Сценарий медсестры ролевые игры: медсестра и пациент в постели

Ролевые игры для двоих взрослых: сценарий со словами

Ролевые игры – это своеобразное зеркало души, которое раскрывает все ваши потаённые желания. Оно даёт вам возможность познать себя и партнёра. Если в жизни вы кроткая и стеснительная, то выбирая образ безжалостного вампира или роковой женщины, в постели раскроется истинная ваша сущность. Циничный мужчина, который в жизни властный и привык показывать силу, может выбрать себе образ кроткого и покорного человека во время игр со своей половинкой.

Как ролевые игры помогут отношениям?

Интересный сценарий ролевых игр для двоих взрослых поможет вам разобраться в своих отношениях. Необходимо лишь вникнуть в свои потаённые желания и внимательно прислушаться друг к другу. Чтобы найти оригинальный сценарий ролевой игры для двоих взрослых с фото, не нужно посещать многочисленные сайты в интернете. Вся необходима информация есть в нашей статье.

Если партнёры сильно устали от повседневности, превратите дом в массажный салон, где работает девушка лёгкого поведения. Ублажите своего мужчину. Предложите ему секс за деньги.

Во время ролевых игр для двоих взрослых по сценарию можно помириться после сильной ссоры. Какой молодой человек устоит перед сексуальной полураздетой развратницей, которая провинилась накануне?

Разнообразие игр, в которые можно играть в постели

Каждая девушка мечтает о том, чтобы её мужчина был счастлив с ней. Если вам наскучила ежедневная обстановка и быт в совместной жизни, стало невероятно скучно заниматься сексом с любимым, то настало время включать свою фантазию! Если ничего в голову не приходит, фото, сценарий ролевой игры для двоих взрослых со словами можно найти в этой статье.

Чтобы доставить своему возлюбленному и себе самой массу удовольствия, удержать его от измен и флиртов с другими женщинами, будь разной каждый день, учись удивлять и радовать. Попробуйте примерить на себя различные роли во время секса, сыграть в ролевую игру для двоих взрослых со сценариями, предложенными в статье.

Медсестра или сексуальная красотка в белом

Сценарий ролевой игры «Медсестра» для двоих взрослых подразумевает перевоплощение девушки в медицинского работника. Ваш любимый устал после работы или простудился, ему срочно нужен уход? Быстрее надевайте медицинскую маску, белый халатик и чулки. Главное — не забыть, чтобы под этими нарядами не было ничего лишнего.

Когда униформа успешно надета, необходимо объявить, что ваш партнёр отныне стал пациентом и должен слушаться медицинского работника. Сделайте серьёзное и строгое лицо, и ведите свою вторую половинку в импровизированный процедурный кабинет. Для начала необходимо измерить давление пациента, ведь это важнейшая процедура в медицинской практике. По сценарию игры начинайте следующий разговор:

Медсестра: «Здравствуйте, больной! Я — ваша медсестра, которую пациент должен слушаться и делать все процедуры».

Пациент: «Здравствуйте! Что я должен делать?».

Медсестра: «Проходите, ложитесь на кровать».

Будьте готовы к тому, что сценарий ролевой игры «Больной и медсестра» для двоих взрослых подразумевает использование различных медицинских приспособлений. Для начала следует проверить состояние больного. Для этого на плечо устанавливают стягивающий поясок (манжету) так, чтобы он не съезжал, а его нижний край должен отступать от линии сгиба руки на 3 см. Руку пациента укладывают на постель ладонью кверху. К месту, где пульсирует плечевая артерия, прикладывают фонендоскоп. Баллоном с закрытым винтом необходимо накачать воздух в манжету через манометр.

Во время измерения давления медсестра должна проконтролировать, чтобы её любимый пациент неподвижно лежал в постели, пока ее фонендоскоп прослушивает, где лучше всего у пациента пульсирует кровь.

В сценарии ролевой игры для двоих взрослых со словами «медсестра» есть место водным процедурам. После замера артериального давления, самое время перейти к гидротерапии, которая широко применяется в качестве профилактики и лечения простуды, а также для закаливания. Медицинскому работнику следует объявить своей половинке следующее: «Хорошо, что вы вовремя обратились за медицинской помощью. Вам срочно нужно отправиться со мной в ванную для лечения болезни. Там вас ждёт приятный сюрприз!».

Непродолжительное обливание прохладной водой тела человека повышает обменные процессы, тонизирует и стимулирует мышцы, нервную систему и сердце. Принятие тёплых ванн расслабляет и успокаивает организм. Горячая вода помогает пропотеть, улучшает обмен веществ. Совместный приём ванны влюблённой пары способствует ещё большему желанию заняться сексом.

После таких процедур необходимо уложить свою вторую половинку в кровать и, если ему недостаточно тепла, медсестра может согреть своего ненаглядного собственным телом.

Невинное дитя по имени Красная шапочка

Сценарий ролевой игры для двоих взрослых «Красная шапочка» подразумевает перевоплощение парочки в волка и невинную девушку.

Все мы помним замечательную сказку из детства, которая начиналась со следующих слов: «Жила-была на свете маленькая симпатичная и добрая девочка. Родители её очень любили, а бабушка так ещё больше. Как-то в день рождения решили подарить девочке красную шапочку, с тех пор именинница с ней никогда не расставалась. Соседи, увидев её, шагающую вприпрыжку, так и говорили, вон смотрите, Красная шапочка бежит!».

Для этой ролевой игры девушке следует надеть лёгкое летнее платьице и обязательный атрибут – красную шапочку. Парню наряжаться вовсе не обязательно, главное — войти в роль волка, который съел бабулю. Также ему нужно укутаться в одеяло, чтобы героиня сказки ничего не заподозрила.

Чтобы завести возлюбленного, Красной шапочке необходимо перейти сразу к заключительной части сказки, объявив следующее: «Вот вошла девочка в дом к бабушке», а волк, укрывшись под одеяло, отвечает: «Здравствуй, внучка! Положи на стол свою корзиночку, а сама подойди ко мне поближе».

Доверчивая Красная шапочка прилегла рядышком на кровать к волку. Начинается следующий диалог:

Красная шапочка: «Бабушка, а почему у тебя руки такие большие?».

Волк: «Они нужны, чтобы тебя обнимать, деточка».

Красная шапочка: «А почему у тебя глаза такие большие?».

Волк: «Это чтобы лучше рассмотреть тебя внученька».

Красная шапочка: «Бабушка, а что это у тебя за бугорок под одеялом?».

Не успела договорить девочка, как вдруг волк не сдержался, накинулся на Красную шапочку, начал её раздевать и ……

Укротительница и дикий зверь

В этой ролевой игре молодому человеку придётся выбрать, кем он хочет быть – опасным львом, грозным медведем, проворным тигром или ещё кем-нибудь. Его партнерше потребуется главный атрибут дрессировщика — кнут.

Для новой постельной игры необходимо включить яркую разноцветную цветомузыку, развесить театральные декорации, ей постараться быть грозной, чтобы управлять диким зверем, а ему быть укрощенным.

Услужливая официантка в откровенном наряде

Представьте, что ваша кухня или комната – это небольшой уютный ресторанчик. Улыбчивая официантка в чулках и коротком платьице подходит к посетителю, записывает желания клиента в блокнот и отправляется на кухню готовить блюдо. Что закажет посетитель – дело ваше, действуйте по обстоятельствам.

Желанная стюардесса

Сценарий ролевой игры для двоих взрослых со словами под названием «Желанная стюардесса» подразумевает превращение дома в пассажирский самолёт.

Какой мужчина устоит перед очаровательной девушкой стюардессой в мини-юбке, скрывающей лишь бёдра. К тому же, она владеет множеством языков, в том числе своим собственным! Пассажир, сидя в кресле салона бизнес-класса, должен получить всё, что пожелает от обслуживающей его стюардессы.

Чтобы игра была намного интереснее, прочитайте следующий небольшой сценарий:

Стюардесса: «Рада приветствовать нашего единственного пассажира на борту самолёта! С удовольствием обслужу вас и исполню любой каприз».

Пассажир, усевшийся в кресло, говорит следующие слова: «Для начала я хочу, чтобы мне принесли чего-нибудь выпить».

Стюардесса приносит бокал любимого напитка и интересуется: «Чем я ещё вам могу быть полезна?».

Пассажир: «Я хочу, чтобы ты сделала мне массаж и станцевала стриптиз».

Спустя какое-то время ваш любовный лайнер плавно переместиться в постель, где можно вдоволь заняться любовью. Или это можно сделать прямо на кресле пассажира.

Переодевание в гейшу

Ролевая игра для двоих взрослых со сценарием, который подразумевает переодевание в костюм женщины-гейши, очень понравится вашей второй половинке. Таких миниатюрных дам из Японии привыкли считать продажными, но, на самом деле, это не так. Японская гейша является хранилищем древнейших знаний, которых накопилось множество за долгое правление могущественных императоров на острове. Она с детства обучалась искусству очарования мужчин, знает таинства прикосновений, а ещё она умело танцует традиционные танцы своего народа.

Восточных мужчин влечёт к этим миниатюрным женщинам, потому что они обучались управлять своими интимными частями тела.

С помощью своего тела гейша способна подарить мужчине невероятное наслаждение, которое он надолго запомнит. Таким древним знаниям обучали девушек несколько лет. К сожалению, у современной женщины времени на столь длительное обучение нет. Однако прежде чем начать игру, предстоит подготовиться для создания атмосферы, а именно переодеться в традиционный японский наряд, накрасить лицо подобно японской жрице любви. Если позволяет время, можно научиться делать своему мужчине эротический тайский массаж. Каждая женщина, по праву называющая себя гейшей, обязана делать такой вид массажа в совершенстве. Вашему мужу нужно набрать телефонный номер импровизированного массажного салона и назначить время для встречи с гейшей. В назначенное время мужчина стучится в дверь. Нарядная японская девушка встречает гостя, ласково щебеча: «Здравствуйте! Проходите, я вас уже заждалась. Давно у нас не были». Гостю нужно помочь раздеться, усадить его поудобнее на диван, сделать ему лёгкий массаж. Остальная часть игры зависит от ваших рук и фантазии!

Миллионер и горничная

Для воплощения в жизнь сценария ролевой игры «Горничная» для двоих взрослых, влюблённым предстоит переоборудовать дом в роскошную гостиницу.

Всё начинается с того, как богатый мужчина внезапно решил поселиться в шикарном номере. На нём был надет дорогой костюм, его кошелёк был полон наличных денег, от него исходил аромат дорогого парфюма. Такой мужчина может позволить себе всё – сорить деньгами, жить в дорогих отелях, купить любую женщину.

Когда он бросает взгляд на вас, становится ясно, что в скором времени вы окажетесь в его номере на полу, занимаясь страстным сексом. Пока он разбрасывается деньгами, вы будете всячески ублажать его, исполняя любые желания.

Как можно испортить ролевую игру?

У многих пар не получается разнообразить свою семейную жизнь, поскольку постельные игры идут вяло и неинтересно. Постарайтесь избежать распространённых ошибок влюблённых:

• во время игр оба партнёра должны быть раскованными;
• запрещено смеяться друг над другом во время процесса;
• нельзя ругать и критиковать партнёра, чтобы не произошло;
• главное в ролевой игре — уделять самому процессу, чем деталям наряда или окружающему интерьеру;
• постарайтесь вести себя уверенно в любой роли, которые выбрали.

Как получить удовольствие от игр в постели?

Вы и ваш партнёр получите удовольствие от ролевой игры и непременно захотите новых экспериментов, если:

• вы будете фантазировать о том, что бы сделал выбранный герой, в которого вы перевоплотились;
• забудете о том, что вы — взрослые люди, которые страдают комплексами, боятся переборщить, вспоминают о принципах, занимаясь любовью;
• попытаетесь добавить некоторые детали от себя, чтобы игра с партнёром была ещё интереснее.

Медсестра на ночь: 3 варианта ролевых игр

Приобщить в интимную область чуть-чуть сумасбродства, нотку романтики, капельку страсти, интригу и таинственность поможет только лишь ваша выдумка, каковую вы примените в так именуемых «ролевых играх».

Собственно подобные игры смогут явиться новой остротой в сексуальной жизни любовников, каковые могут иметь разнообразные роли в сексе. Для приверженцев моногамии – это большая удача, потому они могут разрешить себе сломать временно собственные стереотипы и заняться с любовью с «иным» человеком, при этом, не изменяя ему.

Показываться перед глазами любимого человека в неизменно изменяющихся обличьях – пока он не собьется, с кем он все это время проживает это наилучшая дорога к насыщенным ощущениям на длительное время.

Данные «извращенские позывы» в интимной близости годятся для самых ярых фетишистов и людей с неугомонной фантазией.

Образцы, пускай и тривиальные – описаны ниже, ваша задача обговорить все с любимым и прийти к какому-либо решению: желаете ли вы проводить эксперименты в собственной интимной жизни либо это вожделение только лишь одного партнера.

Сантехник и Хозяйка:
Вы сидите в собственном пеньюаре, интересно уложенная прическа, хорошо наложенный макияж, от вас тянет благоуханием дорогостоящих духов, вы ожидаете мужа! Однако! Затем к вам «внезапно» является сантехник (электрик, слесарь), конечно, это ваш муж в одежде рабочего коммунальных услуг – в спецодежде, с инструментами, полностью готовым к работе. Вы приоткрываете дверь, и здесь завязывается игра: то есть вам необходимо повстречать якобы мужа, однако при этом вам так приглянулся данный брутальный хамоватый немытый мужчина, который копается в ванной либо на кухне. Конечно, вы начинаете его завлекать, и все случается в порыве страсти, вы «совершаете измену» мужу, который с минуты на минуту должен заявиться.

Горничная и Постоялец
Если не нравится заниматься любовью, сидя верхом на бачке унитаза либо дрожащей стиральной машинке, с человеком от которого неприятно пахнет, пускай это даже ваш собственный муж, то испытайте сценарий с Горничной и Постояльцем отеля, надо отметить состоятельным постояльцем.

Вы наряжаетесь в одежду горничной – тесный халат черного оттенка, с фартуком (естественно не кухонным), непременно чулки, уместно будет обойтись без нижнего белья, а что – такая себе распутная горничная выходит. Ваш супруг возникает в образе солидного бизнесмена, который заказал себе шампанское. Вот доставить и подать это шампанское и станет вашей ролью. Дальше – можно начать заигрывать, стряхивая мягкой щеткой пыль с тумбы либо расстилая кровать.

Можно поступить более развратным путем, вспомните, как не любят мужчины докторов, но с какой радостью флиртуют с медсестричками, в особенности, если те – юны и соблазнительны.

Медсестра и Пациент
Вы в тесном халате, чулках, верхние пуговицы на халатике расстегнуты, из инвентаря можно приобрести в аптеке пластыри либо бинты, если хотите, клизму либо стетоскоп. С капельницами и судном можно подождать. Все будет зависеть от того, какая вы медсестра и что заболело у вашего пациента, другими словами разобраться – в каком районе лечить будете. И уж здесь вы сможете обнаружить всю собственную власть, потому как вы воздействуете по установкам доктора, а следовательно, пациент вам обязан подчиняться волей либо не волей.

Ролевые игры в спальне имеют множество вариаций: с ролью преподавательницы либо профессора, спасателя либо пожарника, пленницы и вора, священника и грешницы, малолетки и виртуозного совратителя, девочки либо мальчика по вызову, женщины-вамп, начальника-(цы) и подчиненной-(ого), случайного прохожего и продавщицы пивного ларька, маньяка и жертвы, доярки и конюха, таксиста и пассажирки, полицейского и женщины-вора и т.д.

Трансформаций множество, однако, все это зависит от вашей выдумки и импровизационной способности, но ключевое — взгляните на это легко и непринужденно, потому что это игра, позволяющая вам инициировать волнение и чувства, как во время любви. Безусловно, может ничего не выйти, однако повеселить себя подобным образом не помешает никому, хотя бы скинуть с себя ворох забот и передохнуть с любимым человеком.

Как играть в ролевую игру медсестра и больной

Сексуальная ролевая игра “Медсестра” | Lolita 74

Образ медицинской сестры весьма привлекателен для мужчин и причин этому несколько. Во-первых, все мужчины обожают, когда их опекают. Во-вторых, белый цвет, по утверждению многих психологов, в нашем восприятии ассоциируется с чем-то надежным, невинным, доступным и чрезвычайно сексуальным и поэтому «беленькие» милые медсестрички очень привлекательны для мужчин. К тому же, те из них, кому привелось побывать пациентом больницы, хорошо знают, что в определенных ситуациях эти «беленькие» сестрички вынуждены производить чрезвычайно интимные манипуляции:) Сегодня мы расскажем, как порадовать любого без теловредительства и попадания в больницу;)

 

Итак, Сценарий 1:

Подготовив помещение по возможности стилизовав его под медицинский кабинет, Вы предупреждаете своего партнера что по прибытию домой ему будет необходимо сдать анализ) пока Ваша половинка ломает голову, Вы облачившись в костюм медсестры приготовьте все что может навеять атмосферу больницы и строгой медсестры. Когда Ваш партнер прибудет, и будет находиться в легком ступоре от перемен произошедших с вашей обителью, Вы вручаете ему баночку для анализов и нежно отправляете в кабинет, объясняя пациенту по пути что Вам нужен его анализ спермы) на все попытки задать не уместные вопросы на вроде – «Э, ты че?!», попытки бегства (наш менталитет почему то очень пессимистично воспринимает атмосферу больниц) «Может я пойду?» и прочее не обращаем внимания и настойчиво проводим в кабинет, где для помощи пациенту стоит подготовленный ноутбук (планшет, журнал, телевизор) с желательно вашими фотографиями (видео) в максимально неприличных ракурсах и оставляем пациента одного со словами —  «Если вам понадобиться помощь я буду за дверью». Дальше все зависит от партнера и вашего терпения, если партнер инициативу не проявляет можно самой заглянуть, и мило поинтересоваться: « Как идут дела?». Ну и естественно помочь пациенту всеми привлекающими Вас способами.

Сценарий 2:

Подготовив помещение (см. выше), в этот раз с койкой, проведем осмотр. Партнер абсолютно нагой лежит под простынкой в ожидании планового осмотра. Перед обходом возьмите пару аскорбинок, для дополнения атмосферы и вызвав шок, и несказанно осчастливив больного уроните их недалеко от его кровати. Поднимать их нужно медленно повернувшись (пускай и не очень вежливо) к пациенту спиной, естественно не садясь, а нагибаясь так что бы Ваша юбка (под которой ничего нет), максимально задралась, после этого положив пациенту в отвисшую челюсть витаминки, снять простыню и увидев его устремленное к звездам достоинство, округлить глаза и выронить шприц (бинт, губку, баночку, смазку) из рук, изобразив при этом максимальное смущение и легкий интерес. Далее Вам остается только снять с пациента напряжение, если он конечно до этого не попытается Вас изнасиловать:)

Сценарий 3:

Воспользовавшись советами из предыдущих сценариев подготовьте атмосферу медицинского кабинета. Заранее обговорив развитие событий сядьте за стол и пригласите пациента уже привычным в больницах криком – «Следующий!» В этот раз дадим воплотится фантазиям самого больного. До последнего (когда наступит этот момент решать Вам) Вы держите оборону от пристающего к Вам с развратным блеском в глазах и пошлыми шуточками пациента) Дальнейшее развитие зависит от него и Ваших пристрастий. Он может применить силу или, например, предложить Вам денег за услуги) В общем, развитие ограниченно лишь Вашим полетом фантазии. И помните, не бывает неудачных сценариев, бывает слишком короткий каблук!

Реализуйте сценарии ролевых игр, когда душе и телу захочется дикого ощущения, безумства или райского наслаждения. Поверьте, что отношения с годами становятся только ярче. В них обязательно зажгутся россыпи звезд, которые Вы увидите во время оргазма.

Неспокойных Вам ночей!

Автор: Б.

 

Ролевая игра медсестра

Сегодня мы поговорим про сюжетно-ролевую игру, которую, среди всего их многообразия, безусловно, можно считать классикой жанра. У тех пар, которые любят играть в ролевые игры, «медсестра и пациент», пользуется особой популярностью, и это неудивительно. Ведь данная игра требует минимум атрибутов, не предполагает особой подготовки и позволяет проявить заботу о любимом.

Но наверняка, забинтовывая в сотый раз руку своему партнёру, вы ловите себя на мысли, насколько же это уже наскучило. И возникает мысль – не поиграть ли во что-то иное. Это естественно, ведь однообразие притупляет эмоции и стирает краски.

Однако, не стоит так сразу отказываться от привычного образа, ведь можно любимой игре подарить новую жизнь. Вам нужно проявить лишь немного фантазии.

Для начала давайте поговорим про образ медсестры. Казалось бы, что тут можно придумать? Если рассматривать классический вариант, то непременными атрибутами будут:

• белый халат;
• белая шапочка с крестом;
• фонендоскоп;
• шприц.

Что ж, если такой образ привычен для вас и нравится вашему партнёру, продолжайте его использовать и получать удовольствие. Но, обычно, однообразие быстро надоедает. Можно немного подхлестнуть фантазию и слегка изменить внешний вид нашей медсестры. Итак, что можно поменять?

1. Для начала, не обязательно медсестре облачаться во всё белое. Пусть это будет костюм из чёрного латекса, а вместо шприца – жезл с красным крестом.
2. Также, попробуйте использовать образ медсестры из фильма «Убить Билла». Повязка на глаз с крестом, красный зонт-трость, строгий белый костюм. Впрочем, сойдёт и халат.
3. Будет неплохо попробовать образ военной медсестры – Костюм цвета хаки, полевая сумка с набором первой помощи и высокие армейские ботинки. Только постарайтесь, чтобы наряд был максимально откровенным.
4. Можно изобразить медсестру в одном лишь бикини, разукрасив его крестиками. Или вообще топлесс, прикрыв откровенные места красными крестами.
5. Ну и, наконец, самый соблазнительный наряд медсестры – это когда костюм… нарисован на голом теле девушки методом бодиарта. Будьте осторожны, рассчитывая на продолжительную игру, при таком «наряде», вы рискуете сильно её укоротить.

Полёт фантазии, как видите, в ролевой игре «медсестра» не ограничен почти ничем.

А теперь, когда с образом разобрались, давайте рассмотрим сами сценарии игры. Здесь тоже для творчества есть место. Сайт igrystrasti.ru предлагает, например, использовать разные модели поведения – медсестра робкая, медсестра строгая, медсестра похотливая.

Вот давайте их и рассмотрим подробнее.

Сценарий «Медсестра робкая»

Для такого сценария лучше подойдёт классический наряд медсестры, впрочем, не воспринимайте это как рекомендацию, это лишь предположение. Вы можете комбинировать варианты образов и моделей поведения, как угодно вам.

Как следует из названия, в этом сценарии инициатива должна принадлежать мужчине.

Предположим, он пришёл на процедуры, или чтобы сделать укол.

— Садитесь, больной – говорит медсестра.

— Здравствуйте, девушка. Вы очень хорошо выглядите! Какой замечательный у вас халатик!

Медсестра смущается, но продолжает делать что-то со шприцом и лекарствами.

— А здесь что у вас, спирт? – спрашивает пациент.

— А давайте с вами выпьем!

Тут она молчать уже не может:

— Что вы! Мне нельзя, я на работе! И вообще, спирт я не пью… — смущаясь.

— Это замечательно! Но ведь шампанское вы точно пьёте. Я купил как раз бутылку по дороге к вам.

— Нельзя же… на работе… — медсестра смущается ещё больше.

— Конечно. А ваша работа в том и состоит, чтобы любыми способами облегчить страдания пациента. Вы же давали клятву Гиппократа! Я вас уверяю, если вы выпьете со мной, мне тут же станет легче!

Девушка не может устоять перед таким напором, и они выпивают по бокалу шампанского.

После этого пациент предлагает медсестре сесть на колени к нему, поскольку так ей будет удобнее работать с лекарствами.

Развитие событий в продолжени игры будет зависеть от фантазии — вашей и его.

Сценарий «Медсестра строгая»

Для этого сценария подойдёт наряд из латекса или форма военной медсестры.

В самом начале игры инициативу в свои руки должна взять женщина (впрочем, не исключён, вариант, когда в процессе игры роли поменяются).

— Проходите пациент, садитесь. Почему опоздали?

— Но я всего лишь на пять минут…

— Всего лишь!? У меня работы очень много. Плотный график.

— Простите…

— Мне придётся сделать вам два укола одновременно. Будет больно, терпите! И не кричите, распугаете мне всех пациентов.

Медсестра начинает готовить два больших шприца, пациент сидит, волнуется.

— Так, больной, вставайте, снимайте штаны. Ниже, ниже, что вы стесняетесь, как мальчик? Или там у вас что-нибудь особенное? Сейчас проверим…

Сценарий «Медсестра страстная»

В данной игре самым подходящим будет, если медсестра «оденет» костюм из бодиарта, или бикини. Будет неплохо, если такой наряд окажется для вашего любимого сюрпризом. Когда ваш партнёр «придёт на приём», встретьте его сначала в обычном образе медсестры, усадите и объявите, что вам требуется забрать лекарства из другой комнаты. Выйдите на минуту, снимите всё лишнее и вернитесь к своему мужчине. Если он, увидев вас, «уронит челюсть», значит, ваши старания небыли напрасны!

— Вы готовы, больной? Почему у вас такой взгляд? Сейчас я стану вас лечить. Где у нас болит? Здесь?

Медсестра должна наклониться к пациенту максимально близко. Но пока желательно прикасаться к нему только руками. Не важно, что будет говорить пациент, продолжайте разыгрывать свою линию поведения.

— О, какой замечательный больной у меня сегодня! И такой послушный… А почему ты ещё в одежде? Не бойся, дорогой, больно не будет. Сегодня я вылечу все твои болезни, ты не пожалеешь, что обратился ко мне, обещаю!..

Это лишь три самых очевидных варианта из множества возможных сценариев ролевой игры «медсестра и пациент», но ограничиваться ими не стоит. К тому же существует много других интересных сценариев. Об одном из них — сценарии ролевой игры «массаж» — вы можете прочитать тут.

Импровизируйте и экспериментируйте.

Удачной вам игры!

Ролевые игры — как правильно воплотить свою фантазию

Общая тенденция такова: почти 100 % взрослых фантазировали на тему секса и представляли себя или партнера в несвойственной им роли. Но лишь одной паре из четырех удается достойно отыграть сценарий. В чем же сложности?

Еще ни одному человеку на этой планете не удалось родиться взрослым и серьезным, положительный опыт игры у каждого есть с детства. Мы помним и знаем состояние интереса, расслабления, драйва, сопутствующее процессу игры. И чем серьезнее и суровее человек в обычной жизни, тем большего расслабления и наслаждения он добьется от полного переключения и вовлечения в игровую атмосферу.

Тут главное — начать. Но как?

Наша психика инерционна, то есть предпочитает следовать привычным ритуалам, так что первые разы будет смущение и скованность. Но достаточно один раз сыграть, чтобы дальше дело пошло. Носить маску серьезности и взрослости для нашей психики гораздо тяжелее, чем играть и баловаться. Победить неловкость можно, только поняв одно: спальня — это чуть ли не единственное место в мире, где нет нужды соблюдать правила этикета и приличия. Нет никаких правил! Вы сами их устанавливаете! Неловкость возникает из-за завышенных требований к себе и их несовместимостью с ситуацией. Вот если бы вы на корпоратив пришли в нижнем белье, тогда да, справиться с неловкостью вам не удалось бы никаким усилием воли. Но вы же у себя в спальне!

Подготовка

Залог крутой игры — подготовка! Положиться на импровизацию — значит почти наверняка все завалить. Это правило железно работает, когда речь о вашем первом подобном опыте.

Когда у вас есть план и сценарий, вы сами будете чувствовать себя гораздо спокойнее и увереннее. На тренинге мы разбираем, причем очень подробно, семь сценариев для подобных игр — вплоть до конкретных фраз. Костюм необходим для усиления эффекта. Не переодевшись, вы не сможете полноценно включиться в игру, если, конечно, у вас обоих не мегаразвитая фантазия. Продумайте заранее аксессуары и докупите реквизит. Нет ничего хуже, чем во время игры судорожно соображать, чем заменить, например, стетоскоп медсестры. А полицейский без наручников — это вообще несерьезно.

Образ и сценарий

Если в социальной жизни человек большей частью отдает приказы и контролирует их выполнение, то для расслабления подсознательно он (или она) будет выбирать роли, подразумевающие полную или частичную передачу контроля партнеру. Например, бизнес-леди получит больше наслаждения, примеряя на себя роль домработницы или школьницы, нежели полицейского или учительницы. Но, как и в любом правиле, в секс-играх не обойтись без исключений. Кто-то настолько глубоко вживается в свою социальную роль, что не может выйти из образа даже в интимной жизни. К счастью, такие люди обычно напрямую говорят о том, чего хотят… И довольно часто речь идет о БДСМ.

Вход в игру

Во-первых, никаких обсуждений заранее. «Милый, а давай сыграем?» — «Чего-чего?!» И все, разговор окончен. Впасть в отрицание — естественная человеческая реакция. Многие делают это на автомате. Хотя в душе, может, и очень бы хотели сыграть.

Во-вторых, никаких сюрпризов. Он пришел домой с работы, а вы такая вся при параде и командуете: «Играем!» Нет! Реакция может быть аналогичной, то есть не самой жизнерадостной. Опять же не потому, что он не хочет, а потому что был морально не готов и вы его застали врасплох.

Заранее нужно не обсуждать, а настраивать партнера. Оптимальный вариант — через СМС, сообщение с фото. Минимум за 6-8 часов до встречи, чтобы у него было время «отряхнуться» от своего скепсиса, вовлечься, начать предвкушать. Тем самым вы приглашаете партнера в игру. А всеми дальнейшими сообщениями чуточку заводите его. Даете установку на то, что это будет необычный вечер.

Основные правила ролевой игры

• Никогда не переодевайтесь друг перед другом. Только за пределами «площадки».
• Вход в игру начинается не в момент ее начала, а часов за восемь до этого. Отправьте партнеру сообщение примерно следующего содержания: «Любимый мой, желанный (обязательно имя), приглашаю тебя в игру, от которой ты не сможешь отказаться». Если процесс входа в игру уже начался, наложите табу на переписку не по теме (никаких «Купи хлеба и молока»).
• Каждый придерживается роли, не переступая границы. В игре оба участвуют добровольно и ради взаимного удовольствия, так что если одному из партнеров становится больно или неприятно, все прекращается. Тем более это касается игр с ярко выраженной доминантной ролью мужчины или женщины. Здесь, как в БДСМ, верхний берет на себя ответственность за нижнего.
• «Верхний» и «нижний» не меняются ролями во время игры: учительница не подчиняется ученику, а полицейский — арестанту.
• У игры должен быть выход, завершение — некое сексуальное действие. Самый плохой вариант — раздразнить мужчину сообщениями и фото, а потом передумать. То есть браться стоит только в том случае, если вы уверены, что доведете дело до конца.

Эротическая игра «Медсестра и больной»

 Можно быть уверенными, что каждого мужчину, лежавшего хотя бы раз в жизни в больнице, посещали мысли о том, чтобы заняться сексом с сексапильной медсестрой.

Соблазнительный белый халатик, сексуальное декольте из расстегнутых верхних пуговичек на нем, стройные ножки, обтянутые прозрачными чулками … Мечта любого мужчины! Теперь, даже если ваша любимая не работает в сфере здравоохранения, журнал о сексе поможет вам с легкостью реализовать эту эротическую фантазию. И для этого совершенно не обязательно ложиться в больницу. Достаточно задействовать лишь чуточку воображения и применить немного актерского мастерства. Ну и, конечно же, обзавестись необходимыми для этого инструментами и элементами гардероба.

Эротическая-игра «Медсестра и больной»

Перед началом игры вам необходимо войти в роль медсестры и научиться воспринимать своего партнера как настоящего больного, нуждающегося в заботе и уходе. Но без какой-либо сексуальной подоплеки. Ведь медсестра приходит на работу не для того, чтобы заниматься с больными сексом. Мало ли чем они там могут болеть. Поэтому максимум что должно присутствовать в начале — это лишь элементы флирта и легкого заигрывания в ответ на заигрывания «больного».

Итак, облачаемся в коротенький белый халатик, наносим легкий, но сексуальный макияж, надеваем ажурные чулочки с туфельками на каблучках и вперед на «работу». Застилаем постель белым бельем, по возможности снимаем с окон цветные шторы, оставляя только белый тюль. Комната должна быть светлой и чистой, как больничная палата. Больному необходимо раздеться догола и лечь под простыню. Постельный режим нарушать нельзя ни в коем случае. В импровизированную палату входит медсестра, неся в руках поднос со шприцом и клизмой, на шее болтается стетоскоп. Сначала необходимо обследовать больного, послушав его легкие и измерив ему давление. После чего можно сделать укольчик в попу. Только не забывайте, что обращаться с больным нужно очень аккуратно и нежно.

После этого смотрим в список назначенных больному лечебно-профилактических процедур. На сегодня доктор назначил ему массаж яичек и клизму. Не забудьте надеть резиновые перчатки, прежде чем приступите к работе. Скорее всего при массаже яичек может наступить эрекция. Конечно в этом случае необходимо будет помочь больному избавиться от нее. Задействовать можно как свой профессиональный ротик, так и обычную ванночку с холодной водой, в которую окунается член. Тут уже все на ваше усмотрение. Если хотите посильнее его завести — тяните время.

После массажа яичек и купания члена в прохладной воде больному необходимо сделать массаж простаты. Конечно, такая процедура годится не для всех пациентов, поэтому если ваш партнер относится к таким вещам нормально и не имеет глупых предрассудков — начинайте без промедления. Поставьте ему клизму с теплой водичкой, и после приступайте к массажу. Предварительно можно подготовить его анус ласками язычка, но исключительно в лечебно-оздоровительных целях.

Скорее всего в процессе всех этих оздоровительных мероприятий медсестричке самой захочется нарушить субординацию и границы врачебной этики. Ну тут уж можете импровизировать как вам заблагорассудится. Лаская двумя пальчиками одной руки его анус, второй рукой можете ласкать его член, глядя на него и облизываясь, как кошечка от вида сметаны. Затем можно снять халатик, оставшись в одних чулочках, белом колпаке и со стетоскопом на шее, и в таком виде можно заняться с больным сексом. Только не забудьте, что больному нельзя перенапрягаться. Все придется делать самой. Садитесь на его член сверху, дайте ему полизать вашу киску, сев ему на лицо или приняв позу 69. В общем, импровизируйте, как вам больше нравится.

Обо всем…

План-конспект занятия по теме: Сюжетно-ролевая игра «БОЛЬНИЦА»

Сюжетно-ролевая игра «БОЛЬНИЦА«

 

Цель: Сформировать у детей умение играть в сюжетно-ролевую игру «Больница»»

Задачи:

Образовательные: Учить создавать игровую обстановку, используя реальные предметы и их заместители. Формировать у детей умение играть по собственному замыслу, стимулировать творческую активность детей.

Развивающие: Развивать умение вступать в ролевое взаимодействие со сверстниками (строить ролевой диалог, умение договариваться друг с другом в игре). Развивать у детей слуховое и зрительное внимание, память, воображение, интонационную выразительность речи.

Воспитательные: Воспитывать дружеские взаимоотношения между детьми, уважение к труду врача.

Методическое оснащение занятия: сундучок, загадки, одежда для доктора, медсестры, санитарки, медсестры в регистратуру, фармацевта, игровой набор «Доктор», муляжи лекарств, медицинские карты на каждого больного и геометрические фигуры, куклы.

Словарная работа: врач педиатр, медсестра, фонендоскоп, шприц, термометр, рецепт, фармацевт, регистратура.

Предварительная работа: экскурсия в кабинет медсестры, знакомство детей с внешним видом врачей, с инструментами, чтение сказки «Айболит» К. И. Чуковского, рассматривание сюжетных иллюстраций, беседы с опорой на личный опыт детей о врачах, больницы.

Ход занятия

Организационный момент. 

Воспитатель:  Давайте начнем наше занятие с пожелания добра и здоровья друг другу. Повернитесь друг к другу лицом и скажите: Мы желаем друг другу добра и здоровья.

Основная часть занятия.

1 Беседа о профессии «Доктор

Воспитатель: Ребята посмотрите, какой у меня красивый сундучок. Отгадайте загадку, и вы узнаете,  кому он принадлежит.

Воспитатель: Кто в дни болезней всех полезней?

Лечит нас от всех болезней?

Дети: Доктор.

Воспитатель: Этот сундучок принадлежит доктору. А как вы думаете, что в нём находится?

Дети: В нем лежат инструменты и лекарства, которые нужны врачу для работы.

Воспитатель: Ребята давайте посмотрим эти инструменты и назовём их Дети: Фонендоскоп, шприц, градусник, капли в нос, шпатель…

Воспитатель: Молодцы. Ребята, вспомните, как называют врача, который лечит детей? (показать картинку)

Дети: Педиатр.

Воспитатель: Педиатр-это самый главный детский врач.

2 Письмо от кукол. 

Стук в дверь. Пришло письмо.

Воспитатель: Ребята, к нам пришло письмо от кукол. Давайте его прочитаем. (открывает письмо)

«Здравствуйте, ребята. Пишут Вам знакомые куклы: Наташа, Марина, Никита.

Мы очень заболели,

Утром даже не поели.

Еле глазки открываем,

Не смеемся, не играем.

Целый день мы молчим,

Даже «мама» не кричим.

Помогите нам, пожалуйста».

Воспитатель: Ребята, поможем куклам?

Дети: Да.

Воспитатель: Я предлагаю отправиться к ним в гости. На каком виде транспорта мы к ним поедем?

Дети: Автобус.

Воспитатель и дети проходят к заранее построенному автобусу из стульев.

Воспитатель: Ребята, нам нужно выбрать водителя автобуса.

Дети выбирают. Все занимают места в автобусе.

3 Физкультминутка. (под музыкальное сопровождение)

Мы в автобусе сидим, и в окошечко глядим.

Глядим назад, глядим вперед, ну что ж автобус не везет.

Колеса закружились, вперед мы покатились

Пускай автобус нас, везет, мы едем, едем все вперед.

(Дети делают те движения, о которых говорится в стихотворении, повторяя за педагогом слова).

Водитель: Остановка. Мы приехали.

Дети и воспитатель выходят из автобуса и проходят в кукольный уголок. Садятся на диван, на кресло.

Воспитатель: Ребята, наши детки-куклы нас заждались, грустные сидят за столиком. Куда мы их должны отвезти, чтобы им помогли, подсказали, как лечить?

Дети: Больница.

4 Распределение ролей. 

 Воспитатель: Давайте выберем с вами доктора, который будет лечить наших кукол. Им будет тот, кто из вас самый ответственный. У нас же с вами самая настоящая больница.

Дети выбирают Асю.

Воспитатель: Ася выбери себе медсестру.

Ася выбирает Вику

Воспитатель: Ребята, перед приемом к врачу, нам нужно обратиться в регистратуру и взять карточку больного. Давайте выберем медсестру в регистратуру.

Дети выбирают Арину

Воспитатель: Ребята, а теперь нам нужно выбрать санитарку- очень главная роль, ведь она следит за чистотой во всей больнице, работа её очень важна — ведь если не будут убираться в больнице, посетителям будет неприятно туда приходить.

Дети выбирают Настю.

Воспитатель: Скажите, пожалуйста, а где мы будем покупать лекарства, которые нам выписал доктор?

Дети: В аптеке.

Воспитатель: Выберем фармацевта.

Дети выбирают Адама.

Воспитатель: Наши куклы не могут самостоятельно идти в поликлинику, выберем для них папу, маму.

Дети выбирают Сашу, Кристину

5 Игра 

Воспитатель: Роли распределены. Мы можем начинать играть. Пройдите, пожалуйста, на свои рабочие места и приготовьтесь. Карина и Лана проходят в поликлинику, одевают халаты, шапочки доктора и медсестры. Ксюша идет в регистратуру, одевает халат медсестры, готовит карточки пациентов. Маша проходит в поликлинику, одевает халат санитарки и готовит принадлежности для уборки. Максим идет в аптеку, одевает халат фармацевта и готовит лекарства.

Артем, Лена и Арина возьмите, пожалуйста, кукол, пожалейте, успокойте их, оденьте им шапочки, курточки. Сейчас мы отправимся в больницу.

Воспитатель и дети с больными куклами подходят к регистратуре.

Диалог в регистратуре:

Дети здороваются, называют свою фамилию имя и просят карту больного.

Регистратор выдает карту больному (по геометрическим фигурам, которые находятся на карточках и на пациенте).

Воспитатель и дети с больными куклами подходят к кабинету доктора.

Начинается прием.

Воспитатель напоминает «посетителям», чтобы те заняли очередь к врачу. Прежде, чем войти в кабинет, нужно постучать в «дверь». Войдя в кабинет, поздороваться рассказать, что болит у вашей дочки?

Диалог в больнице больного и доктора:

П: Здравствуйте.

Д: Здравствуйте, что болит у вашей дочки?

П: У неё высокая температура, болит голова.

Д: Не беспокойтесь, сейчас я осмотрю её и назначу лечение.

Ребёнок в роли доктора оказывает медицинскую помощь, осматривает пациента и предлагает медсестре сделать жаропонижающий укол, затем выписывает рецепт и предлагает приобрести лекарство в аптеке.

Посетители сидят в очереди, не шумят, не ругаются, ждут своей очереди. Пока пациенты ждут свою очередь, у дверей появляется санитарка, которая моет пол. Она старательно всё моет и просит посетителей не сорить.

Воспитатель следит за тем, чтобы дети не забывали говорить «спасибо и до свидания».

Воспитатель: Больница закрывается. Доктор осмотрел всех пациентов и назначил лечение. Врач Ася и медсестра Вика санитарка Настя, снимите халаты и расставьте по местам медицинское оборудование. Родители, зайдите в аптеку за таблетками и витаминами.

Воспитатель и дети с больными куклами проходят в аптеку.

Диалог в аптеке родителя и фармацевта:

Р: Здравствуйте.

Ф: Здравствуйте, дайте, пожалуйста, ваш рецепт. Спасибо. Возьмите лекарство.

Р: Спасибо.

Лекарство выдали. Аптека закрывается.

Воспитатель: Лекарство приобрели. А теперь отведем кукол домой.

Все дети собираются в кукольном уголке.

Воспитатель: Посадите кукол за стол, поставьте лекарство. Нашим куклам стало намного легче. Доктор им помог. Они теперь будут принимать лекарство и совсем поправятся.

Воспитатель: Ребята, расскажите, пожалуйста, куклам, как можно сберечь свое здоровье, и что для этого нужно делать.

Дети: Делать зарядку, кушать овощи и фрукты, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.

Воспитатель: Ребята давайте мы с вами сделаем зарядку, научим кукол.

Выходите на коврик. Дети выполняют зарядку.

Солнце глянуло в кроватку,

Раз, два, три, четыре, пять.

Все мы делаем зарядку,

Надо нам присесть и встать.

Руки вытянуть пошире,

Раз, два, три, четыре, пять.

Наклониться — три, четыре.

И на месте поскакать.

На носок, потом на пятку.

Все мы делаем зарядку.

Дети делают те движения, о которых говорится в стихотворении, повторяя за воспитателем слова.

Воспитатель: Ребята, вы большие молодцы. Вылечили кукол. Они хотят вас поблагодарить.

Куклы: Спасибо.

Воспитатель: Ребята во что мы сегодня с вами играли?

Дети: Больницу.

Воспитатель: Что вам понравилось больше всего в нашей ирге?

Дети: Ответы.

 

Конспект занятия сюжетно-ролевой игры «У врача»

Государственное бюджетное образовательное учреждение Краснодарского края специальная (коррекционная) школа-интернат г. Краснодара

Конспект занятия

сюжетно-ролевой игры

на тему: «У врача»

Составила и провела воспитатель:

Фоминова Виктория Викторовна

г. Краснодар

2017г.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

• Развивать умение детей отражать отношение и взаимодействие взрослых друг с другом, опираясь на ранее полученные знания.

• Приучать детей элементарному планированию игры и самостоятельному подбору основного материала, оборудования.

• Побуждать детей творчески воспроизвести в игре общественнополезный труд медицинских работников.

• Продолжать обучение умениям ролевого взаимодействия в соответствии с нормами этикета (доброжелательный тон, сдержанность жестов, расположение партнеров друг к другу).

ЗАДАЧИ:

• Формировать у детей умения, принимать на себя роль и выполнять соответствующие игровые действия.

• Использовать во время игры медицинские инструменты и называть их.

• Способствовать возникновению ролевого диалога.

• Формировать чуткое, внимательное отношение к заболевшему вызвать сочувствие к больному.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РАБОТА: экскурсия в медицинский кабинет, чтение худ.литературы, рассматривание сюжетных иллюстраций, медиафильмов, презентаций.

СЛОВАРЬ: фонендоскоп, градусник, температура, пипетка, педиатр, терапевт, стоматолог, медсестра, окулист, клятва гиппократа, лор, ветеринар.

ОБОРУДОВАНИЕ: шапочки медицинские, халаты медицинские, кушетка;

• комплект игры «Доктор»: градусник, шприц, бинт, вата, пипетка, фонендоскоп;

• таблички (смотреть приложение №1), картинки;

• мультимедийная презентация;

• раскраски (смотреть приложение №2).

ИГРОВОЕ ЗАДАНИЕ: вылечить больного пациента.

План занятия:

I. Организационно – подготовительный этап.

1. Приветствие.

2. Фонетическая зарядка: отработка дежурных звуков «Ч» и «Щ».

II. Основной этап.

1. Сюрпризный момент, в гости приходит врач-педиатр.

2. Сюжетно-ролевая игра «У врача»

3. Физ-минутка.

4. Просмотр презентации.

5. Отгадывание загадок.

III. Заключительный этап.

Ход занятия:

I. Организационно – подготовительный этап.

1. Приветствие.

Воспитатель: Здравствуйте, дорогие ребята, уважаемые гости.

Воспитатель: Ребята, сегодня к нам на занятие пришло много гостей. Давайте поздороваемся, но делать это мы будем необычным способом:

Слайд №1

Воспитатель: — Скажем «Здравствуйте» руками!

— Скажем «Здравствуйте» глазами!

— Скажем «Здравствуйте» мы ртом —

— Станет радостно кругом!

Воспитатель: Молодцы!

Воспитатель: Дорогие, друзья, как ваше настроение? Ребята, какая сегодня погода? Какое время года? Какое сегодня число?

2. Фонетическая зарядка: отработка дежурных звуков «Ч» и «Щ».

Слайд №2,3

Воспитатель: Сегодня мы с вами будем:

• Хорошо говорит звук «Ч», «Щ»

• Играть

• Отвечать на вопросы

• Отгадывать загадки

• Смотреть презентацию

Слайд №4

Воспитатель: Тема нашего сегодняшнего занятия: «У врача».

II. Основной этап.

Сюжетно – ролевая игра «У врача»

Воспитатель:

Ой, ребята:

Громко кашляет Ратибор,

У него бронхит, похоже.

Ратибор звонит врачу, вызывает врача на дом.

Воспитатель:

— Ты не бойся и не плач-

К тебе едет добрый врач.

Стук в дверь, приехал врач, заходит, осматривает больного. Он не один, с ним медсестра.

Врач: — Где больной? Что случилось вдруг с тобой? Что у тебя болит? Покажи, где болит.

Пациент: — У меня болит голова, горло.

Пациент показывает, что болит горло, голова.

Врач: — Когда ты заболел?

Пациент: — Сегодня утром.

Врач: — Поставьте пациенту градусник. Какая у него температура?

Медсестра подает градусник пациенту.

Медсестра: — У Ратибора 37,5⁰

Врач: — Принимай лекарство три раза в день.

Медсестра дает лекарство.

Слайд №5

Воспитатель: Кто у постели больного сидит?

И как лечиться, он всем говорит;

Кто болен — он капли предложит принять,

Тому, кто здоров, — разрешит погулять.

(Врач)

Воспитатель: Правильно, ребята, это врач, а кто помогает врачу.

Слайд №6

Воспитатель: Ставит банки и уколы

Всем ученикам из школы

Очень добрая она

В халате белом…

(Медсестра).

Слайд №7-12

Просмотр презентации, рассказ воспитателя кто такие врачи.

Воспитатель: Ребята, вы наверно уже устали? Ратибор, а ты знаешь, чтобы не болеть, по утрам нужно обязательно делать зарядку. Давайте все вместе, дружно ее сделаем.

Слайд №13

Дети делают те движения, о которых говорится в стихотворении,

повторяя за воспитателем слова.

Физ — минутка

Мы зарядкой заниматься,
Начинаем по утрам,
Чтобы реже обращаться,
За советом к докторам.

На носочки поднялись,

Ручки опустили,

А теперь присели.

Коленки обхватили.

Снова встали – ноги вместе

И уже стоим на месте.

Воспитатель: Молодцы, ребята! Пока мы с вами занимались, Ратибор выздоровел. Смотрите, какие у него розовые щечки, блестящие глазки.

Воспитатель: А теперь будем отгадывать загадки.

Слайд №14-19

Загадки про врачей (с элементами игры)

Слайд №20, 21

Воспитатель: Ребята, какие вы молодцы, правильно отгадали все загадки. Теперь мы с вами поиграем в игру «Что нужно врачу». Мы будем называть предмет, и рассказывать, для чего он необходим врачу? В вашем предложении должны быть слова: “Врачу нужен градусник, чтобы измерить температуру» и т.д..

игра «Что нужно врачу»

Воспитатель показывает предметы и таблички с названием, необходимые врачу для работы. Дети, рассматривая медицинские принадлежности (градусник, бинт, зеленка, йод, шприцы для уколов, фонендоскоп), называют названия предметов, рассказывают, для чего они необходимы врачу в работе.

Воспитатель: Молодцы, ребята! Правильно все сказали. Пока мы с вами играли, Ратибор выздоровел. Смотрите, какие у него розовые щечки, блестящие глазки.

Воспитатель: Ребята, вы устали? Поиграем еще в одну игру? Игра называется «Собери слова».

Выходят три человека и кто быстрее собирают слова из букв.

III. Заключительный этап.

Слайд № 22

Воспитатель: Вам понравилось сегодняшнее занятие.

Предполагаемый ответ воспитанников: Да, понравилось.

Воспитатель: Что мы делали сегодня на занятии?

Слайд № 23

• Хорошо говорили звук «Ч», «Щ»

• Играли

• Отвечали на вопросы

• Отгадывали загадки

• Смотрели презентацию

Слайд № 24

Воспитатель: Сегодня мы с вами говорили о разных профессиях врачей. Какие бывают врачи. Мне очень хочется прочитать вам стихотворение о врачах.

Слайд № 25

Воспитатель: На этом наше занятие окончено, благодарю вас за внимание. За то, что вы хорошо работали на занятии, я раздам вам сейчас раскраски с изображением медиков, предлагаю их раскрасить в свободное время от занятий. (Смотреть приложение №2)

Список используемой литературы:

1. Пенин Г. Н. «Воспитание учащихся с нарушением слуха». 2006г.

2. Речицкая Е. Г. «Развитие глухих школьников в процессе внеклассной работы».

3. Выготская Г.Л. Обучение глухих дошкольников сюжетно– ролевым играм.М. Просвещение, 1975 г.

4. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте. — М.: Педагогика, 2000г.

5. Выготская Г. Л. «Обучение глухих дошкольников сюжетно-ролевым играм

Приложение №1.

Врачу нужен шприц, чтобы делать уколы.

Врачу нужен фонендоскоп, чтобы выслушивать «лишние» звуки в сердце и легких.

Врачу нужен градусник, чтобы измерить температуру.

Врачу нужен йод и зеленка, чтобы обрабатывать рану.

Универсальные врачи

Детский врач – педиатр Взрослый врач – терапевт

(детский врач) (взрослый врач)

Приложение №2.

План-конспект занятия по теме: Конспект сюжетно-ролевой игры «Поликлиника»

 

Конспект сюжетно-ролевой игры «Поликлиника»

 

Цель: Показать ролевые действия работников поликлиники. Учить детей брать на себя роль врача, медсестры, учить взаимодействию между врачом, медсестрой и пациентом.

Игровые действия:
— приход в поликлинику;
— прием у врача;
— выписка лекарства;

Оборудование:
— халат, шапочка врача;
— рецепты;
— карточка больных;
— телефон.

Игровые роли. Врач, медсестра, пациенты.

Ход игры.

1 часть.

Рассказ воспитателя.
         Воспитатель: Дети, когда я была маленькая и мы приходили с мамой на прием к врачу терапевту, мне очень нравилось в кабинете у врача. У нее был стол (ставлю стол и стул) за которым сидела Мария Ивановна врач и рядом с ней медсестра, Татьяна Ивановна. Одеты они были в белые халаты и шапочки (одевая белый халат и шапочку). У врача на столе были разные предметы: градусник (показываю), чтобы измерить температуру больному; фонендоскоп, чтобы прослушать как стучит сердце и дышат легкие; шпатели, чтобы посмотреть горлышко, красное оно или нет; ручка и бумажки-рецепты, чтобы выписать лекарство, которое можно купить в аптеке. Мы с мамой приходя в поликлинику всегда брали мою медицинскую карту в регистратуре, (иду к столу с куклой и обращаюсь к ней с просьбой дать мне мою карту называю свою Фамилию и адрес), а затем шли к врачу в кабинет. Врач приглашала нас войти, мы здоровались с ней, и она нас спрашивала, на что мы жалуемся, смотрела нашу карту и записывала в нее все, что мы говорили. Затем она осматривала мне горло шпателем, прослушивала меня фонендоскопом (все действия показываю на кукле), медсестра ставила градусник, врач просила мою маму придти со мной еще раз на прием через два дня, выписывала лекарства и мы с мамой отправлялись в аптеку за лекарствами с рецептом, на котором было написано, название микстуры, таблеток, полоскание, аптекарь читал рецепт и продавал нам лекарства. Приходя домой я пила микстуру и таблетки, полоскала горло, а через два дня снова приходила с мамой к врачу, она сообщала мне, что я поправилась и мне нужно попить только витамины, которые она мне снова выписывала на рецепте, желала нам здоровья и вежливо прощалась с нами.

2 часть.

     Дети, сейчас мы с вами поиграем в игру, которая называется «Поликлиника». Я буду врачам. Катя будет медсестрой, а остальные будут пациентами. Пациенты сидят на стульях в коридоре.
(предполагаемые вопросы и ответы)

Медсестра: (собирает карточки пациентов) Входите по очереди.
Пациент: Здравствуйте.
Врач: Здравствуйте. На что жалуетесь?
Пациент: У меня болит живот.
Врач: Расскажите, что вы ели утром в завтрак.
Пациент: Кашу, кофе, бутерброд с маслом.
Врач: Я вам выпишу таблетки, которые снимают боль, способствуют пищеварению. (Обращается к медсестре) Екатерина Андреевна, померяйте температуру? (медсестра ставит градусник больному)
Медсестра: Поля, подними руку, а теперь опусти, прижми градусник.
Врач: Давайте я вас послушаю (берет фонендоскоп, слушает) дышите, не дышите, дышите, не дышите. Лекарство будете принимать во время приема пищи три раза в день. Лечение назначаю на одну неделю. Придете на прием через семь дней, если не помогут таблетки.
Медсестра: Марина Владимировна, температура нормальная 36,6.
Врач: Все у вас хорошо принимайте лекарства, (делает записи в карте, выписывает рецепт). Возьмите рецепт. До свидания.
Пациент берет рецепт и прощается.

Дети по очереди заходят на прием к врачу и жалуются на разные болезни: горло, нога, голова, нос.
Врач осматривает больного и назначает лечение: полоскание, натирание мазью, прогревание горчичниками, прием таблеток, питье отваров трав.
Врач сообщает причину окончания работы: прием закончен, потому что начался обед; все больные осмотрены и его вызвали на совещание к главврачу; закончен рабочий день.

 

Итог.

— Сегодня мы с вами играли в игру, как она называлась?
— Как мы распределили роли, кто кем был? (Роли распределили по назначению воспитателя, врачом была Марина Владимировна, медсестрой Катя, остальные были пациентами)
— Для игры в поликлинику, что нужно приготовить? (Кабинет врача и медсестры, фонендоскоп, градусник, шпатель, медицинские карты, рецепты, ручку)
— Чья роль вам больше всего понравилась и почему? (Понравилась роль врача, потому что он может назначать лечение по своему выбору, давать указания медсестре, делать запили в медкарте) (Понравилась роль медсестры, потому что она может собирать карты до приема врача у пациентов, сообщать им, чтобы они соблюдали очередь, выполнять указания врача, приглашать пациентов в кабинет или просить их подождать приглашения) (Понравилась роль пациента, потому что можно послушать врача, медсестру, пациента, можно пожаловаться врачу на свое самочувствие и получить назначение врача, пойти с рецептом в аптеку).
— В следующий раз мы будем с вами играть в игру, которую назовем «Поликлиника аптека и семья», вы подумайте, какие атрибуты нам понадобятся, какие роли будут в этой игре, кто из ребят больше всего подойдет на роль мамы, папы, врача, медсестры, аптекаря, пациента, регистратора.

Календарно-тематическое планирование (младшая группа) на тему: Сюжетно-ролевая игра «Доктор»

Сюжетно-ролевая игра «Доктор»

Цель игры: 

– учить отображать знакомую детям деятельность взрослых в сюжете и содержании игры;

– учить передавать в игре несложные сюжеты и образы действительности;

– знакомить с правилами поведения.

Задачи: 

– развивать интерес и уважение к профессии;

– формировать способности устанавливать простейшие связи;

– учить выполнять игровые действия совместно со взрослым, по подражанию взрослого;

– стимулировать и поддерживать речевую активность детей во время действий с образными игрушками;

– учить детей вместе со взрослым организовывать место для игры с различными образными игрушками;

– формировать умение самостоятельно подбирать атрибуты для роли.

Подготовка к игре: 

Рассматривание картины «Врач» по ознакомлению с трудом доктора, экскурсия в медицинский кабинет, чтение детской литературы, дидактические игры. С детьми проводится беседа о «Приёме врача и медсестры».

Материал: 

Халат, шапочка, сумка врача, игровой набор «Кукольный доктор», трубка-фонендоскоп, шпатель для осмотра горла, шприц, вата, лекарство (всё игрушечное, сделано из небьющегося материала), грелка, бланки рецептов.

Игровые роли и правила: 

На начальном этапе в игре ведущую роль берёт на себя воспитатель – роль доктора, а в дальнейшем эту роль выполняют сами дети (совместные действия со взрослым по подражанию, по образцу).

Ход игры: 

Игра «Доктор» начинается с устройства медицинского кабинета и знакомства с атрибутикой.

Больной заходит в кабинет, приветствует врача, садится, рассказывает (или показывает) врачу, что у него болит; врач слушает больного, осматривает его, выписывает рецепт, рассказывает, как принимать лекарства; больной благодарит и уходит. Можно ввести такие элементы, как измерение температуры, давления, накладывание повязки на больную руку и т.п.

Наши выводы: 

Постепенно, после проведения нескольких игр добавляются новые понятия полученные на занятиях по развитию речи и ознакомлению с окружающим. Таким образом, в процессе игры дети овладевают умениями принимать и выполнять цепочки игровых действий в обозначенных сюжетах при поддержке взрослого.

Книга Медосмотр. Сценарий ролевой игры для секса

Медосмотр. Сценарий ролевой игры для секса
Scarlett

Мужчина приходит в медицинский кабинет, чтобы пройти обычный медосмотр. Медсестрой, которая будет делать осмотр пациента, оказывается очень не равнодушная к мужскому полу, симпатичная девушка. И она собирается сделать максимально детальный осмотр пациента. Продолжительность игры 60-90 минут. В ролевой игре участвуют двое: мужчина и женщина. В сценарии очень подробно расписано: кто и что делает, в каком порядке, сколько времени, и что самое важное, в нем прописаны слова для каждого участника игры. Вам не придется думать о том, что говорить, вы не будете чувствовать себя неловко, не зная как себя вести. Все что от вас потребуется, это постараться каждому запомнить свои слова.

Всем персонажам игры уже есть 18 лет.

Участники ролевой игры:

Женщина – медсестра/мужчина – пациент

Предлагаемые для игры имена:

Она – Елена Сергеевна/Он – Денис Викторович

Что понадобится для проведения ролевой игры:

1. Помещение/квартира, где во время игры вас никто не побеспокоит своим визитом, или шумом из других комнат. Чтобы добиться желаемого эффекта, необходима тишина. Это может быть как ваша квартира, так и арендованная. Постарайтесь до начала игры создать в квартире соответствующую обстановку, исходя из своих возможностей. Спрячьте все вещи, не относящиеся к игре.

2. Музыка. Для этого можно использовать ноутбук, телефон, компьютер. Чем качественнее звучание, тем качественнее будет результат.

3. Наличие мебели: кровать/диван, стол, стул. Стол и стул должны стоять не далеко от кровати (как в кабинете).

4. Две простыни на кровать (одна под клиента, вторая на клиента).

5. Чистая тетрадь + лист бумаги, и ручка.

6. Соответствующая одежда. У пациента обычная одежда «на выход». А у медсестры должен быть белый халат. Вы не можете появиться «впервые» друг перед другом в своей домашней одежде, или уже раздетыми. Все должно быть как в реальной жизни. И если есть возможность, то подходящую одежду можно просто купить для игры.

7. Для медсестры понадобятся градусник.

8. Приятный запах тела. Для этого используйте туалетную воду/духи. Лучше всего, если ароматы будут новыми, и еще не знакомыми друг другу. Это усилит ощущение того, что вы не знакомы.

9. Новые имена. Придумайте себе какие-нибудь интересные имена (или используйте предложенные в сценарии). Это поможет максимально почувствовать, что вы все-таки не знакомы друг с другом.

10. Постараться запомнить содержание сценария. Вам не обязательно на 100% придерживаться этого сценария, вам не обязательно запоминать на 100% каждое написанное в нем слово. Если во время игры вы что-то забудете, просто импровизируйте.

11. Гарантия «невиновности/безнаказанности». Вы должны договориться о том, что все происходящее в игре, никоим образом не отразится на ваших личных отношениях. Вы должны пообещать друг другу, что ничто из сказанного во время игры, не будет использоваться вами в реальной жизни, чтобы обидеть друг друга. Дайте друг другу ощущение «безнаказанности» за все, что будет сделано и сказано. Это освободит вас от неудобств, от смущения, от неловкости, от стеснения, от скованности. Не забывайте, это всего лишь игра, которая подарит вам необыкновенное наслаждение.

Цель ролевой игры:

Главная цель всех Ролевых Игр – получение обоими участниками игры необыкновенного Оргазма. И чтобы это случилось, вы должны забыть обо всем, обо всех своих проблемах, о своей работе, о своем бизнесе, о своих сотрудниках, о своем долге перед кем-либо, о своих обязанностях перед своей семьей, о своих детях, о своих друзьях и родственниках. Ваша задача максимально сосредоточиться на игре, и получении удовольствия. И самое главное, необходимо забыть о том, что вы друг с другом знакомы. Задача обоих участников на время игры – ни при каких обстоятельствах не давать повода друг другу чувствовать, что вы знакомы. Не показывайте этого своими эмоциями, поведением, словами, иными способами. Наоборот, дарите друг другу ощущение того, что вы встретились впервые.

Ролевые игры в постели: 5 горячих сценариев

Имей в виду — тебе придется брать инициативу в свои руки: любимый может и не предложить игру, просто потому что боится, что ты его неверно поймешь. Для начала поговори с партнером. Возможно, он откровенно расскажет о своих фантазиях. Негативная реакция у мужчин возникает крайне редко, обычно они, если и не проявляют энтузиазм при обсуждении, то как минимум выражают смущение или заинтересованность. Вот основные правила ролевой игры:

1. Никогда не переодевайтесь друг перед другом. Только за пределами «площадки».
2. Вход в игру начинается не в момент ее начала, а часов за восемь до этого. Отправь партнеру сообщение примерно следующего содержания: «Любимый мой, желанный (обязательно имя), приглашаю тебя в игру, от которой ты не сможешь отказаться». И далее развивай переписку в зависимости от того, какой сценарий вы выбрали. Если напишешь внезапно: «Жду тебя, мой король», — скорее всего, у него возникнут вопросы, что за короля ты ждешь. И если процесс входа в игру уже начался, наложи табу на переписку не по теме (никаких «Купи хлеба и молока»).
3. У игры точно так же должен быть выход, завершение — некое сексуальное действие. Самый плохой вариант — раздразнить мужчину сообщениями и фото, а потом передумать. То есть браться стоит только в том случае, если ты уверена, что хочешь довести дело до конца.
4. Продумай заранее костюмы и аксессуары. Нет ничего хуже, чем во время игры судорожно соображать, чем заменить, например, стетоскоп медсестры.
5. Важнее аксессуаров и костюмов только образ персонажа в целом. Ты должна понимать, какое поведение персонажа допустимо, а какое — нет. Исполнитель «доминирующей роли» должен таковым и оставаться, в том числе во время выхода (то есть всегда находиться сверху).
6. Каждый из вас придерживается роли, не переступая границы. В игре оба участвуют добровольно и ради взаимного удовольствия, так что если одному из партнеров становится больно или неприятно, все прекращается. Тем более это касается игр с ярко выраженной доминантной ролью мужчины или женщины. Здесь, как в БДСМ, верхний берет на себя ответственность за нижнего.

Твоя фантазия никак не разыграется? Вот пять интересных и небанальных идей для игры.

Врач

Нет, это не медсестра. В отличие от нее, «врачиха» — доминирующий персонаж. И поведение у нее соответствующее. Итак, ты отправляешь первое СМС, мужчина отвечает заинтересованностью. Затем напиши ему: «Напоминаем, что у вас назначен прием к доктору сексуальность (твое имя), ждем вас в (время) по адресу (твой адрес)». «Врачиха» должна быть строгой, она проводит «осмотр», ставя мужчину в позицию сабмиссива. Завершение игры, в отличие от многих других, — не проникающий секс, а массаж простаты (в случае с медсестрой это был бы минет). Цель игры: у многих мужчин есть потаенные желания, в том числе оказаться в позиции снизу. Эта игра даст ему такую возможность, при этом не задев его маскулинные установки.

Проститутка

Казалось бы, сценарий достаточно известный. Он — клиент, она выполняет все его желания. Но когда в процессе тренинга мы разбираем опыт гостей, оказывается, что они совершают одну и ту же базовую ошибку.

Давай прямо: это не про секс в обмен на деньги. Это игра про карт-бланш на любой секс, какой захочет мужчина (или тот, что вы оговорите в СМС: «Вы заказали…»). Она про яркость, возможность для тебя самой получить индульгенцию на «грязные» поступки, которые ты себе обычно не позволяешь. Что же делать с деньгами?

Мы советуем следующее: открой сейфовый счет в банке и положи туда «прибыль». Если будешь практиковать эту игру регулярно (а на этом сценарии, как правило, многие останавливаются, так как простор для вариаций в ней очень большой), через некоторое время скопится определенная сумма. Потратьте ее на вас двоих — например, на путешествие или машину, что угодно, что принесет вам радость и удовольствие. Распорядившись этими деньгами таким образом, ты, с одной стороны, не нарушишь правила игры (возьмешь деньги), а с другой — не сведешь близость с любимым к бытовой проституции (я тебе секс — ты мне оплату).

Сценарий с доминированием мужчины. Он определяет место, время и так далее. Он же пишет первую вовлекающую СМС. После отправляет сообщение: «Ваш педагог по сексу (имя партнера) напоминает о дополнительных занятиях (место, время). Ты отвечаешь: «А какая тема занятия? Математика, информатика, специальные дисциплины?» — и получаешь, например, ответ: «Математика и оральное мастерство». В процессе игры твой партнер может наказать «нерадивую ученицу», которая не смогла решить интеграл: шлепнуть по попе, поставить в угол. При этом партнеры долго не касаются эрогенных зон друг друга, чтобы повысить напряжение.

Многие мужчины очень тяжело дают обратную связь, то есть практически не говорят, чего бы им хотелось. А сценарий, в котором учитель поправляет ученицу, «обучает» ее сексу, как раз помогает получить «отзыв» и вывести вашу близость на новый уровень.

Военная/рядовой

Это достаточно простая игра, в которой доминирует женщина. После установочного СМС ты отправляешь сообщение: «Рядовой (имя), вы призываетесь для прохождения военно-сексуальной службы в военную часть (адрес). Время прибытия…»

Игра построена на системе штрафов и бонусов. Женщина поочередно дает партнеру выполнимые и невыполнимые задания. За невыполненное задание мужчину надо наказать — например, парой ударов плеткой. Поощрение — ласки разного рода. Во время секса ты остаешься сверху.

Верховное божество (вариации на римскую тему)

Игра подойдет для тех, кто уже проникся ролевыми играми, потому что длится она трое суток. Все это время мужчина находится в положении бога, а женщина ему прислуживает, но не как рабыня, а как богиня, просто ниже по рангу. Как пример — Зевс и Гера. Зевс в любом случае верховное божество.

Особенно интересен выход из игры. Вы не можете просто так играть трое суток, а потом все спокойно завершить. На третий день ты говоришь мужчине: «Мой бог, обстоятельства (придумываешь любые мифические вроде рождения нового божества, которому ты должна быть нянькой) заставляют меня покинуть вас. Разрешите мне». И он разрешает, но, кроме позволения, он должен дать тебе рекомендательное письмо — в нем он описывает все твои положительные качества. Далее ты садишься в такси, уезжаешь, переодеваешься и через пару часов возвращаешься, как будто ничего не было.

Игра позволит мужчине реализовать свои скрытые желания, сделав это хоть и свысока, но уважительно — ты же богиня! А написав «рекомендации» после трехдневного игрового транса, твой партнер еще раз расскажет сам себе, как вам нереально хорошо вместе.

Опубликовано здесь: https://www.wmj.ru/otnosheniya-lyubov-i-seks/rolev…

Сексуальная медицина | Будь Здорова

Если верить опросам, проведенным среди западных мужчин, медсестра прочно занимает почетное второе место в рейтинге сексуальных профессий (после женщин-полицейских).

Если и есть какие-то несексуальные виды деятельности, то медицина к ним точно не относится. Доказательство тому – опрос среди пациентов, проведенный французским журналом «Enfermiere magazine».

Так вот: 48% мужчин и 30% женщин признались, что «переживали странные, необычные чувства», когда к ним притрагивались руки человека противоположного пола в белом халате. Причем 18% мужчин и 8% женщин уточнили, что испытывали явное сексуальное желание.

Медсестра как секс-символ

Если верить опросам, проведенным среди западных мужчин, медсестра прочно занимает почетное второе место в рейтинге сексуальных профессий (после женщин-полицейских). Российские мужчины более тридиционны. Медсестре они отдали первое место, а почетное второе – стюардессе и учительнице.

Интересно, что у женщин доктора-мужчины вовсе не так популярны: они значительно уступают пилотам, милиционерам и военным – то есть людям в униформе.

Почему медсестра стала секс-символом?

Начнем с того, что сексуально окрашенные переживания медсестры вызывали не всегда. Когда в больницах работали сестры милосердия, с ног до головы закутанные в белые одежды, об эротике никто не помышлял. Нынешние медсестры выгодно отличаются от своих предшественниц. Они просты и общительны, пользуются декоративной косметикой, носят короткие халаты (год от года все короче). При этом они постоянно находятся в поле зрения пациента, оказывают мед. помощь, утешают, дотрагиваются… Неудивительно, что у мужчин возникают неприличные фантазии. Последние лет пятьдесят…

Работницы индустрии развлечений быстро сообразили, что образ медсестры заводит мужчин, и стали его использовать в стриптизе. Стандартом такого сценического костюма является белый короткий халатик и шапочка с красным крестом. Девушки-стриптизерши отмечают, что это один из самых удобных нарядов для выступления: халат легко расстегивается, не ограничивает движений, а пластика может быть абсолютно любой.

Кино для взрослых тоже не обошло вниманием образ медсестры. Фильмы с названиями вроде «Маньячные медсестры находят экстаз», где работницы сферы медобслуживания расхаживают распахнутых белых халатиках, из-под которых торчит кружевное нижнее белье, и соблазняют пациентов, в конце XX века выпускались в огромном количестве. Да что там говорить, сексапильные большегрудые медсестры уже проникли и в обычное кино. Например, в российском сериале о медиках «Врачебная тайна» главный секс-символ больницы — медсестра Люлю.

Что наша жизнь? Игра!

• Для справки: Медицинский фетишизм — разновидность сексуального фетишизма, при котором сексуальное удовлетворение наступает в результате ролевой игры, воспроизводящей реальную или вымышленную медицинскую ситуацию.

В детском саду практически все играли «в доктора», а многие не прекратили и когда выросли. Теперь они играют не только «в доктора», но и «в медсестру» — это одна из самых популярных ролевых игр, призванных разнообразить сексуальную жизнь.

Сценарии подобных игр с завидным постоянством отражают руководящую роль «медработника» над «пациентом». Границы «игровой площадки» варьируются очень широко – от белого халата у одного партнёра и внешнего осмотра другого, до применения всевозможных медицинских инструментов.

Вариант-лайт (для начинающих): девушка надевает белый халат на голое тело, называет партнера «больной» и строгим голосом повторяет пару-тройку врачебных заклинаний из медицинской энциклопедии. Вариант для продвинутых: «медсестра» меряет давление или температуру и «лечит» «пациента» – обычно с помощью сексотерапии. Любители садо-мазо играют жестко : «медсестры» могут сделать «пациенту» укол (физ. раствора), поставить клизму или провести пальцевое ректальное обследование.

Наиболее популярные процедуры в играх «в доктора» («в медсестру») – постановка клизмы, гинекологические осмотры, массаж простаты. Особым шиком является проведение игры в настоящем медкабинете, со всеми запахами и обстановкой. Встречаются даже любители, которые покупают себе домой гинекологические кресла.

Наиболее распространенные атрибуты медицинских игр:

Одежда: белый халат, хирургический костюм, перчатки из латекса.

Инструменты:

• термометр;
• тонометр;
• шприц;
• вагинальные зеркала (расширители) — в настоящее время все чаще применяются одноразовые инструменты из пластика, найти инструменты из никеля, которые привлекают фетишистов стальным блеском, не так-то просто;
• клизма — используются обычные медицинские клизмы разных объемов, но специально для любителей БДСМ в секс-шопах продаются клизмы чёрного цвета;
• гинекологическое кресло — в отличие от обычного медицинского кресла, кресло для ролевых игр иногда обтягивается кожей, укомплектовывается фиксаторами для рук и ног и т.д.;
• смирительная рубашка — интересно, что в психиатрии от смирительных рубашек отказались уже давно: пациенты часто получали вывихи, шьют их сейчас только для ролевых игр.

Врачи и секс

В медицине действует категорический запрет на интимные отношения с пациентами. Это неприемлемо и противоречит медицинской этике. Однако в жизни бывает всякое.

Анонимный опрос, проведенный в 2004 году в Шотландии среди студентов-медиков, показал, что только 60 процентов из них не допускает мысли о близких отношениях с пациентами. В не менее анонимном опросе большинство практикующих английских врачей большинство признались, что у них были любовные связи с пациентками. Среди них рекордсменом является кардиолог Томас Кроун – за 45 лет работы у него были романы с двумя сотнями пациенток.

Если сексуальная связь врача с пациентом – это категорически неприемлемо, то романы врачей с медсестрами и между собой не возбраняются.

«Среди нас есть немало молодых мужчин и женщин. Естественно, что постоянно присутствует какой-то флирт. Это помогает психологически выдерживать угнетающую атмосферу больницы», – признается ординатор А. А угнетенные атмосферой французские медсестры признаются, что имели сексуальную связь с представителем медперсонала в пределах больницы (18%). Но, несмотря на многочисленные истории пациентов в интернете, по которым можно судить, что больница — это бордель, лишь меньше 3% сознались, что имели связь с пациентом.

Почему больные влюбляются во врачей? Считается, что во всем виноват, так называемый, «эротический перенос». Оказание медицинской помощи и моральной поддержки приводит к тому, что пациентка (или пациент) может начать испытывать сильнейшее сексуальное влечение к врачу, восхищение им, стремление быть рядом, служить ему, дарить подарки и т.д. Однако надо помнить, что влечение возникает лишь в результате выраженной положительной динамики в процессе лечения. То есть больные влюбляются только в хороших врачей!

идеи со смазками и маслами

Многие пары сталкиваются с тем, что в отношения приходит какая-то обыденность, понемногу копится усталость и напряжение. Тогда нужно срочно внести импровизацию и разнообразие в сексуальную жизнь.
Ролевые игры — это не совсем про костюм из секс-шопа, на самом деле это эффективный инструмент для поддержания тонуса в интимных отношениях: именно в игре можно снять внутреннее напряжение и усталость от повседневных проблем, с помощью нее уходит скованность и невысказанность.

Подготовка к ролевым играм в постели

• Разговор. Кому-то легче поговорить об этом: спросить мнение партнера, какие-то предпочтения: чего не хватает или чего хочется, обсудить время и место. Для начала убедитесь, что вашу идею разделяют. Кто-то может просто отправить СМС с предвкушением о предстоящем развлечении. Все зависит от ваших отношений.
• Подготовка места и атрибутов игры. Здесь важно не просто использовать то, что у вас есть дома, но создать образ и атмосферу. Благо теперь есть много магазинов, где можно приобрести все необходимое. Будьте готовы заранее — ни в коем случае не переодевайтесь и не ищите свечи при партнере.
• Сценарий. Здесь важно продумать диалог и сам процесс до мелочей. Понятно, что в реальности не все бывает так, как мы предполагаем, но без продуманного сценария никак.

Основные правила ролевой игры для двоих взрослых:

1. Если вдруг что-то пошло не так, а вы не знаете, что делать — это не повод снять костюм и выйти из роли. Нужно играть до конца: нет ничего хуже, чем раздразнить партнера, увлечь, а потом отменить всё.
2. Если вы начали эту игру, вы должны ее вести. Нельзя говорить: «Я не знаю, придумывай сам».
3. Не бойтесь переиграть или не доиграть: перед вами ваш любимый, он оценит ваши старания по достоинству.
4. Выбирайте непривычные для вас роли. Если вы доминируете в браке — сыграйте подчинение.
5. Если с вас в первую минуту сорвали одежду, значит, игра не удалась. Тут должно быть место и интриге, и предвкушению, и развитию сексуальной фантазии.

Лучшие ролевые игры для двоих +18:

1. Медсестра и пациент. Можно отправить смс с фотографией, где вы в коротком халате медсестры: «Медицинский центр приглашает вас на ежегодный осмотр. Прием в кабинете в такое-то время_____. Просьба не опаздывать. Врач (ваша фамилия и инициалы)»… В этой игре вы помогаете раздеться, заботливо укладываете на «больничную» койку, можно сделать массаж, а дальше все зависит от фантазии.
2. Строгая учительница и ученик. Здесь важно создать атмосферу: купите дневник, указку, очки. Будьте непреклонны, руководите процессом. Обучение или урок может быть на любую тему (к примеру, «Изучение эрогенных зон»).
3. Лорд и горничная (султан и наложница). Особенность этой игры — полное подчинение и угождение всем прихотям: «Что желаете на ужин? Какое вино выбираете? Может, хотите принять ванну? и т.д. Аристократический образ пробуждает любого мужчину и он быстро входит в роль.>
4. Полицейский и преступник. Допрос или захват правонарушителя — выбирайте сами, во что поиграть. Ощущение беспомощности «пленника» вызывает возбуждение у обоих участников иры.
5. Слепой и голый. Свяжите вашего партнера и завяжите ему глаза. Затем импровизируйте, лишение зрительного контакта возбуждает и делает ощущения более яркими. Воспользуйтесь массажным маслом или смазкой (попробуйте гель-смазку для массажа с ароматом вишни от Masculan, чтобы максимально повысить чувствительность.
6. Персонажи из кино. Посмотрите любимый фильм со страстными сценами и перевоплотитесь в его персонажей. Вот здесь можно импровизировать и создавать образ из того, что есть дома, без особой подготовки.
7. Случайная встреча. Заново «познакомьтесь» в библиотеке или кафе, изобразите «случайную связь». Удивительно, как может такая встреча обновить былые чувства и раскрыть партнера совсем по-другому.
8. Любовь на расстоянии. Не обязательно разъезжаться для этого на тысячи километров. Можно просто быть в разных комнатах и обмениваться нежными посланиями (как будто вы очень далеко друг от друга), предвкушая «встречу»…. А в конце воссоединиться: «Люблю, скучаю… Встретимся на кухне?».
9. Щекотка на раздевание. Щекочите друг друга по очереди, кто не сдержался и засмеялся, должен снять с себя одну вещь. Удивительно то, что щекотка вызывает сильное возбуждение, которое схоже с половым, плюс к этому раздевание подогревает аппетит.

Не бойтесь экспериментировать! Любите друг друга! Наслаждайтесь друг другом!

Использование ролевой игры в общественном здравоохранении

Информация для отправителя

Автор: Алиса Гадон, MSN / ED
Название: Инструктор по общественному здравоохранению
Учреждение: Школа медсестер Филипса на горе Синай
Электронная почта: [email protected]

Категории компетенции
Уход, ориентированный на пациента, командная работа и сотрудничество

Уровни учащихся
RN до BSN

Учебные заведения
Класс

Тип стратегии
Примеры из практики

Цели обучения

Продемонстрировать способность способствовать открытому общению, взаимному уважению и совместному принятию решений для содействия качественному уходу за пациентами
Оценить способность учащегося действовать в условиях сообщества
Продемонстрировать навыки критического мышления в отношении здоровья сообщества
Продемонстрировать командную работу и сотрудничество во время взаимодействия пациента и медсестры

Обзор стратегии

Обзор стратегии

Медсестринское дело по месту жительства — незнакомый аспект медсестры для большинства студентов программы RN-BSN.Ролевые игры в общинном здравоохранении представляют собой «реальные» сценарии оказания помощи, ориентированной на пациента. Интерактивный аспект ролевой игры способствует командной работе и сотрудничеству с использованием навыков критического мышления. Во время сценария ролевой игры у преподавателя есть возможность вмешаться и предложить обратную связь с классом для дальнейшего развития у учащихся навыков критического мышления.

Инструктор читает сценарий случая и представляет классу форму заказа провайдера и просит двух студентов-добровольцев разыграть каждую роль.Инструктор объясняет классу, что это интерактивный процесс обучения, и нет правильных или неправильных ответов. «Актерам» разрешается просить класс о помощи и наоборот во время сценария ролевой игры. Это поощряет открытое общение со сверстниками и улучшает процесс обучения. Инструктор ставит два стула перед классом и раздает доступный реквизит, например, пустые флаконы с лекарствами или костюмы, чтобы подготовить сцену для актеров. Затем инструктор может более подробно описать роли пациента и медсестры, добавив информацию к основному сценарию.Детали могут включать в себя такие проблемы, как плохие погодные условия или недавний семейный кризис. Инструктору, возможно, потребуется переориентировать «актеров» и обсуждение класса, чтобы не сбиться с пути и рационально использовать время. Сценарии должны быть ограничены 15-20 минутами или, если позволяет классное время. Реквизит может включать в себя пустые бутылки с лекарствами, на которых указаны лекарства, указанные в форме заказа поставщика, и заполненные крестиками-ноликами. Могут быть добавлены старые халаты для пациента и топ для медсестры.

Содержание стратегии

Содержание стратегии включает развитие ориентированного на пациента общения и навыков критического мышления учащихся

Представленные материалы

218QSEN-Сценарий-1.docx
218QSEN-сценарий.docx

Дополнительные материалы

Реквизит для «актеров», если есть, то есть пустые флаконы с лекарствами, костюмы.

Описание оценки

Оценка ролевой деятельности достигается за счет пятиминутных устных ответов учащихся на вопрос: «Что вам понравилось или не понравилось в этом упражнении». Ролевая игра позволяет наблюдать за способностью студентов решать проблемы и демонстрировать хорошее обслуживание клиентов во время взаимодействия в ролевой игре.Видеозапись «актеров» и воспроизведение во время сеанса подведения итогов позволит оценить способность учащегося действовать в условиях сообщества. Можно разработать письменный инструмент оценки и использовать его для демонстрации конкретных измеримых результатов. Сессия подведения итогов, проведенная с классом после сценария ролевой игры, дала положительные отзывы учащихся. Студенты сообщили, что сценарий ролевой игры продемонстрировал, «насколько сложно может быть оценка пациента в условиях сообщества». Студенты-«актеры» сообщили, что они поняли важность знания общественных ресурсов пациента.Один студент-«актер» заявил: «Я действительно чувствовал, что этот пациент полагался на мои знания, чтобы уберечь его от госпиталя».

Преподаватели могут поразмышлять о модели экспериментального обучения Колба, чтобы подвести итоги для значимого обучения. Этапы модели экспериментального обучения Колба: (а) конкретное экспериментирование, конкретная фаза эксперимента исследует чувства и реакции участников (б) фаза рефлексивного наблюдения, участники описывают и обсуждают фактические события, которые имели место (в) абстрактная концептуализация, и (г) ) активное экспериментирование.

Влияние ролевой игры на результаты обучения студентов-медсестер на основе модели оценки Киркпатрика

J Educational Health Promoot. 2019; 8: 197.

Safoura Dorri

¹ Исследовательский центр сестринского дела (NCRC), Студенческий исследовательский комитет, Школа медсестер и акушерства, Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Mansoureh Ashghali Farahani

² Исследовательский центр сестринского дела (NCRC), Школа медсестер и акушерства, Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Эльназ Мазерат

² Исследовательский центр сестринского дела (NCRC), Школа медсестер и акушерства , Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Хамид Хагани

² Исследовательский центр сестринского дела (NCRC), Школа медсестер и акушерства, Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

¹ Исследовательский центр сестринского дела (NCRC), Студенческий исследовательский комитет, Школа медсестер и акушерства, Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран 900 16

² Исследовательский центр сестринского дела (NCRC), Школа медсестер и акушерства, Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Mansoureh Ashghali Farahani, Исследовательский центр сестринского дела (NCRC), Школа медсестер и акушерства, Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран. Rashid Yasemi St, Valiasr Ave, Тегеран, Иран. E-mail: [email protected]

Поступила 17.03.2019; Принято 10 июля 2019 г. , и опираться на работу в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ИСТОРИЯ:

Оценка образовательных курсов важна для оценки достижения целей обучения и определения наилучшего способа обучения. Настоящее исследование представляет собой попытку оценить эффективность обучения с помощью ролевых игр о результатах обучения студентов-медсестер на основе модели оценки Киркпатрика.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

Квазиэкспериментальное исследование было проведено с участием 74 студентов-медсестер Университета медицинских наук Ирана в 2016–2017 годах.Участники были отобраны путем переписи и случайным образом распределены в контрольную ( n = 35) и экспериментальную ( n = 39) группы. Для контрольной группы применялась единая методика обучения, а в экспериментальной группе — ролевой метод обучения. В следующем семестре каждому студенту было поручено обучить двух пациентов в больнице. Уровень знаний участников в конце семестра и удовлетворенность пациентов обучением студентов в следующем семестре измерялись как результаты обучения.Модель Киркпатрика использовалась для оценки результатов обучения.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Средний балл студентов на втором уровне модели Киркпатрика в экспериментальной группе (63,85 ± 13,88) был значительно выше, чем в контрольной группе (46,41 ± 16,22, P <0,001). Средний балл удовлетворенности пациентов учебной успеваемостью на четвертом уровне модели в экспериментальной группе (73,26 ± 3,47) был значительно выше, чем в контрольной группе (47.32 ± 6,83, P <0,001).

ВЫВОДЫ:

Оценка по модели Киркпатрика показала, что использование метода ролевых игр улучшило результаты обучения студентов медсестер.

Ключевые слова: Образование, обучение, медсестринское образование, ролевые игры

Введение

Медсестры составляют самый большой компонент медицинских бригад [1] и играют эффективную роль в обучении пациентов. [2] Обучение пациентов ведет к повышению качества ухода, сохранению и улучшению здоровья.Кроме того, это дает и экономическую выгоду, так что каждый доллар, потраченный на обучение пациентов, приводит к экономии затрат на здравоохранение на 3–4%. Согласно статистическим данным, опубликованным в США, в США тратится около 69–100 миллионов долларов на решение проблем, вызванных необразованием пациента. [3] В Иране Хезерлоо et al. заявил, что только 31,7% образовательной деятельности медсестер были на желаемом уровне. [4] Результаты исследования Ranjbar Ezzatabadi et al. показал, что медсестры не знакомы с методами обучения (48.3%) и образовательные потребности (45%) пациентов были основным препятствием для обучения пациентов. [3] Поскольку развитие навыков медсестер происходит в программе бакалавриата [5], важно улучшить навыки медсестер в обучении пациентов во время их программы бакалавриата.

Один из основных принципов в образовании — использовать надлежащие методы обучения. [6] Причина этого в том, что выбор правильного метода обучения в медсестринском образовании может повысить привлекательность и эффективность обучения.[7] Сегодня студенты-медсестры предпочитают интерактивные методы обучения, которые отражают реальный мир сестринского дела. [8] Таким образом, чтобы улучшить приобретение навыков и возможности их применения, эксперты рекомендуют обучение в контролируемой среде. То есть, чем ближе образовательная среда к реальности, тем эффективнее обучение. [8]

Ролевые игры — один из новых и эффективных методов обучения [9], которые запускают активное обучение. [10] В этом методе учащийся имеет возможность иметь дело со структурированной клинической обстановкой, тогда как в традиционных методах учащийся сталкивается с случайными возможностями для получения опыта.[8] Согласно новому плану учебной программы, одобренному Высшим советом по программированию, в курсе «обучения пациентов» следует сделать упор на ролевые игры. [11] Ролевая игра дает несколько преимуществ, таких как экономия времени и средств, [12] более высокая успеваемость учащихся, [13] улучшение навыков принятия решений [14] и развитие критического мышления [15]. Такой метод можно использовать на всех уровнях сестринского образования. [15]

Кроме того, оценивание — это еще один столп любой образовательной программы, который может вывести образование из статического режима в динамический.Фактически, обучение и оценка — это два взаимосвязанных процесса. [16] Оценка выявляет степень реализации учащимися целей обучения. [17] Принимая во внимание, что медсестра — это профессия, основанная на результатах, [18,17] очень важно измерять реализацию образовательных целей по мере приобретения учащимися навыков. Модель Киркпатрика — один из самых известных методов оценки в этой области. Модель использовалась в течение 40 лет для оценки образовательных программ в области здравоохранения.[16] Это упрощает сложный метод оценки и демонстрирует, как навыки и знания взаимно влияют друг на друга. [19]

Модель оценки Киркпатрика была впервые представлена ​​Киркпатриком в 1960-х. [12] Он состоял из четырех уровней, а именно реакции, обучения, изменения поведения и организационной эффективности. Первый уровень (реакция) относится к уровню реакции учащихся на все эффективные факторы учебного курса. Фактически, реакция измеряет то, как учащийся думает о программе.Второй уровень (обучение) относится к характеру и объему изменений учащихся, вызванных участием в программе. Поведенческое изменение указывает, произвела ли программа желаемое изменение в поведении учащихся. Наконец, организационная эффективность показывает, успешно ли программа соответствует целям организации. [20,21]

Оценка учебных курсов обычно выполняется просто на первом уровне или в лучшем случае на втором уровне модели. Такие оценки показывают производительность и эффективность модели на двух первых уровнях.В большинстве случаев оценкой эффективности на третьем и четвертом уровнях пренебрегают из-за сложностей. [19] Авторы полагают, что использование модели Киркпатрика повышает эффективность изучения принципов обучения пациентов в студентах медсестер, чтобы они могли продемонстрировать более высокую производительность в качестве медсестер, т. качество медицинских услуг на даче. В свете этого настоящее исследование представляет собой попытку определить влияние ролевого обучения на результаты обучения студентов-медсестер на основе оценочной модели Киркпатрика.Это первое исследование подобного рода в Иране.

Материалы и методы

Субъекты были отобраны из студентов медсестер в их 2 ^и семестрах, которые прошли курс «обучения пациентов», и пациентов, госпитализированных в образовательных больницах Фирузгар и Хазрат Расул, получающих помощь от студентов медсестер. Критериями включения студентов были прохождение курса «Обучение пациентов» в весеннем семестре 2016–2017 учебного года и обучение взрослых / пожилых [1] в больницах в осеннем семестре 2017–2018 учебного года.Критерии включения пациентов: способность к общению; госпитализированы в палаты терапевтического, хирургического и ортопедического отделения; сознание; и осознание своей ситуации. Методом выборки студентов была перепись, не требующая специальной формулы. С этой целью все студенты весеннего семестра 2016–2017 учебного года были отобраны и распределены в контрольную ( n = 35) и экспериментальную ( n = 39) группы простым случайным методом. Чтобы предотвратить информационную предвзятость, автор посетил первую сессию курса и проинформировал студентов о целях и процедуре исследования.На этом этапе были заполнены демографические данные и формы согласия. Оценка студента основывалась на активном участии в классе (10% от общего балла), групповом проекте (40% от общего балла) и экзамене в конце семестра (50% от общего балла).

В литературе нет конкретного соотношения количества пациентов и студентов, рекомендованного. Только Can et al. принял конкретное соотношение количества пациентов к студентам (1: 1) в своем исследовании удовлетворенности пациентов. [22] Для достижения более точных результатов инструктор выбрал двух пациентов на каждого студента.Таким образом, каждый студент обучал двух пациентов, так что 74 пациента были в контрольной группе, а 68 — в экспериментальной. Преподавание на клинической и теоретической стадии проводилось одними и теми же преподавателями.

Метод обучения в контрольных группах был стандартным в школе, поэтому утвержденное содержание курса было проинструктировано в теоретических и практических разделах в течение восьми двухчасовых занятий в школе. Теоретическая инструкция состояла из чтения лекций и постановки / ответа на вопросы, а практическая инструкция заключалась в том, чтобы попросить студентов выбрать темы для обучения пациента и разработать план обучения и оценки, чтобы устно провести обучение пациента.Теоретическое обучение в экспериментальной группе было таким же, как и в контрольной группе (восемь двухчасовых занятий в школе, состоящих из чтения лекций и постановки / ответов на вопросы). Практическая часть, однако, состояла из следующих этапов ролевой игры.

Этап первый

Определение предмета и постановка задачи. Студенты были разделены на группы по 5–6 человек. Затем они выбрали темы, представляющие интерес для обучения пациентов, на основе консультаций с инструкторами в области их курса.На выбор были доступны следующие предметы: ортопеды, расстройства пищеварения, водно-электролитные расстройства. Затем студенты разработали сценарии и проанализировали их инструктором и исследователями для внесения необходимых изменений. Психическое и физическое состояние пациентов также принималось во внимание при разработке сценариев.

Второй этап

Выбор ролевых исполнителей и их ролей.

Третий этап

Практика

Группы практиковались в комнате для практики, и исследователь наблюдал за практиками.На основании наблюдений в некоторые группы были добавлены новые члены, а в содержание сценариев были внесены некоторые изменения.

Четвертый этап

Подготовка сценического оборудования.

Пятый этап

Подготовка студентов к наблюдению

Чтобы привлечь студентов, исследователь поставил перед ними различные задачи, такие как определение препятствий на пути обучения пациента, фасилитаторов, физического и психического состояния пациента, способа взаимодействия медицинская бригада с пациентом и роль пациента в образовательном процессе.

Шестой этап

Представление шоу.

Седьмой этап

Обсуждение и оценка шоу.

Этап восьмой

Обмен опытом и обобщение

Исследователь и инструктор провели обсуждение, чтобы дать возможность исполнителям обобщить ситуации и результаты после получения опыта, чтобы они могли использовать этот опыт на практике. [23]

Второй и четвертый уровни модели Киркпатрика измерялись как результаты краткосрочного и долгосрочного обучения.Чтобы оценить краткосрочные результаты, студенты ответили на вопросы о знаниях в конце 8 ^-й недели. Чтобы оценить долгосрочные результаты, успеваемость студентов в следующем семестре оценивалась по степени удовлетворенности пациентов полученным образованием. Каждый студент экспериментальной группы обучал двух пациентов, соответствующих критериям включения. После этого пациенты заполнили шкалы удовлетворенности результатами обучения пациентов. Собранные данные были проанализированы в SPSS v16.0 IBM Corporation, Somers, NY, USA с использованием описательной и логической статистики (критерий хи-квадрат, независимый t -тест, критерий Манна – Уитни и точный критерий Фишера) ( P = 0,05).

Инструменты для сбора данных

Демографическая анкета

Анкета была заполнена студентами перед проведением вмешательства. Валидность содержания использовалась для определения валидности инструмента. С этой целью он был предоставлен десяти членам совета профессорско-преподавательского состава медицинских наук Ирана, Тегерана и Шахида Бехешти.Эксперты подтвердили достоверность инструмента.

Анкета для оценки знаний

Эта анкета, разработанная исследователем, состояла из двадцати вопросов (четыре альтернативы). Вопросы касаются этапов, элементов, метода обучения пациента, метода оценки и документации учебного процесса. Только один из четырех альтернативных ответов на каждый вопрос является правильным, а остальные три — неправильными. Каждый правильный ответ считается одним баллом, а неправильные ответы — нулем.Максимальный балл составляет 20, и баллы были представлены на основе 100% на трех уровнях:> 50%, 50% –74,99% и <75%. Чем выше балл, тем выше знания учащихся об образовании. Анкета была заполнена участниками после вмешательства (в конце весеннего семестра). Валидность анкеты была подтверждена десятью членами совета преподавателей медицинских наук Ирана, Тегерана и Шахида Бехешти на основании достоверности содержания. Внутренняя согласованность определялась с использованием кода Кудера – Ричардсона [21], равного 0.83 с участием тридцати студентов.

Шкала удовлетворенности пациентов успеваемостью медсестер

Эта шкала впервые была использована в урологическом отделении больницы в Норвегии для измерения удовлетворенности пациентов успеваемостью медсестер. Первичная шкала состояла из 21 утверждения [24]. Это было подтверждено Голагай и Бастани в Иране, и четыре утверждения были удалены. Таким образом, версия шкалы на фарси содержит 17 утверждений. Максимальный балл по шкале 170 и базис 100; три уровня,> 50%, 50% –74.Были определены 99% и <75%. Более высокий балл означает большее удовлетворение. Валидность версии инструмента на фарси была подтверждена Golaghaie и Bastani с использованием метода проверки достоверности содержимого. Внутренняя согласованность также была измерена с использованием альфа Кронбаха, равного 0,85. [25] Здесь внутренняя согласованность была измерена с помощью альфы Кронбаха с тридцатью пациентами, равной 0,85. Примечательно, что этих тридцати пациентов среди участников не было.

Результаты

Были исследованы данные, собранные у 74 студентов на этапе оценки краткосрочных результатов (весенний семестр) и 71 студента на этапе оценки долгосрочных результатов (следующий осенний семестр) (два студента экспериментальной группы покинули группу). школы и один ученик из контрольной группы был переведен в другую школу).

Результаты точного теста Фишера и критерия хи-квадрат показали, что не было существенной разницы между контрольной и экспериментальной группами по полу, семейному положению, месту жительства (общежитие, с семьей), количеству невыполненных кредитов в прошлом. семестр, работа (студент, фельдшер и фрилансер) и интерес к профессии медсестры (пятибалльный балл Лайкерта; очень высокий и очень низкий) ( P > 0,05). На основании независимого теста t , критерия хи-квадрат, точного критерия Фишера и критерия Манна-Уитни также не было значительных различий между пациентами с точки зрения пола, возраста, уровня образования, семейного положения, истории болезни. , история госпитализации и продолжительность госпитализации ( P > 0.05). Демографические данные субъектов приведены в. После вмешательства наблюдалась значительная разница между контрольной и экспериментальной группами с точки зрения оценки знаний ( P <0,001). Оценка знаний в контрольной и экспериментальной группах составила 46,41 ± 16,22 и 63,85 ± 13,88 соответственно []. Также наблюдалась значительная разница между контрольной (47,32 ± 6,83) и экспериментальной (73,26 ± 3,47) группами с точки зрения оценки удовлетворенности пациентов успеваемостью студентов ( P <0.001) [].

Таблица 1

Демография испытуемых

---

0 Студенты Пол -25 5.7)99 39)

	Переменная	F (%)
		Контрольная группа
	Женский	21 (53,8)	18 (51,4)
	Мужской	18 (46.2)	17 (48,6)
	Возраст (лет)
	17-20	35 (89,7)	20 (57,1)
3 (7,7)	10 (28,6)
	26-30	1 (2,6)	3 (8,6)
	> 30	0 2
	Семейное положение
	Не женат	38 (97.4)	30 (85,7)
	В браке	1 (2,6)	5 (14,3)
	Занятость
			Положительный					Положительный )	6 (17,1)
	Отрицательно	34 (87,2)	29 (82,9)
	Невыполненные кредиты в последнем семестре
	9030	35 (89.7)	32 (91,4)
	1-3	2 (5,1)	2 (5,7)
	3-6	1 (2,6)	0
	> 6	1 (2,6)	1 (2,9)
Пациент	Пол
	Женский	336 (4590,9)
	Наружный	40 (54.1)	45 (66,2)
	Возраст (лет)
	<29	9 (12,2)	9 (13,2)
18 (24,3)	15 (22,1)
	40-49	18 (24,3)	11 (16,2)
	50-59	17 (23)	10 (14,7)
	> 60	12 (16.2)	23 (33,8)
	Семейное положение
	Не состоит в браке	14 (18,9)	10 (14,7)		в браке 81,1)	58 (85,3)
	Образование
	Неграмотный	12 (16,2)	17 (25)
	9030
	(37.9)	27 (39,7)
	Старшая школа	17 (23)	15 (22,1)
	Колледж	17 (22,9)	9 (
	История госпитализации
	Положительный	23 (31,1)	19 (27,9)
	Отрицательный	1)
	Получение образования по текущему вопросу
	Положительный	1 (1,4)	2 (2,9)
(2,9)
		66 (97,1)

Таблица 2

Оценка студентов медсестер в обучении пациентов на втором уровне модели Киркпатрика

Знания (из 100)	Группа, F (%)
	Контроль	Эксперимент
<50	21 (53.8)	3 (8,6)
40-75,99	18 (46,2)	23 (65,7)
> 75	0	9 (25,7)
Всего 39 (100)	35 (100)
Среднее ± SD	46,41 ± 16,22	63,85 ± 13,88
Максимум-минимум	15-70	15-85
-тест	т = 5.691, DF = 72, P <0,001

Таблица 3

Оценка студентов медсестер в обучении пациентов на четвертом уровне модели Киркпатрика

± 6,83

Удовлетворенность (из 100)	Группа , F (%)
	Контроль	Эксперимент
<50	50 (67,6)	0
40.4)	42 (61,8)
> 75	0	26 (38,2)
Всего	74 (100)	68 (100)
	47,32 Среднее ± SD	73,26 ± 3,47
Максимум-минимум	36,47-62,65	66,47-79,71
Независимый т -тест	т = 6,5890, DF = 900 0,001

Этические проблемы

Исследование является частью магистерской диссертации и одобрено Комитетом по этике Университета медицинских наук Ирана под №: IR.IUMS.REC.1395.9411686011. Исследование также зарегистрировано в Иранском испытательном центре под номером IRCT20170215N1. Все участники подписали письменное согласие с соблюдением принципов единогласия и конфиденциальности.

Обсуждение

Оценка по модели Киркпатрика показала, что использование ролевого метода улучшило результаты обучения студентов-медсестер. Как показали полученные данные, средний балл и стандартное отклонение знаний студентов в экспериментальной группе после вмешательства были выше, чем в контрольной группе.Таким образом, можно сказать, что ролевые игры оказались эффективными в отношении знаний студентов об обучении пациентов на втором уровне модели Киркпатрика. Более того, результаты показали, что ни один из учеников контрольной группы не набрал больше 75%, тогда как 9 (25,7%) учеников экспериментальной группы набрали больше 75%.

Результаты также показали значительную разницу между контрольной и экспериментальной группами с точки зрения среднего балла удовлетворенности пациентов обучением, предоставленным студентами ( P <0.001). Таким образом, ролевой метод оказался эффективным в обучении, проводившемся студентами-медсестрами для пациентов четвертого уровня Киркпатрика, то есть удовлетворенности пациентов учебной успеваемостью студентов.

Удовлетворенность пациентов медсестринскими услугами является одним из показателей качества медсестринского ухода и может создать положительное отношение и реакцию общества на профессию медсестры. Кроме того, медсестры являются основной группой лиц, оказывающих медицинскую помощь в больницах, и их роль оказывает сильное влияние на качество ухода и, следовательно, на удовлетворенность пациентов.Поэтому расширение прав и возможностей медсестер кажется насущной необходимостью. В том же смысле Pour Rabari et al. в своем исследовании по определению эффективности обучения пациентов медсестрами показали, что средний балл удовлетворенности пациентов образованием значительно изменился после вмешательства. Таким образом, повышение уровня знаний медсестер об обучении пациентов ведет к повышению эффективности работы и большей удовлетворенности пациентов взамен. [26] Mourad et al. показал в своем исследовании, что обучение пациентов повысило их уровень удовлетворенности и, как следствие, улучшило качество жизни пациентов.[27]

Выбор подходящего метода обучения для улучшения обучения и успеваемости студентов-медсестер важен, потому что для обучения медсестер недостаточно иметь только теоретические знания. [28] Эксперты предлагают тренироваться в реальных условиях для приобретения навыков. [8] Ролевая игра — один из наиболее подходящих методов для этого. В исследовании, в котором сравнивались два метода ролевого обучения и группового обсуждения эффективности 30 практикантов в области передачи плохих новостей, было обнаружено, что в группе ролевых игр средний балл знаний и успеваемости человек был значительно выше, чем дискуссионная группа.[29] Возможно, одной из причин того, что метод ролевой игры более эффективен, чем групповое обсуждение, является более активное участие учащихся и реализация для них процесса обучения. Багдари и др. также показал, что оценка учащихся в передаче плохих новостей повысилась после использования метода ролевой игры. Также наблюдалась значительная разница в средних оценках знаний и отношения между группой ролевых игр и контрольной группой после обучения. [30]

Ролевые игры направляют учащихся к пониманию своего социального поведения и роли в социальных взаимодействиях, развитию сочувствия к другим и поиску более эффективных методов решения проблем.[31] Ward et al. показал, что ролевые игры улучшают сочувствие, которое студенты испытывают по отношению к пациентам, и их понимание проблем пациентов, а также их физических и психических проблем. [32] Ван Винкль и др. показал, что эмпатия улучшилась сразу после ролевой игры. [33] Одной из вероятных причин улучшения эмпатии у участников после ролевой игры может быть тот факт, что ролевые игры вовлекают актеров и наблюдателей в действие и эмоции в рамках роли, чтобы они были мотивированы анализировать роли и ситуации.Действительно, благодаря реальной визуализации ролей и различных предметов практикующие врачи могут лучше понять потребности и состояние пациентов. Это приводит к большему сочувствию пациентам, так что студенты пытаются решать физические и психические проблемы пациентов, используя более эффективные методы. [32]

Другой причиной более высоких результатов учащихся экспериментальной группы с точки зрения обучения пациентов по сравнению с контрольной группой был тот факт, что ролевые игры в некоторой степени заполняют разрыв между теорией и практикой.Ролевые игры — один из новых методов обучения, которые используются для обучения теоретическим концепциям и их воплощения в реальном мире. [6] Следовательно, это может быть полезно для улучшения клинических навыков. Робинсон-Смит и др. провел исследование в отделении психологии и показало, что 45% студентов медсестер находят ролевые игры похожими на реальный мир. Кроме того, ролевые игры повышают уверенность в себе и творческое мышление учащихся, а также повышают удовлетворенность учащихся. [34]

Метод ролевой игры мысленно подготавливает студентов к обучению, поскольку студентам предоставляется возможность продемонстрировать свои технические навыки в квазиклинических условиях и контролировать свой стресс.С другой стороны, ролевые игры дают студентам не только возможность практиковать свои клинические навыки, но и возможность отточить свои коммуникативные навыки и узнать реакцию пациента на помощь. Все это положительно сказывается на уходе студентов за пациентами. Ролевые игры широко используются для обучения коммуникативным навыкам. Это полезный метод для повторения, наблюдения и обсуждения ролей, а также для направления ролей в другие образовательные программы.[35] Bosse et al. [36] и Burns et al. [37] показал, что ролевой метод улучшает коммуникативные навыки испытуемых.

Кроме того, метод ролевой игры позволяет студенту медсестры практиковаться в роли медсестры в среде, аналогичной клинике. Таким образом, студент готов к столкновениям с профессиональными ситуациями и, повышая самооценку, позволяет ему точно решать проблемы пациента. [38] Хантер и Раверт утверждают, что отработка навыков с помощью метода ролевых игр приводит к повышению успеваемости, и такие студенты приобретают больше уверенности в клинических условиях.[13] Исследование Hermanns et al. показал, что ролевые игры являются ценным методом обучения клиническим навыкам, снижают тревожность и улучшают обучение, поскольку учащиеся не испытывают давления [39]. Как и в этом исследовании, результаты исследований Martínez Riera et al. (2011) показал, что ролевые игры помогли студентам столкнуться с реальными ситуациями и уменьшить их беспокойство. [40]

Выводы

Одним из недостатков обучения медсестер является то, что методы обучения клиническим навыкам не сопоставимы с реальными клиническими условиями.Однако студентам необходимы реальные клинические условия для отработки навыков решения проблем. Такая возможность предоставляется учащимся через ролевые игры, поскольку этот метод дает учащимся возможность поставить себя в реальную ситуацию и вести себя, как требуется. Благодаря этому студенты узнают, как справляться с реальными ситуациями и проблемами. Улучшая знания учащихся о различных ситуациях, а также снижая уровень стресса, ролевые игры могут улучшить успеваемость учащихся в клинической среде. Этот метод повышает уверенность в себе и мотивацию к обучению у студентов и, следовательно, приводит к лучшим результатам для пациентов.Результаты показали, что ролевые игры были эффективны для результатов обучения студентов медсестер на основе модели оценки Киркпатрика. На основе оценочной модели ролевые игры улучшили знания студентов-медсестер, что, в свою очередь, привело к более высокой удовлетворенности пациентов. Обзор литературы показал, что это исследование является первым исследованием влияния ролевого обучения на результаты обучения студентов-медсестер на основе модели Киркпатрика.

Ограничения

Из-за низкого уровня образования некоторых пациентов возникли проблемы с заполнением некоторых анкет.Подобные ситуации разрешались путем обращения к ближайшему родственнику с просьбой помочь пациентам заполнить анкету. Еще одним ограничением была неоднородность учащихся двух групп по возрасту. Учитывая, что студенты были случайным образом распределены отделом образования по двум классам, было невозможно гомогенизировать учащихся по возрасту. Зная, что улучшение знаний в области сестринского дела требует проведения нескольких исследований в различных областях, настоящее исследование можно рассматривать как первый шаг из многих шагов, которые необходимо предпринять в области образовательных методов и моделей оценки с контролем этих ограничений.

Финансовая поддержка и спонсорство

Исследование финансировалось Иранским университетом медицинских наук, Тегеран, Иран.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Благодарность

Мы благодарим весь персонал больницы Фирузгар и Расуле Акрам.

Ссылки

1. Смайли Р.А., Лауэр П., Биенеми С., Берг Дж. Г., Ширеман Э., Рено К.А., Александр М. Национальное обследование медсестерского персонала за 2017 год. Журнал правил сестринского дела.1 октября 2018 г .; 9 (3): S1–88. [Google Scholar] 2. Шерман-младший. Инициатива по улучшению обучения пациентов клиническими медсестрами. Med Surg Nurs. 2016; 25: 297. [Google Scholar] 3. Ранджбар Эззатабади М., Махдиан М., Эслами Х., Амини А. Препятствия для обучения пациентов от мнения медсестер. Иран J Med Educ. 2016; 25: 36–45. [Google Scholar] 4. Хезерлоо С., Салехмогхаддам А., Мазлум С. Оценка профессиональных ролей медсестер в больницах, входящих в состав Университета медицинских наук Мешхеда. Хаким Рес Дж. 2012; 15: 346–51. [Google Scholar] 5.Вернон Р., Чиарелла М., Паппс Э. Уверенность в компетентности: Законодательство и сестринское дело в Новой Зеландии. Int Nurs Rev.2011; 58: 103–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Запад К., Ашер К., Делани Л.Дж. Развертывание тематических исследований по обучению медсестер до регистрации: извлеченные уроки. Медсестра образования сегодня. 2012; 32: 576–80. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сюй JH. Инструментарий обучающих стратегий в обучении медсестер. Chin Nurs Res. 2016; 3: 54–7. [Google Scholar] 8. Притчард С.А., Блэксток ФК, Нестель Д., Китинг Дж. Л. Моделируемые пациенты в физиотерапевтическом образовании: систематический обзор и метаанализ.Phys Ther. 2016; 96: 1342–53. [PubMed] [Google Scholar] 9. Трэйл Росс М.Э., Отто Д.А., Стюарт Хелтон А. Преимущества моделирования и ролевых игр для обучения выполнению функциональных оценок. Nurs Educational Perspect. 2017; 38: 47–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Чан З.С. Ролевые игры в классе проблемного обучения. Медсестра Обучающая Прак. 2012; 12: 21–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Шахсавари Исфахани С. Разработка и реализация интегрированной программы обучения в медсестринском образовании: интеграция проблемно-ориентированного обучения и методов ролевой игры в преподавание практической части обучения пациентов.J Med Cultiv. 2017; 26: 219–227. [Google Scholar] 12. Зендеджас Б., Ван А.Т., Бриджес Р., Хамстра С.Дж., Кук Д.А. Стоимость: недостающий результат в исследованиях в области медицинского образования на основе моделирования: систематический обзор. Операция. 2013; 153: 160–76. [PubMed] [Google Scholar] 13. Охотник С., Раверт П.К. Восприятие учащимися медсестер результатов обучения во время моделирования. Бакалавриат Res J Hum Sci. 2010; 9 (1): 1–4. [Google Scholar] 14. Ро Ю.С., Ли В.С., Чанг Х.С., Пак Ю.М. Влияние симуляционного тренинга по реанимации на самоэффективность и удовлетворенность медсестер.Медсестра образования сегодня. 2013; 33: 123–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Маас Н.А., Флад Л.С. Внедрение высокоточного моделирования в практическое обучение медсестер. Clin Simul Nurs. 2011; 7: 229–35. [Google Scholar] 16. Хаджи Ф., член парламента Морин, Паркер К. Переосмысление оценки программ в образовании медицинских профессий: помимо «действительно ли это сработало?» Med Educ. 2013; 47: 342–51. [PubMed] [Google Scholar] 17. Choi YJ. Изучение опыта моделирования психиатрических медсестер с использованием стандартизированных пациентов для студентов бакалавриата. Asian Nurs Res (корейский Soc Nurs Sci) 2012; 6: 91–5.[PubMed] [Google Scholar] 18. Се С.И., Сюй LL. Основанная на результатах оценка сестринской компетентности студентов старших курсов медсестер, получивших степень бакалавра, на Тайване. Медсестра образования сегодня. 2013; 33: 1536–45. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бьюли У.Л., О’Нил Х.Ф. Оценка медицинских симуляций. Mil Med. 2013; 178 (Дополнение 10): 64–75. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дорри С., Акбари М., Дорри Седех М. Киркпатрик оценочная модель для повышения квалификации по сердечно-легочной реанимации. Iran J Nurs Midwifery Res. 2016; 21: 493–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Акбари М., Дорри С., Махвар Т. Эффективность обучения без отрыва от производства по сердечно-легочной реанимации: отчет о первом и втором уровнях модели Киркпатрика. Dev Strateg Med Educ. 2016; 3: 67–72. [Google Scholar] 22. Джан Г., Акин С., Айдынер А., Оздилли К., Дурна З. Оценка влияния помощи, оказываемой студентами-медсестрами, на удовлетворенность онкологических пациентов. Eur J Oncol Nurs. 2008; 12: 387–92. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шабани Х. 2-е изд. Тегеран: Организация по изучению и составлению гуманитарных книг университетов, Центр исследований и развития гуманитарных наук; 2014 г.Учебные навыки: методы и приемы обучения; С. 248–9. [Google Scholar] 24. Fagermoen MS, Hamilton G. Информация для пациентов при выписке — исследование комбинированного подхода. Советы по обучению пациентов. 2006; 63: 169–76. [PubMed] [Google Scholar] 25. Golaghaie F, Bastani F. Межкультурная адаптация ориентированного на пациента инструмента для оценки внедрения обучения пациентов в условиях неотложной помощи. Советы по обучению пациентов. 2014; 96: 210–5. [PubMed] [Google Scholar] 26. Pour Rabari M, Jamshidi N, Soltani Nejad A, Sabzavari S.Влияние сестринского образования на уровень удовлетворенности пациентов госпитализацией и знаниями, отношением и практикой медсестер в кардиологическом отделении интенсивной терапии. J Здравоохранение. 2011; 13: 30–6. [Google Scholar] 27. Мурад М., Ауэрбах А.Д., Маселли Дж., Сливка Д. Удовлетворенность пациентов услугами госпитализированных процедур: успокаивает ли пациентов обучение процедурам у постели больного? J Hosp Med. 2011; 6: 219–24. [PubMed] [Google Scholar] 28. Папаставру Э., Ламбрину Э., Цангари Х., Саарикоски М., Лейно-Килпи Х. Опыт обучения медсестер в клинической среде.Медсестра Обучающая Прак. 2010; 10: 176–82. [PubMed] [Google Scholar] 29. Манагеб С.Е., Мосаланежад Н. Обучение тому, как сообщать плохие новости: сравнение ролевой игры и группового обсуждения практики медицинских интернов в Медицинской школе Джахрома. Иран J Med Educ. 2012; 11: 789–96. [Google Scholar] 30. Багдари Н., Торкманнеджад Сабзевари М., Карими Мунаги Х., Рад М., Амири М. Влияние образовательных подходов на знания и отношение студентов-акушерок к сообщению плохих новостей пациентам. J Med Educ Dev. 2016; 9: 12–20. [Google Scholar] 31.Мадди Нешат М., Лашкардост Х., Табатабаи Чехр М. Опыт обучения медсестер по решению проблем, основанный на ролевых играх и видеоклипах в отделении психиатрии. Образовательный центр разработки Mag Med Shahid Sadoughi Med Sci Yazd. 2014; 9: 69–57. [Google Scholar] 32. Ward J, Cody J, Schaal M, Hojat M. Загадка эмпатии: эмпирическое исследование снижения эмпатии среди студентов-медсестер. J Prof Nurs. 2012; 28: 34–40. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ван Винкль Л.Дж., Фьортофт Н., Ходжат М.Влияние семинара о старении на эмпатию студентов-фармацевтов и студентов-медиков. Am J Pharm Educ. 2012; 76: 9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Робинсон-Смит Дж., Брэдли П.К., Миким С. Оценка использования стандартизированных пациентов в опытах по уходу за психиатрическими больницами бакалавриата. Clin Simul Nurs. 2009; 5: 203–11. [Google Scholar] 35. Ашгали Фарахани М., Мазерат Агдам Арджестан Э., Хагани Х. Влияние ролевой игры на знания студентов медсестер на обучение пациентов. Иран J Nurs.2018; 31: 28–40. [Google Scholar] 36. Bosse HM, Nickel M, Huwendiek S, Jünger J, Schultz JH, Nikendei C. Ролевая игра сверстников и стандартизованные пациенты в обучении коммуникации: сравнительное исследование взглядов студентов на приемлемость, реализм и воспринимаемый эффект. BMC Med Educ. 2010; 10: 27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Бернс Х. К., О’Доннелл Дж., Артман Дж. Моделирование с высокой точностью в обучении решению проблем первокурсников медсестер: новое использование медсестринского процесса. Clin Simul Nurs.2010; 6: 87–95. [Google Scholar] 39. Германнс М., Лилли М.Л., Кроули Б. Использование клинического моделирования для улучшения подготовки студентов-бакалавров по психиатрической помощи. Clin Simul Nurs. 2011; 7: e41–6. [Google Scholar] 40. Мартинес Риера-младший, Луис Сибанал Дж., Перес Мора MJ. Ролевые игры в учебно-педагогическом процессе медсестер. Аттестация выпускника (профессионалов) Рев Энферм. 2011; 34: 17–24. [PubMed] [Google Scholar]

Использование клинической ролевой игры и рефлексии в обучении терапевтическим коммуникативным навыкам в образовании по психическому здоровью: комплексный обзор

Adv Med Educ Pract.2019; 10: 415–425.

Солрун Бренк Реннинг

¹ Факультет медицинских наук и социального обеспечения, Университетский колледж Мольде, Мольде, Норвегия

Стол Бьеркли

¹ Факультет медицинских наук и социальной защиты, Университетский колледж Мольде, Мольде, Норвегия

² Центр исследований и образования в области судебной психиатрии, Университетская больница Осло, Осло, Норвегия

¹ Факультет медицинских наук и социального обеспечения, Университетский колледж Мольде, Мольде, Норвегия

² Центр исследований и образования в области судебной психиатрии, Университетская больница Осло, Осло, Норвегия

Для корреспонденции: Солрун Бренк Реннинг, Факультет медицинских наук и социальной защиты, Университетский колледж Мольде, ПО.Box 2110, Molde, NO-6402, Норвегия, телефон: +477 121 4040, электронная почта [email protected]

Получено 18 января 2019 г .; Принято 28 апреля 2019 г.

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License (http://creativecommons.org/licenses/). автор: NC / 3.0 /). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms.php). Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Реферат

Предыстория: Важной целью просвещения по вопросам психического здоровья является развитие у учащихся способности оказывать помощь и помощь людям с психическими проблемами различной степени. Положительный опыт использования клинической ролевой игры и последующего размышления вдохновил нас на то, чтобы выяснить, оценивали ли предыдущие эмпирические исследования аналогичные методы обучения, и изучить их влияние на развитие у студентов терапевтических навыков и клиническую рефлексию.

Метод: Был проведен комплексный обзор с целью поиска в литературе результатов как качественных, так и количественных исследований. Систематический поиск литературы проводился в Ovid (MEDLINE, PsycInfo), Cinahl, Cochrane, ScienceDirect, SweMed, Norart, ProQuest и Google Scholar.

Результатов: Систематический поиск литературы дал 42 полнотекстовые статьи, и четыре статьи соответствовали критериям включения. Результаты показывают, что ролевые игры в санитарном просвещении улучшают терапевтические и коммуникативные навыки учащихся.Тем не менее, существует ограниченное количество исследований по использованию ролевых игр в обучении терапевтическим навыкам, и мало исследований, изучающих, как ролевые игры влияют на размышления учащихся о собственной практике. Поиск литературы не выявил исследований, изучающих, имеет ли ролевая игра в образовательных учреждениях последствия для клинической практики.

Заключение: Основываясь на этом текущем обзоре, ролевые игры в контролируемых группах, по-видимому, способствуют размышлениям и пониманию не только студентов, играющих роль пациента и терапевта, но и сверстников, наблюдающих за групповыми сессиями.Согласно включенным исследованиям, клиническая ролевая игра способствует равенству помощников и пользователей и увеличивает вовлеченность, самоэффективность и эмпатические способности студентов в практику психического здоровья.

Ключевые слова: обзор, образование, сестринское дело, ролевые игры, размышления, терапевтическое общение

Введение

В образовании по психическому здоровью студенты практикуют навыки в безопасной среде, чтобы стать безопасными, предсказуемыми и компетентными практикующими врачами. Тем не менее, учащиеся могут столкнуться с противоречивым опытом, когда они переходят из класса в класс к практике, с точки зрения понимания опыта пользователя и проверки навыков, которые они усвоили. ^{1 — 3} На протяжении десятилетий подчеркивалось, что развитие феноменологического понимания и терапевтического отношения лучше всего достигается через практическое обучение в группах, например, Роджерс. ⁴ Групповая рефлексия в обучении терапевтическим коммуникативным навыкам может быть реализована с помощью таких форматов обучения, как методы моделирования, ролевые игры и рефлексивные практики. Ниже мы кратко обсудим некоторые аспекты этих форматов с акцентом на отличительные черты и различия.

Методы симуляции

Симуляция включает в себя выполнение роли во взаимодействии либо посредством ролевой игры, либо с использованием профессионального, обученного стандартизированного пациента. ⁵ Идея использования стандартизированных и смоделированных пациентов изначально принадлежит неврологу Ховарду Барроузу. ^{5 , 6} Барроуз определил «смоделированного пациента» как обычного человека, обученного отображать симптомы и признаки определенного диагноза. ^{5 , 7} Исследователи по оценке клинических навыков определили «стандартизованного пациента» как человека с определенным заболеванием или без него, который был обучен описывать либо свои собственные проблемы, либо проблемы, основанные на наблюдениях за другими пациентами. ^{5 , 8} В ролевых играх студенты играют роль пациентов, которых они встретили, таким образом исследуя отношения и чувства в рамках профессионального развития. ⁵ В программе неполного рабочего дня по психиатрической помощи в Университетском колледже Мольде, группы для размышлений, которые включают клиническую ролевую игру и совместные клинические размышления о реальной ролевой игре, были важной частью обучения для 20 лет. Студенты приносят анонимные описания случаев пациентов из их повседневной работы в сфере охраны психического здоровья в свою группу размышлений и практикуют психотерапевтические коммуникативные подходы с использованием клинической ролевой игры, клинической рефлексии и наблюдения.Студент, который представляет случай, разыгрывает ролевую игру пациента, а сокурсники разыгрывают ролевую игру терапевта и других участников социальной сети пациента ().

Таблица 1

	Студенты разыгрывают ролей клинициста / терапевта	Студенты разыгрывают ролевые игры пациента	Другие, кроме студентов, разыгрывают ролевые игры пациента a	Последующее отражение используется как средство	использование психотерапевтических коммуникативных подходов в ролевой игре
Стандартизированный пациент	X		X
Имитация пациента	X
Ролевая игра	X	X
Группы отражений в Университетском колледже Молде	X	X		X

90 X важные сходства, но есть и существенные различия.Основные различия заключаются в том, какую роль играет ученик во взаимодействии, используется ли рефлексия в качестве важной части симуляции и насколько важны практические методы психотерапевтического общения в ролевой игре.

Как упоминалось ранее, студенты могут столкнуться с противоречивым опытом при переходе от урока к практике. ^{1 , 9} Это исследование будет сосредоточено на ролевой игре, которая является одной из наиболее распространенных форм моделирования, которая десятилетиями использовалась для обучения студентов клиническим навыкам. ^{1 , 3 , 10} В течение почти 100 лет рефлексивное мышление описывалось как непрерывная оценка знаний. -играйте в обучение психическому здоровью и устраняет ли это разрыв между знаниями, полученными в классе, и практикой.

Управляемая ролевая игра в обучении терапевтическим навыкам

Использование ролевой игры в просвещении по вопросам психического здоровья позволяет учащимся стать активными участниками и стать ядром их обучения. ¹ Поскольку описания в учебниках не могут адекватно передать то, что чувствует , будучи обеспокоенным или находящимся в конфликте, Шеффлер ^{10 , 12} ввел метод обучения интервьюированию психиатрических пациентов в начале 1970-х годов. Студенты играли роли и клиента, и интервьюера. В то время обучающихся обычно просили идентифицировать себя с ролью профессионала, и было необычно просить студентов разыграть клиента по ролям.В модели Шеффлера ученикам были назначены роли, которые включали в себя субъективный выбор характеристик конкретного диагноза, а также объяснение и разыгрывание этого выбора в ролевой игре. Этот метод оказался успешным в снижении тревожности студентов, позволяя им лучше понимать концепции и навыки и улучшая идентификацию с клиентом. ^{10 , 12} Мартин и Кан ¹³ также описали метод, с помощью которого студенты разыгрывали ролей пациентов и врачей во время имитационных медицинских собеседований.Они указали, что этот подход помог студентам лучше понять поведение пациентов и общие реакции врачей. Василко и Стикли ¹⁴ описали опыт использования ролевых игр в обучении психиатрических медсестер. Они выступали за драматизм в образовании, потому что оно уравновешивает позиции участников, учителей и учеников и способствует взаимопониманию между всеми участниками. Они также считали, что это может быть ценным инструментом для развития эмпатии и рефлексивной практики.Saeterstrand ¹⁵ рассказала, как ролевая игра подготавливает студентов-медсестер к практике психического здоровья. Ролевая игра подготовила студентов к трудным ситуациям, которые могли возникнуть в клинике, и студенты переключились с индивидуальной ориентации на симптомы на межличностные отношения. Кроме того, они ознакомились со своими собственными реакциями и уязвимостями. Эта практика связана с гуманистической и личностно-ориентированной философией Карла Роджерса. ¹⁶ Роджерс верил в способность человека исцелять и учиться.Ролевая игра усиливает и способствует личному и профессиональному росту, поскольку она увеличивает способность учащихся узнавать, что значит быть на месте других, и благодаря этому опыту развивает сочувствие и рефлексию. В результате такого обучения учащийся развивает большую способность относиться к другим с уважением и пониманием, необходимым для оказания психиатрической помощи. ¹

Отражение

Существуют разные определения отражения. Dewey ¹¹ продвигал концепцию рефлексивного мышления в первой половине 20-го века и описывал ее как активную, непрерывную и тщательную оценку любого убеждения или формы знания в свете обоснования и заключения, которые поддерживают убеждение или знание. . ¹⁷ Манн, Гордон и МакЛауд ¹⁷ подчеркнули, что модели для размышлений включают критическое размышление над опытом и практиками, которые показывают необходимость в большем обучении. По мере развития профессиональной идентичности рефлексия может помочь интегрировать различные формы обучения, которые требуют профессионального понимания и перспектив и ценят профессиональную культуру. Интегрированные знания зависят от активного подхода к развитию нового понимания и новых знаний, добавляемых к существующим знаниям.Рефлексия помогает профессионалу стать более саморегулируемым, сознательным и самокритичным. ¹⁷ Schön ¹⁸ определил клиническую рефлексию, относящуюся к действию, как «рефлексию в действии», при которой студенты размышляют о своем собственном опыте во время клинической практики, а затем, после клинического опыта, размышляют о действиях, которые они предприняли, критически исследуя, что они сделали и узнали, или что сработало, а что не сработало.

Предварительный поиск в литературе показал, что методы моделирования очень важны в клинических исследованиях, и было довольно много исследований по использованию стандартизированных пациентов и моделирования.Однако исследований по использованию ролевых игр в сочетании с последующим размышлением над практикой психотерапевтических коммуникативных навыков было меньше или почти не проводилось. Основываясь на положительном опыте университетского колледжа Мольде и нехватке публикаций по этому подходу, мы провели комплексный обзор литературы со следующими исследовательскими вопросами:

• Оценивали ли предыдущие эмпирические исследования аналогичные методы обучения?

• Оказывает ли клиническая ролевая игра положительный эффект на развитие терапевтических или коммуникативных навыков учащихся?

• Оказывает ли ролевые игры пациента положительное влияние на терапевтические навыки и клинические размышления?

Метод

Был выбран интегративный обзор, потому что мы хотели тщательно изучить литературу на предмет результатов как качественных, так и количественных исследований.Этот тип обзора важен в практике, основанной на фактах, поскольку он предлагает исследовать различные аспекты явления, включая различные методы. ¹⁹ Мы использовали пять этапов обзора, которые Whittemore и Knafl ¹⁹ рекомендовали для интегративных обзоров: 1) выявление проблемы, 2) поиск литературы, 3) оценка данных, 4) анализ данных и 5) представление в традиционном введении. -метод-результаты-структура обсуждения. «Выявление проблемы» представлено во введении и разделах методов, «Поиск литературы» в разделе методов, «Оценка данных» в разделе результатов и «Анализ данных» и «Презентация» в разделе обсуждения.Кроме того, процесс обзора, включая процесс идентификации и отбора, был основан на заявлении PRISMA и блок-схеме PRISMA. ²⁰

Выявление проблемы

Шеффлер, ¹² Мартин и Кан ¹³ и Макнотон и др. ⁵ подчеркнули важность того, чтобы студенты разыгрывали пациента по ролям, чтобы помочь им изучить отношения и чувства в рамках своего профессионального развития. . Распознавание отношений и чувств после ролевых игр похоже на определения рефлексии Дьюи ¹¹ , Шена ¹⁸ и Манна и его коллег ¹⁷ .Таким образом, мы сочли естественным объединить клиническую ролевую игру и клиническую рефлексию в качестве цели исследования для этого обзора. Поскольку существуют разные терапевтические и коммуникативные подходы, мы включили эмпирическое исследование, посвященное обучению терапевтическим коммуникативным навыкам, направленным на помощь людям с проблемами психического здоровья.

как минимум уровень бакалавра.

Из обзора исключены статьи, не являющиеся статьями эмпирического исследования; исследовали «стандартизированных пациентов»; не касался преподавания психического здоровья; исследовал симуляцию с использованием манекенов или аватаров; не исследовал клиническую ролевую игру; исследовал просто отражение; исследовал ролевую игру, но не включил рефлексию; и исследовал симуляцию из-за физических симптомов (см. в оценке данных).

Таблица 2

Количество и причина исключения полнотекстовых статей

Обследовано стандартизированных пациентов, без ролевой игры	Не обращалось к обучению психическое здоровье	Не проводилось исследований	Исследовано симуляция с использованием манекенов или аватаров	Не исследовал клиническую ролевую игру	Исследовал отражение, не ролевую игру	Другое a
4	2	9	3	3	3	5	3

Поиск литературы

Были включены статьи на английском или скандинавском языках.Литература по стандартизированному моделированию пациентов и классическому моделированию, как определено во введении, была исключена, как и исследования, посвященные ролевой игре без акцента на размышления.

Чтобы найти как можно больше исследований, не было никаких ограничений в отношении методов исследования, используемых в исследованиях. Также было желательно найти исследование, которое было бы как можно более новым, но, поскольку исследований по этой теме, казалось, было мало, не было ограничений по году проведения исследований. Систематический поиск литературы проводился в Ovid (Medline, PsycInfo), Cinahl, Cochrane, ScienceDirect, Swemed, Norart, Proquest и Google Scholar со следующими ключевыми словами в различных комбинациях (см.): Психическое здоровье, уход за психическим здоровьем, психиатрия, студент , обучение, тренировка, образование, наблюдение, руководство, размышление, группа размышлений, ролевая игра, драма, значение, результат, эффект, восприятие, опыт, обучение, терапевтические навыки, навыки помощи, психотерапия и терапия.Поиск проводился в период с апреля 2016 г. по апрель 2018 г. Мы провели обновление 1 октября 2018 г.

Поиск литературы ^a

Примечания: ^a Пример поиска, выполненного в Ovid. Ограничения: экспертная оценка; 1860 г. по настоящее время; Английский или скандинавский язык.

Оценка данных

В результате поиска в литературе было найдено 1 505 статей, из них 24 были исключены из-за дублирования. Три статьи были выявлены путем ручного поиска путем проверки списков литературы полнотекстовых статей.Первый автор провел первый этап анализа, оценив заголовки и аннотации 1484 статей. В сомнительных случаях она консультировалась со вторым автором для принятия совместного решения. В общей сложности 1442 статьи были исключены, поскольку они не касались ни рефлексии при обучении психиатрической помощи или терапевтических подходов, ни использования ролевых игр и рефлексии. На этапе 2 первый и второй авторы провели независимую оценку 42 полнотекстовых статей. В результате консенсусного решения было проанализировано, систематизировано и закодировано в матрицу литературы 15 статей.Они были разделены на категории в зависимости от страны происхождения, цели исследования, метода, участников, результатов и заключения. Кроме того, было принято решение о том, представляют ли они ролевую игру и клинические размышления при обучении или обучении терапевтическим навыкам для студентов университета. Дальнейший анализ (этап 3) проводился в три этапа на основе независимых оценок включения первым и вторым авторами и консенсусного решения в случае разногласий. Во-первых, исследования, изучающие рефлексию, были разделены на одну группу (n = 3), а использование ролевых игр в обучении терапевтическим навыкам в сфере психиатрической помощи (n = 12) — в другую.Во-вторых, исследования, посвященные ролевой игре, были разделены на две группы: ролевые игры с участием не учащихся в роли пациента (n = 5) и ролевые игры со студентами в роли пациента (n = 7). Наконец, исследования, изучающие влияние ролевой игры как на терапевта, так и на пациента в контексте обучения терапевтическим коммуникативным навыкам и размышлений студентов (n = 4), были проанализированы с использованием итоговой литературной матрицы, и).

Таблица 3

Ссылка (год)	Страна	Цель	Метод	Участники	Результаты	Заключение
Fossen 2016 и Stoeckel	Цель состояла в том, чтобы понять личных мыслей студентов-бакалавров медсестер о слуховых галлюцинациях в ролевых играх действий до клинических исследований психического здоровья.	Качественный интерпретативный феноменологический метод с письменными опросами.	40 студентов со степенью бакалавра медсестер	Перед началом исследования студенты сообщили, что они были обеспокоены и неуверенны в общении с людьми, слышащими голоса. После моделирования и ролевых игр они почувствовали себя в большей безопасности и обрели новое понимание и отношение к общению с пациентами, которые слышат голоса.	Имитация слышания голосов расширила понимание учащимися опыта слышания голоса.Ролевые игры помогли студентам отработать навыки.
Guttormsen et al (2003) 21	Норвегия	Исследовал, подходит ли курс «Первая помощь в случае самоубийства», в котором ролевые игры были важным методом обучения, для студентов-медиков.	Качественный метод / интервью в фокус-группе	47 медицинских студентов (62% участников курса)	Студенты сообщили, что было полезно практиковать конкретные ситуации и получать прямую обратную связь об их навыках.Они получили важные знания как в процессе оказания помощи человеку, находящемуся в опасности самоубийства, так и в ролевой игре человека, находящегося в суицидальной опасности. Они сказали, что было полезно изучить ситуацию пациента, чтобы познакомиться с эмоциональными реакциями, которые произошли в ситуации ролевой игры.	Курс может дать важные знания и навыки работы с суицидальными пациентами.
Кинг и др. (2015) 22	Австралия	Оцените новый подход, основанный на ролевой игре, для обучения психическому здоровью студентов-медиков .	Количественный метод с анкетой.	107 (из 130) студентов-медиков из трех клинических школ	Результаты показали, что учащиеся стали лучше вовлечены в процесс, повысили самооценку и сочувствие, а также повысили уровень обучения. Это тоже было хорошо для подготовки к практике и экзаменам.	Обучение на основе ролевых игр уникально и гибко, и его также можно использовать в других дисциплинах. Кроме того, это рентабельно и безопасно.
Вольф и Миллер (1993) 24	США	Для описания и обсуждения ролевых методов обучения психиатрическим собеседованиям, где студенты выполняют различные роли, включая роль пациента.	Количественный метод с опросом.	31 из 46 врачей студентов	71% считают, что опыт помог им лучше понять чувства пациента, а 90% указали, что ролевая игра позволила им лучше осознать свои собственные чувства. 84% считают, что полученный опыт можно использовать в других ротациях. Студенты лучше понимали свои собственные чувства и чувства пациента и могли распознавать отдельные эмоциональные состояния для разных ролей.	Использование ролевых игр позволяет учащимся изучить разочарование интервьюера и беспокойство пациента.Преодолев их беспокойство по поводу интервью, оно помогло студентам стать более сочувствующими и эффективными в налаживании отношений между врачом и пациентом.

Процесс идентификации и выбора на основе блок-схемы PRISMA. По материалам Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, PRISMA Group. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med. 2009; 6 (7) .20

Результаты

Систематический поиск литературы дал 42 полнотекстовые статьи, которые были тщательно изучены (см.).Четыре статьи соответствовали критериям включения (см.) И 38 были исключены (см.). Источник включенных исследований — одно из Норвегии, ²¹ , одно из Австралии, ²² и два из США. ^{23 , 24} Исследования были опубликованы между 1993 ²⁴ и 2016. ²³ В двух исследованиях использовались количественные методы ^{22 , 24} и в двух использовались качественные методы. ^{21 , 23} Количество участников варьировалось от 31 ²⁴ до 107 участников. ²² Три из четырех исследований включали письменные опросы или анкеты, ^{22 — 24} четвертое проводило интервью в фокус-группах ²¹ (см.). Включенные статьи охватывали четыре темы: ролевые игры в обучении навыкам помощи, основанный на ролевой игре подход к обучению клиническому общению, ролевые игры, касающиеся слуховых галлюцинаций, и использование ролевой игры для обучения психиатрическим собеседованиям.

Ролевая игра в обучении навыкам помощи

Гуттормсен, Хойфодт, Сильвола и Беркеланд ²¹ исследовали, подходит ли курс «Первая помощь в случае самоубийства», в котором ролевые игры были важным методом обучения, для студентов-медиков .47 (62%) из 76 студентов, принявших участие в курсе, были опрошены в фокус-группах, состоящих из 2–12 студентов. Участники сказали, что они были более подготовлены к оказанию помощи людям, которым угрожает самоубийство после курса. Они заявили, что испытание важных знаний в ролевых играх улучшило их понимание и повысило осведомленность о своих чувствах. Это повысило их профессиональную самоэффективность. Участники исследования сообщили, что было полезно практиковать конкретные ситуации и получать прямую обратную связь об их навыках.Они получили важные знания как в процессе оказания помощи человеку, находящемуся в опасности самоубийства, так и в ролевой игре человека, находящегося в суицидальной опасности. Участники сочли полезным разобраться в ситуации пациента и, таким образом, познакомиться с эмоциональными реакциями, возникающими в ситуации ролевой игры. ²¹

Основанный на ролевой игре подход к обучению клиническому общению

Используя оценочную анкету, Кинг, Хилл и Глисон ²² оценили новый основанный на ролевой игре подход к обучению клиническим знаниям и общению в области психического здоровья для студенты-медики.Метод обучения на основе ролевых игр (RBL) содержал серию обучающих модулей, каждый из которых включал рассказ пациента и рекомендации для фасилитатора. Студенты получили сценарии для пациента, родственника или соответствующего медицинского работника за неделю до занятия. Студенты играли роли врача и пациента. После ролевой игры состоялось групповое обсуждение и сессия обратной связи. Всего анкету получили 130 студентов-медиков из трех учебных заведений.В анкете задавали вопрос о количестве посещенных сессий, а затем участников просили ответить на выбор утверждений, используя пятибалльную шкалу Лайкерта (1 = категорически не согласен ; 5 = полностью согласен ). Наконец, студентам было задано пять открытых вопросов и два структурированных вопроса. Анкету заполнили 107 студентов (79%). В среднем они посетили 5,4 из 6 занятий. Участники положительно оценили особенности сессий и сочли их интересными, информативными и актуальными.Их опыт в ролевых играх был оценен как сложный, но ценный. Они сообщили, что, испытав на себе роль пациента, они стали лучше понимать точку зрения пациента. Результаты показали, что учащиеся стали лучше вовлечены, повысили самооценку и сочувствие, а также повысили уровень обучения с помощью RBL. Также это была хорошая подготовка к практике и экзаменам. Результаты также показали, что RBL уникален и гибок и может использоваться и в других дисциплинах. Кроме того, это рентабельно и безопасно. ²²

Ролевые игры, касающиеся слуховых галлюцинаций

Фоссен и Штокель ²³ исследовали личный опыт студентов бакалавриата (BSN) слышать голоса посредством моделирования и ролевых игр, связанных с этим. В исследовании использовался интерпретирующий феноменологический подход, а данные были собраны посредством письменных опросов, на которые ответили 40 студентов BSN в их первом дидактическом курсе по психическому здоровью. Вмешательство в исследование было пакетом моделирования слышания голоса и ролевыми играми, разработанными одним из исследователей.Он состоял из 1) ознакомления с пакетом «слышать голоса», 2) участия в симуляции, 3) участия в ролевых играх, 4) сессии подведения итогов и, наконец, 5) письменных опросов. Во время симуляции участники носили наушники и имитировали слышимость голосов, выполняя различные задания. В ходе ролевой игры ученик, слышавший голоса, был помещен в отделение неотложной помощи для оценки. Участники работали в парах: одна играла роль медсестры, а другая — человека, испытывающего слуховые галлюцинации.В ходе подведения итогов после ролевой игры студенты могли задавать вопросы и получать ответы. Наконец, данные для исследования были собраны с помощью опросов. Опросы содержали четыре открытых вопроса, в которых спрашивали, каковы были впечатления медсестер от общения с людьми с психическими заболеваниями до симуляции и ролевой игры, каковы были их впечатления после симуляции и ролевой игры, как они будут общаться с людьми испытывают слуховые галлюцинации и каков был их опыт симуляции и ролевой игры.Перед началом исследования студенты сообщили, что они были обеспокоены и неуверены в общении с людьми, слышащими голоса. После моделирования и ролевых игр они почувствовали себя в большей безопасности и обрели новое понимание и отношение к общению с пациентами, которые слышат голоса. Студенты объяснили, как признание того, что человек слышит голоса, изменило их способ общения. Они также объяснили, как изменились их взгляды в результате моделирования и ролевой игры, и что они стали больше сочувствовать и уважать пациентов с психическими заболеваниями. ²³

Использование ролевой игры для обучения психиатрическим интервью

Вольф и Миллер ²⁴ описали и обсудили ролевые методы обучения психиатрическим интервью, где студенты-медики выполняли разные роли, включая роль пациента. Затем они провели количественное исследование, в ходе которого был разработан опрос, который был разослан студентам, которые участвовали в ролевых упражнениях. Студенты-медики третьего курса в ротации клинической психиатрии в стационаре встречались с врачом отделения один раз в неделю для наблюдения и инструктажа.Во время первых встреч они использовали ролевые игры, чтобы разучить интервью с пациентом. Врач определил роли и начал с роли пациента. Через 10 минут они поменялись ролями, и одному из студентов была предоставлена ​​возможность сыграть пациента. В конце встречи они остановили интервью и обсудили сессию. Опрос был разработан и распространен среди 46 студентов: 31 (68%) ответил на опрос. Из 31 ответа 71% считали, что опыт помог им лучше понять чувства пациентов, а 90% указали, что ролевая игра позволила им лучше осознать свои собственные чувства; 84% считают, что полученный опыт можно использовать в других ротациях; 94% использовали навыки, полученные во время ротации, и 74% сказали, что они могут использовать навыки в других ротациях.Студенты посчитали, что роль интервьюера сложнее изобразить, чем роль пациента, но что это упражнение было хорошим методом обучения проведению интервью. Результаты показывают, что для тех студентов, которые ответили на опрос, ролевые игры были сочтены полезными. Студенты обнаружили, что они лучше понимают свои чувства и чувства пациентов. Результаты также показали, что эти навыки могут быть полезны и при ротации в других медицинских вузах. Студенты смогли распознать отдельные эмоциональные состояния для разных ролей, а использование ролевых игр побудило студентов изучить разочарование интервьюера и беспокойство пациента.Преодолевая беспокойство студентов по поводу интервью, он помог им стать более сочувствующими и эффективными в налаживании отношений между врачом и пациентом. ²⁴

Цели включенных исследований несколько различались. В трех исследованиях изучалась ролевая игра как подход и метод обучения, а в последнем исследовался опыт учащихся с ролевой игрой как учебной деятельностью. Несмотря на то, что цели исследований были немного разными, результаты, похоже, совпали.Во всех исследованиях сообщается, что студенты развили свое отношение и терапевтическое понимание, и что использование ролевых игр улучшило обучение студентов. Исследования также показали, что ролевые игры сделали студентов лучшими практиками.

Обсуждение

Как упоминалось выше, важной целью просвещения по вопросам психического здоровья является развитие у учащихся их способности оказывать помощь и помогать людям с различными степенями психических проблем и расстройств. То, что существуют разные подходы к достижению этого, вдохновило нас на комплексный обзор литературы для анализа эмпирических данных об использовании ролевой игры с последующим размышлением о развитии психотерапевтических установок и навыков.Результаты показывают, что ролевая игра улучшает терапевтические и коммуникативные навыки студентов. Тем не менее, существует ограниченное количество исследований использования ролевых игр в обучении терапевтическим навыкам и мало исследований, изучающих, как ролевые игры влияют на размышления учащихся о собственной практике. Литературный поиск также не обнаружил исследований, изучающих, имеет ли ролевые игры в образовательных учреждениях последствия для клинической практики.

Предварительный поиск литературы выявил некоторые исследования, в которых изучались эффект и результаты обучения терапевтическим навыкам, но не его влияние на рефлексию. ^{25 — 27} Похоже, мало исследований о пользе участия сокурсников в размышлениях и обратной связи после ролевой игры. В этот обзор были включены исследования, посвященные ролевым играм со студентами в роли терапевта и пациента. Было интересно обнаружить, что из всех рассмотренных полнотекстовых статей только исследования, посвященные ролевым играм, в которых учащийся играл обе роли, дали результаты, касающиеся развития рефлексии учащихся.

Согласно двум исследованиям, похоже, что ролевые игры могут улучшить терапевтические и коммуникативные навыки студентов, например, Guttormsen et al; King et al. ^{21 , 22} Похоже, студенты получают важные знания, ставя себя в положение пациента и тем самым открывая свои собственные реакции на ситуацию. ^{21 , 23} Кроме того, учащиеся становятся более сочувствующими и лучше понимают свои собственные чувства и чувства своих пациентов с помощью ролевой игры. ^{22 , 24} Кажется, что ролевые игры усиливают размышления учащихся о своей практике, и эти размышления естественным образом влияют на их подход к другим. ^{21 — 24} Итак, как ролевые игры и последующие размышления повлияют на клиническую практику студентов? Как пациенты заметили бы изменения у медицинского работника после RBL по сравнению с тем, у кого не было этого опыта? Когда учащиеся получают возможность «осознать» ситуацию пациента, это может стать важным шагом к ознакомлению с опытом других людей.С другой стороны, некоторые ученики могут быть ослеплены своим собственным опытом в ролевой игре и терять или упускать из виду опыт других. Дьюи ¹¹ описал рефлексивное мышление как активную, непрерывную и тщательную оценку знаний. Манн и др. ¹⁷ описали рефлексию как активный подход к развитию нового понимания существующих знаний. Все исследования, включенные в этот обзор, изучали ролевые игры с позиции терапевта и пациента. Тем не менее, ни в одном из исследований не сообщалось об размышлениях студентов, описанных Дьюи, Манном и его коллегами. ^{11 , 17} Несмотря на то, что результаты показали, что рефлексия студентов улучшилась благодаря ролевой игре, и что студенты стали более уверенными и лучше общались с пациентами после опыта этого образовательного вмешательства.

Модель отражения на основе ролевой игры, разработанная в Университетском колледже Молде, была кратко представлена ​​во введении к этой статье. Одно из основных различий между этой моделью и моделями, исследованными в исследованиях этого обзора, заключается в том, что вместо практических процедур и ежедневных клинических оценок целью нашего подхода является применение клинической коммуникации с базовыми принципами четырех психотерапевтических перспектив.Изучая более одной психотерапевтической точки зрения, студенты получают более широкое понимание другой точки зрения и взаимодействия между ними. Студентам рекомендуется использовать более одной психотерапевтической точки зрения, особенно когда одна точка зрения не может установить и закрепить отношения, ориентированные на рост. Другие отличия заключаются в том, что наше обучение длится более 2 лет и требуется, чтобы студент, разыгрывающий пациента, на самом деле был хорошо знаком с реальным пациентом.

В этот обзор были включены только исследования, посвященные ролевым играм, в которых студенты играли и терапевта, и пациента. Полученные данные показывают, что студенты, похоже, получают важные знания и проявляют больше сочувствия, ставя себя на позицию пациента. Обучение психическому здоровью, включающее ролевые игры, должно дать студентам возможность испытать и понять пациента, проверяя его роль. Разыгрывая пациента, уже знакомого ученику, ученику становится легче приблизиться к взглядам, восприятию и эмоциям другого человека.Это может сообщить его или ее понимание и способность помочь другому человеку. Наш опыт показывает, что, изучая различные терапевтические подходы, студенты с большей вероятностью разовьют терапевтическую гибкость.

Литературный поиск в этом обзоре не дал никаких исследований по моделям, подобным модели клинического наблюдения в Университетском колледже Молде. В целом исследования использования клинической ролевой игры и клинической рефлексии кажутся ограниченными. На то могут быть разные причины.Возможно, такой метод обучения встречается редко. Другое объяснение может заключаться в том, что эта модель обучения настолько распространена, что никто никогда не заботился о ее исследованиях.

Наиболее очевидное предложение для будущих исследований — увеличить количество исследований. В просвещение по вопросам психического здоровья вкладываются огромные человеческие и финансовые ресурсы. Мы были бы удивлены, если бы недостаточность исследований по ролевой игре отражала реальную картину того, что происходит в этом типе образования. Таким образом, наше первое предложение — провести описательное исследование наличия и показателей этого образовательного подхода.Переходя к другому дизайну исследования, требуются контролируемые исследования с мониторингом эффекта ролевой игры. Это могут быть наблюдательные исследования видеозаписей студентов в начале и в конце учебного курса или последующие исследования того, как эти подходы переходят в клиническую практику.

Ограничения

Ограничения извлеченных исследований

Несмотря на то, что результаты показали, что учащиеся действительно по-разному размышляли после того, как они испытали RBL, ни одно из извлеченных исследований не было направлено специально на изучение того, как ролевая игра влияет на отражение учащихся.В трех статьях не было продемонстрировано, как разыгрывались ролевые игры; только Вольф и Миллер ²⁴ имели отрывки из ролевой игры в статье.

Fossen and Stoeckel ²³ собрали данные после того, как студенты были опрошены одним из исследователей после ролевых игр. Это могло повлиять на результаты. Использование опросов могло повлиять на насыщенность данных, поскольку у них не было возможности задать уточняющие вопросы, как это позволял дизайн интервью.С другой стороны, сбор данных с открытыми вопросами от 40 информантов дал большую выборку, чем обычно бывает при качественных интервью. Наконец, не было никакой информации о выбывших.

Гуттормсен и его коллеги ²¹ опросили студентов в фокус-группах, чтобы собрать данные для исследования. Однако динамика в группе могла повлиять на результаты. У некоторых могла быть более сильная позиция, чем у других в группе, и это могло повлиять на то, что сказали студенты.Тот факт, что один из интервьюеров был учителем студентов, также мог вызвать предвзятость. Все эти ограничения были упомянуты в статье. Кроме того, темы руководства по интервью были неадекватно описаны в статье, что затрудняет интерпретируемость и усложняет оценку внутренней валидности исследования.

Вольф и Миллер ²⁴ подчеркнули ограничение, согласно которому только 67% студентов ответили на опрос. Кроме того, поскольку у студентов не было альтернативного метода обучения и не было контрольной группы, отсутствие сопоставимости усложняет оценку.Тот факт, что использовалась только описательная статистика, снижает качество этого исследования.

Кинг, Хилл и Глисон ²² собрали анкетные данные 107 из 130 студентов, прошедших смену психиатров. Во второй части анкеты участники ответили на набор из 12 утверждений. Десять утверждений касались RBL, одно — о проблемно-ориентированном обучении (PBL), а второе — о том, предпочитает ли студент тематические лекции, а не ролевые игры. Альфа-коэффициент внутренней согласованности Кронбаха для всех 12 пунктов был равен 0.81. Поскольку в анкете было более одной категории (RBL, PBL и тематические лекции), может быть ненадежным сообщить альфа для Части 2 теста в целом. Большое количество вопросов также увеличило бы значение альфы. ²⁸ Они представили результаты, которые показывают, что респонденты положительно относятся ко всем пунктам RBL по сравнению с PBL. Однако они оценили гораздо больше элементов RBL, чем PBL. Если бы они оценили одинаковое количество пунктов RBL и PBL, результаты, возможно, были бы разными.

Ограничения интегративного обзора

Поиск литературы дал несколько исследований, посвященных использованию клинической ролевой игры в развитии терапевтических навыков, рефлексии и понимания. Причина недостаточности результатов может заключаться в том, что нам следовало использовать другие ключевые слова или другие соответствующие базы данных, которые мы действительно рассмотрели. Еще одно ограничение могло заключаться в том, что только один исследователь просматривал заголовки и аннотации, поэтому важные выводы на этом этапе могли быть упущены.Дополнительным ограничением может быть то, что мы использовали аналогичные педагогические методы, которые могли повлиять на анализ данных. Преимуществом использования интегративного обзора является то, что этот подход допускает сочетание различных методологий. Сочетание методов в интегративном обзоре может привести к исчерпывающему описанию сложных подходов и важных теорий, таким образом, обеспечивая более широкую картину явления, что может быть полезно для практики, основанной на фактах. Однако сочетание различных методов увеличивает риск отказа и требует систематического и четко сформулированного подхода к анализу данных. ¹⁹ Чтобы избежать этого ограничения, мы использовали пять этапов обзора, которые Уиттемор и Кнафл рекомендовали для интегративных обзоров.

Заключение

Целью этого интегративного обзора было изучить, как клиническая ролевая игра влияет на развитие у студентов навыков терапевтического общения и клинической рефлексии. Мы нашли только четыре исследования, соответствующих нашим критериям включения. Тем не менее, этот обзор освещает педагогические процессы с ролевыми играми, супервизией и рефлексией в развитии терапевтической, профессиональной и межличностной компетентности.Ролевые игры в контролируемых группах, по-видимому, способствуют размышлениям и пониманию не только студентов, играющих роли пациента и терапевта, но и сверстников, наблюдающих за групповыми сессиями. Согласно включенным исследованиям, клиническая ролевая игра способствует равенству помощников и пользователей и увеличивает вовлеченность, самоэффективность и эмпатические способности студентов в практику психического здоровья. Требуются дальнейшие исследования, касающиеся опыта студентов-медсестер в области психического здоровья, когда они отыгрывают роли как терапевта, так и пациента.Было бы особенно важно исследовать это в контексте изучения психотерапевтических подходов и их возможного влияния на развитие у студентов клинической рефлексии и практических навыков.

Благодарность

Мы заявляем, что у нас не было финансирования для этого исследования.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Васылко Ю., Стикли Т. Содействие эмоциональному развитию посредством использования драматургии в образовании по вопросам психического здоровья В: Stickly T, Basset T, редакторы. Обучение психическому здоровью . Чичестер: John Wiley & Sons, Ltd; 2007: 297–309. doi: 10.1002 / 9780470713617.ch35 [CrossRef] [Google Scholar] 2. Кинни М., Аспинуолл-Робертс Э. Использование себя и ролевой игры в образовании по социальной работе. J Тренинг по психическому здоровью Edu Pract . 2010. 5 (4): 27–33. doi: 10.5042 / jmhtep.2010.0688 [CrossRef] [Google Scholar] 3. Сандер Л. Ролевые онлайн-игры в просвещении по вопросам психического здоровья. J Тренинг по психическому здоровью Edu Pract . 2016; 11 (1): 1–9. doi: 10.1108 / JMHTEP-07-2015-0031 [CrossRef] [Google Scholar] 4.Роджерс CR. Терапия, ориентированная на клиента . Бостон: Houghton & Mifflin; 1951. [Google Scholar] 5. Макнотон Н., Равиц П., Уоделл А., Ходжес Б. Психиатрическое образование и моделирование: обзор литературы. Кан Дж Психиатрия . 2008. 53 (2): 85–93. doi: 10.1177 / 070674370805300203 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Барроуз Х.С., Абрахамсон С. Запрограммированный пациент: метод оценки успеваемости студентов в клинической неврологии. J Med Educ . 1964; 39: 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 7.Бэрроуз Х. Как разработать проблемную учебную программу для доклинических лет . Нью-Йорк (NY): Спрингер; 1985. [Google Scholar] 8. RCSA. Заявление о консенсусе для исследователей в области оценки клинических навыков (RCSA) об использовании стандартизированных пациентов для оценки клинических навыков. Акад. Мед. . 1993; 68: 475–477. [Google Scholar] 9. Лэнди Р.Дж. Персона и производительность: значение роли в драме, терапии и повседневной жизни . Лондон: Дж. Кингсли; 1993. [Google Scholar] 10.Scheffler LW. Помощь консультантам в понимании эмоционального расстройства посредством ролевой игры. Надзор за образовательными учреждениями . 1973; 13 (1): 72–75. doi: 10.1002 / j.1556-6978.1973.tb01586.x [CrossRef] [Google Scholar] 11. Дьюи Дж. Как мы думаем: подтверждение связи рефлексивного мышления с образовательным процессом . Массачусетс: округ Колумбия. Хит; 1933. [Google Scholar] 12. Scheffler LW. Бытие — это вера: игра в психиатрического пациента. Институт психиатрии и образования . 1977; 1 (1): 63–67. [Google Scholar] 13.Мартин П., Кан Дж. Студенты-медики как пациенты, играющие по ролям. Академия психиатрии . 1995. 19 (2): 101–107. doi: 10.1007 / BF03341538 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Васылко Ю., Стикли Т. Театр и педагогика: использование драмы в обучении медсестер по психическому здоровью. Медсестры сегодня . 2003. 23: 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сётерстранд Т. Ролевые игры как педагогический метод (метод Rollespill som pedagogisk). Sykepleien . 2007. 95 (5): 70–71. DOI: 10.4220 / sykepleiens.2005.0001 [CrossRef] [Google Scholar] 16. Роджерс К. Свобода учиться . Нью-Йорк (NY): MacMillan College Inc; 1994. [Google Scholar] 17. Манн К., Гордон Дж., МакЛауд А. Рефлексия и рефлексивная практика в образовании медицинских профессий: систематический обзор. Консультации по вопросам здравоохранения . 2009. 14 (4): 595–621. doi: 10.1007 / s10459-007-9090-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Шен Д. Практик рефлексии . 2-е изд. Сан-Франциско: Джосси Басс; 1991. [Google Scholar] 19. Виттемор Р., Кнафл К.Интегративный обзор: обновленная методология. Дж. Адв. Нурс . 2005. 52 (5): 546–553. doi: 10.1111 / jan.2005.52.issue-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа ПРИЗМА. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. ПЛоС Мед . 2009; 6 (7). doi: 10.1371 / journal.pmed.1000097 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Кинг Дж., Хилл К., Глисон А. Мировая эстрада: оценка обучения, основанного на ролевой игре в психиатрии, для студентов-медиков. Австралийская Психиатрия . 2015; 23 (1): 76–79. DOI: 10.1177 / 1039856214563846 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Fossen P, Stoekel PR. Восприятие студентами-медсестрами имитации слышимости голосов и ролевой игры: подготовка к клинической практике в области психического здоровья. J Nurs Educ . 2016; 55 (4): 203–208. DOI: 10.3928 / 01484834-20160316-04 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Вольф Т.К., Миллер Д. Использование ролевой игры для обучения психиатрическому собеседованию. Дж. Группа Психодрама Психодрама Социома .1993. 46 (2): 43–51. [Google Scholar] 25. Холм CE, Пост RW. Повествовательный и метааналитический обзор обучения навыкам помощи: время возродить спящую область исследования. Am Psychol Assoc . 2006. 43 (2): 154–172. [PubMed] [Google Scholar] 26. Hill CE, Roffmann M, Stahl J, Friedmann S, Hummel A, Wallace C. Обучение навыкам помощи для студентов: результаты и прогнозирование результатов. Am Psychol Assoc . 2008. 55 (3): 359–370. [Google Scholar] 27. Хилл К.Э., Андерсон Т., Клайн К. и др. Помощь в обучении студентов бакалавриату: кого отбирать и обучать? Couns Psychol .2016; 44 (1): 50–77. doi: 10.1177 / 0011000015613142 [CrossRef] [Google Scholar]

Ролевая игра, сценарий 2 | Скачать научную диаграмму

Контекст 1

… мальчик в сотрудничестве и успокаивает его. В какой-то момент в каждом сценарии ролевые игры начинали останавливаться из-за пропущенной роли. Было объяснено, что хирургические медсестры чаще всего сотрудничают с медсестрами-анестезиологами в операционной. Во время ролевой игры мы заметили, что медсестры / врачи-анестезиологи часто упоминаются в диалоге между хирургическими медсестрами и пациентами.Студенты и преподаватели отметили во время обсуждения, что для медсестры-анестезиолога было бы естественно взять на себя часть взаимодействия, поскольку хирургическая медсестра не могла выполнять свои задачи, пока они не выполняли свою работу. Таким образом, был сделан вывод, что медсестер-анестезиологов следует включать в будущие ролевые игры. Это реализуется при последующей оценке, как указано в разделе «Дальнейшая работа». Несмотря на то, что в настоящее время ролевые игры не используются в качестве инструмента в их учебной программе, все студенты, кроме одного, сообщили, что они чувствовали себя вовлеченными в виртуальные ролевые игры, и те же люди нашли этот опыт забавным и мотивирующим.Большинство студентов нейтрально отнеслись к вопросу о том, насколько реалистичной или репрезентативной была виртуальная среда в SL по сравнению с St. Olav. Семь студентов ответили, что трудно читать и интерпретировать информацию, полученную с помощью языка тела и выражения лица аватаров. Способность читать невербальные сигналы или знаки, подобные этим, является важным аспектом работы медсестрой [14]. Появление аватара было легче интерпретировать, поскольку четверо из них согласились. Мы спросили студентов, какие элементы, по их мнению, дают больше всего и меньше всего информации в моделировании.Наиболее информативными элементами были дизайн комнаты / окружающая среда, одежда аватара и ее расположение, а наименее информативными элементами были звук и язык тела. Шесть студентов согласились, что моделирование в целом дало им достаточно информации, чтобы они могли понять пациентов, родственников и их ситуацию. Остальные отнеслись к этому вопросу нейтрально. Оценивая образовательную ценность симуляции, участники использовали то, что они узнали в колледже, а также свой профессиональный опыт.Мы задали им девять вопросов, в которых спрашивали, насколько хорошо, по их мнению, симуляция будет способствовать развитию навыков сотрудничества и общения с родственниками, другим медицинским персоналом и различными типами пациентов. Положительные варианты по шкале Лайкерта были более частыми. Поэтому мы предполагаем, что использование смоделированной среды может быть положительным дополнением к обучению практическим навыкам ухода за больными. Восемь из девяти студентов положительно ответили на вопрос, может ли использование ролевой игры в VW быть дополнением, чтобы помочь студентам-хирургам в общении с пациентами и родственниками.Мы перечислили шесть других медицинских областей, которые могут быть подходящими для практики внутри VW, и попросили студентов выбрать области, которые они считают наиболее актуальными. Четыре самых популярных направления, выбранных семью или более студентами, — это сотрудничество в группах в операционной или отделении неотложной помощи, процедурное обучение, анатомическая визуализация и диагностическое обучение. К другим популярным направлениям относятся обучение пациентов и родственников с целью улучшения понимания процедур лечения и распространение информации о здоровье среди населения в целом.Тот факт, что только трое из девяти студентов согласились с тем, что виртуальная среда была реалистичной и репрезентативной для операционной в реальной жизни, можно частично отнести к тому факту, что не все из них были в реальной операционной нейрохирургии, которая была воспроизведена в этом исследовании. . Из вопросов, касающихся «потенциала улучшений», некоторые из них предположили, что нам следует иметь «больше оборудования для взаимодействия». Один студент упомянул во время обсуждения, что «необходимо включить больше элементов для взаимодействия, если хирургические медсестры будут лечить пациента и общаться с ним».Это объяснялось тем, что хирургические медсестры часто сообщают свои действия своим пациентам, чтобы информировать пациента и удерживать мысли пациента занятыми. Отсутствие интерактивных предметов может быть объяснением того, почему большинство студентов не находили виртуальную среду реалистичной. Таким предметом может быть, например, одеяло, которое можно накинуть на пациента, или другие предметы, такие как подходящая одежда, которую родственники должны надеть, если они будут следовать за пациентом и медсестрой в операционную.Однако такие задачи, как смена одежды аватара во время ролевой игры, потребовали бы дополнительного обучения, и поэтому эти детали были пропущены. Однако ответы на вопрос о том, какие аспекты дали больше всего информации, показывают, что шесть учеников действительно использовали информацию, полученную из «окружения», что также отражено в записях ролевых игр. Например, когда одна из хирургических медсестер приказывает мужу пациента отойти от стола с инструментами, когда он подходит слишком близко, эти инструменты стерильны и подготовлены для операции (рис.4). Другой пример: медсестра просит того же человека не мешать, а встать рядом с «машиной с экраном», расположенной на некотором расстоянии от операционного стола. Еще одним фактором, способствующим подавлению чувства реализма среди студентов, может быть отсутствие опыта работы с автомобилями VW. Все девять студентов ответили в опросе, что у них не было опыта работы ни с SL, ни с другими автомобилями VW. Из-за отсутствия опыта, возможно, было трудно почувствовать себя погруженным в VW.Если рассматривать симуляцию в автомобиле VW как подходящий инструмент в обучении медсестер, следует учитывать по крайней мере три аспекта. Во-первых, сколько времени и усилий требуется как ученикам, так и учителям, чтобы получить достаточно технических знаний, прежде чем они станут полезными для практики внутри VW. У наших студентов не было опыта работы с SL или VW в целом, и у них был всего один час обучения, прежде чем они были настроены на ролевую игру по сценариям. Оценка показывает, что студентам было сложно сосредоточиться на своей реальной задаче, когда им одновременно приходилось взаимодействовать с несколькими наборами объектов (например, катать кровать пациента и пользоваться операционным столом).Наблюдение за ролевой игрой и записями после нее также выявляет несколько сбоев, вызванных обращением с объектами в игре. Например, некоторые студенты действительно потеряли контроль над катящейся кроватью, или те, кто играл пациентов, часто неправильно щелкали и садились на другие предметы, а не ложились за операционный стол, как предполагалось. Это часто приводило к смеху среди учеников и потребности в некоторой помощи перед продолжением ролевой игры. Несмотря на то, что в исследовании изучалась возможность общения с пациентами, ролевая игра стала в определенной степени сложной, учитывая количество предметов, с которыми приходилось обращаться участникам.Одного часа с обучением было бы недостаточно, если бы ученики больше взаимодействовали и продолжали бегло проводить ролевые игры. Студенты, участвовавшие в нашем обсуждении, отметили себя, что «нужно время, чтобы научиться», однако другой сказал, что «еще день с ролевыми играми, и они будут квалифицированными». Третий сказал, что «было трудно играть по ролям, когда нужно было сосредоточиться на технической части, такой как навигация, взаимодействие и движение камеры. Все они согласились с тем, что потребуется большее количество тренингов, чтобы полностью забыть о технических аспектах и ​​сосредоточиться на своей реальной задаче во время ролевой игры.Второй аспект, который следует учитывать, — поддерживает ли симуляция обучение и совершенствование практических навыков. Мы не измеряли это непосредственно во время оценки, так как наши участники были аспирантами на последнем курсе и имели как достаточные знания процедур, так и опыт работы. Тем не менее, мы привлекли их в качестве оценщиков, высказывающих свое субъективное мнение о том, насколько хорошо этот тип моделирования будет полезен студентам-медсестрам на более раннем этапе. Опрос содержал девять вопросов о том, насколько хорошо симуляция улучшит различные практические навыки студентов-медсестер на начальных этапах обучения.В целом отзывы были положительными, но мы разделили их на три типа. Наиболее положительные отзывы были получены по двум вопросам, касающимся общения и взаимодействия с пациентом и другим медицинским персоналом. По пяти другим вопросам отзывы также были положительными, но с одним или двумя нейтральными ответами. Такой умеренно положительный отзыв был дан об образовательной ценности симуляции в успокоении пациента, общении и взаимодействии с пациентом из другой культуры, ребенком-пациентом, родственниками пациента и родственниками ребенка-пациента. .Два ответа на оставшиеся два вопроса также были положительными, но имели более нейтральные и несколько отрицательные ответы. Эти вопросы оценивали полезность моделирования для обучения общению и взаимодействию с пациентом, которому нужен переводчик, и пациентом, который явно находится в состоянии стресса. В ходе обсуждения участники дали высокую оценку нескольким аспектам и внесли много предложений. Студенты сообщили, что было бы гораздо лучше, если бы во время ролевых игр они могли получить обратную связь от учителя или более опытной медсестры.Это может быть, например, через аватара, стоящего в углу и вносящего свой вклад, действуя как экспертное руководство. Другое предложение состояло в том, чтобы позволить учителям играть пациентов, поскольку у них часто больше опыта и они больше подходят для их игры, как это было сделано, например, в [11]. Мы также заметили, что участникам было легче сыграть роль мальчика, чем мусульманки и ее мужа. Однако результаты двух вопросов относительно их мнения о том, насколько хорошо такое моделирование улучшит навыки общения и взаимодействия, были одинаковыми для двух типов пациентов.Студенты дали несколько предложений по улучшению сценариев. Они согласились, что более строгие …

Ролевая игра №1 — Сердитый пациент

Вы младший врач в палате с очень больным пациентом, который ждал результатов нескольких анализов и сканирований. Результаты приходят, но вы не можете сообщить пациенту ее результаты, пока не приедет регистратор, а он задерживается и опаздывает. Услышав это, пациентка злится и требует, чтобы вы рассказали ей, каковы ее результаты.

Как вы ответите? Обсудите некоторые проблемы этого сценария со своим интервьюером.

Сообщать плохие новости и разыгрывать сценарии ролевой игры намного сложнее дома, поскольку у большинства людей нет актера в своем распоряжении. Мы рекомендуем попытаться убедить кого-нибудь из ваших друзей или членов семьи выступить в качестве пациента / ролевого игрока для вас. Вы можете заранее показать им сценарий, объяснение и комментарий, чтобы они имели представление о том, чего от них и от вас ждут.

Имея дело с расстроенными или рассерженными пациентами / семьями, важно проявлять много сочувствия. Вы должны понимать, насколько они расстроены, напуганы и расстроены, и понимать, что это часто означает, что у них нет терпения быть милыми с вами, но вы также должны признать, что из-за этого их вспышки не являются личной атакой на вас. вы и так не должны реагировать так, как будто это так.

В такой ситуации самое важное — сохранять спокойствие. Не паникуйте, если они начнут плакать, а если злятся, не опускайтесь до грубости в ответ.Позвольте им плакать, позвольте им на мгновение накричать на вас. Они часто сдерживали эти эмоции на какое-то время, и эта конкретная ситуация была похожа на открытие банки взбалтыванной колы: позвольте им получить первоначальный прилив, и часто это их успокаивает и облегчает общение. с участием.

Объясните ситуацию и принесите свои извинения. Если сценарий был другим, и вы допустили ошибку, важно открыто и честно заявить о своей вине в том, что произошло.

На этом этапе признайте их чувства и реакцию и заверьте их, что это было разумно. В приведенной выше ситуации вы могли бы сказать что-то вроде : «Я знаю, что это очень трудное время для вас, когда необходимость ждать невероятно расстраивает, вполне понятно, что вы расстроены». Что бы вы ни делали, не говорите им, чтобы они успокаивались , потому что это часто может их оттолкнуть и еще больше разозлить. Еще нужно избегать ложных обещаний, какими бы невинными они ни казались.Вы, , не можете обещать, что все будет хорошо / вам не о чем беспокоиться по поводу , потому что вы не знаете, так ли это, и это может еще больше расстроить пациента, если окажется, что все в порядке с , а не с . В приведенной выше ситуации вам также не следует говорить что-то вроде « Я уверен, что доктор скоро будет здесь », потому что, опять же, у вас нет возможности узнать это наверняка, и пациент может раздражаться, если врач потратит больше времени, чем они ожидают.

Вы можете утешить пациента так, чтобы не подвергнуть критике вашу честность как врача. Предложите ей салфетки, спросите, можете ли вы еще что-нибудь сделать для нее или что-то вы можете сделать / сделать, чтобы ей было удобнее, пока она ждет прибытия Регистратора.

ANPD: Блоги: Реалистичная ролевая игра

Пропускная способность в действии

Реалистичная ролевая игра: использование актера для демонстрации компетентности в деэскалации

Отправлено

Меган Уэббер, MSN, RN, CMSRN; Специалист по сестринскому образованию
Алисия Хэнсон, MSN, RN, PCCN; Медсестра
Алазда Каун, MSN, RN; Клиническая медсестра-специалист
Габриэль Лухан, BSN, RN; Медсестра-специалист — Психиатрический координатор RN
UW Health, Madison, WI

В 2019 году во время ежегодного мозгового штурма по повышению компетентности, проводимого персоналом, медсестры стационарного травматологического отделения в Университете Висконсина (UW) Health определили деэскалацию как потребность в повышении компетентности.Отделение травматологии часто оказывает помощь пациентам с высоким риском агрессии и насилия и каждый год переживает множество поведенческих событий у пациентов и посетителей. Поэтому совет отделения определил, что деэскалация является необходимой компетенцией для всего персонала отделения, включая медсестер, помощников медсестер и координаторов медицинских отделений.

При выборе метода проверки совет подразделения согласился с тем, что завершение тематического исследования или теста знаний не будет адекватно измерять навыки, необходимые для управления деэскалацией.Было обнаружено, что ролевые игры являются эффективным методом повышения или подтверждения коммуникативной компетенции (Hus et al., 2015; Ulrich et al., 2017; Yu & Kang, 2017). Кроме того, Hus et al. обнаружили, что метод моделирования, основанный на сценариях, может использоваться для повышения эффективности общения практикующих медсестер и приводит к более высокому уровню удовлетворенности учащихся, чем традиционные подходы к обучению. Чтобы обеспечить безопасную среду для отработки техник общения, в качестве метода проверки компетентности была выбрана ролевая игра в смоделированной среде.

Специалист по повышению квалификации медсестер (NPD), менеджер медсестер, клиническая медсестра-специалист и психиатрическая медсестра совместно разработали реалистичные сценарии. Несколько медсестер также внесли свой вклад, чтобы убедиться, что сценарии соответствуют их потребностям. Группа планирования получила разрешение нанять актера, имеющего опыт моделирования в сфере здравоохранения. Использование актеров, также известных как стандартизированные пациенты, для имитации сложных разговоров оказалось полезным для учащихся, поскольку они обеспечивают реалистичный опыт и обратную связь, которые могут быть предоставлены во время подведения итогов.Этот метод ролевой игры рекомендуется для таких ситуаций, как травматологическое отделение, где разговоры связаны с высоким уровнем эмоций, и понимание точки зрения пациента имеет решающее значение (Bell et al., 2014). Сценарии были разработаны таким образом, чтобы дать каждому участнику возможность сыграть определенную роль в ролевой игре с актером.

Персонал записался на 1-часовой плановый сеанс, проводимый в клиническом симуляционном центре больницы, где была создана реалистичная палата для пациентов. Каждое занятие включало предварительный инструктаж, два сценария и подведение итогов.Когда сотрудники не принимали активного участия в сценарии, они могли смотреть прямую видеотрансляцию и оставлять отзывы о том, что они наблюдали во время подведения итогов. Участникам был проведен до- и пост-доверительный опрос для оценки эффективности использования ролевой игры для демонстрации компетентности.

Шестьдесят один сотрудник травматологического отделения присутствовал на сеансе деэскалации. Опросы до и после установления уверенности показали увеличение общей уверенности на 27% после участия в ролевой игре.Девяносто один процент участников определили навык или совет, который они могли бы применить в своей практике. Участники сообщили, что эти сценарии дали реалистичный и позитивный опыт обучения. Девяносто пять процентов участников заявили, что они хотят использовать ролевую игру во время моделирования для развития будущих компетенций, определяемых персоналом.

Отзывы участников поддерживают использование актера в ролевой игре, чтобы обеспечить медперсоналу безопасный и реалистичный опыт вдали от реального ухода за пациентами.В будущем этот метод может включать переподготовку для той же группы медперсонала или распространение на другие отделения больницы, у которых меньше опыта в деэскалации. Сеансы также записывались и могли использоваться в качестве примеров для адаптации новых сотрудников в травматологическом отделении.

Целью этого проекта было предоставить персоналу травматологического отделения возможность продемонстрировать свою компетентность в деэскалации. Ожидаемый результат заключался в том, что ролевая игра повысит уверенность персонала в ведении пациентов с ухудшающимся поведением.Дополнительным преимуществом, которое наблюдал комитет по планированию, был высокий уровень навыков деэскалации, которые персонал смог продемонстрировать с актером. Многие сотрудники, от наименее опытных до наиболее опытных, могли заимствовать идеи по улучшению своей практики, наблюдая за своими коллегами.

Список литературы

Белл, С. К., Паскуччи, Р., Фэнси, К., Коулман, К., Зураковски, Д., и Мейер, Э. С. (2014). Образовательная ценность импровизационных актеров для обучения коммуникативным и реляционным навыкам: перспективы межпрофессиональных учащихся, преподавателей и актеров. Обучение и консультирование пациентов, 96 (3), 381-388. https://doi.org/10.1016/j.pec.2014.07.001

Hus, L. L., Chang, W. H., & Hsieh, S. I. (2015). Влияние симуляционного курса на основе сценариев на коммуникативную компетентность и самоэффективность медсестер: рандомизированное контролируемое исследование. Journal of Professional Nursing, 31 (1), 37–49. http://dx.doi.org/10.1016/j.profnurs.2014.05.007.

Ульрих, Д. Л., Гиллеспи, Г. Л., Бош, М. К., Бейтман, К. М., Грабб, П. Л. (2017). Рефлексивные ответы после имитации издевательств медсестры в ролевой игре. Перспективы сестринского образования, 38 (4), 203-205. https://doi.org/10.1097/01.NEP.0000000000000144

Ю. М., и Канг К. (2017). Эффективность программы моделирования ролевой игры с использованием техники SBAR: квазиэкспериментальное исследование. Обучение медсестер сегодня, 53 (2017), 41-47. http://dx.doi.org/10.1016/j.nedt.2017.04.002

Обучение через ролевую игру

Стивен Ванлесс Старший преподаватель кафедры навыков и моделирования, Городской университет Бирмингема

Майкл Адамс Заведующий кафедрой практического обучения, Городской университет Бирмингема

Ролевые собеседования при приеме на работу и сценарии в отделении помогают студентам-медсестрам подготовиться к своей карьере медсестры

Студенты, приближающиеся к завершению курсов предварительной регистрации, часто чувствуют себя плохо подготовленными к повседневным обязанностям квалифицированного персонала по управлению отделением медсестры.

Стандарт сестринского дела . 25, 12, 61-61. DOI: 10.7748 / нс2010.11.25.12.61.p4052

Хотите узнать больше?

Уже подписаны? Войти

ИЛИ

Разблокируйте полный доступ к RCNi Plus сегодня

Сэкономьте более 50% в первые 3 месяца

В ваш пакет подписки входит:

• Неограниченный онлайн-доступ ко всем 10 журналам RCNi и их архивам
• Настраиваемая панель управления с более чем 200 темами
• RCNi Learning, включающий 180+ учебных модулей, аккредитованных RCN
• Портфель RCNi для сбора доказательств для повторной валидации
• Персонализированные информационные бюллетени с учетом ваших интересов

Подписаться

Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

Кроме того, вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.