Где у мужчин находится мошонка: Страница не найдена – Мужской портал All For Mens

Анатомия половых органов мужчин : Андрология : Услуги

 

С анатомической точки зрения мужские половые органы непосредственно связаны с мочевыделительной системой. Они разделяются на внутренние и наружные.

К внутренним половым органам мужчин относятся: яички, придатки яичек, семявыводящие протоки, бульбоуретральные железы, предстательная железа и семенные пузырьки.

К наружным половым органам относят половой член и мошонку.

В этой статье мы кратко ознакомим вас со всеми этими органами.

Яичко (testis) – парный железистый орган, являющийся одновременно эндокринной (выделяющей секрет в кровь – в основном тестостерон) и экзокринной (вырабатывающей секрет в просвет семявыносящих путей – сперматозоиды) железой. Следует отметить, что яичко является аутоантигеном, то есть чужеродным элементом для организма. Поэтому отделено от кровотока гемато-тестикулярным барьером. В случае нарушения этого барьера начинают вырабатываться антиспермальные антитела, что может привести к снижению фертильности и даже бесплодию. Поэтому травмы, воспалительные процессы, хирургические вмешательства, термические воздействия крайне не желательны для яичек.

Расположены яички в мошонке и покрыты общим кожным покровом и мясистой оболочкой. Остальные оболочки образуются в результате выпячивания брюшной стенки и листков брюшины во время перемещения яичка из забрюшинного пространства в брюшину. Во время эмбрионального развития яичко закладывается в брюшной полости и только потом опускается в мошонку.

Средние размеры яичек у взрослого мужчины 4-5 сантиметров в длину и 2,5-3 в ширину. Масса каждого яичка в среднем 20-30 грамм.

Придаток яичка (epididymis) —  парный орган, имеет продолговатую форму,  тесно связан с яичком и является частью семявыносящих путей. Производство сперматозоидов происходит в яичках,  а вот дозревают они уже в придатках. Условно разделен на головку, тело и хвост. Придаток яичка является своего рода инкубатором и хранилищем для сперматозоидов. Процесс сперматогенеза (создания сперматозоидов) происходит в яичках и занимает в среднем 75-78 дней, а в придатках они дозревают.

Семявыносящий проток (ductus deferens) – парный орган, являющийся непосредственным продолжением хвоста придатка яичка, и входит в состав Семенного канатика (funiculus spermaticus), который является своего рода спермопроводом от придатка яичка до семенного бугорка. Именно по нему сперматозоиды добираются до места выброса спермы.

Мошонка (scrotum) – непарный кожно-мышечный орган, разделенный вертикальной перегородкой на правую и левую половины, в которых расположены яички. Выполняет роль, не только вместилища, но и своего рода радиатора. Температура яичек, для их нормально функционирования должна быть несколько ниже температуры тела. Когда окружающая температура повышается, мошонка расслабляется, что позволяет яичкам охладиться. В холод же, наоборот, мышца, поднимающая яички подтягивает их вверх, тем самым согревая о тело.

Половой член (penis) – непарный орган, служащий для совершения полового акта, проведения спермы во влагалище и выведения мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Состоит из головки, ствола и корня, которым прикрепляется спереди и ниже лобковой области у основания мошонки. Ствол полового члена состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела. Пещеристая ткань по своему строению напоминает губку. В то время, когда половой член не эрегирован – парциальное давление кислорода в пещеристых телах очень низкое и соответствует венозной крови. Лишь в момент эрекции половой член получает артериальную кровь и соответствующее количество кислорода. Чем дольше половой член не эрегирован, тем меньше он получает кислорода и тем хуже в дальнейшем функционирует. Именно на этом факте был разработан уникальный метод Пушкаря-Сегала, для лечения и профилактики эректильной дисфункции. Данный метод давно и с успехом применяется в нашей клинике.   

Мочеиспускательный канал (urethra) – орган, служащий для выведения мочи и секретов половых желез. Состоит из переднего (висячего) и заднего отделов. Представляет собой щель шириной 5-6 мм. Это не трубка, как многие по ошибке считают. В норме эта щель сомкнута. Ряд заболеваний могут спровоцировать осложнения, приводящие к превращению уретры в трубку, это очень неприятная ситуация, часто требующая хирургического  лечения. Если вы заметили подтекание мочи после мочеиспускания, незамедлительно обратитесь к доктору. На ранних стадиях можно обойтись без операции.

Предстательная железа – непарный мышечно-железистый орган, массой около 25 грамм и объемом около 20 кубических сантиметров. Простату часто называют вторым сердцем мужчины. Ведь во многом, от ее состояния зависит и эректильная функция и мочеиспускание. Проверить состояние простаты очень просто. И делать это нужно не реже 1 раза в год. В нашей клинике ТРУЗИ простаты проводится на аппарате экспертного класса, докторами с многолетним опытом.

Семенной бугорок —  возвышение продолговатой формы, расположенное на задней стенке простатического отдела уретры. В центре него расположена мужская маточка – рудимент мюллеровых ходов. Именно на поверхности семенного бугорка открываются отверстия семявыбрасывающих протоков, выводных протоков предстательной железы и отверстие, ведущее в полость мужской маточки. От состояния семенного бугорка во многом зависит длительность полового акта и яркость оргазма.

Семенной пузырек – парный железистый орган веретенообразной формы. Выводные протоки которого открываются по бокам семенного бугорка. Основной функцией семенного пузырька является выработка секрета, который,  наряду с простатой,  обеспечивает сперматозоиды питательными веществами на их пути к яйцеклетке.

Записаться на прием к доктору по телефону: 430-08-08

Мужские яички: как доставить ему удовольствие

Итак, если ты хочешь все-таки попробовать доставить своему мужчине удовольствие таким образом, запомни следующие простые правила:

• Стимуляция должна быть очень нежной и деликатной. Существует определенная мануальная техника, в ходе которой слегка натягивается кожа мошонки, но она достаточно сложная и требующая демонстрации, в самостоятельных попытках натянуть кожу на мошонке ты можешь случайно причинить сильную боль.
• Если ты делаешь минет и хочешь приласкать яички в процессе минета, обязательно нанеси смазку и на них — так удовольствие от стимуляции будет глубже, а вероятность сделать больно — ниже.
• Трюк из порно — проглатывание сразу обоих яичек — оставь для актрис соответствующего жанра. Во‑первых, это доставит мужчине боль — мошонку придется сильно сжать. Во‑вторых,вряд ли это получится у тебя сразу эстетично исполнить, а шансов на вторую попытку, если первая провалится, у тебя, скорее всего, не будет.
• В области яичек мужчины находится целых 7 эрогенных зон. Стимуляцию стоит производить по этим областям.

1. правая и левая части нижней стороны мошонки,
2. также левая и правая части верхней,
3. левые и правые бока,
4. шовчик.

• Мошонку нельзя трясти — это действует на мужчину хуже брома. Эрекцию будет не спасти.

Главные секреты

Некоторые позы во время вагинального секса позволяют девушке стимулировать мошонку рукой (например, поза обратной наездницы), и мужчина получает от этого огромное удовольствие не только потому, что ощущения от стимуляции «крышесносные» — сам по себе жест женщины говорит о том, что она «взяла быка за рога»(уж простите за каламбур) и контролирует ситуацию. А это очень сильно заводит.

Прекрасно работает одновременная стимуляция тела члена и мошонки. Например, во время минета. Здесь мы можем предложить следующий прием: создавая ртом вакуум на головке члена, одновременно большими пальцами проминай точки под мошонкой. Ладони положи на лобок мужчины, чтобы он чувствовал небольшое давление и тепло твоих рук.

Включи мошонку в ручные ласки — и это добавит им разнообразия. Самая простая техника — «восьмерочки»: одной рукой стимулируй головку члена (помни, она любит нажим и упор), второй — рисуй восьмерки между яичками.

Опубликовано здесь: http://www.cosmo.ru/sex-love/sex/muzhskie-yaichki-glavnye-pravila-kak-dostavit-emu-udovolstvie/

Техника стимуляции мошонки — Бублик

• Нежно рукой сжать яички, пока вы целуетесь. Нет необходимости делать рукой еще что-то, так как тепло ладони и поцелуев быстро возбудят мужчину.

• Не спеша фалангой указательного пальца круговыми движениями ласкайте член мужчины. Двигаться нужно в сторону мошонки, которую гладить нужно легкими прикосновениями.

• Легким сжатием, избегая прикосновений к самим яичкам, стимулируйте кожу у основания члена и мошонки.

• Круговыми движениями указательным и большим пальцем легко массируйте мошонку у ее основания и старайтесь немного ее потянуть. Пока несильно тяните яички, нежно ласкайте их фалангами пальцев.

• Обхватите двумя руками член мужчины по всей его длине (одна рука у головки, а другая у основания члена). Затем, той рукой, которая находится у основания члена, медленно и слегка надавливая, ведите в сторону мошонку, а другой в противоположную сторону. Таким образом, эрекция не заставит себя долго ждать и будет долгой.

• Сидя на груди мужчины и повернувшись лицом к его ногам, одной рукой массирующими движениями ласкайте мошонку, медленно переходя на член, а затем поднимаясь выше до области пупка. Повторяйте это и с другой рукой. Не помешает в данном случае использовать лубрикант.

• Плоской стороной ногтей пальцев рук, нежно проводите по мошонке мужчины (старайтесь не поцарапаться нежную кожу мошонки!). Это доставит мужчине необычное удовольствие, так как ногти немного холоднее и более гладкие, чем фаланги пальцев.

• Возьмите в рот одно или оба яичка (только осторожно с зубами!). Держа яички во рту, языком круговыми движениями, слегка надавливая, ласкайте их.

• Языком, слегка надавив, ласкать середину мясистой оболочки мошонки ( соединяющую правое и левое яичко).

• Пока вы, нежно сжимая, массируйте яички мужчины одной рукой, свободной рукой стимулируйте область промежности (область от ануса до мошонки).

Если стимулировать хотя бы изредка мошонку мужчины, то это внесет по возможности большее разнообразие в сексуальную жизнь пары и удовольствие, которое ранее мужчина не испытывал. Следует лишь использовать немного нежности и терпения, что в дальнейшем поможет достичь максимум удовольствия.

Оставить комментарий Читать комментарии (33)

Как устроена мужская репродуктивная система

КАКИЕ ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ РАБОТУ МУЖСКОЙ

РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ?

Работа мужской репродуктивной системы главным образом зависит от трех гормонов. Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны вырабатываются гипофизом — железой, которая находится у основания головного мозга. ФСГ стимулирует образование сперматозоидов, ЛГ — синтез тестостерона.

Тестостерон необходим для производства спермы, а также возникновения вторичных половых признаков: увеличения мышечной массы, роста волос на теле по мужскому типу, полового влечения к женщинам, низкого голоса и др.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ СПЕРМА?

Производство спермы называется сперматогенезом. Он может происходить только под влиянием гормонов, поэтому до полового созревания (12–16 лет) организм мальчика не способен производить сперматозоиды.

Когда в организме подростка повышается уровень тестостерона, активируется сперматогоний — особые стволовые клетки в яичках. Они превращаются в сперматоциты. Эти клетки содержат двойной набор хромосом, после деления из них образуются вторичные сперматоциты, содержащие по одному набору хромосом.

У человека есть две половые хромосомы – X и Y. Яйцеклетка может содержать только хромосому X. Сперматозоид – либо X, либо Y. Если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с Y-хромосомой, получается мальчик, если с X – девочка.

Из сперматоцитов образуются сперматидные клетки. На этом сложный процесс образования спермы не заканчивается. Сперматидные клетки проходят через процесс, известный как спермиогенез. У них отрастают хвостики, и они приобретают черты, характерные для сперматозоидов. После дозревания в придатке яичка они готовы покинуть организм мужчины в поисках яйцеклетки.

Зрелый сперматозоид умеет передвигаться со скоростью 20 см в час. И это при том, что его длина составляет 0,05 мм.

БЫВАЕТ ЛИ У МУЖЧИН МЕНОПАУЗА?

Термин «менопауза» обозначает прекращение менструаций у женщин. Происходит это из-за падения уровня половых гормонов. В норме в мужском организме такого происходить не должно. Яички могут вырабатывать сперму и в 80 лет, и в более старшем возрасте.

Однако у некоторых мужчин уже в 40–50 лет уровень тестостерона снижается, производство спермы падает. Нередко это происходит на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Считается, что это может приводить к таким симптомам, как эректильная дисфункция (ослабление эрекции), депрессия, слабость. Иногда такое состояние называют «мужской менопаузой». При низком уровне тестостерона назначают гормональную заместительную терапию.

Доктора Института репродуктивной медицины REMEDI знают всё о репродуктивном мужском здоровье. Мы знаем, как его сохранить и восстановить, подарить мужчине способность иметь детей.

ключ к его максимальному удовольствию

Ключ к максимальному удовольствию и удовлетворению мужчины — использовать его биологические особенности. А мы расскажем вам о них. «Понимание физиологии вашего партнера улучшит секс для вас обоих, — говорит Лана Гольштейн, доктор медицинских наук, автор книги «Your Long Erotic Weekend. — Когда вы поймете, почему он реагирует на определенные прикосновения, и как достичь этой реакции, вы сможете дать ему максимальное удовлетворение».

Заинтригованы? Мы тоже были, вот почему и решили поделиться некоторыми исследованиями. Прочтите наши наблюдения и попробуйте их на своем партнере.

Секретная зона 1: мышца, поднимающая яичко

Пенис мужчины — не единственная часть тела, которая испытывает подъемы и падения. «Мышца, поддерживающая яичко, которая тянется от мошонки до паха, контролирует сокращения яичка, — объясняет Барбара Бартлик, доктор медицинских наук, психиатр и сексопатолог в коллежде Weill Cornell Medical College в Нью-Йорке. — Она работает вроде как банджи-шнур, подтягивая яички вверх в ответ на холод и освобождая их при изменении температуры».

Как это использовать: эта магическая мышца также реагирует на сексуальную стимуляцию, в результате чего яички сжимаются, когда мужчина почти достиг оргазма. «Чем ближе мужчина к кульминации, тем больше его яички сжаты», — объясняет Дебра Фромер, доктор медицинских наук, ассистент уролога в медицинском центре Hackensack University Medical Center в Нью-Джерси. В свою очередь, потянув вниз за его шары, будучи в разгаре страсти, вы задержите эякуляцию, что продлит его удовольствие.

Таким образом, воспользуйтесь дарами матери-природы и дайте вашему парню такой сильный O, который вскружит ему голову — работая против силы тяжести и осторожно потягивая его приятелей.

Для начала подразните внутреннюю поверхность его бедер языком. Затем «возьмите его член в рот, одной рукой захватите мошонку и слегка оттяните ее», — говорит Лу Пейдж, автор книги «The Great Lover Playbook. — Начинайте нежно и спросите вашего партнера, как сильно он хочет, чтобы вы тянули. Двигайтесь ритмично, работая руками в тандеме с вашим ртом, чтобы удвоить его ощущения».

Секретная зона 2: простата

Вы наверняка знаете, что у парней есть что-то, что называется простатой, но вряд ли вы знаете, что это очень чувствительное место. Эта железа, размером с грецкий орех, окружает уретру и можно сказать, что это мужская точка G. «Ее фактическая функция – выделять секрет, являющийся частью жидкости в сперме», — говорит доктор Фромер. Но при стимуляции этот комок нервов может создать мощный эротический удар.

Как это использовать: вы можете запустить эту бомбу через ее «соседей» — пещеристое тело – «две полости губчатой, эректильной ткани пениса», — говорит доктор Гольштейн. Думайте о них как о паре сигарообразных губок, которые наливаются кровью (вызывая эрекцию), когда мужчина возбужден.

Поскольку пещеристое тело находится рядом с простатой, ручная стимуляция пениса мужчины одновременно стимулирует его точку G. «Обхватите его член рукой и двигайте в сторону тела вашего партнера, а не как обычно вверх-вниз», — говорит Кэрол Квин, кандидат медицинских наук, сексолог в «Good Vibrations». «Нажимая на него, вы создаете давление на простату обеими половинками пещеристого тела, — продолжает Квин. — Это как будто вы делаете ему сексуальный внутренний массаж».

Секретная зона 3: губы

Безусловно, поцелуи горячи, но вы даже не подозреваете, что его губы – это часть тела, которая может испытывать сильное возбуждение. Тем не менее, «слизистые оболочки, которые покрывают губы, состоят из большого количества нервных окончаний, — говорит доктор Бартлик. — Кроме того, кожа здесь очень тонкая, поэтому нервы находятся очень близко к поверхности и позволяют еще более чувствительно реагировать на стимуляцию».

Как это использовать: целуйте его везде, но не в губы. Целуйте его лицо и шею, чтобы усилить чувство ожидания. Когда он уже достаточно разгорячен, усильте возбуждение, чередуя движения. Полижите его губы, как лижете мороженое-рожок, пососите кончик его языка и прильните губами к его губам. «Когда его возбуждение нарастает, его губы нальются кровью, что сделает их более чувствительными», — говорит доктор Бартлик.

Вы посылаете эротический заряд, чередуя движения, используя верхнюю и нижнюю часть языка. «Различные ощущения добавят новизны и усилят возбуждение», — говорит Пэйдж. Еще одна уловка: «возьмите его нижнюю губу в рот и кончиком языка полижите уголок, где встречаются губы и подбородок», — рекомендует Пэйдж. «Эта область чрезвычайно чувствительна и редко удостаивается внимания, что делает процесс более приятным».

Секретная зона 4: соски

В прошлом уже говорилось, что эта часть мужского тела напичкана нервными окончаниями, но некоторые из вас до сих пор не могут уделить ей должное внимание. Помните, то, как вы с ними работаете, действительно имеет значение. «Правильно стимулируя эти эрогенные зоны, вы передаете приятные импульсы в мозг, точно так же, когда ласкаете гениталии», — говорит доктор. Бартлик.

Как это использовать: слегка помассируйте соски, поиграйте ими, находясь сверху. Начните медленно, рисуя круги указательным пальцем вокруг, но не прикасаясь к соскам. Затем проведите рукой по его грудной клетке, спуститесь ниже по животу и снова поднимитесь вверх к другому соску. Только в этот раз поиграйте пальцами непосредственно с соском. «Слегка поиграйте пальчиками вокруг его сосков и ареол, чтобы добиться большего возбуждения», — говорит Квин.

Доставьте мужчине еще большее удовольствие, включив в игру ваш рот. «Замените палец кончиком языка», — говорит Пэйдж. «Начинайте полизывать контур сосков, постепенно уменьшая круги». Вы можете усилить возбуждение, слегка посасывая или даже покусывая его соски. «Возьмите сосок губами, пососите, слегка укусите, затем потеребите кончиком языка и поцелуйте», — говорит Квин. Такой трюк просто вскружит ему голову.

Секретная зона 5: промежность

Все слышали о промежности, участке кожи между его достоинством и анусом, который также наделен неимоверным потенциалом в достижении оргазма. «Промежность богата на нервные окончания и при правильной стимуляции может подарить невероятные ощущения», — говорит Пэйдж.

Как это использовать: наилучшая поза для стимуляции этого участка – миссионерская. Когда мужчина почти достиг оргазма, слегка надавите на это место согнутым указательным пальцем. «Это очень чувствительный участок тела, поэтому нужно быть аккуратной, чтоб не поцарапать его», — объясняет Пэйдж.

Чтобы довести его до оргазма, чередуйте направления и силу нажатий. «Когда вы постоянно касаетесь одной и той же области, нервные окончания истощаются и не чувствуют удовольствия», — говорит доктор Гольштейн. Поэтому сначала водите круги по часовой стрелке, затем против часовой стрелки, помассируйте вверх-вниз и так далее. Такие переменные движения будут держать его нейронную сеть на пределе. Когда он готов взорваться, нажмите на эту сеть рецепторов немного сильнее, чтобы он получил окончательный оргазм.

анатомическое строение, основные функции и заболевания

Яички (семенники)— это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований элластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.

Анатомически яичко имеет (1) паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную (2) белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции. 

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.

Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая, таким образом, мышечную и влагалищную оболочки.

Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле(варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.

Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).

Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка, приводит к образованию истинной водянки яичка — гидроцеле.

Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.

Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка орхоэпидидимит, однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

Крипторхизм: причина мужского бесплодия. Распознать проблему вовремя

Бесплодие — это неспособность здоровой семейной пары, не применяющей средства контрацепции, достичь зачатия в течение одного года (ВОЗ 2000, EAU 2013). Термин «бесплодие» используется как по отношению к женщине, так и по отношению к мужчине. Синонимом является слово «инфертильность». Частота встречаемости данного заболевания в мире составляет около 15 %, примерно 5 % семейных пар так и остаются бесплодными. В России этот уровень высокий и составляет 19-20 %.

В причинах бесплодного брака вклад мужчины неуклонно растет и, по данным Европейской ассоциации урологов (EUA 2013), составляет около 50 %, а по данным Американского общества по репродуктивной медицине (ASRM 2012) — 50-60 %.

Крипторхизм — это нарушение опущения яичек в мошонку. При нормальном внутриутробном развитии ребенка опущение происходит к моменту рождения, у 2-3 % мальчиков оно происходит самопроизвольно в течение первых 3-х месяцев жизни, у 0,5-1 % мужчин так и не происходит. Выделяют несколько вариантов неправильного расположения яичек.

Ситуация, когда яичко не опустилось только с одной стороны, встречается в 5 раз чаще, чем неопущение обоих яичек. Доказано, что для нормального развития яички обязательно должны находиться в мошонке. Во время внутриутробного развития в яичке находятся специальные (зародышевые) клетки, отвечающие за дальнейшее развитие сперматозоидов у взрослого мужчины. Если яичко не опустилось в мошонку, то, начиная с 6 месяцев, количество этих клеток может уменьшаться. Чем выше расположено яичко, тем меньше этих клеток. В неопустившемся яичке первое резкое уменьшение количества зародышевых клеток происходит на 18-м месяце жизни, к возрасту 2-х лет примерно 40 % неопустившихся яичек уже не содержат зародышевых клеток, а к 3-м годам эта цифра может достигать 70 %. Если операция не выполнена до 3-х лет, то функция неопустившегося яичка обычно уже не восстанавливается.

Если не опустилось одно яичко, то функционирование другого яичка тоже часто нарушено.

При одностороннем неоперированном крипторхизме в 30-70 % случаев во взрослом возрасте у мужчины наблюдается олиго- или азооспермия (уменьшение количества или полное отсутствие сперматозоидов), при двустороннем — чаще азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов).

Если оперативное вмешательство не проведено до 10 лет, то в 4-8 раз повышается риск развития опухоли яичек по сравнению с мальчиками, у которых яички опустились вовремя, и абсолютный риск составляет 5-10 %. Не надо забывать о том, что у мальчиков в возрасте до 1 года хорошо развит кремастерный рефлекс, то есть мышца, которая поднимает яичко к паховому каналу, очень хорошо сокращается, поэтому если ребенок находится в комнате с обычной температурой и легко одет, то яички могут быть поджаты в паховый канал. Но когда ребенка купают в теплой воде (36,5-37 °С), яички должны опуститься в мошонку. Если есть стойкое отсутствие яичек в мошонке, то необходимо обратиться к детскому урологу.

Отдельно хотелось бы обратить внимание родителей на использование памперсов. Ребенок не должен находиться в них 24 часа в сутки, 7 дней в неделю! Длительное перегревание яичек ребенка может привести к нарушению репродуктивной функции в будущем. Ведь яички не зря вынесены за пределы организма, а температура в мошонке на 1,0-1,5 °С ниже, чем температура тела, что обеспечивает нормальное развитие зародышевого эпителия. Использование памперса оправдано на прогулках, во время сна малыша, но никак не в круглосуточном режиме! У более взрослых детей предпочтение следует отдавать свободному белью, не прижимающему мошонку плотно к телу.

Анатомия, брюшная полость и таз, мошонка — StatPearls

Введение

Мошонка — это мужская репродуктивная структура, расположенная под половым членом. Он имеет форму мешочка и делится на два отделения. Структуры, содержащиеся в этом мешке, включают наружную семенную фасцию, семенники, придаток яичка и семенной канатик. Мошонка возникает из-за набухания губной мошонки, которое представляет собой эмбриональную структуру, которая появляется на четвертой неделе эмбрионального развития. Врожденные пороки развития могут возникнуть при развитии мошонки.Эти пороки развития могут сочетаться с другими дефектами из-за общего эмбриологического происхождения.

Структура и функции

Структура:

Мошонка — это тонкий внешний мешок, расположенный под половым членом и состоящий из кожи и гладких мышц. Этот мешок разделен на две части перегородкой мошонки. Средняя толщина стенки мошонки составляет около 8 мм. Имеет теменный и висцеральный слой. Теменный слой покрывает внутреннюю поверхность стенки мошонки, а висцеральный слой покрывает яичко и придаток яичка.Структуры, содержащиеся в мошонке, — это наружная семенная фасция, семенники, придаток яичка и семенной канатик.

Функция:

Мошонка отвечает за защиту яичек. Помогает с терморегуляцией яичек. Он поддерживает температуру яичек на несколько градусов ниже средней температуры тела, что является важным фактором для производства спермы.

Эмбриология

Вздутие губной мошонки — это структура, которая появляется на четвертой неделе беременности и дает начало ткани мошонки.Эти две структуры расположены латеральнее полового бугорка. Миграция вздутия губной мошонки происходит на 9–11 неделях беременности и следует в каудальном и медиальном направлениях, пока они не сливаются на 12 неделе беременности и не образуют мошонку. [1] [2]

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение:

Артериовенозные анастомозы и подкожные сплетения отвечают за кровоснабжение мошонки. Наружные половые ветви, отходящие от бедренных артерий и мошоночных ветвей внутренних половых артерий, играют важную роль в кровоснабжении мошонки.Номенклатура венозного оттока мошонки отражает ранее упомянутые соответствующие артерии.

Лимфодренаж:

Устройство лимфодренажа мошонки связано с развитием этого мешка. Стенка мошонки впадает в поверхностные паховые лимфатические узлы. С другой стороны, содержимое мошонки стекает в поясничные лимфатические узлы. Важно помнить, что семенники мигрируют от брюшной стенки через паховый канал в мошонку.На этом пути яичко втягивает свои кровеносные и лимфатические сосуды в мошонку [3].

Нервы

Иннервация мошонки происходит от ветвей следующих четырех нервов: генитофеморального, полового, заднего бедренного кожного и подвздошно-пахового нервов.

Передняя иннервация:

Кремастерная мышца и передняя часть мошонки получают иннервацию генитальной ветвью генитально-бедренного нерва. Этот нерв выходит из сегментов L1-L2 пояснично-крестцового сплетения, а затем проходит через паховый канал, снабжая кровью переднюю часть кожи мошонки.

Задняя иннервация:

Задняя мошонка иннервируется ветвями полового нерва и задним кожным нервом бедра.

Подвздошно-паховый нерв также помогает генитофеморальному нерву в иннервации кремастерной мышцы.

Кремастерический рефлекс:

И подвздошно-паховый, и генитофеморальный нервы обеспечивают сенсорный синапс, который активирует двигательные нейроны, ответственные за кремастерический рефлекс.[4] Этот физиологический рефлекс выполняет как защитную, так и терморегулирующую функции яичек. [5]

Мышцы

Мошонка представляет собой фиброзно-мышечную структуру. Мышечные волокна, содержащиеся в мошонке, — это мышца дартоса и кремневая мышца. Дартосная мышца — это гладкий мышечный лист, расположенный под кожей мошонки. Кремастерная мышца — это парная мышца, которая выполняет множество защитных функций. Эта парная мышца состоит из двух частей: медиальной кремастерной части, исходящей от лобкового бугорка, и латеральной кремастерной части, исходящей от внутренней косой мышцы.

Физиологические варианты

Мошонка может иметь врожденные пороки развития, которые возникают из-за аномального развития вздутия губной мошонки, возникающего во время внутриутробного развития. Эти пороки развития могут включать добавочную мошонку, раздвоение мошонки, эктопическую мошонку и пеноскротальную транспозицию.

Дополнительная мошонка:

Это редчайший из врожденных пороков мошонки. Хотя точная этиология не ясна, считается, что это происходит из-за аномальной миграции вздутия губной мошонки в течение 4–12 недель развития.Чаще всего добавочная мошонка находится в средней части промежности. Добавочная мошонка не содержит семенников. Эта дополнительная ткань будет иметь те же гистологические особенности, что и в обычно развитой мошонке, и не мешает развитию обычно расположенной мошонки. [1] [6]

Двусторонняя мошонка:

Раздвоенная мошонка — это аномальная расщелина, которая располагается по средней линии мошонки. Эта расщелина вызвана неполным сращением губно-мошоночной складки.Неполное слияние можно объяснить недостаточной секрецией андрогенов в течение первого триместра. Эта андрогенная недостаточная секреция также может вызывать гипоспадию и, возможно, являться причиной того, что большинство пациентов, рожденных с раздвоенной мошонкой, также имеют гипоспадию. [7]

Внематочная мошонка:

Внематочная мошонка возникает, когда нормальная мошонка, которая обычно находится под половым членом, находится в другом месте. Главный фактор этой аномалии — дефект формирования губ.Наиболее частые участки, в которых вы можете обнаружить внематочную мошонку, включают надпаховую, паховую, инфра-паховую или промежностную области.

Пеноскротальная транспозиция:

Это состояние представляет собой неправильное положение половых органов, при котором половой член находится в ненормальном положении по отношению к мошонке. Этот редкий порок развития возникает из-за дефекта мошонки во время ее каудальной миграции на 9-11 неделе беременности. Эту инверсию можно разделить на частичную или полную.Частичная транспозиция происходит, когда половой член находится в середине мошонки. С другой стороны, полная пеноскротальная транспозиция наблюдается, когда пенис выходит из-под мошонки. В литературе показано, что эта аномалия может проявляться в сочетании с врожденными пороками развития центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта [2]

Хирургическое вмешательство

Крипторхизм:

Одним из наиболее распространенных пороков развития новорожденных является неопустившееся яичко.Это происходит примерно у 2-4% новорожденных мужского пола. Учитывая многочисленные сопутствующие осложнения крипторхизма, пациентам с недостаточностью самопроизвольного опускания яичек требуется хирургическое вмешательство, называемое орхиопексией. Традиционный подход к орхиопексии — это паховый разрез. Учитывая многочисленные структуры, которые могут быть повреждены через этот разрез, был введен трансмошоночный доступ. Преимущества этого эффективного метода включают несложное рассечение, лучшее заживление ран и более короткое время операции.К недостаткам этого подхода относятся раневые инфекции, гипотрофия яичек, гидроцеле и грыжи [8].

Перекрут яичка:

Перекрут яичка — это неотложное состояние сосудов, определяемое как вращение семенного канатика, которое вызывает ущемление яичковой артерии, что приводит к потере кровоснабжения яичка. Эта патология требует оперативного хирургического вмешательства. Дефект эмбриологического развития влагалищной оболочки в основном является причиной перекрута яичка.Пациенты с перекрутом яичка могут испытывать острую боль, тошноту и рвоту. К перекруту яичка следует приступить срочно, учитывая, что после первых 24 часов потери кровоснабжения ткань может подвергнуться некрозу. Если ткань некротизирована, вероятность сохранения яичка очень мала. [3]

Гематоцеле:

Гематоцеле — это скопление крови в мошонке, которое может быть связано с травмой или хирургической процедурой. Его можно диагностировать с помощью УЗИ мошонки.Этот сбор крови обычно проходит самостоятельно, но в редких случаях может развиться кальцификат, представляющий собой внетестикулярные поражения, пальпируемые при физикальном осмотре. [9] [10]

Клиническая значимость

Физикальное обследование мочеполовой системы мужчин имеет большое значение в диагностике многих патологий. Некоторые из клинических заболеваний, которые могут проявлять местные признаки, обнаруживаемые при физикальном обследовании, — это невоспалительный отек, целлюлит и гангрена Фурнье.

Невоспалительный отек:

Невоспалительный отек может быть виден на УЗИ мошонки как скопление жидкости, не связанное с гиперемией стенки мошонки.Патофизиология, приписываемая этому отеку, может быть сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, лимфатической обструкцией или дисбалансом жидкости.

Целлюлит:

Целлюлит должен быть включен в дифференциальный диагноз у любого пациента с болью в мошонке и утолщением эритематозной мошонки при физикальном обследовании. Этот диагноз следует рассматривать у любого пациента, в анамнезе которого имелись иммунодепрессанты, диабет или ожирение, а также местные признаки воспаления в мошонке.

Инфекционные заболевания:

Многие микроорганизмы могут колонизировать мошонку и вызывать инфекцию. Из компонентов мошонки хвост придатка яичка является одним из первых очагов инфекции, учитывая, что он является наиболее васкуляризованной частью мошонки. Любая инфекция, происходящая из окружающей анатомической структуры, может мигрировать и в конечном итоге инфицировать мошонку. Наиболее распространенными микроорганизмами, поражающими мошонку, являются бактериальные патогены, среди которых преобладают Escherichia coli , Proteus , Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis .

Рисунок

Срединный сагиттальный разрез таза, крестец, брюшина, пузырный слой, фасция мочеполовой диафрагмы; Верхний и нижний слой, мочевой пузырь, простата, лобковый симфиз, прямая кишка, анальный канал, кавернозное тело полового члена и уретра, луковица, мошонка, мочеполовая диафрагма, (подробнее …)

Рисунок

Мужские половые органы, мошонка. Слева вскрыта полость влагалищной оболочки; с правой стороны были удалены только слои, поверхностные по отношению к Cremaster.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия мошонки. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Lee JI, Jung HG. Промежуточная добавочная мошонка с липоматозной гамартомой у взрослого мужчины. J Korean Surg Soc. 2013 декабрь; 85 (6): 305-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3868684] [PubMed: 24368990]

2.

Микуз Г. Эктопия почек, органов мочевыводящих путей и мужских гениталий. Патолог. 2019 июн; 40 (Приложение 1): 1-8. [PubMed: 30446779]

3.

Ребик К., Вагнер Дж. М., Миддлтон В. Ультразвук мошонки. Radiol Clin North Am. 2019 Май; 57 (3): 635-648. [PubMed: 30928082]

4.

Гуптон М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 5 ноября 2020 г. Анатомия, брюшная полость и таз, генитофеморальный нерв. [PubMed: 28613484]

5.

Меллик Л. Б., Мауэри М. Л., Аль-Захир Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2 июля 2021 г. Кремастерный рефлекс.[PubMed: 30020720]

6.

Iida K, Mizuno K, Nishio H, Moritoki Y, Kamisawa H, Kurokawa S., Kohri K, Hayashi Y. Добавочная мошонка с липомой промежности: патологическая оценка, включая экспрессию рецепторов андрогенов. Urol Case Rep.2014 Ноябрь; 2 (6): 191-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4782125] [PubMed: 26958486]

7.

Swartz JM, Ciarlo R, Denhoff E, Abrha A, Diamond DA, Hirschhorn JN, Chan YM. Вариации клинико-генетической оценки недовирилизованных мальчиков с раздвоенной мошонкой и гипоспадией.J Pediatr Urol. 2017 июн; 13 (3): 293.e1-293.e6. [Бесплатная статья PMC: PMC5483185] [PubMed: 28215832]

8.

Назем М., Хоссейнпур М., Альгазали А. Подход к трансмошонному разрезу в сравнении с традиционным трансмошоночным разрезом орхиопексии у детей с крипторхизмом: рандомизированное исследование. Adv Biomed Res. 2019; 8: 34. [Бесплатная статья PMC: PMC6543866] [PubMed: 31259163]

9.

Алонсо В., Родригес Л. Е., Родригес М. М.. Консервативное лечение гематомы мошонки, вторичной по отношению к кровоизлиянию в надпочечники, у новорожденных.Урология. Ноябрь 2019; 133: e1-e2. [PubMed: 31465793]

10.

Адлан Т., Фриман С.Дж. Может ли УЗИ помочь в лечении пациентов с травмой мошонки? Ультразвук. 2014 ноя; 22 (4): 205-12. [Бесплатная статья PMC: PMC4760557] [PubMed: 27433221]

Обзор мужской анатомии

Ниже приводится обзор мужской репродуктивной анатомии:

Анус. Отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое содержимое кишечника покидает тело.

Мочевой пузырь. Полый орган треугольной формы, расположенный в нижней части живота. Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, сжимаются и сужаются, чтобы моча выводилась через уретру.

Эпидидимис. Длинная трубка, расположенная возле каждого яичка. Эпидидимис — это трубка, по которой сперма выводится из яичек.

Пенис. Внешний репродуктивный орган мужчины.Пенис состоит из двух частей: стержня и головки. Головка — это верхушка полового члена, а стержень — это основная часть полового члена, содержащая трубку (уретру), дренирующую мочевой пузырь. Все мальчики рождаются с крайней плотью или прикрытием кончика полового члена. Некоторым мальчикам делают обрезание, то есть снимают этот кожный покров. Другие мальчики не обрезаны, и у них может быть кожа, покрывающая кончик полового члена.

Предстательная железа. Половая железа у мужчин. Он размером с грецкий орех и окружает шейку мочевого пузыря и уретру — трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря.Она частично мускулистая, а частично железистая, с протоками, открывающимися в простатическую часть уретры. Он состоит из трех долей: центральной доли с каждой долей с каждой стороны. Предстательная железа выделяет слабощелочную жидкость, которая является частью семенной жидкости, жидкости, которая несет сперму.

Прямая кишка. Нижний конец толстой кишки, ведущий к анальному отверстию.

Мошонка. Кожаный мешок, который удерживает и помогает защитить яички. Яички производят сперму, и для этого температура яичек должна быть ниже, чем внутри тела.Вот почему мошонка расположена вне тела.

Семенные пузырьки. Мешкообразные железы, расположенные за мочевым пузырем и выделяющие жидкость, которая является частью семенной жидкости.

Семенники (яички). Яички — это два небольших органа, которые находятся внутри мошонки. Яички отвечают за производство спермы, а также участвуют в производстве гормона, называемого тестостероном. Тестостерон является важным гормоном во время развития и созревания мужчин для развития мускулов, усиления голоса и роста волос на теле.

Уретра. Трубка, по которой моча выходит за пределы тела. Мозг дает сигнал мышцам мочевого пузыря напрягаться, что приводит к выдавливанию мочи из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча могла выйти из мочевого пузыря через уретру. Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Семявыносящий проток. Это трубка, в которой хранится сперма, которая выводит сперму из мошонки.Семявыносящий проток находится между придатком яичка и уретрой и соединяет их вместе.

Яички | Everyday Health

Яички производят сперму и тестостерон, мужской половой гормон.

Яички — это мужские половые железы, которые являются частью репродуктивной системы.

У самцов два яичка яйцевидной формы, или семенники, которые могут немного отличаться по размеру.

Яички отвечают за выработку спермы, а также за выработку тестостерона, важного мужского полового гормона.

Анатомия яичек

Яички расположены в мошонке, кожном мешочке, который свисает ниже полового члена и между ног.

Каждое яичко удерживается семенным канатиком, который состоит из прочной соединительной ткани и мышц, окружающих семявыносящий проток (большой проток, несущий сперму), кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы.

Яички имеют фиброзное покрытие, называемое оболочкой, которая состоит из двух слоев: внутренней оболочки белочной оболочки и внешней оболочки влагалища.

Белая оболочка разделяет яички на отдельные части, называемые долями или долями.

В целом дольки содержат около 800 семенных канальцев — плотно скрученных U-образных трубок, которые соединяются с сетчатым яичком, сетью размотанных, соединенных между собой каналов.

Сетчатое яичко, в свою очередь, через протоки соединяется с другой туго свернутой спиралью — придатком яичка. Придаток яичка состоит из головы, тела и хвоста, которые соединяются с семявыносящим протоком.

Функция яичек

Существует два основных типа клеток, которые позволяют яичкам вырабатывать сперму и гормоны: половые клетки и поддерживающие стромальные клетки.

Зародышевые клетки выстилают семенные канальцы и производят сперму. Канальцы также содержат тип стромальных клеток, называемых клетками Сертоли, которые помогают зародышевым клеткам производить и транспортировать сперму.

Сперматозоиды проходят через длинный лабиринт семенных канальцев и сетчатых яичек, попадая в придатки яичка, где они полностью созревают в течение нескольких недель.

После созревания сперматозоиды перемещаются в семявыносящий проток, где они соединяются с жидкостями из близлежащей предстательной железы и семенных пузырьков, образуя семя.

Во время эякуляции сперма, несущая сперму, выталкивается из тела через уретру в половом члене.

Помимо клеток Сертоли, существуют различные другие типы стромальных клеток, которые служат разным целям.

Клетки Лейдига — специализированные стромальные клетки — расположены в мягкой соединительной ткани между семенными канальцами, под белочной оболочкой и в ткани перегородки, разделяющей мошонку на две области.

Эти важные клетки являются основным источником тестостерона в организме.

Как мужской половой гормон, тестостерон помогает половым клеткам производить сперму и имеет жизненно важное значение для развития и функционирования мужских репродуктивных органов.

Кроме того, тестостерон вызывает у мужчин либидо (половое влечение).

Тестостерон также отвечает за выработку вторичных половых характеристик у мужчин, таких как низкий голос, растительность на теле и лице, а также увеличение мускулов и размеров тела.

Заболевания и состояния яичек

Яички могут поражать широкий спектр заболеваний или проблем со здоровьем, включая:

• Неопустившееся яичко, при котором одно или оба яичка не могут перейти в мошонку до рождения
• Яичко травма, которая может вызвать отек мошонки и боль
• Перекрут яичка, при котором семенной канатик перекручивается, прекращая кровоснабжение яичек (также болезненно)
• Эпидидимит, воспаление придатка яичка и орхит, воспаление одного или оба яичка, которые часто вызываются заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея
• Первичный гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона

Хотя относительно редко, рак яичек может также развиваться в зародыше. клетки.В стромальных клетках также могут развиваться опухоли, обычно доброкачественные.

Мужская репродуктивная система (для подростков)

Что такое репродукция?

Размножение — это процесс, с помощью которого организмы делают больше организмов похожими на самих себя. Но даже несмотря на то, что репродуктивная система важна для поддержания жизни вида, в отличие от других систем организма, не обязательно поддерживать жизнь индивидуума.

В репродуктивном процессе человека участвуют два типа половых клеток, или гамет, (произносится: GAH-meetz).Мужская гамета, или сперматозоид, и женская гамета, яйцеклетка или яйцеклетка, встречаются в репродуктивной системе самки. Когда сперматозоид оплодотворяет (встречает) яйцеклетку, эта оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой (произносится: ZYE-коза). Зигота превращается в эмбрион и превращается в плод.

И мужская репродуктивная система, и женская репродуктивная система необходимы для воспроизводства.

Люди, как и другие организмы, передают некоторые характеристики себя следующему поколению.Мы делаем это через наши гены — особые носители человеческих качеств. Гены, передаваемые родителями, делают их детей похожими на других в семье, но также и делают каждого ребенка уникальным. Эти гены происходят из мужской спермы и женской яйцеклетки.

Что такое мужская репродуктивная система?

У мужчины есть репродуктивные органы или половых органов , которые находятся как внутри, так и снаружи таза. К мужским гениталиям относятся:

• яички (произносится: ТЕСС-ти-кулз)
• Система протоков, состоящая из придатка яичка и семявыносящего протока
• добавочные железы, которые включают семенные пузырьки и предстательную железу
• половой член

У парня, достигшего половой зрелости, два яичка овальной формы или яичка (произносится: TESS-teez) производят и хранят миллионы крошечных сперматозоидов.

Яички также являются частью эндокринной системы, потому что они вырабатывают гормоны, в том числе тестостерон (произносится: тесс-ТОСС-ту-рон). Тестостерон является важной составляющей полового созревания у парней. По мере того, как парень переживает период полового созревания, его яички производят его все больше и больше. Тестостерон — это гормон, от которого у мальчиков развиваются более глубокие голоса, большие мышцы, а также волосы на теле и лице. Он также стимулирует выработку сперматозоидов .

Рядом с яичками находятся придатки яичка и семявыносящие протоки, по которым проходит сперма.Эпидидимис (произносится: эп-э-дид-э-э-мс) и яички в виде мешочка за пределами таза, называемого мошонкой . Этот мешок из кожи помогает регулировать температуру яичек, которые должны быть ниже температуры тела, чтобы производить сперму. Мошонка меняет размер, чтобы поддерживать нужную температуру. Когда тело холодное, мошонка сжимается и становится более плотной, чтобы удерживать тепло тела. В тепле он становится больше и мягче, чтобы избавиться от лишнего тепла.Это происходит, когда парню даже не нужно об этом думать. Мозг и нервная система дают мошонке сигнал изменить размер.

Дополнительные железы , включая семенные пузырьки и предстательную железу , обеспечивают жидкость, которая смазывает систему протоков и питает сперму. Уретра (произносится: yoo-REE-thruh) — это канал, по которому сперма (в жидкости, называемой спермой) выходит за пределы тела через пенис. Уретра также является частью мочевыделительной системы, потому что это также канал, через который проходит моча, покидая мочевой пузырь и покидая тело.

Пенис фактически состоит из двух частей: стержня и головки головки . Ствол — это основная часть полового члена, а головка — это кончик (иногда называемый головкой). В конце головки есть небольшая щель или отверстие, через которое сперма и моча выходят из тела через уретру. Внутренняя часть полового члена состоит из губчатой ​​ткани, которая может расширяться и сжиматься.

Все мальчики рождаются с крайней плотью , кожной складкой на конце полового члена, покрывающей головку.Некоторым мальчикам делают обрезание, что означает, что врач или священник отрезают крайнюю плоть. Обрезание обычно делают в первые несколько дней жизни мальчика. В этом нет необходимости с медицинской точки зрения, но родители, решившие сделать обрезание своим сыновьям, часто делают это на основании религиозных убеждений, соображений гигиены или культурных или социальных причин. Парни, которые сделали обрезание полового члена, и те, кто не сделал этого, ничем не отличаются: все пенисы работают и ощущаются одинаково, независимо от того, была ли удалена крайняя плоть.

Как работает мужская репродуктивная система?

Мужская репродуктивная система:

• производит сперму (произносится: SEE-mun)
• выпускает сперму в репродуктивную систему женщины во время полового акта
• производит половые гормоны, которые помогают мальчику развиться в половозрелого мужчину в период полового созревания

Когда рождается мальчик, у него есть все части репродуктивной системы, но он может воспроизводить потомство только в период полового созревания.Когда начинается половая зрелость, обычно в возрасте от 9 до 15 лет, возраст

гипофиз, расположенный рядом с мозгом, вырабатывает гормоны, которые стимулируют выработку тестостерона яичками. Производство тестостерона вызывает множество физических изменений.

Хотя время этих изменений у каждого парня разное, стадии полового созревания обычно следуют установленной последовательности:

• На первом этапе полового созревания у мужчин мошонка и семенники увеличиваются в размерах.
• Затем половой член становится длиннее, а семенные пузырьки и предстательная железа разрастаются.
• Волосы начинают расти в области лобка, а затем на лице и подмышках. За это время голос тоже становится глубже.
• У парней также наблюдается скачок роста в период полового созревания, когда они достигают своего взрослого роста и веса.

Что делают сперматозоиды?

Мужчина, достигший половой зрелости, будет производить миллионы сперматозоидов каждый день. Каждый сперматозоид чрезвычайно мал: всего 1/600 дюйма (0,05 миллиметра в длину). Сперматозоиды развиваются в яичках в системе крошечных трубок, которые называются семенными канальцами .При рождении эти канальцы содержат простые круглые клетки. Во время полового созревания тестостерон и другие гормоны заставляют эти клетки превращаться в сперматозоиды. Клетки делятся и изменяются, пока не получат голову и короткий хвост, как у головастиков. Голова содержит генетический материал (гены). Сперматозоиды попадают в придатки яичка, где они завершают свое развитие.

Затем сперма перемещается в семявыносящий проток , (произносится: VAS DEF-uh-runz) или семявыносящий проток. Семенные пузырьки и предстательная железа образуют беловатую жидкость, называемую семенной жидкостью, которая смешивается со спермой с образованием спермы при сексуальной стимуляции мужчины.Пенис, который обычно безвольно свисает, становится твердым, когда мужчина сексуально возбужден. Ткани полового члена наполняются кровью, он становится жестким и эректильным (эрекция). Жесткость эрегированного полового члена облегчает введение во влагалище женщины во время секса. Когда стимулируется эрегированный половой член, мышцы вокруг репродуктивных органов сокращаются и выталкивают сперму через систему протоков и уретру. Сперма выталкивается из тела мужчины через уретру — этот процесс называется эякуляцией .Каждый раз, когда парень эякулирует, в нем может содержаться до 500 миллионов сперматозоидов.

Что такое зачатие?

Если сперма эякулирует во влагалище женщины, миллионы сперматозоидов «плывут» вверх из влагалища через шейку матки и матку, чтобы встретиться с яйцеклеткой в ​​маточной трубе. Для оплодотворения яйцеклетки требуется всего один сперматозоид.

Эта оплодотворенная яйцеклетка теперь называется зиготой и содержит 46 хромосом — половину из яйца и половину из сперматозоидов. Генетический материал мужского и женского пола объединяется, так что можно создать новую особь.Зигота снова и снова делится по мере роста в матке самки, превращаясь в течение беременности в эмбрион, плод и, наконец, новорожденного ребенка.

Как пройти самообследование и когда обратиться к врачу

Что такое обследование яичек?

Обследование яичек — это проверка внешнего вида ваших яичек на предмет возможных проблем. Вы или ваш врач можете это сделать.

Яички являются частью мужских половых органов. Они находятся в мешочке, называемом мошонкой, позади и под половым членом.Они производят сперму и мужской гормон тестостерон.

Кому и как часто нужно проходить обследование яичек?

Каждый мужчина должен пройти обследование яичек. Нет рекомендаций, что обследование яичек должно быть частью вашего ежегодного медицинского осмотра. Но ваш врач может посоветовать вам регулярно проходить самообследование. Некоторые врачи рекомендуют проверять яички раз в месяц. Другие говорят, что это нормально — проходить осмотр у врача раз в год.

Если у вас возникли проблемы, вы заметили уплотнение или другие изменения в ощущении или внешнем виде яичек, сообщите об этом своему врачу.

Осмотр может быть хорошим способом найти опухоль, которая может быть раком или другой проблемой.

Как пройти обследование яичек

Самообследование не причинит вреда, и врачи говорят, что полезно знать, как выглядят и ощущаются ваши яички, чтобы вы могли заметить любые изменения.

Самопроверка проходит быстро и безболезненно. Для этого потребуется всего несколько простых шагов:

1. Примите теплый душ или ванну, чтобы тепло расслабило кожу мошонки.
2. Держите пенис в стороне.
3. Осматривайте по одному яичку обеими руками. Покатайте его между большим пальцем и пальцами.
4. Нащупайте комок размером с горошину. Если вы видите или чувствуете что-то подобное, обратитесь к врачу. Скорее всего, беспокоиться не о чем, но важно, чтобы вы это заметили.
5. Проверьте, нет ли изменений в размере, форме или ощущении ваших яичек. Один может быть другой формы или размера. Это нормально, но формы и размеры не должны меняться. Один может висеть ниже другого.Это тоже нормально.

Не беспокойтесь, если вы почувствуете за каждым яичком шнуровидную структуру. Это нормальная часть мошонки, которая хранит и перемещает сперму. Это не комок.

Это рак яичек?

Если есть подозрительная опухоль, ваш врач может провести безболезненное ультразвуковое исследование, чтобы лучше выявить признаки рака. Они могут сделать анализ крови, чтобы узнать, есть ли признаки рака. Если врач считает, что это может быть злокачественная опухоль, он может решить сделать операцию по удалению яичка и проверке на наличие рака.Если он злокачественный, они могут определить, какой именно.

Удаление одного яичка не должно влиять на вашу сексуальную жизнь или фертильность, но наличие рака яичек или его лечение может повлиять на фертильность. Если вы думаете, что можете иметь детей, поговорите со своим врачом о сохранении спермы перед лечением.

Вот несколько фактов о раке яичек, которые нужно знать:

Это редко: Ваш шанс заболеть составляет примерно 1 из 250.

Чаще всего он поражает мужчин в возрасте от 15 до 34 лет: Это самый распространенный вид рака в эта группа.

Это легко излечимо: Риск умереть от него составляет 1 к 5000.

Ключ к раннему выявлению: Вероятность выздоровления и лечения выше, если обнаружена на ранней стадии.

Некоторые вещи повышают ваш риск: Рак яичек, как правило, нельзя предотвратить, но некоторые факторы повышают риск. Ваш риск выше, если вы белый и не латиноамериканец, у вас неопустившееся яичко или у вас есть семейный анамнез рака яичек.

Другие симптомы рака яичка

Шишка является наиболее частым симптомом, но другие включают:

• Твердое яичко
• Отек или скопление жидкости в мошонке
• Чувство тяжести в мошонке
• Болезненность в нижней части живота , пах или мошонка
• Болезненность или рост груди
• Боль или неприятные ощущения в яичке или мошонке
• Боль в спине
• Раннее половое созревание у мальчиков

Шишка или другой симптом не означает, что у вас рак или какой-либо другой проблема.

Мужская репродуктивная система: органы, функции и многое другое

Назначение органов мужской репродуктивной системы — выполнение следующих функций:

• Производство, поддержание и транспортировка спермы (мужские репродуктивные клетки) и защитная жидкость (сперма)
• Для выделения спермы в женских половых путях во время секса
• Для производства и секреции мужских половых гормонов, ответственных за поддержание мужской репродуктивной системы

В отличие от женской репродуктивной системы, большая часть мужской репродуктивной системы находится вне тела.Эти внешние структуры включают половой член, мошонку и яички.

• Пенис: Это мужской орган, используемый при половом акте. Он состоит из трех частей: корня, который прикрепляется к стенке живота; корпус, или вал; и головка полового члена, которая представляет собой конусообразную часть на конце полового члена. Головка полового члена, также называемая головкой полового члена, покрыта рыхлым слоем кожи, называемым крайней плотью. Эта кожа иногда удаляется во время процедуры, называемой обрезанием. Отверстие уретры, трубки, по которой проходит сперма и моча, находится на кончике полового члена.Головка полового члена также содержит ряд чувствительных нервных окончаний.

  Тело полового члена имеет цилиндрическую форму и состоит из трех камер круглой формы. Эти камеры состоят из специальной губчатой ​​ткани. Эта ткань содержит тысячи больших пространств, которые заполняются кровью, когда мужчина сексуально возбужден. По мере того, как половой член наполняется кровью, он становится жестким и эрегированным, что позволяет проникать внутрь во время полового акта. Кожа полового члена рыхлая и эластичная, чтобы приспособиться к изменениям размера полового члена во время эрекции.

  Сперма, содержащая сперму (репродуктивные клетки), выбрасывается (эякулируется) через конец полового члена, когда мужчина достигает оргазма. Когда половой член находится в эрегированном состоянии, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.

• Мошонка: Это свободный мешочек из кожи, который свисает позади и ниже полового члена. Он содержит яички (также называемые семенниками), а также множество нервов и кровеносных сосудов.Мошонка действует как «система климат-контроля» для яичек. Для нормального развития сперматозоидов температура яичек должна быть немного ниже температуры тела. Специальные мышцы в стенке мошонки позволяют ей сокращаться и расслабляться, сдвигая яички ближе к телу, чтобы согреться, или дальше от тела, чтобы охладить температуру.

• Яички (семенники): Это овальные органы размером с большие оливки, лежащие в мошонке, закрепленные с обоих концов структурой, называемой семенным канатиком.У большинства мужчин два яичка. Яички отвечают за выработку тестостерона, основного мужского полового гормона, а также за выработку спермы. Внутри семенников находятся спиральные массы трубок, которые называются семенными канальцами. Эти трубки отвечают за производство сперматозоидов.

Внутренние органы мужской репродуктивной системы, также называемые дополнительными органами, включают следующее:

• Эпидидимис: Придаток яичка представляет собой длинную спиральную трубку, которая опирается на заднюю часть каждого яичка.Он транспортирует и хранит сперматозоиды, которые вырабатываются в семенниках. Это также задача придатка яичка — довести сперматозоиды до зрелости, поскольку сперматозоиды, выходящие из яичек, являются незрелыми и неспособны к оплодотворению. Во время сексуального возбуждения сокращения заставляют сперму попасть в семявыносящий проток.

• Семявыносящий проток: Семявыносящий проток — это длинная мышечная трубка, которая идет от придатка яичка в полость таза и сразу за мочевым пузырем. Семявыносящий проток переносит зрелую сперму в уретру, трубку, по которой моча или сперма выводятся за пределы тела, при подготовке к эякуляции.

• Эякуляторные протоки: Они образованы слиянием семявыносящего протока и семенных пузырьков (см. Ниже). Эякуляторные протоки выходят в уретру.

• Уретра: Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин он выполняет дополнительную функцию эякуляции спермы, когда мужчина достигает оргазма. Когда половой член находится в эрегированном состоянии во время секса, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму при оргазме.

• Семенные пузырьки: Семенные пузырьки представляют собой мешковидные мешочки, которые прикрепляются к семявыносящему протоку у основания мочевого пузыря. Семенные пузырьки производят богатую сахаром жидкость (фруктозу), которая обеспечивает сперматозоиды источником энергии, помогая им двигаться. Жидкость семенных пузырьков составляет большую часть объема эякуляционной жидкости мужчины, или эякулята.

• Предстательная железа: Предстательная железа представляет собой структуру размером с грецкий орех, которая расположена ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.Предстательная железа вносит дополнительную жидкость в эякулят. Жидкости простаты также помогают питать сперму. Уретра, по которой выводится эякулят во время оргазма, проходит через центр предстательной железы.

• Бульбоуретральные железы: Также называемые железами Купера, это структуры размером с горошину, расположенные по бокам уретры чуть ниже предстательной железы. Эти железы производят прозрачную скользкую жидкость, которая вытекает прямо в уретру. Эта жидкость служит для смазки уретры и нейтрализации кислотности, которая может присутствовать из-за остаточных капель мочи в уретре.

Как функционирует мужская репродуктивная система?

Вся мужская репродуктивная система зависит от гормонов, которые представляют собой химические вещества, регулирующие деятельность многих различных типов клеток или органов. Основными гормонами мужской репродуктивной системы являются фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и тестостерон.

Фолликулостимулирующий гормон необходим для производства спермы (сперматогенеза), а лютеинизирующий гормон стимулирует выработку тестостерона, который также необходим для образования сперматозоидов.Тестостерон отвечает за развитие мужских качеств, включая мышечную массу и силу, распределение жира, массу костей, рост волос на лице, изменение голоса и половое влечение.

Мошонка: анатомия, расположение и функции

Мошонка — это кожный мешок и другие ткани, которые удерживают яички за пределами таза. Его основная функция заключается в защите яичек или семенников и позволяет им оставаться ниже температуры тела. Яички более функциональны при более низких температурах.

Возможны травмы мошонки или заболевания мошонки. Однако большинство симптомов мошонки связано с внутренними структурами мошонки. Повреждение или травма яичек или придатка яичка может вызвать отек и боль в мошонке.

ericsphotography / Getty Images

Анатомия

Мошонка является частью мужской анатомии. Это мешочек из кожи и мышц, который свешивается перед тазом между ног. Мошонка делится на две части мошоночной перегородкой .У большинства мужчин одно яичко располагается по обе стороны от мошоночной перегородки. Обычно одна сторона мошонки опускается немного ниже, чем другая.

Структура

Внешний слой мошонки выполнен из кожи. Обычно эта кожа более темного цвета, чем соседние участки кожи. Под кожей находится мышца dartos или tunica dartos . Tunica dartos помогает регулировать температуру яичек, сокращаясь, чтобы уменьшить площадь поверхности мошонки и уменьшить потерю тепла, или расслабляясь, чтобы увеличить площадь поверхности мошонки, чтобы помочь с охлаждением.

Еще одна мышца внутри мошонки — это мышца кремастера. Таких мышц две, по одной с каждой стороны. Каждая из мышц покрывает яички и семенной канатик и проникает в таз через паховый канал. Функция кремастеров — поднимать или опускать яички. Это также помогает поддерживать яички при соответствующей температуре.

Кремастерный рефлекс — это реакция на легкое поглаживание внутренней поверхности бедра. Это заставляет мышцы сокращаться, а яички подниматься.Некоторые мужчины также могут добровольно сокращать кремастерные мышцы.

Семенной канатик обеспечивает кровоснабжение семенников, семявыносящего протока и кремастерной мышцы. Он также содержит нервы и лимфатические сосуды, которые соединяются с внутренними структурами мошонки.

Мошоночная перегородка делит мошонку на две камеры. Это продолжение шва промежности , линии ткани, идущей от заднего прохода через промежность и вверх по средней линии полового члена.Когда яички опускаются в младенчестве, обычно одно яичко оказывается по обе стороны от этой перегородки.

Анатомические вариации

Существует ряд возможных анатомических вариаций мошонки. В общем, эти вариации довольно редки. Однако они включают:

• Добавочная мошонка: Дополнительная мошонка, которая развивается обычно дальше от промежности к анальному отверстию. Добавочная мошонка не содержит семенников. Обычно это не вызывает проблем с основной мошонкой.
• Раздвоение мошонки: Это когда в середине мошонки имеется расщелина. Это происходит, когда на ранней стадии развития не хватает тестостерона для слияния мошонки. Расщепленная мошонка часто возникает наряду с гипоспадией.
• Внематочная мошонка: Там, где нормальная мошонка расположена в другом месте.
• Пеноскротальная транспозиция: Пенис и мошонка расположены неправильно по отношению друг к другу. Пенис может находиться ниже мошонки (полная транспозиция) или посередине мошонки (частичная транспозиция.)

Функция

Функция мошонки — защищать яички и поддерживать их при соответствующей температуре. Мошонка выполняет эту функцию, удерживая яички вне тела и регулируя их близость к телу. Для того, чтобы яички могли эффективно производить сперму, необходима температура ниже, чем внутренняя температура тела. При необходимости мышцы кремастера могут полностью втягивать яички в таз.

Связанные условия

Ряд заболеваний может повлиять на мошонку, а также на структуры, которые она защищает.Если говорить конкретно о мошонке, то целлюлит — это тип бактериальной инфекции кожи. Это может произойти на коже мошонки, вызывая боль и отек.

Гидроцеле возникает, когда вокруг яичек скапливается жидкость. Невоспалительный отек — это скопление жидкости в мошонке, которое не связано с воспалением стенки мошонки или гидроцеле. Этот тип жидкости может накапливаться у людей с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность или печеночная недостаточность.

Гематоцеле — это проблема, аналогичная гидроцеле, за исключением того, что жидкость, скапливающаяся вокруг яичек, — это кровь.Обычно это происходит после травмы или хирургического вмешательства. Точно так же при варикоцеле набухают вены в мошонке. У многих людей это не вызывает никаких симптомов и не требует лечения.

Крипторхизм возникает, когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку. Он может восстанавливаться самопроизвольно. Однако, если этого не произойдет, может потребоваться операция орхиопексии, чтобы яичко могло опуститься. Неопустившееся яичко может повлиять на фертильность.

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, также могут поражать кожу мошонки или ее внутренние структуры.

Другие состояния, вызывающие симптомы в мошонке, на самом деле связаны с яичками или придатком яичка. Перекрут яичка — одно из немногих неотложных состояний мошонки. Это происходит, когда яички вращаются вокруг семенного канатика, вызывая потерю кровоснабжения. Для сохранения пораженного яичка может потребоваться быстрая хирургическая коррекция.

Сперматоцеле — это когда в придатке яичка образуется мешок, заполненный жидкостью. Эпидидимит относится к инфицированному или воспаленному придатку яичка, а орхит — к инфицированному или опухшему яичку.Наконец, рак яичек может вызвать отек и боль в мошонке.

Тесты

Симптомы, влияющие на мошонку, относительно неспецифичны. Это означает, что на первый взгляд многие различные условия могут выглядеть одинаково. Поэтому для диагностики причины боли или отека мошонки часто требуется обследование.

Обычно первым методом диагностики проблем с мошонкой является УЗИ. Если обычное УЗИ неэффективно, можно использовать УЗИ с контрастированием.Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом или без него также может использоваться для диагностики состояний, поражающих мошонку.

.