Когда девушка течет что это значит: Как понять слово девушка течет от парня? Почему так? Член ладно встает, а это.. . какая то странная физиология

Выделения из влагалища, выделения из половых путей у женщин — ответы гинеколога на вопросы

Мы наблюдаем большой интерес наших пациенток к такой интимной теме, как выделения из половых путей. Вы спрашивали нас — где грань между нормой и патологией; какой объем выделений должен быть в норме и как определить первые симптомы молочницы.  С этими вопросами мы обратились к врачу акушеру-гинекологу Татьяне Николаевне Тимофеевой. Татьяна Николаевна – настоящий профессионал своего дела и пользуется заслуженной популярностью среди пациенток Сети клиник «ДокторА», она подробно ответила на Ваши вопросы.

 В норме, выделения из половых путей у женщины есть всегда и это хорошо. Выделения обеспечивают функцию самоочищения влагалища от менструальной крови, «омертвевших клеток», различных микроорганизмов, слизи. И все же какими должны быть нормальные влагалищные выделения? Они должны быть прозрачны, практически бесцветны, не издавать резкого запаха и по объему не должны превышать одной чайной ложки за сутки. Нормальные выделения влагалища поддерживаются за счет лактобактерий, которые образуя молочную кислоту создают неблагоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Но иногда, особенно у молодых девушек выделения могут стать более интенсивными, приобретать беловатую окраску. Это связано с тем, что у молодых девушек еще идет формирование нормального менструального цикла и постоянства состава влагалищных выделений пока нет. Если женщину не беспокоит зуд, дискомфорт или боли— такие выделения являются нормальными.

Но зачастую, под влиянием ряда факторов, таких как перенесенные простудные заболевания, стрессы, прием антибиотиков, злоупотребление подмываниями (ведь при этом вымывается естественная слизь) и средствами «интимной гигиены» система местного иммунитета влагалища может ослабевать и выделения во влагалище становятся белыми-творожистыми, густыми, с кисловатым запахом. Слизистая влагалища при этом становится ярко красной, отечной, женщину беспокоит зуд в области наружных половых органов…. Все это характерные признаки «молочницы» или кандидоза-грибкового заболевания влагалища. Само это состояние какого-то явного вреда для женского организма принести не может, но является индикатором неблагополучия в женской половой системе и «подсказывает» женщине, что надо срочно обратиться к врачу для уточнения причин расстройства….

Так же у женщин могут быть выделения желтоватой, бурой, зеленоватой окраски, они становятся мутными…. Все это признаки явного неблагополучия и свидетельствует о возникновении воспалительного процесса органов малого таза. Крупнейшей ошибкой, является занятие самолечением, ведь это позволит устранить лишь внешние проявления угрозы, оставив «корень проблемы» глубоко внутри женского организма и может привести к различным грозным осложнениям. В таких случаях консультация врача-гинеколога является строго обязательной.

А мы напоминаем, что на нашем сайте Вы можете задать вопрос любому специалисту нашей врачебной команды, ни один вопрос не останется без ответа. Ответы на частые и наиболее интересные вопросы мы будем публиковать в новостях. 

Рак молочной железы-симптомы, признаки.

Вам поставили диагноз: рак молочной железы?
Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака молочной железы.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи и Отделения онкопластической хирургии МНИОИ имени Герцена, Отделения новых медицинских технологий с группой лечения рака молочной железы – филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России под редакцией заведующих отделениями Азиза Зикиряходжаева, Евгения Трошенкова и Мрины Киселёвой.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака молочной железы. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Ежегодно в России выявляется более 70000 новых случаев заболевания раком молочной железы. Ещё больше удручают показатели смертности от данного онкологического заболевания. Ежегодно Российская Федерация теряет более 22 000 своих женщин, многие и которых находились в репродуктивном возрасте.

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Филиалы и отделения, где лечат рак молочной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Обзор рака молочной железы

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения развитых, а в последние годы и развивающихся стран. Экономические потери связаны со значительными затратами на социальное обеспечение и страхование в связи с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий, длительной, часто необратимой утратой трудоспособности. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России в 2017 г. рак молочной железы составлял 21,1%. Кумулятивный риск развития рака молочной железы с 2007 по 2017 увеличился с 4,81 до 6,02. Среди женщин наиболее социально активной категории (в возрасте от 20 до 59 лет) рак молочной железы в 2017 г. был диагностирован в 30818 случаев, что составило 43,7% от общего числа впервые диагностированных случаев (70569). В 2017 г. число пациентов, у которых были диагностированы I-II стадии заболевания составили 69,9%. . Однако всегда ли рак молочной железы означает приговор? Разумеется, нет, поскольку современная медицина разработала немало эффективных способов лечения этого заболевания. Однако здесь многое зависит и от самой женщины. Ведь умение вовремя распознать симптомы недуга облегчит врачам процесс исцеления больной.

Распространенность рака молочной железы

Рак молочной железы известен еще со времен древних цивилизаций. Например, заболевание, имеющее типичный набор признаков рака молочной железы, описывается в древнеегипетских папирусах. В ту эпоху болезнь считалась неизлечимой и приводящей к быстрой смерти. Однако в прежние времена этот недуг, скорее всего, был редкостью. В настоящее время наблюдается стремительный рост числа заболевших. Статистика утверждает, что в развитых странах примерно каждая десятая женщина сталкивается с раком молочной железы. Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом.

Описание рака молочной железы

Молочная железа – это парный орган, являющийся отличительной чертой класса млекопитающих, к которому принадлежит также и человек. Способность выкармливать свое потомство молоком, содержащим легкоусвояемые питательные вещества, дало млекопитающим огромное конкурентное преимущество перед другими ветвями животного царства. Однако за все надо платить. Молочные железы – это также и сложно устроенные органы, чья работа зависит от воздействия половых гормонов. Малейшие отклонения в биохимических процессах, происходящих в организме, сказываются на молочной железе.

Этот орган состоит из множества собранных в доли альвеол, в которых вырабатывается молоко. По специальным протокам молоко поступает к соску, где и выделяется при лактации. Также в груди немало жировой и соединительной ткани, присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды.

Женщины прекрасно знают, что их груди подвержены различным заболеваниям – маститам и мастопатиям. Не редкость и доброкачественные опухоли молочных желез, например, аденомы. При определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные. Однако рак молочных желез может появляться и сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Опухоль, по сути, представляет собой конгломерат разросшихся железистых клеток, постоянно растущий и распространяющий свое патогенное влияние на другие органы.

Следует отметить, что грудные железы отнюдь не являются женской привилегией, в отличие от других женских половых органов. Под сосками мужчины скрыты такие же в физиологическом отношении железы, как и у женщин, хотя многие мужчины и не подозревают об этом. Однако, в отличие от женщин, железы у мужчин находятся в «спящем» состоянии и не активны, поскольку для активизации желез необходимы женские гормоны. Тем не менее, сходство мужских молочных желез с женскими означает то, что мужчины также могут страдать опухолями молочных желез. Рак данного органа, однако, у сильного пола наблюдаются примерно в 100 раз реже, чем у дам.

В нозологическом плане злокачественные опухоли молочной железы представлены двумя основными разновидностями – это протоковая карцинома и дольковая карцинома. Всего же существует больше 20 разновидностей опухолей, образующихся в тканях молочных желез. Опухоли могут иметь инвазивный характер, то есть, очень быстро распространяться на другие ткани и неинвазивный. Также раковые опухоли делятся на те, которые восприимчивы к женским гормонам и активно на них реагируют, и те, которые не восприимчивы к гормонам. Последняя категория опухолей молочных желез считается наиболее трудно излечимой.

Причины рака молочной железы

Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины рака груди до сих пор неизвестны. Однако существует предположение, что во многом рак данного органа связан с нарушением гормонального баланса в организме, прежде всего, с повышением уровня эстрогенов выше нормального. В соответствии с этой теорией, в группу риска попадают женщины:

• никогда не рожавшие детей ,
• не кормившие детей своим молоком,
• неоднократно делавшие аборты ,
• принимавшие длительное время эстрогены,
• у которых рано начались менструации ,
• у которых поздно наступил климакс (в 50 лет и старше).

Значимость данных факторов объясняется легко – чем больше у женщины было менструальных циклов, тем большему воздействию со стороны эстрогенов подвергается в течение жизни ее организм. Эстрогены стимулируют регенерацию тканей многих органов, в том числе, и молочных желез, а это значит, что вероятность мутаций в этих тканях повышается.

Также в некоторых случаях рак груди является генетически обусловленным заболеванием. Обнаружены гены, повреждение которых с 50% вероятностью вызывает заболевание у их носительниц. Однако генетически обусловленный рак составляет лишь незначительную долю всех случаев болезни.

В группе риска также, по всей видимости, находятся женщины:

• пожилого возраста, вступившие в период менопаузы;
• страдавшие онкологическими заболеваниями других органов;
• имевшие доброкачественные опухоли молочных желез;
• страдающие ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом;
• имеющие вредные привычки – употребляющие никотин и алкоголь;
• имевшие контакт с канцерогенными веществами или часто подвергавшиеся радиационному облучению;
• употребляющие в пищу большое количество жиров животного происхождения.

Также существует теория, связывающая многие случаи опухолей молочных желез с негативным воздействием некоторых вирусов.

Иногда бытует мнение, что к злокачественным опухолям молочных желез могут приводить механические травмы груди. Однако на самом деле нет обоснованных доказательств о наличии подобной связи.

В большинстве случаев злокачественные опухоли груди встречаются у пожилых женщин. Пик заболевания приходится на 60-65 лет. Доля женщин младше 30 лет, у которых было обнаружено это заболевание, невелика. И в большинстве случаев опухоль у них не особо агрессивна. А у девочек-подростков болезнь встречается лишь в единичных случаях.

Диагностика рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди – это одно из немногих онкологических заболеваний, где чрезвычайной эффективностью обладает самодиагностика. Это означает, что женщина зачастую сама может обнаружить опухоль при осмотре своих молочных желез. При этом необходимо знать лишь набор симптомов, которыми сопровождается данное заболевание. И действительно, примерно в 70% случаев опухолей груди, подозрительные образования первоначально были обнаружены самими пациентками, а не выявлены при медицинском осмотре.

Следовательно, любая женщина должна взять за правило проводить самостоятельный осмотр своих грудных желез. Эта процедура несложна и должна проводиться каждый месяц после окончания менструаций.

При обследовании первоочередное внимание необходимо обращать на следующие параметры:

• симметричность грудей,
• их размер,
• цвет кожи,
• состояние кожи.

Если обнаружен подозрительный симптом или образование непонятной природы, то следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет мануальное обследование груди и может назначить дополнительные процедуры, такие, как УЗИ, маммография (рентгенография области грудных желез), дуктография (маммография с контрастным веществом). Если подозрения в злокачественности образования все еще остаются, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала. Также проводится анализ крови на онкомаркеры.

Симптомы рака молочной железы

Как уже указывалось выше, женщина зачастую может сама определить, все ли в порядке у нее с грудью, во время самоосмотра. Однако для этого необходимо знать набор симптомов, которым сопровождается онкологическое заболевание.

Стоит иметь в виду, что боль не является в данном случае определяющим симптомом. Опухоли молочной железы в большинстве случаев развиваются на ранних стадиях практически безболезненно. Если женщина при самообследовании обнаруживает болезненное уплотнение, то в большинстве случаев оно является доброкачественным образованием.

Однако существуют и исключения из этого правила. Симптомы рожистоподобной, панцирной и воспалительной диффузной опухолей обычно включают сильные боли в груди. Для этих форм болезни нередко характерны также такой набор симптомов, как высокая температура и воспаление, из-за чего их можно спутать с какими-то инфекционными заболеваниями. Признак подобных опухолей – отсутствие четких границ и быстрое распространение на большую площадь. При панцирной форме рака опухоль может сдавливать поверхность груди, благодаря чему та уменьшается в размерах.

Основные признаки рака молочной железы – это твердая поверхность и неровные контуры опухоли. Ровные и круглые опухоли, как правило, являются доброкачественными образованиями. Обычно злокачественная опухоль неподвижна и лишь немного смещается при надавливании. Еще один симптом опухоли – изменение внешнего вида кожи, расположенной над ней. Кожа может втягиваться, на ней могут образовываться морщины и складки.

При развитии заболевания раковые клетки могут попадать в лимфатические узлы, поэтому те могут увеличиваться в размерах. Эти признаки – увеличение лимфатических узлов, их неровная поверхность, также должны настораживать. В большинстве случаев лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками, остаются безболезненными.

Кроме того, частый симптом опухолей желез – выделениями из сосков, не связанные с лактацией. Эти выделения, как правило, носят патологический характера и содержат кровь или гной.

Система стадий рака молочной железы TNM

Также нередко стадии рака молочной железы обозначают по системе TNM, в которой индекс T определяет размер опухоли, N – степень поражения лимфоузлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Индекс T может принимать значения от 1 до 4:

• Стадия Т1 – размер опухоли до 2 см,
• Стадия Т2 – размер опухоли от 2-5 см,
• Стадия Т3 – размер опухоли более 5 см,
• Стадия Т4 – опухоль распространяется на грудную стенку и кожу .

Индекс M принимает значения от 0 до 3:

• N0 – нет метастазов в лимфоузлах;
• Стадия N1 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, не спаянные между собой;
• Стадия N2 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, спаянные между собой, либо поражение внутреннего маммарного лимфоузла;
• Стадия N3 – метастазы в подключичных лимфоузлах 3 уровня или метастазы во внутренних маммарных и подмышечных лимфоузлах, метастазы в надключичных лимфоузлах.

Индекс M может принимать лишь два значения – 0 и 1 M0 – не обнаружены удаленные метастазы, M1 – обнаружены удаленные метастазы.

Лечение рака молочной железы

Приоритет современной клинической онкологии – функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. Основной объем контингента онкологических больных формируется из пациентов со злокачественными опухолями молочной железы.

Успехи клинической онкологии привели к излечению многих тысяч онкологических больных, однако при этом возникла сложная проблема адаптации и реабилитации пациентов, перенесших противоопухолевое лечение. Инвалидизация онкологических больных является следствием функциональных, анатомических, эстетических и психологических нарушений. Именно устранение или уменьшение последствий противоопухолевого лечения может радикально улучшить показатели реабилитации онкологических больных.

Возможность реабилитации конкретного больного рассматривают индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов: локализации и стадии опухоли, ее морфологического строения, характера проведенного лечения, степени анатомо-функциональных нарушений, а также общебиологических и социальных характеристик – возраста, пола, профессии, положения в обществе, семье и т.д.

Один из основных принципов функционально-щадящего лечения – совмещение этапов хирургического удаления опухоли и хирургической реабилитации. Этот принцип применим в настоящее время для больных I-II стадией и большей части III стадии благодаря внедрению в онкологию реконструктивно-пластического компонента восстановления пораженного органа. Реконструктивно-пластический компонент хирургической реабилитации больных раком молочной железы включает комплекс мер реконструктивно-пластической хирургии, позволяющих в кратчайшие сроки и с максимальной эффективностью восстановить внешний вид органа, его эстетические параметры. Данный компонент может быть представлен использованием как аутотрансплантатов, так и искусственных материалов.

Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы вплотную связана с улучшением качества жизни.

В отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи представлены все направления хирургической реабилитации больных раком молочной железы.

I НАПРАВЛЕНИЕ

Органосохраняющее лечение

В отделении ОРПХ молочной железы и кожи разработаны новые методики органосохраняющего лечения рака молочной железы в виде онкопластических резекций на основе авторских методик редукционных маммопластик, позволяющих получить не только хорошие онкологические, но и эстетические результаты. Получены патенты на изобретение. 90% женщин оказались удовлетворены послеоперационными эстетическими результатами.

Методика определения сторожевого лимфатического узла, применяемая в большинстве случаев при органосохраняющих операциях, позволяет отказаться от необоснованной лимфаденэктомии и снизить риск развития послеоперационного осложнения в виде постмастэктомического отека верхней конечности. Операции с определением сторожевого лимфатического узла малотравматичны, соответствуют стандартам оказания онкологической помощи и способствуют более ранней реабилитации больных раком молочной железы.

Варианты органосохраняющих операций на молочной железе, которые могут быть выполнены больным с начальными стадиями рака молочной железы или у пациенток после эффективного неоадьювантного лекарственного лечения при соответствии с требованиями, предъявляемыми к органосохраняющему лечению рака молочной железы.

Варианты органосохраняющих операций:

1) Резекция молочной железы с определением «сторожевого лимфатического узла»

2) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины

3) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы

4) Онкопластическая резекция молочной железы

Схема одного из вариантов онкопластических резекций

Для достижения отличного или хорошего эстетического результата при желании пациентки мы рекомендуем выполнять симметризирующие операции на контралатеральной молочной железе. Мы заинтересованы в том, чтобы наши пациенты ко дню выписки из стационара были не только здоровые, но и красивые и были готовы вернуться к социально-активной жизни, в семью, общество.

Поэтому одним из вариантов органосохраняющего хирургического лечения и одномоментной хирургической реабилитации являются:

5) Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе

Схема редукционной маммопластики

6) Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе

Пациентка может обратиться для выполнения симметризирующей операции на контралатеральной молочной железе также и после завершения противоопухолевого лечения.

В случае невозможности выполнения органосохраняющей операции или нежелании пациентки сохранить молочную железу будут показаны радикальная мастэктомия или реконструктивно-пластическая операция в зависимости от стадии заболевания и желания пациентки восстановить молочную железу.

II НАПРАВЛЕНИЕ

Реконструктивно-пластические операции

Первичные реконструктивно-пластические операции по поводу рака молочной железы

Первичные реконструктивно-пластические операции на молочной железе – операции, выполняемые по поводу рака и заключающиеся в удалении всей ткани молочной железы с удалением лимфатических узлов I-III уровней или определением сторожевого лимфатического узла в зависимости от стадии заболевания с одномоментной реконструкцией молочной железы.

Варианты первичных реконструктивно-пластических операций на молочной железе с одномоментной реконструкцией:

Кожесохранная мастэктомия с удалением сосково-ареолярного комплекса

Подкожные/кожесохранные радикальные мастэктомии с одномоментной реконструкцией:

· аутологичным лоскутом (TRAM-лоскутом, торакодорзальным лоскутом, DIEAP-лоскутом, SGAP-лоскутом)

Схема реконструкции молочной железы с использованием торакодорзального лоскута

Схема реконструкции молочной железы с использованием TRAM-лоскута

(лоскута передней брюшной стенки на прямой мышце живота)

Схема реконструкции молочной железы с использованием DIEAP-лоскута

(свободного лоскута передней брюшной стенки с микрохирургической реваскуляризацией)

Использование ягодичного лоскута для реконструкции молочной железы

· аутологичным лоскутом и имплантатом (силиконовым, тканевым экспандером),

· новым высокотехнологичным синтетическим материалом (сетчатым имплантатом, биологическим имплантатом, в частности, ацеллюлярным дермальным матриксом, нижним деэпидермизированным подкожно-фасциальным лоскутом) и силиконовым имплантатом,

Использование биологического материала с целью укрепления нижнего склона реконструируемой молочной железы

· силиконовым имплантатом с использованием аутологичного лоскута или синтетического материала для укрепления нижнего склона эндопротеза.

· силиконовым имплантатом без применения дополнительного материала для укрытия нижнего склона молочной железы

· тканевым экспандером с последующей заменой на силиконовый имплантат

Двухэтапная реконструкция молочной железы

(использование тканевого экспандера с последующей заменой на силиконовый эндопротез)

Силиконовые имплантаты различных объема, формы, производителей

Вид пациентки при двухэтапной реконструкции с использованием тканевого экспандера и биологического материала с последующей заменой

экспандера на силиконовый имплантат

Отсроченные реконструктивные операции

Современная стратегия хирургического лечения РМЖ направлена на решение онкологической задачи – излечения от рака и создание условий для реконструкции молочной железы. В определенных случаях (при невозможности выполнить одномоментную реконструкцию молочной железы или отказе больной от реконструкции на этапе хирургического лечения рака) показана радикальная мастэктомия. До завершения всех этапов противоопухолевого лечения для коррекции внешних изменений необходимо ношение экзопротеза и специального белья. После завершения основных курсов лекарственного лечения и лучевой терапии, отсутствии признаков прогрессирования заболевания пациентка может обратиться в МНИОИ им. П.А. Герцена для выполнения отсроченной реконструкции. К пациенткам любого возраста мы относимся внимательно, и даже в случае плохого прогноза заболевания, но при отсутствии признаков прогрессирования на этапе обращения, при желании больной не отказываем в выполнении отсроченной реконструкции. Наша задача улучшить качество жизни больных раком молочной железы, нормализовать процессы адаптации и ресоциализации.

Методику отсроченной реконструктивно-пластической операции мы выбираем соответственно индивидуальным анатомическим параметрам пациентки с использованием или аутологичных лоскутов, или современных высокотехнологичных материалов и имплантатов.

Двухэтапная отсроченная реконструкция молочной железы

(установка тканевого экспандера с последующей заменой на силиконовый имплантат)

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием

аутологичного лоскута передней брюшной стенки (TRAM-лоскута)

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием

аутологичного лоскута передней брюшной стенки (DIEAP-лоскута)

Реконструкция соково-ареолярного комплекса

Для достижения отличных/хороших эстетических результатов необходимо полноценное восприятие молочной железы как органа. Это невозможно без наличия соска и ареолы. Поэтому в различные сроки послеоперационного периода на различных этапах противоопухолевого лечения по желанию пациентки и достаточной толщины кожно-подкожного лоскута мы выполняем реконструкцию сосково-ареолярного комплекса – хирургическую реконструкцию с последующим медицинским татуажем.

Этапы реконструкции сосково-ареолярного комплекса

В случае невозможности хирургического создания нового соска, возможно выполнение медицинского 3D татуажа или использование экзопротеза, подобранного по индивидуальным анатомическим характеристикам пациентки.

Индивидуальные экзопротезы сосково-ареолярных комплексов

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России регулярно проводит дни открытых дверей, где каждый пациент может бесплатно получить консультацию ведущих специалистов Центра.

Список операций, выполняемых в профильных отделениях ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Резекция молочной железы с биопсией «сторожевого лимфатического узла»

1) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины

2) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы

3) Онкопластическая резекция молочной железы

4) Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе

5) Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе

6) Отсроченная двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием имплантатов

7) I этап отсроченной реконструкции молочной железы с использованием тканевого экспандера

8) II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут

9) II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут с использованием корригирующего липофилинга

10) Отсроченная одноэтапная/ двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием аутологичных лоскутов

11) Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием липофилинга

12) Корригирующий аппаратный липофилинг реконструируемой молочной железы

13) Подмышечно-подключично-подлопаточная лимфаденэктомия с пластикой композитным мышечным трансплантатом

14) Мастэктомия с биопсией «сторожевого лимфатического узла»

15) Широкое иссечение меланомы кожи с закрытием дефекта пластическим компонентом

16) Радикальная мастэктомия с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом

17) Радикальная мастэктомия с перевязкой лимфатических сосудов подмышечной, подключичной, подлопаточной областей с использованием микрохирургической техники

18) Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом

19) Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией видеоассистированным способом

20) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом

21) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом

22) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота

23) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники

24) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером

25) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом

26) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и биологическим имплантатом

27) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом

28) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом

29) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом

30) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота

31) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники

32) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом и эндопротезом

33) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом

34) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом

35) Профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом/ аутологичным лоскутом/ синтетическим или биологическим имплантатами при наличии генетически-ассоциированного рака молочной железы

36) Секторальная резекция молочной железы по поводу доброкачественных новообразований

37) Липосакция верхней конечности по поводу постмастэктомического отека верхней конечности

38) Липосакция нижней конечности по поводу постгистерэктомического отека нижней конечности

Гормонотерапия, химиотерапия и радиотерапия при раке молочной железы

Многие опухоли груди хорошо поддаются лечению при помощи гормонов, уменьшающих уровень эстрогенов в организме. Это особенность основана на том обстоятельстве, что во многих раковых клетках имеются рецепторы к эстрогенам и при воздействии на данные рецепторы клетки ускоряют свое размножение.

Гормонотерапия, химиотерапия и радиотерапия также могут применяться как самостоятельные виды лечения рака груди, в том случае, если операция по какой-то причине невозможна. Может применяться и такой подход к лечению, при котором воздействие на опухоль при помощи препаратов и облучения практикуется до операции, для того, чтобы уменьшить размеры новообразования. Подобный метод лечения опухолей молочных желез называется неоадъювантным. В отличие от него, адъювантная терапия призвана подкрепить результаты хирургической операции и предотвратить рецидивы болезни.

Прогноз

Шансы на выздоровление при раке груди относительно высоки на ранних стадиях заболевания. Если лечение начато на 1-2 стадиях, то 80% пациенток живут 5 лет и более. При раке третьей стадии этот показатель составляет 40%. При раке груди четвертой стадии показатели пятилетней выживаемости составляют всего несколько процентов. Многое зависит также и от возраста пациентки, ее сопутствующих заболеваний, степени агрессивности рака. При рожистой и панцирной форме рака груди пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Необходимо помнить, что если даже пациентке была проведена успешная операция по удалению опухоли молочной железы, то спустя некоторое время, иногда спустя годы, возможны рецидивы. Поэтому больной необходимо находиться под постоянным наблюдением онколога.

Профилактика

Стопроцентной гарантии, от того, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Однако регулярный самоосмотр, посещение врача-маммолога, прохождение маммографий не реже раза в год, позволяет выявите на раннем этапе. Также уменьшают вероятность возникновения недуга перенесенные женщиной роды, лактация, отсутствие заболеваний женских органов и молочных желез, контроль гормонального баланса в организме, прежде всего, в период климакса. Разумеется, не последнюю роль в профилактике рака груди играют полноценное питание, контроль веса тела, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России регулярно проводит «Дни открытых дверей» во время которых можно получить консультацию и осмотр врачами маммологами и онкологами. Сделать ультразвуковое исследование и маммографию.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак молочной железы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала БУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением д.м.н., хирург-онколог Азиз Дилшотович Зикиряходжаев

2. Отделение онкопластической хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением к.м.н., хирург-онколог Евгений Алексеевич Трошенков

тел.: +7 (495) 150-11-22

3.Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы
Заведующая отделением д.м.н., онколог-гинеколог/ радиолог Марина Викторовна Киселёва

тел.: +7 (484) 399-31-30

Про течки — Ветеринарная клиника «Колибри»

Что такое течка?

Это период в половом цикле сук, когда происходит рост и развитие фолликулов и овуляция, то есть отрезок времени, когда возможно оплодотворение, размножение животного.

В период течки происходят характерные изменения в организме. Признаками течки являются: увеличение наружных половых органов — вульвы, появление характерных кровянистых выделений из вульвы, привлекательность для кобелей благодаря секреции феромонов, изменение поведения суки (появляется интерес к кобелям, в разгар течки сука допускает вязку). Некоторые суки в период течки становятся менее послушными. Поэтому стоит быть аккуратными при выгуле, чтобы не допустить побега и нежелательной вязки.

Когда должна начаться первая течка?

Момент наступления первой течки означает наступление половой зрелости — пубертата, и зависит во многом от размера, породы и индивидуальных особенностей собаки. У мелких пород течка может наступить в 5-6 месяцев, у крупных пород течки могут начаться в возрасте около двух лет. Но и малые породы иногда начинают течь после года. Важно помнить, что отсутствие течек до возраста двух лет не является патологией и поводом для беспокойства.

Сколько обычно длится течка?

Нормальная продолжительность течки у собак 2-4 недели. Но вопрос, откуда вести отсчет. Часть собак, особенно некрупные породы, в начале течки не имеют характерных кровянистых выделений. Некоторые суки имеют кровянистые выделения в небольшом количестве еще до начала самой течки. Первый день точно определить бывает очень непросто. Не является нормой течка более четырех недель. Если течка затянулась, это повод обратиться к врачу.

Как часто должны происходить течки?

В норме интервалы между течками могут составлять от 4,5 месяцев до года. Немецкие овчарки склонны течь часто, аборигенные породы, например, грейхаунды, басенджи, текут раз в год. Но больше важна не длительность интервала, а регулярность. Если у суки интервалы между течками нерегулярные, это говорит о проблеме. Если интервалы между течками 4 месяца и менее, это тоже не норма. Для племенной суки это повод обратиться к врачу-репродуктологу.

То есть здоровая собака начинает течь в возрасте до двух лет, течки не длятся более четырех недель и повторяются с регулярными интервалами.

А теперь рассмотрим некоторые ситуации, которые не являются патологией, но нарушают обычные представления о нормах.

Бескровные течки

Течки у сук могут протекать без характерных кровянистых выделений. Это бывает связано с индивидуальными особенностями или с повышенной чистоплотностью и чаще наблюдается у мелких пород собак, но встречаются и у крупных. У длинношерстных пород скудные выделения могут просто маскироваться за длинной шерстью и оставаться незамеченными. Отличный пример — шпицы. 

При бескровной течке проявления будут абсолютно такими же, как и при нормальной, за исключением кровянистых выделений. Если у суки увеличилась петля, есть слизистые, мутноватые выделения, но без крови, это еще не означает проблему или воспаление. Нередко это оказывается течкой. Но чтобы разобраться придётся посетить врача-репродуктолога.

Важно понимать, что бескровные течки не являются патологией, это не говорит о недостатке или избытке гормонов. Это физиологический вариант нормы. В бескровные течки также происходят все процессы роста фолликулов, овуляции и возможно оплодотворение. Но тут возникает две проблемы. Первая — нужно понять, что течка началась. Вторая — точно определить, когда проводить вязку, ведь внешние проявления в такой ситуации совсем не надежны. Вот тут без специалиста не обойтись. Врач-репродуктолог с помощью определенных исследований скажет, идет ли течка, и поможет отследить оптимальный период для вязки.

Есть альтернативный вариант бескровных течек — скрытые течки. Скрытые течки отличаются от бескровных тем, что признаков течки может не быть совсем или они не заметны. А в организме все идет как положено. В таком случае врач-репродуктолог расскажет, как проводить мониторинг такой девочки и как все-таки «поймать течку». Скрытые течки тоже не являются патологией, это физиологический вариант нормы.

Расщепленные течки

Это еще один особый вариант развития событий. Обычно в течку фолликулы в яичниках растут, потом происходит овуляция, потом несколько дней продолжается оптимальный период для вязки, а далее течка заканчивается и начинается период ложной беременности или беременности. При расщепленной течке фолликулы в яичниках начинают расти, развиваются все признаки течки, но по какой-то причине весь процесс тормозится и сворачивается. Фолликулы уменьшаются до микроскопических и овуляции не происходит. А через 2-10 недель организм «вспоминает, что что-то не доделал». Течка возвращается и проходит уже с овуляцией.

Почему это происходит, до конца не известно. Могут влиять социальные взаимоотношения между собаками в питомнике, факторы окружающей среды и не только. Чаще всего это первые течки у молодых сук.

Самое важное, что стоит учесть. Расщепленная течка не патология — то есть лечить, корректировать это не надо. Но если сука всю жизнь текла регулярно и традиционно, а теперь вдруг потекла расщепленно, то к врачу обратиться стоит. Интервал между двумя попытками составляет не более 10 недель. Если интервал больше — назвать это расщепленной течкой нельзя. Это уже учащенные или нерегулярные циклы и совсем другая история. Основная проблема с расщепленными течками — понять, когда проводить вязку. Первый и второй заход выглядят одинаково. Тут поможет врач-репродуктолог и определение сроков вязки с помощью прогестерона.

Если интервалы между течками стали короче, длиннее, или течки вовсе прекратились?

Изменение интервалов между течками в течение жизни чаще всего говорит о проблеме. Сокращение промежутков может говорить о кисте яичника, циклах без овуляции и других патологиях. Удлинение интервалов или прекращение течек может быть связано с новообразованиями — опухолями яичников, продуцирующими гормоны, с кистами яичников, а иногда течки становятся скрытыми и незаметными. Для понимания ситуации придётся провести ряд исследований. Только зная точную причину, можно исправить ситуацию.

Если вы заметили у своей собаки любые отклонения в протекании течек, обратитесь к врачу-репродуктологу.

причины почему у кошки текут слюни изо рта

Как правило, кошки не славятся обильным выделением слюней, что же тогда является причиной этого явления? Здесь мы рассмотрим самые возможные причины, почему у кошек текут слюни, и способы решения проблемы со слюнями.

В большинстве случаев небольшое количество слюней у кошки не должно настораживать. Если, например, кошка пускает слюни при мурлыканье, то это верный признак того, что она расслаблена и довольна. Специалисты по кошкам говорят, что между выделением слюней и состоянием эйфории есть связь, которая берет начало в общении котенка с матерью, когда она кормит его молоком. Это также объясняет, почему кошка пускает слюни, когда мнёт лапками одеяло или ваши колени, дело в том, что точно так же поступают маленькие котята, когда мнут живот матери, чтобы стимулировать выработку молока.

Заболевания полости рта и зубов

Но бывают случаи, когда повышенное слюноотделение у кошки может быть сигналом, что с ней что-то не так. Частой причиной являются заболевания полости рта или кариес зубов. Отложения зубного камня могут тереться о внутреннюю поверхность рта кошки, приводя к избыточному образованию слюней. Чтобы проверить это, можно аккуратно оттянуть губу кошки и посмотреть на ее зубы. Если зубы покрыты каменистым налетом или имеют коричневый цвет, или кровоточат десны, то следует посетить ветеринара, поскольку такие проблемы требуют лечения, в том числе удаления зубного камня.

Чужеродные предметы

Проверяя зубы кошки, обращайте внимание, не застряло ли что-то у нее во рту, например, кусок нитки или небольшой предмет, который может быть причиной дискомфорта. Некоторые растения, а также отравление ими, могут вызывать обильное истечение слюны, поэтому проверьте, не съела ли кошка то, чего не следовало.

Тепловой удар

Еще одной причиной, особенно летом в жару, может быть тепловой удар. У кошек это встречается нечасто, в отличие от других животных (потому что кошки очень умные), но все же, если кошка была на солнце в течение нескольких часов без питья, это может стать причиной обильного слюноотделения. Так как тепловой удар может быть опасен для жизни и здоровья, обязательно убедитесь в том, что кошка имеет свободный доступ к свежей, прохладной воде, или старайтесь держать кошку в жару в прохладном помещении. Также знайте, что признаками теплового удара могут быть беспокойное поведение, учащенный пульс и дыхание, красный язык, рвота и вялость. Если вы заподозрили тепловой удар, то как можно скорее отнесите кошку к ветеринару.

Тошнота и беспокойство

Слюнотечение также может быть признаком беспокойства или тошноты. Тошнота, в свою очередь, может сигнализировать о чем угодно, начиная от временного расстройства пищеварения до чего-то более опасного, например, воспаления или рака кишечника. Если слюнотечение у кошки длится более нескольких минут или не прерывается и наблюдается регулярно, это определенно является сигналом к посещению ветеринарной клиники.

Околоплодные воды – от а до я

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Круговорот воды в природе

Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужна вода

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Количество и качество

При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Заключительный этап

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Беременные страхи

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.

— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.

— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.

После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.

Памятка для мам

1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).

2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.

3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.

4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.

5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция. 

Причины пота у женщин | Rexona

Потоотделение помогает телу избежать перегрева. Эта функция автоматически включается при физической активности, в стрессовых ситуациях, в жару и во время болезни. Выделяясь на поверхность кожи, капельки пота быстро испаряются — это помогает охладить поверхность тела, мышцы и внутренние органы. В «нейтральном режиме» кожа ежедневно производит свыше 500 мл пота. Они испаряются практически незаметно, так как потовые железы рассредоточены по всей поверхности тела. Но стоит дать нагрузку на мышцы, перенервничать, проехать в набитом транспорте или побыть в жарком помещении — и с нас может сойти до 2-4 литров пота за час. При этом абсолютный рекорд составляет 14,5 л в сутки. Иногда мы сознательно решаем как следует пропотеть: отправляемся в сауну, укутываемся теплым одеялом при простуде, натягиваем специальный «жиросжигающий» костюм перед пробежкой. Но это скорее исключение. Последним оплотом, где можно согнать семь потов без зазрения совести и косых взглядов на мокрые подмышки, остается фитнес-зал. Но что, если вы активно потеете, а видимых причин для этого нет?

Сильное потоотделение у женщин: причины и следствия

Прежде чем говорить о повышенном потоотделении, следует исключить влияние внешних факторов. Избыточный вес, острая и жирная пища, кофе, горячий чай, алкоголь, прием лекарств, ношение синтетической одежды заставляют потовые железы работать интенсивнее. Нервное напряжение, панические атаки и прочие психологические проблемы также усиливают потоотделение. Гипергидроз — патология потовых желез, сопровождающаяся повышенной секрецией, — в чистом виде встречается лишь у 2-3% людей.2 Для его лечения применяют хирургическое вмешательство, уколы ботокса, лазерную терапию или таблетки. В большинстве случаев болезнь передается по наследству, но точные механизмы пока не изучены. Если вы наблюдаете у себя повышенную потливость, не помешает показаться доктору. При более распространенном вторичном гипергидрозе причины сильного потоотделения стоит искать в инфекционных, эндокринных, сердечно-сосудистых либо онкологических заболеваниях. Кратковременные приступы гипергидроза часто сопровождают отравления и желудочно-кишечные расстройства. Не стоит списывать со счетов особенности женского организма. Изменение гормонального фона вполне может спровоцировать повышенную потливость у женщин. Причины могут быть разными: половое созревание, менструация, беременность, климакс.

Потоотделение во время беременности

При вынашивании малыша обменные процессы в женском организме ускоряются. Это сказывается на работе всех систем, в том числе кожных покровов. В первом триместре часто нарушается работа сальных и потовых желез: сухая и нормальная кожа может стать жирной. И наоборот. Все же первую скрипку играют гормоны. Терморегуляцией тела заведует гипоталамус. При снижении уровня эстрогена данный отдел мозга реагирует на изменение температуры с меньшей точностью — поэтому беременных часто бросает в жар, особенно на ранних сроках. Со временем ночная потливость доставляет меньше хлопот, но окончательно пройти может только спустя несколько недель после рождения ребенка — с нормализацией уровня гормонов. Дополнительным стимулом потоотделения могут послужить простуда и эндокринные нарушения. Чтобы исключить эти причины, не стесняйтесь сообщить лечащему врачу о повышенном уровне потоотделения.

Повышенное потоотделение при климаксе

Климактерический период и сопутствующие симптомы для каждой женщины индивидуальны. Климакс может наступить в возрасте 35-65 лет и продлиться от пары месяцев до 1-2 годов. Гормональная перестройка в 80-90% случаев сопровождается приливами — внезапными приступами жара с учащением сердцебиения и интенсивным потоотделением. Такое состояние длится от 30 секунд до 3 минут (в редких случаях до получаса) и может сопровождаться одышкой, головокружением, слабостью, тревожностью. Часто приливы преподают на ночное время: мокрые от пота простыни и бессонница верные спутники климакса. Всему виной тот же эстроген — чем его меньше, тем вероятнее сбои в системе терморегуляции. Частоту и интенсивность приливов можно снизить:

• Проконсультируйтесь с врачом касательно гормональной поддержки организма;
• Сократите употребление кофе, чая, алкоголя, острых и маринованных блюд;
• Старайтесь избегать жары на улице и в помещениях;
• Поработайте над лишними килограммами;
• Постарайтесь меньше волноваться.

Косметические средства при высокой потливости

Для начала обозначим противника: дезодорирующие косметические средства нацелены на борьбу с неприятным запахом, в то время как антиперспиранты уменьшают саму секрецию пота.

Что эффективнее: дезодорант или антиперспирант

Источником неприятного запаха выступает не сам пот, а питающиеся им микроорганизмы. Лучше всего они чувствуют себя подмышками. Выделяемый апокриновыми железами секрет богат жирами, ферментами и частичками отмерших клеток. В сочетании со слабой вентиляцией и повышенной температурой — это практически курорт для бактерий. Дезодоранты призваны нарушить их планы. Принцип работы дезодорантов — антибактериальный. Спирт и/или триклозан в их составе дезинфицируют кожу и создают на поверхности пленку с непригодным для размножения бактерий pH. Это позволяет предупредить появление неприятного запаха, однако не защитит от мокрых пятен. Антиперспиранты аналогичным образом предотвращают размножение микроорганизмов, а специальные антибактериальные серии делают это даже в 10 раз лучше. Но основная их задача — уменьшить секрецию пота. За дело берутся соли алюминия и циркония: они проникают вглубь потовых каналов, вступают в реакцию с жидкостью и связывают ее в виде вязкого геля белковой природы — альбумината. Он действует комплексно: снижает активность желез и частично блокирует их протоки. Для людей с гипергидрозом выпускают специальные клинические антиперспиранты. Количество алюминия в них может достигать 25%, а перед использованием требуется консультация с лечащим врачом.

Какой тип защиты выбрать

• При активном потоотделении твердые или гелевые антиперспиранты-карандаши предпочтительнее аэрозолей. Они гарантируют лучший контакт при нанесении и более плотную защитную пленку.
• Шариковые антиперспиранты также неплохо справляются с задачей, но требуют полного высыхания. Чтобы сэкономить время и не переживать насчет белых следов на одежде выбирайте «невидимые» средства Rexona.
• Чувствительная кожа требует деликатного подхода. Научно подтверждено — Rexona Clinical Protection в 3 раза эффективнее обычного антиперспиранта. Уникальная технология Defence+ с антибактериальным эффектом защитит от бактерий, которые вызывают неприятный запах, а а также предотвратит выделение пота.
• Еще одно ноу-хау — салфетки-антиперспирант Rexona с ароматом клубники, абрикоса и летних цветов или более нейтральные — с алоэ и бамбуком. Они компактны, удобны в использовании и не оставляют следов. Подходят для подмышек, ладоней и ступней.

 

Считается, что наиболее активно мы потеем в летние месяцы. Но в плане терморегуляции зима оборачивается для тела ничуть не меньшим стрессом. Теплые свитера и пуховики, мороз на улице и пышущие жаром батареи — все это стимулирует работу потовых желез. Антиперспиранты Rexona Термозащита разработаны как раз на этот случай — их формула помогает быстрее адаптироваться к перепадам температур и потеть в разы меньше. Помимо гигиенических средств, справиться с активным потоотделением поможет соблюдение простых правил. Сократите количество потребляемого кофе, острой пищи, специй и других тонизирующих продуктов. Сделайте акцент на вещи свободного покроя и натуральные ткани: хлопок и лен позволяют создать много интересных образов, при этом улучшают дыхание кожи и абсорбируют лишнюю влагу

 

*эффективнее защищает от пота, хот рум тест 24 ч Unilever, Соединенное Королевство, 2009. Обычный – эффективный от пота антиперспирант c минимально необходимым уровнем защиты, согласно международному стандарту (US FDA Monograph (Volume 68 No 110, June 9, 2003))

 

«NCBI. Sandra Fowkes Godek // Sweat Rates and Fluid Turnover in Professional Football Players: A Comparison of National Football League Linemen and Backs // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2267333/» «Стасишина А.М. // Средства верификации первичного гипергидроза на основе емкостного датчика с чувствительным адсорбирующим элементом». Минск, 2015. 22 с.»

Недержание мочи у женщин | Городская клиническая больница им. В. М. Буянова

Проявляется недержание мочи у женщин после осуществления обыденных для жизни действий: продолжительного смеха, кашля, длительных физических нагрузок, смены положения тела во время сна, поднятия тяжелых предметов, половом контакте.

Практически каждая пятая женщина в мире сталкивалась с данной проблемой. При этом за лечением обращаются далеко не все. В Москве всего лишь 1,5% женщин записываются на прием к врачу с проблемой недержания мочи. В Америке и Европе статистика гораздо хуже – 30–40%.

Самыми распространенными случаями заболевания являются:

— стрессовое недержание мочи у женщин. Может возникнуть в любом месте, в зависимости от сложности окружающей ситуации, ее психологической, эмоциональной стороны. Считается самой частой проблемой в урологии;

— недержание мочи у женщин при кашле. Происходит резкий скачек давления внутри брюшной полости, мышцы мочевого пузыря находятся в сильном напряжении. Если сфинктеры слабые, то моча начинает подтекать. Такая же ситуация наблюдается при недержании мочи при чихании у женщин. Причины отклонения схожи полностью.

— ночное недержание мочи у женщин. Неконтролируемый процесс мочеиспускания. Как правило, «энурезом» страдают дети;

— недержание мочи у женщин после родов. Происходит из-за нарушения, ослабления мышц тазового дна;

— недержание мочи у молодых женщин. Может возникать ввиду всех вышеуказанных причин;

— недержание мочи у женщин пожилого возраста. Делится на три типа: стресорное (из-за давления на брюшную полость), вынужденное (при любом внезапном позыве), тотальное (неконтролируемое, происходит постоянно).

Спонтанная потеря мочи никак не вредит жизни женщины. При этом приносит серьезные физические и моральные неудобства, затрагивает различные аспекты деятельности.

Большинство женщин не решается сказать о своей проблеме даже врачу. Это вызвано ее глубочайшей интимностью, а также незнанием быстрого способа устранения недержания мочи.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным признаком недержания мочи у женщин является спонтанное протекание мочи при выполнении различных повседневных действий, физических нагрузках и других ситуациях. Также к симптомам заболевания относят внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения наличия постороннего предмета во влагалище.

Причины недержания мочи

У такого заболевания как недержание мочи у женщин, причины могут быть разные. Основными являются:

— беременность, трудные роды;

— сильные физические нагрузки;

— операции;

— генетическая предрасположенность.

Возраст также влияет на развитие данного заболевания и является частой причиной недержания мочи у женщин после 50 лет. Если проявления незначительные, применяется консервативное лечение специальными препаратами. Если же ситуация сложная, имеются ярко выраженные изменения анатомии назначается хирургическое вмешательство.

Причинами ночного недержания мочи у женщин является отсутствие контроля состояния мышц. В этот момент они расслаблены. Кроме того, на подтекание мочи могут повлиять и инфекционные заболевания, нарушения нервной системы.

Чем опасно недержание мочи у женщин?

По своей сути заболевание никак не вредит здоровью женщины. Но при своей, казалось бы, минимальной опасность недержание мочи может полностью испортить жизнь, ограничить ее, сделать скованной. Женщина потеряет мобильной, будет испытывать постоянный дискомфорт. Это может отразиться и на карьере, профессиональном росте.

Профилактика, диагностика и лечение недержания мочи

Первым этапом диагностики недержания мочи у женщин является консультация у специалиста. Врач назначает полное обследование, которое помогает выявить причины заболевания. В дальнейшем выбирается наиболее приемлемый способ лечения.

Для успешного проведения операции необходимо наличие конкретных, четких показаний. Без них вмешательство осуществлять нельзя, оно может только усилить проблему.

Лечение недержания мочи у женщин осуществляется с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства с использованием самых современных инструментов и оборудования.

Под середину уретры размещается специальный синтетический имплант – сетка, который надежно поддерживает орган, близлежащие к нему ткани, и предотвращает подтекание мочи. Протез выполнен из самых современных материалов – полипропилена, который уже не первый год используется в медицине. Его структура свободно пропускает кровяные клетки, тем самым препятствует возникновению воспалительных процессов. Имплант устанавливается через небольшой разрез во влагалище длиной 1 см. Также рассечения длиной 2-3 мм делаются и на внутренней части бедер. Операция длится 20 – 30 минут.

Лечение ночного недержания мочи у женщин может также осуществляться с помощью имплантов. В зависимости от сложности случая.

Выписка пациента после операции происходит через день. В течение следующего месяца необходимо придерживаться полового покоя, а также ограничиться в физических нагрузках.

Недержание мочи и беременность

Недержание мочи считается частым явлением при беременности. Чем больше срок, тем сильнее становится заболевание. Оно также может сохраняться и после родов.

Причины непроизвольного подтекания мочи во время беременности:

— мышцы тазового дна ослабевают. Это происходит ввиду изменений гормонального фона организма женщины;

— изменения размеров матки. Орган увеличивается, тем самым сдавливает мочевой пузырь;

— движения ребенка. Когда беременность находится на поздних сроках, плод активно шевелится. Удары ручек и ножек ребенка могут приходиться на мочевой пузырь.

Несмотря на всю безопасность заболевания для здоровья организма, оно вносит существенный дискомфорт в жизнь женщины. И только своевременное лечение позволит нормализовать ситуацию. Главное, не стоит этого стесняться и сразу же обратиться к врачу!

Телефон для справок и записи: +7 (495) 321-57-40 (отдел платных медицинских услуг).

Нормальная менструация (месячный период): менструальный цикл и симптомы

Женские репродуктивные органы

Что такое менструация?

Менструация — это ежемесячное отторжение слизистой оболочки женской матки (более известной как матка). Менструация также известна под терминами «менструация», «менструальный период», «цикл» или «период». Менструальная кровь, которая частично представляет собой кровь, а частично ткань из внутренней части матки, вытекает из матки через шейку матки и выходит из организма через влагалище.

Что такое нормальный менструальный цикл?

Менструальный цикл — это термин, используемый для описания последовательности событий, происходящих в организме женщины, когда он каждый месяц готовится к возможной беременности. Считается, что менструальный цикл начинается в первый день менструации. Средний цикл составляет 28 дней; однако длина цикла может варьироваться от 21 до 35 дней.

Этапы менструального цикла запускаются повышением и понижением уровня химических веществ в организме, называемых гормонами.Гипофиз в головном мозге и яичники в женских половых путях производят и выделяют определенные гормоны в определенное время в течение менструального цикла, которые заставляют органы репродуктивного тракта реагировать определенным образом. Конкретные события, происходящие во время менструального цикла, можно описать следующим образом:

• Фаза менструации: Эта фаза, которая обычно длится с первого по пятый день, представляет собой время, когда слизистая оболочка матки фактически выходит из влагалища, если беременность не наступила.У большинства женщин кровотечение длится от трех до пяти дней, но менструация, продолжающаяся от двух до семи дней, по-прежнему считается нормальной.
• Фолликулярная фаза: Эта фаза обычно длится с 6-го по 14-й дни. В это время повышается уровень гормона эстрогена, что вызывает рост и утолщение слизистой оболочки матки (называемой эндометрием). Кроме того, другой гормон — фолликулостимулирующий гормон — вызывает рост фолликулов в яичниках. В течение 10-14 дней один из развивающихся фолликулов сформирует полностью созревшую яйцеклетку (яйцеклетку).
• Овуляция : Эта фаза происходит примерно на 14-й день 28-дневного менструального цикла. Внезапное повышение уровня другого гормона — лютеинизирующего гормона — заставляет яичник выпускать свою яйцеклетку. Это событие называется овуляцией.
• Лютеиновая фаза: Эта фаза длится примерно с 15-го по 28-й день. После выхода яйцеклетки из яичника она начинает двигаться по фаллопиевым трубам в матку. Уровень гормона прогестерона повышается, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности.Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и прикрепляется к стенке матки, женщина беременеет. Если беременность не наступает, уровни эстрогена и прогестерона падают, и утолщенная слизистая оболочка матки отторгается во время менструального цикла.

В каком возрасте обычно начинаются менструации?

Менструация у девочек начинается в среднем в возрасте 12 лет. Однако менструация у девочек может начаться уже в 8 или даже в 16 лет. У женщин прекращаются менструации в период менопаузы, которая наступает примерно в возрасте 51 года.При менопаузе у женщины прекращается выработка яйцеклеток (останавливается овуляция). Менопауза определяется как год без менструаций, после которого женщина уже не может забеременеть.

Каковы некоторые из симптомов нормальной менструации?

• Капризность
• Проблемы со сном
• Пристрастие к еде
• Судороги внизу живота и спины
• Вздутие живота
• Нежность в груди
• Акне

Какие симптомы могут указывать на необходимость связаться с врачом по поводу менструации?

Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если:

• У вас не начались менструации к 16 годам
• Месячные внезапно прекратились
• У вас кровотечение длится больше дней, чем обычно
• У вас более сильное кровотечение, чем обычно
• У вас сильная боль во время менструации
• У вас кровотечение между менструациями
• Вы внезапно почувствовали себя плохо после использования тампонов
• Вы думаете, что можете быть беременны — например, у вас был половой акт, а менструация задерживается как минимум на пять дней
• Менструальный цикл не возобновился в течение трех месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, и вы знаете, что не беременны
• У вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу менструации или возможной беременности

Менархе | Michigan Medicine

Обзор темы

Ваш первый менструальный период называется менархе (скажем, «МУЖЧИНЫ-ар-ки»).Обычно это начинается в возрасте от 11 до 14 лет. Но это может произойти уже в возрасте 9 или даже в 15 лет. Если вы девочка-подросток, обратитесь к врачу, если у вас не начались месячные к 15 годам. Менархе является признаком ты взрослеешь и становишься женщиной. Вместе с началом менструации ваше тело меняется. У вас начали расти груди, волосы на лобке и в подмышечных впадинах. И ваши бедра начали расширяться. Менархе также означает, что если вы занимаетесь сексом, вы можете забеременеть. Вы даже можете забеременеть за месяц до начала первой менструации.

Начало менструации

За несколько дней до начала менструации вы можете чувствовать себя напряженным или эмоциональным. Вы можете набрать вес из-за воды и почувствовать вздутие живота. У вас могут быть боли (судороги) в животе, спине или ногах, которые длятся несколько часов и более. Ваша грудь может быть нежной, а ваше лицо может вспыхнуть.

Когда у вас начнутся месячные, вы заметите пятно крови на нижнем белье или когда пойдете в туалет. Выделение крови из влагалища обычно сначала слабое, но может усиливаться в течение нескольких дней, прежде чем оно сойдет на нет.Кровь может сначала быть коричневатого цвета, а затем становиться более ярко-красной. Месячные обычно длятся от 3 до 7 дней каждый месяц.

Попросите совета у своей мамы, врача или женщины, которой вы доверяете, относительно использования женских средств от кровотечения, таких как тампоны или прокладки. Тампон помещается во влагалище, и его удобно использовать при плавании или других физических нагрузках. На прокладке есть клейкие полоски, благодаря которым она приклеивается к нижнему белью. Вам нужно будет регулярно менять тампоны и прокладки. Менструальный цикл не помешает вам заниматься привычными делами.И никто не сможет сказать, когда он у вас есть.

Если у вас возникают судороги во время менструации, могут помочь регулярные физические упражнения, грелка, теплая ванна и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вам меньше 20 лет, не принимайте аспирин. Аспирин повышает риск синдрома Рея — заболевания, поражающего мозг и печень. Если эти методы лечения не помогают, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Для получения дополнительной информации о лечении менструальных спазмов см.:

Ваш менструальный цикл

Менструальный цикл является частью вашего менструального цикла, то есть периодом от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Нормальный менструальный цикл у подростков может длиться от 21 до 45 дней.

В течение первого или двух лет ваш цикл может быть нерегулярным, и иногда у вас может не быть менструации. Если у вас недостаточный вес из-за диеты или физических упражнений, у вас много стресса в жизни или у вас избыточный вес, ваши месячные могут быть трудно предсказуемы.

Ведите календарь и каждый месяц отмечайте день начала менструации. Это может помочь вам предсказать, когда у вас будет следующая менструация, а также полезно, когда вы говорите со своим врачом.

Ваш менструальный цикл позволяет вам забеременеть. Где-то в середине каждого цикла у вас будет овуляция, что означает, что один из ваших яичников выпустит яйцеклетку. Во время овуляции у вас могут быть небольшие выделения из влагалища или кровянистые выделения.

Наиболее вероятно, что вы забеременеете, если у вас будет половой акт в день овуляции или в любой из пяти дней до нее.Для получения дополнительной информации см.:

Факты о беременности

Вы должны исходить из того, что можете забеременеть в любое время месяца. Время овуляции у всех разное, особенно у тех, у кого месячные не в одно и то же время.

Не полагайтесь на советы своих друзей о том, как и когда вы можете забеременеть. Поговорите со специалистом в области здравоохранения — вашим врачом, школьной медсестрой или практикующей медсестрой — и, если возможно, с родителями, чтобы получить достоверную информацию о предотвращении беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Ниже приведен список мифов о сексе и беременности:

истина

истина

мифы о сексе и беременности

миф
Вы не можете забеременеть первый раз, когда вы занимаетесь сексом.	Беременность не зависит от того, сколько раз вы занимаетесь сексом. Если вы приближаетесь ко времени овуляции во время полового акта, вы можете забеременеть.
Вы не можете забеременеть, если вы очень молоды.	Если у вас начались месячные, вы можете забеременеть, даже если ваше тело еще недостаточно созрело, чтобы справиться со стрессом беременности. Девочки в возрасте 10 или 11 лет или даже младше забеременели. Вы также можете забеременеть за месяц до начала первой менструации.
Вы не можете забеременеть, если занимаетесь сексом стоя.	Должность не имеет ничего общего с беременностью.Яйцеклетка и сперматозоиды могут двигаться независимо от того, в каком положении находится ваше тело.
Вы не можете забеременеть, если занимаетесь сексом во время менструации.	Хотя вероятность забеременеть в это время для большинства женщин меньше, если у вас короткие циклы (менее 28 дней) или нерегулярные менструации, вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом во время менструации.
Вы не можете забеременеть, занимаясь сексом в джакузи.	Если у вас незащищенный секс, вы можете забеременеть, где бы вы ни находились.

Менструальный цикл: обзор | Children’s Hospital of Philadelphia

Подростковый возраст может сбить с толку молодых людей, поскольку их тела начинают меняться, и они становятся молодыми взрослыми. Овуляция и менструация являются нормальными частями полового созревания, и, лучше понимая, что типично, вы или ваш ребенок можете знать, когда обращаться за помощью при любых ненормальных менструальных состояниях.См. общие менструальные жалобы.

Овуляция

Когда молодой человек достигает половой зрелости, у него начинается овуляция — процесс, при котором зрелая яйцеклетка (также называемая яйцеклеткой), готовая к оплодотворению сперматозоидом, высвобождается из одного из яичников (двух репродуктивных органов, расположенных в таз).

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом по мере продвижения по фаллопиевой трубе, наступает беременность. Затем оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки до тех пор, пока не разовьется плацента (орган, по форме напоминающий лепешку, который растет только во время беременности и обеспечивает обмен веществ между плодом и беременной).

Если яйцеклетка не оплодотворяется по мере продвижения по фаллопиевой трубе к матке, эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается и проходит через влагалище (канал, через который жидкость выходит из организма во время менструации). периоды, также называемые родовыми путями), процесс, называемый менструацией.

Поскольку средний менструальный цикл у взрослых длится 28 дней (начиная с первого дня одной менструации и заканчивая первым днем ​​следующей менструации), у большинства женщин овуляция происходит на 14-й день.В это время некоторые люди испытывают боль или дискомфорт внизу живота, кровянистые выделения или кровотечения, а у других вообще не возникает никаких симптомов.

Человек обычно наиболее фертильен (способен забеременеть) за несколько дней до, во время и после овуляции.

Менструация

Менструация — это часть менструального цикла человека, которая включает отторжение эндометрия (слизистой оболочки матки), происходящее на протяжении всей репродуктивной жизни человека.

С каждым месячным менструальным циклом эндометрий готовится питать плод, так как повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок.Если оплодотворения не происходит, эндометрий в сочетании с кровью и слизью из влагалища и шейки матки (нижняя, узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой) составляют менструальные выделения (также называемые менструациями), которые покидают тело. через влагалище.

Когда начинается менструация?

В среднем менархе (первая менструация у молодых людей) наступает в возрасте от 12 до 13 лет. Обычно это происходит примерно через два года после того, как у девочки набухнет грудь (средний возраст 10–12 лет), и в большинстве случаев вскоре после появления волос на лобке и в подмышечных впадинах.Стресс, включая болезни, различные виды напряженных упражнений, потеря веса и диета могут повлиять на начало менструации и регулярность менструального цикла.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодому человеку проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у него не начались менструации к 15 годам и/или если к этому возрасту у него не начали развиваться зачатки груди, лобковые волосы или волосы в области подмышек от 13.

Сколько длится менструальный цикл?

В среднем менструальный цикл длится 28 дней — от начала одной менструации до начала следующей — хотя у подростков продолжительность циклов может варьироваться от 21 до 45 дней.

В течение первых пяти лет после начала менструации у девочки менструации могут быть нерегулярными по продолжительности и интенсивности. Нормальные менструальные периоды могут длиться до семи дней, но кровоток в это время может варьироваться от обильного до легкого и будет отличаться от человека к человеку.

Если менструальный цикл у девушки особенно обильный, нерегулярный, отсутствует или сопровождается болезненными спазмами, зудом во влагалище или другими симптомами, она должна быть осмотрена клиницистом, специализирующимся на лечении подростков, например, в специализированной клинике подростковой медицины при Детской больнице им. Филадельфия (ЧОП).Специализированная клиника подростковой медицины обеспечивает обследование, лечение и поддержку молодых людей с гинекологическими проблемами.

Узнайте о распространенных менструальных жалобах и способах их лечения.

Длительные менструации: вызывает ли беспокойство продолжительное менструальное кровотечение?

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Женщины сильно различаются по диапазону своих циклов. Это включает в себя, как долго они проходят между менструациями (обычно от 21 до 35 дней).

Сюда также входит продолжительность менструации. Как правило, менструация должна длиться шесть дней или меньше и начинаться тяжелее и легче. «Но все женщины разные, — говорит доктор Тилен.

СВЯЗАННЫЕ: Почему во время менструации возникают пики беспокойства

Что более важно, так это то, изменилась ли продолжительность менструации, подчеркивает она. «Если вы регулярно истекаете кровью в течение восьми или девяти дней, это не имеет значения. Но если раньше у вас был пятидневный поток, а теперь вы идете на восемь или девять, это следует оценить», — говорит она.Даже женщинам в перименопаузе, чьи менструации могут быть повсюду, следует пройти обследование, если продолжительность их менструаций заметно изменится.

В зависимости от обстоятельств длительные менструации могут быть легким состоянием, которое можно легко контролировать, или состоянием, указывающим на более серьезную проблему со здоровьем.

Нормально ли, что месячные не прекращаются?

Некоторым женщинам может показаться, что кровотечение буквально не останавливается, продолжаясь в течение всего месяца.Но обычно это не так.

Поскольку время между циклами отсчитывается с первого дня менструации, у женщины с 24-дневным циклом и восемью днями кровотечений менструации не будет только 16 дней. Может показаться, что у вас всегда есть менструация, даже если вы находитесь в рамках стандартного графика.

Что вызывает длительные менструальные кровотечения?

Хотя нерегулярные менструальные циклы могут вызывать беспокойство, многие из них вызваны гормональными изменениями, которые являются обычным явлением и редко означают что-то серьезное.Молодые девушки, только вступающие в период полового созревания, и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, чаще всего испытывают эти гормональные продолжительные или нерегулярные менструации.

Обычно виновато изменение уровня эстрогена. Эстроген помогает создать слизистую оболочку матки, называемую эндометрием, который, если он оплодотворен, будет поддерживать беременность. Если в этом месяце беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается во время менструации. Врачи используют термин дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК), когда причиной кровотечения является дисбаланс гормонов.

В некоторых случаях противозачаточные средства могут влиять на частоту, продолжительность и интенсивность менструаций. По словам Тилена, медная ВМС может вызвать дополнительное кровотечение. И хотя противозачаточные таблетки обычно сокращают менструальный цикл, некоторые из них могут иметь противоположный эффект. Изменение типа используемого вами противозачаточного средства может решить эту проблему. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не следует прекращать их прием или менять стратегию противозачаточных средств, не посоветовавшись с врачом.

Какие основные состояния могут вызывать длительные менструальные кровотечения?

Посещение гинеколога или другого медицинского работника является первым шагом в определении причины продолжительных менструальных кровотечений.Ваш врач поставит диагноз после проведения серии тестов.

В зависимости от вашего возраста и других симптомов врач может проверить вашу кровь на беременность, уровень гормонов и функцию щитовидной железы. Другие диагностические тесты могут включать мазки Папаниколау, биопсию эндометрия, УЗИ, лапароскопическую хирургию или другие процедуры.

Широкий спектр заболеваний может быть причиной аномального менструального кровотечения. К ним относятся:

• Миома матки  Эти доброкачественные новообразования возникают внутри стенок матки.Они могут варьироваться в размерах от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс. Также называемая лейомиомой, миома матки может привести к обильным кровотечениям и менструациям, которые длятся дольше недели.
• Полипы матки Эти небольшие доброкачественные новообразования появляются на (не внутри) стенке матки. Полипы обычно имеют круглую или овальную форму.
• Эндометриоз  При этом заболевании ткань, подобная той, что выстилает внутреннюю часть матки, аномально разрастается за пределами матки, иногда в больших количествах.В дополнение к чрезмерному кровотечению эндометриоз может вызывать сильную боль.
• Гиперплазия эндометрия  Это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой. Часто виноват избыточный уровень гормона эстрогена.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)  СПКЯ — это гормональное расстройство, которое часто включает избыточный уровень мужского гормона андрогена.
• Заболевание щитовидной железы  Нездоровый уровень гормонов щитовидной железы может привести к продолжительным, обильным, легким или нерегулярным менструациям.
• Внутриматочная спираль (ВМС)  Медная ВМС, особенно в первый год жизни, может вызывать более обильные менструальные кровотечения.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) ВЗОМТ — это инфекция женских репродуктивных органов, которая часто передается во время полового акта.
• Нарушения свертываемости крови  Когда кровь не свертывается должным образом, это может вызвать сильное менструальное кровотечение.
• Рак эндометрия  Хотя этот рак слизистой оболочки матки встречается редко, он является наиболее серьезной причиной длительных менструальных кровотечений.

Какие существуют методы лечения длительных менструальных кровотечений?

Многие причины длительных кровотечений можно устранить с помощью противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и прогестерон. Это не только обеспечивает контрацепцию, но и может регулировать выработку гормонов и тем самым лечить кровотечение, вызванное гормонами. «Противозачаточные таблетки обычно уменьшают общее количество выделений и, следовательно, должны сокращать продолжительность менструации», — говорит Тилен.

В некоторых случаях, например при гиперплазии эндометрия, может быть назначен только гормон прогестин.

Можно использовать и другие лекарства. Листеда (транексамовая кислота) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения обильных менструальных кровотечений. Он выпускается в таблетках и принимается каждый месяц в начале менструального цикла.

Продолжительное кровотечение, вызванное миомой матки, можно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур, таких как абляция эндометрия, эмболия маточных артерий или лапароскопическая хирургия (известная как миомэктомия). В тяжелых случаях может быть рекомендована абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия.

Лечение эндометриоза может быть сложной задачей. Операция по удалению нежелательных поражений, по-видимому, дает наиболее долгосрочные результаты.

Возможны ли осложнения из-за длительной менструации?

Часто самая большая проблема продолжительных менструаций заключается в том, как они влияют на качество вашей жизни. Если это так, не стесняйтесь исследовать способы изменения вашего цикла с вашим врачом.

«Это нормально — лечить что-то просто потому, что оно надоедает.Женщины не должны так жить», — говорит Тилен. Поговорите со своим врачом о том, нужны ли вам добавки железа и по какому графику вы должны их принимать. Исследование индийских ученых, опубликованное в декабре 2019 года в Annals of Hematology , показало, что женщины, принимающие 120 мг железа через день, через шесть недель достигли того же уровня в крови, что и женщины, принимающие 60 мг в день, при этом прием через день вызывал меньше тошнота.

Как противозачаточные средства или менопауза могут повлиять на продолжительность менструации?

Противозачаточные таблетки обычно помогают при длительных менструальных кровотечениях, но иногда могут вызывать их. ВМС, особенно медные ВМС, иногда вызывают длительное кровотечение, особенно в первый год после введения.

У женщин в перименопаузе, то есть в годы, предшествующие менопаузе, менструальный цикл часто меняется. Тем не менее, даже если у вас перименопауза, вы хотите, чтобы ваш врач все проверил.«Долгие или нерегулярные кровотечения могут быть вызваны перименопаузой. Но это также часто является нашим первым признаком рака эндометрия или рака шейки матки», — говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: Перименопауза и менопауза: в чем разница?

Когда следует обращаться к врачу при длительных менструациях?

Если у вас длительные месячные всего один месяц, вероятно, вам не о чем беспокоиться. Но «если вы заметите изменения в течение двух или трех циклов, самое время обратиться к врачу», — говорит Тилен.

Любое значительное кровотечение (в отличие от мажущих выделений) между менструациями без объяснения причин, например недавно установленная ВМС, должно оцениваться. А у женщины после менопаузы вообще не должно быть кровотечения, и поэтому в случае кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Какие медицинские работники могут помочь?

Несколько различных медицинских специалистов могут помочь при длительных периодах. К ним относятся:

• Врач общей практики
• Гинеколог
• Практикующая медсестра
• Помощник врача
• Интервенционный радиолог

Сколько дней у вас должны быть кровотечения во время менструации?

В какой-то момент большинство женщин задаются вопросом, нормальный ли у них менструальный цикл.Это естественный вопрос, который может возникнуть и у вас, особенно если продолжительность вашего менструального цикла варьируется от одного месячного цикла к другому.

Нормальная менструация может длиться от одного до семи дней. У большинства женщин с регулярным менструальным циклом период длится в среднем от трех до пяти дней.

Это совершенно нормально, если ваши месячные немного меняются от цикла к циклу. Вы должны внимательно следить за крайностями, то есть очень легкими или очень тяжелыми периодами.

Они могут быть признаком основной проблемы со здоровьем.А чрезмерное кровотечение может привести к анемии (низкий уровень эритроцитов).

В этой статье определяется, что такое «нормальная» менструация, и три фактора, наиболее вероятно влияющие на продолжительность нормального периода. Это также объясняет, что такое длительные и/или тяжелые менструации и почему вы должны быть к ним внимательны.

Вериуэлл / Синди Чанг

Нормальная менструация

Менструальный цикл происходит, когда отторгается слизистая оболочка матки. Месячные вызываются овуляцией или выходом яйцеклетки из яичника.

Как правило, если вы не забеременеете во время цикла, менструация наступит через 14 дней после овуляции.

Многие женщины «сравнивают записи» о своих месячных. Но все люди разные, как и их менструальный цикл.

Тем не менее, кровотечение в течение более семи дней каждый месяц или отсутствие кровотечения после наступления менархе является ненормальным. Это официальное название начала менструации в период полового созревания.

Обратитесь к врачу, если менструация длится более семи дней.

Длинные или обильные месячные

Сильное кровотечение является признаком обращения к врачу. (Один такой цикл — это нормально, а два или три — нет.) Так что же означает «тяжелый»?

• Замачивание одного или нескольких тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд
• Ношение более одной прокладки одновременно для поглощения кровотечения
• Необходимость менять прокладки или тампоны на ночь (время, когда кровотечение часто замедляется)
• Наличие периоды, которые включают сгустки крови размером с четверть или больше

Факторы, влияющие на продолжительность периода

Несколько факторов могут повлиять на продолжительность вашего периода:

Медицинские условия

Медицинские проблемы, которые изменяют толщину эндометрия (слизистой оболочки матки) или количество кровеносных сосудов в нем, играют роль в том, сколько дней длится ваша менструация.

Это связано с тем, что ваши менструальные выделения состоят из отслаивающегося эндометрия, а также крови из маленьких сосудов, которые впоследствии обнажаются.

Обильные и/или длительные менструации могут быть признаком:

Понятно, что мысль о некоторых из этих состояний может вызвать страх. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас обильные или длительные менструации, чтобы они могли найти причину и вылечить ее.

Возраст

В течение первых нескольких лет после начала менструации у вас могут быть непредсказуемые кровотечения.Причина? Возможно, у вас еще нет регулярной овуляции.

Овуляция требует сложного взаимодействия между вашим мозгом, яичниками и гормонами. Ваше тело может занять некоторое время, чтобы восстановить правильный баланс.

После первой менструации у некоторых людей кровотечение длится дольше среднего количества дней и/или пропускают несколько менструаций подряд. Менструация обычно нормализуется примерно через три года.

У вас могут быть нерегулярные менструации по мере приближения к концу вашего репродуктивного возраста (в какой-то момент после 40 лет).Это известно как перименопауза или менопаузальный переход.

Это время, когда производство эстрогена начинает снижаться. Когда уровень эстрогена падает, слизистая оболочка матки меньше накапливается. В результате менструации становятся светлее, короче и, возможно, даже нерегулярными.

Противозачаточные средства

Большинство женщин сообщают о более легких и коротких менструациях, когда они используют противозачаточные средства. И это касается как комбинированных гормональных контрацептивов, которые доставляют как эстроген, так и прогестерон, так и контрацептивов, содержащих только прогестерон.

Это происходит потому, что синтетические гормоны в противозачаточных средствах подавляют гормоны, вырабатываемые вашими яичниками.

К комбинированным гормональным контрацептивам относятся:

• Оральные противозачаточные таблетки
• Противозачаточный пластырь
• Противозачаточное кольцо

К методам, содержащим только прогестерон, относятся:

• Некоторые внутриматочные спирали (ВМС, такие как Мирена)
• Противозачаточный имплантат (например, Nexplanon)
• Инъекционный контрацептив (например, Депо-Провера)

Как вы могли догадаться, женщинам, у которых регулярно бывают обильные или длительные менструации, иногда назначают противозачаточные средства, чтобы контролировать их.

Резюме

«Нормальные» менструации длятся от одного до семи дней, в среднем от трех до пяти дней. Вскоре вы обнаружите (если еще этого не сделали), что то, что является нормальным для вас, может быть ненормальным для близкого друга или члена семьи. Так что сосредоточьтесь на любых изменениях в вашем собственном цикле.

Медицинские условия, возраст и противозачаточные средства могут повлиять на продолжительность и интенсивность менструации. Обильные или длительные менструации могут быть признаком проблемы. Возьмите на заметку и позвоните своему врачу, если у вас несколько подряд.

Слово из Веривелла

Когда дело доходит до менструации, существует небольшой диапазон того, что считается нормальным с точки зрения продолжительности и частоты. Как только у вас началась менструация, обсудите любые изменения в вашем цикле с вашим лечащим врачом. В частности, стоит поделиться двумя изменениями: если вы пропускаете менструацию или если менструация длится дольше семи дней.

Выделения из влагалища 101: Что должна знать каждая женщина

Как женщины, мы все знаем, что выделения из влагалища — это факт жизни, и мы можем даже не задумываться об этом дважды.Но что такое выделения на самом деле, и как определить, что является нормальным, а что может быть признаком проблемы? В этой статье мы объясним роль выделений из влагалища в поддержании здоровья вашего тела и обсудим способы распознавания выделений, которые могут сигнализировать о том, что пора обратиться к врачу.

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища происходят из желез внутри влагалища и шейки матки. Эти железы производят небольшое количество жидкости, также известной как вагинальные выделения.Жидкость вытекает из влагалища каждый день, очищая старые клетки, выстилающие влагалище. Это совершенно естественный процесс — это способ вашего тела поддерживать здоровье и чистоту влагалища.

Выделения варьируются от женщины к женщине. У одних женщин выделения происходят каждый день, у других они случаются реже. Нормальные выделения из влагалища обычно прозрачные или молочные и могут иметь тонкий запах, который не является неприятным или дурно пахнущим. Также важно знать, что выделения из влагалища меняются в течение менструального цикла женщины.Эти изменения цвета и толщины связаны с овуляцией и являются естественными. Но помимо нормальных изменений, связанных с вашим циклом, другие изменения могут быть ненормальными. Ваши выделения могут указывать на дисбаланс здоровых бактерий во влагалище, что может быть признаком того, что не все в порядке. Так как же определить, когда выделения из влагалища сигнализируют о проблеме?

Распознавание нормальных и ненормальных выделений

Изменения, которые могут сигнализировать о проблеме, включают увеличение количества выделений, изменение цвета, запаха или текстуры выделений.Вы также можете испытывать другие симптомы с изменением выделений, такие как раздражение, зуд или жжение во влагалище или вокруг него. Сочетание этих факторов может помочь выявить то, что может происходить в вашем теле. Давайте рассмотрим типы выделений, о чем они могут сигнализировать, другие сопутствующие симптомы и что вы можете сделать:

Тип разряда	Это может быть…	Другие симптомы	Что вы можете сделать
Молочный или белый без запаха	Нормальный разряд	Нет	Ничего! Все хорошо
Густой, белый, может напоминать творог	Молочница влагалища	Вагинальный зуд, жжение, болезненность или боль.Некоторые женщины испытывают боль при мочеиспускании или сексе, а также покраснение, отек или сыпь вокруг вульвы	Поговорите со своим лечащим врачом* или пройдите тест на вагинальное здоровье , а затем возьмите Monistat® — он выпускается в трех дозах для удовлетворения ваших потребностей в лечении
Белый, желтый или серый	Бактериальный вагиноз	Рыбный запах, зуд и отек	Ненормально — обратитесь к своему лечащему врачу
Желтый или зеленый, толстый или крупный	Трихомониаз	Зловонный запах	Ненормально — обратитесь к своему лечащему врачу
Коричневый или кровавый	Нерегулярные менструации или признак чего-то более серьезного	Тазовая боль или вагинальное кровотечение	Поговорите со своим лечащим врачом
Облачно, желтый	Гонорея	Тазовая боль	Поговорите со своим лечащим врачом

*Всегда обращайтесь к лечащему врачу, если это ваша первая грибковая инфекция.

Как меняются месячные с годами | Edward-Elmhurst Health

Опять в это время месяца? Месячные являются частью жизни на протяжении многих лет для большинства женщин. К сожалению, они могут негативно сказаться на качестве вашей жизни, вызывая судороги, вздутие живота, болезненность молочных желез, изменения настроения и нерегулярные кровотечения.

В течение жизни ваш менструальный цикл и периоды меняются и эволюционируют из-за нормальных возрастных гормональных изменений и других факторов, таких как стресс, образ жизни, лекарства и определенные заболевания.Но что является нормальным и чего следует опасаться?

Вот несколько общих терминов, используемых для описания менструального цикла:

• Менархе: Возраст, когда у девочки-подростка начинаются месячные.
• Аменорея: Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Первичная аменорея — это когда у подростка никогда не начинается менструация, а вторичная аменорея — это когда у женщины прекращаются менструации.
• Олигоменорея: Когда у женщины наблюдаются нечастые менструации, которые происходят с интервалом от 35 дней до 6 месяцев.
• Дисменорея: Когда у женщины возникают болезненные менструации.
• Перименопауза: Это период времени, предшествующий менопаузе, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Во время перименопаузы у женщины нерегулярная овуляция, и у нее нерегулярные циклы, которые могут происходить ежемесячно или каждые несколько месяцев. Она также может испытывать некоторые периодические симптомы менопаузы, такие как приливы.
• Менопауза: Когда яичники женщины перестают овулировать и вырабатывать адекватные гормоны, что приводит к отсутствию менструаций более года.Менопауза может сопровождаться приливами, сухостью влагалища и другими симптомами

Месячные имеют тенденцию меняться на протяжении десятилетий. Вот что вы можете испытать:

Подростковый возраст

Хотя невозможно точно определить, когда у девочки начнется первый менструальный цикл, средний возраст в этой стране и во всем мире составляет 12–13 лет, и обычно это происходит через 1,5–3 года после начала развития груди. Одним из факторов, который может повлиять на менархе, является индекс массы тела (ИМТ) молодой девушки, который рассчитывается как соотношение ее веса и роста (вес в килограммах (кг), деленный на ее рост в метрах в квадрате).Если у молодой девушки не было первых месячных к 15 годам или в течение трех лет после развития груди, она должна быть осмотрена врачом.

Менструация вначале может быть нерегулярной, с интервалом до 6 месяцев между менструациями. Большинство циклов находятся в диапазоне от 21 до 45 дней, хотя могут встречаться более короткие или более длинные циклы. К третьему году жизни большинство менструальных циклов имеют типичную взрослую женщину: 21-34 дня (в среднем 28 дней) и каждый период длится 2-7 дней.

Подростки/20 лет

Когда вам исполнится 20 лет, ваш менструальный цикл, скорее всего, станет более стабильным, так как вы начнете овулировать более регулярно.Вы можете начать испытывать больше симптомов, таких как ПМС, судороги и болезненность молочных желез.

Это также время, когда многие женщины решают начать принимать противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции. Противозачаточные средства могут изменить менструальный цикл, сделав его короче, легче и более регулярным, с меньшим кровотечением, спазмами и симптомами ПМС. Различные варианты контрацепции по-разному влияют на ваш менструальный цикл и период. Ваш врач должен обсудить с вами эти различные изменения при выборе метода контрацепции.Кроме того, вы должны знать о менструальных побочных эффектах, которые может иметь каждая форма контрацепции.

30 с

В этом десятилетии ваш менструальный цикл должен быть достаточно предсказуемым и стабильным. Некоторые доброкачественные состояния могут появиться после 30 лет, в том числе миомы и полипы эндометрия или шейки матки. Иногда эти условия могут утяжелить менструальный цикл и вызвать болезненные спазмы или межменструальные кровотечения.

В течение вашей репродуктивной жизни (от подростков до 40 лет) ваш цикл также может измениться после рождения ребенка.Месячные обычно не вернутся раньше, чем через 6 недель после родов, а если вы кормите грудью, они могут не возобновиться до тех пор, пока вы не прекратите менструацию, даже если вы кормите грудью в течение года или более. У одних женщин месячные обильнее, длиннее и болезненнее, а у других менструальный цикл улучшается после рождения ребенка.

40 с

Начиная с 40-летнего возраста количество эстрогена, вырабатываемого яичниками, может начать колебаться, и овуляция может начаться не так регулярно. Это годы, предшествующие менопаузе, называемой перименопаузой.Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до более чем 10 лет до последней менструации.

Наиболее распространенным симптомом перименопаузы является изменение менструального цикла. У вас могут быть месячные, которые длиннее, короче, тяжелее или легче, чем обычно, или вы можете начать пропускать менструации. Вы также можете испытывать приливы, проблемы со сном, сухость влагалища, проблемы с мочеиспусканием и эмоциональные изменения.

50 лет

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 50 лет.Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, а нормальный диапазон — от 45 до 55 лет. Хорошим индикатором того, когда у вас может начаться менопауза, является время, когда она была у вашей матери.

Другие факторы, которые могут повлиять на возраст менопаузы, включают количество детей, которые у вас есть (женщины с большим количеством детей, как правило, имеют более позднюю менопаузу), у курильщиков может наступить менопауза раньше, а этническая принадлежность может повлиять на возраст менопаузы. У афроамериканок и латиноамериканок менопауза, как правило, наступает раньше, чем у женщин европеоидной расы. Если вы испытываете кровотечение после менопаузы, немедленно сообщите об этом своему врачу.Это может быть признаком чего-то серьезного, например, рака матки.

Менструальный цикл является хорошим показателем того, что происходит с вашим телом и вашим общим состоянием здоровья. Хотя ваш менструальный цикл может меняться со временем, сообщите своему врачу, если заметите какой-либо из этих потенциально серьезных симптомов:

• Тазовая боль/дискомфорт в животе. Постоянная боль может сигнализировать о миоме матки или эндометриозе. Острая тазовая боль может быть признаком инфекции, разрыва кисты яичника или внематочной беременности.
• Кровотечение между менструациями. Периодические мажущие выделения, но сообщите своему врачу, если мажущие выделения продолжают появляться в середине месяца, длятся несколько дней или являются обильными и болезненными. Это может сигнализировать о травме влагалища, выкидыше или даже раке.
• Обильные менструации/пропущенные менструации. Сообщите своему врачу о любых необычных изменениях в вашем цикле, таких как необычно обильные менструации (например, необходимость менять прокладку/тампон каждый час) или кровотечение, которое длится дольше недели.Нерегулярные или пропущенные менструации иногда могут быть нормальными, но могут указывать на заболевание, которое необходимо лечить.
• Постменопаузальное кровотечение. Если у вас началось кровотечение после менопаузы, вам следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть симптомом гинекологического рака, такого как рак шейки матки или рак эндометрия.

Ваш менструальный цикл может многое рассказать о вашем здоровье в целом. Обратите внимание на то, что для вас нормально. Если в какое-либо время вы испытываете какие-либо необычные симптомы или внезапные изменения в вашем цикле, сообщите об этом своему врачу.

Все сексуально активные женщины и/или старше 21 года должны ежегодно посещать своего гинеколога для плановых осмотров и обследований. Найдите акушера-гинеколога.

Джеффри Фитцер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в клинике Элмхерст. Прочтите его профиль и запишитесь на прием онлайн .