Как полностью открыть головку: Не «открывается» головка полового члена ✚ Ваш Доктор

Ответы уролога о половом развитии подростков

Ответы на самые часто задаваемые вопросы от мальчиков-подростков.

Отвечает врач детский хирург, детский уролог Белякова Ольга Олеговна. Стаж по специальности 19 лет.

Размеры, вид и развитие половых органов

— Мне 12 лет. У меня член 8 см и нет спермы.

— Из-за возраста сперма еще не образуется, все будет позже. Размер нормальный.

— Мне 12 лет, и ни на миллиметр писюн не увеличился.

— До начала полового созревания половой член не растет. Значит, у тебя еще не началось половое созревание. У многих детей начало этого периода в 12–14 лет. Покажись урологу, чтобы убедиться, что у нет гормональных отклонений.

— Мне 14 лет (в январе будет 15) и мой пенис 15 см. Это норма? И будет ли он расти дальше? До какого возраста примерно? Спасибо.

— Это норма. Размеры зависят от наследственности. Продолжение роста возможно до окончания периода полового созревания (15–16 лет). Но, может, и не будет расти, если в генах заложен такой размер.

— Мне 13 лет. Размер моего члена в спокойном состоянии 4 см, а в возбуждённом состоянии почти 6,5–8 см. Пожалуйста, скажите, нормально ли это и какого размера должен быть член в моём возрасте?

— Размер члена зависит от стадии полового созревания. У тебя оно, скорее всего, только началось, так что рост еще впереди.

— У меня много волос в паховой области. Что можно сделать для того, чтобы их стало меньше?

— Ничего не сделаешь, это дано природой. Если мешают, можешь их сбривать.

— Когда я просыпаюсь и пенис возбужден, у меня выходит какая-то жидкость, очень мало, но трусы в начале мокрые, а потом это засыхает и становиться твердым.

— Это называется поллюции. Абсолютно нормальное физиологическое явление.

— У меня ниже уздечки идёт коричневая полоса по пенису. Это нормально?

— Коричневая полоса — это норма.

Белые точки, прыщики, раздражение на половых органах

— На члене появились маленькие прыщики белого цвета (не вызывает боли).

— Прыщики — это нормально.

— Иногда у меня на члене появляются белые массы, но никаких болевых ощущений нет.

— Это нормальные выделения желез крайней плоти. Просто ежедневно надо смывать их водой.

— У меня под головкой члена какие-то комочки, что с ними делать?

— Просто соблюдать гигиену — ежедневно промывать водой без мыла.

— У меня пупырышки белого цвета на члене.

— Это нормальные кожные железы.

— У меня на яичках появился болезненный прыщик. На следующий день кожа вокруг него начала становиться белой (возможно, опухать), на ощупь она болит. Сегодня из этого прыща вытекает какая-то жидкость (возможно, гной).

— Это фурункул, такие же, как бывают на лице. Можно смазывать бетадином или спиртом, или левомеколем. Если за 2–3 дня не пройдет или увеличится припухлость, надо обратиться к хирургу.

— На головке члена надулся прозрачный пузырь небольшой. Это нормально?

— Пройдет самостоятельно через некоторое время.

— Когда я побрил пенис, у меня на месте волос появились какие-то красные прыщи.

— Это раздражение от бритья, помажь детским кремом.

— У меня на половом члене появляются фурункулы. Потом через 4–5 дней лопаются и проходят. Как их лечить? Чтобы их не было. Просто у меня за всю жизнь на члене было 4 фурункула.

— Надо сходить к хирургу. Возможно, у тебя снижен иммунитет или инфекция кожи.

Гигиена

— А головку члена надо мыть изнутри водой с мылом?

— Изнутри мылом лучше не мыть, только водой или специальным гелем для интимной гигиены. Гигиену надо соблюдать ежедневно.

— Что же может быть, если долго не мыть половой орган?

— Мыть надо каждый день, открывать головку насколько это возможно, иначе будет воспаление и может зарубцеваться крайняя плоть так, что придется делать обрезание.

— Я купался и попал шампунем (гелем для душа) внутрь пениса. Теперь мне больно ходить в туалет и время от времени щипет.

Что делать?

— Сходить к урологу, может быть воспаление.

Состояние крайней плоти (не открывается головка)

— Мне 12 лет, и у меня член открывается до половины. Хирург сказал, что нужно, когда моешься, иногда мастурбировать. Что мне делать?

— Каждый день во время мытья открывать сколько возможно. Через полгода снова показаться хирургу.

— Мне 15 лет, и я затрудняюсь открывать головку…Она открывается в спокойном виде, а при эрекции с трудом. Как разработать?

— С проблемой узкой крайней плоти в этом возрасте лучше обратиться к урологу, возможно, потребуется небольшое вмешательство.

— Мне 16 лет, и не открывается до конца головка в возбуждённом состоянии. В просто состоянии открывается, но больновато.

— Это узкая крайняя плоть. Лучше сделать обрезание, иначе будут затруднения в половой жизни.

— У меня, когда я открываю пенис, с одной стороны, он открывается полностью, а с левой — приросла кожа. Что мне делать? И страшно ли это?

— Каждый день открывай полностью и мой, кожа постепенно отойдет.

— Во время эрекции головка члена сама по себе не открывается (руками открыть могу, никакого дискомфорта и болевых ощущений при этом не возникает). Должна ли головка оголяться сама или нет?

— Это вариант нормы, сама может и не открываться, но если открытие руками свободное, все нормально.

Мастурбация

— Вредно ли мастурбировать? Влияет ли мастурбация на размеры полового органа?

— Нет, не влияет. Не вредно.

— Когда можно начинать мастурбировать? Мне 9 лет.

— Начинать надо, когда член вырастет (после 14 лет). Займись лучше спортом.

— Можно ли определить, что я занимаюсь мастурбацией.

— Нет.

— Здравствуйте, мне 14 лет и после первой мастурбации, я получил не совсем желаемый результат. Под головкой члена вздулся круг, как будто из воды, болит сильно.

— Натер мозоль. Сейчас надо дать органу покой, пока все не заживет. Можно смазывать левомеколем, пока не заживет. Следующий раз будь аккуратней.

— Нормально ли то, что я мастурбирую 2–3 раза в неделю?

— 2–3 раза в неделю мастурбировать нормально.

— Мне 14 лет. У меня не всегда выходит сперма. Что делать?

— Сперма еще не дозрела из-за возраста.

— Мне 13 лет, и у меня чувствительная головка.

— Пройдет само.

— Мне 13 лет, хочу попробовать мастурбацию, чем можно помазать головку члена, чтобы она не была сильно чувствительной, в том числе и уздечку?

— Головка должна быть чувствительной. Если неприятно, значит рано еще мастурбировать. А мазать ничем не надо.

— Мне 15 (12, 13, 14) лет, когда трогаю головку, очень сильно болит. Это пройдёт, что надо делать?

— Это повышенная чувствительность во время периода полового созревания. Пройдет с окончанием полового созревания.

— У меня на головке, после мастурбации, выступили красные пятна, было это всё под душем. Меня это очень беспокоит. Это всё пройдёт само или надо что-то делать?

— Это раздражение, проходит само, просто бережней обращайся с членом.

— По краям головки появилась припухлость и покраснение. После мастурбации головка начинает болеть и припухлость на головке темнеет. Эта припухлость появилась у меня полгода назад. Половых контактов не было.

— Натираешь при мастурбации. Соблюдай гигиену. При мастурбации и после можешь использовать детский крем.

— Я иногда мастурбирую, но, не спуская кожи, и я решил спустить крайнюю плоть (чтоб была видна вся головка). Когда я спустил с маленьким дискомфортом (может, не правильно снимал), то головка увеличилась и была большая, и плоть начала чуть-чуть болеть. Я испугался, что не смогу одеть плоть и быстро одел её обратно. Нормально ли то, что у меня большая головка?

— Нормально, головка всегда больше, чем толщина члена. Открывать надо каждый день, промывать водой и сразу закрывать. Если тяжело закрывать, можно смазать любым кремом (детским, для рук или маминым для лица). Тогда кожа постепенно растянется.

— У меня после мастурбации идет кровь со спермой. Может это быть опасно?

— Крови быть не должно, обратись к урологу.

Фимоз у мальчиков – клиника «Семейный доктор».

Многие родители, приходя на прием к детскому хирургу, задают вопрос, в каком возрасте должна открываться головка полового члена у мальчиков?

По этому поводу у детских хирургов и урологов было много дискуссий, но в последние 20 лет большинство врачей придерживается мнения, что полное открытие головки у мальчиков должно происходить к пубертатному периоду, т.е. к 12-15 годам.

У новорожденных мальчиков головка полового члена покрыта кожей (крайней плотью), наружное отверстие которой сужено. Это — физиологический фимоз, и слово «физиологический» показывает, что для детей такое состояние является нормой. Поэтому попытки открыть головку полового члена являются ошибкой, так как при грубых, одномоментных манипуляциях происходят разрывы крайней плоти, незначительные кровотечения, а мочеиспускания становятся болезненными, вплоть до острой задержки мочи. Вот почему детям до 10 лет достаточно соблюдать ежедневную правильную личную гигиену. Малышей до года после дефекации необходимо обязательно подмывать водой с детским мылом, использование же только влажных салфеток недостаточно. После купания, пока кожа распаренная, можно незначительно приоткрывать отверстие крайней плоти, но избегать разрывов и трещин.

Личная гигиена также необходима для предотвращения воспалительных явлений в области головки полового члена, называемых баланопоститами. Часто возникающие баланопоститы могут привести к рубцовым изменениям крайней плоти, что затруднит или сделает невозможным открытие головки в пубертатном периоде.

Иногда под кожей крайней плоти можно заметить образования округлой формы белого цвета. Это скопления смегмы, которая состоит из секрета сальных желез и эпителия кожи. Смегма начинает образовываться с рождения, и постепенно продвигаясь к краю головки, способствует разделению синехий, т.е. сращений крайней плоти с кожей головки. Медицинских показаний для ее удаления нет.

Если к 11-12 годам наружное отверстие крайней плоти остается суженым, но кожа при этом эластичная, мягкая, то применяют щадящее растяжение крайней плоти: 2 раза в неделю после гигиенической ванночки с ромашкой или чередой (по 15 мин.), производят растяжение суженного участка не более, чем на 2 мм. Как правило через 1,5-2 месяца достигают полного или частичного открытия головки. Торопиться в данном случае не следует, так как в этом возрасте в организме мальчиков начинаются гормональные перестройки, характерные для пубертатного периода, крайняя плоть становится мягче и процесс разделения происходит намного быстрее и легче.

У детей редко, но все же встречается и рубцовый фимоз. При этом виде фимоза крайняя плоть плотная, с рубцовыми изменениями, наружное отверстие крайней плоти резко сужено, струя мочи тонкая, вялая. Причиной рубцового фимоза, как уже сообщалось ранее, могут служить частые баланопоститы, однако, почти в половине случаев такой фимоз возникает на фоне полного здоровья. Лечение рубцового фимоза только оперативное.

Подведем итоги. Поскольку при фимозе ситуации бывают совершенно разные, то для того, чтобы не пропустить серьезную проблему, рекомендуем обязательно проходить регулярные осмотры у врача-хирурга.

Информацию для Вас подготовила

Киселева Ольга Васильевна, детский врач-хирург, травматолог-ортопед. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

Фимоз. Урология

В тяжелых случаях во время мочеиспускания моча сначала накапливается, а затем по каплям выделяется наружу. Это заболевание встречается у 2-3% мужчин.

Отчего это бывает?

До трехлетнего возраста крайняя плоть как бы «склеена» с головкой полового члена, а затем начинает отделяться от нее, и к шести годам головка уже выступает за ее границы.

Причины сужения крайней плоти толком неясны. Однако по некоторым данным это заболевание может быть связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.

Фимоз может сохраняться с детства или развиться в процессе полового созревания. В этот период может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти — крайняя плоть меньше, чем головка. Головка открывается тяжело или не открывается вовсе.

Впоследствии фимоз может быть причиной развития баланита (баланопостита) — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Верно и обратное — баланит может быть причиной фимоза.

Что при этом происходит?

Фимоз опасен тем, что при эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на ней возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее эластична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, т.е. заболевание прогрессирует.

Дальнейшее развитие фимоза может вызвать приращение крайней плоти к головке. Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, однако попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением.

Если у вас фимоз, то помните, что во время полового акта или мастурбации может произойти ущемление крайней плотью головки полового члена — парафимоз. После того, как крайняя плоть обнажает головку полового члена, она не может вернуться в первоначальное положение, т.е. происходит ущемление головки и, как следствие, нарушение кровотока в ней. Это крайне неприятное состояние может привести к омертвению (некрозу) тканей головки полового члена, поэтому при парафимозе необходимо срочно обратиться к урологу или андрологу.

При недостаточном соблюдении правил гигиены может возникнуть бактериальное воспаление головки и крайней плоти — баланопостит. Происходит это потому, что накапливающаяся смазка полового члена (смегма) служит хорошей питательной средой для микробов. Поэтому если при существующем фимозе вы чувствуете боль, распространяющуюся на весь член и усиливающуюся при мочеиспускании, а из отверстия крайней плоти начинает подтекать гной, что ведет к образованию корочек внутри и вокруг этого отверстия, то у вас уже начался баланит, и вам необходимо в ближайшее время посетить врача. Если вы запустите этот процесс, то рискуете получить рак полового члена, поскольку зараженная смегма является канцерогенным фактором.

Вероятность заболевания баланитом увеличивается при сахарном диабете, прежде всего, за счет того, что сахар, содержащийся в моче, служит хорошей питательной средой для бактерий.

Лечение

Если у вас фимоз, то необходимо, не дожидаясь серьезных осложнений, обратиться к андрологу или урологу.

Основным и единственным методом лечения фимоза является обрезание (циркумцизия) — операция, устраняющая полностью или частично крайнюю плоть. Раньше были попытки применять лекарственную терапию, например, гормональную для лечения фимоза, однако, как показала практика, особого эффекта она не дает.

Когда открывается головка у мальчиков комаровский. Когда у мальчиков открывается головка и какие могут быть заболевания? Когда открывается головка у мальчиков

Каждый новорожденный малыш обязательно проходит тщательный осмотр и диагностику под контролем врачей, в том числе и проверяется состояние, развитие и строение половых органов. Дальше при нормальных показателях за всеми необходимыми нюансами должны следить родители. И важный вопрос, который задается родителями — в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Головка полового члена с самого рождения и еще какое-то время находится в закрытом состоянии, ее покрывает крайняя плоть. В медицине этот участок кожи называется препуцией, он при набухании полового члена обязательно будет отодвигаться, обнажая головку. Для малыша это своего рода защита от попадания через уретральный канал патогенной флоры, врачи говорят, что в определенном возрасте крайняя плоть должна полноценно раскрывать головку пениса.

Многие люди до конца не понимают, зачем вообще природой была создана крайняя плоть на головке полового члена. В медицине же считается, что такой двухслойный лоскут кожи, снабженный кровеносными сосудами и иннервированный, предназначается для реагирования полового органа на стимуляцию. Когда крайняя плоть начинает скольжение по головке, это уменьшает трение, а также усиливает ощущения от стимуляции.

Но далеко не каждый родитель знает наверняка, в каком возрасте обычно у мальчиков должна открыться полностью головка без излишней растяжимости и травм . Это процесс крайне важен для дальнейшей сексуальной жизни мужчины, он обеспечит удовольствие и яркие ощущения от полового акта в будущем. Изначально же крайняя плоть служит защитником головки пениса и уретры от проникновения патогенной микрофлоры.

У грудничков крайняя плоть не отделяется

Вопрос, во сколько лет должна полностью раскрываться головка члена у мальчика, возникает у родителей неспроста. Известно, что у новорожденных и грудничков крайняя плоть вовсе не отделяется от головки, выступая серьезным защитным барьером между нежной кожей головки и патогенных микроорганизмов в окружающей среде. Благодаря крайней плоти головка защищена от инфекций и загрязнений.

Также при помощи крайней плоти у малышей оберегается мочеиспускательный канал. Если же вдруг наблюдается воспалительный процесс в области уретры, за счет крайней плоти и закрытой головки наблюдается предотвращение сужения уретрального отверстия. Врачи отмечают также еще один важный факт, крайняя плоть вырабатывает лизоцимы и другие вещества, которые своим действием разрушают любые болезнетворные микроорганизмы.

Мнение эксперта

Елена Дружникова

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

У каждого новорожденного мальчика врачи диагностируют такую особенность строения крайней плоти и головки пениса, как физиологический фимоз. То есть невозможность отведения крайней плоти от головки пениса, что является абсолютным показателем нормы. Главное, чтобы наблюдалось нормальное мочеиспускание, в остальном же такое состояние со временем изменится.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Крайняя плоть присоединяется к головке полового члена специальными нежными спайками, которые предназначаются для частичного или полного открытия головки в нужное время. Именно эти лепестки являются следствием физиологического фимоза временного характера. По мере роста и развития мальчика и его половых органов крайняя плоть будет постепенно отделяться, и раскрывать головку.

Когда и в каком возрасте должна открыться головка полового члена у мальчика, отодвигая крайнюю плоть — это сугубо индивидуальный показатель. Зависеть он будет от особенностей строения и функционирования организма ребенка, а также личностных факторов. В связи с этим ни один опытный врач не назовет точный возраст ребенка, когда родители должны увидеть изменения.

У одного ребенка открытие головки может произойти в 3 года, у другого — в 7 лет, реже встречаются эпизоды открытия в период полового созревания в 16-18 лет. Несмотря на отсутствие рекомендаций и четких границ в этом вопросе, родители должны наблюдать за состоянием половых органов с ранних лет. Иначе есть все шансы получить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных изменений на фоне сужения крайней плоти.

Заболевания, связанные с нарушением открытия головки

Помимо особенностей строения половых органов у мальчика и того, как и когда будет открываться головка, родители должны быть осведомлены о возможных патологиях, связанных с крайней плотью у детей. На сегодняшний день медицинские специалисты выделяют две патологии — это фимоз и парафимоз. Предупредить каждое заболевание можно, зная его особенности, течение и причины возникновения.

Фимоз

Если у мальчика длительное время головка пениса остается полностью закрытой крайней плотью, можно предположить развитие фимоза. Точный диагноз может постановить только врач, поэтому важно при первых тревожных признаках пройти диагностику. О наличии фимоза будут свидетельствовать следующие его стадии развития и клиническая картина:

• первая стадия — крайнюю плоть невозможно оттянуть, обнажив головку, можно только слегка подтолкнуть без болезненных ощущений и дискомфорта для ребенка;
• вторая стадия — под крайней плотью можно увидеть головку, но приоткрыть подталкиванием будет невозможно;
• третья стадия — под покровом крайней плоти можно слегка разглядеть головку пениса, вернее, ее небольшую часть;
• четвертая стадия — какое-либо движение крайней плоти поверх головки невозможно, также невозможно будет увидеть даже части головки члена.

Как показывает практика, последняя стадия развития фимоза угрожает здоровью и жизни ребенка, так как она всячески содействует развитию инфекций и воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения фимоз может сопровождаться осложнениями, такими как:

• нагноения;
• болевые ощущения и зуд;
• изменение цвета крайней плоти;
• неприятный запах;
• жжение и боль во время мочеиспускания.

Только в клинических условиях под руководством и четкими действиями врача можно будет безболезненно и безопасно открыть головку, устранив все последствия фимоза. Обычно риски развития патологии фимоз наблюдается у мальчиков с 6 лет и старше при невозможности открытия головки. Пропустив этот возрастной рубеж, не предпринимая никаких мер, родители обрекают своего ребенка к серьезным заболеваниям мочеполовой системы.

Парафимоз

Еще одна серьезная патология развития репродуктивных органов ребенка — это парафимоз. В данном случае наблюдается сдвигание крайней плоти для обнажения головки, в результате чего происходит ее сдавливание. Со временем сдавливание головки вызывает накопление крови в этом участке полового органа, что выражается образованием сильного отека.

Если парафимоз не диагностировать вовремя, ребенку может срочно потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при выявлении такого заболевания нужно срочно вызывать врача или везти ребенка в клинику, чтобы предупредить омертвение тканей головки, появление язв. Причинами развития парафимоза могут быть следующие факторы:

• фимоз у мальчика и насильственное освобождение головки;
• детский онанизм;
• всевозможные врачебные манипуляции в этой области;
• катетеризация;
• отек в области головки;
• цистоскопия;
• аллергическая реакция гениталий.

Выявить парафимоз можно по следующим признакам и клинической картине:

• приступы острой боли в области головки;
• резкая отечность и увеличение головки;
• синюшный оттенок головки;
• вид головки, напоминающий сдавливающее кольцо;
• дискомфорт;
• низкая чувствительность головки или полное ее отсутствие;
• образование язв черного или фиолетового цвета.

Особенно серьезно нужно отнестись к тому, что спустя 10-15 минут после проявления таких симптомов у мальчика может пропасть боль. Это может быть следствием начала отмирания тканей и некроза нервных окончаний, что является серьезным осложнением парафимоза.

Лечение

Как показывает практика, в случае фимоза у ребенка только одному пациенту из 2000 представленных детей врачи проводят хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант лечения фимоза — это обрезание полное или частичное при помощи скальпеля хирурга. Проводят такую манипуляцию при диагностике 2,3 или 4 стадии фимоза, в осознанном возрасте ребенка нужно анестезия.

Приходилось ли Вам сталкиваться с фимозом или парафимозом?

Да Нет

При парафимозе важно быстро доставить ребенка к врачу, после чего лечение будет проводить хирург. Его задача — вправление крайней плоти на ее естественное положение. Чтобы не доставлять ребенку боли, врач обычно проводит анестезию. Вправление крайней плоти проводится не чаще одного раза в 3 года жизни ребенка. Если вручную хирургу не удалось вправить плоть, прибегают к хирургическому способу — надрезание и иссечение сдавливающего кольца крайней плоти.

Вывод

Крайняя плоть служит защитным барьером между окружающей средой, патогенной микрофлорой и органами мочеполовой системы. У всех детей при рождении наблюдается закрытие головки крайней плотью, но с возрастом она будет постепенно обнажать головку. Точного возраста, когда должна открывать головка, врачи не называют. При этом предупреждают родителей, что неоткрытие головки может привести к развитию фимоза или парафимоза.

Рождение сына — особая гордость для матери. И дело тут вовсе не в исторически сложившемся стереотипе о наследнике, продолжателе рода. Просто мальчик — это что-то незнакомое, неизведанное. О девичьих нуждах женщина знает не понаслышке. Но к мальчику нужен особенный подход — и в воспитании, и в уходе, и в вопросах гигиены.

О том, что половые органы мальчика отличаются от взрослого мужчины, многие мамочки узнают, только начиная ухаживать за собственным ребенком. Подмывая малыша, нередко женщины удивляются, почему не удается сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена. Пугаться не стоит, это совершенно нормальное явление — физиологический фимоз. По мере роста ребенка, созревания его органов и систем, крайняя плоть начинает отделяться от головки, как у взрослого мужчины. Как это происходит, и во сколько у мальчиков должна открыться головка?

Почему у новорожденного мальчика не удается открыть головку полового члена?

В процессе формирования половых органов, который идет в утробе матери, головка члена и крайняя плоть развиваются из одних тканей. Крайняя плоть — это складка кожи вокруг головки, которая отделяется в результате распада клеток. Клетки скапливаются под кожной складкой и при распаде образуют в совокупности особое вещество — смегму.

Смегма стерильна и достаточно пластична. У взрослого мужчины она препятствует инфицированию головки и мочеиспускательного канала, а также облегчает скольжение крайней плоти и выведение головки. У новорожденного мальчика такое скольжение затруднено или вовсе невозможно, так как крайняя плоть приращена к головке члена небольшими спайками — синехиями. С возрастом спайки постепенно разрываются или рассасываются. Этому способствует двигательная активность малыша, регулярная правильная гигиена и естественный рост половых органов. Именно от скорости разрыва спаек зависит, во сколько у мальчика откроется головка.

Во сколько у мальчика должна открыться головка?

Существует некоторая статистика о том, во сколько у мальчиков открывается головка:

• Подавляющее большинство (96%) малышей рождаются с физиологическим фимозом (у них не удается вывести головку за крайнюю плоть).
• К полугоду у 25% мальчиков открывается головка.
• К году эта цифра увеличивается до 50%.
• К 3-м годам почти у 90% мальчиков удается вывести головку, а к 6-7 годам — у 92%.
• К 14-18 годам (окончание полового созревания) 99% подростков имеют строение полового члена, как у взрослого мужчины, и легко выводят головку за кольцо крайней плоти.

В статистических подсчетах отсутствует указание на то, во сколько у мальчика должна открыться головка. И это не случайно, потому что какие-либо нормы и стандарты в этом вопросе не предусмотрены.

Если ребенок не испытывает трудностей при попытке помочиться, струя мочи имеет нормальный напор, на коже полового члена отсутствуют признаки воспаления, то повода для беспокойства нет, и мама может даже не задумываться о том, во сколько у мальчиков должна открыться головка. Это естественный процесс, запрограммированный природой, и торопить его не следует.

У мальчика не открывается головка. Во сколько лет начинать беспокоиться?

Не следует пропускать плановые визиты к детскому урологу или андрологу. Только врач сможет оценить состояние крайней плоти и дать рекомендации по дальнейшему ведению. Некоторые педиатры советуют делать циркумцизию (обрезание крайней плоти) в возрасте 6-7 лет, если головка не открылась самостоятельно. Другие специалисты придерживаются выжидательной тактики, которая считается оправданной при отсутствии каких-либо жалоб у ребенка.

Головка члена у мальчика (юноши) должна полностью открыться до первого полового акта. Иначе во время резкого разрыва спаек, соединяющих крайнюю плоть с головкой, может возникнуть кровотечение или инфицирование. Целесообразно разделить спайки или провести обрезание заблаговременно, до начала половой жизни.

Независимо от возраста, экстренного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

• ребенок не может помочиться, или моча выделяется по каплям;
• покраснение, припухлость, болезненность в области головки полового члена, выделение из отверстия мочеиспускательного канала гноя или крови;
• если при попытке самостоятельного отделения крайней плоти произошло ущемление головки.

Матери, если ребенок здоров, весел и не предъявляет никаких жалоб на боль в половых органах или затруднение при попытке сходить в туалет по-маленькому, нет смысла задаваться вопросом о том, во сколько у мальчиков должна открыться головка. И уж точно не следует открывать головку насильно, это доставляет ребенку боль и может привести не только к психологической травме, но и к инфицированию крайней плоти, а также к ущемлению головки. В любых сомнительных случаях своевременно обращайтесь за помощью к специалисту — детскому урологу или андрологу.

Появившегося на свет новорожденного мальчика обязательно осматривает врач и, конечно же, проверяет, все ли в порядке с половыми органами будущего мужчины. А вот дальше за ними придется следить родителям. И чтобы не пропустить возникновения каких-либо проблем, им хорошо бы знать некоторые нюансы развития своего наследника. Например, то, в каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса и что стоит за невозможностью обнажить ее.

Об этой и некоторых других проблемах мы и поговорим в данной статье.

Немного анатомии: для чего нужна крайняя плоть

Наверное, всем известно, что головка мужского полового члена закрыта так называемой крайней плотью (в медицине — препуцией), то есть подвижным участком кожи, который при набухании полового члена отодвигается и обнажает ее.

Многие считают, что крайняя плоть не выполняет в организме никаких функций, но это не совсем так. Это не просто двухслойный «лоскут» кожи — он богато иннервирован и снабжен кровеносными сосудами. Во время сексуальной активности препуция помогает реагировать на стимуляцию. А ее скольжение по коже головки пениса дополнительно воздействует на нервные окончания, что усиливает сексуальное возбуждение и уменьшает трение, создавая дополнительный комфорт для партнеров.

Так что правильно разобраться, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полностью, и не допустить проблем с растяжением крайней плоти — это значит обеспечить мужчине в будущем более яркие ощущения и массу удовольствия от полового акта.

У грудничков крайняя плоть не отделяется

Но функции препуции — это не только повышение сексуальных ощущений. У малышей крайняя плоть — это серьезный защитный барьер, оберегающий нежную головку пениса. Он предотвращает загрязнение и инфицирование как самой головки, так и мочеиспускательного канала, а также его сужения в результате воспалительных процессов. Для этого в крайней плоти вырабатываются лизоцимы и другие вещества, способные разрушать болезнетворные микроорганизмы.

Именно поэтому практически все здоровые мальчики рождаются с состоянием, которое именуется физиологическим фимозом — кожицу их крайней плоти нельзя отвести от головки пениса.

Мамы, обнаружив это, начинают волноваться и выяснять, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, боясь, что с их мужчиной что-то не так. Но переживать им не стоит, и если у малыша нормальное мочеиспускание, и в момент этого процесса крайняя плоть не раздувается, становясь похожей на шарик, то явных проблем нет.

От чего зависит то, в каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Мы с вами уже запомнили, что крайняя плоть двухслойная. Ее внутренний листок от рождения сращен с головкой пениса нежными спайками, которые в медицине называются синехиями.

Не старайтесь грубо отодвигать у крохи крайнюю плоть и разрывать спайки, это может привести к возникновению рубцов и, как следствие, развитию парафимоза. По мере взросления вашего мальчика колечко плоти будет становиться все шире, а препуция постепенно сможет отделяться от головки, отчего та будет открываться больше и больше.

Но помните, что у каждого ребенка мужского пола это происходит в разные сроки и зависит от множества сопутствующих факторов. Так что единого ответа на вопрос о том, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, просто не существует, хотя приблизительно можно сказать, что у многих детей подобное происходит уже к 4 годам, хотя процесс может длиться даже до 11-15 лет, и, заметьте, это тоже будет нормой!

Как определить, что невозможность открыть головку является патологической

Патологический фимоз, в отличие от физиологического, сам не проходит и поэтому требует консультации у хирурга. Признаками того, что с половым органом вашего малыша что-то не так, являются воспалительные явления, например: покраснение головки (баланит), воспаление препуции (постит), отечность, болезненность и затруднения при мочеиспускании.

Для того чтобы отличить патологический фимоз от физиологического, следует обязательно обратить внимание на состояние препуции. В первом случае она рубцово изменена, и это самый важный признак такой проблемы, которая требует консультации у специалиста.

Родителям при этом нужно помнить, что для избавления от нее абсолютно не обязательно сразу же удалять крайнюю плоть. Существует много методов консервативного лечения, приводящих к отличным результатам. Стоит ли прибегать к помощи хирурга, можно решить лишь в ходе лечения патологического фимоза.

Отдельно о гигиене

Мамам, старающимся как можно чище мыть свое чадо, врачи настоятельно советуют не переусердствовать в этом. У малыша до момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, процесс ухода за половыми органами — это только внешнее обмывание и ничего более. Не оттягивайте кожу, вы можете только навредить.

Кстати, если между кожицей препуция и головкой начнет собираться творожистое белое вещество, называемое детской смегмой, не стоит беспокоиться и стараться всеми силами вымыть его. Детская смегма, в отличие от взрослой, — это нормальное проявление обменных процессов и не требует особенных гигиенических процедур, кроме ежедневных привычных подмываний.

Обязательна ли операция при фимозе?

В ответ на вопрос о том, нужно ли лечить фимоз обрезанием и в каком возрасте у мальчиков открывается головка, Комаровский Е. О. утверждает, что реальное хирургическое вмешательство требуется только одному мальчику из 2000! Так как, по современным исследованиям, фимоз может стать патологическим лишь при условии попадания под препуцию инфекции, хронического травмирования крайней плоти и возникновения, как следствие, рубцов, не позволяющих растягиваться коже.

Помните это и не торопитесь соглашаться на операцию до тех пор, пока не убедитесь, что более лояльные методы лечения патологического фимоза не срабатывают.

А физиологический фимоз болезнью не является, и мамам следует просто набраться терпения и ждать, когда наступит открытие головки. Это может быть нормой и для трехлетнего малыша, и для 15-летнего подростка.

Помощь в случае парафимоза

Иногда, наслушавшись убедительных советов не очень компетентных врачей или знакомых по поводу того, в каком возрасте у мальчиков открывается головка(фото «ненормальных» органов иногда пугают), мамы начинают «разрабатывать» крайнюю плоть у малышей, оттягивая ее. Это иногда приводит к пугающим результатам: плоть соскакивает с головки и перетягивает ее у венечной бороздки полового члена, что может привести к мгновенному отеку (такое явление называют парафимозом). Если не оказать ребенку помощь, то ситуация станет опасной, вплоть до некроза головки.

Не нужно теряться!

• Рукой сдавите головку.
• Приложите к ней что-то холодное.

Сдавление и холод приведут к уменьшению головки, и вы сможете поставить препуцию на место. В 90% случаев подобные быстрые действия помогают, но если этого не случилось, срочно отвозите малыша к хирургу!

Итак, в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Малышева Елена, ведущая программы о здоровье, и многие другие врачи со страниц СМИ убеждают, что фимоз — это в любом случае проблема, от которой необходимо срочно избавляться и, конечно же, путем обрезания.

Да, это проблема, но, повторимся, только в ситуации, если у ребенка наблюдаются изменения в состоянии и функционирования полового члена. Во всех остальных случаях фимоз — это физиологическое явление, не требующее никакой коррекции, нужно лишь выполнять необходимые регулярные гигиенические процедуры, а именно — подмывания с использованием детского мыла.

И тогда с ростом полового члена его головка постепенно откроется, и мучающий всех родителей вопрос наконец-то получит ответ, данный самой природой.

Вопрос – в каком возрасте открывается головка пениса у мальчика, волнует многих мам. Любой родитель стремится уберечь своего ребёнка от неприятностей. Обнажение головки – достаточно частый вопрос, обсуждаемый родителями с врачом. Компетентность медицинского специалиста является важным аспектом.

Строение пениса

Половой орган имеет три части – мошонку с яичками, ствол и головку. Мочеиспускательное отверстие располагается на кончике пениса. У взрослого мужчины через него выходит сперма в момент эякуляции.

Половой член ребёнка несколько отличается от органа взрослого мужчины. У детей присутствует удлинённая крайняя плоть, которая немного сращена с тканями пениса. Для нормального мочеиспускания головка немного приоткрыта.

Ежедневная гигиена полового органа крайне важная и ответственная процедура. В пространстве между членом и крайней плотью накапливается смазка-смегма. Она включает секрет сальной железы, отмершие частицы эпидермиса. Большое скопление защитного слоя – идеальная среда для развития инфекции. Очень важно регулярно принимать гигиенические процедуры и держать половой орган в чистоте.

Во сколько лет у мальчика откроется головка – необходимо знать каждой маме. Урологи запрещают проводить любые действия по выведению головки до трёхлетнего возраста. Иначе могут возникнуть крайне нежелательные последствия. Если произойдёт ущемление, нарушится кровообращение – последующее развитие некроза приведёт к операции.

Во сколько лет абсолютно полностью открывается головка члена?

У любого малыша с рождения присутствует фимоз – головка органа не выступает за крайнюю плоть. Позднее она постепенно обнажается сама. Родителям не следует переживать по данному поводу – всему своё время. Не стоит торопить естественный физиологический процесс. Каждый случай является индивидуальным. У одного ребёнка открытие может начаться в годик, у другого в пять лет. Поэтому ребёнка должен ежегодно осматривать квалифицированный специалист на плановом приёме.

Важно знать, что только у небольшого количества детей крайняя плоть слишком подвижная и позволяет легко приоткрыть головку пениса . У большинства малышей головка открывается к четырём годам.

Не всегда физиологическое обнажение головки заканчивается правильно. Может развиться патология, при которой участок крайней плоти не стал более эластичным. Во сколько лет и как должна открываться головка? Прежде всего, она выводится постепенно. Затруднённое мочеиспускание у ребёнка указывает на развитие патологического процесса. Ребёнок постоянно тужится, чтобы сходить в туалет.

Отёчность пениса и признаки воспаления органа – незамедлительный повод обратиться к врачу. Крайняя плоть может набухать во время испускания мочи. На этот симптом родителям следует обратить особое внимание. Своевременная медицинская помощь в начальной стадии фимоза поможет избежать развития серьёзных осложнений.

Ни в коем случае нельзя массировать крайнюю плоть. Также исключено её оттягивание. Если малыш не жалуется на неприятные ощущения, то родители не должны вмешиваться в естественный процесс. Даже, если головка не открывается в 7 лет, не стоит паниковать.

Консультация квалифицированного специалиста позволит выявить причины задержки естественного открытия. Без существенных причин хирург не может настаивать на оперативном вмешательстве. Более того, неудачные действия, когда у ребенка не открыта головка, могут привести к нервному срыву и нарушению психики у мальчика.

У некоторых детей головка пениса может начать открываться только к 14 годам. При отсутствии жалоб и патологии, это вполне нормально для любого мальчика. Подростка необходимо обязательно показать врачу только, если головка пениса частично закрыта в 15 лет.

Каждый этап развития малыша является индивидуальным. Не все младенцы начинают переворачиваться в одно и то же время или садится. Так же и обнажение головки детородного органа – процесс сугубо индивидуальный. Нельзя открывать головку раньше положенного срока, если ребёнок не ощущает никакого дискомфорта. Следует прийти на приём, если пенис воспалён, а мальчик испытывает болезные ощущения при посещении туалета.

Нужно ли открывать крайнюю плоть мальчику

Что делают, если головка совсем не открывается?

Симптомами осложнения фимоза являются присутствие гноя, покраснение кожи органа, жжение. При этих признаках необходимо записаться на приём уролога. Врач проведёт осмотр и при необходимости откроет головку пениса с помощью медицинского инструмента. Выполняется дезинфекционная обработка поражённых участков. Также назначается лечение – регулярная обработка пениса в домашних условиях назначенными препаратами.

В лечении используются безопасные антисептики. Их применяют до полного устранения воспалительного процесса. Если врачебная помощь не будет оказана своевременно, то фимоз переходит в хроническую и патологическую стадию. Требуется хирургическое обрезание.

Всем родителям важно с большой ответственностью относится к гигиеническим процедурам мальчика. Регулярные водные процедуры помогут избежать неприятных последствий. Но не следует самостоятельно оттягивать крайнюю плоть, так как на головке пениса расположено большое количество нервных окончаний.

Что нужно знать про фимоз у мальчиков

Лечение патологических осложнений

При развитии патологии обычно назначается операция – устранение рубцов. Фимоз – сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки. В процессе развития ребёнка головка пениса постепенно раздвигает ткани и физиологическое сращивание разрушается. У подростков начинают активно действовать половые гормоны мужского организма. Они делают крайнюю плоть подвижной. Когда она начинает хорошо растягиваться, головка пениса открывается полностью. В этот естественный процесс не следует вмешиваться раньше времени.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо контролировать состояние пениса во время ежедневного купания мальчика. Также маме следует проследить, как мочится ребёнок. Не вызывает ли мочеиспускание у него трудностей. Отёчность органа, покраснение, затруднённый выход мочи – причины обращения к врачу.

О развитии патологии можно начинать судить, начиная с семилетнего возраста ребёнка. Фимоз бывает гипертрофическим и атрофическим. При патологическом процессе кожица пениса истончается и подвергается различным микротравмам. В итоге образуются рубцы на крайней плоти. Препуций выступает за головку полового органа.

Существует четыре степени патологии.

• При первой головка в спокойном состоянии обнажается достаточно легко.
• На третьей и второй стадии заболевания головка не открывается полностью.
• В четвёртой стадии фимоза мешочек органа набухает перед мочеиспусканием, и только после этого моча очень тонкой струёй или капельками начинает выделяться.

Фимоз имеет и генетическую предрасположенность. Также на развитие патологии может повлиять полученная травма органа и воспалительный процесс. Все эти негативные факторы негативно влияют на состояние крайней плоти. Ткань, которая не способна к растяжению, вызывает прогрессирование фимоза.

Когда открывается головка полностью у мальчиков – подскажет специалист. На осмотре врач выявит наличие осложнений. Самое опасное из них – ущемление головки пениса суженой тканью. Патология приводит к нарушенному оттоку мочи и инфекционным процессам в мочеиспускательном канале.

Воспаление плоти органа называют баланопоститом. Именно это заболевание развивается при несоблюдении регулярных гигиенических норм. Происходит инфицирование тканей. Особенно восприимчивы к инфекциям дети с пониженным иммунитетом. В результате воспалительного процесса образовываются рубцы на крайней плоти. Баланопостит требует срочного врачебного вмешательства. Задержка мочи требует незамедлительного показа ребёнка врачу.

Нередко происходит сращивание крайней плоти и головки. В начальном периоде срастаются небольшие участки, затем они становятся больше. Любая попытка открыть головку пениса в подобном состоянии сопровождается сильными неприятными ощущениями, интенсивной болью и кровоточивостью.

Советы – что делать, если головка не открывается

Если головка члена не открывается, назначается лечение. Показано постепенное растяжение крайней плоти руками. Подобные действия выполняются ежедневно родителями ребёнка. Процедура требует очень осторожного вмешательства. Купание мальчика осуществляют с использованием отваров ромашки и череды. После осторожного смещения крайней плоти в препуциальный мешочек вводят несколько капелек стерильного вазелинового масла. Оно улучшает подвижность ткани полового органа.

Врачом назначается лечение болезни гормональными кремами. Ими смазывают препуций. Лечение проводится под постоянным контролем врача. Хирургический метод лечения показан при возникновении рубцов на пенисе.

При хирургическом методе выполняются обрезание или продольное иссечение ткани плоти. Оперативное вмешательство длится не более двадцати минут. При обрезании крайняя плоть отсекается по кругу, уздечка органа сохраняется. Уже через некоторое время после операции ребёнок может вставать и ходить.

Обрезание часто назначают при различной стадии фимоза. Если обрезание нельзя осуществить по определённым причинам, делают продольное иссечение тканей крайней плоти. Фимоз чаще всего имеет генетическую предрасположенность. Также заболевание может возникнуть при неправильной и нерегулярной гигиене.

Кожа крайней плоти обычно сращена с головкой полового органа синехиями — специальными нежными спайками. Последние не дают возможности открыться головке полностью или исключают ее свободное выведение.

Такое анатомическое строение носит название «физиологический фимоз». В отличие от патологического, он имеет временный характер и считается нормой раннего возраста. Затем в процессе полового созревания, по мере роста члена, крайняя плоть постепенно отделяется от головки, в результате чего происходит открытие.

Когда открывается пенис у мальчиков?

Если говорить о том, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового органа, нужно отметить, что это зависит от различных факторов. Один из них — индивидуальный темп развития ребенка. Исходя из этого можно заключить, что нет однозначных норм относительно возраста.

Как показывают медицинские наблюдения, только у 4% крайняя плоть полового органа достаточно подвижна для возможности выведения головки. Примерно у 20% мальчиков такой процесс происходит в 6-месячном возрасте. А к 3-4 годам у 90% детей сильного пола крайняя плоть уже свободно смещается, что позволяет беспрепятственно и полностью открыть головку члена.

Как открыть головку пениса у мальчиков?

Если ваш ребенок ни на что не жалуется, спокойно мочится, а его половой орган не воспаленный и не красный, не стоит предпринимать никаких действий. И уж тем более не следует открывать головку пениса насильно. В такой части тела имеется много нервных окончаний, и все манипуляции в этой области довольно болезненны. Неудачные попытки родителей открыть головку самостоятельно могут привести к появлению парафимоза, при котором потребуется оперативное вмешательство.

Все, что вам нужно сделать, так это просто следить за гигиеной полового органа ребенка. Полость крайней плоти при купании естественным образом промывается. Помимо того, мошонку и пенис нужно мыть мылом не менее 1 раза в неделю, ни в коем случае не открывая при этом головку члена. Также нужно помнить, что при каждой смене подгузника или дефекации малыша нужно подмывать в направлении строго спереди назад.

Что делать при патологическом фимозе

У некоторых мальчиков может появиться патологический фимоз. Такое заболевание необходимо . В противном случае в дальнейшем это способно привести к тому, что в процессе эрекции станут возникать болевые ощущения, а также разрывы. Если не предпринять необходимых действий до начала половой жизни, впоследствии проведение полового акта будет значительно затрудненно или даже невозможно.

В особых случаях требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции являются:
— частые воспаления головки пениса и крайней плоти;
— существенные изменения крайней плоти из-за наличия рубцов;
— различные нарушения в процессе мочеиспускания, в том числе болезненные ощущения.

В современной медицине используются различные методы оперативного вмешательства. Самым распространенным является круговое иссечение крайней плоти. Эта операция проводится под общим наркозом. Такой способ дает возможность навсегда ликвидировать морфологический субстрат фимоза.

Раскрытие головки. Как открыть головку у мальчиков? Как открыть правильно и без боли

Фимоз у мужчин чаще всего развивается после травм и образования после них рубцов. Это довольно быстро приводят к сужению крайней плоти и формированию прогрессирующего фимоза. Иногда фимоз у мужчин является врожденным. В любом случае это заболевание создает мужчинам много проблем.

Почему у мужчин развивается фимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти (складки кожи, прикрывающей головку полового члена), при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Он может быть врожденным и приобретенным. Причиной врожденного фимоза чаще всего бывает врожденная недостаточность соединительной ткани, поэтому он может сопровождаться другими признаками изменения соединительной ткани (например, пороками развития клапанов сердца, заячьей губой и так далее).

Приобретенный фимоз развивается на фоне воспалительных заболеваний и травм полового члена, после которых на коже остаются рубцы. Это приводят к рубцовому сужению наружного кольца крайней плоти.

Фимоз может появиться во время полового созревания , когда идет интенсивное развитие половых органов и в какой-то момент появляется несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти (крайняя плоть меньше, чем головка), головка полового члена не открывается или открывается с трудом.

Признаки и особенности течения фимоза у мужчин

Основными симптомами фимоза у мужчин являются боли при эрекции в процессе натягивания крайней плоти на головку полового члена. Нередко это влечет за собой снижение половой функции из-за ожидания болевых ощущений.

В запущенной стадии заболевания больные во время эрекции не могут обнажить головку полового члена. Из-за сужения наружного выхода из мочеиспускательного канала у больных могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Невозможность обнажения головки и проведения ежедневной гигиены, вызывает скопление выделений (смегмы) и развитие на этом фоне инфекций.

Фимоз у мужчин часто прогрессирует на фоне половой жизни и эрекций. Эти физиологические процессы приводят к растяжению крайней плоти и появлению на ней микротравм, которые заканчиваются новыми рубцами и прогрессированием болезни.

В течении фимоза выделяют четыре стадии:

• 1 стадия — в спокойном состоянии головка полового члена свободно обнажается, при эрекции для этого требуется небольшое усилие;
• 2 стадия — при эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии открывается с трудом;
• 3 стадия — головка полового члена не открывается совсем или открывается только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но мочеиспускание не нарушено;
• 4 стадия – появляются затруднения мочеиспускания, моча выделяется тонкой струйкой или по каплям; головка полового члена не открывается совсем.

Осложнения

Фимоз у взрослых часто прогрессирует и дает осложнения. Самыми частыми осложнениями являются приращение крайней плоти к головке полового члена, баланопостит и парафимоз.

Приращение крайней плоти к головке может возникнуть на 3-4 стадиях фимоза.

При этом попытки открыть головку сопровождаются выраженной болезненностью и кровотечением. Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти, которое может возникнуть из-за нарушения правил личной гигиены на фоне проблем с обнажением головки полового члена.

Но самым грозным осложнением фимоза является парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, которое может произойти во время полового контакта или при мастурбации. Это приводит к сильному отеку головки полового члена. Головка синеет, увеличивается в размерах, становится резко болезненной. Иногда вправить головку удается легко, но чаще всего это сделать невозможно, и тогда требуется срочное оперативное вмешательство.

Как лечить фимоз у мужчин

Консервативные методы лечения фимоза у мужчин не всегда эффективны. Тем не менее, такое лечение иногда проводится при начальных стадиях фимоза. Больным рекомендуется ежедневно под душем растягивать крайнюю плоть. Если к фимозу не присоединилась инфекция, то иногда назначают мази с кортикостероидными гормонами – они подавляют разрастание соединительной ткани рубцов и способствуют ее рассасыванию.

Многие родители начинают паниковать, заметив, что головка их сына долго не открывается. Не пугайтесь, если вы услышите по отношению к вашему ребенку слово — ФИМОЗ. Этим словом люди называют все, что угодно. Давайте разберемся — что за этим скрывается и стоит ли паниковать. А главное — что делать.

Итак, у всех здоровых новорожденных мальчиков есть . Фимоз — это такое состояние крайней плоти, когда головка полового члена не может выйти за пределы крайней плоти ни на сантиметр (Если же у родившегося мальчика головка члена уже открыта, это можно назвать пороком развития). Постепенно колечко крайней плоти расширяется, что позволяет головке члена выходить за крайнюю плоть — вначале совсем ненамного, в дальнейшем все дальше и дальше. Часто встречающийся вопрос — с какого возраста начинается открытие головки члена — мучает многих родителей . На самом деле определенного возраста нет — все сугубо индивидуально. Но можно сказать, что средний возраст для этого — от 1 года до 6-7 лет.

Другое дело — патологический фимоз. Насчитывают около 19 состояний патологий крайней плоти, которые не являются фимозом. Патологическим фимозом можно назвать лишь один вид — рубцовый фимоз , при котором кожа крайней плоти заменена частично или полностью на рубцовую ткань. И это происходит именно из-за неправильных попыток вывести головку члена за крайнюю плоть.

Если головка не открывается долгое время, главное, что нужно помнить — никаких болевых ощущений ребенок испытывать не должен , иначе это грозить впоследствии рубцовой деформацией, то есть уже патологическим фимозом.

Что же предпринимать тем, у кого головка полового члена так и осталась нераскрытой?

На сегодняшний день существует много методов лечения любого отклонения от нормы крайней плоти, в том числе и неоперационные, консервативные методы лечения. В подавляющем большинстве консервативные методы позволяют полностью вылечить ребенка. Лучше обратиться к детскому андрологу до того, как ребенок пойдет в школу. Помните, что нельзя допускать одномоментное открытие полового члена! И любые действия и попытки в отношении крайней плоти подразумевают полное отсутствие боли, крови и трещин крайней плоти!

Существуют способы, при которых процесс открытия головки у мальчиков можно проводить в домашних условиях. Но главное правило здесь — то же самое: никакой боли! Каждый день понемногу и с небольшими усилиями массировать кожицу в течение 3-5 секунд, а затем промывать. Можно в конце каждого купания придерживать и натягивать плоть. Если делать регулярно, головка постепенно откроется. Но в любом случае это можно делать не ранее, чем в 3 года.

У каждого родителя мальчика возникает рано или поздно вопрос о том, когда должна открываться от плоти головка пениса, а также что делать в случае, когда у мальчика она не открывается. Многочисленные наблюдения подтвердили тот факт, что у каждого мальчика процесс открытия происходит в разное время, поэтому нельзя однозначно определить временные рамки. Главное, что требуется от родителей — внимательное отношение к самочувствию и поведению ребенка.

Только опытный специалист сможет однозначно сказать, должна ли открываться головка в тот или иной период жизни ребенка. Поэтому при появлении волнения и тревог лучше посетить педиатра или хирурга. Кроме того не будет лишним изучение специальной литературы по поводу анатомических особенностей строение пениса, его развития и возрастных особенностей у юношей.

Норма: когда должна на 100% открыться?

Никаких важных видоизменений половой член у мужчины на протяжении всей его жизни не претерпевает. Единственным моментом является открытие головки от крайней плоти еще в детстве. В раннем возрасте крайняя плоть, что в медицине зовется препуциальным мешком, он местами сращен с головкой пениса, имея удлиненную форму. К головке она крепится при помощи синехий — соединительно-тканных спаек.

Головка у ребенка имеет лишь небольшое отверстие для выведения мочи. Оно составляет всего несколько миллиметров. Никакие манипуляции по надрезанию крайней плоти и уздечки врачи не советуют проводить мальчикам до 3 лет. Иначе есть риски развития нарушений в кровообращении, ущемление головки или вовсе некроз.

Есть такое понятие, как физиологический фимоз, что свойственен всем мальчикам с детства, когда головка не способна выходить за пределы плоти. С точки зрения физиологии головка со временем будет сама освобождаться, причем этот процесс у всех детей происходит в разное время, у кого-то уже в год, а у кого-то лет в 5-6 лет. Не всегда физиологический фимоз заканчивается благополучно, нужно регулярно осматривать половые органы на наличие тревожных симптомов.

Для справки! Среди всех новорожденных мальчиков только у 4% крайняя плоть настолько подвижна, что позволяет без сложностей высвободить головку. В остальном самым приемлемым для такого процесса считается возраст 3 года или 4 года.

Чтобы понимать физиологические особенности развития полового органа у мальчика, процесс открытия головки и возрастные рамки, можно обратиться к доктору или просмотреть следующую картинку:

Нет необходимости растягивать и массировать головку и крайнюю плоть у ребенка, если нет никаких жалоб малыша. Даже если ему уже 6 лет, отсутствие освобождения головки не всегда является поводом для беспокойства. Только хирург может оценить, насколько целесообразно вмешательство в физиологический фимоз. Подытожив, можно определить временные рамки для самостоятельного высвобождения головки — от 3-4 и до 12 лет.

Что делать, если не открывается?

Назначить лечение врач может в случае закрытой головки при наличии тревожных симптомов. А именно:

• покраснение в области головки;
• признаки воспаления;
• заметная отечность;
• болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания.

После визуального осмотра врача-уролога, а также сдачи анализов, можно определять, насколько целесообразно вмешательство врача. В случае начальной стадии фимоза доктор может назначить методику консервативной терапии — использование мазей, препаратов противовоспалительного действия, постепенное растягивание крайней плоти и применение средств народной медицины. Тяжелые формы фимоза могут потребовать хирургического вмешательства.

Для справки! Если в возрасте 15 лет и чуть старше юноше сложно открывать головку, это вызывает дискомфорт или боль, следует также обратиться к специалисту, так как это может быть следствием неправильно проведенного открытия головки в детском возрасте. По статистике, в 99% случаев физиологический фимоз проходит самостоятельно в возрасте 14-17 лет.

Неправильно выполненное открытие головки может привести к развитию парафимоза, приводящего к застою крови, нарушениям лимфатического и венозного оттока крови, в крайнем случае — к некрозу тканей. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать операции, устранив проблему мануальным способом . В отдельных случаях родители прибегают к процедуре обрезания, что также предупреждает фимоз и парафимоз.

Всемирно известный телевизионный педиатр Комаровский пользуется доверием миллионов родителей. Он советует не прибегать к кардинальным мерам, если у мальчика не открывается головка в детском возрасте. По его мнению, половые органы и физиология устроены так, что защита пениса у ребенка происходит самостоятельным путем при помощи физиологического фимоза.

Крайняя плоть, а также под ней расположенная смегма отвечают за изоляцию головки пениса не просто так. Смегма обладает отличным бактерицидным эффектом, в остальном будет достаточно лишь регулярно мыть половые органы с мылом. При этом важно хорошо вымывать моющие средства из крайней плоти, чтобы не раздражать нежную плоть. Врач не видит причин для иссечения крайней плоти, если это не вызывает беспокойств ребенка.

Фимоз определяется в медицинской практике как состояние физиологического или патологического свойства, при котором головка полового члена не может быть обнажена по причине недостаточной эластичности крайней плоти. Нормальным подобное считается только до определенного возраста. Число мальчиков, страдающих физиологическим фимозом, согласно данным статистики, находится в пределах 100%. При этом спонтанные «излечения» наступают только в 75% случаев. Остальные клинические ситуации ассоциированы с переходом фимоза в патологическую форму. Но почему так происходит и когда бить тревогу родителям?

Крайняя плоть представляет собой эластичную кожную складку, локализованную в области головки полового члена. Выполняет, преимущественно, защитную функцию, не позволяя механически травмировать анатомические структуры пениса. До некоторого возраста (цифры разнятся от источника к источнику) указанная кожная складка сращена с головкой полового члена так называемыми синехиями. К тому же крайняя плоть недостаточно подвижна. В совокупности два этих фактора делают обнажение головки невозможным. Это нормально, поскольку организм мальчика еще не сформировался. Подобным способом природа защищает молодого представителя сильного пола от инфекций, которые способны проникнуть в уретральный канал извне.

У новорожденного мальчика фимоз — норма

До какого возраста фимоз считается нормой?

Это спорный вопрос в медицинской науке и практике. Выделяют несколько периодов вероятного самоустранения проблемы физиологического фимоза:

1. Первый период охватывает возраст до 6 лет. Согласно данным все той же статистики, вопрос разрешается самостоятельно у большей части пациентов. Но существует вероятность более длительного сохранения состояния неподвижности крайней плоти.
2. Второй период касается возрастного интервала от 6 до 13 лет. В этот период крайняя плоть становится подвижной еще у трети пациентов уролога.
3. Третий период длится с 13 до 17 лет. В этом возрасте у большинства молодых людей крайняя плоть сдвигается самостоятельно. Речь идет о пациентах с поздним половым развитием.

Как уже было сказано, итоговая цифра нормализации состояния составляет 75% всех клинических случаев. У остальных молодых людей фимоз переходит в патологическую форму.

Симптомы физиологического фимоза

Естественная форма фимоза характеризуется невозможностью оголить головку полового члена.

Фимоз может привести к нарушению мочеиспускания

Помимо этого, если состояние затягивается, вероятно становление следующих симптомов:

• Болевых ощущений в области головки полового члена по причине воспаления крайней плоти и иных анатомических структур.
• Дискомфортных ощущений в области паха.
• Нарушений мочеиспускания: урина выходит по каплям или тонкой струйкой. Происходит подобное при тяжелом физиологическом фимозе или запущенном патологическом.

В остальном же проявления отсутствуют.

Причины перехода фимоза в патологическую форму

Время перехода нормального состояния в состояние патологическое, как правило, приходится на 6-7 годы жизни. Основные причины развития патологического фимоза следующие:

• Недостаточное количество соединительной ткани. Это врожденная проблема. Фимоз в данном случае первичен и предрасположенность к нему развивается еще во внутриутробном периоде.
• Частые воспалительные процессы в области крайней плоти. Каждое последующее воспаление (баланит и баланопостит частые гости у детей, ведь нормально осуществить гигиену мешает все тот же фимоз) вызывает формирование микротрещин в области крайней плоти. Ткани рубцуются и становятся менее эластичными, что и становится фактором развития фимоза.
• Травмы области крайней плоти. По мере взросления организма, у мальчиков начинается эрекция. Если крайняя плоть недостаточно подвижна и эластична, велика вероятность ее надрывов. Чем это чревато – уже было сказано.

У пациентов старшего возраста, если процесс затягивается, эластичность кожной складки оказывается недостаточной по причине малой выработки специфических мужских гормонов-андрогенов.

Вероятные осложнения физиологического и патологического фимоза

Физиологическая форма дает меньше осложнений, и случаются они реже. В первую очередь, речь идет о следующих состояниях:

• баланите — воспаление крайней плоти;
• — воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Оба состояния развиваются по причине недостаточности интимной гигиены. Важно иметь в виду. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку своими силами. Некоторые особо ретивые родители стараются искусственно преодолеть фимоз. Ничем хорошим это не закончится. Велика вероятность становления – ущемление головки кольцом тугой крайней плоти. Это состояние подобно ношению сдавливающего шею галстука. Итогом нередко становится некроз головки, а то и всего полового члена.

Иногда тугое кольцо крайней плоти, выведенное за венечную борозду, приводит к парафимозу

Стадии патологического фимоза

Требует ли физиологический фимоз хирургического лечения?

Ни один здравомыслящий врач не станет делать обрезание пациенту младше 6-7 лет, если речь не идет о религиозных мотивах. Это наиболее активный период формирования организма мальчика, не считая пубертатного периода. Показано динамическое наблюдение за состоянием ребенка. В дальнейшем, если не открывается головка у мальчика 7 лет и старше, возможно проведение операции, но только по показаниям.

При запущенном фимозе приходится принимать решение о хирургическом вмешательстве

Показаний несколько:

• Частые инфекционные поражения головки и крайней плоти.
• Острая задержка мочи.
• Фимоз в крайних стадиях (3-4), имеющий явно патологический характер.
• Возникновение парфимоза (операция проводится в тот же день)

– крайняя мера. Все зависит от наличия/отсутствия частых воспалений и прочих осложнений, вплоть до острой задержки мочи. Если частые баланиты и баланопоститы отсутствуют, основания для операции как таковые отсутствуют, есть возможность повременить с оперативным вмешательством (все решается на усмотрение родителей с учетом мнения врача). В таком случае назначается гормональная мазь (гидрокортизон) для повышения эластичности крайней плоти.

Таким образом, до 7 лет операция не проводится. После 7 лет вопрос решается на основании состояния пациента, а также с учетом рекомендаций врача-уролога и мнения родителей. Если головка не обнажается и после 13 лет – это абсолютное показание к проведению хирургического вмешательства.

Физиологический фимоз – нормальное состояние. Оно оказывает неоценимую помощь в формировании организма мальчика. Но нередки случаи, когда естественное состояние трансформировалось в патологическое. Тогда не обойтись без лечения. Чтобы не упустить момент, важно регулярно показывать своего ребенка врачу-урологу.

Добавить комментарий

Фимоз — что это такое? Этот чисто мужская проблема может значительно ухудшить сексуальные возможности, а значит, и психическое состояние мужчины. Такую патологию следует определять еще в детском возрасте, когда лечебные мероприятия провести намного проще. В запущенном состоянии эта локальная патология может вызвать серьезные осложнения, в то время как современная медицина обеспечивает проведение хирургической операции быстро и безопасно. При этом хирургическое вмешательство, вопреки опасению многих, никак не скажется на мужском достоинстве.

Сущность патологии

Фимоз представляет собой патологическую дисфункцию крайней плоти пениса (препуция), когда из-за нарушений в ней невозможно обнажение головки полового органа. Такое явление обуславливает сужение крайней плоти при недостаточной эластичности или сращение листков препуция. Различается физиологический и патологический фимоз. Физиологическое проявление связано с особенностями развития полового органа у младенцев и объясняется наличием синехий — спаек, сращивающих крайнюю плоть с головкой. В младенческом возрасте этот временный элемент выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение инфекции через пространство между препуцием и головкой. Постепенно спайки самопроизвольно рассасываются, оголяя головку пениса. Уже в 3-4-летнем возрасте более 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза.

Продолжительность процесса устранения спаек носит индивидуальный характер и может затянуться до 6-8-летнего возраста, но и эта пролонгация не считается аномалией. Патологический фимоз фиксируется, если в возрасте 9-10 лет у мальчика не обнаруживается хотя бы частичного обнажения головки. Полное отделение крайней плоти от пениса должно завершиться к периоду полового созревания подростка (13-15 лет), когда головка должна свободно обнажаться. Если в этом возрасте сохраняются проблемы, то следует обращаться к врачу.

Патологическим может быть признан фимоз и в раннем детстве, если в результате его наличия развивается воспалительный процесс. Спайки создают закрытое пространство в препуциальной зоне, что иногда приводит к накоплению смегмы. Ее основу составляет маслянистый секрет, продуцируемый железами, расположенными на внутренней поверхности крайней плоти, и содержащий жирные кислоты, которые обеспечивают благоприятную среду для различных микроорганизмов.

Сращение препуция с головкой затрудняет очистку препуциального пространства, что в ряде случаев может вызвать активизацию инфекций и различные воспаления, вплоть до баланита. Кроме того, даже в отсутствие инфекции могут сформироваться твердые образования — смегмолиты (смесь маслянистого секрета с отмершими частичками эпителия), способные создать затруднения для мочеиспускания. Таким образом, патологический фимоз может возникнуть в любом возрасте: фимоз у взрослых — при невозможности оголить головку пениса полностью и у малышей — при появлении воспалительных реакций и .

1. Фимоз новорожденных. Считается нормальным физиологическим явлением. Полная неподвижность крайней плоти отмечается почти у половины новорожденных детей.
2. Относительная форма патологии. Такая разновидность чаще встречается у подростков и молодых мужчин. Она заключается в том, что не открывается головка у мужчин только при , когда он значительно увеличивается в размере. В невозбужденном состоянии крайняя плоть свободно перемещается, что дает возможность проведения гигиенических процедур. В подростковом возрасте такая форма патологии поддается консервативному лечению, т.е. удается обойтись без операции.
3. Рубцовый фимоз у взрослых. Препуций теряет эластичность в результате травм или воспалительных процессов, что и блокирует оголение головки пениса.
4. Гипертрофическая разновидность фимоза у взрослых. Основной виновник такой патологии — ожирение. В результате накопления жировой клетчатки происходит гипертрофированное удлинение крайней плоти («слоновый хобот»). Помимо появления психологическим проблем, эта аномалия становится прекрасным плацдармом для патогенных микроорганизмов.

Нужно ли обнажать головку полового члена?

Да, нужно. И необходимо этим заниматься с рождения. Половой член состоит из головки, тела (пещеристые тела), прикрыт с рождения кожными покровами, которые на определенной части называются крайней плотью.  На головке полового члена и изнутри на слизистой крайней плоти есть специальные железы, которые выделяют смазочный материал. Соединяясь со  слущенным эпителием кожи, образуется смегма – белесоватая пахучая творожистая масса (природой она дана мужчинам как смазочный материал для проведения полового акта). Смегма образуется у мужчин всю жизнь. И ее необходимо ежедневно смывать, так как вызывает частые воспаления и обладает канцерогенными свойствами, т.е. может вызывать предраковое состояние.  Поэтому,  чтобы избежать лишнего риска, необходимо ежедневно обнажать головку полового члена и промывать ее теплой, чистой,  а иногда и мыльной водой. Это гигиена мужчины.

У новорожденных мальчиков чаще всего отверстие крайней плоти сужено и обнажить головку полового члена достаточно трудно. Родители должны с первого дня рождения ребенка постепенно растягивать крайнюю плоть путем ее обнажения. Это лучше делать во время водных процедур, когда мышцы полностью расслаблены от теплой воды. Когда вы достаточно растянете отверстие крайней плоти, далее в большинстве случаев присутствуют спайки головки полового члена. Продолжая ежедневно обнажать головку, вы постепенно будете расклеивать и синехии. 

Самая большая ошибка, когда педиатр в категорической форме требует от родителей ни в коем случае не трогать половой член, и что со временем само все откроется. Это грубая ошибка. У мальчишек часто бывают воспаления крайней плоти, в том числе и аллергического характера. А любое воспаление сопровождается небольшим, но образованием рубцов на наружном отверстии крайней плоти, что, в конце концов, приведет к рубцовому фимозу. А это уже медицинское показание для обрезания крайней плоти.

Вы спросите, не лучше ли будет с рождения обрезать ребенка и не думать о гигиене? Да, обрезать это неплохо, но проблему это не решает. Все равно необходимо ежедневно, наряду с другими половыми органами, обязательно промывать головку полового члена. 

Правда ли, что  обрезанный мужчина более выносливый в сексе? Нет, это не играет никакой роли! Сила мужчины состоит в его умении и мастерстве.

По поводу вопроса, что лучше мужчине быть обрезанным или сохранить крайнюю плоть на всю жизнь? Есть традиционные религиозные показания к обрезанию, есть медицинские показания, а есть просто желание самого мужчины чисто эстетически быть обрезанным.  Это вопрос достаточно личный и принимается индивидуально.

 

Обращаться по телефону: 8 (985) 211-07-40

заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России,

к.м.н., врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич

 

Нужно ли открывать головку пениса у мальчиков?

Самым главным вопросом у родителей маленьких мужчин является вопрос ухода и открывания головки. Cтоит ли открывать головку и выводить крайнюю плоть самостоятельно, либо с этим нужно идти к врачу? Возможно следует оперировать ребенка или проводить какие-либо еще манипуляции?

На все эти вопросы ответим в этой статье.

Открывать ли головку пениса мальчику

Зачастую неправильную тактику в отношении ухода за крайней плотью и головкой продвигают даже сами врачи старой школы, особенно хирурги, предпочитающие «насильственные» действия в отношении выведения головки. Такое грубое «рукоделие» специалистов и родителей оборачивается серьезными проблемами в дальнейшем.

Внимание всех родителей!

Если самой природой придумано так, чтобы головка у малыша была прикрыта, соответственно открывать и трогать ее не нужно, равно как и пытаться насильно вывести голову или сделать с нею что-либо еще. Если ваш малыш нормально мочится, у него не имеется никаких жалоб со стороны пениса, нет красноты кожи и слизистых, ребенок не беспокоится – никуда руками лезть не нужно, ничего сдвигать и открывать НЕЛЬЗЯ!!!

Природа гораздо мудрее нас и позаботилась о столь нежной и деликатной зоне. Если бы головку нужно было выводить с рождения, это бы было предусмотрено самой вселенной у всех малышей с рождения. И поэтому, только требуется соблюдение гигиены половой области и все, никаких других действий от вас не нужно. Все остальные процессы в области пениса мальчика произойдут сами по мере его взросления и становления функций.

Практически с рождения у мальчиков возникают непроизвольные напряжения пениса (эрекция), что порой шокирует родителей, но является не результатом возбуждения, а результатом наполнения кровью пениса. Так заведено для постепенного, ненавязчивого и мягкого открывания головки пениса за счет раздвигания кожи крайней плоти изнутри, как клином самим пенисом. Это очень деликатно, медленно и мягко, безболезненно и абсолютно физиологически убирает фимоз к более старшему возрасту малыша. Примерно с трех лет область крайней плоти постепенно расширяется и головка постепенно начинает полностью выводиться.

Закрытие головки до трех лет – это особый защитный механизм для деликатной зоны, который препятствует попаданию в препуциальную полость инфекции и развития там инфекции, боли и красноты. Наблюдается неопасный физиологический фимоз.

Постепенно, по мере того, как ребенок будет взрослеть и учиться основам ухода за своей интимной областью, происходит и развитие и рост его пениса, со временем расходятся нежные спаечки внутри головки и она начинает выводиться примерно к тому возрасту, когда ребенок будет в состоянии сам адекватно и полноценно ухаживать за своим мужским достоинством.

Сам процесс формирования головки и крайней плоти будет длиться все детство и подростковый период, до момента полного полового созревания, когда за счет активного выделения половых гормонов кожа на пенисе станет особенно эластичной и хорошо растяжимой, что даст возможности уже активно выполнять репродуктивные функции.

Правильная гигиена гениталий мальчика

Самым частым вопросом родителей является уход за пенисом при подмывании и купании, стоит сразу же отметить – открывать при мытье головку НЕ нужно, особенно с применением силы. В области крайней плоти формируется особая среда из выделений, которые не дают размножения патогенной флоры, а при мочеиспускании все эти частицы смегмы с микробами смываются струей мочи.

При насильственном открывании и промывании области головки нарушается микробная флора, что может приводить к воспалительным процессам. Поэтому, вполне достаточными действиями будет подмывание ребенка после мочеиспускания под проточной водой с наружным обмыванием гениталий, и с мылом при дефекации.

При купании также никаких действий с головкой производить не нужно, только обмыть гениталии водой с моющим средством.

Если вы настроены, вопреки всем рекомендациям, отодвигать крайнюю плоть, помните о том, что это очень деликатная и нежная зона, богатая нервными окончаниями, и все манипуляции для ребенка могут быть болезненными. Если головка при мытье выводится частично, ее обязательно нужно вернуть в исходное положение, дабы не возникало опаснейшего осложнения фимоза – парафимоза, ущемления головки пениса крайней плотью с развитием отека тканей вплоть до некроза.

Общие рекомендации по гигиене интимных мест младенцев читайте в статье Уход за половыми органами новорожденных.

Необходимо выбрать и купить натуральную детскую косметику по уходу за кожей малыша, детское мыло для купания, гели и шампуни, чтобы Ваш кроха всегда был чистым и веселым. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру, Алене Парецкой.

Есть ли безопасный нехирургический способ увеличить отверстие необрезанного полового члена?

Я необрезан, и отверстие на конце моей крайней плоти недостаточно велико для прохождения головки моего пениса. Это означает, что моя крайняя плоть не отодвигается, когда у меня возникает эрекция. В Интернете говорится, что это состояние называется «фимоз», и многие медицинские сайты рекомендуют обрезание. Я не в восторге от этой идеи. У меня нет боли или проблем с сексом или мочеиспусканием, и у меня никогда не было проблем со здоровьем, связанных с необрезанием.Крайняя плоть не прилипает и не срастается с головкой — отверстие просто маленькое. Есть ли безопасный нехирургический способ увеличить отверстие в крайней плоти?

> Dick Hole Panic

«Скажи Dick Hole Panic не паниковать», — сказал Стивен Х. Кинг, доктор медицины, уролог из штата Вашингтон и мой новый помощник по всем вопросам, член. «Фимоз возникает у необрезанного полового члена, когда круговое кольцо крайней плоти покрывается рубцами, часто в результате предшествующей инфекции, воспаления или травмы. Этот рубец не дает нормально эластичной ткани крайней плоти полностью втягиваться, обнажая головку полового члена.«

Примерно один из 100 мужчин страдает фимозом, — сказал доктор Кинг, — и в зависимости от степени сужения, осложнения фимоза могут сильно различаться. К ним могут относиться трудности с чисткой / гигиеной, инфекция, боль при эрекции, кровотечение из-за растрескивания кожи и парафимоз ». Парафимоз звучит так, как будто вы хотите избежать: «Он возникает, когда узкая крайняя плоть оттягивается, чтобы обнажить головку полового члена, но затем не может быть отведена назад через головку, что затем сужает кровоток к головке полового члена», — сказал доктор . Король. Парафимоз может перекрыть приток крови к головке полового члена, что может привести к гангрене на головке члена и смерти, поэтому любой, кто страдает от него, должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Есть еще кое-что, о чем следует беспокоиться: «Хотя рак полового члена может возникать крайне редко, обычно у пожилых пациентов с рецидивирующими инфекциями / воспалениями».

Вы, наверное, сейчас паникуете, DHP — черт, когда я слышу о парафимозе, я запаниковал, и мне сделали обрезание. Но врач сказал, что ваш случай не выглядит серьезным: вы не испытываете никакой боли, ваш член, кажется, работает нормально, вы не страдали серией инфекций.«На данный момент вам не нужно ничего делать со своим фимозом, — сказал доктор Кинг, — но если вы беспокоитесь об осложнениях, которые могут возникнуть в будущем, или если вы хотите, чтобы ваши сексуальные партнеры когда-нибудь увидели головку вашего члена», есть нехирургические средства.

«Препуциальная гимнастика — это один из способов лечения фимоза», — сказал д-р Кинг. «Это похоже на олимпийское соревнование, но оно включает в себя осторожное оттягивание крайней плоти назад, чтобы обнажить кончик головки до точки, где обнажается кольцо шрама». Другими словами, оттяните крайнюю плоть назад до тех пор, пока вы больше не сможете отодвинуть ее, и вы не увидите рубцовую ткань.«Удерживайте это положение в течение одной минуты и повторяйте три-четыре раза в день», — продолжил д-р Кинг. «В сочетании с местным применением стероидного крема два раза в день, обычно 0,05 процента бетаметазона (требуется рецепт), более чем в 90 процентах случаев резко улучшается или разрешается в течение четырех-шести недель».

А если вы один из 10 процентов больных фимозом, состояние которых не улучшается с помощью препуциальной гимнастики?

«Тогда он должен вырваться из Манишевица для его надвигающегося бриса», — сказал д-р.Король.

---

Мне редко удавалось испытать оргазм во время полового акта. Несколько раз это происходило, я стимулировал свой клитор. Но я думаю, что мое тело привыкло к клиторальным оргазмам без проникновения пениса во влагалище. Недавно я начал смешивать марихуану и секс. Я много лет курила марихуану, но никогда раньше не думала о сексе под марихуаной. Это всегда было просто общением с друзьями. Это невероятно! Марихуана расслабляет мое тело и обостряет мои чувства, так что когда я и мой парень занимаемся сексом, я кончаю! И приходи, и кончаю — и я брызгаю струей, чего никогда раньше не делал! Когда мы занимаемся сексом без курения, секс по-прежнему великолепен, но я не испытываю оргазма, как когда я под кайфом.Я чувствую, что мне нужна травка, чтобы испытать оргазм так, как я хочу. До того, как я начала встречаться со своим парнем, я курила травку только раз в месяц или около того. Теперь делаю это хотя бы раз в неделю. Моя сексуальная жизнь наконец-то стала прекрасной и полноценной. Три вопроса: 1) Звучит ли это как большая проблема? 2) Стоит ли волноваться? 3) Что вы предлагаете?

> Пылающие оргазмы недавно достигнуты

1. Звучит как проблема — проблема, которая решена.

2. Нет, если вы живете в Колорадо или в штате Вашингтон, БОНГ, где избиратели легализовали употребление марихуаны на выборах в ноябре прошлого года.

3. Испаритель.

---

У меня прекрасные отношения с очень сексуальной и открытой женщиной. Недавно мы говорили о симпатиях и антипатиях, и она упомянула «ролевые сцены». Это вызвало у меня небольшую панику, поскольку я никогда этим не занимался. Однако, поскольку я в большей степени занимаю доминирующую позицию в наших отношениях, я бы предпочел не задавать ей много вопросов. Я надеюсь взять на себя инициативу и узнать что-нибудь об этом самостоятельно. Я хочу казаться ей творческой, а не просто копировать то, что сделали другие мужчины.К сожалению, мои поиски в Интернете оказались безрезультатными. На сайтах Cosmo, Glamour и даже для мужчин время от времени появляются статьи о «ролевых играх», но, похоже, они написаны для подростков. Есть ли у вас какие-нибудь идеи о сценариях ролевой игры, особенно о тех, которые могут быть инициированы мужчиной?

> С опасением относиться к ролевой игре

У меня есть много идей о сценариях ролевой игры, которые может инициировать мужчина, AARP, но сексуальное удовольствие очень субъективно — горячий сценарий ролевой игры одного гея, скорее всего, принадлежит кому-то другому. кошмарный сценарий.Так что вам придется поговорить со своей женщиной о том, какие сценарии ее заводят.

Некоторым людям трудно говорить о своих изгибах. Просто сказать слова «Я увлекаюсь ролевой игрой» или «Я хочу попробовать бондаж» — это такая борьба, что нервный извращенец эмоционально истощается после большого открытия. Кинкстер чувствует, что выполнила самую сложную роль — она ​​сказала вслух «ролевую игру» или «связывание»! — а ее партнер должен сделать остальную работу, то есть воплотить ее фантазии в реальность, не прося ее говорить об этом. больше.Но нельзя слепо впадать в чужие сексуальные фантазии. Если ее заводит что-то мягкое, вроде сценария ролевой игры «сексуальный полицейский и превышающий скорость водитель», AARP, удивив ее сценарием ролевой игры «серийный убийца и его напуганная жертва», скорее всего, приведет к обратным результатам. Точно так же тот, кого возбуждает нежный бондаж с галстуком и столбиками, не обрадуется интенсивному бондажу с институциональными ограничениями и звукоизоляцией с кожаным капюшоном.

Ей придется дать вам больше информации, AARP, и вам придется отказаться от представления о том, что быть Домом означает не задавать вопросы.Первая задача доминанта — до того, как начнется сцена ролевой игры, до того, как кого-то свяжут, — это задавать вопросы и выяснять, что хочет испытать его сабмиссив. Хитрость заключается в том, чтобы дать ей то, что она хочет, создавая небольшие сюрпризы и постепенно, со временем, вместе продвигаясь на новые территории.

Но вам придется задать ей еще вопросы, и ей придется на них ответить. Если она слишком застенчива, чтобы говорить о своих изгибах лицом к лицу, сообщите об этом по электронной почте.

Еще

вопросов по уходу за крайней плотью

Это симптом вашего ребенка?

• Вопросы по уходу за крайней плотью и половым членом у мальчиков, не подвергшихся обрезанию
• Включает вопросы о втягивании крайней плоти
• Ответы на вопросы по Смегме

Типы проблем, связанных с ретракцией крайней плоти

• Крайняя плоть обычно не вызывает проблем.
• Парафимоз . Сильное втягивание может привести к застреванию крайней плоти за головкой полового члена. Головка — это головка полового члена. Это может вызвать сильную боль и отек и требует неотложной медицинской помощи.
• Разрез. Если втягивание происходит с усилием, это может привести к небольшому порезу. Этот порез может вызвать небольшое кровотечение и боль.
• Заражение. Иногда порез вызывает инфицирование пространства под крайней плотью. Основной симптом — красная болезненная крайняя плоть.Гной также может выходить через отверстие крайней плоти.

Когда обращаться по вопросам ухода за крайней плотью

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Сильная боль
• Красная крайняя плоть с лихорадкой
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с доктором в течение 24 Часы

• Красная крайняя плоть, но без температуры
• Опухшая крайняя плоть
• Гной на конце крайней плоти
• Болезненная крайняя плоть
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• Поток мочи выглядит ненормальным
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Вопросы о нормальном уходе за крайней плотью
• Вопросы о ретракции крайней плоти
• Вопросы о смегме (белесом материале) под крайней плотью

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за крайней плотью

1. Что следует знать о крайней плоти:
   • При рождении крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена (головке). Он прикреплен слоем ячеек.
   • Со временем крайняя плоть отделяется от головки полового члена. Это естественный процесс, который длится от 5 до 10 лет. Он медленно расслабляется (втягивается) понемногу.
   • Нормальная эрекция в детстве вызывает большую часть изменений из-за растяжения крайней плоти.
   • Если у вашего мальчика нормальная струя мочи, любое движение крайней плоти является нормальным.
   • Не следует спешить, чтобы добиться полного втягивания. Это всегда происходит само по себе в период полового созревания.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. До 1 года — Как чистить:
   • В течение первого года жизни очищайте только крайнюю плоть снаружи.
   • Не предпринимайте попыток отзыва.
   • Не вставляйте в отверстие ватные палочки.
3. После 1 года — Как чистить:
   • По мере того, как крайняя плоть может втягиваться сама по себе, очистите под ней. Это помогает предотвратить инфекции. Исключение: врач вашего ребенка посоветовал вам не втягивать крайнюю плоть, пока ребенок не подрастет.
   • Осторожно промойте открытую часть головки теплой водой. Затем высушите его.
   • Не используйте мыло и не оставляйте мыльную воду под крайней плотью. Это может вызвать покраснение и отек.
   • Сотрите белесый материал (смегму), который вы там найдете.
   • Можно делать раз в неделю во время купания.
4. Частичное втягивание крайней плоти — Практическое руководство:
   • Начните плавное частичное втягивание в возрасте от 1 до 2 лет.
   • Осторожно потяните кожу на стержне полового члена назад, к животу.
   • При этом крайняя плоть откроется. Вы сможете увидеть часть головки. Головка — это кончик полового члена.
   • Будьте нежны. Втягивание никогда не должно вызывать боли или слезы.
5. Переместите крайнюю плоть:
   • После чистки всегда вытягивайте крайнюю плоть вперед в нормальное положение.
6. Избегайте принудительного втягивания:
   • Это может вызвать кровотечение или разрыв ткани.
   • Это также может привести к застреванию крайней плоти за головкой полового члена.
   • Втягивание слишком сложно, если оно вызывает боль или плач.
7. Научите ребенка втягивать (Возраст 6):
   • К 6 годам научите своего сына втягивать собственную крайнюю плоть.
   • Научи его чистить под ним раз в неделю во время купания.
   • Это поможет предотвратить несоблюдение правил гигиены и заражение.
8. Боль после недавней попытки втягивания:
   • Попытка втянуть крайнюю плоть, вероятно, вызвала небольшой порез или разрыв. Необработанные поверхности болезненны.
   • Покройте пораженный участок слоем мази с антибиотиком (например, полиспорином).
   • Если у вас его нет, используйте вазелин (например, вазелин).
   • Как только обработанная поверхность будет защищена от воздуха, боль должна исчезнуть. Боль должна постепенно уменьшаться в течение нескольких часов.
   • Продолжайте два раза в день до полного заживления. На это уходит 1-2 дня.
9. Метод без втягивания крайней плоти:
   • Некоторые врачи советуют родителям никогда не пытаться втягивать крайнюю плоть. Еще говорят: никогда не чистите под крайней плотью.
   • Они учат, что только сам мальчик может втягивать крайнюю плоть. Это обучение должно происходить после полового созревания или примерно в возрасте 12 лет.
   • Они учат, что крайняя плоть естественным образом втягивается сама по себе во время полового созревания. Обычно это правда.
   • Совет против отказа от родителей более распространен в Европе.
   • Это безопасный вариант. Это предотвращает слишком сильное втягивание.
   • Но и осторожное частичное втягивание для очистки (описанное в этом руководстве) также безопасно.
   • Спросите врача вашего ребенка, что он или она думает.
10. Смегма — Общая информация:
    • Смегма — это небольшие кусочки белесой материи, находящиеся под крайней плотью.
    • Смегма состоит из мертвых клеток кожи.Эти клетки отделяются от слизистой оболочки крайней плоти и полового члена. Он застревает под крайней плотью.
    • Смегма нормальная и безвредная. Это не признак инфекции. Его производят в небольших количествах на протяжении всей жизни.
    • Смегма может скапливаться под крайней плотью. Это происходит, если крайняя плоть не оттягивается и не очищается регулярно.
    • Смегма также может возникнуть до того, как крайняя плоть станет втягивающейся. Похоже на маленькие белые комочки. Он находится под крайней плотью, которая все еще прилипает к головке полового члена.Его нельзя удалить на данном этапе.
    • Если он выходит за пределы ретракции крайней плоти, его следует оставить в покое. Подождите, пока его не обнажит нормальное разделение. Затем аккуратно вытрите его.
    • Осторожно. В течение первого года жизни не предпринимайте попыток втягивания крайней плоти. Оставьте смегму в покое.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль длится более 24 часов
    • Крайняя плоть выглядит инфицированной
    • Возникают другие проблемы с крайней плотью
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 16.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Нормальное развитие

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не оттягивается (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке полового члена.

Это совершенно нормально в течение первых 2-6 ​​лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки.

У некоторых мальчиков крайняя плоть отделяется дольше, но это не означает, что есть проблема — она ​​просто отсоединится на более позднем этапе.

Никогда не пытайтесь силой оттянуть крайнюю плоть ребенка назад, пока она не будет готова, потому что это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Когда фимоз является проблемой

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает таких симптомов, как покраснение, болезненность или припухлость.

Если у ребенка болит и воспаляется головка полового члена, возможно, у него баланит (воспаление головки полового члена).

Также могут быть густые выделения под крайней плотью. Если воспалены и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом.

Отведите ребенка к терапевту, если у него есть такие симптомы. Врач общей практики сможет порекомендовать соответствующее лечение.

В большинстве случаев баланит можно легко вылечить, используя сочетание хорошей гигиены, кремов или мазей и избегая использования веществ, раздражающих половой член.

Баланопостит иногда можно лечить, соблюдая простые гигиенические меры, такие как поддержание чистоты полового члена, регулярно промывая его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом.

Моча может вызвать раздражение головки полового члена, если она остается под крайней плотью в течение длительного времени, поэтому, если возможно, вы должны извлечь крайнюю плоть, чтобы промыть головку.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

• экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся
• псориаз — кожа Состояние, вызывающее красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
• красный плоский лишай — неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
• склеротический лишай — рубцевание крайней плоти ( и иногда головки полового члена), что, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения тугой крайней плоти.Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться операция

Операция может потребоваться, если ребенок или взрослый страдает тяжелым или стойким баланитом или баланопоститом, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но оно сопряжено с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Это означает, что обычно это рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда это может быть лучший и единственный вариант лечения.

В качестве альтернативы возможна операция по устранению спаек (участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена). Это позволит сохранить крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

Парафимоз

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Он вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как усиление боли, отек и ограничение притока крови к половому члену.

Можно уменьшить боль и воспаление, нанеся местный анестетик на половой член и надавив на головку полового члена, продвигая крайнюю плоть вперед.

В сложных случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Что делать, если вы повредили голову

К травмам головы всегда нужно относиться серьезно. Если вы ударились, ушиблись, поцарапали или порезали голову, вы можете подвергнуться риску кровотечения, инфекции, черепно-мозговой травмы и сотрясения мозга — серьезных медицинских событий.Отделение неотложной помощи в городах-побратимах готово быстро помочь вам с травмами головы в наших офисах в Ваднаис-Хайтс, Игане и Вудбери.

Чаще всего травмы головы возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, физических столкновений, несчастных случаев, связанных со спортом, и, прежде всего, падений. Эти инциденты могут привести к порезам вашей кожи, ударам по черепу и даже к сотрясению мозга или другой черепно-мозговой травме (ЧМТ). ЧМТ может варьироваться от легкой до тяжелой, и ее следует немедленно лечить.Когда после травмы головы наибольшее значение имеют минуты, доберитесь до ближайшего отделения неотложной помощи за минуты, а не часы.

Распространенные типы травм головы

Травмы головы варьируются от ран до черепа, переломов черепа или лица, отеков, синяков и многого другого. Они случаются часто, и без медицинской помощи смерть или постоянная инвалидность могут стать трагическим результатом. По оценкам, 1,7 миллиона человек ежегодно переносят ЧМТ, из которых 75 процентов — сотрясения мозга.Причины черепно-мозговых травм делятся на следующие причины:

• 10%: Нападение
• 16,5%: Удар головой
• 21%: Неизвестно / Другое
• 17,3%: автотранспорт / движение
• 35,2%: Падение

По правде говоря, каждый рискует получить черепно-мозговую травму или ранение — как и любой несчастный случай, они случаются тогда, когда их меньше всего ожидаешь. Однако большинство ЧМТ случаются из-за падений детей в возрасте от 0 до 4 лет или взрослых старше 75 лет.Это могло произойти из-за нестабильности и повышенной вероятности падения. Какой бы ни была причина, осмотр и лечение у врача имеют решающее значение для здорового и быстрого выздоровления, поскольку недиагностированные или нелеченные травмы головы могут значительно продлить выздоровление.

Что делать, если вы порезали голову или кожу головы

Порезание головы или кожи головы может быть пугающим и тяжелым событием из-за того, насколько сильно эти порезы могут кровоточить. Из-за невероятного количества кровеносных сосудов, расположенных вокруг лица и кожи головы, сильное кровотечение может возникнуть даже из-за незначительных порезов или царапин.Но если это произойдет, просто не забывайте сохранять спокойствие. Найдите травму и оцените ее серьезность, а затем сосредоточьтесь на остановке кровотечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы получили серьезную травму головы. Если вы чувствуете головокружение, головокружение, приходите в сознание и теряете его, слабость или отсутствие внимания, возможно, вы теряете слишком много крови. Однако, если у вас слабое кровотечение или вы чувствуете себя в сознании и бдительности, продолжайте попытки обработать рану, прежде чем отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи или медицинское учреждение.

При попытке оценить свою рану сначала посмотрите, нет ли на ней мусора или видимых предметов, если рана возникла в результате контакта предмета с вашей головой. После того, как вы удалите столько грязи или мусора, сколько сможете ясно видеть, с силой и равномерно надавите на рану, используя чистую ткань или кусок марли. Прямое давление на порез на голове должно замедлить кровотечение и позволить ране свернуться. Если кровь начнет просачиваться через вашу первую ткань или кусок марли, не удаляйте ее, так как вы рискуете удалить всю образовавшуюся свернувшуюся кровь.Вместо этого просто накройте его другим куском марли или ткани, продолжая оказывать давление. Продолжайте делать это в течение 15 минут. Если кровотечение не замедлилось или не остановилось, обратитесь за медицинской помощью, поскольку может потребоваться дальнейшее лечение, например, наложение швов, скобок и т. Д.

Если кровотечение прекратилось или нет, в любом случае подумайте о том, чтобы обратиться к врачу как можно скорее. Удара от удара о кожу головы или лицо могло быть достаточно, чтобы вызвать легкое сотрясение мозга.

Что делать при черепно-мозговой травме

Сотрясение мозга может означать изменение психического состояния, спутанность сознания и нарушение нормального функционирования мозга.Множественные сотрясения мозга могут иметь длительные или пожизненные пагубные последствия. Когда вас трясут, ударили или сильно упали, у вас может быть сотрясение мозга. Симптомы сотрясения мозга, от легкой до тяжелой, могут включать:

• Путаница
• Проблемы с концентрацией внимания
• Головная боль
• Потеря памяти
• Нарушение координации и / или равновесия
• Сонливость
• Невнятная речь
• Тошнота и рвота
• Звон в ушах
• Чувствительность к свету и шуму

После сильного удара или падения, или события, когда ваша голова раскачивается вперед-назад или из стороны в сторону, добраться до отделения неотложной помощи может быть самым быстрым способом оценить, диагностировать и лечить ваше сотрясение мозга. Наши современные автономные учреждения полностью оснащены оборудованием, необходимым для оценки степени вашей травмы. Наши рентгеновские аппараты и компьютерные томографы могут определить, были ли у вас переломы во время аварии. Наши учреждения принадлежат и управляются Профессиональной ассоциацией врачей скорой помощи (EPPA) и укомплектованы высококвалифицированными врачами, медицинскими техниками и медсестрами, которые могут помочь вам быстрее, чем время ожидания в других медицинских учреждениях.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов после падения, автомобильной аварии, спортивной травмы или типичных ушибов и синяков, которые возникают время от времени, не ждите. Не рискуйте навредить своему мозгу в долгосрочной перспективе; в отделении неотложной помощи вы получите необходимую помощь.

Комната неотложной помощи может помочь, когда у вас болит голова

Каждая комната неотложной помощи в Игане, Ваднайс-Хайтс и Вудбери открыта с 8:00 до 22:00, 365 дней в году, включая праздничные дни.Так что, ударились ли вы головой во время футбольного матча с подбираемым падением, или когда под ней упала бандитская сосулька, мы готовы помочь вам. Вы всегда можете увидеть, сколько времени ждать, придя к нам; Вы не будете разочарованы тем, как мало времени вы проведете в наших залах ожидания. И как только вы оставите нашу заботу, вы все еще не одиноки. Наша обширная библиотека видеороликов о послеоперационном уходе и уходе на дому может дать вам ответы и советы, необходимые для ухода за вашей травмой. Когда дело доходит до вашей головы, не рискуйте.Если у вас есть порез, царапина, перелом или сотрясение мозга, получите необходимую помощь при травме головы в отделении неотложной помощи.

Травмы головы и сотрясение мозга — Better Health Channel

Твердый череп и лицевые кости защищают мозг, который является мягким органом. Если череп травмируется, мозг становится более уязвимым. Когда кого-то ударили по голове, мозг двигается и может удариться о череп и лицевые кости. Этот тип травмы может вызвать опухание мозга и даже кровотечение.

Самый распространенный вид травмы головы — сотрясение мозга.Сотрясение мозга может включать или не включать потерю сознания (затемнение). Потеря сознания часто бывает кратковременной и обычно сопровождается быстрым и полным выздоровлением. При травме головы всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Первая помощь при сотрясении мозга

Если вы считаете, что у кого-то может быть сотрясение мозга, выполните следующие действия:

1. Убедитесь, что место действия безопасно.
2. Проверить на потерю сознания.
3. Если человек без сознания, проверьте его ABC (дыхательные пути, дыхание, кровообращение).
4. Не двигайте человека без крайней необходимости.
5. Проверьте умственную осведомленность человека.
6. Проверьте глаза человека.
7. Следите за рвотой.
8. Не позволяйте человеку уснуть в течение некоторого времени, чтобы увидеть, не ухудшится ли его состояние.
9. Имейте в виду, что жалобы могут утихнуть, чтобы появиться позже и стать еще хуже.
10. Имейте в виду, что детям может очень быстро стать хуже.

Лечение травмы головы

Находясь в отделении неотложной помощи в больнице, вы можете ожидать:

• Наблюдение
• Легкие обезболивающие при любой головной боли
• Ничего не есть и не пить до получения дальнейших рекомендаций
• Против тошноты таблетки от тошноты или рвоты
• Рентген шеи, если у вас есть боль в шее
• КТ, при необходимости
• При легкой травме головы, выписать домой с семьей или друзьями.При необходимости попросите справку о работе.

Забота о себе дома

Руководствуйтесь вашим доктором, но советы по уходу за собой включают:

• Не ехать домой из больницы. Попросите кого-нибудь подвезти вас или поймать такси.
• Отдохните спокойно в течение дня.
• Используйте пакеты со льдом на опухших или болезненных участках.
• При головной боли примите простые обезболивающие, например парацетамол. Проверьте пакет на правильную дозу.
• Сделайте так, чтобы кто-нибудь остался с вами в течение следующих 24 часов на случай, если вам понадобится помощь.
• Не ешьте и не пейте первые 6–12 часов, если врач не посоветовал иное.
• Как только вы снова сможете поесть, ешьте небольшое количество легкой еды и умеренно пить.
• Избегайте употребления алкоголя как минимум 24 часа.
• Не принимайте седативные или другие лекарства, если это не рекомендовано вашим врачом.
• Детям разрешено спать, но их следует будить каждые четыре часа, чтобы проверять их состояние и реакцию на знакомые вещи.

Чего ожидать после травмы головы

Не существует специального лечения легкой травмы головы, кроме как много отдыхать и не переусердствовать.Имейте в виду, что:

• Обычно невозможно вспомнить события, связанные с травмой головы.
• Чувство усталости больше обычного — это нормально.
• Мозгу может потребоваться некоторое время, чтобы оправиться от травмы головы. В это время часто возникают головные боли, головокружение и легкие когнитивные (мыслительные) проблемы.
• Проблемы с функцией мозга могут включать изменения настроения и трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей и выполнением сложных задач.
• Большинство людей полностью выздоравливают, и симптомы сохраняются всего несколько дней.
• У некоторых людей симптомы сохраняются. В этом случае обратитесь к местному врачу.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Сильные головные боли
• Рвота более двух раз
• Проблемы с памятью
• Потеря сознания
• Припадок (припадок или спазм рук, ног или лицо)
• Проблемы с бодрствованием
• Кровь или прозрачная жидкость, идущая из ваших ушей или носа
• Скованность в шее
• Онемение, покалывание, булавки и иглы или слабость в руках или ногах
• Замешательство, невнятная речь или необычное поведение
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Головокружение
• Высокая температура, которая может указывать на наличие инфекции
• Любые другие проблемы.

Возобновление деятельности после травмы головы

Лучше подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, прежде чем вернуться к своей обычной деятельности. Не ходите на работу или в школу, пока полностью не выздоровеете. Время ожидания зависит от типа работы или учебы, которые вы выполняете, и от того, насколько серьезной была травма головы. Обратитесь к врачу за советом.

Не возвращайтесь к спорту, пока не исчезнут все симптомы и вы не почувствуете себя лучше. Это связано с тем, что время реакции и мышления часто замедляются, поэтому вы рискуете получить дальнейшую травму.Если у вас есть еще одна травма головы до того, как вы полностью выздоровели, это может быть даже хуже, чем первая травма головы.

Второе сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг выздоравливает от первого — обычно в течение короткого периода времени (часы, дни или недели) — может замедлить выздоровление или повысить вероятность возникновения долгосрочных проблем. В редких случаях повторные сотрясения мозга могут привести к отеку (отеку) головного мозга, необратимому повреждению головного мозга и даже к смерти.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Вашему врачу
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Что следует помнить

• Всегда обращайтесь за медицинской помощью при травме головы.
• Не существует специального лечения легкой травмы головы, кроме как много отдыхать и не переусердствовать. Мозгу может потребоваться некоторое время, чтобы оправиться от травмы головы, и в это время часто возникают головные боли, головокружение и легкие когнитивные (мыслительные) проблемы.
• Не ходите на работу или в школу и не возобновляйте занятия спортом, пока полностью не выздоровеете.

Травматическая травма головного мозга — причины, симптомы и лечение

Травматическая травма головного мозга | Американская ассоциация неврологических хирургов

Травматическая травма головного мозга (ЧМТ) — это нарушение нормальной функции мозга, которое может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, внезапным и сильным ударом головы по объекту или когда объект проникает в череп и проникает в ткани мозга. .Наблюдение за одним из следующих клинических признаков означает нарушение нормальной функции мозга:

• Потеря или снижение сознания
• Потеря памяти о событиях до или после события (амнезия)
• Очаговые неврологические нарушения, такие как мышечная слабость, потеря зрения, изменение речи
• Изменение психического состояния, такое как дезориентация, замедленное мышление или трудности с концентрацией внимания

Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени поражения головного мозга.Легкие случаи могут привести к кратковременному изменению психического состояния или сознания. Тяжелые случаи могут привести к длительному бессознательному состоянию, коме или даже смерти.

Распространенность

По данным CDC, в 2014 году в США было зарегистрировано около 2,87 миллиона случаев ЧМТ, причем более 837000 случаев были зарегистрированы среди детей. По оценкам, только в США 13,5 миллиона человек имеют инвалидность из-за черепно-мозговой травмы.

• Предполагаемые годовые прямые и косвенные расходы на TBI составляют 76 долларов США.5 миллиардов.
• Ежегодно по поводу ЧМТ госпитализируется около 288 000 человек, что более чем в 20 раз превышает количество госпитализаций по поводу травм спинного мозга.
• С 2006 г. увеличилось на 53% общее количество посещений, госпитализаций и смертей по поводу ЧМТ.
• Среди детей в возрасте 14 лет и младше ЧМТ является причиной примерно 2 529 смертей, 23 000 госпитализаций и 837 000 обращений в отделения неотложной помощи.
• Каждый год 80 000–90 000 человек страдают от хронической или пожизненной инвалидности, связанной с ЧМТ.
На
• мужчин приходится 78,8 процента всех зарегистрированных несчастных случаев с ЧМТ, а на женщин — 21,2 процента, при этом показатели ЧМТ среди мужчин (959 на 100 000) выше, чем среди женщин (811 на 100 000).
• На занятия спортом и отдыхом приходится около 21 процента всех случаев ЧМТ среди американских детей и подростков.
• Самые высокие показатели ЧМТ наблюдаются у пожилых людей (≥75 лет; 2232 на 100 000 населения), очень молодых (от 0 до 4 лет; 1591 на 100 000) и молодых людей (от 15 до 24 лет; 1081 на 100 000).
• Уровень смертности от ЧМТ составляет 30 на 100000, или примерно 50000 смертей в США ежегодно.
• На смерть от травм головы приходится 34 процента всех смертей от травм. Начиная с 30 лет, риск смерти после травмы головы начинает возрастать.
• Основные причины смертей, связанных с ЧМТ, связаны с дорожно-транспортными происшествиями, самоубийствами и падениями.
• Основные причины несмертельной ЧМТ в США возникают в результате падений (35%), травм, связанных с автотранспортными средствами (17%), а также ударов или ударов по голове предметом или о предмет (17%), например, в спорте. травмы.

Источники:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Traumatic Brain Injury (TBI): Incidence and Distribution, 2014.
Introduction to Brain Injury — Facts and Stats, February 2000.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Они могут включать любое из следующего:

• Рвота
• вялость
• Головная боль
• Путаница
• Паралич
• Кома
• Потеря сознания
• Расширенные ученики
• Изменения зрения (нечеткое зрение или двоение в глазах, непереносимость яркого света, потеря движения глаз, слепота)
• Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) (прозрачная или с оттенком крови) выделяется из ушей или носа
• Головокружение и нарушение равновесия
• Проблемы с дыханием
• Медленный пульс
• Замедленное дыхание с повышением артериального давления
• Звон в ушах или изменение слуха
• Когнитивные трудности
• Неадекватные эмоциональные реакции
• Проблемы с речью (невнятная речь, неспособность понимать и / или произносить слова)
• Затруднения при глотании
• Онемение или покалывание в теле
• Опущенное веко или слабость лица
• Нарушение контроля опорожнения кишечника или мочевого пузыря

Если есть подозрение на ЧМТ, немедленно позвоните в службу 911 или доставьте человека в отделение неотложной помощи.

Типы травм

ЧМТ может вызвать «массовые поражения» в области локализованного повреждения, такого как гематомы и ушибы, которые увеличивают давление в головном мозге. Ниже резюмированы различные типы последствий ЧМТ:

Гематома: Гематома — это сгусток крови в головном мозге или на его поверхности. Гематомы могут возникать в любом месте головного мозга. Эпидуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой (защитное покрытие мозга) и внутренней частью черепа.Субдуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и паутинным слоем, которое располагается непосредственно на поверхности мозга.

Ушиб: Ушиб головного мозга — это ушиб ткани головного мозга. При исследовании под микроскопом ушибы головного мозга сравнимы с синяками на других частях тела. Они состоят из участков поврежденного или опухшего мозга, смешанных с кровью, вытекшей из артерий, вен или капилляров. Чаще всего ушибы возникают в основании передних отделов головного мозга, но могут возникать где угодно.

Внутримозговое кровоизлияние: Внутримозговое кровоизлияние (ICH) описывает кровотечение в ткани головного мозга, может быть связано с другими травмами головного мозга, особенно с контузиями. Размер и расположение кровоизлияния помогает определить, можно ли удалить его хирургическим путем.

Субарахноидальное кровоизлияние: Субарахноидальное кровоизлияние (САК) вызвано кровотечением в субарахноидальное пространство. Это выглядит как диффузная кровь, тонко растекающаяся по поверхности мозга и обычно после ЧМТ.Большинство случаев САК, связанного с травмой головы, протекают в легкой форме. Гидроцефалия может возникнуть в результате тяжелой травматической САК.

Диффузные травмы: ЧМТ могут вызывать микроскопические изменения, которые не проявляются на компьютерной томографии и разбросаны по всему мозгу. Эта категория травм, называемая диффузным поражением головного мозга, может возникать как с сопутствующим массовым поражением, так и без него.

Диффузное повреждение аксонов: Поражение аксона означает нарушение функции и постепенную потерю аксонов. Эти длинные отростки нервных клеток позволяют им общаться друг с другом.Если таким образом повреждено достаточное количество аксонов, способность нервных клеток взаимодействовать друг с другом и интегрировать свои функции может быть потеряна или значительно нарушена, что может привести к тяжелой инвалидности пациента.

Ишемия: Другой тип диффузного повреждения — ишемия или недостаточное кровоснабжение определенных частей мозга. Снижение кровоснабжения до очень низкого уровня может часто встречаться у значительного числа пациентов с ЧМТ. Это очень важно, поскольку мозг, только что перенесший травму, особенно чувствителен к небольшому снижению кровотока.Изменения артериального давления в течение первых нескольких дней после травмы головы также могут иметь отрицательный эффект.

Переломы черепа: Линейные переломы черепа или простые переломы или «трещины» в черепе могут сопровождать ЧМТ.

Возможные силы, достаточно сильные, чтобы вызвать перелом черепа, могут повредить основной мозг. Переломы черепа могут вызывать тревогу, если обнаруживаются при осмотре пациента. Переломы у основания черепа проблематичны, так как они могут вызвать повреждение нервов, артерий или других структур.Если перелом распространяется на носовые пазухи, может произойти утечка спинномозговой жидкости (ликвора) из носа или ушей. Также могут возникать вдавленные переломы черепа, при которых часть кости давит на мозг или на него.

Тестирование и диагностика

Любой человек с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени должен как можно скорее получить медицинскую помощь. Поскольку мы не можем многое сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение мозга, вызванное травмой, медицинские работники пытаются стабилизировать человека с ЧМТ и сосредоточиться на предотвращении дальнейших травм.

Сначала оценивается сердечная и легочная функция. Далее проводится быстрое обследование всего тела с последующим полным неврологическим обследованием. Неврологическое обследование включает оценку по шкале комы Глазго (GCS). Помимо GCS, также проверялась способность зрачков сужаться при ярком свете. У пациентов с большими массовыми поражениями или с высоким внутричерепным давлением (ВЧД) один или оба зрачка могут быть очень широкими или «раздутыми». Наличие широкого или расширенного зрачка только на одной стороне предполагает наличие большого массового поражения.Также можно проверить рефлексы ствола мозга, включая рвотные и роговичные (моргание).

Радиологические исследования

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) — золотой стандарт радиологической оценки пациента с ЧМТ. Компьютерная томография проста в выполнении и является отличным тестом для обнаружения крови и переломов, наиболее важных поражений для выявления при медицинских травмах. Некоторые рекомендуют простой рентгеновский снимок черепа для оценки пациентов только с легкой неврологической дисфункцией.Тем не менее, в большинстве центров США имеется доступная компьютерная томография, более точный тест, снижающий рутинное использование рентгеновских снимков черепа для пациентов с ЧМТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не используется при острой черепно-мозговой травме, поскольку выполнение МРТ занимает больше времени, чем КТ. Поскольку тяжело доставить пациента с острой травмой из отделения неотложной помощи к сканеру МРТ, использование МРТ нецелесообразно. Однако после стабилизации состояния пациента МРТ может продемонстрировать наличие поражений, которые не были обнаружены на компьютерной томографии.Эта информация обычно более полезна для определения прогноза, чем для оказания влияния на лечение.

Уход

Операция

Многие пациенты с травмами головы средней или тяжелой степени направляют голову прямо из отделения неотложной помощи в операционную. Во многих случаях операция проводится для удаления большой гематомы или ушиба, которые значительно сжимают мозг или повышают давление внутри черепа. После операции эти пациенты находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Другие пациенты с травмой головы не могут сразу же отправиться в операционную, вместо этого их переводят из отделения неотложной помощи в отделение интенсивной терапии. Поскольку ушибы или гематомы могут увеличиваться в течение первых часов или дней после травмы головы, немедленное хирургическое вмешательство не рекомендуется этим пациентам в течение нескольких дней после травмы. Отсроченные гематомы могут быть обнаружены при ухудшении неврологического осмотра пациента или при повышении ВЧД. В других случаях обычная контрольная компьютерная томография, чтобы определить, изменилось ли небольшое поражение в размере, указывает на то, что гематома или ушиб значительно увеличились.В этих случаях самый безопасный подход — удалить поражение до того, как оно увеличится и вызовет неврологический ущерб.

Во время операции обычно сбривают волосы на пораженной части головы. После разреза черепа удаленная кость извлекается в виде цельного куска или лоскута, а затем заменяется после операции, если она не загрязнена. Твердая мозговая оболочка аккуратно разрезается, чтобы обнажить подлежащий мозг. После удаления гематомы или ушиба нейрохирург проверяет, не кровоточит ли эта область. Затем он или она закрывает твердую мозговую оболочку, заменяет кость и закрывает кожу головы.Если мозг сильно опух, некоторые нейрохирурги могут решить не заменять кость до тех пор, пока опухоль не уменьшится, что может занять до нескольких недель. Нейрохирург может выбрать установку монитора ВЧД или других типов мониторов, если они еще не были на месте. Пациент возвращается в отделение интенсивной терапии для наблюдения и дополнительного ухода.

Нехирургические методы лечения

В настоящее время лекарства, вводимые для предотвращения повреждения нервов или ускорения заживления нервов после ЧМТ, недоступны. Основная цель отделения интенсивной терапии — предотвратить вторичное повреждение головного мозга. «Первичное повреждение» относится к первоначальной травме головного мозга, тогда как «вторичное повреждение» — это любое последующее развитие, которое может способствовать неврологическому повреждению. Например, травмированный мозг особенно чувствителен и уязвим к снижению артериального давления, которое в противном случае хорошо переносится. Один из способов избежать вторичных оскорблений — попытаться нормализовать или немного повысить уровень артериального давления. Точно так же повышение ВЧД, снижение оксигенации крови, повышение температуры тела, повышение уровня глюкозы в крови и многие другие нарушения могут потенциально усугубить неврологические повреждения.Основная роль отделения интенсивной терапии — предотвращение вторичных инсультов у пациентов с травмами головы.

Различные устройства мониторинга могут помочь медицинскому персоналу ухаживать за пациентом. Размещение монитора ВЧД в головном мозге может помочь обнаружить чрезмерный отек. Одним из широко используемых типов монитора ВЧД является вентрикулостомия, узкий, гибкий, полый катетер, который вводится в желудочки или жидкостные пространства в центре головного мозга для мониторинга ВЧД и дренажа спинномозговой жидкости при повышении ВЧД.Другой широко используемый тип устройства для мониторинга внутричерепного давления включает размещение небольшого оптоволоконного катетера непосредственно в ткани мозга. Могут быть добавлены дополнительные катетеры для измерения температуры мозга и оксигенации тканей мозга. Размещение кислородного датчика в яремной вене позволяет определить, сколько кислорода использует мозг. Это может быть связано со степенью поражения головного мозга. Многие другие методы мониторинга, которые в настоящее время исследуются, чтобы определить, могут ли они помочь улучшить исход после травмы головы или предоставить дополнительную информацию об уходе за пациентами с ЧМТ.

Исход

Одной из наиболее широко используемых систем для классификации исходов травм головы является Шкала исходов Глазго (GOS). Пациенты с легкой травмой головы (обычно оцениваемой по шкале GCS при поступлении 13–15), как правило, чувствуют себя хорошо. Они могут испытывать головные боли, головокружение, раздражительность или подобные симптомы, но в большинстве случаев они постепенно улучшаются.

Пациенты с травмами головы средней степени тяжести чувствуют себя хуже. Примерно 60 процентов выздоровеют положительно, а около 25 процентов останутся с умеренной степенью инвалидности.Смерть или стойкое вегетативное состояние будут результатом примерно в 7-10% случаев. Остальные пациенты будут иметь тяжелую степень инвалидности.

Группа, состоящая из пациентов с тяжелой травмой головы, имеет худшие результаты. Только от 25 до 33 процентов этих пациентов имеют положительные результаты. Умеренная инвалидность и тяжелая инвалидность встречаются примерно у шестой части пациентов, причем умеренная инвалидность встречается немного чаще. Около 33 процентов этих пациентов не выживают.Остальные несколько процентов остаются постоянно вегетативными.

Приведенные выше статистические данные относятся к пациентам с так называемыми закрытыми травмами головы. В случае проникающих ранений головы, которые сегодня обычно используются из огнестрельного оружия, результаты отличаются друг от друга. Более 50 процентов всех пациентов с огнестрельными ранениями головы, оставшихся живыми по прибытии в больницу, не выживают из-за тяжелых первоначальных травм. Пациенты с относительно легкими травмами (13-15 баллов по шкале GCS), как правило, неплохо себя чувствуют. Сравнительно немного пациентов получают травмы средней степени тяжести (9–12 баллов по шкале GCS) в результате огнестрельных ранений; именно эта группа отличается наибольшим разнообразием результатов.

Несмотря на свою полезность, GOS не является хорошим инструментом для измерения тонких эмоциональных или когнитивных проблем. Через несколько месяцев после тяжелой травмы головы пациенты с хорошими показателями по GOS могут иметь значительные нейропсихологические нарушения. Огромные усилия направлены на поиск лучших способов оценки этих проблем, улучшение качества догоспитальной, неотложной и реабилитационной помощи, а также на исследования, чтобы узнать больше о последствиях травм головы и возможных вариантах лечения.

Таблица 1: Шкала комы Глазго

ЗНАЧЕНИЕ МАСШТАБА	ЛУЧШИЙ ДВИГАТЕЛЬ	ЛУЧШИЙ ГЛАВНЫЙ ОТВЕТ	ЛУЧШИЙ ОТКРЫВАНИЕ ГЛАЗ
6	Подчиняется командам	–	–
5	Локализует раздражитель	Ориентированный	–
4	Отказ от стимула	Разговорчивый, но сбитый с толку	Глаза открываются самопроизвольно
3	Сгибает руку	Состоит из узнаваемых слов или словосочетаний	Глаза открыты для голоса
2	Выдвигает рычаг	Издает неразборчивые звуки	Глаза открыты для болезненного раздражителя
1	Нет ответа	Нет ответа	Остаться закрытыми

Таблица 2: Шкала результатов Глазго

РЕЗУЛЬТАТ	ОЦЕНКА	ОПИСАНИЕ
Хорошее восстановление (GR)	5	Незначительная инвалидность, но может вернуться к нормальной жизни
Средняя инвалидность (MD)	4	Инвалид более значительный, но по-прежнему может жить самостоятельно.Может пользоваться общественным транспортом, работать с оказанием помощи и т. Д.
Тяжелая инвалидность (SD)	3	Сознательный, но зависимый от других в повседневной заботе. Часто помещаются в специализированные учреждения
Устойчивое вегетативное состояние (PVS)	2	Без сознания, хотя глаза могут быть открыты и «отслеживать» движение
Смерть (D)	1	Не требует пояснений

Источники:
Teasdale G, Jennett B. Оценка комы и нарушения сознания. Lancet 1974; 81-84.
Teasdale G, Jennett B. Оценка и прогноз комы после травмы головы. Acta Neurochir 1976; 34: 45-55.

Реабилитация

После того, как пациенты с травмами головы покидают больницу неотложной помощи, некоторым из них помогает программа реабилитации. Основными кандидатами на реабилитацию являются пациенты с менее тяжелыми исходными травмами или те, у которых началось значительное улучшение.

В некоторых случаях перевод в реабилитационную больницу или в реабилитационную службу большой больницы может ускорить дальнейшее выздоровление.Пациентам с более тяжелыми травмами или пациентам с медленным выздоровлением требуется постоянная бдительность, чтобы предотвратить постепенное возникновение проблем с подвижностью суставов, целостностью кожи, респираторным статусом, инфекциями и многими другими физиологическими функциями. Пациенты с травмами средней или легкой степени тяжести или пациенты с тяжелыми травмами, состояние которых значительно улучшилось, являются вероятными кандидатами на амбулаторное лечение.

Большинство центров реабилитации после травм головы делают упор на компенсационные стратегии, чтобы помочь пациентам научиться достигать максимального функционального уровня, допускаемого их нарушениями.Концепция когнитивной переподготовки — спорная концепция, которая предполагает, что по крайней мере часть когнитивных способностей мозга может быть восстановлена ​​путем постоянного повторения определенных простых задач, — также подчеркивается во многих центрах. Центры реабилитации после травм головы работают с семьями пациентов, чтобы научить их реалистичным ожиданиям и наилучшим образом помочь травмированному члену семьи.

Общие советы по предотвращению травм головы

• Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы едете или едете в автомобиле.
• Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии алкогольного опьянения или в качестве пассажира с кем-либо, находящимся в нетрезвом состоянии.
• Храните разряженное огнестрельное оружие в запертом шкафу или сейфе, а боеприпасы храните в отдельном безопасном месте.
• Устраните в доме опасные места, которые могут способствовать падению. Закрепите коврики и ослабьте электрические шнуры, уберите игрушки, используйте защитные ворота и установите оконные решетки. Установите поручни и поручни, если вы немощный или пожилой человек.

Советы по предотвращению травм головы в спорте и отдыхе

• Для определенных видов спорта в 100% случаев покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные Американским обществом испытаний и материалов (ASTM).
• Постоянно присматривайте за детьми младшего возраста.
• Не позволяйте детям младшего возраста пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.
• Избегайте использования детских площадок с твердым покрытием.
• Соблюдайте все правила и предупреждающие знаки в аквапарках, бассейнах и общественных пляжах.
• Не ныряйте в воду глубиной менее 12 футов или в надземных бассейнах. Проверьте глубину — и проверьте, нет ли в воде мусора перед погружением.
• Носите соответствующую спортивную одежду.
• Не носите одежду, которая может мешать зрению.
• Не занимайтесь спортом, если вы больны или очень устали.
• Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде или скейтборде.
• Избегайте неровных или грунтовых поверхностей при езде на велосипеде, скейтборде или роликовых коньках.
• Выполнять регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования.
• Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение
• Никогда не скользите головой вперед во время кражи базы.

Словарь терминов

• Agnosia — неспособность распознавать знакомые объекты, даже если сенсорный механизм не поврежден
• Agraphia — невозможность излагать мысли письменно
• Alexia — невозможность чтения
• Амнезия — недостаток памяти о событиях, происходящих в определенный период времени
• Аносмия — потеря обоняния
• Аноксия — состояние, при котором отсутствует снабжение кислородом тканей органа, хотя приток крови к тканям достаточен.
• Афазия — потеря способности выражать себя и / или понимать язык
• Арахноид — средний слой оболочек головного и спинного мозга
• Атаксия — шаткие и неустойчивые движения, возникающие в результате неспособности мозга регулировать положение тела, силу и направление движений.
• Axon — нервное волокно, которое передает импульс от нервной клетки к цели, а также переносит материалы от нервных окончаний обратно в нервную клетку.
• Ствол головного мозга — стержневидная часть головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом.
• Закрытая травма головы — удар по голове от внешней силы без перелома или смещения черепа
• Сотрясение мозга — нарушение, обычно временное, неврологической функции в результате травмы головы или сильного сотрясения
• CSF — прозрачная жидкость, окружающая головной и спинной мозг
• Ушиб — синяк; область, в которой кровь, вытекшая из кровеносных сосудов, смешана с тканью мозга
• Coup-Contrecoup Injury — ушибы в месте удара и на противоположной стороне мозга
• Вдавленный перелом черепа — перелом костей головы, при котором какая-то кость выдавливается внутрь, возможно, давит на мозг
• Diplopia — состояние, при котором один объект появляется как два объекта; также называется двойным зрением
• Dura mater — самая внешняя, самая прочная и самая волокнистая из трех оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг
• Дизартрия — речь обычно невнятная, медленная и трудная для понимания
• Отек — скопление жидкости в тканях, вызывающее отек
• Эпидуральная анестезия — расположена на твердой мозговой оболочке или за ее пределами, самой внешней, самой жесткой и самой волокнистой из трех оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной мозг
• Гемиплегия — паралич одной стороны тела в результате повреждения нейронов, передающих сигналы мышцам от двигательных областей головного или спинного мозга
• Гемипарез — слабость, паралич или потеря движения на одной стороне тела
• Гемианопсия — потеря части поля зрения в одном или обоих глазах
• Гидроцефалия — состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может вызывать повышение давления внутри головы
• Гипоксия — состояние, при котором наблюдается снижение количества кислорода в ткани, несмотря на адекватный приток крови к ткани
• Intraparenchymal — внутри паренхимы головного мозга
• Ишемия — снижение кровотока, которое считается основной причиной вторичного повреждения головного или спинного мозга после травмы
• Синдром блокировки — редкое неврологическое заболевание, при котором человек не может физически двигать какой-либо частью тела, кроме глаз
• Открытая травма головы — травма головного мозга, повлекшая за собой потерю сознания из-за проникновения в мозг постороннего предмета, например пули
• Субарахноидальное кровоизлияние — Кровь в или кровотечение в пространстве под паутинной оболочкой, чаще всего в результате травмы или разрыва аневризмы
• Подкорковый — область под корой головного мозга
• Субдуральный — область под твердой мозговой оболочкой, покрывающей головной и спинной мозг
• Спазм сосудов — спазм сосудов с уменьшением их диаметра
• Желудочки (головной мозг) — четыре естественных полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью

Ресурсы по травматическим травмам головного мозга

Информация об авторе

Отредактировано 03. 02.2020 Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккаром, Хой Тан, доктором медицины, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Сглаживание и расширение шейки матки | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Сглаживание и расширение позволяют ребенку родиться через родовые пути. Сглаживание означает, что шейка матки растягивается и истончается.Расширение означает, что шейка матки открывается.

По мере приближения родов шейка матки может начать истончаться или растягиваться (стираться) и открываться (расширяться). Это подготавливает шейку матки к прохождению ребенка через родовые пути (влагалище). Скорость истончения и раскрытия шейки матки зависит от женщины. У некоторых женщин шейка матки может начать стираться и медленно расширяться в течение нескольких недель. Но мать, рожающая впервые, часто не расширяется, пока не начнутся активные роды.

На поздних сроках беременности врач может проверить шейку матки пальцами, чтобы увидеть, насколько она стерлась и расширилась.Для этого он или она надевает стерильные перчатки.

Во время родов схватки в матке открывают (расширяют) шейку матки. Они также помогают переместить ребенка в положение для рождения.

Effacement

Когда голова ребенка опускается в таз, она прижимается к шейке матки. Это заставляет шейку матки расслабляться и истончаться или стираться.

Во время беременности шейка матки закрыта и защищена слизистой пробкой. Когда шейка матки стирается, слизистая пробка отделяется и выходит из влагалища.