Когда появится головка: Фимоз и синехии у мальчиков

причины, диагностика, лечение в Лобне

Фимоз – это сужение крайней плоти, при котором затруднено или невозможно выведение головки полового члена. 

Причины фимоза

В качестве основных предрасполагающих факторов выступают ослабление иммунитета, патологию соединительной ткани с избыточным фиброзообразованием. К анатомическим предпосылкам относят короткую уздечку полового члена, гипертрофированную крайнюю плоть, врожденное узкое фимозное кольцо. Состояния, которые так же могут спровоцировать фимоз:

• Неспецифическое воспаление. Баланитом и баланопоститом осложняются рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, уретры, простаты. Мокнутие, нарушение целостности эпителия на фоне воспаления приводит к фиброзно-склеротическим изменениям тканей, формированию рубцов и сужению препуция. У ребенка фимоз может появиться после перенесенной вирусной инфекции, которая протекала в генерализованной форме с вовлечением головки пениса и крайней плоти.
• Травматизация (длительное функционирование уретрального дренажа, прерывистая катетеризация при нейрогенном мочевом пузыре, бужирование стриктур уретры, надрыв уздечки полового члена во время секса или мастурбации, укусы насекомых и животных).
• ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Гонорея, трихомониаз, хламидиоз, оставленные без лечения, через несколько недель имеют менее выраженные проявления, что не свидетельствует о выздоровлении. Поэтому фиброзно-склеротические процессы в крайней плоти проявляются спустя 2-3 месяца. Урогенитальный кандидоз (молочница) не относится к венерическим заболеваниям, но также может передаваться половым путем и приводить к развитию фимоза.
• Отсутствие половой жизни.
• Кожные заболевания (псориаз, красный плоский лишай, склероатрофический лихен и пр.).

Диагностика фимоза

Изменения, характерные для фимоза, видны невооруженным глазом. Врач-андролог или врач-уролог устанавливает диагноз на основании осмотра. Могут быть полезны консультации дерматовенеролога и эндокринолога. При подозрении на вторичный рубцовый процесс на фоне опухоли пениса онколог может назначить цитологическое исследование. Ультразвуковые методики применяют для уточнения состояния простаты, мочевого пузыря, почек. Чтобы выяснить причину фимоза, проводится:

• Осмотр. Уролог уточняет анамнез (врожденное состояние или приобретенное), связь развития фимоза с каким-либо событием. Часто уже на первом приеме предварительно можно установить причину заболевания.
• Обследование на ИППП и бактериальную инфекцию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с ущемленным или скрытым половым членом. Определить верный диагноз важно, так как подходы к лечению диаметрально противоположны: при выраженных проявлениях фимоза проводиться удаление крайней плоти, а при скрытом половом члене обрезание «лишней» ткани недопустимо, так как она необходима для будущей реконструкции. 

Лечение фимоза

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия зависят от типа и степени выраженности процесса. У детей небольшие сращения крайней плоти могут быть разрушены с помощью специального зонда и марлевого тупфера. Местное лечение подразумевает длительное нанесение кортикостероидных мазей на головку и крайнюю плоть. Одновременно выполняют мягкий массаж головки и прилежащей крайней плоти. Способ подходит для мужчин и мальчиков с ранними стадиями фимоза без образования спаек. Неприятные симптомы хорошо снимают ванночки с отварами трав (череда, календула, ромашка). 

Так же необходимо устранить фоновые ЗППП, лекарства получают оба партнера.

Хирургическое лечение

• Циркумцизио. При безуспешности консервативной терапии или при наличии рубцового процесса, частых рецидивов инфекций показано хирургическое лечение. Операция подразумевает иссечение избытка крайней плоти, в результате чего головка остается всегда обнаженной. Данное вмешательство считается радикальным и роводится в условиях стационара.
• Препуциопластика проводится в случаях когда для мужчины важно сохранить крайнюю плоть. Еще один малотравматичный способ — растяжение фимозного кольца с использованием расширителей, в результате лечения появляется свободное пространство между головкой и листком плоти.

причины, симптомы, лечение и профилактика

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

• первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
• вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
• третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
• четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

У вас появились симптомы фимоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

• парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
• нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
• расстройства интимной жизни;
• склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

• медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
• немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
• хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Памятка после обрезания — Клиника «ЛИЦ» — современный медицинский центр в СПб

ВРАЧИ КЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРУ

Андролог, Уролог

Опыт работы: 5 лет

Приём в:
Московский проспект, 176

Андролог, Уролог

Опыт работы: 39 лет

Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б

Какие симптомы могут быть после обрезания:

• Боль. Любое оперативное вмешательство с повреждением тканей в послеоперационном периоде может сопровождаться болевыми ощущениями. Боль, как правило беспокоить может только первые 1-3 дня.  Достаточно легко снимается обезболивающими таблетированными препаратами. Если боль сохраняется дольше или не проходит после приема лекарств необходимо связаться с оперирующим урологом.
• Отек. К концу первых суток, появляется отечность тканей в области оперативного вмешательства. Это естественная реакция организма на повреждение тканей. Отекать может не только область шва, но и головка и наружное отверстие уретры. Физиологический отек проходит к концу первых суток.
• Изменение цвета тканей. После обрезания на головке и стволе полового члена могут образовываться поверхностные гематомы, в связи с чем появляется синюшность тканей. Также может быть покраснение головки и уретры. Такие симптомы являются нормой.
• Изменение струи мочи. Отек может вызывать сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, поэтому струя разбрызгивается. Не следует пугаться, через 2-5 дней спадет отек и функция полностью восстановится.  

Гигиена и перевязки.

Начиная со 2-х суток можно ходить в душ с температурой воды не выше 40С. Для того чтобы не намочить повязку на половой член одевается презерватив, который у основания пениса фиксируется бинтом или резинкой. Презерватив лучше брать размер XXL чтобы не сдавливать орган после обрезания. В течение дня следите чтобы повязка не смещалась и не намокала после мочеиспускания.

Перевязки следует делать ежедневно до полного заживления швов. Для этого приобретите в аптеке: стерильные марлевые салфетки, перчатки медицинские, перекись водорода 3%, хлоргексидин, порошок банеоцин, флукарцин, ушные палочки, самофиксирующийся эластичный бинт.

После операции несколько дней может отделятся сукровица и салфетки будут прилипать к коже. Чтобы не травмировать шов, полейте сверху обильно раствором хлоргекседина, подождите 5 мин. пока отмокнет салфетка, после этого аккуратно снимите ее. Сначала шов полейте раствором перекиси, в области раны она будет пениться. Затем хорошо смойте перекись раствором хлоргекседина и промокните стерильной салфеткой. Подождите немного пока поверхность полностью высохнет и помажьте шов флукорцином при помощи ушной палочки. Затем положите сухие салфетки и забинтуйте само фиксирующимся бинтом. Повязка не должна давить.

Общие вопросы.

1. Питание. Ограничений нет. Исключить алкоголь полностью в первую недель после обрезания. Алкоголь не совместим с антибиотиками и вызывает расширение сосудов, что может спровоцировать кровотечение.
2. Спорт. Исключить занятия спортом не менее чем на 14 дней до полного заживления швов.
3. Эрекция. Первые дни эрекция может появляться не только утром, но и в течение дня. Многие боятся, что если будет эрекция швы разойдутся. Это не так, современный шовный материал способен значительно растягиваться при увеличении объема при этом сохраняя прочность фиксации шва. Для уменьшения эрекции старайтесь с утра при первых ощущениях вставать и начинать двигаться, приложите холод, спите в плавках которые придерживают половой член.
4. Швы. Нитки и узлы могут немного колоть окружающие ткани и чесаться. Первичный рубец после обрезания формируется к 10 суткам. Швы снимают на 10-14 дней в зависимости от состояния раны. Снятие швов безболезненное и выполняется без применения обезболивающих. После снятия швов рубец плотный и чувствительный при прикосновениях. Ко 2-3 месяцу рубец станет мягким, растяжимым, его будет не отличить от окружающих тканей, восстановится чувствительность.
5. Секс после обрезания. До полного заживления и снятия швов секс необходимо исключить. Изначально половые акты после операции могут сопровождаться неприятными ощущениями в области швов, это связано с тем что ткани первое время в этой зоне еще не растягиваются. В целом же после циркумцизии качество сексуальной жизни значительно улучшается, половой акт становится длиннее, ощущения более яркими, плюс визуально открытая головка смотрится привлекательнее для женщин.

причины, симптомы, диагностика и лечение в Калуге

Причины фимоза у мужчин.

• травмы полового члена;
• наличие воспалительных процессов;
• срастание внутреннего листка крайней плоти с головкой пениса;
• генетическая предрасположенность;
• неравномерное развитие крайней плоти при половом созревании.

При образовании рубцов крайняя плоть теряет эластичность и способность растягиваться. В результате происходит её сужение, выведение головки полового члена затрудняется, возникают боли  при эрекции и половом акте.

Симптомы фимоза.

Первым признаком этого заболевания являются боли при эрекции, когда, увеличиваясь в размерах, головка полового члена с трудом выходит из крайней плоти. Более запущенным стадиям сопутствуют следующие симптомы:

• невозможность обнажения головки полового члена без боли;
• возникновение трещин и ран на крайней плоти при эрекции;
• затруднённое мочеиспускание с заполнением препуциального мешка мочой.
• боли при мочеиспускании;
• гнойные выделения из препуциального мешка.
• отёк и покраснение головки полового члена и наружного отверстия уретры.

Запущенные стадии фимоза сопровождаются повышением температуры и увеличением  паховых лимфоузлов.

Крайне желательно обращаться к врачу сразу же при обнаружении самых первых симптомов. В противном случае болезнь будет прогрессировать вплоть до развития гнойно-воспалительных осложнений и полного отказа от интимной близости.

В нашей клинике вам гарантированы полная конфиденциальность, быстрые и эффективные методы лечения фимоза в Калуге.

Операция по устранению фимоза.

Фимоз устраняется только оперативным вмешательством. Консервативное лечение при этом заболевании не имеет должного эффекта.

В зависимости от стадии, мы выполняем два вида операций:

• Полное круговое иссечение крайней плоти (обрезание). Выполняется в серьёзных случаях при множественных разрывах и рубцах.
• Операция по Шлофферу. Делается зигзагообразный разрез с последующим сшиванием краёв. Этот способ подходит для ранних стадий заболевания и позволяет полностью сохранить крайнюю плоть, расширив отверстие.

В большинстве случаев мы отдаём предпочтение щадящим методам. Однако то, какая операция потребуется в конкретном случае, зависит от самого пациента: насколько быстро он обратился за помощью. Поэтому мы рекомендуем приходить на осмотр врача в нашу клинику сразу же при появлении симптомов. Это поможет избавить вас от болей и снизить степень травмирования при операции.

Реабилитация.

В послеоперационный период важно соблюдать гигиену, воздержаться от половой жизни и тщательно следовать рекомендациям врача. Полностью вернуться к нормальной жизни можно через 3-4недели, в зависимости от сложности операции.

В нашей клинике вы получите:

• полноценный осмотр и проведение предоперационных анализов;
• консультации специалистов относительно операции, мер предосторожности и восстановления;
• грамотное выполнение операции с минимальным травмированием тканей и полным отсутствием осложнений;
• наблюдение врача до полного выздоровления.

Наши врачи помогут устранить фимоз на любой стадии.

Лечение фимоза Киев | Цены 2021

Лечение фимоза: причины появления, степени развития, лечение лазером, цены 2021 в Киеве

Фимоз представляет собой патологию, при которой крайняя плоть сужена, и из-за этого обнажение головки пениса либо затруднено, либо вовсе невозможно. Он является нормой для мальчиков в грудном и дошкольном возрасте, однако в период с 6 до 15 лет он должен пройти. В противном случае возникает необходимость в лечении фимоза в Киеве.

Лечение фимоза в клинике на Лесном: цены 2021

Основные цены операцию по лечению фимоза в 2020 году вы найдете в верхней части этой страницы. Более подробный прейскурант размещен на странице «Прайс».

Причины появления фимоза

Как уже было отмечено, у мальчиков до полового созревания фимоз наблюдается практически всегда, и такая его разновидность называется физиологической. Если же крайняя плоть мешает вывести головку полового члена у взрослого пациента, то говорят о патологическом фимозе. Он может появиться по следующим причинам:

• Наследственная предрасположенность.
• Баланопостит.
• Заболевания репродуктивных органов.
• Травмирование полового члена.

При врожденном фимозе проблемы с извлечением головки пениса возникают из-за того, что в тканях крайней плоти присутствует слишком мало эластичных волокон. Если же патология сохраняется и после полового созревания, то причина может быть в задержке развития этих тканей.

Степени развития фимоза

Выделяют четыре степени этого заболевания:

1. Головку полового члена можно вывести только в состоянии покоя (невозбужденном).
2. В состоянии покоя пениса головка извлекается с трудом, в эрегированном состоянии –лишь частично.
3. В состоянии покоя вывести головку полового органа можно только при определенных усилиях, а в возбужденном состоянии – невозможно. Проблем с мочеиспусканием нет.
4. Обнажить головку пениса не получается ни в каком состоянии, есть проблемы с мочеиспусканием.

Возможные последствия фимоза

Фимоз может не только вызывать сложности и болезненные ощущения в интимной жизни, но и способствовать развитию осложнений:

• Воспаления. На закрытой головке пениса скапливаются остатки смегмы и мочи, которые сложно вымыть. Из-за этого возникает повышенный риск поражения болезнетворными микроорганизмами, развития баланопостита и баланита.
• Заболевания мочевого пузыря, почек и простаты. Они вызваны осложненным оттоком мочевой жидкости.
• Сращение внутреннего листка крайней плоти и головки пениса. Между ними могут образоваться спайки из-за постоянного контакта, и иссечь их впоследствии можно будет только с помощью операции.
• Парафимоз. Так называется ущемление головки пениса кольцом из крайней плоти. При возникновении парафимоза необходима срочная медицинская помощь, иначе может развиться некроз мягких тканей и возникнуть необходимость в ампутации полового члена.
• Проблемы с потенцией. Они обусловлены дискомфортом и болезненными ощущениями во время секса при наличии фимоза.

Все это лишний раз подтверждает, что при наличии подозрений на фимоз стоит обратиться к врачу и тщательно следовать его рекомендациям.

Лечение

Можно выделить два основных способа лечения фимоза:

1. Медикаментозное. Оно назначается при слабо выраженной патологии и заключается в применении мазей и кремов, с помощью которых можно повысить эластичность крайней плоти до такой степени, чтобы извлечь из нее головку пениса стало возможным.
2. Хирургическое. Это операция, направленная на рассечение тканей крайней плоти вокруг пениса. Такая процедура также известна как обрезание, или циркумцизио. Основное показание к ней – отсутствие возможности вылечить патологию консервативным способом.

Лечение фимоза лазером в Киеве

Оперативное вмешательство может быть классическим или предполагать использование средств лазерной хирургии. Второй вариант применяется гораздо чаще, поскольку имеет целый ряд преимуществ:

• Крайне точное, целенаправленное воздействие с минимальным травмированием тканей.
• Коагуляция (свертывание) сосудов и тканей, благодаря которой кровопотери также сводятся к минимуму.
• Высокая скорость проведения операции.
• Непродолжительный реабилитационный период.
• Отсутствие видимых шрамов и рубцов.
• Отсутствие риска развития послеоперационных осложнений, развития воспалительных процессов, инфицирования.
• Стимулирование тканей крайней плоти к быстрой регенерации.

После проведения операции достаточно лишь провести несколько часов в стационаре. Как подтверждают многочисленные отзывы, качество половой жизни обрезание не ухудшает.

Конкретный способ лечения или технология проведения операции при фимозе у детей и взрослых выбирается индивидуально. Ему обязательно предшествует осмотр, сбор анамнеза и проведение диагностических процедур, чтобы избежать наличия у пациента противопоказаний.

Врачи

В нашем медицинском центре трудятся опытные урологи, которые профессионально поставят диагноз, подберут для каждого пациента подходящую схему лечения и помогут вернуть здоровье репродуктивной системы, комфорт и удовольствие от половой жизни. Вы также можете рассчитывать на отзывчивость персонала, комфортабельные условия пребывания и высокую профессиональную этику.

Расположение медицинского центра

Наша клиника находится на левом берегу Киева, в Деснянском районе (ближе всего к нам также Троещина, Лесной массив и Воскресенка). Дойти до нас можно от станций метро «Черниговская» и «Лесная».

Как заменить печатающую головку в плоттера HP T930, HP T1530?

Вынуть установленную головку

1. На передней панели нажмите , затем выберите пункт , а затем . Либо нажмите , затем выберите пункт , затем . На передней панели может появиться запрос о том, является ил замененная печатающая головка новой или ранее использованной.
2. На передней панели появится запрос на открытие окна.
3. Каретка переместится автоматически в крайнее левое положение. Если каретка более трех минут остается в положении для извлечения и за это время печатающая головка не будет вставлена или извлечена, принтер попытается переместить ее в нормальное положение справа.
4. Поднимите синюю крышку печатающей головки.
5. Потяните синюю крышку на себя, что приведет к поднятию детали черного цвета, к которой она прикреплена.
6. Оставьте эту деталь в вертикальном положении.
7. Возьмите печатающую головку за синие держатели с каждой стороны.
8. Извлеките печатающую головку из каретки.

Поставить новую

Печатающую головку не удастся вставить правильно, если подключенный чернильный картридж не имеет достаточного количества чернил для завершения процедуры замены печатающей головки. В этом случае перед установкой новой печатающей головки необходимо заменить картридж с чернилами. Можно использовать старый картридж позже, если он все еще содержит чернила.

1. Снимите оранжевые защитные колпачки, потянув их вниз.
2. Вставьте новую печатающую головку. Вставлять печатающую головку следует медленно в направлении вертикально вниз. Слишком быстрая установка печатающей головки, а также установка с наклоном или поворотом могут привести к повреждению головки.
3. Убедитесь, что печатающая головка надлежащим образом выровнена относительно чернильных разъемов.
4. Опустите деталь черного цвета на печатающую головку.
5. Закройте синюю крышку и убедитесь в том, что она правильно закрыта. Если печатающая головка установлена правильно, будет подан звуковой сигнал. Если этого не произошло, а на экране передней панели появилось сообщение , возможно, необходимо установить печатающую головку повторно.
6. Закройте крышку принтера.
7. На передней панели появится подтверждение правильной установки печатающей головки. Начнется проверка и подготовка печатающей головки. Эта процедура по умолчанию занимает около 10 минут. Если в ходе подготовки печатающей головки возникают какие-либо трудности, этот процесс может занять до 45 минут. После того как все печатающая головка будет проверена
8. и подготовлена, начнется автоматическое выравнивание головок, если загружена бумага.
9. После установки новой печатающей головки рекомендуется выполнить калибровку цвета.

диагностика и лечение в Минске

Рак полового члена лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Половой член (пенис) – наружный орган мочеполовой системы мужчин, предназначенный для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Половой член состоит из двух пещеристых тел, окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани, и губчатого тела из которого формируется головка полового члена, расположенного вокруг уретры (мочеиспускательного канала).

Складка кожи, которая покрывает головку полового члена, называется крайней плотью. У нее есть внутренняя и наружная поверхность. Пространство, которое ограничивает крайняя плоть, называется препуциальным мешком.

Какие бывают опухоли полового члена?

1. Папилломы

Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли (папилломы).

2. Плоскоклеточный рак

Рак полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

3. Бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома

Данные злокачественные опухоли полового члена встречаются редко и составляют 5% от всех случаев.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

1. Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
2. Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
3. Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
4. Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
2. Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
3. Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
4. Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Хирургическое лечение рака полового члена

1. Микрохирургия – микрографическая операция

Микрохирургия – микрографическая операция (Moh`s Micrographic Surgery), при которой пораженный участок удаляется путем иссечения тканей тонкими слоями.

---

1. Вначале удаляется опухоль, затем иссекается тонкий слой ткани, который исследуется под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
2. Дальнейшие слои тканей удаляются до отсутствия раковых клеток при микроскопии.
3. Рана после такой операции не ушивается и заживает вторичным натяжением.

2. Лазерная хирургия

Лазерная хирургия – удаление опухоли с использованием лазера. Преимуществом данного вида лечения являются разрушение опухоли с сохранением нормальной структуры и функции органа.

3. Криодеструкция

Криодеструкция – удаление опухоли посредством воздействия на нее холодовогоагента (жидкий азот), температура кипения которого составляет °-196°С с помощью специальной криоустановки.

Сверхнизкая температура вызывает омертвение опухоли и замещение ее рубцовой тканью.

4. Циркумцизия

Циркумцизия – операция обрезания крайней плоти полового члена. Все эти операции относятся к так называемым органосохраняющим методам и применяются при небольших поверхностных опухолях полового члена.

* После органосохраняющих операций всегда существует опасность развития местного рецидива, поэтому необходимо тщательное наблюдение врача. Как правило, большинство рецидивов поверхностные и их своевременное выявление позволяет сохранить пенис.

5. Удаление полового члена (пенэктомия)

При распространенном раке основным видом операции является удаление полового члена (пенэктомия), которая может быть частичной и полной.

Частичная пенэктомия – удаление части полового члена, отступив от края опухоли. После этой операции сохраняется естественное мочеиспускание. В ряде случаев, оставшейся культи полового члена бывает достаточно для проведения полового акта.

Полная пенэктомия – полное удаление полового члена. Мочеиспускательный канал при этом выводится на промежность и мочеиспускание осуществляется сидя. При распространении опухоли на окружающие ткани половой член может удаляться вместе с мошонкой и яичками (эмаскуляция).

Глансэктомия – при расположении опухоли на головке может удаляться только головка полового члена, такая операция называется глансэктомией.

Операции при опухолях полового члена II стадии

При опухолях II стадии и выше, а также при наличии метастазов в паховых лимфоузлах требуется выполнение операции по удалению регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомия (лимфодиссекция).

При этой операции удаляются паховые и в ряде случаев тазовые лимфоузлы. После удаления лимфоузлов нередко наблюдаются осложнения, такие как длительная лимфорея, лимфатический отек мошонки и нижних конечностей (лимфедема), некроз кожных лоскутов и раневая инфекция. Вероятность развития осложнений зависит от объема лимфодиссекции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения рака полового члена на ранних стадиях.

Проведение лучевой терапии возможно только при опухолях размером не более 4 см. В этом случае лучевая терапия является альтернативой хирургическому вмешательству, и в 80 % случаев позволяет сохранить половой член.

Перед проведением лучевой терапии выполняют обрезание, так как облучение вызывает отек и может вызвать сужение крайней плоти.

1. Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия – метод, когда источник радиоактивного излучения находится на расстоянии от поверхности тела человека.

Сеанс облучения длится несколько минут, более длительное время занимает процесс настройки и подготовки к лучевой терапии.

Обычно лечение проводят 5 раз в неделю на протяжении 6 недель амбулаторно. Сам по себе процесс облучения безболезненный, симптомы могут возникать после облучения (в том числе и в отдаленные сроки), и связаны с осложнениями лечения.

2. Брахитерапия

Брахитерапия – вид лучевой терапии, когда радиоактивный источник помещают внутрь опухоли. Для этого лечения требуется госпитализация в стационар. В

половой член в условиях операционной вводятся полые иглы, через которые вводят радиоактивные зерна, которые оставляют на несколько дней, после чего удаляют.

Основным недостатком лучевой терапии является то, что наряду с опухолевыми клетками, в процессе облучения повреждаются и близлежащие здоровые ткани. Поэтому после облучения могут наблюдаться изменения в зоне облучения (отек, покраснение, онемение кожи), жжение при мочеиспускании.

Более серьезные осложнения, такие как некроз пениса, рубцовое сужение или свищи мочеиспускательного канала наблюдаются редко. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев внешний вид и функция полового члена восстанавливается.

При распространении опухоли в лимфоузлы лучевая терапия может проводиться после хирургического лечения для предотвращения рецидива заболевания. Кроме этого лучевая терапия может применяться в запущенных случаях для замедления роста опухоли или лечения симптомов, вызванных опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапией называется использование лекарств, убивающих раковые клетки. При раке полового члена используются два вида химиотерапии:

1. Местная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат (5-фторурацил) наносится на поврежденный участок кожи полового члена в виде мази. Такой способ нанесения лекарственного препарата не позволяет ему воздействовать на клетки опухоли расположенные глубоко в коже. Поэтому этот вид лечения может применяться только при поверхностных формах рака (рак in situ, стадия 0).
2. Системная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат вводят внутривенно или принимают внутрь в виде таблеток. Системная химиотерапия для лечения рака полового члена может применяться после паховой лимфаденэктомии. При массивном поражении паховых лимфоузлов химиотерапия может применяться до операции для того, чтобы уменьшить объем опухоли и в последующем провести операцию по удалению лимфоузлов.

Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания. Объем обследования определяет врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

Вероятностный вопрос Честная монета подбрасывается несколько раз, пока не появится голова

Вероятностный вопрос Честная монета подбрасывается несколько раз, пока не появится голова — Mathematics Stack Exchange

Сеть обмена стеков

Сеть Stack Exchange состоит из 178 сообществ вопросов и ответов, включая Stack Overflow, крупнейшее и пользующееся наибольшим доверием онлайн-сообщество, где разработчики могут учиться, делиться своими знаниями и строить свою карьеру.

Посетить Stack Exchange

2. 0
3. +0
6. Авторизоваться Подписаться

Mathematics Stack Exchange — это сайт вопросов и ответов для людей, изучающих математику на любом уровне, и профессионалов в смежных областях.Регистрация займет всего минуту.

Зарегистрируйтесь, чтобы присоединиться к этому сообществу

Кто угодно может задать вопрос

Кто угодно может ответить

Лучшие ответы голосуются и поднимаются наверх

Спросил 7 лет назад

Просмотрено 1к раз

$ \ begingroup $

Вы можете мне с этим помочь.

Честная монета подбрасывается до тех пор, пока не появится голова. Пусть $ N $ — количество испытания, пока не появится первая голова. Затем выпадает честный кубик $ N $ раз. Пусть $ X $ — это количество раз, когда на кубике выпадет 4 доллара. Вычислить $ P \ {X = 0 \} $, $ P \ {X = 1 \} $ и $ E [X] $.

Создан 23 окт.

$ \ endgroup $ $ \ begingroup $

Честная монета подбрасывается несколько раз, пока не появится голова.Икс} \ end {align}

долларов США

Можете ли вы найти закрытые формы для заполнения?

Создан 24 окт.

Грэм КемпГрэм Кемп

11k 66 золотых знаков4545 серебряных знаков104104 бронзовых знака

$ \ endgroup $ $ \ begingroup $

Подсказка: $ N $ следует геометрическому закону с параметром 1/2.

Итак, начните условно вычислять значение $ N (\ omega) $.

Затем вычислите среднее значение по закону $ N $.

Создан 23 окт.

mookidmookid

27.3k55 золотых знаков2929 серебряных знаков5353 бронзовых знака

$ \ endgroup $

Не тот ответ, который вы ищете? Посмотрите другие вопросы с метками вероятность или задайте свой вопрос.

Mathematics Stack Exchange лучше всего работает с включенным JavaScript

Ваша конфиденциальность

Нажимая «Принять все файлы cookie», вы соглашаетесь, что Stack Exchange может хранить файлы cookie на вашем устройстве и раскрывать информацию в соответствии с нашей Политикой в ​​отношении файлов cookie.

Принимать все файлы cookie Настроить параметры

Голова моего ребенка кажется деформированной. Я должен волноваться?

Нет, обычно беспокоиться не о чем.Голова младенцев очень часто деформируется, особенно после вагинальных родов. Кости черепа вашего ребенка мягкие и подвижные, что облегчает роды.

У вашего малыша на голове есть две мягкие точки (роднички). Эти мягкие места позволяют костям его черепа скользить друг по другу, когда он протискивается через шейку матки и влагалище во время родов. Это могло привести к тому, что голова вашего ребенка приобрела конусообразную форму. Эта форма конуса со временем выровняется.

У вашего ребенка может быть шишка на макушке, если у вас были роды с помощью вентхауса.Мягкие кости головы вашего ребенка были слегка сформованы присоской вентиляционного отверстия. Шишка должна исчезнуть примерно через неделю.

У многих младенцев на голове ровная поверхность, как бы они ни родились. Это известно как синдром плоской головы. Плоская область может быть либо сзади (брахицефалия) головы вашего ребенка, либо с одной стороны (плагиоцефалия).

Ваш ребенок не может легко двигать головой в первые недели, а это значит, что он будет склонять голову в том же положении. Это может заставить его мягкие кости черепа расплющиться.Даже если вас беспокоит форма головы ребенка, всегда укладывайте его спать на спину. Это поможет защитить его от синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

По мере того, как ваш ребенок становится сильнее, есть другие способы улучшить форму его головы:

• Переключайте ребенка между наклонным стулом, слингом и плоской поверхностью, чтобы он не всегда лежал в одном и том же положении.
• По мере того, как мышцы шеи вашего ребенка укрепляются, вы можете класть его на живот. Сначала сделайте это минуту или две.К трем месяцам вы сможете играть с малышом, пока он будет лежать на груди. По мере того, как ребенок становится сильнее, постепенно увеличивайте время нахождения в животе.
• Попробуйте изменить положение его игрушек или того, на что он любит смотреть, с одной стороны на другую. Регулярное переворачивание кроватки ребенка также поможет ему изменить направление, в которое он смотрит.
• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, чередуйте кормление его левой и правой рукой, чтобы побудить его повернуть голову.

Как проводить время с ребенком на животе.

Как только ваш ребенок сможет сесть, давление на его череп снизится. Постепенно вы увидите разницу, поскольку его голова естественным образом округлится.

Есть вмешательства, которые могут помочь скорректировать форму головы вашего ребенка. Шлемотерапия — это когда ваш ребенок носит головной убор, призванный мягко вернуть его голове более округлую форму. Это лечение недоступно в NHS, поэтому вам придется заплатить за него.

Большинство младенцев вообще не нуждаются в лечении. Если вы все еще беспокоитесь или думаете, что неправильная форма становится все более очевидной, отнесите ребенка к терапевту.

Если вашему ребенку сложно поворачивать голову в одном направлении, это может быть связано с напряжением мышц шеи с одной стороны (кривошея). В этом случае ваш терапевт может направить вашего ребенка к физиотерапевту.

Иногда у ребенка деформируется голова по другим причинам. Краниосиностоз — это редкое заболевание, при котором кости ребенка срастаются слишком рано. Если ваш врач обеспокоен этим, он направит вашего ребенка к специалисту.

Узнайте больше о синдроме плоской головы и узнайте, как помочь ребенку округлить голову.

Наклон головы (Torticollis) — HealthyChildren.org

Наклон головы — это состояние, при котором ребенок держит голову или шею в перекрученном или иным ненормальном положении. Она может наклонить голову к одному плечу и, лежа на животе, всегда поворачивать одну и ту же сторону лица к матрасу. Это может вызвать у нее головку сгладить с одной стороны, и ее лицо будет выглядеть неровным или нечетким. Если не лечить, наклон головы может привести к необратимой деформации или неровности лица и к ограничению движений головы.

Большинство случаев наклона головы связаны с состоянием, называемым кривошеей, хотя в редких случаях наклон головы может быть вызван другими причинами, такими как потеря слуха, смещение глаз и т. Д. рефлюкс (обратный поток желудочной кислоты в пищевод), инфекция горла или лимфатических узлов или, что очень редко, опухоль головного мозга.

Приобретенная кривошея (в результате травмы или воспаления)

Это чаще встречается у детей старшего возраста в возрасте до девяти или десяти лет. Этот тип кривошеи обычно возникает в результате воспаления горла, вызванного инфекция верхних дыхательных путей, боль в горле, травма или какой-то неизвестный фактор.Припухлость по неизвестным причинам вызывает расшатывание тканей, окружающих верхний отдел позвоночника, что позволяет костям позвонков выйти из нормального положения. Когда это происходит, мышцы шеи приходят в спазм, в результате чего голова наклоняется в сторону. Начало этого состояния обычно внезапное и очень болезненное.

Врожденная мышечная кривошея

Наиболее частой причиной наклона головы у детей в возрасте до пяти лет является врожденная кривошея. Это состояние обычно возникает из-за положения, когда ребенок еще находится в утробе матери, и редко может возникнуть во время родов (особенно при тазовом предлежании и трудных первых родах).Какой бы ни была причина, это состояние обычно выявляется в первые шесть-восемь недель после рождения, когда педиатр замечает напряжение в одной из мышц шеи. Примерно в половине случаев в мышце может быть небольшая шишка. Пораженная мышца — это грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая соединяет грудину, голову и шею. Позже мышца сокращается и заставляет голову наклоняться в одну сторону и смотреть в противоположную сторону.

Лечение

Каждый тип наклона головы требует отдельного лечения.Очень важно обратиться за таким лечением на раннем этапе, чтобы проблема была исправлена ​​до того, как она вызовет необратимую деформацию. Ваш педиатр осмотрит шею вашего ребенка и может назначить рентген, чтобы определить причину проблемы. Рентген или УЗИ тазобедренного сустава также могут быть назначены, поскольку у некоторых детей с врожденной мышечной кривошеей также есть отклонения, известные как пороки развития. дисплазия бедра.

Если врач решит, что проблема в врожденной мышечной кривошеи, вы изучите программу упражнений на растяжку мышц шеи.Врач покажет вам, как аккуратно повернуть голову ребенка в направлении, противоположном наклону. Вам нужно будет делать это несколько раз в день, постепенно увеличивая движение по мере растяжения мышц.

Когда ваш ребенок спит, лучше всего положить его на спине с головой, противоположной направлению наклона. В редких случаях ваш педиатр может посоветовать ей изменить положение во время сна. Когда она не спит, расположите ее так, чтобы предметы, на которые она хочет смотреть (окна, мобильные телефоны, картинки и другие действия), находились сбоку от травмы.Таким образом, она будет растягивать укороченную мышцу, пытаясь увидеть эти объекты. Ваш педиатр может также порекомендовать положить ее на живот в бодрствующем состоянии и отвернуть лицо от пораженной стороны.

Эти простые стратегии излечивают этот тип наклона головы в подавляющем большинстве случаев, предотвращая необходимость в более позднем хирургическом вмешательстве. (Ваш педиатр может направить вашего ребенка к физиотерапевту, чтобы он помог вам справиться с этим состоянием.)

Если проблема не решена с помощью упражнений или смены положения, ваш педиатр направит вас к врачу. детский невролог или ортопед.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удлинение пораженного сухожилия. Если наклон головы вашего ребенка вызван чем-то другим, кроме врожденной мышечной кривошеи, и рентгеновские лучи не показывают аномалий позвоночника, следует использовать другое лечение, включающее отдых, специальный воротник, легкое растяжение, массаж, вытяжение, воздействие тепла на эту область, лекарства или в редких случаях может потребоваться дополнительная визуализация или хирургическое вмешательство.

Для лечения кривошеи, вызванной травмой или воспалением, ваш врач может порекомендовать прикладывать тепло, а также использовать массаж и растяжку для облегчения боли в голове и шее.Ваш педиатр может направить вас к специалисту для окончательного диагноза и программы лечения.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда голова вашего ребенка выглядит как камбала

Медицинский термин — «плагиоцефалия».«Для неспециалистов термин« деформация головы ».

Outerbanksfishing.org

Камбала плоская. Несмотря на то, что при рождении она выглядит как« нормальная »рыба, оба глаза со временем перемещаются на одну сторону тела, поскольку большую часть времени проводят на воде. дно океана.

Но описание д-ра Анны Куанг гораздо более очаровательно. Она называет приплюснутую форму, которую у многих младенцев развивают в первый год жизни, «эффектом камбалы».

«Это не забавная рыба. Рыба рождается нормальной, «с глазами по обе стороны от ее тела», — сказал Куанг, клинический директор программы «Волчья пасть и черепно-лицевая» в Орегонском университете здоровья и науки.«Но он проводит большую часть своего времени на дне океана, на одной стороне. Все начинает меняться».

Детская больница Сиэтла

Диаграмма сверху ребенка с плагиоцефалией.

Подобное явление может случиться и с младенцами. Во-первых, у младенцев обычно есть податливые черепа, которые расширяются, чтобы приспособиться к массивному росту их мозга в первый год жизни. Затем, если ребенок много времени спит на спине (рекомендуемый метод

для снижения риска синдрома внезапной детской смерти

) или если он предпочитает определенную сторону, его голова может уплощаться из-за давления веса.

В тяжелых случаях одно ухо и одна сторона лба ребенка начинают смещаться вперед.
«В конечном итоге вы будете выглядеть как параллелограмм», — сказала она.

По ее словам, значительно увеличилось количество младенцев с некоторым уплощением из-за того, что детей укладывают спать на спину. И хотя, как правило, это косметическая проблема, есть причина проверить плоскую голову. Во-первых, вы хотите убедиться, что это не более серьезная проблема, сказал Куанг, а именно, что швы на черепе ребенка не срастаются преждевременно. .По ее словам, преждевременное слияние может подавить быстрорастущий мозг ребенка, вызывая проблемы с развитием или даже слепоту.

«Это все равно, что носить ту же туфлю, пока у тебя растет нога», — сказала она. «Вместо спазма пальцев на ногах теперь будет спазм мозга».

Но также, если уплощение или деформация усугубляются, у более старшего ребенка может быть труднее исправить.

Куанг сказала, что ей нравится видеть детей, у которых могут возникнуть проблемы со сплющиванием, незадолго до того, как им исполнится шесть месяцев.Это дает время попробовать техники позиционирования, снимающие давление на голову ребенка.

Есть способы помочь? Родители могут свернуть небольшое полотенце и положить его под плечо ребенка, поддерживая плоскую сторону головы во время сна.

Или, если проблема связана с тем, что мышцы шеи ребенка более слабые с одной стороны, родители могут положить игрушки на более слабую сторону ребенка, чтобы он повернулся и посмотрел в эту сторону.

И, конечно же, время животик.

daddytypes.com

Шлем для коррекции плагиоцефалии

В самых тяжелых случаях врач может порекомендовать шлемовую терапию, хотя это может быть очень обременительно и дорого. Как правило, ребенку необходимо носить шлем круглосуточно в течение нескольких месяцев.

Может быть неприятно заставлять ребенка попрактиковаться в повороте головы в другую сторону или заставлять его больше проводить время с животиком. Но продолжай, призывает она.

«Это то, что со временем может стать лучше, но это требует работы со стороны родителей», — сказала она.«Им может казаться, что они проигрывают битву, но на самом деле они побеждают».

— Хелен Юнг; [email protected]

Директор портовых школ фигурирует в документальном фильме

Майкл Хайнс, нынешний суперинтендант школьного округа Порт-Вашингтон, в документальном фильме «В погоне за детством». Во время съемок его фрагментов он работал суперинтендантом школьного округа Патчог-Медфорд.(Фото предоставлено MML Productions)

Новый документальный фильм, премьера которого состоялась на виртуальном кинофестивале в Нью-Йорке на этой неделе, рассказывает о нынешнем главе Свободного школьного округа Порт-Вашингтон Юнион, хотя он и работал в предыдущем округе.

Рассматриваемый фильм «В погоне за детством» представлен на DOC NYC, крупнейшем американском фестивале документального кино. Режиссер Маргарет Мюнцер Леб и Иден Вурмфельд рассказывает о том, как отсутствие свободы действий и независимости повлияло на детей, с простой возможностью получить высококлассную работу или стипендию Лиги плюща в обмен на социальное и эмоциональное развитие.

До прихода в портовые школы в конце 2019 года Майкл Хайнс работал суперинтендантом школьного округа Патчог-Медфорд, где он сам посещал школу в детстве и подростковом возрасте. В качестве оппонента Common Core обучения он внес изменения, которые включали в себя удвоение времени перерыва, интеграцию йоги в классы K-12, создание комнат осознанности для медитации и создание бесплатных клубов перед школой по пятницам, все это отражено в документальном фильме. .

«Есть не так много холмов, на которых я умираю как педагог, но один из них — убедиться, что наши дети эмоционально, социально и физически находятся в хорошем месте», — говорит Хайнс в начале документального фильма.

Он вспомнил, что в детстве он «всегда играл на улице» и что он «в значительной степени жил» на полях в Патчоге, играя в игры с друзьями.

«Теперь, как вы можете видеть, это кричит о гиперорганизации для спорта Малой лиги», — говорит Хайнс, когда камера переключается на рекламные вывески на полях. «И когда я это вижу, это на самом деле лучший пример того, чем стало наше общество. Организация — мы говорим детям, что делать, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, даже если они делают то, что должны делать сами.”

Хайнс также замечен во время записи телефонного разговора с родителями Патчога, сообщающего им, что они имеют право отказаться от сдачи государственных экзаменов.

«Одна из вещей, которые мне показались наиболее интересными в первый год моей работы в качестве суперинтенданта, заключалась в том, что я не видел детей радостными, я не видел, чтобы дети хотели быть там так сильно, как им следовало бы», — сказал Хайнс. «Школы настолько ориентированы на преподавателей, что мы редко уделяем внимание социальному и эмоциональному росту».

Он добавляет, что только несколько штатов США требуют перерыва.В Нью-Йорке Департамент образования штата «настоятельно рекомендует, чтобы все начальные школы предлагали не менее 20 минут перерыва во все или большую часть учебного года, и призывает школы разработать план перерывов, чтобы максимально увеличить это время для здоровья и благополучия детей. -бытие », но закона, требующего этого, принято не было.

«Средняя продолжительность перерыва для большинства детей составляет 10-15 минут, и это необходимо изменить», — сказал Хайнс. «Изначально недоброжелатели были о том, что если вы собираетесь включить игру в учебный день или продлить перемены, то как, черт побери, мы сможем вписать всю эту программу в учебный день? С тех пор, как мы внедрили игру, йогу и внимательность, мы увидели, что количество поведенческих рекомендаций сократилось почти вдвое, и я считаю, что это позволяет детям принимать решения самостоятельно.”

Педагоги школьного округа в Уилтоне, штат Коннектикут, затем вместе с Хайнсом совершают поездку по округу Патчог-Медфорд, рассматривая реформы.

«То, что мы здесь делаем, настолько необычно, но этого не должно быть», — сказал Хайнс. «Это должно быть обыкновенно».

«В погоне за детством» можно посмотреть за 12 долларов за билет на https://rb.gy/lhfxpo.

Что такое желтуха и ядохимикат?

Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных.Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Во время беременности печень матери удаляет билирубин для ребенка, но после рождения печень ребенка должна удалить билирубин. У некоторых детей печень может быть недостаточно развита для эффективного избавления от билирубина. Когда в теле новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут стать желтыми. Эта желтая окраска называется желтухой.

Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, она может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой.Kernicterus — это тип повреждения головного мозга, который может быть результатом высокого уровня билирубина в крови ребенка. Это может вызвать атетоидный церебральный паралич и потерю слуха. Ядерная желтуха также вызывает проблемы со зрением и зубами, а иногда и умственную отсталость. Раннее выявление и лечение желтухи может предотвратить ядерную желтуху.

Признаки и симптомы

Желтуха обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина.Белки глаз также могут выглядеть желтыми. Желтуху труднее увидеть у детей с более темным цветом кожи. Врач или медсестра могут проверить, сколько билирубина в крови ребенка.

Обратитесь к врачу вашего ребенка в тот же день , если ваш ребенок:

• Очень желтый или оранжевый (изменение цвета кожи начинается с головы и распространяется на пальцы ног).
• С трудом просыпается или вообще не спит.
• Не кормит грудью и не сосет хорошо из бутылочки.
• Очень привередливый.
• Не хватает мокрых или грязных подгузников (минимум 4-6 полностью намоченных подгузников за 24 часа и 3-4 стула в день к четвертому дню).

Получите неотложную медицинскую помощь , если ваш ребенок:

• Безутешно плачет или плачет на высоком уровне.
• Изогнутая, как лук (голова или шея и пятки отогнуты назад, а тело вперед).
• Имеет жесткое, вялое или шаткое тело.
• Имеет странное движение глаз.

Диагностика

Как минимум, младенцев следует проверять на желтуху каждые 8–12 часов в течение первых 48 часов жизни. Когда ребенку от 3 до 5 дней, важно, чтобы его осмотрела медсестра или врач, потому что обычно в это время уровень билирубина у ребенка самый высокий. Вот почему, если вашего ребенка выписывают в возрасте до 72 часов, его следует осмотреть в течение 2 дней после выписки. Время посещения может варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы и других факторов.

Врач или медсестра могут проверить билирубин ребенка с помощью экспонометра, который надевается на голову ребенка. Это приводит к уровню чрескожного билирубина (TcB). Если он высокий, скорее всего, будет назначен анализ крови.

Лучший способ точно измерить билирубин — это взять небольшой образец крови из пятки ребенка. Это приводит к общему уровню билирубина в сыворотке (TSB). Если уровень высок, в зависимости от возраста ребенка в часах и других факторов риска, скорее всего, последует лечение. Также, вероятно, будут взяты повторные пробы крови, чтобы убедиться, что TSB снизится при назначенном лечении.

Лечение

Ни один ребенок не должен иметь повреждений мозга из-за невылеченной желтухи.

Во время лечения высокого уровня билирубина ребенка раздевают и помещают под специальное освещение. Свет не повредит малышу. Это можно сделать в больнице или даже дома. Может также потребоваться увеличить потребление молока ребенком. В некоторых случаях, если у ребенка очень высокий уровень билирубина, врач сделает переливание крови. Желтуху обычно лечат до того, как возникнет проблема с повреждением головного мозга.

Не рекомендуется класть ребенка на солнечный свет как безопасный способ лечения желтухи.

Факторы риска

Около 60% всех младенцев страдают желтухой. У некоторых детей вероятность развития тяжелой желтухи и более высокого уровня билирубина выше, чем у других. Младенцы с любым из следующих факторов риска нуждаются в тщательном наблюдении и раннем лечении желтухи:

Недоношенные дети

Дети, рожденные до 37 недель или 8,5 месяцев беременности, могут иметь желтуху, потому что их печень не полностью развита.Молодая печень может быть не в состоянии избавиться от такого количества билирубина.

Младенцы с более темным цветом кожи

Желтуху можно пропустить или не распознать у ребенка с более темным цветом кожи. Осмотр десен и внутренней части губ может выявить желтуху. Если есть сомнения, следует сделать анализ на билирубин.

Истоки восточноазиатского или средиземноморского происхождения

Ребенок, рожденный в восточноазиатской или средиземноморской семье, имеет более высокий риск развития желтухи. Кроме того, некоторые семьи наследуют заболевания (например, дефицит G6PD), и их дети с большей вероятностью заболеют желтухой.

Проблемы с кормлением

Ребенок, который плохо ест, не мочится или плохо стул в первые несколько дней жизни, с большей вероятностью заболеет желтухой.

Брат или сестра с желтухой

У ребенка с сестрой или братом, страдающим желтухой, вероятность развития желтухи выше.

Ушиб

У ребенка с синяками при рождении больше шансов заболеть желтухой. Синяк образуется, когда кровь вытекает из кровеносного сосуда, из-за чего кожа становится черно-синей. Заживление больших синяков может вызвать высокий уровень билирубина и у ребенка может возникнуть желтуха.

Группа крови

Женщины с группой крови O или резус-отрицательным фактором крови могут иметь детей с более высоким уровнем билирубина. Матери с несовместимостью по резус-фактору следует назначить Рогам.

• Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, она может вызвать повреждение головного мозга и состояние, называемое ядерной желтухой.
• Ранняя диагностика и лечение желтухи могут предотвратить появление ядерной желтухи.
• Если вас беспокоит, что у вашего ребенка желтуха, немедленно обратитесь к врачу.Попросите сделать тест на билирубин на желтуху.

Если вас это беспокоит

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу. Спросите у врача или медсестры вашего ребенка о тесте на билирубин на желтуху.

Если у вашего ребенка желтуха, важно серьезно отнестись к ней и придерживаться плана последующего наблюдения и рекомендаций по уходу.

Убедитесь, что ваш ребенок ест достаточно. Процесс удаления отходов также удаляет билирубин из крови вашего ребенка.Если вы кормите грудью, вы должны кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней. Это поможет вырабатывать достаточно молока для ребенка и поможет снизить уровень билирубина у ребенка. Поддержка и советы кормящих матерей могут увеличить шансы на успешное грудное вскармливание. Если у вас возникли проблемы с кормлением грудью, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или тренеру по грудному вскармливанию.

Голова динозавра появляется и исчезает на скульптуре Дуранго

(Фото: предоставлено Шерри Дагдейл / Город Дуранго) Голова динозавра таинственным образом появилась на Хэллоуин, а затем исчезла в понедельник, ноябрь.3 на вершине «Арки истории», спорного произведения общественного искусства в Дуранго.

(Фото: любезно предоставлено Шерри Дагдейл / Город Дуранго) Мастерски созданная голова динозавра, которая таинственным образом появилась на спорном произведении общественного искусства в Дуранго на Хэллоуин, а затем исчезла в понедельник, теперь находится под стражей в полиции.

Лейтенант Рэй Шупе из полицейского управления Дуранго говорит, что его отдел получил анонимный звонок в понедельник вскоре после 16:30. Звонивший сказал, что доисторическая голова, помещенная на вершине «Арки истории», 20-футовой каменной скульптуры, напоминающей рыбий хвост, расположенной на пересечении шоссе 550 и 160 в Дуранго, исчезла.

Власти получили сообщения о том, что головами динозавров бандитами были пять подростков: трое мужчин и две женщины.

В четверг подростки вернули голову полиции, заявив, что они не осознавали, что это было преступлением, пока не увидели, что история появилась в Durango Herald.

«Они сказали, что посчитали это забавной шуткой», — рассказывает Шупе «Геральду».

Шупе также говорит, что полиция не намерена возбуждать уголовные дела против подростков, личность которых он не назвал.

Это не первый случай, когда произведение искусства из городской коллекции было «творчески усовершенствовано», — говорит помощник городского менеджера Дуранго Шерри Дагдейл.

Два бронзовых произведения искусства — «Пак», изображение знаменитого персонажа из «Сон в летнюю ночь» Шекспира, расположенное через дорогу от пивоваренной компании Steamworks, и «Мудра», фигура танцора в центре город — оба часто были замечены в вязаных гетрах и варежках.

(Фото: Предоставлено Шерри Дагдейл / Город Дуранго) Дагдейл говорит, что «Эндюранс», скульптура с изображением пяти бронзовых велосипедистов, была установлена ​​в 2012 году для U.S. Pro Challenge часто получает дополнительные украшения, такие как праздничные украшения и даже бикини.

По словам Дагдейла, Комиссия по общественному искусству города принимает эти действия, если они не наносят вред или неуважительно по отношению к искусству.

«Пока произведение искусства не повреждено и не испорчено, оно дает сообществу возможность взаимодействовать и относиться к скульптурам с чувством юмора», — говорит Дагдейл. «Я думаю, это хорошо».

Жители разделились по эстетике «Арки истории» после того, как в августе город установил внушительную скульптуру на оживленном перекрестке.

Статьи в Durango Herald вызвали сотни читательских комментариев, как в поддержку, так и против произведения искусства.

Многие жители говорят, что голова динозавра была усовершенствованием спорной части — скульптуре временно присвоили прозвище «Дуга юрского периода».

Несмотря на то, что общественность одобрила его новый облик, Дагдейл говорит, что город не собирается возвращать голову динозавра в «Арку истории».

«В конце концов, это серьезное произведение искусства, — говорит Дагдейл.«Это не так, как задумал художник, и не так, как это было принято в коллекцию. Причуды задуманы как временное явление ».

Однако создатель головы динозавра, личность которого неизвестна, приложил немало усилий для создания этого дополнения.

«Это еще одна часть всего этого», — говорит Дагдейл. «Это было в правильном масштабе для произведения, и это было довольно реалистично, судя по тому, что я видел на фотографиях».

В остальном судьба главы неизвестна.

Но розыгрыш вдохновил город Дуранго начать поиск способов более глубокого взаимодействия общественности с городским искусством.

Дагдейл говорит, что Комиссия по общественному искусству изучает идею проведения в 2015 году конкурса городского общественного искусства.

«Было предложено провести конкурс, чтобы увидеть, что можно сделать наиболее креативным с различными произведениями искусства в городе», — говорит Дагдейл.