительные) клет­ки.

Перепончатый лабиринт улитки — улитковый проток, ductus cochlearis , начинается в преддверии, позади впадения в него соединяющего протока, и продолжается вперед внутри спираль­ного канала улитки.

Внутри улиткового протока, на спиральной мембране, распола­гается слуховой спиральный орган (кортиев орган), organum spirale .В основе спирального органа лежит базилярная пластин­ка (мембрана), lamina basil а ris. На базилярной пластинке расположены поддерживающие (опорные) и рецепторные волосковые (сенсорные) клетки, воспринимающие механические колеба­ния перилимфы, находящейся в лестнице преддверия и в бара­банной лестнице. Звуковые колебания перилимфы в барабанной лестнице пере­даются базилярной пластинке (мембране), на которой расположен спиральный (слуховой) орган, и эндолимфе в улитковом протоке. Колебания эндолимфы и базилярной пластинки вводят в действие звуковоспринимающий аппарат, волосковые (сенсорные, рецеп­торные) клетки которого трансформируют механические движения в нервный импульс. 

Билет

Анатомия в картинках. Атлас анатомии человека онлайн. Строение человека.

Анатомия человека, несомненно, является основным базовым предметом для изучения в медицинских ВУЗах. Не смотря на то, что нормальная анатомия человека это дисциплина, которая стояла и истоков развития медицины, до сих пор появляется большое количество научных работ, которые вносят свои коррективы в современные анатомические атласы.

Казалось бы, человеческая анатомия не может меняться так быстро с ходом эволюции, однако наше представление о ней постоянно совершенствуется, так как появляются новые методы исследования, — доказательством этому служат всё новые версии атласа анатомии.

Атлас анатомии Синельникова Р.Д. в 4-х томах — это, пожалуй, самый авторитетный и проверенный временем источник знаний по данной теме. Он постоянно переиздается, радуя нас своими наглядными иллюстрациями и доступным для всех текстом. Многие студенты для учебы пытались скачать атлас Синельникова, но ссылки либо не работали, либо в папке был вирус … Мы решили эту проблему, сделав сайт, посвященный этому источнику.

Главная цель изучения анатомии человека — создание фундаментальной базы знаний у студентов, для дальнейшего изучения других медицинских дисциплин. Трудно себе представить освоение учебной программы по физиологии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии, оперативной хирургии, и целому ряду клинических дисциплин без досконального изучения нормальной анатомии человека.

Студенту очень важно иметь визуальный образ изученного материала, для этого необходимо изучить анатомию человека в картинках. Главной особенностью данной науки. конечно же, является структуризация её разделов и подразделов, а так же четкая систематизация всей номенклатуры.

Таким образом можно выделить следующие направления, которые соответствуют каждой системе:

• остеология (раздел о костях человеческого скелета). Изучает скелет, как целостный механизм, так и кости по отдельности. Выделяют так же изучение возрастных изменений в костях.
• синдесмология (суставы, связки). Крайне важный раздел для будущих ортопедов и травматологов.
• миология (мышечная система). Изучает не только строение, но и развитие с физиологией.
• спланхнология (внутренние органы). Включает в себя анатомию эндокринной, пищеварительной, дыхательной, выделительной и мочеполовой систем.
• ангиология (сосуды и их производные). Представлена информация о строении кровеносных и лимфатических сосудов.
• неврология (центральная и периферическая нервная система). Крайне важный раздел для успешной диагностики заболеваний и пожалуй самый сложный.
• эстезиология (наука об органах чувств). Всё о зрении, слухе. А ещё о вкусовой, обонятельной и тактильной чувствительности. Тесно связан с неврологией.

 

 

 

Яичко и его придатки / Анатомия и физиология / Сайт врача уролога-андролога Савзиханова Руслана

Яичко (тестикула) – парный орган, овальной формы, расположенный в мошонке. Яичко у взрослого человека имеет следующие размеры: длину – 4 – 5 см, ширину – 2,5 – 3,5 см, и толщину – 2 – 3,5 см. Вес яичка составляет 20 — 30 г.  Каждое яичко напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело, несколько уплощенное с боков, плотноватой консистенции. Внутри мошонки они разделены перегородкой и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике за задний край таким образом, что оно наклонено верхним концом вперед, а латеральной (боковой) поверхностью — несколько назад. Обычно яички расположены на разном уровне и могут отличаться по размерам (чаще левое ниже правого, у левшей наоборот).

Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой. Белочная оболочка имеет неравномерную толщину, утолщается в области средостения.

На задней поверхности яичка имеются «ворота», место через которое в орган входят кровеносные сосуды, нервы и выходят выносящие протоки.

Яичко состоитиз стромы и паренхимы. Строма включает в себя тонкие соединительнотканные перегородки (септы), которые разделяют паренхиму яичка примерно на 250-300 долек, в каждой из которых содержится от 2 до 5 извитых семенных канальца с диаметром 0,2-0,3 мм. Это – полые, сильно извитые трубочки, длиной 30-60 см. общая протяженность семенных канальцев в одном яичке может достигать 300-400 метров! В свою очередь в семенных канальцах располагаются клетки Сертоли, выполняющие важную роль в процессе созревания сперматозоидов и формировании гематотестикулярного барьера. Гематотестикулярный барьер, препятствует проникновению токсических веществ и антител из крови к сперматогенному эпителию, способствует сохранению микроокружения развивающихся клеток. От семенных канальцев, отделенные лимфатическим пространством, располагаются клетки Лейдига, ответственные за выработку тестостерона.

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой продолговатое образование, расположенное в области заднего края яичка длиной 4-6 см. Он имеет головку, тело и хвост, который переходит в семявыносящий проток. Паренхима придатка яичка разделена соединительнотканными перегородками на дольки по числу поступивших из средостения яичка выносящих канальцев. Каждый из этих канальцев в дольке придатка сильно извивается, а после выхода из дольки проходит внутри головки и тела придатка, впадая в проток придатка.

Кровоснабжение. 

Яичко и придаток получает кровь из;

1.     яичковой артерии, которая отходит от переднебокового отдела брюшной аорты;

2.     артерии семявыносящего протока, являющейся ветвью внутренней подвздошной артерии

3.     артерии мышцы, поднимающей яичко, отходящей от нижней подчревной артерии.

Все артерии широко анастомозируют между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.

Вены собираются в лозовидное венозное сплетение, которое, постепенно редуцируясь, превращается во внутреннюю семенную вену и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену.

 

Лимфоотток представлен очень тонкими лимфатическими капиллярами, которые собираются в сосуды, отводящие лимфу от яичка. Эти лимфатические сосуды с обеих сторон в составе семенных канатиков сопровождают яичковые артерии и вен до пахового кольца, где впадают в регионарные лимфатические узлы, расположенные за брюшиной.

Иннервация осуществляется посредством ветвей бедренно-полового и полового нервов, которые образуя яичковое нервное сплетение, идут к придатку и яичку.

 

Физиология яичек и придатков яичка.

Функции яичек:

1.     обеспечивает выработку и созревание мужских половых клеток – сперматозоидов;

2.     являются железой внутренней секреции — синтезируют мужские половые гормоны – андрогены.

 

Для характеристики функции яичка практическое значение имеет объем яичка, который рассчитывается математически по формуле. Объем яичка менее 15 мл. является плохим прогностическим фактором, который практически всегда свидетельствует о нарушение сперматогенной и гормональной функции яичка.

 

Придатки яичка служат для накопления и дозревания спермиев, которые в течение 12-14 дней, под воздействием мужских половых гормонов, приобретают способность двигаться и оплодотворять яйцеклетку. 

Яичко — это… Что такое Яичко?

яичко — дай яичко, да еще облупленное, облупить как яичко.. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. яичко ятро, яйцо, тестис, железа Словарь русских синонимов …   Словарь синонимов

ЯИЧКО — ЯИЧКО, семенник (testis, testiculus), мужская половая яселеза животных, в к рой происходит образование мужских половых клеток сперматозоидов. У бсзпозвоночных она имеет иногда трубчатое или мешкообразное строение и обладает своими собственными… …   Большая медицинская энциклопедия

ЯИЧКО — парная мужская половая железа у млекопитающих животных и человека; расположена в мошонке. Вырабатывает сперматозоиды и мужские половые гормоны андрогены. Воспаление яичка орхит …   Большой Энциклопедический словарь

ЯИЧКО — ЯИЧКО, яичка, мн. яички, яичек, яичкам, ср. 1. уменьш. к яйцо во 2, 3 и 4 знач. 2. Мужская половая железа, вырабатывающая сперматозоиды и помещающаяся в мошонке (анат.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

ЯИЧКО — ЯИЧКО, а, ср. 1. см. яйцо. 2. Помещающаяся в мошонке парная мужская половая железа, в к рой развиваются сперматозоиды (спец.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

яичко — яичко, род. яичка; мн. яички, род. яичек …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Яичко — ЯИЧКО, парная мужская половая железа у млекопитающих животных и человека; расположена в мошонке. Вырабатывает сперматозоиды и мужские половые гормоны андрогены.   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

Яичко — I Яичко (testis) парная мужская половая железа, в которой образуются половые клетки (Сперматозоиды) и мужские половые гормоны. Яички имеют овальную форму и плотную консистенцию (рис. 1, 2), расположены в мошонке (Мошонка). Длина Я. у взрослого… …   Медицинская энциклопедия

яичко — (testis)    парный орган, являющийся главной железой мужской половой системы; вырабатывает сперматозоиды и как железа внутренней секреции выделяет мужские половые гормоны. Яички размерами 2X3x5 см, массой 25 30 г, сплюснутой овальной формы… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

яичко — сущ., с., употр. нечасто Морфология: (нет) чего? яичка, чему? яичку, (вижу) что? яичко, чем? яичком, о чём? о яичке; мн. что? яички, (нет) чего? яичек, чему? яичкам, (вижу) что? яички, чем? яичками, о чём? о яичках 1. В разговорной речи яичком… …   Толковый словарь Дмитриева

яичко — а; мн. род. чек, дат. чкам; ср. 1. Уменьш. к Яйцо (1 3 зн.). 2. Анат. Парная мужская половая железа, расположенная в мошёнке и вырабатывающая мужские половые клетки (сперматозоиды). * * * яичко парная мужская половая железа у млекопитающих… …   Энциклопедический словарь

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

 

Яичко относится к внутренним половым органам мужчины. Яичко считается парным органом, к функциям которого относят генеративную, сперматогенез, эндокринную функцию. Из этого следует, что яички одновременно выступают в роли желез внешней секреции и желез внутренней секреции. Яичко – это достаточно плоский по бокам орган, который обладает эллипсоидной формой. В длину яички достигают пяти сантиметров, а их ширина равняется трем, в то время как толщина всего на сантиметр меньше ширины.  Вес одного яичка может равняться тридцати граммам. Если пощупать яичко, то можно понять, что оно достаточно плотное и обладает гладкой и плотной поверхностью. Яички размещаются в мошонке, которая находится в области промежности, где его подвешивают на семенной канатик, то есть трубку с диаметров в 1,5 см. Внутри семенного канатика располагаются семявыносящий проток, вены и артерия яичка, которые формируют лозовидное сплетение. Семенной канатик обладает несколькими оболочками, одна из которых считается мышечной и называется кремастером. Волокна кремастера двигаются вдоль оси канатика, в связи с чем при его сокращении яичко приближается к телу, а во время расслабления отходит чуть дальше от тела. 

Правое отделено от левого яичка перегородкой мошонки. Вертикально тело левого яичка находится ниже правого. В яичке выделяют две поверхности, а именно серединную и боковую, а еще и фронтальную и заднюю. К последней зоне прилегает придаток яичка. Его функцией созревания сперматозоидов, произведенных яичком. Сперматозоиды размещаются в придатке на 1-2 недели. Здесь же они становятся более подвижными. В яичке обнаружили верхний и нижний полюса. На верхнем полюсе может располагаться некрупный отросток – привесок яичка. Его считают недоразвитым остаточным органом краниального конца парамезонефрального протока. Яички спускаются в мошонку из брюшной полости еще до рождения мальчика. Это требуется для полноценного созревания сперматозоидов, которым необходима правильная температура, которая станет чуть ниже той, что держится внутри брюшной области человека.

Снаружи яички укрыты серозной оболочкой, а именно брюшиной.  Под ней разместилась плотная соединительнотканная, а именно фиброзная оболочка. Ввиду своего беловатого цвета, ее назвали белочной оболочкой. Под ней размещено вещество яичка, которое называют паренхимой яичка. От внутренней зоны заднего края оболочки далее, в толщу паренхимы яичка помещается валикообразный вырост соединительной ткани, а именно средостение яичка. От него подобно вееру расходятся едва заметные соединительнотканные перегородочки. Они делят паренхиму яичка на дольки. В организме мужчины присутствует порядка 250-300 подобных долек. Дольки обладают конусообразной формой, вершины которых повернуты к средостению яичка, в районе основания обращены в сторону оболочки. Дольки заполняются сильно изгибаемыми семенными каналами, количество которых находится в пределах от 1 до 4. Усредненная длина канальцев равняется 50-80 мм. Они охвачены соединительнотканными перегородками, в которых расположились интерстициальные клетки, а именно клетки Ледига. Они производят мужские половые гормоны под названием андрогены. Внутри канальцев также производятся мужские половые клетки – сперматозоиды. Их создание протекает из необходимого эпителия. Единица такого эпителия дает жизнь от четырех до восьми сперматозоидам. Двигаясь к средостению яичка, семенные канальцы со множеством изгибов в районе вершин долек соединяются друг с другом, формируя небольшие прямые канальцы. Они входят в канальцы яичка, которые находятся в глубине средостения яичка. Из этой сети выбираются порядка 10-15 выносящих канальцев. Они идут в придаток, а потом входят в проток придатка.

Семенники и придаток яичка — структура — сосудистая сеть

Яички и придатки яичка представляют собой парные структуры, расположенные в мошонке. Яички являются местом производства спермы и синтеза гормонов, а придаток яичка играет роль в хранении спермы.

В этой статье мы рассмотрим анатомию яичек и придатков яичка — их структуру, сосудистую сеть, иннервацию и клинические взаимосвязи.

---

Анатомическое положение

Яички расположены в мошонке , придатки яичка расположены на заднебоковой стороне каждого яичка.Обычно левое яичко лежит ниже правого. Они подвешены к брюшной полости с помощью семенного канатика — совокупности сосудов, нервов и протоков, снабжающих яички.

Изначально семенники располагаются на задней стенке живота . Во время эмбрионального развития они спускаются вниз по брюшной полости и через паховый канал достигают мошонки. Они несут с собой сосудисто-нервное и лимфатическое снабжение.

Рис. 1. Яички и придатки яичка, окруженные влагалищной оболочкой.[/подпись]

---

Анатомическая структура

Семенники имеют форму эллипса. Они состоят из серии долек, каждая из которых содержит семенных канальцев , поддерживаемых интерстициальной тканью. Семенные канальцы выстланы клетками Сертоли, которые помогают процессу созревания сперматозоидов. В интерстициальной ткани лежат клетки Лейдига, которые отвечают за выработку тестостерона.

Сперматозоиды вырабатываются в семенных канальцах. Развивающаяся сперма движется по канальцам, собираясь в яичках rete .Протоки, известные как эфферентные канальцы, транспортируют сперму из сетчатых семенников в придатки яичка для хранения и созревания.

Внутри мошонки яички почти полностью покрыты влагалищной оболочкой , замкнутым мешком париетального перитонеального происхождения, содержащим небольшое количество вязкой жидкости. Этот мешок покрывает переднюю поверхность и стороны каждого яичка и работает так же, как брюшной мешок, смазывая поверхности яичек и обеспечивая движение без трения.

Паренхима яичка защищена белочной оболочкой, — фиброзной капсулой, окружающей семенники. Он проникает в паренхиму каждого яичка с помощью диафрагм, разделяя его на дольки.

Эпидидимис состоит из одного протока с сильной спиралью. Его можно разделить на три части; голова, тело и хвост.

• Голова — Самая проксимальная часть придатка яичка. Он образован эфферентными канальцами яичек, которые транспортируют сперму от яичек к придатку яичка.

• Тело — Образовано сильно свернутым протоком придатка яичка.

• Хвост — Самая дистальная часть придатка яичка. Он отмечает происхождение семявыносящего протока, по которому сперма транспортируется в простатическую часть уретры для эякуляции.

Рис. 2. Строение яичек и придатка яичка. [/ Caption]

---

Иннервация

Яички и придатки яичка получают иннервацию от яичкового сплетения — сети нервов, происходящих от почечного и аортального сплетений.Они получают вегетативные и сенсорные волокна.

---

Сосудистое снабжение

Основное артериальное кровоснабжение яичек и придатка яичка осуществляется через парные тестикулярных артерий, которых отходят непосредственно от брюшной аорты. Они спускаются вниз по брюшной полости и проходят в мошонку через паховый канал , расположенный внутри семенного канатика.

Тем не менее, семенники также снабжены ветвями кремастерной артерии (от нижней надчревной артерии) и артерии семявыносящего протока (от нижней пузырной артерии).Эти ветви анастомозируют с основной тестикулярной артерией.

Венозный дренаж осуществляется через парные тестикулярные вены. Они образуются из лозовидного сплетения в мошонке — сети вен, обвивающих артерию яичка. В забрюшинном пространстве живота левая яичковая вена отводится в левую почечную вену, а правая яичковая вена отводится непосредственно в нижнюю полую вену.

Рис. 3. Лозовидное сплетение.Обратите внимание на то, как он окружает артерию яичка. [/ Caption]

---

Лимфатическая система

Поскольку семенники изначально являются забрюшинными органами, лимфодренаж проходит к поясничным и парааортальным узлам вдоль поясничных позвонков.

Это отличается от мошонки, которая стекает в близлежащие поверхностные паховые узлы.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: увеличение мошонки

Мошоночный мешок очень растяжим и увеличивается в зависимости от размера его содержимого.Существует ряд причин отека мошонки — вот самые частые:

• Паховая грыжа — , при которой содержимое брюшной полости выходит в мошонку через паховый канал.
• Hydrocoele — скопление серозной жидкости внутри влагалищной оболочки. Врожденная форма чаще всего возникает из-за того, что влагалищный отросток не закрывается. Гидроцеле у взрослых часто связано с воспалением или травмой и редко с опухолями яичек.
• Haematocoele — скопление крови в влагалищной оболочке. Его можно отличить от гидроцеле по трансиллюминации (когда на опухоль яичек попадает свет). Из-за плотной природы крови свет не может проходить.
• Varicocoele — сильное расширение вен, дренирующих яички. Чаще поражается левое яичко, поскольку левая яичковая вена длиннее и оттекает в левую почечную вену под перпендикулярным углом.
  • Большое варикокоеле может выглядеть и ощущаться как «мешок с червями» в мошонке (рис. 4).
  • Варикокоеле довольно часто встречается среди населения в целом; его распространенность оценивается в 15-25%.
  • Однако эту врожденную ситуацию не следует рассматривать как болезнь — качество спермы ухудшается только у небольшой части пациентов
• Эпидидимит — воспаление придатка яичка, обычно вызываемое бактериальной или вирусной инфекцией

Рис. 4 — Варикокоеле, часто описываемое как «мешок с глистами».[/подпись]

[окончание клинической]

Анатомия яичка | SEER Training

Парный орган: Да.

Каждое яичко считается отдельным участком, если не указано, что двустороннее поражение является метастатическим с одной стороны на другую.

Ключевые слова

• Ячейки Лейдига
  Секреты тестостерона
• Tunica albuginea
  Плотная капсула, покрывающая каждое семенник; подавляет прямое распространение опухоли
• Rete (ree ‘tee) яичко
  Сеть выводных протоков, аналогичных лоханке почки
• придаток яичка
  Сосуд для хранения спермы — длинная спиральная трубка снаружи яичка
• Семявыносящий проток (ductus deferens)
  Мышечное расширение придатка яичка, по которому сперматозоиды поступают в уретру

Два яичка — мужские половые железы яйцевидной формы.Они подвешены в мешочке из дряблой кожи, называемой мошонкой, ниже и позади полового члена. В зрелом возрасте они обычно немного меньше мяча для гольфа. Одно яичко может быть больше другого

— это нормально.

Яички производят гормон тестостерон, а также сперму — мужские репродуктивные клетки.

Яичко и придаток яичка, поверхность

1. Эпидидимис
2. Головка придатка яичка
3. Дольки придатка яичка
4. Тело придатка яичка
5. Хвост придатка яичка
6. Проток придатка яичка
7. Семявыносящий проток (ductus deferens или семявыносящий проток)

Эпидидимис представляет собой узкую, туго свернутую спиралью трубку, соединяющую заднюю часть яичек с семявыносящим протоком (семявыносящим протоком или семявыносящим протоком).

придаток яичка состоит из трех частей: головы, тела и хвоста. Головка придатка яичка расположена на верхнем полюсе яичка. В нем хранится сперма для созревания. Тело придатка яичка представляет собой сильно извитый проток, соединяющий головку и хвост придатка яичка. В этом отделе придатка яичка созревают сперматозоиды. Хвост придатка яичка переходит в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток — это выводной проток семенника, который соединяется с выводным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток.

Мужская репродуктивная система: структура и функции

Обзор

Анатомия мужской репродуктивной системы

Что такое мужская репродуктивная система?

Мужская репродуктивная система включает группу органов, составляющих репродуктивную и мочевыделительную системы мужчины. Эти органы выполняют в вашем теле следующие функции:

• Они производят, поддерживают и транспортируют сперму (мужские репродуктивные клетки) и сперму (защитную жидкость вокруг спермы).
• Они выделяют сперму в женские половые пути.
• Они производят и выделяют мужские половые гормоны.

Мужская репродуктивная система состоит из внутренней (внутри вашего тела) и внешней (вне вашего тела) частей. Вместе эти органы помогают вам мочиться (избавлять ваше тело от жидких отходов), вступать в половую связь и зачать детей.

Функция

Как функционирует мужская репродуктивная система?

Вся мужская репродуктивная система зависит от гормонов.Это химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность ваших клеток или органов. Основными гормонами, участвующими в функционировании мужской репродуктивной системы, являются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон.

ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом. Он расположен в основании вашего мозга и отвечает за многие функции вашего тела. ФСГ необходим для производства спермы (сперматогенеза). ЛГ стимулирует выработку тестостерона, который необходим для продолжения процесса сперматогенеза.Тестостерон также важен для развития мужских качеств, включая мышечную массу и силу, распределение жира, костную массу и половое влечение.

Анатомия

Каковы внешние мужские репродуктивные структуры?

Большая часть мужской репродуктивной системы расположена за пределами брюшной полости или таза. Внешние части мужской репродуктивной системы включают половой член, мошонку и яички.

Пенис

Пенис — мужской орган для полового акта.Он состоит из трех частей:

• Корень : это часть полового члена, которая прикрепляется к стенке вашего живота.
• Тело или стержень : тело полового члена, имеющее форму трубки или цилиндра, состоит из трех внутренних камер. Внутри этих камер находится особая губчатая эректильная ткань, содержащая тысячи больших пространств, которые заполняются кровью при сексуальном возбуждении. Когда пенис наполняется кровью, он становится жестким и эрегированным, что позволяет проникать внутрь во время секса.Кожа полового члена рыхлая и эластичная, что позволяет изменять размер полового члена во время эрекции.
• Головка : это конусообразный конец полового члена. Головка полового члена, которую также называют головкой полового члена, покрыта рыхлым слоем кожи, называемым крайней плотью. Эта кожа иногда удаляется во время процедуры, называемой обрезанием.

Отверстие уретры — трубки, по которой сперма и моча выводятся из организма — находится на кончике головки полового члена.Пенис также содержит множество чувствительных нервных окончаний.

Сперма, содержащая сперму, выбрасывается (эякулируется) через конец полового члена, когда мужчина достигает кульминации (оргазма). Когда половой член находится в эрегированном состоянии, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.

Мошонка

Мошонка — это свободный мешочек из кожи, свисающий за пенисом. Он удерживает яички (также называемые семенниками), а также многие нервы и кровеносные сосуды.Мошонка защищает ваши яички, а также обеспечивает своего рода систему климат-контроля. Для нормального развития сперматозоидов температура яичек должна быть немного ниже температуры тела. Специальные мышцы в стенке мошонки позволяют ей сокращаться (напрягаться) и расслабляться, перемещая яички ближе к телу для тепла и защиты или подальше от тела, чтобы охладить температуру.

Яички (семенники)

Яички — это овальные органы размером с очень большие оливки, которые лежат в мошонке и закреплены с обоих концов структурой, называемой семенным канатиком.У большинства мужчин два яичка. Яички отвечают за выработку тестостерона, основного мужского полового гормона, а также за производство спермы. Внутри семенников находятся спиральные массы трубок, которые называются семенными канальцами. Эти канальцы отвечают за производство сперматозоидов в процессе, называемом сперматогенезом.

Эпидидимис

Эпидидимис представляет собой длинную спиральную трубку, которая опирается на тыльную сторону каждого яичка. Он несет и хранит сперматозоиды, которые создаются в яичках.Это также задача придатка яичка — довести сперматозоиды до зрелости — сперматозоиды, выходящие из яичек, являются незрелыми и неспособны к оплодотворению. Во время сексуального возбуждения сокращения заставляют сперму попасть в семявыносящий проток.

Какие внутренние мужские репродуктивные органы?

У вас есть несколько внутренних органов, также называемых дополнительными органами, которые играют большую роль в мужской репродуктивной системе. Эти органы включают:

• Семявыносящий проток : Семявыносящий проток представляет собой длинную мышечную трубку, идущую от придатка яичка в полость таза и сразу за мочевым пузырем.Семявыносящий проток транспортирует зрелую сперму в уретру для подготовки к эякуляции.
• Эякуляторные протоки : Эти протоки образованы слиянием семявыносящего протока и семенных пузырьков. Эякуляторные протоки выходят в уретру.
• Уретра : Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. У мужчин он выполняет дополнительную функцию изгнания (эякуляции) спермы при достижении оргазма. Когда половой член находится в эрегированном состоянии во время секса, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.
• Семенные пузырьки : Семенные пузырьки представляют собой мешочки, которые прикрепляются к семявыносящему протоку у основания мочевого пузыря. Семенные пузырьки производят жидкость, богатую сахаром (фруктозу), которая обеспечивает сперматозоиды источником энергии и помогает сперматозоидам двигаться (подвижность). Жидкость семенных пузырьков составляет большую часть объема эякуляционной жидкости или эякулята.
• Простата : предстательная железа представляет собой структуру размером с грецкий орех, которая расположена ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.Предстательная железа вносит дополнительную жидкость в эякулят. Жидкости простаты также помогают питать сперму. Уретра, по которой выводится эякулят во время оргазма, проходит через центр предстательной железы.
• Бульбоуретральные железы : Бульбоуретральные железы, или железы Каупера, представляют собой структуры размером с горошину, расположенные по бокам уретры, чуть ниже предстательной железы. Эти железы производят прозрачную скользкую жидкость, которая вытекает прямо в уретру.Эта жидкость служит для смазки уретры и нейтрализации кислотности, которая может присутствовать из-за остаточных капель мочи в уретре.

Состояния и расстройства

Может ли мужчина пережить менопаузу?

Менопауза — это термин, используемый для описания окончания нормальной менструальной функции женщины. У женщин это отмечено изменением выработки гормонов. Одно из самых больших изменений для женщины после менопаузы — то, что она больше не может иметь детей. Яички, в отличие от яичников, не теряют способность вырабатывать гормоны.Если мужчина здоров, он может производить сперму в свои 80 лет или дольше.

С другой стороны, тонкие изменения в функции яичек могут произойти уже в возрасте от 45 до 50 лет и более резко после 70 лет. У многих мужчин выработка гормонов может оставаться нормальной до старости, в то время как у других возможно, раньше у вас снизилась выработка гормонов. Иногда это может быть результатом болезни, например диабета.

Неясно, способствует ли снижение функции яичек появлению таких симптомов, как усталость, слабость, депрессия или импотенция.

Забота

Можно ли вылечить «мужскую менопаузу»?

Если у вас низкий уровень тестостерона, заместительная гормональная терапия может помочь облегчить такие симптомы, как потеря интереса к сексу, депрессия и усталость. Однако замена мужских гормонов может усугубить рак простаты, а также может усугубить атеросклероз (затвердение артерий).

Перед началом заместительной гормональной терапии вы должны пройти полное медицинское обследование и пройти лабораторные анализы.По-прежнему остается много безответных вопросов о том, скольким мужчинам среднего возраста может помочь заместительная гормональная терапия. Поговорите со своим врачом обо всех плюсах и минусах этого лечения и о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Мужская репродуктивная система: структура и функции

Обзор

Анатомия мужской репродуктивной системы

Что такое мужская репродуктивная система?

Мужская репродуктивная система включает группу органов, составляющих репродуктивную и мочевыделительную системы мужчины.Эти органы выполняют в вашем теле следующие функции:

• Они производят, поддерживают и транспортируют сперму (мужские репродуктивные клетки) и сперму (защитную жидкость вокруг спермы).
• Они выделяют сперму в женские половые пути.
• Они производят и выделяют мужские половые гормоны.

Мужская репродуктивная система состоит из внутренней (внутри вашего тела) и внешней (вне вашего тела) частей. Вместе эти органы помогают вам мочиться (избавлять ваше тело от жидких отходов), вступать в половую связь и зачать детей.

Функция

Как функционирует мужская репродуктивная система?

Вся мужская репродуктивная система зависит от гормонов. Это химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность ваших клеток или органов. Основными гормонами, участвующими в функционировании мужской репродуктивной системы, являются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон.

ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом. Он расположен в основании вашего мозга и отвечает за многие функции вашего тела.ФСГ необходим для производства спермы (сперматогенеза). ЛГ стимулирует выработку тестостерона, который необходим для продолжения процесса сперматогенеза. Тестостерон также важен для развития мужских качеств, включая мышечную массу и силу, распределение жира, костную массу и половое влечение.

Анатомия

Каковы внешние мужские репродуктивные структуры?

Большая часть мужской репродуктивной системы расположена за пределами брюшной полости или таза.Внешние части мужской репродуктивной системы включают половой член, мошонку и яички.

Пенис

Пенис — мужской орган для полового акта. Он состоит из трех частей:

• Корень : это часть полового члена, которая прикрепляется к стенке вашего живота.
• Тело или стержень : тело полового члена, имеющее форму трубки или цилиндра, состоит из трех внутренних камер. Внутри этих камер находится особая губчатая эректильная ткань, содержащая тысячи больших пространств, которые заполняются кровью при сексуальном возбуждении.Когда пенис наполняется кровью, он становится жестким и эрегированным, что позволяет проникать внутрь во время секса. Кожа полового члена рыхлая и эластичная, что позволяет изменять размер полового члена во время эрекции.
• Головка : это конусообразный конец полового члена. Головка полового члена, которую также называют головкой полового члена, покрыта рыхлым слоем кожи, называемым крайней плотью. Эта кожа иногда удаляется во время процедуры, называемой обрезанием.

Отверстие уретры — трубки, по которой сперма и моча выводятся из организма — находится на кончике головки полового члена.Пенис также содержит множество чувствительных нервных окончаний.

Сперма, содержащая сперму, выбрасывается (эякулируется) через конец полового члена, когда мужчина достигает кульминации (оргазма). Когда половой член находится в эрегированном состоянии, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.

Мошонка

Мошонка — это свободный мешочек из кожи, свисающий за пенисом. Он удерживает яички (также называемые семенниками), а также многие нервы и кровеносные сосуды.Мошонка защищает ваши яички, а также обеспечивает своего рода систему климат-контроля. Для нормального развития сперматозоидов температура яичек должна быть немного ниже температуры тела. Специальные мышцы в стенке мошонки позволяют ей сокращаться (напрягаться) и расслабляться, перемещая яички ближе к телу для тепла и защиты или подальше от тела, чтобы охладить температуру.

Яички (семенники)

Яички — это овальные органы размером с очень большие оливки, которые лежат в мошонке и закреплены с обоих концов структурой, называемой семенным канатиком.У большинства мужчин два яичка. Яички отвечают за выработку тестостерона, основного мужского полового гормона, а также за производство спермы. Внутри семенников находятся спиральные массы трубок, которые называются семенными канальцами. Эти канальцы отвечают за производство сперматозоидов в процессе, называемом сперматогенезом.

Эпидидимис

Эпидидимис представляет собой длинную спиральную трубку, которая опирается на тыльную сторону каждого яичка. Он несет и хранит сперматозоиды, которые создаются в яичках.Это также задача придатка яичка — довести сперматозоиды до зрелости — сперматозоиды, выходящие из яичек, являются незрелыми и неспособны к оплодотворению. Во время сексуального возбуждения сокращения заставляют сперму попасть в семявыносящий проток.

Какие внутренние мужские репродуктивные органы?

У вас есть несколько внутренних органов, также называемых дополнительными органами, которые играют большую роль в мужской репродуктивной системе. Эти органы включают:

• Семявыносящий проток : Семявыносящий проток представляет собой длинную мышечную трубку, идущую от придатка яичка в полость таза и сразу за мочевым пузырем.Семявыносящий проток транспортирует зрелую сперму в уретру для подготовки к эякуляции.
• Эякуляторные протоки : Эти протоки образованы слиянием семявыносящего протока и семенных пузырьков. Эякуляторные протоки выходят в уретру.
• Уретра : Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. У мужчин он выполняет дополнительную функцию изгнания (эякуляции) спермы при достижении оргазма. Когда половой член находится в эрегированном состоянии во время секса, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.
• Семенные пузырьки : Семенные пузырьки представляют собой мешочки, которые прикрепляются к семявыносящему протоку у основания мочевого пузыря. Семенные пузырьки производят жидкость, богатую сахаром (фруктозу), которая обеспечивает сперматозоиды источником энергии и помогает сперматозоидам двигаться (подвижность). Жидкость семенных пузырьков составляет большую часть объема эякуляционной жидкости или эякулята.
• Простата : предстательная железа представляет собой структуру размером с грецкий орех, которая расположена ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.Предстательная железа вносит дополнительную жидкость в эякулят. Жидкости простаты также помогают питать сперму. Уретра, по которой выводится эякулят во время оргазма, проходит через центр предстательной железы.
• Бульбоуретральные железы : Бульбоуретральные железы, или железы Каупера, представляют собой структуры размером с горошину, расположенные по бокам уретры, чуть ниже предстательной железы. Эти железы производят прозрачную скользкую жидкость, которая вытекает прямо в уретру.Эта жидкость служит для смазки уретры и нейтрализации кислотности, которая может присутствовать из-за остаточных капель мочи в уретре.

Состояния и расстройства

Может ли мужчина пережить менопаузу?

Менопауза — это термин, используемый для описания окончания нормальной менструальной функции женщины. У женщин это отмечено изменением выработки гормонов. Одно из самых больших изменений для женщины после менопаузы — то, что она больше не может иметь детей. Яички, в отличие от яичников, не теряют способность вырабатывать гормоны.Если мужчина здоров, он может производить сперму в свои 80 лет или дольше.

С другой стороны, тонкие изменения в функции яичек могут произойти уже в возрасте от 45 до 50 лет и более резко после 70 лет. У многих мужчин выработка гормонов может оставаться нормальной до старости, в то время как у других возможно, раньше у вас снизилась выработка гормонов. Иногда это может быть результатом болезни, например диабета.

Неясно, способствует ли снижение функции яичек появлению таких симптомов, как усталость, слабость, депрессия или импотенция.

Забота

Можно ли вылечить «мужскую менопаузу»?

Если у вас низкий уровень тестостерона, заместительная гормональная терапия может помочь облегчить такие симптомы, как потеря интереса к сексу, депрессия и усталость. Однако замена мужских гормонов может усугубить рак простаты, а также может усугубить атеросклероз (затвердение артерий).

Перед началом заместительной гормональной терапии вы должны пройти полное медицинское обследование и пройти лабораторные анализы.По-прежнему остается много безответных вопросов о том, скольким мужчинам среднего возраста может помочь заместительная гормональная терапия. Поговорите со своим врачом обо всех плюсах и минусах этого лечения и о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Мужская репродуктивная система: структура и функции

Обзор

Анатомия мужской репродуктивной системы

Что такое мужская репродуктивная система?

Мужская репродуктивная система включает группу органов, составляющих репродуктивную и мочевыделительную системы мужчины.Эти органы выполняют в вашем теле следующие функции:

• Они производят, поддерживают и транспортируют сперму (мужские репродуктивные клетки) и сперму (защитную жидкость вокруг спермы).
• Они выделяют сперму в женские половые пути.
• Они производят и выделяют мужские половые гормоны.

Мужская репродуктивная система состоит из внутренней (внутри вашего тела) и внешней (вне вашего тела) частей. Вместе эти органы помогают вам мочиться (избавлять ваше тело от жидких отходов), вступать в половую связь и зачать детей.

Функция

Как функционирует мужская репродуктивная система?

Вся мужская репродуктивная система зависит от гормонов. Это химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность ваших клеток или органов. Основными гормонами, участвующими в функционировании мужской репродуктивной системы, являются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон.

ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом. Он расположен в основании вашего мозга и отвечает за многие функции вашего тела.ФСГ необходим для производства спермы (сперматогенеза). ЛГ стимулирует выработку тестостерона, который необходим для продолжения процесса сперматогенеза. Тестостерон также важен для развития мужских качеств, включая мышечную массу и силу, распределение жира, костную массу и половое влечение.

Анатомия

Каковы внешние мужские репродуктивные структуры?

Большая часть мужской репродуктивной системы расположена за пределами брюшной полости или таза.Внешние части мужской репродуктивной системы включают половой член, мошонку и яички.

Пенис

Пенис — мужской орган для полового акта. Он состоит из трех частей:

• Корень : это часть полового члена, которая прикрепляется к стенке вашего живота.
• Тело или стержень : тело полового члена, имеющее форму трубки или цилиндра, состоит из трех внутренних камер. Внутри этих камер находится особая губчатая эректильная ткань, содержащая тысячи больших пространств, которые заполняются кровью при сексуальном возбуждении.Когда пенис наполняется кровью, он становится жестким и эрегированным, что позволяет проникать внутрь во время секса. Кожа полового члена рыхлая и эластичная, что позволяет изменять размер полового члена во время эрекции.
• Головка : это конусообразный конец полового члена. Головка полового члена, которую также называют головкой полового члена, покрыта рыхлым слоем кожи, называемым крайней плотью. Эта кожа иногда удаляется во время процедуры, называемой обрезанием.

Отверстие уретры — трубки, по которой сперма и моча выводятся из организма — находится на кончике головки полового члена.Пенис также содержит множество чувствительных нервных окончаний.

Сперма, содержащая сперму, выбрасывается (эякулируется) через конец полового члена, когда мужчина достигает кульминации (оргазма). Когда половой член находится в эрегированном состоянии, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.

Мошонка

Мошонка — это свободный мешочек из кожи, свисающий за пенисом. Он удерживает яички (также называемые семенниками), а также многие нервы и кровеносные сосуды.Мошонка защищает ваши яички, а также обеспечивает своего рода систему климат-контроля. Для нормального развития сперматозоидов температура яичек должна быть немного ниже температуры тела. Специальные мышцы в стенке мошонки позволяют ей сокращаться (напрягаться) и расслабляться, перемещая яички ближе к телу для тепла и защиты или подальше от тела, чтобы охладить температуру.

Яички (семенники)

Яички — это овальные органы размером с очень большие оливки, которые лежат в мошонке и закреплены с обоих концов структурой, называемой семенным канатиком.У большинства мужчин два яичка. Яички отвечают за выработку тестостерона, основного мужского полового гормона, а также за производство спермы. Внутри семенников находятся спиральные массы трубок, которые называются семенными канальцами. Эти канальцы отвечают за производство сперматозоидов в процессе, называемом сперматогенезом.

Эпидидимис

Эпидидимис представляет собой длинную спиральную трубку, которая опирается на тыльную сторону каждого яичка. Он несет и хранит сперматозоиды, которые создаются в яичках.Это также задача придатка яичка — довести сперматозоиды до зрелости — сперматозоиды, выходящие из яичек, являются незрелыми и неспособны к оплодотворению. Во время сексуального возбуждения сокращения заставляют сперму попасть в семявыносящий проток.

Какие внутренние мужские репродуктивные органы?

У вас есть несколько внутренних органов, также называемых дополнительными органами, которые играют большую роль в мужской репродуктивной системе. Эти органы включают:

• Семявыносящий проток : Семявыносящий проток представляет собой длинную мышечную трубку, идущую от придатка яичка в полость таза и сразу за мочевым пузырем.Семявыносящий проток транспортирует зрелую сперму в уретру для подготовки к эякуляции.
• Эякуляторные протоки : Эти протоки образованы слиянием семявыносящего протока и семенных пузырьков. Эякуляторные протоки выходят в уретру.
• Уретра : Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. У мужчин он выполняет дополнительную функцию изгнания (эякуляции) спермы при достижении оргазма. Когда половой член находится в эрегированном состоянии во время секса, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.
• Семенные пузырьки : Семенные пузырьки представляют собой мешочки, которые прикрепляются к семявыносящему протоку у основания мочевого пузыря. Семенные пузырьки производят жидкость, богатую сахаром (фруктозу), которая обеспечивает сперматозоиды источником энергии и помогает сперматозоидам двигаться (подвижность). Жидкость семенных пузырьков составляет большую часть объема эякуляционной жидкости или эякулята.
• Простата : предстательная железа представляет собой структуру размером с грецкий орех, которая расположена ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.Предстательная железа вносит дополнительную жидкость в эякулят. Жидкости простаты также помогают питать сперму. Уретра, по которой выводится эякулят во время оргазма, проходит через центр предстательной железы.
• Бульбоуретральные железы : Бульбоуретральные железы, или железы Каупера, представляют собой структуры размером с горошину, расположенные по бокам уретры, чуть ниже предстательной железы. Эти железы производят прозрачную скользкую жидкость, которая вытекает прямо в уретру.Эта жидкость служит для смазки уретры и нейтрализации кислотности, которая может присутствовать из-за остаточных капель мочи в уретре.

Состояния и расстройства

Может ли мужчина пережить менопаузу?

Менопауза — это термин, используемый для описания окончания нормальной менструальной функции женщины. У женщин это отмечено изменением выработки гормонов. Одно из самых больших изменений для женщины после менопаузы — то, что она больше не может иметь детей. Яички, в отличие от яичников, не теряют способность вырабатывать гормоны.Если мужчина здоров, он может производить сперму в свои 80 лет или дольше.

С другой стороны, тонкие изменения в функции яичек могут произойти уже в возрасте от 45 до 50 лет и более резко после 70 лет. У многих мужчин выработка гормонов может оставаться нормальной до старости, в то время как у других возможно, раньше у вас снизилась выработка гормонов. Иногда это может быть результатом болезни, например диабета.

Неясно, способствует ли снижение функции яичек появлению таких симптомов, как усталость, слабость, депрессия или импотенция.

Забота

Можно ли вылечить «мужскую менопаузу»?

Если у вас низкий уровень тестостерона, заместительная гормональная терапия может помочь облегчить такие симптомы, как потеря интереса к сексу, депрессия и усталость. Однако замена мужских гормонов может усугубить рак простаты, а также может усугубить атеросклероз (затвердение артерий).

Перед началом заместительной гормональной терапии вы должны пройти полное медицинское обследование и пройти лабораторные анализы.По-прежнему остается много безответных вопросов о том, скольким мужчинам среднего возраста может помочь заместительная гормональная терапия. Поговорите со своим врачом обо всех плюсах и минусах этого лечения и о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Эпидидимис — обзор | ScienceDirect Topics

Эпидидимис имеет грубые анатомические области, обозначенные как начальный сегмент и головку (обе в проксимальной области), тело (средняя область) и када (дистальная область). Рис. 1. Начальный сегмент представлен как анатомически различимый область у мышей и крыс.Начальный сегмент вместе с областью головки составляет область придатка яичка, наиболее активную в созревании сперматозоидов. Хвостовая часть придатка яичка — это место, где сперма хранится до эякуляции. Много лет назад было показано, что экспрессия генов в придатке яичка тщательно регулируется регионально-специфическим образом (Cornwall and Hann, 1995). Есть много генов, экспрессируемых в головке придатка яичка, которые по-разному регулируются в теле и / или хвосте придатка яичка. Это имеет интуитивный смысл, учитывая дифференциальную функцию каждого региона.При более близком рассмотрении эпидидимис фактически подразделяется на ряд отделов, количество которых зависит от вида, каждый из которых разделен перегородками, изолирующими каждый сегмент; это создает серию различных микроокружений, которые, как было показано, имеют определенные паттерны экспрессии генов (рис. 1). Экспрессия многих генов в придатке яичка в каждом из его сегментов осуществляется андрогенами и факторами люминальной жидкости, которые являются продуктами яичка. Эти два источника регуляции генов также взаимозависимы для некоторых генов.Конкретные примеры генов, регулируемых сегмент-специфическим образом и андрогенами или люминальными факторами, подробно описаны ниже с обсуждением того, что известно о молекулярных механизмах, которые контролируют их экспрессию.

Рис. 1. Схематическое изображение придатка яичка мыши, показывающее анатомические области головки ( проксимальный ), тела ( середины ) и хвоста ( дистально ), а также сегментарный узор, включающий каждую область. Каждый сегмент придатка яичка отделен от соседних сегментов перегородкой из соединительной ткани, что создает уникальную интерстициальную среду в каждом сегменте.Сегмент 1 придатка яичка мыши также обозначается как начальный сегмент. Эта область в придатке яичка человека анатомически не отличается.

Рисунок Мадлен Робертс, основанный на описаниях в Тернер, Т. Т., Джонстон, Д. С., Джелински, С. А., Томсиг, Дж. Л. и Фингер, Дж. Н. (2007). Границы сегментов придатка яичка взрослых крыс ограничивают передачу межуточных сигналов с помощью потенциальных паракринных факторов, и сегменты теряют дифференциальную экспрессию генов после лигирования эфферентных протоков. Азиатский журнал андрологии 9 , 565–573.

яичек | анатомия | Британника

семенников , множественных семенников, также называется яичко , у животных орган, производящий сперму, мужские репродуктивные клетки и андрогены, мужские гормоны. У человека семенники представляют собой пару органов овальной формы. Они содержатся в мошонке, которая расположена непосредственно за пенисом и перед анальным отверстием.

Анатомия яичек

У человека каждое яичко весит около 25 граммов (0.875 унций), имеет длину 4–5 см (1,6–2,0 дюйма) и диаметр 2–3 см (0,8–1,2 дюйма). Каждая покрыта фиброзной капсулой, называемой белочной оболочкой, и разделена перегородками фиброзной ткани белочной оболочки на 200–400 клиновидных частей или долей. Внутри каждой доли находится от 3 до 10 спиральных канальцев, называемых семенными канальцами, которые производят сперматозоиды. Перегородки между долями и семенными канальцами сходятся в одной области около анальной стороны каждого яичка, образуя то, что называется средостением.

Британская викторина

Тест на изучение человеческого тела

В этом тесте проверяется, что вы знаете о частях человеческого тела и о том, как они работают, а что нет. Чтобы получить высокий балл, вам нужно хорошо владеть медицинской терминологией.

Яички содержат половые клетки, которые дифференцируются в зрелые сперматозоиды, поддерживающие клетки, называемые клетками Сертоли, и производящие тестостерон клетки, называемые клетками Лейдига (интерстициальными).Половые клетки мигрируют в семенники плода из желточного мешка зародыша. Клетки Сертоли, которые расположены между клетками зародышевого эпителия в семенных канальцах, аналогичны клеткам гранулезы в яичнике и клеткам Лейдига, которые расположены под белочной оболочкой, в стенках перегородки и между канальцами, аналогичны секретирующим гормоны интерстициальным клеткам яичника. Клетки Лейдига имеют неправильную форму и обычно имеют более одного ядра.Часто они содержат капли жира, гранулы пигмента и кристаллические структуры; клетки Лейдига сильно различаются по количеству и внешнему виду у разных видов животных. Они окружены многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными волокнами.

Эмбриональная дифференцировка примитивных, индифферентных гонад либо в семенники, либо в яичники определяется наличием или отсутствием генов, содержащихся в Y-хромосоме. Тестостерон и его сильнодействующее производное, дигидротестостерон, играют ключевую роль в формировании мужских гениталий у плода в течение первого триместра беременности, но не играют роли в фактическом формировании семенников.Яички образуются в брюшной полости и опускаются в мошонку на седьмом месяце беременности, когда они стимулируются андрогенами. Около 2 процентов новорожденных мальчиков имеют неопустившееся яичко при рождении, но это состояние часто исправляется к трехмесячному возрасту. Выработка тестостерона семенниками плода стимулируется хорионическим гонадотропином человека, гормоном, секретируемым плацентой. В течение нескольких недель после рождения секреция тестостерона прекращается, а клетки в семенниках остаются неразвитыми в раннем детстве; в подростковом возрасте гонадотропные гормоны из гипофиза в основании мозга стимулируют развитие тканей, и яички становятся способными производить сперму и андрогены.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Семенные канальцы, в которых вырабатываются сперматозоиды, составляют около 90 процентов массы яичка. У молодых самцов канальцы простые и состоят из неразвитых клеток, продуцирующих сперматозоиды (сперматогонии) и клеток Сертоли. У пожилых мужчин канальцы становятся разветвленными, и сперматогонии превращаются в фертильные сперматозоиды после ряда преобразований, называемых сперматогенезом.Клетки Сертоли, обнаруженные как у молодых, так и у взрослых мужчин, механически поддерживают и защищают сперматогонии.

Каждый семенной канальец яичка взрослого человека имеет центральный просвет или полость, которая связана с придатком яичка и семенным протоком (ductus deferens). Сперматозоиды образуются как сперматогонии вдоль стенок семенных канальцев. Сперматогонии созревают в сперматоциты, которые созревают в сперматиды, которые созревают в сперматозоиды по мере продвижения в центральный просвет семенного канальца.Сперматозоиды мигрируют путем коротких сокращений канальцев к средостению яичка; затем они транспортируются через сложную сеть каналов (сетчатые яички и эфферентные протоки) к придатку яичка для временного хранения. Сперматозоиды перемещаются через придаток яичка и семенной канал, чтобы накапливаться в семенных пузырьках для возможной эякуляции семенной жидкостью. Нормальные мужчины производят около миллиона сперматозоидов ежедневно.

У животных, которые размножаются сезонно, таких как овцы и козы, семенники полностью регрессируют в период отсутствия размножения, и сперматогонии возвращаются в состояние, характерное для молодых, неполовозрелых самцов.Часто у этих животных семенники втягиваются обратно в полость тела, за исключением периода размножения, когда они снова опускаются и созревают; этот процесс известен как обострение.

Регуляция функции яичек

Основным андрогеном, вырабатываемым яичками, является тестостерон. Производство тестостерона яичками стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вырабатывается передней долей гипофиза и действует через рецепторы на поверхности клеток Лейдига. Секреция ЛГ стимулируется гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ), который высвобождается из гипоталамуса, и подавляется тестостероном, который также подавляет секрецию ГнРГ.Эти гормоны составляют ось гипоталамус-гипофиз-яички. Когда концентрация тестостерона в сыворотке снижается, секреция ГнРГ и ЛГ увеличивается. Напротив, когда концентрация тестостерона в сыворотке увеличивается, секреция GnRH и LH снижается. Эти механизмы поддерживают концентрацию тестостерона в сыворотке в узком диапазоне. Кроме того, секреция GnRH и секреция LH должны быть пульсирующими, чтобы поддерживать нормальную выработку тестостерона. Непрерывное введение ГнРГ приводит к снижению секреции ЛГ и, следовательно, к снижению секреции тестостерона.

У мальчиков, как и у девочек, половое созревание начинается с появления ночных импульсов гонадолиберина, которые стимулируют импульсы фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ. Яички увеличиваются в размерах и начинают выделять тестостерон, который затем стимулирует развитие вторичных половых признаков у мужчин, включая рост волос на лице, подмышечных впадинах, лобке и туловище; пигментация мошонки; увеличение простаты; увеличение мышечной массы и силы; повышенное либидо; и увеличенный линейный рост. Многие мальчики также страдают преходящим увеличением груди (гинекомастией) в период полового созревания.Этот процесс начинается в возрасте 10-11 лет и завершается в возрасте от 16 до 18 лет.

Тестостерон, продуцируемый локально в яичках, и ФСГ, продуцируемый дистально в гипофизе, стимулируют процесс сперматогенеза. Тестостерон подавляет секрецию ФСГ, которая также подавляется ингибином, полипептидным гормоном, продуцируемым клетками Сертоли. Производство тестостерона и сперматогенез очень медленно снижаются у пожилых мужчин — в отличие от женщин, у которых функция яичников резко прекращается во время менопаузы.

Роберт Д. Утигер

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.