Когда открывается головка у мальчиков: Не открывается крайняя плоть у мальчика 12 лет

во сколько лет открывается головка у мальчиков

Многих родителей, особенно мам, волнует вопрос: во сколько лет открывается головка у мальчиков. Чаще всего от рождения она сращена специальными спайками (синехиями), которые не позволяют ей полностью открыться либо вовсе исключают этот процесс. Данное явление называется физиологический фимоз и носит временный характер. Постепенно в процессе созревания и по мере роста мужского полового органа крайняя плоть начинает очень медленно отделяться от головки. В итоге и происходит ее полное открытие

Когда же именно открывается головка?

В медицине не принято говорить об определенных возрастных рамках. Однако родители, которые озадачены вопросом о том, во сколько лет открывается головка у мальчиков, должны знать о некоторых особенностях. Этот процесс зависит от многих  факторов, к которым относится индивидуальный темп роста и развития конкретного ребенка. Поэтому следует подготовиться к тому, что открытие может произойти практически в любом возрасте, и жестких норм в этом вопросе нет.

Врачами было отмечено, что всего у четырех процентов новорожденных малышей крайняя плоть подвижна в такой степени, чтобы можно было спокойно выводить головку полового члена. Почти у пятой части всех малышей это происходит до шести месяцев. А вот уже к трем или четырем годам крайняя плоть начинает свободно смещаться у 90 процентов будущих мужчин, что позволяет беспрепятственно открыть головку пениса. Поэтому считается, что раньше этого времени родителей не должно беспокоить, во сколько лет открывается головка у мальчиков.

Открытие головки

В том случае, если малыш спокойно ходит в туалет, ни на что не жалуется, его половой орган не воспален и имеет обычный цвет, то никаких специальных действий производить не стоит. Дело в том, что на этой части пениса есть множество нервных окончаний, поэтому любые манипуляции могут быть очень болезненны.

Некоторые родители, озадачившись вопросом о том, во сколько лет открывается головка у мальчиков, могут предпринимать самостоятельные действия, ориентированные на открытие головки. Однако это может привести к парафимозу, который потребует в дальнейшем операции. Поэтому единственное, что требуется — это следить за гигиеной органа. Обычно в процессе купания область крайней плоти очищается самостоятельно. И все же пенис и мошонку не реже одного раза в неделю надо промывать детским мылом.

Что делать, если головка не открывается

Иногда случается так, что родители слишком поздно озадачились вопросом о том, во сколько лет у мальчиков открывается головка. В этом случае может идти речь о патологическом фимозе. Эта болезнь обязательно требует лечения, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. Например, во время эрекции будут возникать различные боли и разрывы. Более того, если не предпринять активных действий, то половой акт будет невозможен или затруднен.

Когда следует обратиться к врачу

Если у родителей возникли сомнения, то с вопросом о том, во сколько лет открывается головка, следует обратиться к врачам. Операцию могут назначить, если обнаруживаются следующие симптомы: изменение крайней плоти, частые воспаления головки пениса и крайней плоти, нарушения при мочеиспускании. Однако современные малотравматичные методики позволяют устранить проблему навсегда.

причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»

Лечение фимоза у мальчиков: медикаментозная терапия, хирургическое удаление крайней плоти

Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Выделяют фимоза врожденный (физиологический) и приобретенный (патологический). Причины физиологического фимоза – рождение с крайней плотью, плотно прилегающей к головке полового члена. Как правило, с возрастом крайняя плоть отделяется естественным образом. Фимоз является нормальным состоянием для ребенка от рождения до трех лет. Согласно последним исследованиям, отделение крайней плоти происходит в возрасте от трех до 18 лет (средний возраст – 10.4). Приобретенный фимоз – следствие воспалительного процесса и рубцевания.

Лечение фимоза у мальчиков требуется в случае затрудненного мочеиспускания или распространенного инфекционного процесса. При отсутствии осложнений (это могут быть инфекции мочевых путей, баланит, инфравезикальная обструкция, кожные заболевания) терапию не проводят.

Степени фимоза

По степени тяжести выделяют четыре стадии состояния:

• I стадия – головка полового члена свободно обнажается только в спокойном состоянии, а во время эрекции – с трудом;
• II стадия – головка полового члена обнажается с определенным усилием в спокойном состоянии, а во время эрекции открыть ее невозможно;
• III стадия – головка полового члена открывается в спокойном состоянии изредка и ненадолго;
• IV стадия – головка полового члена не обнажается даже в покое, мочеиспускание болезненное, нормальный отток мочи затруднен.

Каждая степень фимоза характеризуется определенной клинической картиной. При I–II стадии отмечается боль при эрекции, при III–IV стадии боль во время эрекции отсутствует, что связано с невозможностью обнажения головки. Для фимоза IV степени характерно значительное сужение крайней плоти, что формирует препятствие для оттока мочи. Внешнее проявление – выделение мочи по каплям. Раздувание препуциального мешка – характерный признак фимоза. Повышенное давление в нем на фоне сниженного давления в мочевом пузыре в конце акта мочеиспускания приводит к обратному току мочи по мочеиспускательному каналу, что ведет к его расширению и развитию воспалительного процесса.

Фимоз у взрослых мужчин

У взрослых пациентов острый фимоз может развиться вследствие утолщения крайней плоти при баланите. И наоборот, фимоз может вызвать баланит, поскольку накапливающаяся смегма воспаляется. Осложнениями фимоза также являются баланопостит, сопровождающийся воспалением крайней плоти и головки члена, парафимоз, уретрит, цистит.

При обследовании пациента в первую очередь устанавливают причину заболевания. Фимоз у взрослых мужчин могут вызвать сифилис, герпетическая и грибковая инфекция. Если подтвержден половой путь передачи возбудителя, проводят лечение и полового партнера.

Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.

Как лечить фимоз у детей

Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.

В некоторых случаях для лечения патологического фимоза может потребоваться операция по круговому иссечению крайней плоти. Подробнее о том, как лечить фимоз у детей, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Во сколько у мальчиков открывается головка. В каком возрасте у мальчиков открывается пенис

У большого числа родителей возникает очень важный вопрос связанный с раскрытием головки полового члена среди мальчиков. В таких проблемах папы мальчиков более спокойны и ориентированы, а у многих матерей это вызывает не малую панику. Почему раскрытие головки очень важный вопрос и почему иногда случается, что головка не может открыться?

Как должна открываться головка у мальчиков?

После рождения головка полового члена прикрыта кожей крайней плоти. Кожа сращена со слизистой головки легкими специальными спайками, их еще называют синехиями. Это и не позволяет полностью или частично освободить головку полового члена от кожи крайней плоти. В раннем возрасте такое явление считается для мальчиков нормальным и называется, как физиологичный фимоз. На протяжение жизни мальчика в процессе полового созревания крайняя плоть постепенно освобождает головку полового члена, происходит ее открытие.

Когда открывается головка у мальчиков?

Определенных сроков открытия головки пениса не существует. На это влияет много различных факторов. Особое значение имеет индивидуальное развитие данного ребенка. Поэтому период наличия физиологического фимоза у каждого мальчика длиться по-разному. В медицине по этому вопросу нет конкретных сроков открытия головки.

По медицинской статистике установлено, что 4% новорожденных мальчиков имеют очень хорошо подвижную крайнюю плоть и у них возможно беспроблемное выведение головки члена. До 6 месяцев физиологический фимоз проходит у 20% мальчиков. А где то в возрасте 3-4 лет у 95% детей возможно беспрепятственное открытие головки пениса вследствие свободного смещения крайней плоти.

Как открыть головку у мальчиков?

Насильное открытие головки пениса неуместно, если у вашего ребенка нет никаких жалоб при мочеиспускании и визуально половой член не изменен, нормального цвета и нет признаков воспаления. Применение силы в решении этого вопроса может доставить болезненные ощущения для мальчика, так как этот орган богатый на нервные окончания. Самостоятельные попытки могут привести к неудачи и спровоцировать развитие такого осложнения фимоза, как парафимоз. Оно требует лечения только хирургическим путем.

Исходя из этого, основной задачей родителей является соблюдение правил гигиены половых органов мальчика. Для этого достаточно просто промывать крайнюю плоть во время процедуры купания ребенка. Для мытья желательно использовать специальное детское мыло в среднем 2-3 раза в неделю.

Омывать при этом нужно мошонку и пенис, не открывая его головки. Подмывать мальчиков нужно, соблюдая следующее правило: после каждого акта дефикации и при замене подгузника нужно мыть только в направлении от половых органов к заднему проходу.

Что делать, если у ребенка вовсе не отрывается или плохо открывается головка?

Иногда возможно развитие патологического фимоза у части детей. Такое состояние подлежит обязательному лечению, так как в будущем эта проблема может привести к болевым ощущениям и даже разрывам во время эрекции. Начинать лечение нужно еще до первого опыта половой жизни. В противном случае совершение акта может стать проблематичным или невозможным. Это в будущем грозит страшным осложнением как мужское бесплодие.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению операции могут быть:

• рубцевание крайней плоти;
• воспалительные процессы кожи крайней плоти и головки;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• патология развития половых органов.

Существует множество методов хирургического лечения. Самым эффективным методом является круговое иссечение кожи крайней плоти которое проводиться под общей анестезией. Это позволяет совсем избавиться от фимоза!

Нужно ли открывать головку полового члена мальчика?

Статьи по теме:

Крайняя плоть у мальчиков изначально не может двигаться, это нормально, но с возрастом должно пройти, а в противном случае необходимо обратиться к специалисту.

Свернуть

Во время планового осмотра некоторые доктора открывают головку, объясняя это тем, что такая процедура позволит избежать неудобств в будущем. Учтите, что процедура это болезненная, так как во время ее доктор не в переносном смысле разрывает спайки у ребенка.

Пространство от головки полового члена до крайней плоти стерильно и защищено от разнообразных инфекций до тех пор, пока цела смегма. Как только произошёл контакт с воздухом, защита больше не действует, а это может привести к возникновению инфекционных заболеваний.

Чтобы теперь защититься от внешних инфекций, необходимо использование антисептиков, которые вам порекомендует доктор. Однако, если не проводить такую процедуру, ничего плохого не случится, крайняя плоть со временем сама сможет отойти. У некоторых детей половой член очень активный и из-за этого отхождение крайней плоти может быть болезненной.

В каком возрасте это происходит

У каждого ребёнка срок открытия головки индивидуален, и даже если ребёнок не попадает под общепринятые «нормы», это не значит, что есть какая-то проблема, наиболее вероятно то, что организм ещё просто не созрел. Точно сказать, в порядке ли мальчик, может сказать врач педиатр.

Как видите, некоторые мальчики созревают рано, а кто-то уже только будучи подростком, но таких очень мало.

Если крайняя плоть не отходит долгое время, но ребёнка ничего не беспокоит, не время бить тревогу. Если наблюдаются патологии, проблемы с мочеиспусканием, покраснения или воспаления, то пора показаться доктору, если ничего из таких симптомов нет, то и поводов для беспокойства быть не должно.

Если вы пытались принудительно открыть головку, то возможно её ущемление. Ребёнок может капризничать и подавать знаки, то что-то не так. Обратите внимание на такие симптомы и проконсультируйтесь с доктором.

Если под сросшимися участками крайней плоти начинаются воспалительные процессы (в медицинской практике такое называют ), то плоть раздвигают или обрезают, больше она срастаться не станет.

Синехии – это места сращений крайней плоти с головкой, для детей они являются нормальными, но до определённого момента. Если приросшая плоть начинает причинять дискомфорт ребёнку, необходимо показать его ко врачу. Детей и взрослых в этом вопросе сравнивать никак нельзя!

Если крайняя плоть прирастет во взрослом возрасте, то возникнет множество проблем, необходимо приходить к доктору при первых подозрениях, а если она уже срослась, то будут проблемы с мочеиспусканием. При таком раскладе ни в коем случае нельзя самостоятельно раздвигать сросшуюся плоть, вы только повредите орган.

Заболевания и патологии

Далеко не всё можно списать на позднее созревание, в некоторых случаях ребёнок действительно может быть болен.

Если у мальчика крайняя плоть не даёт полностью открыться головке, это состояние называют фимозом. На картинке представлены четыре основные стадии фимоза:

Как правило, фимоз считается физиологическим заболеванием, то есть нормальным с точки зрения анатомии, но это не значит, что вообще ничего не нужно делать со сросшейся плотью. Теперь немного о самих стадиях:

1. Головка может выводиться практически полностью, болезненных ощущений при этом нет, но прилагаются определённые усилия.
2. Полноценное открытие головки не возможно, но её хорошо видно.
3. В этой стадии открываются лишь пару миллиметров участка головки.
4. Головка закрыта полностью и никак не открывается. Это самая опасная стадия, так как может развиться воспалительный процесс и возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Врачебное вмешательство необходимо только при четвёртой стадии, третья же требует только повышенного внимания к гигиене.

Если начнёт развиваться инфекция, то это спровоцирует осложнения, а симптомами могут стать:

• болевые ощущения;
• гиперемия крайней плоти или головки;
• гной под крайней плотью, который может выходить наружу;
• жжение;
• неприятные запахи;
• покраснения;
• проблемы с мочеиспусканием.

Если вы заметили проблемы с головкой или крайней плотью, то немедленно покажите мальчика доктору, он сможет открыть головку специальным инструментом, а потом даст вам некоторые рекомендации.

Пока всё не заживёт, необходимо обрабатывать головку антисептиками. Если припоздните свой визит к специалисту, то фимоз может стать хроническим и тогда потребуется обрезание.

Несколько простых правил могут помочь вам избежать лишних проблем с половым органом:

1. Прежде всего не забывайте о том, что самостоятельно вмешиваться в ход развития половой системы ребёнка не стоит, так как по неосторожности можно навредить.
2. Не нужно пытаться самостоятельно открывать головку если нет в этом необходимости. Так можно попробовать сделать в том случае, если ребёнок будет испытывать дискомфорт, но лучше, конечно, сразу обратиться ко врачу.
3. Насильно отодвигать крайнюю плоть нельзя ни в коем случае, этим может заниматься только уролог или педиатр, так как, во-первых, процедура болезненная, а во-вторых, есть риск занести инфекцию.
4. Если головка полового члена выглядит воспалённой, а при мочеиспускании мальчик испытывает болезненные ощущения, то необходим видит к доктору, так как, скорее всего, развивается инфекция.
5. Если с головкой всё нормально, то она может немного приоткрываться, но это не значит, что стоит пытаться раскрыть её до конца.
6. Во время купания лучше использовать детские мыла, если внимательно посмотрите на состав, в них везде есть экстракты трав, препятствующих распространению инфекций.
7. Если крайняя плоть отодвигается, то аккуратно промойте головку мылом, а потом быстро и тщательно его смойте.
8. После ванны необходимо просушить орган и надеть трусы или памперсы, самое простое бельё может препятствовать инфекциям и бактериям.

Теперь вы знаете, что сросшаяся у мальчиков – это нормально до тех пор, пока она не причиняет им неудобств. При всех подозрениях лучше проконсультироваться со специалистами.

Фимоз у мальчиков — сужение просвета крайней плоти чаще всего возникает в силу возрастных физиологических особенностей ребенка.

Именно поэтому данную форму принято называть . Заболевание в данном случае практически всегда проходит самостоятельно при достижении ребенком 3-летнего возраста (в некоторых случаях это случается и значительно позже).

Однако, если недуг был вызван травмой и повреждением полового члена, либо на фоне тех или иных заболеваний, речь идет уже о приобретенной форме патологии. В этом случае ребенку требуется лечение.

Как лечить баланит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика

Фимоз у ребенка — фото:

Фимоз — это недуг, который сопровождается нарушением обнажения головки полового члена. Такие затруднения провоцируют дискомфорт и болезненные ощущения, которые сильно беспокоят маленького ребенка.

Крайняя плоть выполняет особую функцию, она предназначена для защиты нежной и уязвимой кожи, непосредственно, головки.

Однако, если имеет место чрезмерное разрастание кожных покровов в области крайней плоти, это приводит к появлению различного рода урологических проблем , в том числе и к развитию фимоза.

Причины

Существует ряд неблагоприятных факторов , которые существенно повышают риск возникновения недуга. К числу таких факторов относят:

Детский уролог рассказывает о лечении фимоза у мальчика в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

В статье разберемся, как открыть головку члена.

Большинство мам тщательно следят за гигиеной своих сыновей с самого маленького возраста. Однако далеко не каждая до конца понимает все анатомические особенности строения половой системы ребенка. У многих возникает вопрос о том, в норме ли, что головка члена открыта/закрыта. Такой вопрос обусловлен зачастую очевидными отличиями между мальчиком и взрослым мужчиной. Специалисты затрудняются ответить на этот вопрос, так как процесс является сугубо индивидуальным.

Когда открывается головка члена у мальчика?

Начиная с момента появления на свет, крайняя плоть у мальчика соединяется с головкой члена особыми спайками. Эти соединения не позволяют головке открываться частично или полностью. Подобное состояние называется медиками физиологическим фимозом. То, как головка должна открываться, зависит от возраста будущего мужчины, так как эта разновидность фимоза является самостоятельно проходящей. Со временем происходит планомерное отделение крайней плоти от головки члена, что постепенно приводит в полному открытию. Довольно сложно точно сформулировать возрастные ограничения для данного процесса.

От чего это зависит?

Возраст, когда наблюдается уже открытая головка полового члена, зависит от анатомических особенностей строения половой системы ребенка и других характеристик. Встречаются случаи, когда головка полностью открывается уже в три года. Иногда этот процесс пролонгируется до семи лет, реже встречаются ситуации, когда головка открывается в момент полового созревания, то есть в подростковом возрасте. Поэтому возраст нельзя считать конкретным показателем.

Когда нужно открыть головку члена ребенку? Это частый вопрос.

Такой возрастной разброс вовсе не означает, что можно не обращать внимания на личную гигиену мальчика. Необходимо наблюдать за состоянием полового органа малыша еще с пеленок. Физиологический фимоз способен привести к воспалениям и инфекционным заболеваниям. Поэтому важно регулярно показывать ребенка педиатру, который оценит состояние внешних половых органов мальчика и своевременно обнаружит патологический процесс.

Как открыть головку члена?

Нельзя насильно открывать ее, если ребенок не жалуется на дискомфорт во время мочеиспускательного процесса, а его половой орган визуально выглядит здоровым. Половой орган мальчика очень чувствителен, так как в нем расположено большое количество нервных окончаний. Насильное открытие может повредить кожные покровы или причинить боль.

Важно узнать, как открыть головку члена заранее.

Кроме того, некорректные попытки родителей способны стать причиной развития различных негативных последствий, таких как парафимоз, который лечится только хирургически.

Достаточными мерами будет соблюдение личной гигиены малыша, включающее регулярные подмывания после смены подгузника или акта дефекации. Кроме того, во время купания важно хорошо промывать пенис, не раскрывая его, используя детское мыло. В процессе мытья не следует прилагать усилий и пытаться открыть головку. Таким образом повышается вероятность травматизации органа с последующим образованием на нем трещин. Последние также станут серьезным препятствием для открытия головки члена.

Почему возникают трещины?

Появление трещин могут спровоцировать и другие причины:

1. Продолжительное пребывание ребенка в грязном подгузнике.
2. Аллергия на подгузники.
3. Пренебрежение правилами личной гигиены.
4. Патологии инфекционного генеза.

Таким образом, независимо от возраста открытия головки у ребенка, следует уделять достаточное внимание гигиене мальчика. Это предотвратит будущие проблемы в сексуальной жизни в зрелом возрасте. Полноценность и здоровье мальчика начинается с соблюдения родителями правил его интимной гигиены.

Почему так важно выяснить, как открыть головку члена правильно? Чем чревато такое явление, как закрытая головка?

Возможные осложнения

В случае, когда головка члена у мальчика закрыта в возрасте до шести лет, это не должно быть поводом для беспокойства. У основной части детей в этом возрасте крайняя плоть полностью оттягивается в силу физиологических характеристик.

Когда у ребенка головка члена закрыта в возрасте 12 лет, следует показать мальчика урологу. Специалист проведет осмотр, который позволит ему определить наличие нагноений, воспалений и изменение цвета члена. Если все эти признаки отсутствуют, беспокоиться не стоит. Врач также проведет опрос ребенка, обратив внимание на жалобы на болезненность в процессе мочеиспускания.

Если головка члена открывается плохо, в ребенок испытывает боль при мочеиспускании или другие симптомы, врач расскажет о мерах, которые нужно принять. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении уздечки между крайней плотью и головкой члена.

Если не провести своевременное лечение, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

Все эти патологии способны приобрести необратимый характер без соответствующих мер. Последствиями осложнений могут стать:

Сужение крайней плоти является причиной неспособности открыть головку члена (фимоза). Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К моменту полового созревания фимоз проходит самостоятельно. Показаниями к проведению операции являются невозможность осуществление полового контакта либо наличие осложнений. Фимоз затрудняет проведение гигиенических процедур. Под кожей скапливаются бактерии, выделения желез и остатки мочи. Развивается воспаление, которое грозит формированию баланопостита.

Почему головка полового члена не открывается?

Фимоз — это заболевание у мужчин, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на формирование фимоза имеет наследственный фактор. Физиологический фимоз встречается у новорожденных детей. Он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Стадии фимоза, при которых не получается открыть головку члена:

1. 1. Обнажение достигается с небольшим усилием.
2. 2. Половой член обнажается в расслабленном виде, но в возбужденном состоянии не открывается.
3. 3. Расслабленный пенис открывается с трудом.
4. 4. Головка не обнажается, имеются проблемы с проходимостью мочи.

Соединительная ткань и кожа головки полового члена не имеют достаточного количества компонента, отвечающего за эластичность ткани. Из-за этого у больных фимозом людей формируется короткая уздечка, которая легко травмируется при половом контакте.

Причины формирования фимоза:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные ЗППП;
• физические травмы;
• хроническое воспаление крайней плоти.

Во время полового созревания фимоз возникает как следствие неравномерного развития крайней плоти. На коже появляются микроскопические трещины, которые рубцуются по мере заживления тканей. Увеличения таких микротравм и рубцов приводит к сужению крайней плоти, что формирует фимоз.

Возможный травматизм

Наличие патологии крайней плоти значительно осложняет гигиену. Развивается баланопостит — воспаление головки полового члена, с присоединением инфекции. В данном случае назначается срочное рассечение крайней плоти, с дальнейшим ее ушиванием.

Попытка открыть головку способна привести к осложнениям. К ним относятся:

1. 1. Парафимоз — сужение крайней плоти с ущемлением полового члена. Кожа с трудом оттягивается, но головка обратно не закрывается. Осложнение развивается у пациентов на 2-3 стадии болезни. Пережатие сосудов влечет за собой нарастающий отек органа. Головка становится резко болезненной на ощупь, кожные покровы синеют. Если ситуацию не разрешить, то через какое-то время происходит отмирание тканей.
2. 2. Образование синехий. Развивается на 3 и 4 стадии. Крайняя плоть становится малоподвижной, а головку больно открывать. Между кожей и головкой появляются спайки. Со временем участки сращения увеличиваются, а головка полностью прирастает к коже. Само формирование синехий не вызывает неприятных симптомов. Попытка обнажения головки приведет в сильной боли. Во время случайного разрыва спаек выделяется небольшое количество крови.

Мужчины с парафимозом нуждаются в неотложной медицинской помощи. Им назначается хирургическое вмешательство в экстренном порядке, поскольку омертвение органа происходит через 1-2 часа с момента формирования осложнения.

Фимоз у детей

Физиологический фимоз наблюдается приблизительно у 95% всех новорожденных. Проводить попытку обнажения пениса не стоит, поскольку высок риск формирования парафимоза. Однако закрытая головка образовывает своего рода мешок, в котором скапливаются бактерии, что значительно затрудняет возможность проведения гигиены.

Собственно физиологический фимоз не будет причинять никакого дискомфорта. Заболевание требует медицинской помощи при наличии симптомов:

• изменение цвета кожных покровов органа;
• наличие воспалительных реакций;
• натуживание ребенка тужится при мочеиспускании;
• беспокойство малыша, присутствие болевого синдрома.

В области головки полового члена имеются железы, вырабатывающие защитную субстанцию. Эта секреция называется смегмой. Ее необходимо регулярно смывать, в противном случае развивается воспаление. При ее значительном скоплении ребенок почувствует зуд. Если мальчик взрослый, то ему необходимо объяснить необходимость проведения гигиены в такой ситуации.

Врач-педиатр Комаровский утверждает, что проведение операции при физиологическом фимозе необходимо отложить до момента полового созревания. При отсутствии осложнений сформированные синехии разделяются самостоятельно к 12-14 годам.

Что делать, если головка не открывается?

Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. Лечить фимоз гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.

Консервативный способ лечения фимоза:

Методика	Тактика
Применение кортикостероидных препаратов	Назначаются средства в виде мазей: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид. Применение кортикостероидов приводит к увеличению эластичности крайней плоти. Препараты уменьшают отечность, снимают воспаление, останавливают или затормаживают развитие фимоза
Механическое растягивание крайней плоти	Процедура проводится в домашних условиях. Растягивание лучше сочетать с применением кортикостероидных препаратов. Допускается растягивать крайнюю плоть при наличии 1-2 степени фимоза. В среднем растягивание длится на протяжении года. Следует выполнять процедуру 1 час в день. Проводить растягивание необходимо аккуратно, чтобы не допустить формирования парафимоза

Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.

«Когда открывается головка у мальчиков?»

В данной статье хотелось бы рассмотреть важную тему, которая волнует всех молодых родителей. «Когда открывается головка у мальчиков?» — это, возможно, самый распространённый вопрос, на который у педиатров всего мира нет однозначного ответа. Попробуем определиться, когда же все-таки стоит родителям паниковать или все же можно дать возможность природе сделать свое дело, как у всех предшествующих поколений.

У 100% новорожденных крайняя полоть плотно прикреплена к головке пениса. Бытует народное мнение, что практически сразу после рождения следует немного открывать головку полового члена. Но, как подсказывает здравый смысл, этого делать не стоит. Все врачи имеют одно общее мнение, что открывать крайнюю плоть стоит не ранее 6-8 месяцев. Нужно быть предельно аккуратным, чтобы не повредить все нежные и тонкие ткани этой области.

Понятно, что у индейцев и евреев нет такой проблемы — как известно, у этих народов существует обряд обрезания крайней плоти. А вот как быть большей части европейского населения, как узнать, когда открывается головка у мальчиков? Стоит ли ждать 6-7, а в некоторых случаях — 10-12 лет, как говорит большинство хирургов и педиатров?

Теория ожидания построена на активизации половых гормонов в определенном возрасте, когда наступает периодическая ночная эрекция. В это время ткани крайней плоти становятся эластичными, половой член начинает расти и головка открывается полностью к моменту полового созревания.

Но нет точной уверенности, что бездействие не приведет к хирургическому вмешательству. Когда открывается головка у мальчиков без особых усилий — это хорошо, но стоит ли ждать, пока произойдет сужение крайней плоти, фимоз? Это состояние бывает врожденным или приобретенным. В случае приобретенного фимоза присутствует хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти (передней кожи) либо спайки между крайней плотью и головкой члена. Бывает и врожденный фимоз, который вызван утолщением пениса.

В связи с этим крайняя плоть не сможет открыться сама, что потребует оперативного вмешательства. Еще бывают обратные случаи, когда родители, чрезмерно волнуясь за здоровье ребенка, отводят его к хирургу, педиатру, урологу, и врачи, в свою очередь, назначают манипуляцию в виде надрезов крайней плоти (в лучшем случае) или же операцию (в худшем). Такая простая манипуляция болезненна, и это будет произведено с малышом, которому еще нет и года — понятно, что ребенок переживет ужасную боль и как минимум сорвет голос.

Возникает очередной вопрос: «Нужно ли это?» Ведь нет однозначного ответа, и мнения большинства педиатров можно критиковать, так как многие врачи не осуществляют полноценного осмотра маленького пациента. Им проще и выгоднее оперировать, чем собирать много анализов, и индивидуально изучать каждый случай.

Вопрос о том, когда открывается головка у мальчиков, остается открытым. Ответственность за здоровье малышей, в любом случае лежит на родителях, а потом уже — на совести врачей. Поэтому можно дать несколько советов:

• в первую очередь — определить, какую пользу или вред вы нанесете малышу своими действиями; 
• консультироваться не с одним врачом, а с несколькими специалистами с проверенной репутацией;
• не спешить с выводами;
• самое главное — чувствовать, когда малышу нужна посторонняя помощь. 

Когда у мальчиков полностью открывается головка: в каком возрасте это происходит, что делать родителям?

При рождении ребенка врач обязательно осматривает его половые органы на предмет наличия каких-либо отклонений. В дальнейшем за его развитием наблюдают родители, следя за тем, чтобы не возникало проблем.

После рождения сына мать и отец нередко задаются вопросом, в каком возрасте у мальчиков открывается головка? Чтобы разобраться в этом, необходимо для начала немного изучить особенности строения мужских половых органов.

Немного об анатомии мужских половых органов

Половые органы мальчика включают корень, то есть мошонку с яичками, ствол и головку. На конце последней имеется маленькое отверстие для выхода мочи и спермы при эякуляции. Головка покрыта крайней плотью, которая является небольшим кусочком кожи. В спокойном состоянии она полностью закрывает головку, а при возбуждении сползает, обнажая ее.

Крайняя плоть имеет наружную и внутреннюю часть. Первая является обычной кожей. Внутренняя крайняя плоть покрыта слизистой оболочкой, которая выделяет особую слизь под названием смегма.

У новорожденных младенцев головка соединяется с плотью специальными спайками, которых нет у взрослых мужчин, – синехиями. Они останавливают полное выведение головки из крайней плоти.

При рождении средний размер полового члена – 2-3 см. С возрастом пенис у мальчика растет, пока не достигает своего максимального размера к 18-25 годам. Если половой член не растет и его размер в подростковом возрасте слишком маленький (менее 3 см), говорят о наличии патологии, которая получила название микропенис.

Патологии половых органов часто передаются по наследству. В связи с этим родителям рекомендуется заранее узнать о наличии каких-либо отклонений в семье по части полового созревания.

В каком возрасте у мальчиков должна открываться головка?

Некоторые врачи проводят довольно болезненную для ребенка процедуру – открывают головку в рамках планового осмотра. Это не является обязательной манипуляцией, однако, по мнению некоторых медиков, позволит избежать осложнений в дальнейшем. Такая процедура имеет несколько минусов:

• болезненность;
• нарушение стерильности.

Стерильность нарушается, так как смегма начинает контактировать с воздухом, в связи с чем теряет возможность выполнять одну из главных функций – защищать от инфекций. В этом случае родители должны проводить обработку полового члена малыша антисептиками.

Возможность открыть головку члена появляется в первые месяцы после рождения лишь у 4-5% детей. У 15-20% мальчиков врач может отодвинуть крайнюю плоть в полгода. Чаще всего кожа становится максимально подвижной к 3-5 годам и тогда медики спокойно берутся за дело. Кстати, не только специалисты могут открывать головку члена – родители также могут сделать это самостоятельно. Однако в целях обеспечения максимальной стерильности все же рекомендуется доверить это дело врачу.

Если родители не желают вмешиваться в физиологические процессы сына, необходимо подождать определенное количество времени, и тогда головка откроется самостоятельно. Во сколько лет это произойдет? У каждого ребенка процесс открытия может начаться в разном возрасте. Чаще всего открытие происходит в 6-8 лет. Изредка процесс может начаться после 12 лет. Если и при достижении 15 лет головка не открылась, родители должны проконсультироваться у специалиста – возможно у их сына имеются проблемы.

Родителям важно понимать, что принудительное раскрытие головки в раннем возрасте, может негативно сказаться на психике мальчика. Боль, которую он испытает во время данной процедуры, останется у него в памяти надолго, поэтому, если ребенок не испытывает дискомфорт, лучше дождаться, когда открытие головки произойдет самостоятельно.

Со временем можно будет заметить, что головка приоткрылась. В этом случае нет необходимости принудительно раскрывать ее полностью, отодвигая крайнюю плоть. Лучше дождаться ее полного открытия без внешнего вмешательства.

В этот период важно контролировать личную гигиену мальчика. Мыться необходимо не менее 1 раза в день. Все пространство под крайней плотью нужно аккуратно вымыть с использованием детского мыла и вытереть насухо. После этого следует надеть трусы.

Как определить, что невозможность открытия головки является патологической?

Иногда у мальчиков развивается патологический фимоз — процесс, при котором крайняя плоть имеет рубцовые, а не эластичные участки. Часто такая патология образуется как следствие слишком раннего или неправильного выведения головки.

Признаки наличия патологии следующие:

• затрудненное мочеиспускание, вследствие чего ребенку требуется приложить усилия для появления струи;
• невозможность безболезненного и плавного выведения головки полового члена;
• отек пениса с воспалительным процессом;
• наличие гноя, выходящего из отверстия полового члена.

Появление даже одного из вышеуказанных симптомов является причиной срочного обращения к урологу. Отсутствие вовремя оказанной помощи может привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если головка не открывается вовсе?

Если, несмотря на достижение подросткового возраста, у мальчика не происходит открытия головки полового члена, есть два способа решения этой проблемы:

• хирургическое вмешательство;
• консервативное лечение с помощью кремов и мазей.

Обращение к хирургу – крайняя мера. Для начала нужно попробовать исправить ситуацию консервативным методом. Необходимую терапию назначит лечащий врач, поэтому консультация специалиста обязательна.

Если у мальчика с возрастом головка не раскрывается, это может свидетельствовать о:

• наследственной предрасположенности;
• травме паховой области;
• инфекционных заболеваниях.

У мальчиков некоторых национальностей одной из особенностей физиологии является предрасположенность к такой патологии. При этом важна национальность отца и всех родственников мужского пола, так как патологический процесс может развиваться и через несколько поколений. В данном случае выход один – хирургическое вмешательство.

Травмы паха обычно происходят из-за разрывов и ран, которые наносятся крайней плоти в период раскрытия головки члена. Данная патология может развиться у абсолютно любого ребенка. Если принять меры заранее, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Однако в любом случае понадобится помощь врача для назначения нужных терапевтических процедур.

Недостаточный уход за паховой областью может привести к появлению инфекций. Правильный уход за нераскрытой головкой включает совершение регулярных гигиенических процедур.

Волноваться родителям при обнаружении патологий не стоит. Все можно решить при обращении к грамотному специалисту. Делать операцию необходимо в крайних случаях. Она подразумевает удаление крайней плоти, то есть обрезание (см. также: когда обычно делают обрезание мальчикам?).

Если по решению врача без хирургических манипуляций обойтись невозможно, родителям следует знать, как они происходят. Операция проста. Ее длительность не превышает 30 минут. После окончания действия наркоза ребенка можно забирать домой. Обычно накладывают швы, которые не требуется снимать. Однако родителям важно обеспечить правильный уход за пенисом ребенка в послеоперационный период.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

в каком возрасте открывается головка у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Прочитала я эту статью у замечательной мамы и бабушки 

 и с её позволения переношу себе в дневник и делюсь с вами, дорогие мамочки) Эта статья для тех, кто ждет не первого малыша, т.е. если у вас есть старший ребенок или как у меня вторая беременность, но малыш третий

Ну и конечно же, если вы только собираетесь «работать» над вторым малышом, то советую взять эту статью себе на заметку. Я читала не отрываясь, столько полезных советов, обязательно буду стараться их выполнять) К сожалению имя автора этой статьи не известно, поэтому если кто-нибудь знает имя или где можно найти другие статьи этого автора, то прошу написать об этом в комментариях. Итак, вот собственно и сама статья:

Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам надо заново узнать, как этого конкретного ребенка купать, как его успокоить, если он плачет, как его укладывать спать. Об этом говорят многие родители, которые через это прошли. Они говорят, что этот нюанс был для них большой неожиданностью, просто хочу Вас предупредить об этом. Не ждите, что Вы все знаете, и не ждите, что будет все так же. Будет все абсолютно точно по-другому. Ну, какие-то вещи, конечно, навыки физические никуда не денутся, но ребенок будет, скорее всего, очень сильно отличаться. И вот это ожидание, что все будет также, когда оно не оправдывается, — очень стопорит. И человек, который не знает, как оно будет, гораздо более находчив и мобилен, чем человек, который готовил себя к какой-то конкретной ситуации. И потом он в полном тупике, ну как это так, ведь я точно был уверен, я точно знаю, что должно быть вот так вот… Из-за этих ожиданий мы мобильность свою теряем, поэтому я Вас просто предупреждаю, пусть у вас это немножечко уложится в голове, как вопрос, о котором нужно подумать на досуге, и не ждать, что все будет точно так же.

Второй вопрос, о котором я хотела бы поговорить, это чувство вины, которое возникает так или иначе практически у всех родителей. И это чувство вины может возникать по совершенно разным поводам.

Мы можем чувствовать себя виноватыми, если, например, когда рождается второй ребенок, мы видим, что наш первый ребенок становится раздражительным, что он ревнует, что он страдает, что ему не хватает нашего внимания. Или наоборот, у нас возникает чувство вины по поводу того, что мы не можем так много внимания уделить второму ребенку, как мы уделяли первому. Мы со старшим в свое время и в бассейн, и на английский, и на развивалки, и гимнастику, и массаж каждый день… И вдруг, когда появился второй ребенок, мы думаем о том, что все это давали первому ребенку, и должна постараться дать это второму, — и у нас неизбежно возникает чувство вины, что что-то не выходит, не получается, не успевается и т.д. Может возникать чувство вины из-за того, что не получатся, например, дом поддерживать в хорошем состоянии, в таком же идеальном состоянии, как было раньше. Мужу внимания не хватает, еще что-то, еще что-то, — и почти все говорят о том, что да – чувство вины есть, либо по одному поводу, либо по другому, либо по третьему.

Что я могу Вам посоветовать? Когда почувствуете, что это чувство вины нахлынуло, вспомните эту лекцию, и вспомните о том, что это абсолютно у всех бывает.

Когда чувство вины возникает по поводу старшего ребенка, могу Вам сказать, что, конечно, дети, которые растут в семье не в одиночку, кардинально отличаются от детей, которые не имеют братьев и сестер. Есть большое исследование по поводу того, какие дети первые, вторые, третьи, четвертые, единственные в семье и т.д. Там целое большое социологическое исследование было сделано. Так вот там как раз и говориться о том, что дети, которые растут не в одиночку, кардинально отличаются. И даже, когда в группе или на дне рождения я наблюдаю детей, которые выросли в семье, где еще есть дети, и детей, которые растут в одиночку,- ребенок, который в семье один бежит, не глядя, не замечая ничего, и он может наступить на руку, на ногу и пронестись дальше; а ребенок, у которого есть младшие, он вот так пробежит, что никого не заденет, вот он умеет это, то есть это уже у него тело помнит, как сделать так, чтобы не задеть, не наступить, не обидеть и т.д. И конечно же, социальные качества у этих детей тоже совершенно другие. И вообще это всего касается, не только терпимости, и принятия и взаимодействия и т.д. Так что, в общем, у Вас будет маленький коллектив, в котором все время буду возникать какие-то ситуации, и Вам все время надо будет вкладывать туда свое какое-то участие и говорить: «А вот давай мы с тобой поделимся игрушкой» или «Давай мы с тобой договоримся» или «Давайте мы решим, кто будет первый, а кто будет второй», — конечно, такие дети вырастают с огромным запасом каких-то коммуникативных навыков. В общем, про это можно долго очень говорить. Я надеюсь, что Вы, когда Вас в очередной раз посетит это чувство вины, просто это вспомните и себе эти пункты вот так вот перечислите, что получил Ваш ребенок, помимо того, что ему сейчас вот, в данный момент, там меньше внимания оказалось, еще чего-то там не достает, — Вы вспомните, какие в глобальном смысле на будущую жизнь он получил необыкновенные качества.

Что касается второго ребенка, про которого мы тоже всегда думаем,- и думаем, о, как же, я же каждый день делала массаж старшему, а второму у меня никак не получается, я не успеваю, — Вы можете поверить, что вторые дети, — они никогда ни в чем не отстают, они необычайно быстро развиваются, они опережают своих сверстников, они во всем тянутся за старшим ребенком. И как это ни странно, когда они чуть-чуть подрастают и уже могут передвигаться, они поползут и будут стучать в туалет не к Вам, и в кухню будут ползти не за Вами, как старший ребенок, а за своим старшим братом или сестрой (и очень большая вероятность, что это будет именно так). И чем меньше разница между детьми, тем глобальнее это будет проявляться. Плюс ребенок второй попадает в очень продвинутую развивающую среду, где есть фломастеры, пластилин, ножницы, конструкторы и множество, множество разных вещей, которых не было с первым ребенком, и вам бы не пришло в голову такие вещи купить и иметь у себя дома. И, конечно, эти дети, попав в эту развивающую среду необыкновенную, они не могут не откликнуться на это, они невероятно быстро всему научаются. У них нет проблем с горшком, как правило, потому что они видят, как это делает старший ребенок и так далее я могу опять же долго перечислять Вам какие необыкновенные преимущества получает второй ребенок, хотя Вы не успеваете что-то ему дать, столько же, сколько старшему, но старший ребенок в этой ситуации выступает дополнением к Вам как к воспитателю и додает очень многие вещи, которые, как Вам кажется, что Вы упускаете, не успеваете. А на самом деле, поверьте, второй ребенок еще удивит Вас, как быстро он заговорил, пополз, пошел, сел на горшок, собрал конструктор, разрисовал фломастерами Вам все обои и т.д.

Эти вот мысли должны Вас посещать, когда Вас накрывает чувство вины. Конечно, если оно непереносимо, я советую Вам обращаться к специалистам, и консультироваться, и приходить. Хорошо помогает еще общение между собой, обсуждение, когда Вы созваниваетесь с мамочкой в таком же положении. Это часто очень помогает и снимает напряжение.

Одним из самых главных пунктов является вопрос безопасности. Я Вам рассказываю это не для того, чтобы Вы проверили это на своем собственном опыте, а для того, чтобы с Вами этого не произошло. О чем я хочу сказать? О том, что в первые дни и, может быть, месяцы, — в зависимости от ситуации – нельзя оставлять старшего и младшего наедине даже на минуту! Даже если Вы идете в туалет, то Вы берете одного из них с собой. В ванную, на кухню, суп варить, — Вы берете одного с собой, или Вы так это делаете, чтобы они были у Вас на глазах. Вот как Вы это организуете, Вы должны об этом подумать и продумать. То есть взяли переносочку, у Вас там младший спит, или взяли старшего, он пошел с Вами, помогать морковочку резать, — все равно, но наедине их оставлять ни в коем случае нельзя. И чем меньше агрессии и непринятия у старшего ребенка, тем это более актуально, потому что бдительность наша притупляется. И нам кажется, что наш старший ребенок прекрасно принял младшего, он его очень любит, он его обожает, целует, гладит и т.д. То есть нам кажется, что опасаться нечего. И гораздо более бдительные родители детей агрессивных, которые хотят все время младшего пихнуть. Тогда они берегут младшего ребенка или старшего как-то нейтрализовать придумывают как. Но вот эта ситуация принятия, когда мы не видим никакой агрессии открытой, она очень расслабляет. А на самом деле самые такие неприятные вещи происходят из самых лучших побуждений, особенно когда разница между детьми достаточно маленькая. И даже семилетняя разница – это маленькая разница. И даже семилетний ребенок, у которого возникла идея укачать, покормить, еще что-нибудь, показать свои игрушки, покатать на велотренажере, — и вообще, какие только фантазии детям ни приходят! Из самых лучших побуждений. Из самой большой любви кормят младенцев апельсинами, грецкими орехами. Пытаются младенцев укачивать, естественно, ловкости нет, и ребенок достаточно тяжелым оказаться, деток роняют на пол и т.д. Я специально об этом так много говорю, потому что такие случаи сплошь и рядом встречаются. И это особенно касается первых дней, первых месяцев, когда у детей у старших невероятное чувство – желание узнать, познать, что же это за ребенок такой новый, что же это вообще за явление. И ему хочется все: посмотреть, поковырять, погладить, потрогать, пощипать, покачать и т.д. Надо эти вопросы безопасности очень хорошо продумать. Потому что ребенок, который уронил младшего, — какой стресс он получает на всю оставшуюся жизнь, — об этом даже нечего и говорить. И вот эта мама, которая, это все увидела, и не дай Бог, если как-то неудачно он упал, — потом просто психотерапевт плачет по такому ребенку. Поэтому, пожалуйста, будьте бдительны!

Поговорим на реакцию на такие ситуации. Что делать, например, если Вы увидели, что старший ребенок стаскивает с дивана новорожденного и хочет его качать? Надо его не ругать, похвалить. И не ругать в такой ситуации – это главное, хотя это и невероятно трудно. Удержаться в этот момент и не наброситься и не начать рассказывать, что ты его уронишь, не надо – не трогай и давай иди лучше куклу качай, — и все это ребенок считывает сразу же, даже если мы постарались как-то сдержаться и сильно не кричать, — но все равно он видит наш испуг, он видит, что мы ему не доверяем, что он точно не справится с этим, а если тем более ругает мама, — значит, вообще лучше не подходить к этому маленькому.

Вообще я хочу сказать, что в наших силах засеять сейчас семена. Либо семена добра, дружбы между нашими детьми, либо семена соперничества вечного, вечной конкурентной борьбы (а я лучше, нет я лучше, а меня родители любят больше, нет меня любят больше). То есть сейчас вот в Ваших руках эти самые семена, вот какие бросите, такие и будут взрастать. Поэтому очень важно и очень внимательно нужно смотреть, что говорим, за что ругаем, какие слова подобрали, за что хвалим наоборот, как поддерживаем это взаимодействие.

Как реагировать, если хотел укачать? Раз хотел укачать – значит, хотел сделать что-то хорошее для этого малыша, — это, в общем, проявление любви, проявление зачатков каких-то хороших чувств. Поэтому не ругать – это очень правильно. (Сказать, что будем качать вместе, — это да, но опять же, что сразу срабатывает у ребенка: раз вместе, значит, мама мне не доверяет, наверное, она хочет, маленького от меня защитить.) Но помимо этого необходимо похвалить, сказать: «Молодец, что хотел маленького укачать, что ты его любишь». Это невероятно трудно сделать в такой стрессовой для Вас ситуации. Но такая работа над собой дает плоды. И мамы, у которых не один ребенок, — они более творческие, более мобильные, более подвижные и т.д. Одной рукой колясочку укачивает, в другой – поварешка и тут же пластилинчик со старшим. Мамы и папы, у которых не один ребенок, тоже невероятно отличаются от людей, у которых один ребенок, особенно если у Вас дети с маленькой разницей. Значит, мы не ругали, мы похвалили, мы сказали: «Молодец, очень хорошо, что ты хотел его укачать». Но что еще надо сказать? Нам ведь надо, чтобы он без нас не укачивал. Надо сказать: «Ты меня, пожалуйста, всегда зови, если захочешь снова укачать, потому что я хочу посмотреть, как здорово у тебя это получается», — то есть это лекция про маленькие хитрости. Мы немножечко поворачиваем ситуацию таким образом, чтобы ребенок старший понял, что не потому я хочу смотреть, как ты качаешь, что я боюсь, что ты уронишь, и я тебе не доверяю (ты такой маленький, беспомощный, у тебя ничего не получается), а потому что я хочу тобой погордиться, порадоваться, – мне вот нравится, что ты хотел укачать. И мне приятно, и братику приятно, и это здорово, и я тебя хвалю, — но, пожалуйста, я хочу всегда видеть это, чтобы гордиться тобой. И всегда пробуйте повернуть так ситуацию, конечно, это сложно, особенно когда ситуация опасная или когда этот быт накатывает, — очень сложно останавливаться и вспоминать эту лекцию. Но сейчас пусть это зернышко тоже упадет, и потом Вы вспомните, когда сложится подобная ситуация, что Вам надо гордиться старшим ребенком, надо его вовлекать, и надо хвалить его за любые проявления внимания, любви, интереса к младшему ребенку. Тогда Вы будете бросать вот эти самые семена, которые в последствии вырастут в дружбу, во взаимодействие, а не в конкурентную борьбу. Поэтому вот этот пункт очень важный, я специально ему столько внимания уделила.

Момент, когда можно будет немножко расслабиться, — вы почувствуете сами. Месяца два – три, а вообще все, конечно же, очень индивидуально. Когда младший немного окрепнет, сможет подать вам голос, а старший привыкнет, и поймет, что не надо на него садиться. А кому-то, может, и полгода, а кому-то и год следует последить, — дети разные. И в первое время старшие еще и нарочно хотят проверить, как это работает, и посмотреть на реакцию мамы. И если мама все время защищает малыша и говорит: «Ой, не трогай! Ой, не тяни! Ой, уронишь!», — вот таких слов лучше поменьше. Поверьте мне, вторые дети – они очень крепкие, они очень сильные! Даже наоборот, даже когда ребенок маленький махал руками и задел старшего, можно всегда сказать: «Ты знаешь, я тебе не разрешаю моего старшенького обижать! Я ему не разрешаю тебя обижать, и тебе не позволю его обижать». Конечно, это игра для нас, но для старшего это очень важно – услышать это, что мама меня тоже защищает, меня тоже оберегает, и даже вот от него в том числе.

Следующий вопрос-проблема, которая возникает, — это автоматическое изменение отношение к нашему старшему ребенку. И с этим практически невозможно бороться. Это вещь подсознательная и очень сложно ее отследить, поймать себя на этом, и уговорить себя, чтобы этого не было. Что я имею в виду? Как только у нас появился малыш на руках, мы автоматически считаем, что старший уже вырос, что все, вот вчера у него не было братика – он был еще маленький, он был единственный, он у нас на ручках сидел, мы его по головке гладили, а если он на прогулке не мог дойти оставшиеся три шага, то мы его везли в коляске или брали на ручки и т.д. И как только у него рождается младший брат или сестра, мы ему говорим: «Ну теперь-то ты взрослый уже, вот теперь-то ты будешь маме помогать!» То есть автоматически, совершенно не понятно для ребенка почему, это происходит. Ребенок в этом не участвовал, никаких детей не заводил, не имел к этому никакого отношения, — и вдруг мама к нему кардинально изменила свое отношение, и папа и бабушки говорят, давят: «Теперь ты взрослый, ты теперь маме помогай, да ты теперь не кричи, да ты теперь не стучи, да ты теперь на полу не валяйся, на руках у мамы не сиди, и вообще она устала и руки у нее все время заняты». То есть автоматически у нас неосознанно меняется отношение к старшему ребенку. И если сравнить двух женщин, у которых есть по двухлетнему ребенку, но у одной из которых есть еще годовалый или там одномесячный ребеночек, то у них отношение к двухлетнему ребенку совершенно разное. И все время себя на этом ловите, вспоминайте, что ваш старший ребенок все еще тоже маленький и никакие изменения за один день, пока Вы были в роддоме, с ним не произошли. Это с Вами произошли изменения: гормональные, физиологические, психологические, эмоциональные. У пап, которые участвовали в родах, какие-то изменения произошли. А у ребенка не произошли, даже если он участвовал в родах, присутствовал — все равно не произошли, он все равно маленький, все равно беспомощный, он все равно все такой же, каким был вчера.

Сюда же относится резкое снижение тактильного контакта со старшим ребенком. И это понятно, мы держим все время маленького на руках, у нас совсем не хватает рук уже, и у нас не получается так же часто его брать на руки и погладить, и приобнять, еще что-то сделать. Но мы должны на это находить время и силы! Действительно должны. Мы должны подумать, как мы это будем делать. Ну понятно, что когда это все начинается, и у нас маленький кричит на руках – у него колики, газики или еще что-нибудь или у него зубки режутся, то понятно, что старшему мы можем в этот момент сказать только: «Отойди, я тебе сказала!». Это понятно, и терзать себя за это чувством вины не надо. Лучше потом поговорите с ним, скажите, что мама не права, что я на тебя злилась, потому-то – потому-то, всегда есть возможность откатить немножечко назад, извиниться и объяснить ребенку, что на самом деле происходит. И вот это резкое снижение тактильного контакта, оно, конечно, очень плохо на детей на старших влияет, и Вам нужно подумать, как Вы будете это компенсировать. Может быть, какие-то ритуалы введете, там полежать вместе – почитать книжку на ночь, еще что-то, купаться вместе, — ну продумайте, как вы это сделаете. Может быть, папа будет больше внимания уделять, и будет приходить с работы и щекотаться, тузиться, кувыркаться, драться подушками со старшим или там что-то еще делать. Потому что это ребенку, конечно, тоже не понятно. Ну как мы? Если нас муж перестал обнимать, перестал целовать, — то как мы эту информацию воспринимаем? Что нас стали меньше любить. А главный вопрос, который задает старший ребенок, когда появляется соперник (ну да соперник – все равно никуда не деться от этого), — это вопрос: а так же меня любят, как раньше? А будет ли у меня все так же, как было раньше? А смогу ли я, как и раньше, ходить с папой кататься на коньках? А смогу ли я, как и раньше, читать с мамой на ночь книжку? Будет ли все так же в моей жизни? Или пришел младший брат, занял мою кроватку, меня выгнали из детской, — ну что угодно, — все, мир мой полностью изменился, вообще меня перестали брать на ручки и проч. и проч. Поэтому помните о том, что это главный вопрос, который задает себе ребенок, себе, Вам, миру: все ли будет так же, так же ли меня любят? Поэтому эта информацию, которую мы передаем невербальным способом (что мы перестали ребенка гладить, целовать, обнимать, — так же много как и раньше) воспринимается ребенком как уменьшение любви по отношению к нему. И это при том, что у ребенка ситуация стрессовая достаточно. Вот, например, если ребенок заболел и у него температура, то мы стараемся его больше гладить, больше держать на ручках, — и, в общем, он сам этого требует. Тут, в общем, ситуация похожая, он не заболел, но ситуация появления маленького для него достаточно жесткая, ему нужно адаптироваться к новым условиям, в общем, такая кризисная ситуация, а родители вместо этого почему-то, не понятно почему (ему не понятно, нам-то понятно), — почему-то еще меньше гладят, еще меньше целуют,- еще меньше, чем обычно, у меня тут, можно сказать, температура зашкаливает, а меня даже на руки не берут. Это тоже очень важный пункт. Есть такая книжка очень хорошая, автор Росс Кэмпбелл «Как на самом деле любить детей». Это американский автор, но именно эта книга очень русским подходит. Он пишет, что наполнять резервуар любви ребенка можно тремя очень простыми способами: первое – тактильный контакт (это крайне важно для маленьких детей, самый важный пункт, они крайне нуждаются в том, чтобы родители к ним прикасались и давали свое тепло), второе – контакт глаз (когда мы смотрим ребенку в глаза, и даже если у нас нет возможности положить маленького, но мы можем сказать старшему что-то ласковое, посмотреть в глаза, погладить другой рукой, приобнять) и третья возможность пополнять резервуар любви ребенка – это активное слушание.

Следующий вопрос – это страх мамочки не справиться с двумя детьми (ничего, справитесь, а куда деваться!). Но с этим очень тесно связана такая проблема – как желание отдать старшего на время (к бабушке, например). Бабушки очень любят предлагать: «Давай я старшенького на первое время, пока ты только родишь, пока тебе тяжело, я возьму его к себе, пусть он у нас тут с дедушкой поживет, — хорошо, красота, внимания много, — а ты тут пока ко второму привыкнешь и т.д.» Всегда есть такие предложения, на месяцок — другой, заберем к себе на дачу, в деревню и т.д. Этого надо, конечно же, попытаться избежать, по крайней мере в первое время, когда ребенок будет спрашивать: «А так же меня родители любят, как и раньше, а так же я им нужен, как и раньше?», — он и потом все время будет это спрашивать, но в первое время этот вопрос будет стоять особенно остро. Если Вы его отдадите бабушке, то он может подумать, что Вы от него избавились, как от ненужного хлама, а себе взяли ребеночка поновее, получше. Логика примерно такая у детей. Ну, поставьте себя на его место. Старший ребенок испытывает шок при появлении в его жизни конкурента в лице младшего, а если в этот критический момент Вы еще и избавитесь от старшего, — он эту информацию воспримет однозначно: он Вам больше не нужен, Вы его больше не любите. Даже если ребенок не против пожить у бабушки, то, стремясь засеять семена сотрудничества и дружбы между детьми, лучше сделать так, чтобы в первое время они оказались вместе. Но если ребенок привык каждое воскресенье ездить к бабушке, то в очередной раз Вы можете просто его спросить: «Поедешь?» — и поступить по его желанию. А время, когда уже можно, — вы почувствуете сами, когда ситуация немного расслабится. Вы позовите лучше бабушку к себе. Вы скажите: «Бабушка, приезжай, пожалуйста, погуляй с маленьким на колясочке – покатай, а я в это время почитаю со старшим» (не посуду лихорадочно помою, а почитаю, поиграю с ним во что-то или мы там на развивалку пойдем, на которую мы всегда ходили вместе уже последние пять лет, ну или еще что-то). Или там: «Приедь, помоги суп приготовить или еще что-то», — вот лучше на такое бабушку подрядить. И бабушка будет довольна, что ее ждут, что она нужна, и в то же время только вы сможете эти отношения как-то отрегулировать – делать это будут не бабушки и не дедушки. И делать это все равно придется, пусть через месяц – когда ребенок приедет от бабушки. И уйти от этого невозможно. Лучше, если есть возможность, пригласите кого-нибудь помогать по дому, готовить, убирать, гулять с младенцем в коляске. Очень важным во взаимодействии со старшим ребенком являются ритуалы, какие-то походы совместные, когда вы всегда ходили по воскресеньям гулять. Вы должны это заранее продумать, ну если у Вас не будет это получаться никак, тогда заранее, желательно за несколько месяцев, Вы должны продумать кто будет это делать. Ну, например, вы ходили в бассейн с ребенком каждый понедельник, — нужно заранее, не когда родится ребенок, а заранее продумать – кто теперь будет ходить с ним в бассейн, и заранее ребенка к этому адаптировать (пусть это будет папа, няня, — кто угодно, бабушка), но чтобы это не было связано у ребенка с тем, что родился другой ребенок. Где-то плюс-минус два месяца. Если Вы собираетесь в садик ребенка отдавать старшего, — это тоже не должно быть связано у него с рождением брата или сестры. Пусть это будет заранее или позже наоборот, первые месяцы посидите вместе, больше, чем два месяца. А у детей, которые недавно пошли в сад, есть период адаптации, в течение которого они часто болеют, — он будет носить это к Вам домой, где у Вас будет новорожденный ребенок. Вы об этом тоже подумайте – стоит ли сразу отдавать в садик, и я знаю даже случай, когда пришлось забрать обратно ребенка из садика. Когда ребенка отдают в сад – и так это для него стрессовая ситуация, плюс еще ребенок родился другой – конкурент, — и очень многие дети старшие этого всего не выдерживают и начинают очень много болеть. И там уже сложно определить, где психосоматика, где он болеет для того, чтобы получить порцию Вашего внимания или, может быть, где-то просто иммунитет падает на фоне этого стресса. Поэтому внимательно продумайте что и как Вы будете делать и лучше все-таки для ребенка, чтобы сохранялась та жизнь, которая была у него до. И если вы ходили в какие-то развивалки или в какой-то кружок с ним, то было бы просто идеально, замечательно, если бы мама могла продолжить ходить с ним туда, куда она ходила. Пусть это будет час в неделю, всего лишь час, — но кто-то может подежурить с малышом в конце концов там где-то за дверью или погулять на улице. Но этот необыкновенный час качественно проведенного времени с ребенком, — то есть это не просто, когда вы там потерлись на кухне в одно и то же время, а это именно качественное внимание, когда вы с ним конкретно лепили, когда вы с ним конкретно танцевали, еще что-то, — Вы просто будете видеть, как после этого часа ребенок «поднимает свои листочки» как цветочек, который полили. Подумайте про свои возможности, какие ритуалы – вот эти вот точечки опоры вам удастся сохранить в поддержку старшего ребенка. И я буду сегодня еще много говорить про поддержку именно старшего ребенка, поскольку именно он оказывается в самой сложной ситуации.

Давайте вернемся к возвращению домой из роддома. Я со своей стороны хочу сказать, что если у Вас есть возможность уйти сразу после родов, — уходите, не нужно Вам там уже сидеть с этим вторым ребенком, если роды не осложненные ничем, и за границей всюду почти уходят сразу после родов, и все в порядке. То есть хотя бы не продлевать это на пять дней. По поводу Вашего отсутствия, ну что делать? Попробовать объяснить ребенку, что такая ситуация, особенно если предполагаете, что это будет надолго. Нужно просто объяснить, поговорить, чтобы в это время кто-то поддержал, папа чтобы был. Желательно, чтобы ребенка не увозили в другой дом. Желательно, чтобы он оставался у себя дома, в своей постельке, со своими игрушками, — чтобы в его жизни было минимум изменений. По-разному бывает в жизни, вот так случилось, она в больнице, она уехала, еще там какие-то нюансы объяснить ему без лишних подробностей, а потом вместе поехать встретить. Или пусть он дома уже встречает Вас с малышом как гостей. В роддом навещать маму ребенку приходить не нужно. Во-первых, детей до определенных лет туда не пускают, а, во-вторых, ребенок может не согласиться уйти, это может для него оказаться дополнительным стрессом. Лучше созванивайтесь с ним по телефону, говорите, что мама скоро придет, что я тебя очень люблю. Ну и папа там или кто с ним останется дома с ребенком – нужно чтобы просто его поддержали, чтобы говорили ему, что мама обязательно вернется, что эта разлука никак не связана с тем, что ты там вчера разбил ее любимую вазу и т.д., эти слова поддержки кто-то должен обязательно ребенку сказать. И пусть папа или кто-то другой делает те же ритуалы, что делаете Вы, там почитает ему книжку и т.д.

Еще хочется отметить, и мы уже говорили о том, что необходимо постараться сделать так, чтобы в жизни старшего ребенка изменений было как можно меньше, — так вот нужно сделать так, чтобы он остался спать в той кроватке, к которой привык, не нужно у него отбирать кроватку и отдавать ее младшему ребенку. А если младший будет спать с одной стороны от мамы, то старшего кладем с другой стороны от себя. Зачастую дети, когда разница маленькая, и даже когда ребенка уже пытались перевести в свою отдельную кровать, увидев, что новорожденный ребенок будет спать с мамой в одной кровати, — тоже перебирается обратно к маме. К этому надо быть готовым, и не отказывать старшему ребенку. А если старший ребенок еще до рождения младшего уже привык в своей комнате спать, то, скорее всего, он там и останется, просто не занимайте его кровать. Вот такие вещи, связанные со сном, с едой и с туалетом – горшочек, и еще какие-то, — вот эти вещи нельзя отнимать ни в коем случае. И нельзя говорить, что вот теперь это будет его, отдай, пожалуйста. То есть вот лучше все-таки семена сеять любви и сотрудничества, а не наоборот, — все время про это помним, и все время себя спрашиваем: что же я делаю, отбираю у старшего кроватку или еще что-то, какие я этими действиями семена сею?

С колясками тоже часто возникает вопрос. Тот, у кого маленькая разница, до трех лет я имею в виду, совсем маленькая, — я рекомендую подумать все-таки либо про подножку для коляски (они есть и рекламируются сейчас очень активно, которые цепляются на коляску, и на которую может встать старший ребенок и ехать, держаться и ехать), либо приобрести коляску-паровозик, особенно если ребенку еще нет двух лет, то очень хорошо можно выкрутиться с помощью этой коляски. Дети, чем младше, тем вероятнее, что у них какое-то время будет регресс, и они будут говорить: «Я тоже хочу! Я маленький, положи меня в люлечку, заверни меня, дай мне это, дай мне то!» Вы должны быть готовы к тому, что это так и будет, и этого не надо пугаться, это нормальная совершенно реакция. То, что полезут в коляску, в ванночку, в памперсы и т.д., — это сто процентов. Будут просить грудь обязательно. Это нормально, ничего страшного в этом нет, что ребенок просит. Давать надо обязательно. Если Вы закончили грудное вскармливание старшего, и особенно, если вы уже закончили достаточно давно, то, скорее всего, старший ребенок просто не сможет захватить грудь и не знает, как сосать, т.е. он может взять сосок в рот, подержать его, но захват этот сделать правильно, чтобы молоко потекло, — не сможет. Ребенку важен сам факт, что Вы для него грудь не жалеете. Хочешь? Пожалуйста, бери! У меня ребенок грудь тоже не смог захватить, и я ей предложила, давай я тебе сцежу – будешь в кружечке пить. То есть можно и так договориться. Она дня четыре давилась. Я говорила: «Как здорово, у тебя теперь иммунитет улучшится!» и т.п. Когда она убедилась, что все, ей мама молока не жалеет точно, она сказала не надо – пейте сами, это было не вкусно для нее, она молоко вообще не пьет. Поэтому давать грудь – обязательно. Ребенок все время задает вопрос – а так же меня любят? А нет ли там чего получше для маленького? Хочешь зеленкой пупок – да не вопрос! Вот зеленка, намажем тебе пупок, а хочешь мы тебе еще и сверху до низу полоски нарисуем. Это все очень важно для ребенка, он, конечно, будет пробовать, будет просить дать ему погремушки, одеть распашонки, — да, пожалуйста, меряй! И более того, надо всегда говорить: «Ах, как хорошо! Смотри-ка, маленький тебе ничего не жалеет, он тебя так любит! Памперсы дает, погремушки дает, распашонки дает, в коляске дает покататься, и в кроватку – и все, что хочешь! Давай ему вот эту маа-ааа-ааленькую машинку дадим подержать? А он тебе, смотри, и соску, и свою зеленку для пупка!» Надо говорить: «Смотри, маленький ручками машет – это он с тобой здоровается! За пальчик схватил – хочет тебя потрогать, на тебя смотрит, улыбается тебе!» Это вот то, что мы с первым ребенком говорили папе: «Смотри, как он тебя за пальчик схватил! Он же вылитый ты!» Еще можно по отношению к старшему ребенку применять такие маленькие хитрости, говорить: «О, смотри, какой у тебя братишка!», — т.е. играем на их чувстве собственности.

Возвращаясь к выписке из роддома, необходимо уяснить одно важное правило. Не важно, приедет ли старший ребенок встречать Вас из роддома или же будет Вас ждать дома, — но главное, чтобы при встрече Ваши руки были для него свободны. Не надо выходить из роддома с ребенком маленьким на руках, пусть папа выносит, еще кто-то. Но ваши руки должны быть свободны для старшего ребенка. Вот представьте, что Вы с ним не виделись пять дней, например, — и почему-то Вы не бросились его обнять, -возвращаясь к вопросу о том, что ребенок автоматически повзрослел,- а Ваши руки вообще заняты другим ребенком. Конечно, негатив сразу у ребенка появляется и непонимание – почему так. Даже если Вы дома с ним встречаетесь, пусть маленького в дом заносит кто-то другой, а Ваши руки пусть будут свободны для старшего ребенка – чтобы встретиться, обняться как всегда, как раньше. И не надо тыкать ему этим ребенком, типа – смотри, что я тебе принесла. Надо дождаться естественной реакции, когда ребенок сам скажет, а что, а кто, покажи, разверни и т.д. Не надо наваливаться на ребенка сразу, дайте ему время. И тогда вы уже можете и развернуть, и показать, и рассказать.

Надо еще сказать, что было бы очень не плохо от маленького ребенка подарить подарок для старшего. Желательно большой, бросающийся в глаза, а не такой закатывающийся под диван, а вот такой, который вот он все время на глаза попадается, — ну и, конечно, значимый для ребенка. То есть если ребенок мечтал о велосипеде, то велосипед – это прекрасно. И сказать, что это вот он – тебе, что это вот тебе от него подарок. И надо сказать, что, скорее всего, старший и не спросит, и ему будет абсолютно все равно, где маленький взял этот подарок. Главное – подарок. И даже, если спросит, то Вы можете ответить, что не знаете, где он его взял, главное, что где-то взял. Это очень важный такой момент, это тоже семена любви, это ненадолго, конечно, да, но вот это первое впечатление должно быть приятным. И желательно, чтобы подарок появлялся одновременно с ребенком, не так, чтобы там три дня назад подарок привезли, а потом ребенка, а одновременно: подарок и ребенок. (Маленький знак внимания – а он-то тебе ничего не жалеет, он к тебе с добром – это вот то, что мы говорим ребенку с самого начала вот этими действиями).

В первые дни после появления младшего ребенка у старшего бывает такое состояние огорошенности. Зачастую гости приезжают по поводу рождения ребенка и приносят подарки для малыша, — может быть, это и не нужно. И даже больше того, попросите своих гостей, чтобы они принесли подарки для старшего ребенка. Не так важно сейчас для маленького получить подарок, как для большого. Я помню, что я даже специально обзванивала своих друзей, которых я приглашала, и просила: «Пожалуйста, ведите себя естественно. Придите, поговорите со старшим ребенком, — как было раньше. Как у тебя дела? Рад тебя видеть, — еще что-то. Вот тебе подарочек, — и только потом многие подходили и говорили: «А покажешь, какой у тебя братик?», — и это у ребенка вызывает положительные эмоции.

Теперь, что касается непосредственно ревности. Ревности не быть не может. Просто бывают разные ее проявления. Переживание соперничества, растерянность, полная перестройка на новые отношения, — все входит в глобальное понятие «ревность». Когда говорят, что вот у нас ревности нет никакой, — этого не может быть, — потому что так или иначе ребенок старший переживает.

Бывают явные такие открытые проявления ревности, это может быть агрессия, когда ребенок хочет стукнуть, когда он злится и говорит: «Не надо, убери, отнеси обратно, где ты там его взяла, не нужен он мне!», — это открытая явная агрессия. Бывают полуявные или скрытые проявления ревности, тогда как раз ребенок может регрессировать, он говорит: «Я тоже маленький, дай мне соску, нет, ходить я не умею, неси меня!» и проч. Это регресс, и Вы в принципе понимаете, с чем это связано. Для возраста лет до пяти-семи, — это самое такое распространенное проявление ревности.

Бывают еще скрытые проявления ревности, с которыми сложнее бороться, труднее вычленить и сложнее как-то помочь ребенку. Они чаще свойственны детям более старшего возраста, либо для детей, которые больше направлены внутрь себя, не темпераментные, не холерического склада. Когда дети боятся проявить свои истинные чувства, а, может быть, даже не понимают, с чем это связано. И чем ребенок младше, тем труднее ему понять, «а что я испытываю, что это за чувства такие?» Внешние проявления такой скрытой ревности – это психосоматика в первую очередь, когда дети начинают заболевать, у них обостряются их хронические заболевания, появляются новые; когда (если это дети постарше) у них ползет успеваемость вниз; они в принципе могут потерять аппетит и не хотеть играть со своими игрушками,- то есть это вот то, что у взрослых мы называем депрессия, переоценка ценностей, стресс. И очень сложно таким детям помочь, потому что надо же сначала как-то вербализовать то, что есть,- понять самим, что же происходит с ребенком. И ребенку объяснить, и самим понять и принять эту ситуацию. Объяснить себе, что вот он писаться опять начал, потому что ситуация для него такая сложная и т.п. И, конечно, гораздо проще справиться с открытыми проявлениями чувств, чем разобраться вот с этой ситуацией, когда ребенок голодает у Вас буквально месяц, и Вы в принципе не знаете, что еще сделать и как сплясать, чтобы он хоть что-то съел, — ну и совершенно разные там бывают ситуации и проявления. И даже не настроение очень надо посмотреть старших детей, потому что у меня буквально была ситуация, когда ходила мама с ребенком на занятия беременная, и когда она была уже в роддоме, пришла бабушка вот с этой девочкой. А девочка обычно была очень активная, очень подвижная, и все ей нравилось, и улыбчивая она такая была. И тут вдруг приходит бабушка, я спрашиваю: «Ну как? Вы родили? Кто у Вас родился? Как у Вас дела? Как у Вас с ревностью?», бабушка говорит: «Да у нас вообще никакой ревности! Да у нас такая идиллия, да она Манечку целует, пяточки ей трогает, все просто замечательно!» А ребенок – девочка эта старшая – просто, вот такое ощущение, что у нее беда настоящая: улыбки на лице никакой и она вот такая как сомнамбула какая-то ходит в полной растерянности, что это те же самые вроде бы игрушки, почему… Я говорю: «А что же у Вас ребенок в таком настроении?», а бабушка, не обращая внимания: «Ой, да нет-нет-нет, у нас все хорошо, все в порядке». Но Вы теперь понимаете, с чем это связано. И Вы посмотрите на своего старшего ребенка и не будете говорить, что у нас-то никакой ревности нет абсолютно. Просто есть дети, которые посложнее и которые направлены внутрь себя, — у них ревность может вот так проявляться.

Что касается профилактики и каких-то палочек-выручалочек. Мы уже начали в принципе, что мы засеваем семена, что мы подарок дарим, не сравниваем детей, не говорим: «А вот посмотри…..».

Начнем с подготовки, как мы готовим детей старших к тому, что у них появится братик или сестричка. Потому что, хорошо подготовившись, мы можем просто какие-то моменты сгладить. Во-первых, когда мы детей готовим и рассказываем им, что бы мы ни рассказывали, дети, поверьте, — для них это все равно все по-другому. Они говорят «Да», целуют живот, да – братик, Вася-Петя, санки для братика и т.п. Но когда братик на самом деле появляется: что, вот это? Ты же меня не предупреждала, что он будет плакать всегда, — ну грубо говоря. Поэтому все, что бы мы ни говорили, — все равно это все в одно ухо влетает, в другое вылетает. «Я же не знал, что ты будешь его все время держать на руках, что он будет все время пищать, что ты, вместо того чтобы пойти со мной на каток, будешь пеленки перекладывать» и т.д. Ну, мы же им это не рассказываем, мы же им рассказываем про лучшую часть того, что их ждет. Особенно, когда им говорят, что у них будет подружка, и что ты будешь с ней играть, — и вдруг тут неизвестно кто появляется, руками-ногами дрыгает… Где подружка? Обещали подружку! Для них это огромный шок и зачастую большое разочарование. По поводу подготовки. Конечно, мы должны сказать, что будет еще один ребенок, что он вон тут, в животике, — своими детскими словами постараться это рассказать. Но поскольку все дети очень эгоистичны до определенного возраста, и, в общем-то, им на этого братика совершенно наплевать, — рассказывать надо ребенку про него. Надо рассказывать, что когда-то мы с папой очень хотели, чтобы ты у нас появился, и ты у нас был в животике, вот я там животик гладила, и мы ходили к доктору, и потом ты родился, и папа сказал ура – родилась Маша! И мы тебя взяли на ручки, и мы тебя купали, я давала тебе сисю пососать, мы тебя возили в колясочке. Достаете фотографии, видеофильм крутите, еще что-то, — какие-то доказательства должны быть у ребенка. Вот фотография, вот ты маленький, я тебя держу на ручках, ты сисю сосешь. Это очень важно для ребенка. Вот про какого-то там Васю в одно ухо влетает, в другое улетает, а про меня – очень интересная информация, еще раз мама расскажи мне, как я там родился, что папа сказал? Ура? Папа сказал ура! Здорово! А как ты мне сисю давала, покажи мне еще раз эту фотографию… Дети очень это любят, и у них это потихонечку укладывается в голове,- что дети, они вот так появляются, они сначала маленькие, можете рассказать, что ты сначала ходить не умел, говорить не умел, это не умел, — то есть всю информацию, — как ты плакал, я носила тебя на ручках, а когда я уставала – папа носил тебя на ручках, а когда папа уставал – бабушка носила тебя на ручках. В общем, что хотите, то и рассказывайте, главное, чтобы это было правдой и работало на то, чтобы у ребенка появилась информация о том, как это бывает. Редко очень – дети все еще маленькие очень – редко они задают вопросы про подробности, как он попал в этот животик, как там что, как он оттуда выбрался. Некоторые дети считают: раз ребеночек в животике, значит ты что, его съела? Это как раз очень хорошее время, чтобы в нескольких словах, очень просто, сказать ребенку о том, как появляются дети, — это будет их первая информация. Вы можете в двух словах детям сказать, что мама с папой друг друга любят, что мы хотим, чтобы у нас было много детей и там семья.

И хорошо, если у Вас есть друзья, где есть маленький ребенок, чтобы он увидел – и на краю сознания они запоминают, что вот он малыш – вот он такой, он плачет, его на ручках все время приходится держать Может быть, потрогать его за ручку, если есть возможность. Чтобы не фантазия была о том, что родится готовая подружка, и с ней можно будет играть, а чтобы уже формировалось представление о новорожденном, близкое к реальности, чтобы ребенок был готов.

И очень хорошо еще, когда Вы используете какие-то игры и сказки. Ну что для детей самое простое. Жили-были два зайчика, мама и папа, и у них был сыночек Васенька, и вот там у мамы зайчихи родилось еще три зайчонка, — то есть поиграть в это, не обязательно на людях тренироваться. Это могут быть и кошки, и зайчики, и мишки. И можете даже разыграть, что там зайчик Васенька говорил, что мама меня больше не любит, уноси отсюда братика – не хочу! А мама гладила его по головке и говорила: ну что ты, я тебя так люблю! То есть Вы можете разыграть такие маленькие игры, такие сценки, которые, возможно, возникнут в вашей жизни. Когда это игра – ребенок по-другому это воспринимает, это будет ваша подготовка. Вообще, побольше внимания уделите историям и книгам, где есть несколько детей в семье, братец Иванушка, сестрица Аленушка, гуси-лебеди. Они на самом деле не хорошие, но это сказки, которые отражают эти чувства. Сестренке не хотелось нянчиться с братцем, ей хотелось с подружками пойти погулять, поэтому она этого братца посадила там где-то, — вот его гуси-лебеди и унесли. Ну и так далее. То есть это в очень символическом плане рассказано о том, что может быть на самом деле и какие могут быть чувства на эту тему. И последующее раскаяние и боязнь, что родители накажут. И гуси-лебеди – понятно, что это тоже символика какая-то. Так что все, что касается книжек – хорошо, сказки – Вы можете сами их придумывать. Вообще, в плане помощи при ревности сказки, на мой взгляд, вещь незаменимая. Это может касаться не только ревности, а любой другой ситуации: агрессии, жадности и проч., и проч. В этом возрасте ребенку легко присоединиться к любому герою: мышонку, зайчонку, медвежонку, — к такому маленькому простому герою, с похожими на его чувствами. Вот вы можете рассказать, вот маленький мальчик-зайчик, и у него родился братик. Или там он боялся темноты, и боялся заходить в комнату, где темно. И описываете ситуацию, похожую на ту, что сложилась у вас, описываете, что зайчик испытывает похожие чувства, демонстрирует похожее поведение и т.д. И если Вы еще придумаете имя какое-то созвучное (например, у меня дочь Ксения, а сказки мы рассказывали про принцессу Есению). И эти истории можно рассказывать, когда нужно какую-то проблему проработать, то есть идет какое-то развитие сюжета, который похож на ваш, там может быть какой-то символ, что они преодолевали какие-то препятствия, как в сказках, и потом – наступает хэппи энд, — естественно, как и в любой сказке. И вы говорите, но они помирились, но они поняли, но они и т.д. По поводу метафор, что касается ревности, это должны быть метафоры на сплочение, например: левая рука без правой – как же ей, никак и проч. и проч. Я например, рассказывала сказку, что дракон украл маму, а папа был в это время на войне. А дракон заточил маму в высокую башню. И старшая девочка пошла маму спасать, а младшую не хотела с собой брать, но та за ней все же увязалась. И шли они, шли, преодолевали разные трудности и препятствия. И наконец, дошли до высокого дерева, на котором висел сундучок, в котором лежал ключ от башни, куда дракон посадил маму. И старшая девочка не могла залезть на дерево, потому что ствол был абсолютно гладкий. И как бы она ни подпрыгивала – никак не могла дотянуться до сундучка с ключом, и никакой палочкой достать его не могла, и дерево трясти было невозможно – оно было слишком толстым. И никак у нее у одной, у самой ничего не получалось. И тогда младшая встала на плечи старшей и палочкой сбила сундучок, он упал, разбился, девочки вытащили оттуда ключ, и освободили маму. И это могут быть абсолютно любые истории, — главное, вы поняли идею, что «вместе мы сила», «вместе у нас получилось что-то». Есть разные народные сказки на эту тему. Есть в частности казахская сказка про семерых братьев. Шесть братьев были сильные, умные и красивые, а седьмой был маленький и чахлый. И вот шесть братьев решили походить по свету, мир посмотреть, себя показать. Маленький с ними просился, но они его не взяли. И они пошли одни, ходили они, ходили и, проходя через темный лес, они говорили: «Вот хорошо, что мы маленького с собой не взяли, он же темноты боится, пришлось бы его сейчас на себе тащить», и так далее (через мост через реку, через горы и т.п.). И вот они заблудились, попали в какую-то незнакомую местность и там было одно тоненькое дерево, на которое они пытались залезть, чтобы осмотреться, но оно под ними наклонялось, — и посмотреть, куда дальше идти и где дорога, — им не удавалось. Сели они под деревом, пригорюнились и сказали: «Жалко, что мы малыша с собой не взяли, вот бы он нам сейчас пригодился». Это вот как раз начинаются сказки про вашу тему: маленький, противный, берет игрушки, ломает, разбивает, мешает и т.д. Это вот как раз вот про это, что и маленький тоже может чем-то пригодиться, то есть потихонечку вот эту мысль в головку ребенка как-то нужно вкладывать. И при этом очень помогают сказки, всякие истории, мультики и розыгрыши разных сценок.

Есть такая книжка старая, называется «Веселые истории», без автора, перевод с английского языка (подозреваю, что книжка американская). Внутри истории про зайчат, мышат, бельчат и т.д. Книжка замечательно иллюстрирована. В этой книжке очень хорошие терапевтические истории. Там есть про страх темноты, как маленький мышонок Типи очень боялся темноты, и однажды он попал в лес, заблудился, и как он там от страха трясся и видел какое-то ужасное чудовище, а наутро оказалось, что это была всего лишь коряга, и у него прошел страх перед темнотой с тех пор. Там есть сказка про страх моря, что волны бушуют, и не хотела девочка заходить. Там есть история, интересная для нас, «Малышка» называется. Все как в жизни, только персонажами является семья мышей. У маленького мышонка родилась младшая сестренка. И там картиночки такие и нарисована мама-мышка с коляской. И мама говорит: «Не шуми, пожалуйста, ты разбудишь сестренку! Иди лучше поиграй со своим другом» И мышонок говорит другу: «Вот, сестренка противная родилась, теперь не поиграешь, не пошумишь». Потом они с другом идут играть на детскую площадку, и друг берет с собой свою сестренку, уже немного подросшую. А наш мышонок говорит ему: «Зачем ты взял с собой сестренку, эти малыши такие противные!» А его друг отвечает, что любит играть со своей сестренкой. А Типи говорит: «Вот я свою сестренку никогда не полюблю, от нее одни только неприятности, мама на меня теперь вообще никакого внимания не обращает». Типи возвращается домой, он хочет маме что-то рассказать, а она говорит, что ей некогда, ей надо менять малышке пеленки и еще там что-то сделать для нее, а мышонка она посылает гладить белье, потому что он уже большой, и надо маме помогать. Он думает, ну ладно, пойду-ка я к папе, уж на папу никак не может повлиять это рождение сестренки, и мы каждую субботу ходили кататься на роликах, сегодня уж точно мы пойдем, он одевает свои ролики, подходит к папе. А папа говорит, что они не смогут сегодня пойти кататься на роликах, потому что приезжает тетя Люси из соседнего леса, она хочет поздравить их с рождением сестренки и привезет для нее подарок. На следующей страничке приезжает тетя Люси, все ее встречают. Она говорит: «А где же мой любимый Типи?» Они оглядываются – мышонка нет. И тетя Люси говорит: «Наверное, вы плохо к нему относились. Когда родилась малышка, вы, наверное, не обращали на него внимания. Наверное, вы мало держали его на ручках, он подумал, что вы его разлюбили, и он от вас убежал». И тут все начинают бегать и искать Типи по каким-то чуланам, комнатам и т.д. И папа слышит какой-то шум, который доносится сверху, он поднимается наверх, заглядывает в детскую, где спит сестренка, которая проснулась, закряхтела, и там сидит этот Типи, он погремел ей погремушечкой, она успокоилась. И Типи говорит: «Может быть, ты не такая уж и плохая». У него что-то получилось. У него получилось ее успокоить, и он подумал, что, может быть, не все так плохо. И тут поднимается наверх мама, обнимает его, говорит: «Сыночек, прости меня, я была не права, я думала, что ты уже взрослый, а ты у меня все еще маленький, но я тобой так горжусь»,- ну, в общем, говорит ему разные приятные слова. И, конечно же, тетя Люси не только сестренке привезла подарок, но и тебе тоже. Они все вместе спускаются, тетя Люси дарит ему какую-то огромную прекрасную машину, а малышке – маленький чепчик. А он говорит: «А можно я сам надену ей этот чепчик?» Ему разрешают, он надевает ей этот чепчик. А тетя Люси говорит: «Как твоей сестренке повезло, что у нее есть такой брат!» Такая вот незатейливая история про то, что собственно, в таких ситуациях в жизни и происходит. Конечно, такие истории детям очень помогают. Обязательно этим воспользуйтесь.

Еще одна из палочек-выручалочек, которой обязательно нужно пользоваться, — это техника активного слушания. Когда вы ребенку рассказываете про его чувства, про то, что он переживает. Вы говорите: «Ты сейчас злишься, ты сейчас ненавидишь», — вербализуя то, что с ним сейчас происходи. Активное слушание – это когда мы описываем ребенку те чувства, которые он не понимает. «Ты злишься, ты хотел бы, чтобы сестренки не было, ты думаешь, что мама тебя больше не любит, папа тебя не замечает, НО ЭТО НЕ ТАК». И дальше вы рассказываете – вы помогаете ребенку выйти из этих чувств, из этой ситуации. Вы говорите: «Но на самом деле мы тебя очень любим. Сейчас мама уложит сестренку, и я тебе почитаю» и т.д., какие-то добрые, хорошие слова.

Очень хорошо помогают альбомы с фотографиями. Альбом должен быть с фотографиями про старшего ребенка, с бытовыми моментами, не с парадно-выходными фотографиями, а где как раз вы его качаете, пеленаете, купаете, кормите, еще что-то, папа носит на ручках. То есть вот вы просто буквально подготовили этот альбом. И вы в нужной ситуации альбомчик этот открываете и говорите: «А видишь, ты тоже кушал сисю. А видишь, какой ты маленький тут – мы тебя купали с папой. А вот видишь, мы тебе купили колясочку. А вот видишь… и т.п. и т.д.» Это очень хорошая штука, особенно, когда она находится в зоне доступа ребенка, и видно, что многие дети подходят и смотрят сами, то есть им нужно – как они любят – несколько раз повторить, им нужно проработать эту ситуацию, прожить ее, принять, привыкнуть, ну и т.д. Поэтому им нужно множество раз повторить, что вы их все еще любите, что у них было все то же самое, что их ничем не обделили, и можно на этом месте в коляске тоже полежать, и оно ничем не лучше. Конечно, мы потихонечку говорим ребенку, что вообще-то, не так уж и хорошо быть маленьким, ну что же тут сильно хорошего: мороженое не съешь, с папой в гараж не пойдешь и т.д. и т.п. Понятно, что это эпизоды такие, и вы говорите ребенку: «Да, ты маленький, но лучше-то быть большим, и пойти с папой в гараж, и там гайки покрутить. А младшенький – да, жалко его, он мороженое есть не умеет, гайки крутить не умеет, зубов у него вообще нет, ну и т.д.» То есть немножечко про преимущество старшего возраста, конечно, тоже надо песню спеть и сказку рассказать.

По поводу надоедания, — мы оберегаем старших детей, мы помогаем им сохранить башенку, которую он построил, картинку, которую он нарисовал. И мы не говорим все время одно и то же: «Ну, он же маленький, дай ему! Ну, он же маленький, порвал тебе картинку – подумаешь? И т.д.». Мы стараемся себя все время поймать на этом, и стараемся оберегать и того ребенка, и другого. И одна мама рассказывала мне, что она придумала такой способ: у них было несколько игрушек, таких звенящих, светящихся, играющих, типа божьей коровки, у которой там все мигает, — для младшего ребенка. Они стояли наверху, вне досягаемости для младшего ребенка. И старшего просто научили, что когда, там, ты строишь башню, и маленький ползет к тебе сломать, — берешь эту божью коровку, ставишь перед маленьким, она играет-звенит, пока маленький ребенок эту божью коровку смотрит, щупает и т.д., срочно зовешь маму или папу, и мы вместе спасаем твою башню, мама берет маленького на руки и т.д. То есть вот такой вот способ уважительного отношения к старшему ребенку тоже. Дети старшие это очень быстро оценивают, понимают, что мама бережет и их тоже, и их работу, и их пространство и т.д. Конечно, очень трудно от этого удержаться и не говорить «ну он же маленький», «дай ему, ну он же маленький». Мы не должны, мы не вправе требовать у детей, чтобы они тут же всем поделились, отдали свою кроватку, — они не должны. Мы можем мягко предлагать, говорить: «А может быть, мы отдадим?», «А хочешь, а можешь отдать?» И если ребенок говорит нет, то отстаньте от него на какое-то время, отпустите. И чем мягче вы будете, тем легче и быстрее пойдет дело. Ребенок увидит, что на него никто не давит. И очень может быть, что пройдет какое-то время, и ребенок расслабится. Но если он не расслабится, но вы будете ему продолжать говорить: «Нельзя купаться с младшим ребенком, не трогай его ванночку!», — то он сделает какую-нибудь гадость непременно, половую тряпку туда кинет или еще что-то. Не надо наседать на ребенка, не надо прессинговать, надо отпустить. И через неделю можно будет снова осторожно попросить.

Еще необходимо сказать про симбиоз двух детей. Про то, что со временем, конечно, дети растут, и чисто физически, особенно когда между ними маленькая разница, — нам очень удобно отвести их в один кружок, показывать им один и тот же фильм, читать одну и ту же сказку, завести одних и тех же друзей и т.д. Плюс еще тот момент, что маленький все повторяет за старшим ребенком. И в какой-то момент вы обнаруживаете, что младший ребенок не знает, что он хочет и любит сам; не знает, — и вы даже не знаете, — какие у него таланты и какие у него задатки и т.д. Потому что вам было удобно: старшего на рисование – и младшего на рисование, старшему про это сказку – и младшему. И младшие вообще очень сильно подражают старшим. Поэтому надо очень внимательно смотреть за этим. Просто нам удобно их унифицировать и под одну гребеночку причесать, хотя они могут быть очень разные. И скорее всего так и будет. Поэтому обдумайте это и поймайте эту ситуацию, когда она начнет развиваться. Иногда младший действительно просто теряется, его необходимо спрашивать: «А ты что хочешь? А ты какой хочешь мультик?» У нас всегда есть почва для договора. Этот хочет одно, этот хочет другое, — мы можем договариваться, мы можем решать. И опять же, когда возникают конфликты, не проходите мимо! Не треплитесь в это время по телефону, бросьте все, помогите им искать решение. И если вы первые год-два хорошо поработаете, то потом все пойдет как по маслу. И в то время, когда ваши друзья, у которых один ребенок подрос, будут не знать, чем его занять, — ваши дети, естественно не без конфликтов, но умея договариваться, имея в запасе в своем опыте какие-то варианты, как можно поступать (поделиться, подождать, поочереди, вместе (у меня было, когда уж совсем дым коромыслом, я говорила: «Ну раз вы не можете договориться, тогда я это убираю наверх» — «Нет, мы можем договориться! Сейчас мы договоримся».), — поэтому поработав какое-то время, вы можете себе поиметь очень много плюсов через несколько лет, когда они начнут взаимодействовать, когда они начнут играть, занимать друг друга. Но это не значит, что их надо отпустить в свободное плавание, нужно с каждым все равно пытаться наладить какой-то контакт, и посмотреть, какие они, и это касается и игрушек и одежды. У меня был недавно случай, хотя все было нормально и много лет уже, но недавно когда мы купили новую куртку старшей дочери и я сказала, что младшей куртку можно не покупать, ведь осталась Ксюшина куртка, — младший ребенок зарыдал, и сказал, что ей тоже нужна новая куртка. И надо это уважать. Ну, объяснять можно, искать варианты, объяснять, что у нас нет сейчас такой возможности, но это есть и от этого никуда не деться, и не хотелось бы, чтобы ребенок вас как Малыш из мультфильма «Малыш и Карлсон» спросил, не должен ли он будет жениться на жене его брата, когда он умрет, раз он донашивает его старые вещи. Так что имейте в виду, что дети – это не симбиоз такой, и каждый из них индивидуален. Если младший все-все-все точно как старший, — так не должно быть.

Ревность будет проявляться волнами. Ребенок младший пошел на новый этап развития – и снова всплеск ревности, всплеск освоения нового пространства ребенком. То есть первое проявление ревности – острое, потом еще раз, потом еще раз. И такая политика должна быть, что первое время, и первый, даже может быть, год мы очень стараемся сгладить ситуацию для старшего ребенка. Но, тем не менее, мы все равно говорим себе внутри: «Он должен принять и должен признать, что он теперь не один». И мы на это работаем, и потихоньку дети, конечно, должны это принять. То есть мы не культивируем это на всю оставшуюся жизнь, что да-да-да, конечно, все подарки тебе, все тебе. Ну, я так мысленно, трудно опять же определить срок, но может быть, в течение года мы сглаживаем ситуацию. Но где-то через год уже старший ребенок должен принять эту ситуацию (год – примерно, столько дают взрослому на переживание потери близкого, сначала идет отрицание, потом идет следующий этап, следующий, и наконец в течение 9-10-11 месяцев все-таки наступает принятие этой ситуации). То же самое происходит и у старшего ребенка – принятие должно наступить – он должен все-таки понимать, что теперь он не один в этой семье. И пусть это будет не как гром среди ясного неба, когда только родился маленький ребенок, но потихоньку-потихоньку все равно это должно происходить. У нас, как мне кажется, это произошло в день рождения младшего ребенка, которому исполнился год. И мы организовали гостей, подарки и т.д. И я всех, конечно, просила принести подарочек и для старшей. И для нее действительно все приносили какой-то маленький подарочек: ну кто носочки, кто мыльные пузырики, кто еще что-то, а младшему ребенку – нормальный подарок, ту же божью коровку с мигалками и т.д. Все старшей уделяли внимание, была очень напряженная обстановка, она уже хорошо разговаривала, и в принципе мы с ней много всего проработали. И я просто видела, как ее лицо постепенно, постепенно, от гостя к гостю вытягивается. И добила уже какая-то непонятная тоже игрушка дурацкая совершенно, малышовская, но она тоже светилась и звенела. И старшая начала рыдать и валяться в истерике, и мы вышли, а она кричала выброси младшую с балкона, не надо Настю больше никогда, хотя этого не было никогда, ни когда она родилась, и никогда в течение года. И когда она немного успокоилась, я сказала ей: «Ну, посмотри, у Насти день рождения, к ней приходят гости и дарят подарки, и тебе ведь тоже подарочки все дарят, тебя же тоже не забыли, тебя все любят», а она: «Да, Насте-то вон какие подарки, а мне все пузыри, да пузыри…» Это ребенку было три года, вот она так сказала. Ну, я сказала, что ничего не могу тут сделать, что я могу тебя только пожалеть и сказать, что скоро у тебя тоже будет день рождения, и у тебя тогда тоже будут уж какие подарки, а Насте пузыри. И это все, что я могу для тебя сделать, но Настя есть, у нее есть день рождения, у нее есть свои гости, у нее есть свои подарки. И вот так вот, мне кажется, может, не в этот момент, но в том числе, — что-то щелкнуло. Так что имейте в виду, что мы помогаем старшему ребенку, но не всю жизнь.

Бывают ситуации, когда младший ревнует маму к старшему, бывает, когда делят бабушку, моя бабушка, нет, моя бабушка, бывает, что папу ревнуют, что к папе ревнуют, — ситуаций множество. Кроме того, что необходимо сглаживать эти ситуации и общаться с ними порознь, нужно отметить, что на то, чтобы это сошло на нет, нужно время. Можно и нужно, конечно, годовалому ребенку рассказывать сказку про то и про се, про то, как вы подрастете и будете друг другу нужны. Но на самом деле, — конечно, это от возраста зависит, — если ребенку год, это естественная ситуация, у него начинается период собственничества, и он, естественно, сталкивает всех, кто к маме приближается, — просто дайте ему время. Конечно, постепенно нужно говорить: «И она тоже – моя дочка. Я ее тоже хочу взять на ручки», — но поскольку он маленький, все равно больше получиться поговорить со старшим: «Ты же понимаешь, он маленький, он еще не может столько понять, сколько ты и т.п.» И нужно стараться уделять внимание старшему, младший гуляет, а Вы занимаетесь со старшим. Все равно старший не должен пострадать. Но когда уже два, три года будет маленькому, опять же, этот момент фрустрации, момент преодоления – признания, что он не один – он должен будет произойти. Пусть это не одномоментно будет, но потихонечку эта мысль в голову должна войти. И я всегда говорю своим детям, когда они ссорятся, я напоминаю им, что они самые главные люди в жизни друг у друга, и когда мама с папой состарятся, вы будете друг у друга, вы будете друг другу помогать. И хотя это очень взрослая мысль, но вы можете об этом сказать, особенно когда они дерутся и говорят «я тебя ненавижу» и т.д. И вы можете говорить с ними, и говорить другому ребенку, что это не правда, просто твой брат очень сильно злится и т.п.

Если разница у детей большая, то надо со старшим ребенком очень много разговаривать, любить его, обнимать и говорить-говорить-говорить. Приходить к нему в комнату и говорить, что любите его. Ребенку бывает иногда очень сложно выразить свои чувства, но если у вас будут доверительные отношения, то, вполне может быть, что ребенок сам сможет рассказать о том, как ему тяжело, что ему кажется, что его больше не любят, что, может быть, он уже считает себя больше не нужным. Но более старших детей гораздо проще вовлечь в игру с малышом, попросить чем-то помочь, и у них, как у этого мышонка Типи, который погремел погремушкой – и у него получилось успокоить сестренку, — старший ребенок говорит себе: «О, да, ничего себе, оказывается, я тоже что-то могу!» И как любая работа, в которую мы вложили силы и которая у нас получилась,- мы не можем ее не любить. Тут вот на этом еще можно сыграть.

И что еще касается старших детей. Мы должны быть очень осторожны в перекладывании наших обязанностей на старших детей. Когда мы говорим: «Посиди с малышом, а я схожу в магазин» и т.п. Не потому что этого не нужно делать, а потому что старшие дети (уже подросшие, но все-таки еще очень маленькие), они отличаются тем, что они не в состоянии прогнозировать какую-то ситуацию. Они могут наблюдать за малышом, который залез на табуреточку около кастрюли, которая стоит на плите, — старшему ребенку не приходит в голову, что он может дернуть эту кастрюлю и уронить ее на себя, — вот просто потому, что этот механизм прогнозирования у них еще полностью отсутствует. Поэтому будьте осторожны с этой ответственностью, и уберите все кастрюли, грубо говоря, чтобы такого не случилось.

Еще необходимо помнить о том, что необходимо очень уважать личное пространство этого подросшего старшего ребенка (ну практически подростка). И если младший ребенок надоедает старшему и достает его и вредничает, — необходимо как-то нейтрализовать младшего, занять его чем-то интересным, погулять с ним или почитать, — то есть необходимо уважительно относиться к старшему ребенку.

Если на прогулке ребенок не хочет идти домой, не говорите ему, что оставите его и уйдете одни, — ребенок может подумать, что не нужен Вам. Лучше скажите ему, как есть, что не можете уйти без него, попросите его помочь Вам.

Тетенек и дяденек, которые предлагают в шутку забрать ребенка, который плохо себя ведет, — просите побыстрее проходить мимо. И не говорите никогда своему ребенку, что отдадите его какой-то чужой тете.

В два года (плюс-минус несколько месяцев) у ребенка случается серьезный кризис, когда ребенок говорит «я сам», «все мое», поведение становится ужасным, жадничает, капризничает, случаются истерики, валяние по полу и т.д. Естественно, проявления этого кризиса очень вариативны в зависимости от темперамента ребенка и его отношений с родителями. Кризисы – это тема нашей следующей лекции.

Если ребенок не агрессивный, то необходимо его научить давать сдачи, если он подвергается нападению других детей. Если не давать сдачи, то обороняться. Если не обороняться – то убегать. Защищать себя ребенка необходимо научить! Можно научить пугать обидчика, если не можешь дать сдачи и т.п. Очень мала вероятность того, что пассивный ребенок превратиться в агрессивного, потому что мама учит давать сдачу.

Если ребенок первый взял игрушку, особенно если это его игрушка, то не надо подскакивать к нему и говорить «дай ее Ване», только потому, что мы хотим хорошо выглядеть в глазах мамы Вани. Нужно встать на сторону своего ребенка. А если вы как раз мама ребенка, который хочет получить эту игрушку – нужно предложить несколько вариантов: попросить, предложить поменяться, — такие варианты предлагать очень полезно и нужно помочь ребенку забрать игрушку и реализовать его желание. А если вы мама ребенка, который держит игрушку, вы должны всячески помочь ему удержать эту игрушку, а не отдавать и не рыдать, потому что Петя подошел и забрал. Где-то, может, даже придержать игрушку и сказать: «Знаешь, мой Ваня сейчас не хочет тебе ее отдавать», — и плевать, как вы выглядите в глазах других родителей. Вы можете другой маме объяснить, зачем вы так делаете. Конечно, не нужно учить своего ребенка не отдавать игрушки. Вы можете сказать: «Хочешь отдать?», «Хочешь вместе поиграть?». А если ты действительно не хочешь ее отдавать, но на тебя прет там Петя, который в четыре раза больше, то Вы можете помочь ему удержать эту игрушку, — и еще раз говорю, плевать, что подумают все бабушки, сидящие на скамейках.

Для родителей важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка

Когда в семье появляется малыш, родителей его со временем начинает волновать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена. Мы дадим вам ответ на этот вопрос и объясним, почему это так важно – раскрыть ее.

Если головку нельзя обнажить полностью, значит, у малыша фимоз, то есть уменьшение отверстия в крайней плоти. Такое сужение может быть как врождённым, так и приобретённым. Практически всегда после рождения мальчика у него физиологически плохо открывается головка. Так задумано природой, и родителям отодвигать у младенца крайнюю плоть не нужно. Ее кожица у новорожденного обычно покрывает полностью головку, при этом к кончику она собирается в складку. Помимо этого, нежная кожица может срастись с головкой синехиями (особые смычки). Эти нежные спайки мешают вывести головку наружу. Это и есть физиологический фимоз. Лишь у какого-то крайне незначительного числа малышей головка при рождении либо на первом году жизни открыта.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса? Со временем (примерно годам к шести) она самостоятельно раскроется. Если же этого не произойдет, следует посетить с ребенком детского уролога либо хирурга, который и произведет с помощью инструментов обнажение головки. Когда не полностью открывается головка, это может свидетельствовать о наличии у малыша определенных заболеваний, таких как склеродермия, баланопостит и др. Вполне вероятно, что у ребенка была травма полового члена, из-за чего также может развиться фимоз.

Подобная патология может привести к раздутию крайней плоти от того, что в ней накопилась смегма. Еще возможно развитие затрудненного мочеиспускания (порой даже до критичной задержки вывода мочи) и увеличение в размерах крайней плоти. Если вы обнаружили у своего малыша такие признаки, следует незамедлительно отправляться к врачу, так как подобные симптомы могут без соответствующего лечения привести к уретерогидронефрозу. Фимоз может стать также причиной развития злокачественного новообразования полового члена.

Именно поэтому родителям крайне важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Следует не упустить время для своевременного обращения к доктору и ни в коем случае не пытаться открыть ее самостоятельно, так как увеличивается вероятность травмирования детского полового члена и занесения инфекции.

После осмотра и при отсутствии сопутствующих недугов, таких, например, как баланопостит, доктор назначает время операции. Да, лечение фимоза осуществляется в основном хирургическим путем. Оперативное вмешательство бывает нескольких видов. Прерогатива врача — какой именно выбрать. И это зависит от конкретного случая.

При таком заболевании, как фимоз, бывают осложнения. У полового члена могут воспалиться крайняя плоть с головкой (баланопостит), только головка (баланит). Порой она ущемляется (парафимоз). Может быть занесена инфекция в мочевые пути либо развиться онкологическое заболевание. Иногда фимоз сопровождается острой или хронической задержкой мочи, что чревато развитием у ребенка почечной недостаточности и уретерогидронефроза.

Родители за здоровьем своего малыша должны следить и обязательно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить появления серьезных недугов.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Directorio de tiendas — Walmart México

# 1113 Пуэртесито де ла Вирхен	Средний. 16 De Septiembre 101 No. 139, San Francisco De Los Romo Aguascalientes Aguascalientes 20356 Mexico	Агуаскальентес	Агуаскальентес
# 1549 Av.De Los Maestros	Средний. Aguascalientes Sur N ° 402 Aguascalientes Aguascalientes 20205 Мексика	Агуаскальентес	Агуаскальентес
# 2092 Кампестре	Бул.Lic. Miguel De La Madrid Hurtado 101, Lomas Del Campestre Агуаскальентес Агуаскальентес 20119 Мексика	Агуаскальентес	Агуаскальентес
# 2211 Махатма Ганди	Средний.Aguascalientes Sur 117, Colonia Villas Jardin Aguascalientes Aguascalientes 20235 México	Агуаскальентес	Агуаскальентес
# 2271 Агуаскальентес Ориенте	Средний.Aguascalientes Oriente No. 2606 Aguascalientes Aguascalientes 20198 Мексика	Агуаскальентес	Агуаскальентес
# 2346 Агуаскальентес	Средний.Индепенденсия № 2301 Агуаскальентес Агуаскальентес 20120 Мексика	Агуаскальентес	Агуаскальентес
# 2486 Ломас-дель-Чапулин	Prolongacion Tecuexe S / N, Ломас-дель-Чапулин Агуаскальентес Агуаскальентес 20263 Мексика	Агуаскальентес	Агуаскальентес
# 2489 Инфонавит Морелос	Cuarto Andador Palenque N ° 101, Infonavit Morelos Aguascalientes Aguascalientes 20264 Мексика	Агуаскальентес	Агуаскальентес
# 2549 Mujeres Ilustres	Diagonal Alfil N ° 402, Mujeres Ilustres Aguascalientes Aguascalientes 20299 Мексика	Агуаскальентес	Агуаскальентес
№ 2604 Fracc.Эль-Риего	Средний. La Espiga Z 1 L 2 Mz 39, Real De Haciendas Aguascalientes Aguascalientes 20196 Мексика	Агуаскальентес	Агуаскальентес

Мальчики показывают, у кого взорвались головы

Финал второго сезона «Мальчиков» раскрывает, кто убивал людей, взрывая их головы.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Следующее содержит основные спойлеры для The Boys Сезон 2, эпизод 8, «Что я знаю», доступный сейчас на Amazon Prime Video.

Премьера 2 сезона сериала « Мальчики» закончилась взрывом, когда Сьюзан Рейнор, заместителю директора ЦРУ, взорвала голову во время встречи с титульной командой.Позже тот же самый Супе атаковал слушания в Конгрессе по Vought International, убив нескольких высокопоставленных персонажей и устранив свидетелей, которые могли уничтожить компанию. В то время как то, кто именно убивал людей, оставалось загадкой на протяжении большей части сезона, финал «Что я знаю» показывает, что истинным убийцей на самом деле является конгрессмен Виктория Нойман.

СВЯЗАННЫЙ: Ая Кэш готов прыгнуть от мальчиков к Людям Икс из MCU

На протяжении 2-го сезона The Boys Нойман выступала против Vought International и, после открытий в Центре Сейдж-Гроув, она объединилась с командой, чтобы уничтожить компанию.В результате нападок на слушания в Конгрессе, общественная поддержка компании Vought по созданию большего количества суперов с использованием Compound V. Тем не менее, благодаря некоторой помощи A-Train, Мальчики смогли выдать Stormfront как нацистов, эффективно остановив Воута и его планы. Во время пресс-конференции генеральный директор Vought International Стэн Эдгар обвиняет Stormfront в атаках.

Однако «Что я знаю» не так просто.Вместо этого, позже в эпизоде, лидер Церкви Коллектива Аластер Адана разговаривает с Нойманом по телефону. Во время их разговора выясняется, что они работали вместе против Воута, а Нойман обещал Адане будущие политические услуги. Сначала Адана самодоволен тем, что сможет продвигать свои планы, но когда он открывает Фреску, его голова взрывается. Затем эпизод переходит к Нойману, который смотрит в окно своего офиса, и ее глаза на короткое время меняют цвет.

СВЯЗАННЫЕ: Художник по костюмам для мальчиков Лаура Джин Шеннон о создании супер-костюмов Семерки

Эпизод проясняет, что за атаками стоит Нойман, и это определенно может иметь серьезные разветвления для The Boys Season 3.Нойман определенно является одним из самых опасных суперзлодеев в мире, поскольку ее силы действуют как на расстоянии и, похоже, не имеют никаких ограничений, с атакой на слушания в Конгрессе, доказывающей, что Суперс не обязательно застрахован. Что делает это открытие особенно шокирующим, так это то, что в конце «Что я знаю» Хьюи покидает Мальчиков, чтобы объединиться с Нойманом, что означает, что он будет работать с одним из самых опасных сверхмощных людей в мире.

Amazon Studios ‘Мальчики в главных ролях: Карл Урбан в роли Билли Батчера, Джек Куэйд в роли Хьюи, Лаз Алонсо в роли Материнского молока, Томер Капон в роли Френчи, Карен Фукухара в роли девушки, Эрин Мориарти в роли Энни Дженери, Чейс Кроуфорд в роли Глубинного, Энтони Старр в роли Homelander, Айя Кэш в роли Stormfront и Саймон Пегг в роли отца Хьюи.Второй сезон выходит в эфир на Prime Video.

ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧИТАТЬ: Шантель ВанСантен для мальчиков рассказывает о непростом путешествии Бекки Батчер во втором сезоне

Титаны: вопрос когда, а не в том, что Тим Дрейк носит костюм Робина

Об авторе Лиам Нолан (Опубликовано 3390 статей)

Л.Д. Нолан — руководитель группы функций в CBR. До того, как писать онлайн, он работал в академических кругах. В настоящее время он пытается пробиться через кучу непрочитанных книг, которая грозит обрушиться, похоронив все, что он любит и о чем заботится, включая своего кота. Вы можете найти его в Twitter @LD_Nolan.

Ещё от Liam Nolan

Мальчики вырывают чуваку голову открытой и держат все красивое и отвратительное во втором сезоне, трейлер «Мальчики» вырывают чуваку голову открытой и оставляют вещи красивыми и отвратительными, во втором сезоне, трейлер

Лучшие сегодняшние предложения Amazon Prime

Без сомнения, Amazon The Boys продемонстрировал одни из самых восхитительно откровенных моментов супергеройского телевидения 2019 года, не говоря уже о всей истории жанра.От первых ужасов девушки Хьюи, уничтоженной поездом A-Train, до всей этой полупрозрачной ситуации, до … ну, всего остального … The Boys был бесконечным магазином чрезвычайно грубых моментов. И угадай что? Сезон 2 не собирается отказываться от этого подхода, о чем свидетельствует недавно обнародованный трейлер.

Как видно ниже, The Boys , очевидно, хотели заверить фанатов, что во втором сезоне все сохраняется в соответствии с статус-кво, с трейлером, в котором один жестокий момент за другим демонстрируется, сопровождаемый любопытным входом и выходом всемогущего. Родственник.(Кто, да, получает свое молоко в промо-акции.) Проверьте это и внимательно следите за ответами на оставшиеся вопросы о первом сезоне.

Разве это не так волшебно, как вы надеялись? При условии, конечно, что ваше представление о магии — это тонны брызг крови, ухмылка Карла Урбана и парня, которому разорвало голову пополам у рта. Но есть ли какие-нибудь другие?

Абракадабра!

Классика. И теперь, когда я это говорю, как было бы весело, если бы один из новых участников Семерки был эгоистичным фокусником на сцене, который использовал настоящую магию для выполнения определенных трюков? Думаю, это как разорвать голову кролика пополам.

Помимо этого ужаса, трейлер наполнен другими забавными и ужасными моментами. Например, нужно задаться вопросом, чья кровь вся на лице Хьюги. И где Паттон Освальт. И что случилось с этим персонажем, который отправляет людей летать по магазину. Это не способ поддержать консьюмеризм, парень.

Поклонники, несомненно, заметили, что трейлер отвечает на один из самых больших вопросов, заданных в конце 1 сезона: что случилось с A-Train? Хотя это выглядело так, как будто он был мертв и ушел в финале, получив своего рода сердечный приступ из-за приема слишком большого количества Соединения V, его можно было увидеть в трейлере под какой-то медицинской помощью.Вероятно, ничего слишком официального, поскольку Vought International, скорее всего, не захотел бы, чтобы один из своих раненых героев был в системе общественного здравоохранения.

9 шоу для трансляции, если вы любите Amazon’s The Boys

На данный момент мы все еще не уверены, когда Amazon выпустит для публики The Boys Season 2, но, вероятно, все еще будет довольно некоторое время, учитывая, что первый сезон вышел только в июле. Тем не менее, мы надеемся, что создатель Эрик Крипке вместе с исполнительными продюсерами Сетом Рогеном и Эваном Голдбергом смогут убедить Amazon представить фанатам новые серии раньше, чем следующим летом.Хотя мы уже знаем, какой сцены не будет , когда начнется 2 сезон.

Очень хорошая новость заключается в том, что есть официальные даты премьеры ряда других шоу, которые могут заполнить время ожидания кровавого действия 2-го сезона Мальчики . расписание на все нужные вам даты.

Кто заставляет людей взрывать головы на «Мальчиках»?

Последний эпизод «Мальчиков» закончился ужасной сценой, в которой у людей взорвались головы.И подобное случается не в первый раз. Кто за этим стоит?

Последний эпизод The Boys , «Мясник, пекарь, производитель подсвечников», закончился чертовски ужасной сценой в зале суда: Джона Фогельбаум, ученый на пенсии из корпорации Vought по производству супергероев, собирается дать показания в Конгрессе. о том, насколько эта компания невероятно коррумпирована и жаждет власти. Это то, над чем наши герои работали долгое время, поэтому все уделяют этому пристальное внимание.

Но затем, когда все уже началось, с парнем, который ругается на доктора Фогельбаума, происходит нечто странное: у него взрывается голова. Он просто лопнет, как перезрелый виноград, всюду залитая кровью. Затем голова Фогельбаума взрывается. Затем повсюду начинают выскакивать головы. Это кровавое месиво.

Очевидно, слушание отключено, что идет на пользу Воту, хотя мы должны отметить, что по крайней мере одному человеку, связанному с компанией, — супергерою Shockwave — также взорвало голову.

И это не первый раз в этом сезоне, когда чья-то голова просто взрывается из ниоткуда. Вначале Мальчики встречаются с агентом ЦРУ Рейнором. Они дают ей некоторую информацию о супертеррористе, которого они преследуют, она, кажется, что-то понимает, а затем, как раз перед тем, как она собирается сказать им, что это такое … поп.

Мы можем предположить, что один и тот же человек несет ответственность за все головокружения, но кто это? Мы не знаем наверняка, но в Интернете есть теории.

Супе по имени Синди ломает головы

В середине сезона Мальчики узнают об объекте, где Воут экспериментирует с людьми в надежде превратить их в супергероев. Проблема в том, что многие из них, похоже, не сотрудничают, и за ними нужно внимательно следить. Это включает в себя Синди, которая быстро использует свои силы, чтобы взорвать охранника, когда она освобождается.

Затем, в конце эпизода, мы видим, как Синди едет автостопом в неизвестные места.У нее, без сомнения, есть способность привлекать внимание людей, но я не думаю, что она стоит за различными головокружительными инцидентами, которые мы наблюдаем.

Во-первых, у Синди вообще нет причин помогать Воуту; они держали ее в плену неизвестно сколько времени, тыкая и тыкая в нее в надежде получить оружие. Кроме того, хотя она и могла присутствовать на месте судебного заседания, она все еще находилась в помещении, когда у Рейнора взорвалась голова. Верно, Воут мог бы использовать ее

Наконец, Синди, похоже, не хватает контроля, чтобы взорвать только голову; когда она убивает охранника, вся верхняя половина его тела взрывается.

Так кто же, если не Синди?

Генеральный директор Vought International Стэн Эдгар ломает головы

Некоторые фанаты думают, что за всем этим безумием стоит Эдгар (Джанкарло Эспозито). Во многом это связано с тем, что Эспозито сказал в интервью Cinema Blend : «Я не верю, что Стэн Эдгар вообще боится Homelander», — сказал актер. «В глубине души у меня в крови соединение V, поэтому я совсем не волнуюсь».

Хоумлендер — самый могущественный супергерой в мире, ужасающее зеркало Супермена, у которого могут быть устремления, помимо того, чтобы быть лидером Семерки, знаменитого отряда супергероев Воута.И Соединение V — это химическое вещество, которое придает ему — и всем остальным Суперам — их силы. Мы не слышали о том, чтобы Стэн Эдгар обладал какими-либо полномочиями, но если он это делает, использование их для прекращения слушания, которое могло бы разоблачить коррупцию его компании, звучит для них как хорошее применение.

Кто-то, кого мы не знаем, вырывает головы

Я не думаю, что кто-то из этих персонажей является настоящим виновником. Я не уверен, кто мне это скажет, но предполагаю, что Хоумлендер и Стормфронт — два самых коррумпированных и презренных человека в сериале — каким-то образом стоят за этим.Они оба уже в зале суда, когда начинает течь кровь, и ни один из них не кажется удивленным.

И помните, что Рейнор сказал прямо перед тем, как ее голова закружилась: «Это Воут! Это гребаный переворот изнутри ». В премьере 2 сезона Хоумлендер и Стэн Эдгар вступают в напряженное противостояние. Я думаю, что Homelander и Stormfront планируют своего рода поглощение компании, чтобы лучше выполнить свою программу геноцида.

Мы почти наверняка узнаем, кто стоит за этой серией взрывающихся голов, когда в эфир в эту пятницу выйдет финал 2 сезона сериала The Boys «Что я знаю».

ОБНОВЛЕНИЕ: Что ж, теперь, когда мы знаем, кто делает головокружительные, у нас есть совершенно новый вопрос:

Чтобы быть в курсе всего фэнтези, научной фантастики и WiC, следите за нашим всеобъемлющим Facebook страницу и подпишитесь на нашу эксклюзивную рассылку новостей.

Получите HBO, Starz, Showtime и многое другое БЕСПЛАТНО с 7-дневной бесплатной пробной версией каналов Amazon без риска

ч / т Den of Geek

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое стеноз мясного канала?

Меатальный стеноз — это состояние, при котором проходной канал — отверстие на кончике полового члена — сужается.Слово «стеноз» означает, что проход в вашем теле уже, чем обычно. Это состояние может быть как при рождении, так и в более позднем возрасте. Стеноз мясного канала обычно случается в возрасте от 3 до 7 лет.

Насколько распространен стеноз мясного канала?

Одно исследование показало, что около 9% мальчиков страдают стенозом внутреннего отверстия диафрагмы при рождении. В последующем исследовании с участием 1800 мальчиков в возрасте от 6 до 10 лет визуальный осмотр показал, что у 32% имеется «точечное отверстие». Это означает, что около 23% всех случаев произошли после рождения.

Симптомы и причины

Что вызывает стеноз мясного канала?

Меатальный стеноз возникает, когда отверстие на конце полового члена сужается. Это состояние почти всегда наблюдается у обрезанных мужчин. Обрезание — это процедура, при которой удаляется крайняя плоть над головкой полового члена. У необрезанных мужчин редко бывает стеноз мясного канала. Это могло означать, что обрезание — возможная причина сужения прохода. Другие причины стеноза внутреннего канала могут включать:

• Воспаление (отек) или травма в результате трения пениса ребенка о подгузник или собственной кожи ребенка после обрезания.
• Подгузник, содержащий кристаллы мочевой кислоты и аммиака, обнаруженные в моче.
• Длительное использование мочевых катетеров (трубок, используемых для отвода мочи).
• Процедуры или операции, связанные с введением инструментов в уретру.

Каковы симптомы стеноза мясного канала?

Симптомы стеноза внутреннего отверстия диафрагмы возникают в результате частичного блокирования оттока мочи.

Если это произойдет, вы можете испытать такие симптомы, как:

• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Внезапные позывы к мочеиспусканию.
• Приходится часто мочиться.
• Небольшая, узкая, очень быстрая струя мочи.
• Струя мочи (обычно направленная вверх), которую трудно направить.
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря.
• Капля крови на кончике полового члена после мочеиспускания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется стеноз внутреннего отверстия диафрагмы?

Диагностика стеноза диафрагмы обычно начинается с того, что ваш лечащий врач проводит физический осмотр и измеряет ширину проходного отверстия.Небольшой узкий проход означает, что проход частично заблокирован.

Однако существуют естественные различия в ширине мяса у разных самцов. Это означает, что у вас может быть узкий проход без стеноза.

Есть и другие факторы, которые ваш лечащий врач учтет в процессе диагностики. Ваше общее состояние здоровья, а не только внешний вид носового прохода, является ключом к решению, присутствует ли стеноз или нет. Наблюдение за мочеиспусканием может определить, прямая ли струя мочи у вас.Кроме того, ваш лечащий врач может измерить скорость кровотока, что поможет поставить правильный диагноз. Неконтролируемый путь струи мочи и разбрызгивание струи мочи могут означать, что необходима коррекция стеноза носового прохода.

Ведение и лечение

Как лечится стеноз мясного канала?

Существует несколько способов лечения стеноза внутреннего отверстия диафрагмы. В некоторых случаях на проходной канал можно нанести стероидный крем. Однако в большинстве случаев лучшим лечением является процедура, называемая меатотомией.Эта процедура включает разрезание застрявшей части носового прохода, чтобы отверстие было больше. После этой процедуры стеноз мясного канала не возвращается.

Еще один возможный вариант лечения — попытаться расширить отверстие носового прохода. Однако это лечение имеет возможный побочный эффект — разрыв кожи, что может привести к образованию рубцовой ткани, которая сделает отверстие еще более узким.

Чего мне следует ожидать после лечения стеноза внутреннего отверстия диафрагмы?

После хирургического вмешательства по устранению стеноза внутреннего канала (мясотомия) можно принимать болеутоляющие средства и принимать теплые ванны, чтобы уменьшить дискомфорт.Кровотечение не является обычным явлением. Если у вас действительно возникнет кровотечение, его обычно можно остановить, надавив на пораженный участок.

Время восстановления составляет от одного до двух дней. Однако нанесение вазелина или мази на хирургическую область несколько раз в день в течение одной-двух недель может ускорить заживление раны.

Какие возможные осложнения при нелеченном стенозе мясного канала?

В медицинском сообществе существует множество мнений о том, что происходит с мочевыводящей системой, если вы не лечите стеноз межпозвоночного канала.Некоторые исследователи считают, что это состояние может привести к таким осложнениям, как:

Другие исследователи-медики сомневаются, что эти заболевания могут быть следствием только стеноза, и рекомендуют выполнять меатотомию только при наличии симптомов, а не только на основании внешнего вида наружного прохода.

Профилактика

Как можно предотвратить стеноз мясного канала?

Невозможно предотвратить стеноз мясного канала, присутствующий при рождении.

Решение оставить пенис необрезанным, чтобы исключить большинство случаев стеноза внутреннего канала.Отказ от обрезания может немного повысить риск других проблем со здоровьем, таких как инфекции мочевыводящих путей у мальчиков, некоторые заболевания, передаваемые половым путем, у мужчин и рак полового члена (который встречается очень редко и поддается профилактике с помощью обычных вакцинаций).

Регулярное применение вазелина после обрезания может предотвратить развитие стеноза внутреннего канала.

Записка из клиники Кливленда

Хотя стеноз мясного канала может присутствовать при рождении, он часто связан с обрезанием.Отказ от обрезания ребенку может помочь предотвратить стеноз мясного канала. У обрезания есть свои плюсы и минусы, и решение об обрезании ребенка обычно зависит от ваших личных, религиозных и культурных убеждений. Обсудите со своим врачом все риски и преимущества обрезания.

Справочник по легкой атлетике — Подготовительная школа Рутгерса

Алисса Эпплбаум

Главный тренер — MS Girls Soccer; Помощник тренера — MS по волейболу, главный тренер — MS Girls Lacrosse

Антонио Арсе

Помощник тренера — Varsity Boys Soccer, помощник тренера — JV Boys Soccer

Ванесса Дейхле

Помощник тренера — MS Girls Soccer, помощник тренера — MS по волейболу, помощник тренера — MS Girls Lacrosse

Доменика Д’Империо

Главный тренер — MS Girls Tennis, главный тренер — MS Boys Tennis, помощник тренера — MS Girls Basketball

Кристи Джамелла

Главный тренер — университетский софтбол, главный тренер — MS Basketball, главный тренер — MS Girls Soccer, помощник тренера — университетский кросс-кантри

Ранаит Грифф

Главный тренер — лакросс для девочек, помощник тренера — футбол для девочек, помощник тренера — баскетбол для девочек

Дэйв Хамейер

Главный тренер — MS Boys Basketball (7 класс), помощник тренера — университетский бейсбол

Жаклин Херн

Главный тренер — JV Girls Basketball, помощник тренера — университетский кросс-кантри

Армен Гусян

Главный тренер — СП для мальчиков по теннису, главный тренер — СП для девочек.

Майк Лэмб

Главный тренер — Университетская борьба, Главный тренер — МС по кроссу, Главный тренер — Софтбол МС

Джозеф Лаурети

Главный тренер — университетский футбол для мальчиков, помощник тренера — бейсбол в средней школе

Деррик Лаурион

Главный тренер — СП по борьбе, помощник тренера — студенческая борьба, помощник тренера — студенческий софтбол

Филомена Лой

Главный тренер — университеты по кроссу, главный тренер — МС по волейболу, помощник тренера — МС по кроссу

Стивен Митчелл

Главный тренер по теннису среди мальчиков, главный тренер по теннису среди девочек

Элизабет Малви

Помощник тренера — JV Girls Tennis, помощник тренера — MS по волейболу, помощник тренера — Varsity Girls Lacrosse

Мэттью Ренни

Главный тренер — лакросс для мальчиков MS, помощник тренера — студенческий волейбол, главный тренер — баскетбол для мальчиков JV, помощник тренера — лакросс для мальчиков школьного возраста

Марк Тайри

Главный тренер — MS Boys Soccer, главный тренер — MS 6-го класса по баскетболу для мальчиков, главный тренер — баскетбольная команда для мальчиков C, помощник тренера — Varsity Golf

Эрин Варга

Помощник тренера — университетский кросс-кантри

Школа для мальчиков Eden, Престон | Часть Star Academies

Уважаемые родители и опекуны

Добро пожаловать в школу для мальчиков «Иден», Престон — часть Star Academies.Я очень горжусь тем, что представился директором этой динамичной, дальновидной и выдающейся школы. Для меня огромная честь и привилегия руководить таким особенным заведением.

Ученики Eden Boys ’Preston, как правило, добросовестные, стойкие, амбициозные и стремящиеся учиться, что очевидно для любого, кто даже короткое время проводит в превосходной учебной среде школы.

Мальчики с удовольствием проводят время в школе и вносят огромный вклад в создание теплой и позитивной атмосферы на сайте.Сразу видно, что сотрудники выбирают здесь работу по всем правильным причинам; действительно заботясь о молодых людях, которым они служат, и исключительно усердно работая для них. Примечательно, что много часов их собственного времени уделяется организации различных поездок и внеклассных мероприятий.

Наш взгляд на выдающуюся школу не слишком сложен, и мы гордимся тем, что можем внести существенный вклад в образование наших учеников и сообщества, которым мы служим.

Наши цели просты: обеспечение высочайших академических стандартов, обеспечение исключительной посещаемости, без которой ученики не учатся, поддержание спокойной обстановки, способствующей обучению, и поощрение каждого ребенка к использованию своих талантов и интересов для реализации своего потенциала.