Когда у мальчиков открывается головка комаровский – Е. Комаровский: Гигиена мальчиков — уход за половыми органами

Содержание

Е. Комаровский: Гигиена мальчиков - уход за половыми органами

Новорожденные мальчики требуют особого ухода за своими половыми органами. В вопросах интимной гигиены у маленьких представителей сильного пола существует множество нюансов. Не всегда мамы могут посоветоваться с врачом, поскольку одни даже не догадываются о том, что что-то делают не так, а другие стесняются. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, какой должна быть правильная и разумная гигиена мальчиков.

Особенности развития мальчиков

От того, как мама организует гигиенические процедуры своему маленькому сыну, зависит его мужское здоровье в будущем. И речь идет не только о репродуктивной функции, но и нормальном состоянии всей мочеполовой системы. Половой член мальчика в гораздо большей степени отличается от соответствующего органа взрослого мужчины. Крайняя плоть у малышей плотно смыкается, полностью или почти полностью закрывая головку.

Там, под надежным прикрытием вырабатываемся смегма — специальная смазка, основное свойство которой — антибактериальное. Это вещество, которое способно уничтожать бактерии и другие микроорганизмы, если они попадут под крайнюю плоть.

Плотность примыкания крайней плоти препятствует попаданию инородных тел, сама она крайне узкая и способность растягиваться обретет значительно позже под воздействием мужских половых гормонов.

Такая анатомическая особенность называется «физиологический фимоз» - это не диагноз, а природой предусмотренное нормальное состояние для определенного возраста.

По медицинской статистике, только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плотность имеет подвижность.

У каждого пятого ребенка мужского пола крайняя плоть начинает открываться в 6-7 месяцев. К году головка пениса открывается у половины детей.

У остального большинства мальчуганов (90%) крайняя плоть начинает сдвигаться и открывать головку пениса к 3 годам. Лишь у незначительного числа мальчиков проблема сужения и неэластичности крайней плоти сохраняется до подросткового возраста.

О патологическом фимозе, который нуждается в лечении, можно говорить не раньше, чем завершится процесс полового созревания у мальчика. Причем, по словам Комаровского, лишь у 1% подростков к 15-16 годам сохраняется фимоз, и в 98% случаев это лечится при помощи мазей и нехитрых манипуляций по растягиванию крайней плоти. Таким образом, потребность в хирургическом вмешательстве при фимозе крайне мала, и бояться такого диагноза (а его очень любят ставить хирурги подавляющему большинству мальчиков чуть ли не с самого рождения), не стоит.

Нужно ли открывать головку?

Маме, особенно с небольшим родительским опытом, советы раздают все, кому не лень. Бабушка настаивает, чтобы половой орган внука открывали как можно раньше, чтобы мыть его ежедневно. Подруга советует делать специальные упражнения, чтобы открывание произошло как можно быстрее.

Доктор Комаровский советует прислушаться к здравому смыслу, а не к «советчикам», и ничего не трогать, не открывать, не сдвигать и не растягивать. Не стоит этого делать даже в том случае, если советчиком выступает хирург в вашей детской поликлинике.

Медицинская практика показывает, что у детей, мамы которых ничего не трогали и не открывали головку принудительно, проблем возникает гораздо меньше, чем у детей, чьи мамы растягивали и тренировали крайнюю плоть.

Исключение составляют случаи, когда у мальчика появилась боль при мочеиспускании. Но открывать головку в этом случае должен медицинский работник, и только для того, чтобы установить истинную причину болезненного опорожнения мочевого пузыря.

Правила интимной гигиены

Мыть половой член мальчика, у которого уже открывается головка, следует по мере его загрязнения и без применения мыла. Если под крайней плотью останутся непромытые фрагменты туалетного мыла, возникнет серьезный химический ожог, который доставит немало болевых ощущений мальчику.

Правильно мыть половые органы — это значит мыть не мылом, а мыльной водой, и потом обязательно ополаскивать несколько раз обычной чистой водой.

Если головка полового члена еще не открывается, пытаться что-то промыть под крайней плотью не стоит, говорит Евгений Комаровский. Такие действия родителей могут лишь навредить ребенку. Достаточно будет подмывать мальчика мыльной водой наружно с последующим обязательным ополаскиванием обычной чистой водой.

Евгений Комаровский утверждает, что в интимном уходе за сыном основная проблема родителей, как ни странно, имеет психологическую природу. Маме и папе проще что-то делать (в частности, открывать и промывать), чем не делать ничего.

В случае возникновения воспаления совесть родителей будет чиста, ведь они ухаживали! Либо взрослые обязательно начнут винить себя в том, что именно по их вине произошло воспаление. От этих психологических установок мамам и папам следует избавляться как можно быстрее, считает доктор, без них жить будет проще всем — и сыну, и родителям.

Частота процедур

Всех мам волнует вопрос, насколько часто следует подмывать сынишку, и нужно ли каждый раз использовать для этого детское мыло. Евгений Комаровский утверждает, что нет никакой потребности в мыльной воде при каждом подмывании, вполне достаточно подмыть ребенка с мыльным раствором один раз в сутки, во время большого вечернего купания. В течение дня подмывать ребенка следует по мере необходимости обычной водой. Необходимость эта наступает после каждой дефекации, если ребенок еще носит подгузники и раз в 3-4 часа при смене промокшего и наполненного подгузника.

Ребенку, который ходит на горшок или унитаз, нет необходимости мыть половой орган в течение дня. Достаточно вечернего купания с наружным обмыванием пениса мыльной водой.

Уход после обрезания

Мальчик, которому провели обрезание, нуждается в более тщательном гигиеническом уходе. Отсутствие крайней плоти, задача которой - защищать головку от частиц кала и мочи, веский повод для того, чтобы не ограничиваться влажными салфетками и однократным подмыванием.

Такого ребенка желательно подмывать после каждого похода в туалет.

За последние годы мировая медицина изменила свой взгляд на обрезание. Речь не идет о религиозной манипуляции. Раньше медики считали обрезание полезным для здоровья. Сейчас ВОЗ официально заявляет о недоказанности всех ранее расхваливаемых положительных сторон этой операции. Сегодня обрезание как процедура по медицинским показаниям считается ненужной.

Возможные проблемы

При попадании грибковых возбудителей, а также некоторых бактерий, у ребенка может наблюдаться покраснение и припухлость крайней плоти, выделения становятся желтоватыми или гнойными. Такое состояние может быть признаком постита или баланопостита. В этом случае следует подмывать ребенка слабым раствором марганцовки, при помощи шприца без иглы, воспаленную крайнюю плоть можно смазать мазью с антибиотиками, например, «Левомеколью».

Если сынишке стало больно писать, но признаков воспаления на пенисе нет, обращаться следует к нефрологу или урологу, который назначит лечение от цистита. К этим же врачам следует пойти с ребенком, если у него помимо болезненного мочеиспускания есть выделения белого или кровянистого характера, заметны примеси крови в моче. Это может быть признаком уретрита. При таких заболеваниях у гигиены интимной зоны есть свои нюансы, о которых расскажет врач на приеме, учитывая характер патологии у данного конкретного ребенка.

Если у ребенка появилось сильное жжение и боль в районе крайней плоти через некоторое время после принятия ванны, это может быть признак химического ожога мылом, оставшимся под крайней плотью.

Следует незамедлительно очень тщательно промыть половой орган теплой водой.

Еще одно опасное состояние — парафимоз. Оно возникает в тех случаях, когда мама, послушав «добрые» советы сдвигать и тренировать крайнюю плоть, сдвигает ее вниз, а поднять обратно уже не может. В этом случае головка пениса получается обнаженной и зажатой крайней плотью снизу. Это чревато гибелью органа, так как некроз головки полового члена ведет к ампутации всего пениса.

В случае возникновения парафимоза Комаровский советует незамедлительно оказать первую помощь. Рукой следует сдавить головку, сразу же приложить к пенису что-то холодное. От такого воздействия головка уменьшается, отечность быстро спадает, и появляется возможность вернуть крайнюю плоть на место.

Если попытка оказать самостоятельную помощь оказалась неудачно, пробовать сделать это вторично не надо, вызывайте «Скорую помощь».

Правила общей гигиены мальчиков

Общая гигиена мальчиков мало в чем отличается от гигиены девочек. В отношении новорожденных, это ежедневные процедуры:

  • Умывание, очистка носика, ушек;
  • Ежедневное купание;
  • Обработка пупочной ранки ( до ее подсыхания).

Советы

Для подготовки к сбору анализа мочи у мальчика не требуется никаких дополнительных процедур, кроме наружного подмывания.

Маленьком мальчику нужны качественные подгузники.

Подробнее о гигиене мальчиков расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

o-krohe.ru

фимоз у мальчиков, лечение физиологической формы в домашних условиях

Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.

Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.

О проблеме

Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.

Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.

Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.

Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.

Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.

Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.

Что делать родителям

В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.

Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.

Чего делать нельзя

Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.

При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.

Когда нужна медицинская помощь

Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

  1. Парафимоз;
  2. Баланопостит;
  3. Спайки между крайней плотью и головкой пениса.
  • Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.

Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.

В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.

  • Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.

Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.

  • Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.

Советы доктора Комаровского

Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.

Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.

Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.

Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.

Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.

o-krohe.ru

Комаровский, основные причины, симптомы, правила лечения и профилактика

Фимоз у мальчиков представляет собой невозможность высвобождения головки пениса из крайней плоти. Не стоит паниковать, если врач сказал о том, что у ребенка такая проблема, поскольку в большинстве случаев она проходит с возрастом.

У здоровых мальчиков головка пениса покрыта кожицей, которая защищает орган от различных инфекций, ее и называют крайней плотью. Многие родители, чтобы перестать переживать, хотят знать, что по этому поводу думает известный врач Комаровский.

Содержание

Основной симптом, указывающий на наличие патологии, заключается в невозможности обнажить головку члена. Когда физиологический фимоз выражен, и головка полностью закрыта, возникают проблемы с мочеиспусканием. Моча не выходит полноценной струей, а только капает и препуциальная полость значительно раздувается. Дети в старшем возрасте говорят о возникновении боли, которая проявляется во время эрекции.

Физиологический фимоз имеет несколько степеней, которые зависят от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки:

  • 1 степень. В таком случае головка может открываться исключительно в спокойном состоянии, а при эрекции обнажение затрудняется или же вообще невозможно;
  • 2 степень. В невозбужденном состоянии убрать плоть трудно, а при эрекции конец пениса не выводится наружу. Важно отметить, что крайняя плоть сильно сдавливает ткани и это приводит к затруднению в оттоке венозной крови. Это приводит к тому, что возникает опухоль похожая на шарик;
  • 3 степень. В таком случае извлечь край полового члена во время эрекции не получается даже частично, но в спокойном состоянии это еще получается сделать;
  • 4 степень. Это наиболее серьезная проблема, когда конец пениса не обнажается никогда. Кроме этого, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и семяизвержением.

Есть несколько основных причин, из-за которых у мальчика развивается фимоз:

  • Чаще всего патология является врожденной и развивается она при незначительных нарушениях при формировании половых органов. В большой степени всему виной является наследственный фактор, влияющий на недостаток эластичного компонента в коже;
  • Дети часто получают травмы, что может стать причиной сужения крайней плоти, при заживлении которой формируется рубец небольшого размера из соединительной ткани. Он стягивает кожу, что приводит к рубцовому стенозу;
  • В некоторых случаях возникает воспаление, которое провоцируется действием патогенных микроорганизмов. В таком случае важно вовремя обратиться к врачу.

Если поставлен диагноз – фимоз у мальчиков, Комаровский не рекомендует впадать в панику, поскольку если проблема не пройдет с возрастом, то будет проведена вполне безобидная операция, чтобы ее удалить.

Для начала несколько слов о возможных осложнениях:

  • Баланопостит. Это воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки, которое возникает в результате непрерывного выделения специфического секрета, который накапливается в течение дня. При баланопостите чувствуются зуд, боль, а также наблюдаются покраснение кожи и выделение гноя;
  • Парафимоз. Эта патология возникает в результате резких движений при желании обнажить конец полового члена. Все дело в том, что это приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и ткани пениса не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода. Если не провести лечение, то существует риск развития некроза и гангрены.

Диагностика очень простая, поскольку достаточно провести наружный осмотр.

Лечение зависит как от стадии, так и от возраста мальчика:

  • Если ребенку не исполнился год, тогда лечение не проводится;
  • Дети от 1 до 3 лет – важна консультация врача, если обнаружена патология, выделяется смегма, а также возникают проблемы с мочеиспусканием и развивается воспаление;
  • Дети от 3 до 13 лет – важно проводить гигиену и использовать немедикаментозную терапию. При сильном болевом синдроме необходима консультация уролога;
  • Дети от 13 лет и старше. Патология не может самостоятельно пройти, поэтому следует провести серьезное лечение и операцию.

Поскольку кожа является эластичной, можно улучшить ее растяжение, используя в домашних условиях упражнения. Только сначала желательно получить консультацию врача.

Основные упражнения:

  • Постепенное растягивание плоти при помощи частичного натяжения ее на головку. Делать это необходимо аккуратно до появления легкого дискомфорта. Для маленьких детей это упражнение подходит, но делать его стоит максимально аккуратно. Длительность выполнения составляет 10 мин. Если удается освободить конец пениса, то подросткам рекомендовано мастурбировать, поскольку это будет способствовать растяжению, а, следовательно, и устранению заболевания;
  • В домашних условиях растягивается препуциальное кольцо при помощи двух пальцев, которые необходимо ввести между пенисом и отделяющейся кожей. Пальцы следует разводить в стороны, что будет вызывать натяжение. При этом каждый раз важно повышать разведение. Согласно статистике в 75% случаев при правильном выполнении можно избавиться от патологии.

Во время купания под действием теплой воды ткани становятся более эластичными, и этим стоит воспользоваться для выполнения описанных выше упражнений. Важно не прикладывать больших усилий. Если правильно выполнять упражнения, то через пару месяцев можно добиться полного излечения.

Этот вариант терапии не получил распространения, но при этом иногда врач рекомендует для лечения использовать мази с глюкокортикоидами. Их втирают каждый день в конец пениса, проводя массаж. Не все врачи согласны с использованием гормональных средств.

Если представленные методики не дали результата или же ситуация является запущенной, тогда для лечения используют операцию. В таком случае делается продольный разрез крайней плоти, а затем ее сшивают. Благодаря этому повышается диаметр препуциального кольца и можно обнажить пенис.

Фимоз ударяется и при помощи операции по Шклофферу. При этом под местным обезболивающим хирург делает зигзагообразный разрез, а затем все сшивает, что позволяет увеличить площадь свободной кожи при сохранении всех тканей. Крайней мерой является обрезание – операция, когда лишняя кожа полностью удаляется и половой член остается всегда обнаженным. Последствием становится огрубение и уменьшение чувствительности открытой поверхности. Хирургическое вмешательство – наиболее результативное лечение, помогающее в 99-100% случаев.

В большей степени на развитие патологии влияет генетическая предрасположенность, поэтому какие-либо радикальные методики профилактики предложить медицина не может. При этом есть советы, как избежать развития осложнений.

В первую очередь стоит сказать о том, что большое значение имеет гигиена. Во время купания струя воды будет естественным образом вымывать накопленные секрет. Раз в неделю непременно нужно мыть член и мошонку, используя детское мыло. Комаровский не рекомендует прилагать силу, чтобы сдвинуть кожу на члене.

Теперь вы знаете, является ли фимоз опасным для здоровья ребенка. Для проведения лечения важно посетить врача и не заниматься самолечением, поскольку неправильные действия часто усугубляют состояние.

Поделитесь с друзьями ссылкой

muzhiiik.ru

Фимоз. Когда нужен хирург? - Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Что такое фимоз? Медики окончательно еще не договорились. Примеры: Энциклопедический словарь медицинских терминов: "Фимоз - патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена". Справочник практического врача: "При фимозе узкую крайнюю плоть очень трудно завести за головку полового члена из-за воспаления...". Для меня главный вывод из приведенных определений таков: с точки зрения терминологии, любое сужение отверстия крайней плоти - это фимоз. Но с практических позиций, т.е. для врача-практика (ну и для больного, разумеется) - для диагноза "фимоз" одного сужения мало - надо, чтоб еще и воспаление было! А что это за воспаление, что это за болезнь, когда ничего не беспокоит?! Ситуация на самом деле обстоит так. Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз - не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. Аналогия - после родов новорожденный на некоторое время желтеет. Это называется физиологическая желтуха новорожденных. Т.е. желтуха, оказывается, не всегда болезнь - она может быть возрастной особенностью (терминологическая аналогия с фимозом, надеюсь, понятна). Чем опасен физиологический фимоз? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм - внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. Когда нужны хирурги? Нередко вследствие воспалительного процесса образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают. Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок "доигрались" - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут - это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки - называется такое состояние - парафимоз. Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза - МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и... У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. Самое "страшное", чем грозит ребенку фимоз (который не прошел, т.е. из физиологического стал патологическим), - это операция обрезания, которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре, совсем не ухудшает жизнь (а жены этих мужчин считают, что даже очень улучшает). Опытные пожилые хирурги, которые видят десятки тысяч мальчишеских писюнов, могут нередко сказать, что уж этот фимоз точно не пройдет сам по себе и предложить обрезание, которое рано или поздно потребуется. В конце концов, ну нет в этом слове "фимоз" чего-то особенно страшного. Ну будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. Волнения понятны - ведь нормальная женщина-мать, не имея, что вполне естественно, личного опыта обращения с крайней плотью очень боится ошибиться, вот и бегает по хирургам (опыт общения с мужем не считается - раз стал отцом, значит, фимоза у него нет).

Все ответы

faq.komarovskiy.net

Когда открывать головку у мальчиков комаровский

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Возраст в данном случае строго индивидуален. Поэтому не стоит вписывать мальчика в общие нормы или временные границы. Оценить, правильно ли развивается ребенок, может лишь квалифицированный педиатр. Общепринятые нормы условны. Как правило, к завершению первого года жизни у большей половины мальчиков головка уже открывается. К трем годам такой процесс происходит у 89%, к семи — у 92%, к 16-18 — у 99%. Следовательно, возраст открытия головки пениса у мальчиков не нормирован. Но не стоит терять бдительность. Родители все равно должны систематически наблюдать за состоянием здоровья ребенка. Ведь, к примеру, физиологический фимоз может быть осложнен ущемлением головки либо инфекционными процессами. По сути, не важно, когда у мальчика откроется головка, если патологические симптомы отсутствуют, ребенка ничего не тревожит, он нормально мочится, а его крайняя плоть не воспалена. Обратиться к врачу следует в таких случаях:

  • Головка пениса краснеет, мошонка отекает, из уретры исходят гнойные выделения.
  • При попытке помочиться ребенок беспокоен, капризен, у него задержка мочеиспускания, характер мочеиспускания изменился — изначально моча накапливается в кожном мешке, раздувает крайнюю плоть, потом вытекает из уретры маленькими каплями.
  • Ущемление головки пениса при попытке ее открыть.

Если головка не открывается, ребенка беспокоит вышеописанная симптоматика, то нужно проконсультироваться с педиатром. Как правило, при наличии патологий крайнюю плоть удаляют. Это позволяет избежать в дальнейшем размножения бактерий и развития инфекции.

Во сколько лет открывается головка пениса ребенка? Что делать, когда к определенному возрасту этого не происходит? Эти вопросы возникают у всех родителей маленьких мальчиков. В этой статье мы ответим, когда должно происходить открытие полового члена ребенка, как выявить патологические отклонения, что делать, если процесс раскрытия происходит тяжело…

Мнение медиков

Природа позаботилась о мальчиках, защитив их половой орган от инфекций. Практически все дети мужского пола рождаются с удлиненной крайней плотью или зауженным отверстием в головке полового члена — оба явления не дают полностью обнажиться головке. По-научному такое состояние называется физиологическим фимозом. Является ли фимоз отклонением? Если он не мешает нормальному мочеиспусканию и не вызывает боли, то ничего плохого в детском фимозе нет.

Когда проходит фимоз? Некоторые родители уверены: фимоз проходит у новорожденного в самом раннем возрасте — в первые месяцы жизни. Это миф! К 12 месяцам головка раскрывается у 2 % мальчиков. У большинства детей мужского пола фимоз частично исчезает к 3–4 годам (головка открывается на 60–90 %). Полностью головка открывается в более позднем возрасте — к моменту полового созревания (в возрасте от 12 лет до 15 лет).

До четырех лет нельзя мучить ребенка, стараться искусственно открывать головку, оттягивая плоть. Неудачные попытки могут спровоцировать парафимоз (ущемление органа с последующим нарушением кровоснабжения полового члена мальчика). Парафимоз имеет неприятные последствия (вплоть до некроза тканей). Если в 6 лет головка мальчика осталась без изменений или когда к 15 годам у мальчика фимоз не прошел полностью, только в этих случаях надо принимать меры.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, многие родители паникуют, если у ребенка к трем годам отсутствует полное открытие головки, — они просят врачей провести обрезание. Правильно ли это? Давно доказано: обрезание, проведенное без медицинских предписаний, не нужно, так как крайняя плоть выполняет важную защитную функцию полового органа. Хотя не будем говорить, что обрезание — это неправильно: сама по себе процедура, проведенная профессионалом в стерильных условиях, безопасна. Другое дело, зачем нужно обрезание, если фимоз пройдет сам в положенное время?

Иная ситуация, когда к положенному сроку полного открытия полового члена не произошло или если у маленького мальчика сужение головки вызывает боль и трудности с мочеиспусканием. В этом случае врач должен сам назначить хирургическое обрезание. Операция простая — принцип обрезания можно посмотреть на фото или схеме. Полное восстановление прооперированного органа происходит менее чем за месяц.

Подозреваете патологию?

Задержка открытия головки происходит по многим причинам. Например, из-за врожденной патологии или перенесенного в младенчестве заболевания. Но чаще задержка связана с попаданием загрязнений или скоплением химических веществ под крайней плотью — когда долго использовались некачественные подгузники, не соблюдались правила гигиены, моющие средства не смывались с тела ребенка (произошло скопление мыла под плотью). Важно следить, чтобы на

viktoria-med.ru

Как раскрыть ребенку головку. У мальчика не открывается головка комаровский

Каждый новорожденный малыш обязательно проходит тщательный осмотр и диагностику под контролем врачей, в том числе и проверяется состояние, развитие и строение половых органов. Дальше при нормальных показателях за всеми необходимыми нюансами должны следить родители. И важный вопрос, который задается родителями - в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Головка полового члена с самого рождения и еще какое-то время находится в закрытом состоянии, ее покрывает крайняя плоть. В медицине этот участок кожи называется препуцией, он при набухании полового члена обязательно будет отодвигаться, обнажая головку. Для малыша это своего рода защита от попадания через уретральный канал патогенной флоры, врачи говорят, что в определенном возрасте крайняя плоть должна полноценно раскрывать головку пениса.

Многие люди до конца не понимают, зачем вообще природой была создана крайняя плоть на головке полового члена. В медицине же считается, что такой двухслойный лоскут кожи, снабженный кровеносными сосудами и иннервированный, предназначается для реагирования полового органа на стимуляцию. Когда крайняя плоть начинает скольжение по головке, это уменьшает трение, а также усиливает ощущения от стимуляции.

Но далеко не каждый родитель знает наверняка, в каком возрасте обычно у мальчиков должна открыться полностью головка без излишней растяжимости и травм . Это процесс крайне важен для дальнейшей сексуальной жизни мужчины, он обеспечит удовольствие и яркие ощущения от полового акта в будущем. Изначально же крайняя плоть служит защитником головки пениса и уретры от проникновения патогенной микрофлоры.

У грудничков крайняя плоть не отделяется

Вопрос, во сколько лет должна полностью раскрываться головка члена у мальчика, возникает у родителей неспроста. Известно, что у новорожденных и грудничков крайняя плоть вовсе не отделяется от головки, выступая серьезным защитным барьером между нежной кожей головки и патогенных микроорганизмов в окружающей среде. Благодаря крайней плоти головка защищена от инфекций и загрязнений.

Также при помощи крайней плоти у малышей оберегается мочеиспускательный канал. Если же вдруг наблюдается воспалительный процесс в области уретры, за счет крайней плоти и закрытой головки наблюдается предотвращение сужения уретрального отверстия. Врачи отмечают также еще один важный факт, крайняя плоть вырабатывает лизоцимы и другие вещества, которые своим действием разрушают любые болезнетворные микроорганизмы.

Мнение эксперта

Елена Дружникова

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

У каждого новорожденного мальчика врачи диагностируют такую особенность строения крайней плоти и головки пениса, как физиологический фимоз. То есть невозможность отведения крайней плоти от головки пениса, что является абсолютным показателем нормы. Главное, чтобы наблюдалось нормальное мочеиспускание, в остальном же такое состояние со временем изменится.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Крайняя плоть присоединяется к головке полового члена специальными нежными спайками, которые предназначаются для частичного или полного открытия головки в нужное время. Именно эти лепестки являются следствием физиологического фимоза временного характера. По мере роста и развития мальчика и его половых органов крайняя плоть будет постепенно отделяться, и раскрывать головку.

Когда и в каком возрасте должна открыться головка полового члена у мальчика, отодвигая крайнюю плоть - это сугубо индивидуальный показатель. Зависеть он будет от особенностей строения и функционирования организма ребенка, а также личностных факторов. В связи с этим ни один опытный врач не назовет точный возраст ребенка, когда родители должны увидеть изменения.

У одного ребенка открытие головки может произойти в 3 года, у другого - в 7 лет, реже встречаются эпизоды открытия в период полового созревания в 16-18 лет. Несмотря на отсутствие рекомендаций и четких границ в этом вопросе, родители должны наблюдать за состоянием половых органов с ранних лет. Иначе есть все шансы получить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных изменений на фоне сужения крайней плоти.

Заболевания, связанные с нарушением открытия головки

Помимо особенностей строения половых органов у мальчика и того, как и когда будет открываться головка, родители должны быть осведомлены о возможных патологиях, связанных с крайней плотью у детей. На сегодняшний день медицинские специалисты выделяют две патологии - это фимоз и парафимоз. Предупредить каждое заболевание можно, зная его особенности, течение и причины возникновения.

Фимоз

Если у мальчика длительное время головка пениса остается полностью закрытой крайней плотью, можно предположить развитие фимоза. Точный диагноз может постановить только врач, поэтому важно при первых тревожных признаках пройти диагностику. О наличии фимоза будут свидетельствовать следующие его стадии развития и клиническая картина:

  • первая стадия - крайнюю плоть невозможно оттянуть, обнажив головку, можно только слегка подтолкнуть без болезненных ощущений и дискомфорта для ребенка;
  • вторая стадия - под крайней плотью можно увидеть головку, но приоткрыть подталкиванием будет невозможно;
  • третья стадия - под покровом крайней плоти можно слегка разглядеть головку пениса, вернее, ее небольшую часть;
  • четвертая стадия - какое-либо движение крайней плоти поверх головки невозможно, также невозможно будет увидеть даже части головки члена.

Как показывает практика, последняя стадия развития фимоза угрожает здоровью и жизни ребенка, так как она всячески содействует развитию инфекций и воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения фимоз может сопровождаться осложнениями, такими как:

  • нагноения;
  • болевые ощущения и зуд;
  • изменение цвета крайней плоти;
  • неприятный запах;
  • жжение и боль во время мочеиспускания.

Только в клинических условиях под руководством и четкими действиями врача можно будет безболезненно и безопасно открыть головку, устранив все последствия фимоза. Обычно риски развития патологии фимоз наблюдается у мальчиков с 6 лет и старше при невозможности открытия головки. Пропустив этот возрастной рубеж, не предпринимая никаких мер, родители обрекают своего ребенка к серьезным заболеваниям мочеполовой системы.

Парафимоз

Еще одна серьезная патология развития репродуктивных органов ребенка - это парафимоз. В данном случае наблюдается сдвигание крайней плоти для обнажения головки, в результате чего происходит ее сдавливание. Со временем сдавливание головки вызывает накопление крови в этом участке полового органа, что выражается образованием сильного отека.

Если парафимоз не диагностировать вовремя, ребенку может срочно потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при выявлении такого заболевания нужно срочно вызывать врача или везти ребенка в клинику, чтобы предупредить омертвение тканей головки, появление язв. Причинами развития парафимоза могут быть следующие факторы:

  • фимоз у мальчика и насильственное освобождение головки;
  • детский онанизм;
  • всевозможные врачебные манипуляции в этой области;
  • катетеризация;
  • отек в области головки;
  • цистоскопия;
  • аллергическая реакция гениталий.

Выявить парафимоз можно по следующим признакам и клинической картине:

  • приступы острой боли в области головки;
  • резкая отечность и увеличение головки;
  • синюшный оттенок головки;
  • вид головки, напоминающий сдавливающее кольцо;
  • дискомфорт;
  • низкая чувствительность головки или полное ее отсутствие;
  • образование язв черного или фиолетового цвета.

Особенно серьезно нужно отнестись к тому, что спустя 10-15 минут после проявления таких симптомов у мальчика может пропасть боль. Это может быть следствием начала о

selogni.ru

В каком возрасте должна открываться головка у мальчиков комаровский

Когда, в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Многие мамы, у которых есть мальчики, очень сильно стараются следить за развитием половых органов, поэтому пытаются понять, когда у мальчиков открывается головка. Это очень важный вопрос, так как если возникнут проблемы и их вовремя не решить, со временем, у мальчиков будут серьезные последствия.

Некоторые родители не знают, во сколько лет она открывается и поэтому, специально это делают сами. Чтобы разобраться в этом, нужно рассмотреть строение пениса у мальчиков и узнать со скольки лет, головка полностью откроется.

Немного физиологии

Детальное рассмотрение физиологии полового члена помогает понять, когда должна открыться головка пениса. Пенис можно разделить на три части:

  • Корень, то есть мошонка и яичники,
  • Тело или ствол,
  • Головка.

Именно в головке есть маленькое отверстие, через которое выходит моча, а у взрослого мужчины и сперма. Крайняя плоть, что покрывает головку, состоит из лепестков. Один из них расположен наружи, а другой внутри. Они выделяют специальную жидкость, которая не позволяет инфекциям размножаться.

Многие мамы, у которых никогда не было сыновей, переживают должна ли крайняя плоть быть у младенца. На самом деле, все новорожденные мальчики имеют закрытую головку, так как между крайней плотью и головкой находится, так называемая, синехияма, которая не позволяет открыться головке. Только со временем, она исчезает и уже у взрослого мужчины, головка полностью открыта.

В каком возрасте в среднем у мальчиков открывается головка?

Так как у каждого ребенка свой организм, нельзя конкретно сказать к скольки годам должна открыться головка, это все очень индивидуально. Практика показала, что только у 5% мальчиков начинает открываться головка, уже спустя пару месяцев после рождения.

У 20% детей этот процесс происходит через шесть месяцев, а то и через год.

Однако можно наблюдать, что уже к пяти годам у мальчика должна полностью открыться головка. Если ребенок имеет возраст больше чем пять лет, тогда нужно открывать головку самостоятельно. Так как член, это очень чувствительный орган, нужно знать, как делать эту процедуру. Ввиду этого, лучше обратиться за помощью к специалисту, а именно к урологу.

Стоит помнить, что физиологический фимоз, это нормальное явления у мальчика. Не стоит преждевременно вмешиваться в процесс развития организма, иначе вы можете только навредить. В то же время, не теряйте бдительности, так как иногда в развитии происходят сбои и тогда нужна ваша помощь. Следите за состоянием своего ребенка.

Когда начинать переживать?

Если головка не открывается долгое время, как должна, тогда нужно уделить пристальное внимание этой проблеме. Состояние, в котором синехии не позволяют головке в назначенное время открыться, называется фимоз. Врачи говорят, что это вполне нормальное состояние человека.

Фимозы бывают разной стадии, например:

  1. При первой стадии, головка сама выходит, только ее нужно немного подтолкнуть, это безболезненная процедура.
  2. Вторя стадия характерна тем, что головку видно, но она не выводится.
  3. В третей стадии видно лишь маленькую часть головки.
  4. При четвертой стадии, головку вообще не видно.

Последняя стадия самая опасная, так как могут развиться бактерии, которые приведут к воспалительному процессу. Мало того, в этот период мальчику очень тяжело ходить в туалет по-маленькому. Именно при четвертой стадии нужно делать операцию, после которой за членом нужно пристально наблюдать. Остальные виды фимоза не страшны.

Из отдельных статей можно узнать, почему не раскрывается головка у ребенка и у мужчины.

Если у мальчика на половом органе появилась инфекция, тогда фимоз может осложниться. Он проявляется такими симптомами:

  • Гнойное образование на пенисе,
  • Покраснение крайней плоти,
  • Зуд, боль и жжение в области паха,
  • Болезненное мочеиспускание,
  • Плохой запах.

Обнаружив такие симптомы, нужно срочно повести малыша к урологу и он откроет головку самостоятельно, с помощью специального инструмента или спицы.

Патологический фимоз

Несвоевременная помощь врача, может обернуться для малыша патологическим фимозом. Эту болезнь нужно лечить, иначе во взрослом возрасте, мальчик будет ощущать сильную боль во время эрекции.

Если серьезно не подойти к этому вопросу, тогда будущий мужчина может никогда не почувствовать удовольствие от секса или сексуальные отношения будут болезненными и неприятными.

Иногда, врачи советуют сделать ребенку местный наркоз и с помощью кругового иссечения, это новый вид хирургического вмешательства, избавится от субстрат фимоза.

Правила гигиены — важный момент!

Самостоятельное открытие головки может спровоцировать развитие инфекции и ее быстрому распространению. Очень важно тщательно мыть половой орган малыша с детским мылом. Аккуратно отодвиньте крайнюю плоть, если это возможно и промывайте пенис, чтобы там не развились микробы. Качественная личная гигиена защитит малыша от воспалительного процесса.

Когда у ребенка долго не открывается головка, тогда нужно его мыть ежедневно или даже несколько раз в день. Личная гигиена играет очень важную роль и в случае с фимозом. Последняя стадия наступает у тех малышей, кому мама очень плохо вымывала крайнюю плоть.

Мало того, мойте малыша после каждого похода в туалет, чтобы оставшаяся моча не поспособствовала распространению микробов.

Если вы приучите ребенка серьезно подходить к вопросу личной гигиены, это поможет ему в будущем избежать многих проблем.

Советы от доктора Комаровского

Известный врач Комаровский, дает очень важные рекомендации по этому поводу. Он говорит, что если головка члена у малыша не открывается и это не причиняет ему дискомфорт, тогда нужно на время оставить эту проблему в покое. Комаровский уверен, что именно родители своим чрезмерным беспокойствам создают проблемы малышу.

Если вы заметили покраснение в области пениса, нужно промыть крайнюю плоть фурацилином используя шприц, но не в коем случае, самостоятельно не оголять головку.

Доктор говорит, что некоторые его коллеги советуют мамам оттягивать крайнюю плоть, тем самым помогая головке выйти наружу. Однако, как это не прискорбно, именно такие действия, приводят к сильным травмам половых органов.

Если же у ребенка есть фимоз четвертой степени, тогда нужно делать обрезание. По мнению Комаровского, это вполне нормальная операция, которая просто необходима при таком заболевании.

Доктор советует пить много витаминов, чтобы после операции иммунитет ребенка пришел в норму и шрам быстро зажил.

fss04.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о