Если очень плохо на душе что делать: Что делать, если тяжело на душе

Содержание

Когда очень плохо на душе что делать

Сейчас многие люди страдают проблемой того что делать, когда очень плохо на душе. Так как все мы люди, имеем свои чувства и эмоции, и всегда находиться в хорошем настроении без проблем, невозможно и не удавалось никому. У всех даже самых успешных людей появляется такое чувство, и они сами не знают, что им делать, когда очень плохо. Поэтому мы, сегодня разберем данный вопрос и поможем вам понять, что делать, когда очень плохо на душе приводя самые эффективные и проверенные многими людьми методы и способы. Что бы каждый, прочтя данную статью, применял на практике все это смог не только понять, что делать, когда плохо, но и смог стать еще успешнее и счастливее.

Первое, что вам нужно, что бы понять, что делать, когда очень плохо на душе, это решить для себя, какой позитивный или негативных характер несет данное состояние. Представьте для начала мысленно картину того что произойдет в вашей жизни, когда вы поймете что вам делать, когда очень плохо и сможете избавиться от данной проблемы навсегда, какими вы станете, что поменяется в вашей жизни и какие новые возможности у вас появятся. После этого вы мотивируете себе дальнейшую цель и картину жизни и будете стремиться к этому. После этого подумайте не только о том, какой негатив несет вам-то, когда вам очень плохо, но и подумайте и о позитивных моментах. Так как именно в таком состоянии, человек начинает задумываться о своем смысле жизни, своих целях, чего он добился, и благодаря этому он еще больше углубляясь в проблему, сможет отдохнуть набраться сил и двигаться по жизни уже с новыми силами и достигать еще большего успеха и счастья. Для этого нужно просто знать, когда очень плохо именно вам и какими жизненные моменты, и пользоваться этим для пользы самому себе.

Тоска

Основной проблемой и причиной когда очень плохо на душе может быть человеку, это именно в момент тоски. Поэтому вам, сначала нужно избавиться от тоски, но только в тех случаях, когда это несет именно негативный характер, забирая в пустую ваше драгоценное время и силы. Которые можно использовать в более полезном направлении, а так же, когда очень плохо и тоска переходит в состояние депрессии, что еще на большее время затягивает ваше состояние. Поэтому старайтесь определять, и изучать, когда вам становиться очень плохо и тоска настигает вас, и если вы видите, что это несет очень негативных характер, то ищите методы для борьбы с этим. А если же вам очень плохо и присутствует тоска, но это наоборот помогает вам осмыслить и обдумать вашу жизнь, найти смысл жизни, отдохнуть, расслабиться, то лучше еще глубже проникнуться в данное состояние, после чего начать подниматься и добиваться успеха еще лучше, быстрее и сильнее.

Музыка

Как известно многим, именно звуки вашей любимой музыки, с которой ассоциируется только позитивные и хорошие моменты в жизни помогает вам, когда очень плохо на душе

, невероятно быстро и качественно. Но если, же наоборот еще больше хотите проникнуться и обдумать вашу жизнь, то слушайте наоборот музыку, которая помогает задуматься над своей жизнью и ее смыслом. Не бойтесь, что надолго упадете в состояние, когда очень плохо, в этом нет ничего страшного. Это так же как человек не может долго находиться в хорошем настроении, мы ведь люди, а не роботы, у нас есть, и чувства и эмоции и иногда нам нужно просто отдышаться, отдохнуть, задуматься над своей жизнью. Но всегда знайте, что при погружении еще глубже, вам в любом случае нужно будет подниматься вверх, поэтому нужно знать, когда вам очень плохо и использовать это в своих целях.

Прогулка

Так же прогулка по любимым для вас местам так же очень важна. Вы сможете как отдохнуть, набраться сил, так и наоборот задуматься еще больше о своей жизни. Прогулки нужно делать желательно всегда, это так же и улучшает вашу память, настроение, что в любом случае поможет вам в те моменты, когда вам очень плохо.

Общество

Так же не забывайте и о людях, о родных и близких, о семье, друзьях, товарищах и знакомых. В любом случае при большом круге общения найдется хоть один человек, который поможет вам именно в том состоянии, когда вам очень плохо, поддержит вас, подбодрит, и вы быстро сможете избавиться от этого состояния.

Цените таких людей, которые не забывают о вас и поддерживают вас в трудную минуту, так как их осталось мало. Так же для этого вам нужно знать, как легко побороть одиночество. Так как именно одиночество может и так же быть причиной, когда очень плохо, еще и усложняя данное состояние. Не забывайте так же и о людях, которым так же очень плохо помогайте им, так как в дальнейшем и вам может так же стать очень плохо и эти люди обязательно прейдут к вам на помощь. Общайтесь с правильными и надежными людьми, создавайте крепкие семьи и у вас все в жизни будет замечательно.

Вот и все что мы собирались разобрать с вами о том, что делать, когда очень плохо. Применяя все методы и советы, данные выше, вы сможете не только понять, что делать, когда очень плохо, но и научитесь избавляться от данного состояния, или же, наоборот углубляться в него что бы добиваться еще большего успеха и счастья.

СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА

psyh—olog.ru

Тяжело на душе без причины. Невероятная тяжесть на душе

Здравствуйте, уважаемые читатели! Каждый из нас может оказаться в ситуации, когда ничего не радует. Вроде бы мир вокруг остался прежним, но словно что-то надломилось в душе. То, что вчера было важным, сегодня не вызывает ни малейшего интереса, волны тоски и апатии захлестывают с головой и временами просто не хочется жить.

Близкие порой даже не догадываются о таком состоянии, списывая необычное поведение на плохое настроение или усталость. И только вы знаете, как вам сейчас тяжело, и пытаетесь понять, что делать, когда плохо на душе?

Многие находят утешение в известной фразе “Время лечит”, погружаются в свои переживания и ждут, пока душевная боль пройдет сама собой. Но не всегда самый простой вариант оказывается оптимальным. Иногда из-за бездействия вместо долгожданного облегчения можно получить противоположный результат — . А из нее выбраться без помощи психолога практически невозможно.

Чтобы не допустить подобного состояния, не пускайте ситуацию на самотек. Если плохо на душе, и вы не знаете, что делать — воспользуйтесь проверенными советами психологов. Так вы быстрее преодолеете сложности и вновь ощутите радость жизни.

Ищем источник душевной боли

Прежде всего нужно определить, что же привело вас к нынешнему состоянию. Причем причины могут быть как явными, так и не очевидными. Явную причину определить легко — это серьезное потрясение или конфликт, который вы тяжело переживаете. Например:

Семейный . Ссора с родным человеком способна надолго выбить из колеи. Брошенные в лицо друг другу обвинения и оскорбления ранят глубоко и часто становятся причиной тяжелых душевных переживаний.

Разрыв с партнером. Человек, с которым вы собирались жить долго и счастливо, вдруг помахал рукой и оставил вас в одиночестве. Как для девушек, так и для мужчин это тяжелый удар, от которого нелегко оправиться.
Проблемы на работе. Здорово, когда рабочий коллектив дружный и сплоченный, но такое бывает редко. Поэтому сплетни, месте могут серьезно отравлять жизнь.
Тяжелые недуги. Причем выбить из колеи может как болезнь близкого человека, так и .

Но не всегда причины лежат на поверхности. Порой вы и сами не можете осознать, что выбило вас из седла и откуда взялось это гнетущее состояние. В этом случае прислушайтесь к себе, проанализируйте последние события и вы поймете, отчего такая тяжесть на душе.

К наиболее распространенным причинам можно отнести:

Усталость. Если вы изо дня в день работаете до изнеможения, то со временем можете ощутить не только физическую усталость, но и .

Ложные цели. Мы живем в обществе и вынуждены следовать общепринятым правилам и ценностям. А потому часто сохраняем , вместо того, чтобы строить новые отношения, вкалываем до изнеможения, чтобы уровень жизни соответствовал вашему окружению и растрачиваем себя на другие действия, не делающие нас счастливыми.

. Они подстерегают нас ежедневно и повсеместно. Критическое замечание начальника, стычка в общественном транспорте, размолвка с партнером, ссора с соседкой — все это разрастается, как снежный ком, и в один день может захлестнуть лавиной негатива.

Невысказанные эмоции. Если вы привыкли подавлять в себе гнев, страх, обиды и прочие деструктивные эмоции, со временем уровень негатива достигнет критической отметки. И тогда все, что вы копили в себе, отзовется невыносимой душевной болью.

Кроме того, плохо на душе может стать от одиночества, рутины, чувства вины и других причин, которые поодиночке или в совокупности способны вогнать вас в тоску, а порой и в депрессию. Если это уже произошло, обязательно прочтите книгу Ричарда О’Коннора “Депрессия отменяется. Как вернуться к жизни без врачей и лекарств ”. Она поможет вам избавиться от саморазрушающих установок и вернуться к полноценной жизни.

Чего делать не нужно

Прежде чем вы узнаете, как вести себя в ситуациях, когда очень, совсем тяжело, запомните, чего делать ни в коем случае нельзя.

Бесконечно прокручивать тяжелые воспоминания

Человек, перенесший потрясение, часто зацикливается на нем. Он снова и снова переживает произошедшее, тем самым только усиливая свою боль. Можно постоянно проигрывать различные сценарии, придумывать возможные развития событий и представлять, как бы все сложилось, поступи вы в той ситуации иначе. Но результат будет один — изменить случившееся вы не сможете, сколько бы мысленно не возвращались в прошлое. А бесконечное воскрешение и переживание негативного опыта только усугубит тоску, мешающую полноценной жизни.

Искать утешение в алкоголе или наркотиках

Порой соблазн “напиться и забыться” так велик, что ему сложно противостоять. И действительно, в состоянии опьянения человек воспринимает действительность иначе. Измененное сознание реагирует на проблемы не так, как трезвый разум. Причем и наркотики могут не только отвлечь, но и напротив — усугубить состояние.

Поэтому, если сильно тяжело и хочется плакать, не старайтесь заглушить эти чувства бокалом вина. Даже если в состоянии опьянения вы не совершите ничего, в чем потом будете раскаиваться, таким образом ваши проблемы не решатся. И проснувшись на следующий день вы снова встретитесь с той действительностью, от которой пытались убежать.

Как преодолеть душевную боль

Найдите корень проблемы

Если к нынешнему состоянию вас привела конкретная проблема, найти ее будет просто. дело обстоит сложнее — вам придется проанализировать ситуацию и понять, какие события выбили вас из обычного состояния.

Отпустите прошлое

Как бы ни терзали вас воспоминания, осознайте, что все это уже в прошлом и в тот момент вы больше не вернетесь. Так какой резон постоянно бередить рану, прокручивая и переживая старые обиды? Сейчас вы не можете никак повлиять на случившееся, но ваше будущее зависит только от вас. А значит, вам нужно принять то, что произошло, и жить дальше.

Простите обидчиков

Простить того, кто вас обидел, порой невероятно сложно. Но вам обязательно надо это сделать. Пока в вашей душе есть место для обиды, боли и разочарования, они будут отравлять вашу жизнь. Простить обидчика нужно даже в том случае, если он не собирается просить у вас прощение.

Чтобы вам было легче это сделать, выполните простое упражнение. Поставьте напротив два стула — на одно сядьте сами, а на другом представьте человека, который вас обидел. Расскажите воображаемому оппоненту когда и как он причинил вам боль. Высказав все претензии, простите его.

Важный момент — все это нужно произносить вслух. Мысленный монолог неэффективен. Возможно, на каком-то моменте вы запнетесь или захочется плакать. Это нормально — дайте выход эмоциям. Повторяйте упражнение до тех пор, пока слова прощения не станут искренними, идущими от сердца. Вы почувствуете облегчение и наконец-то сможете оставить пережитое в прошлом.

Попросите прощения у тех, кого вы обидели

Порой бывает плохо на душе из-за того, что обидев кого-то вы не можете извиниться, хотя и . Иногда преградой становится гордыня, иногда — страх. Но как бы то ни было, нужно найти в себе силы и мужество, чтобы раскаяться и попросить прощение.

Начать откровенный разговор скорее всего будет непросто. Ведь вы должны не просто сказать “извини”, а объяснить человеку, что искренне раскаиваетесь из-за того, что сказали или сделали.

Не ждите, что вас обязательно простят — это решение целиком и полностью зависит от вашего оппонента. Если он тяжело переживает случившееся, то достучаться до него будет сложно. Но у вас и нет задачи получить прощение любой ценой. От души попросив прощение, вы сможете оставить случившееся в прошлом и жить дальше.

Обратитесь к Богу

Если вы — верующий человек, молитва поможет привести в порядок мысли, облегчить душу и обрести покой и равновесие. Не страшно, если вы не знаете наизусть слов молитвы. Произносите то, что у вас на сердце — важно, чтобы ваши слова были искренними.

Покиньте привычное окружение

Если причиной того, что на душе тяжело и не хочется жить, стали усталость, рутина или одиночество, попробуйте сменить обстановку. Куда именно и на какой срок вы отправитесь, зависит от ваших возможностей и предпочтений. Главное, чтобы вы вырвались из обыденности, получили новые эмоции и впечатления.

Для кого-то хорошей встряской станет экстремальный тур с покорением горных вершин и сплавом по бурным рекам. Кто-то почувствует вкус к жизни, гуляя по улочкам Старой Европы и любуясь старинной архитектурой. А кому-то вернуть хорошее расположение духа поможет поездка в тихую деревушку, где можно будет взглянуть на происходящее со стороны и понять куда двигаться дальше.

Даже если вы не считаете себя талантливой личностью, попробуйте найти отдушину в творческом процессе. Вам давно хотелось попробовать свои силы в изобразительном искусстве, музыке или рукоделии? Сделайте это сейчас!

Занимаясь творчеством, вы сможете не только расслабиться, отвлечься от грустных мыслей и переживаний. Кроме того, это хороший способ дать себе время немного прийти в себя и возможность увидеть выход из застоя. Не нужно переживать, что это детское увлечение — важно, чтобы вы получали удовольствие от процесса и результата.

Позаботьтесь о ком-нибудь

Часто мы считаем собственные проблемы апогеем бед и несчастий. Но если оглянуться по сторонам, можно увидеть, что многим приходится гораздо тяжелее, чем нам. Проявите заботу о тех, кто в ней нуждается, и вы почувствуете, что на душе становится легче.

Выбирайте занятие себе по душе. Вы можете взять шефство над одиноким соседом-пенсионером или присоединиться к волонтерам, опекающим ребятишек из детского дома. Кто-то подберет бездомного щенка, а кто-то вспомнит, что давно не навещал стареньких родителей.

От вас не требуется подвигов. Просто делайте мир вокруг себя чуточку лучше и благодарность окружающих постепенно вытеснит из вашей души боль и наполнит ее теплом.

Теперь вы знаете, что делать, когда тяжело на сердце и кажется, что больше не хочется жить. Главное, не закрываться в своей ракушке, жалея себя и оплакивая нелегкую судьбу. Выход есть из любой ситуации, и вы обязательно его найдете, воспользовавшись советами психолога.

Возможно, вам удалось самостоятельно преодолеть подобное состояние. Напишите, что вам в этом помогло? Если же вы считаете свою ситуацию особенной и не знаете, как правильно поступить, задайте вопрос в комментариях и мы вместе найдем верное решение.

Что делать, когда все хорошо, но на душе плохо?.. Согласитесь, этот вопрос сегодня часто слышишь от близких, друзей, даже в беседе с чужим человеком.

В современном мире потребность в искренней беседе настолько выросла, что люди откровенничают со случайным прохожим, не задумываясь. И часто можно услышать, что в семье, на работе, быту все складывается хорошо, а на душе настолько муторно, что хоть … В чем может быть причина?

Психология человека так устроена, что замечать хорошее куда сложнее, чем вариться в собственном соку жалоб, плохого настроения и негативных мыслей. Заметьте, перечисленное – субъективно, существует только во внутреннем мире человека, где он сам же себе хозяин. Тогда как происходящие события: приятная жена, здоровые дети, успехи в работе – вещи объективные, которые видишь своими глазами, но почему-то все равно не ценишь. «Что ты лезешь со своим «ведь все хорошо»? Я и сам знаю! А на душе хоть волком вой! Плющит по-черному!» Хочу отметить одну особенность – в негативном словесном потоке не будет вопросов «что мне делать? как выбраться?» Человек просто ходит по кругу, раз за разом обсасывая свою грусть-печаль. Такое впечатление, что ему даже нравится это занятие. Еще бы:

хороший способ привлечь внимание, раз,
поднять важность своей персоны, два,
спрятаться от проблем, три,
не говорить о делах, которые требуют от него активного участия и собственных решений, четыре,
поиск причин своих неприятностей вовне: в обстоятельствах, людях, пять,
если кто-то говорит, что в собственном нытье для него нет никакой выгоды и пользы – не верьте. Есть! Вопрос лишь в том, чтобы ее найти.

Когда все хорошо, но на душе плохо – зачастую так говорят те, у кого нет настоящих проблем. Они позволяют себе пребывать в меланхолии. Правда, обычно длится это недолго… ведь мысли материальны. И едва жизнь ударит как следует в уязвимое место, как сразу появляется желание жить, что-то делать, и, главное, вернуть вот то состояние, когда, как мне казалось, было всё плохо! Но события назад не открутишь – либо вовремя менять в голове точку зрения, либо разгребать последствия.

В чем еще кроется причина «все хорошо, но на душе плохо»

кроме выгодного положения? Человек застрял в прошлом, морально или физически болезненном, случае. Если происшествие продолжает его до сих пор мучить, значит:

он не в силах с ним справиться самостоятельно,
либо там есть что-то особо ценное… Спросите, как боль может быть ценной? Кто-то видит в страданиях смысл жизни. Кто-то переживаниями старается продлить отношения с человеком, пусть даже мысленно, кто-то болью получил долгожданные заботу, жалость и любовь – разве с таким расстанешься?.. У каждого свои выгоды. Но опять же – зависит от того, как расставить приоритеты. Что окажется более весомым – настоящая спокойная жизнь или бурный омут воспоминаний?

Можете возразить, что очень часто состояние «все хорошо, но на душе плохо» преследует без причины. Вы уверены? Или, на самом деле, нет желания найти причину? Знаете, что поразительно – говорить, что «мне плохо, тяжело на душе» человек готов бесконечно, но едва подводишь его к возможному конкретному источнику происходящего – он готов сбежать!..

Еще одна вероятная причина «вроде все хорошо, но на душе плохо» – древнее желание привлечь неприятности, по-народному «чтоб жизнь малиной не казалась». А почему бы и не малиной?! Что опасного в том, когда все в жизни приходит с легкостью, радостью и великолепием? Человечество много веков выживало в борьбе: с природой, катаклизмами, с себе подобными. Может, поэтому при полном штиле приходит ощущение «что-то не так… ну не может быть все хорошо». Нужно сопротивление, борьба, не важно за что, главное борьба – за справедливость, добро, честность, за воспитание детей, экологию, за правду!.. Вот он – пульс жизни, вот что значит чувствовать себя живым и значимым! Извечные полярности, между которыми мечется неспокойная душа…

Спросите, а как по-другому? Тогда попробуйте найти противоположность состоянию творить, получать удовольствие от любимого дела, любить, заниматься живописью, писательством, сажать лес, выращивать будущий урожай, печь вкусные пироги. Заметили разницу – результатом в перечисленном будет что-то ощутимое, что можно потрогать, объект – торт, деревья, хлеб из выращенного зерна, картина, книга. А какой конечный пункт борьбы – удовлетворить свое «эго»?..

Что делать, когда в жизни все хорошо, но на душе плохо?

ключевое слово – делать. Жалобы и нытье – это закапсулированная энергия, недвижимая – «жалуюсь, потому что мне плохо ↔ мне паршиво, потому и жалуюсь». А любая энергия – это поток, которому надо позволить течь. Не задумываясь, займитесь чем-нибудь, не глядя на плохое настроение и дурацкие мысли о вселенской печали: сварите кому-то кофе, приведите квартиру в порядок, приготовьте вкусное, вспомните, кому что обещали и выполните, займитесь работой, пусть даже нелюбимой, сейчас суть не в этом – а в процессе вытащить себя изнутри наружу. Есть волшебная китайская пословица: «Моешь чашку – думай о чашке» – что делаете, о том и думайте. Попробуйте – работает безотказно.
поймите, зачем вам нужно состояние «все очень плохо»? Не юлите, признавайтесь.)
из методов психологии, которые здесь реально помогают – предлагаю техники по избавлению от отрицательных эмоций: , и

К сожалению, не все дни нашей жизни бывают удачными. Порой кажется, что мир как будто повернулся к тебе спиной, и всё, как назло, получается совсем не так, как хотелось. В подобных случаях мы всегда считаем, что просто утром встали «не с той ноги». Хотя причины апатии и плохого настроения могут быть совершенно разными. Могу сказать точно – одной из них является безделье. Подумай, и ты со мной согласишься. Порой сидишь дома, тупо смотришь в монитор, и тебя ничего не радует. Идешь и ложишься на диван, пытаешься заснуть. Не получается. Встаешь и начинаешь изображать «маятник», т.е. ходишь из угла в угол, не зная, чем себя занять.

Стоп! Такого быть не должно. Вспомни добрую детскую «Сказку о потерянном времени». Ты же не хочешь потерять драгоценные минуты своей жизни впустую? Конечно, нет. В таком случае приступаем к разговору о том, что делать, когда плохо на душе.

Подумай о хорошем.

Часто мы зацикливаемся на своей апатии и погружаемся в нее всё глубже и глубже. Не стоит нагнетать обстановку дурными мыслями и плохими предчувствиями. Вспомни какой-нибудь самый приятный момент в своей жизни, причем в самых мельчайших деталях, словно еще раз проживаешь его. Это может быть, что угодно: первый поцелуй, рождение сестры или брата, твой День рождения или отпуск на море.

С радостными воспоминаниями и с позитивными мыслями хорошее настроение вернется само собой.

Если тебя одолела тоска и дурные мысли, то подойди к зеркалу и улыбнись своему отражению. Согласись, что глядя на такую красавицу, настроение просто не может оставаться плохим?

Цени то, что имеешь.

Порой люди, из-за своего эгоизма, становятся настолько требовательными к себе и другим, что не ценят то, что имеют , а всё мечтают о каких-то непокоренных вершинах. Нет, мечтать – это, конечно, хорошо, но нельзя забывать и о реальности. Согласись, иногда ты игнорируешь или даже обижаешь близкого человека, думая о том, что с радостью променяла бы сейчас общение с ним на общение с неким «человеком из мечты». Бывает так, что мы теряем чью-то дружбу или любовь, совершенно не придавая этому особого значения, и спохватываемся уже слишком поздно, когда вернуть ничего нельзя. Так происходит не только по отношению к людям.

Например , ты так долго ждала лета и тепла, и вот, оно пришло. Однако у тебя возникли какие-то проблемы, которые заняли все мысли. А что в итоге? Пропущенные солнечные денечки и сожаление о том, что ты «не видела лета» и не успела насладиться им. Не забывай, что лучше синица в руках, чем журавль в небе. Иными словами, лучше радоваться настоящему, чем мечтать о будущем, иначе вся твоя жизнь превратится в одну лишь вечную мечту о чем-то туманном.

Научись радоваться мелочам.

С приходом комфорта в нашу жизнь изменились и человеческие запросы.

Люди банально перестали радоваться мелочам. А ведь именно из них и складывается вся наша жизнь.

Так посмотри, наконец, вокруг и убедись, что мир прекрасен! Для этого не нужно далеко ходить, просто выгляни в окно. Что ты видишь? Солнце? Замечательно – оно согреет. Дождь? Тоже неплохо – он напоит землю. Грозу? Отлично – воздух наполнится озоном, иными словами, свежестью. Ветер? Супер – мозги прочистит. В конце, я, конечно, немного пошутила. Но в целом так оно и есть.

Иногда бывает, что ты не знаешь причину своей тоски и что делать, когда плохо на душе. Вот несколько по-настоящему эффективных способов развеять грусть.

Позвони подруге.

Только выбирай подругу, которая всегда на позитиве. Нет, я понимаю, что подруг не выбирают, но если у тебя их несколько, то всё-таки последуй моему совету. Может быть, именно твоя лучшая подруга не очень веселый человек по своей натуре. А тебе сейчас необходим только ПОЗИТИВ, а не занудные жалобы на еще одну обездоленную судьбу.

Бегом тратить деньги!

Это, по-моему, самый действенный способ напрочь избавиться от плохого настроения. Ведь для женщин – это своеобразное лекарство, и я совершенно не понимаю особ, которые не любят шопинг.

Почитай любимую книгу или посмотри старый фильм.

Достань из закромов Родины любимый плед, возьми книгу (которую перечитывала 100 раз, но она всё равно нравится) или пульт от телека, устройся поудобнее в кресле и начни кайфовать. Нечасто сейчас получается по-настоящему расслабиться: вечно какие-то проблемы и бесконечные дела. Удели время себе и тому, что любишь.

Займись спортом или хотя бы уборкой.

Да, понимаю, страшно звучит фраза – займись спортом. Скажу так: если по натуре ты не спортивный человек (что скорее всего так и есть), то сделай хотя бы «ласточку» на балконе или «березку» на диване. Ладно, оставим мои мечты о спорте. Вспомни, что движение – это жизнь и отправляйся за тряпкой и ведром. Вычисти до блеска свою квартиру или комнату, и тогда в такой чистоте уже тебе самой просто стыдно будет горевать.

Побалуй себя «вкусняшкой».

Забудь на время о калориях. Купи любимое пирожное или шоколадку. Учти, что это не просто мой совет «из головы», а так считают ученые. Поэтому прислушайся к приоритетному мнению серьезных дядек.

Если плохо на душе из-за кого-то

Часто мы страдаем и не можем найти себе места из-за какого-то определенного человека. Причин этому может быть несколько (ссора, расставание, нежелание забыть и т.д.). Давай разбираться.

Отпусти прошлое, люби настоящее и смотри с надеждой в будущее.

Порой мы не знаем, как быть, когда плохо на душе из-за необходимости забыть дорогого сердцу человека и просто стереть его образ из памяти. Однако если нет другого выхода, то нужно пройти через эту боль. Возможно, тебе придется забыть своего бывшего возлюбленного или смириться с отъездом лучшей подруги в другой город – неважно, главное, что поначалу это совсем нелегко сделать.

Вспомни всё то хорошее, что связывало тебя с этим человеком , затем насильно убеди себя в том, что нельзя изменить уже произошедшее, только после этого постарайся смириться и принять всё так, как оно есть.

Подумай о том, что в будущем тебя ждет еще масса новых знакомств и встреч с разными людьми, некоторые из которых, возможно, когда-нибудь станут для тебя родными.

Попроси прощение.

Если причина твоей печали кроется в ссоре с кем-то из близких, и ты виновата, то поспеши извиниться. Подумай, что время уходит, и каждого из вас одолевают постоянные мысли друг о друге, вы оба нервничаете. Так зачем это всё нужно? Учти, нервные клетки не восстанавливаются, поэтому действуй незамедлительно. Ведь настоящему человеку просить прощение не стыдно. А ты ведь наСТОЯЩИЙ человек?;)

Отпусти ситуацию.

Иногда бывает, что ты зацикливаешься на какой-то проблеме или не можешь найти выход из определенной ситуации, и тогда мысли об этом становятся уже навязчивыми. Расслабься, вспомни мудрую фразу о том, что безвыходных ситуаций не бывает и дай себе хотя бы денек «передышки». Скажи себе и своей проблеме: «Я подумаю об этом завтра».

Смени обстановку.

Если тебе плохо на душе, возможно, дело в усталости. Попробуй сменить обстановку. Необязательно уезжать из города, если нет такой возможности. Поживи пару дней у бабушки, у тети или у подруги. Это обязательно поможет. За это время ты успеешь соскучиться по родным стенам и вернешься домой абсолютно счастливой.

Умей бороться с плохим настроением, с печальными мыслями и настраивать себя только на позитив!

Другие странички нашего сайта сайт

Видео: Когда тебе грустно. Как поднять себе настроение

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Каким бы счастливым человек ни был, ему всегда будет чего-то не хватать. Какого-то небольшого пустяка, из-за которого все потеряет свои краски и будет становиться паршиво на душе. Как быть в таком случае и как с этим бороться? В этой статье мы и поговорим о том, что делать, когда плохо на душе без какой-либо видимой на то причины.

А на душе скребутся кошки

Каждому человеку известно данное выражение. Известно не только теоретически, но и практически. Вроде бы все хорошо, вроде бы счастлив, но все же на душе паршиво. Почему?? Зачастую ответить на это «почему» человек не в состоянии, так как он сам сего не понимает. Но все же причины существуют. Очень часто причина — несогласие с данным образом жизни, самообман, отсутствие счастливых моментов, боязнь в связи с резкими переменами и много-много другого. Бороться с этим можно самостоятельно, но если ничего не выходит — необходимо обратиться к специалисту. Не стоит бояться походов к врачам, они тоже люди, у них тоже есть эмоции и они смогут вам помочь. Психоаналитик не только поможет разобраться, в чем проблема, но и подскажет ее решение.

Что делать, когда плохо на душе?

Есть множество вещей и занятий, которые помогут вам бороться с плохим настроением и депрессией. Но прежде чем к ним приступить, вы должны сознаться в том, что вам действительно плохо. В первую очередь признаться самому себе, а уже потом, если есть желание, и кому-то другому. Понять свою проблему — значит наполовину ее решить. Итак, давайте же узнаем, что делать, когда плохо на душе.

Во-первых, не избегайте людей. Наоборот, как можно больше общайтесь со своими родными и близкими, устраивайте вечеринки и приемы, ходите на пикники и в гости, но только не оставайтесь наедине со своими мыслями и не отстраняйтесь от знакомых — это очень опасно.
Во-вторых, заведите домашнее животное. Лучше всего собаку, так как это очень активный член семьи, который явно не позволит вам скучать. Конечно же, можно и кошку, тут все зависит только от ваших предпочтений.
В-третьих, попробуйте что-то новое. Съездите на курорт, попробуйте новое блюдо, обновите гардероб, сходите на рок-концерт или на спектакль в театре. В общем, займитесь тем, чем вы раньше никогда не занимались, почувствуйте то, чего вы раньше никогда не чувствовали. Новые эмоции и переживания помогут забыть о депрессии и избавят вас от повседневной рутины.
В-четвертых, займитесь благотворительностью. Вы себе даже не представляете, какое это счастье — помогать другим людям. Пусть даже самым малым, но все же помочь.
В-пятых, займитесь спортом. Утренние пробежки и занятия в спортзале не только поднимут настроение, но и позволят поддерживать себя в тонусе. К тому же это хорошая возможность завести новые знакомства.
В-шестых, исполняйте свои мечты. Напишите список того, чего бы вы хотели, но вряд ли бы решились на это. Написали?? А теперь исполняйте, ведь мечты должны сбываться, а не оставаться мечтами!

Итак

Прочитав данную статью, вы уже знаете, что делать, когда плохо на душе. Главное — действительно с этим бороться, а не опускать руки, ведь ваше счастье в ваших руках — помните это.

Утром я встал и начал заниматься делами. Вернее у меня были только такие мысли — «заняться делами». Как только я взялся за одно дело, желание пропало. Я не расстроился и пошел дальше — занялся другим делом. Только начал и на тебе — здесь тоже пропало желание.

Тогда я уже немного задумался. Что же это за состояние такое и почему оно возникает? Но задумался всего лишь поверхностно. Не додумав до сути, снова перебрался на еще одно дело, которое также сразу заглохло.

Что-то меня мучило… на душе было как-то не очень. Хотя никаких явных причин такому состоянию я не видел. До этого состояния все было отлично.

Во мне была как будто одна пустота. Мне казалось, что в такие моменты можно сравнить себя с роботом — никаких эмоций, ничего. Будто все остановилось.

Как Вы догадались, у меня получилось найти ответ на вопрос «Что это за состояние и почему оно возникает?», и я вернулся в состояние, полностью противоположное этому.

Вы, скорее всего, удивитесь, но причина была банально проста. И решалась она очень легко.

Все дело было в выборе.

Когда мы делаем в своей жизни выбор, мы как бы прокладываем свой путь, в конце которого стена (тупик, неопределенность… здесь можно подобрать разные слова). Не важно в какую сторону идет этот путь. Сделали выбор — отодвинули стену на некоторое расстояние вперед. Большой выбор — большое расстояние. Маленький — маленькое.

У меня было много планов, но я не знал за какой взяться. Я просто не сделал выбор. Вот и дошел до конца, где стояла стена.

Когда доходишь до стены, нет места развернуться, тебя это ограничивает в движениях и мыслях. Ты мало что можешь сделать. Понимаешь, что идти вперед надо, да и хотелось бы очень, но что-то не получается. Ты вперед — но двинуться не получается. И пока не сделаешь выбор и не отодвинешь стену вперед, так и будешь стоять на месте. И вот как раз от этого и тяжело на душе.

В тот день я вспомнил про лист бумаги и ручку. Я сел и начал писать абсолютно все, что касалось моей ситуации. Ощутимых результатов не получил. Затем я просто полностью расслабился (телом и головой) и начал рисовать. Рисовать не что-то конкретное, а что сама рука рисует, даже не думая об этом. Когда я закончил елозить ручкой по бумаге, казалось что я занимался этим несколько часов. Посмотрев на часы, с удивлением обнаружил, что прошло не более одного часа.

В итоге я почувствовал прилив сил. Эти силы помогли мне сделать выбор. После этого все пошло как по маслу, настолько легко и просто, что аж дух захватывало. Вернулось вдохновение, желание творить и действовать. Такое состояние передать словами невозможно, сказать «было просто супер!» — ничего не сказать.

Когда Вы чувствуете что-то аналогичное, остановитесь. Перестаньте что-то делать и ни о чем не думайте. Расслабьтесь и просто сделайте выбор. Решите куда Вам двигаться дальше. И только когда Вы всей своей душой и телом согласитесь со своим выбором, Вы почувствуете силы и все то, что почувствовал я. А что делать дальше — Вам самим уже будет известно.

Что делать, когда плохо на душе?

Наше настроение очень изменчиво. Порой мы и сами точно не можем сказать, отчего вдруг стало тоскливо. Прежде всего, надо разобраться от чего стало печально, а потом вспомнить все действия, которые надо делать, когда плохо на душе.

К сожалению, не все дни нашей жизни бывают удачными. Порой кажется, что мир как будто повернулся к тебе спиной, и всё, как назло, получается совсем не так, как хотелось. В подобных случаях мы всегда считаем, что просто утром встали «не с той ноги». Хотя причины апатии и плохого настроения могут быть совершенно разными. Могу сказать точно – одной из них является безделье. Подумай, и ты со мной согласишься. Порой сидишь дома, тупо смотришь в монитор, и тебя ничего не радует. Идешь и ложишься на диван, пытаешься заснуть. Не получается. Встаешь и начинаешь изображать «маятник», т.е. ходишь из угла в угол, не зная, чем себя занять.

Подумай о хорошем.

С радостными воспоминаниями и с позитивными мыслями хорошее настроение вернется само собой.

Цени то, что имеешь.

Порой люди, из-за своего эгоизма, становятся настолько требовательными к себе и другим, что не ценят то, что имеют, а всё мечтают о каких-то непокоренных вершинах. Нет, мечтать – это, конечно, хорошо, но нельзя забывать и о реальности. Согласись, иногда ты игнорируешь или даже обижаешь близкого человека, думая о том, что с радостью променяла бы сейчас общение с ним на общение с неким «человеком из мечты». Бывает так, что мы теряем чью-то дружбу или любовь, совершенно не придавая этому особого значения, и спохватываемся уже слишком поздно, когда вернуть ничего нельзя. Так происходит не только по отношению к людям.

Например, ты так долго ждала лета и тепла, и вот, оно пришло. Однако у тебя возникли какие-то проблемы, которые заняли все мысли. А что в итоге? Пропущенные солнечные денечки и сожаление о том, что ты «не видела лета» и не успела насладиться им. Не забывай, что лучше синица в руках, чем журавль в небе. Иными словами, лучше радоваться настоящему, чем мечтать о будущем, иначе вся твоя жизнь превратится в одну лишь вечную мечту о чем-то туманном.

Научись радоваться мелочам.

С приходом комфорта в нашу жизнь изменились и человеческие запросы.

Люди банально перестали радоваться мелочам. А ведь именно из них и складывается вся наша жизнь.

Если плохо на душе без причины

Позвони подруге.

Бегом тратить деньги!

Почитай любимую книгу или посмотри старый фильм.

Займись спортом или хотя бы уборкой.

Побалуй себя «вкусняшкой».

Если плохо на душе из-за кого-то

Отпусти прошлое, люби настоящее и смотри с надеждой в будущее.

Вспомни всё то хорошее, что связывало тебя с этим человеком, затем насильно убеди себя в том, что нельзя изменить уже произошедшее, только после этого постарайся смириться и принять всё так, как оно есть.

Попроси прощение.

Отпусти ситуацию.

Смени обстановку.

Умей бороться с плохим настроением, с печальными мыслями и настраивать себя только на позитив!

Другие странички нашего сайта EraLady.ru

Видео: Когда тебе грустно. Как поднять себе настроение

Очень плохо на душе и не хочется жить: 11 важных советов | ПОДХОД К ЖИЗНИ И СМЕРТИ!

Я не ленив, я просто измучен тем, что борюсь каждый день с собой.

Эта болезнь заставляет людей казаться ленивыми, они много спят, смотрят телевизор и отдыхают. Суицидальные мысли – это бич не только нашего времени. Самоубийцы и даже их клубы существовали с самых древних времен. Но суть в том, что жить надо – у вас точно есть миссия в этом мире, иначе вы бы сюда не пришли. Поговорим немного о том, что делать, если очень плохо на душе и не хочется жить.

Отыщите корень проблемы

Нельзя пропускать мимо себя любые мысли о том, что жить не хочется. Даже завуалированное «Лучше б я не рождался» — это не самый лучший звоночек. Но можно попробовать понять, почему не хочется жить. Что-то лежит на поверхности, а что-то – в глубине. Попробуйте выписать на бумагу все и разделить на две категории: главные и второстепенные. Большинство людей, выживших после суицида, говорят, что причиной было именно огромное количество нерешенных проблем. Если же все они разложены будут по полочкам, уже будет проще. А для того, чтобы понять, что все в ваших руках. Попробуйте для начала разрулить самые незначительные из них.
Ты не есть твое заболевание. У тебя есть индивидуальная история, которую ты можешь рассказать. У тебя есть имя, история, личность. Оставаться самим собой – это часть этой борьбы.

Почувствуйте себя режиссером

Здесь снова понадобится наш список. Со стороны смотреть на все проще, потому абстрагируйтесь от вашего восприятия и вообразите, что вы – режиссер фильма. А ваша жизнь – его сюжет. Вот и подумайте, что герою нужно сделать, чтобы выйти из его замкнутого круга, чего ему лучше избегать, как можно на эту ситуацию повлиять. Можете написать альтернативные решения в вашем списке проблем.

Не позволяйте себе быть в одиночествеДа, депрессия располагает к одиночеству и особого желания контактировать с миром при ней нет. Но на самом деле, тишина с одиночеством лишь погружают человека в мрачные мысли и искажают реальность. Если у вас нет желания бывать «в людях» каждый день, что же, не надо, но пару раз в неделю попробуйте. Не гоните от себя близких и друзей, даже если они очень напрягают в данный момент. Хорошо, если у вас есть друг, которому можно сказать «не хочу жить». Еще лучше, если есть человек, переживший подобное. Наверняка он не жадный и поделится своим опытом выкарабкивания из этого болота. Будьте готовы к тому, что людям в данный момент будет очень тяжело с вами. И не обижайтесь, если они будут срываться и выражать свои негативные эмоции.

Грусть ранит, но это здоровое чувство. Ее необходимо чувствовать. Депрессия – совсем другое.

Попросите помощи у психолога

Да, у нас не принято считать, что болезни психики нужно лечить: «Сам справишься, что ты расклеился, вон Федор Иванович этажом выше смог…». Но никто же не скажет «сам справишься и что ты расклеился», если вы сломаете ногу? А ведь психолог – тот самый человек, которому вы имеет право сказать: «я не хочу жить, что мне делать» и он по долгу службы должны помочь с ответом на вопрос. Если психолог высокого уровня, он уберет критическое состояние буквально за несколько сессий, но лечение все равно будет длительным. За курс вы сможете разрулить все проблемы из списка и сможете увидеть свет там, где раньше его не видели. Будьте готовы к тому, что вам будут давать задания и пропишут лекарства. Если контакта со специалистом вы не почувствовали сразу, лучше искать другого. Возможно, вы пройдете через нескольких душеведов, пока найдете нужного. Будьте готовы и к этому.

Все плохо в жизни: что делать? 14 советов

И еще один момент. Лечение такое довольно дорого. Если на это денег нет, можно отыскать психолога волонтерской социальной службы или позвонить на горячую линию.

Выберите источник вдохновения

Возможно, это фильм или книга, герой которой переживал подобное. Возможно, музыкант или актер, которые прошел через это. Такие люди могут стать для вас примером.

Поиграйте в радость

Если вы не смотрели фильм «Поллианна» и не читали книгу, можете посмотреть. Главная героиня играла в радость и научила этому всех окружающих. Так, дочка бедного пастора мечтала о кукле. А среди пожертвований куклы не было, зато были костыли. Оставалось только радоваться тому. Что костыли девочке не нужны. 10 фильмов, после которых вы переосмыслите все

Погрузитесь в деятельность

В период депрессии это сложно, но вы можете найти то, что вам доставляет хоть какие-то положительные эмоции. Ну. Или то, что откладывать уже некуда, например, ремонт. И хорошо, если день будет заполнен положительными или нужными действиями до упора. Добавьте хобби, о котором давно мечтали и волонтёрскую деятельность…Ну, а если вы погрузитесь в работу, то это отразится и на карьерном росте, и на материальном положении. А деньги – неплохой антидепрессант.

Займитесь йогой

Физическая активность и физкультура вообще – один из мощнейших инструментов для выработки серотонина и других гормонов, связанных с положительными эмоциями. К сожалению, в период апатии и депрессии заставить себя этим заняться почти нереально, да и сил нет. Йога в данном случае очень даже подходит. Не нужно активно двигаться, можно заниматься дома, увеличивает вашу энергетику, наведет гармонию в вашем внутреннем мире. Возможно, сейчас ни о какой гармонии речи идти не может, но костыли вам подставят. А дальше и двигаться проще будет. Плюс. Познавать возможности своего тела всегда интересно. Выбирайте ту практику, которая вам нравится и занимайтесь. Хоть по чуть-чуть. Нет желания выходить из комнаты – есть видео уроки. Только проветривайте вашу комнату перед занятиями.

Попробуйте пожить так, как будто терять вам нечего

Если жить уже не хочется, а в голову прокрадываются мысли о суициде, почему бы не попробовать сделать то, что раньше было «не для вас», «дорого», «некогда», «когда-нибудь потом»? Терять то нечего! Исполните давнюю мечту, а потом и жить захочется!

Создавайте ритуалы для себя

И ведите игру с собой на их соблюдение. Пусть это будет даже банальные утренние ритуалы: причесаться, застелить кровать, почистить зубы. Многим людям в депрессии даже это дается с трудом, но если это происходит в виде игры, то получается проще.

Возьмите перерыв (по возможности)

Если в жизни случилось что-то ужасное, просто остановитесь и ничего не делайте. Иначе вы можете наделать много непоправимых вещей. Просто отключитесь от всего. Если это состояние затянулось, отправляйтесь в незапланированное путешествие, берите отгул, отпуск, отмените гулянки…Уберите все, что отнимает у вас душевные силы. Возможно, вам вполне хочется жить. Просто вы устали.

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ СТАВЬТЕ ЛАЙКИ БУДЕТ МНОГО ИНТЕРЕСНОГО

Как избавиться от воды в ухе

После водных процедур или плаванья часто остается ощущение, что внутри слухового прохода все еще что-то есть – вы хуже слышите, есть ощущение заложенности и шума. В народе такие симптомы называют “ухом пловца”. Чаще всего спустя некоторое время это состояние проходит самостоятельно – вода вытекает. Но что делать, если неприятные ощущения беспокоит вас спустя день или даже несколько?
Чтобы разобраться в том, насколько опасно попадание жидкости в ушной проход, нужно для начала знать, как устроено ухо.

Строение уха

Как видно из схемы, в норме барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего и внутреннего. Поэтому если вода попадает через слуховой проход, она не сможет попасть дальше барабанной перепонки (во всяком случае, если вы здоровы и не переносили отит в прошлом). А это, хоть и не слишком приятно, но не опасно, т.к. при этом внутреннее и среднее ухо находятся в безопасности.

Однако если жидкость не вытекла из уха в течение 12 часов после водных процедур – нужно попытаться удалить ее самостоятельно. Влага и тепло – лучшие условия для размножения бактерий и грибков. Вряд ли вы хотите, чтобы они обосновались в вашем ухе, верно?

Три простых способа избавиться от воды в ухе

Если в ухо попала вода и не выходит, попробуйте избавиться от нее с помощью одного из этих методов.

1. Наклоните голову так, чтобы пораженное ухо было параллельно земле, и попрыгайте на одной ноге.
2. Можно также наклонить голову в сторону пораженного уха, прижать ушную раковину ладонью, а затем резко оторвать ее, чтобы давление помогло вывести воду.
3. Еще один способ – “продуть” уши. Вдохните, зажмите нос и попробуйте выдохнуть. Вы почувствуете давление в ушах – оно поможет удалить жидкость из ушного прохода.

А если это не помогло?

Если после этого вы не чувствуете облегчения – причин может быть несколько:

Воздушная пробка;
Разбухание серной пробки;
Вода в среднем ухе.

Воздушная пробка – это пузырек воздуха, который мешает жидкости вытечь из слухового прохода. Он создает только временные неудобства.

А вот серная пробка, разбухшая от воды, может доставить немало хлопот. Она значительно снижает остроту слуха, может создавать дискомфорт, болевые ощущения и чувство заложенности уха.
По ощущениям не всегда возможно отличить серную пробку от воздушной пробки, заперевшей воду в ухе. Но это легко сделает ЛОР, вызванный на дом. Он осмотрит слуховой проход с помощью отоскопа и сразу скажет вам, в чем причина неприятных ощущений.

Если вода попала в ухо и болит – вызывайте врача!

Если проблема в воздушной пробке – врач легко уберет пузырек воздуха и жидкость вытечет из слухового прохода. Если же причиной неприятных ощущений стала серная пробка – размягченную водой пробку можно будет вымыть из уха. Это надолго избавит вас от заложенности ушей после ванной и проблем со слухом.

Вода в среднем ухе

Отдельного внимания заслуживает жидкость в среднем ухе. У здорового человека жидкость не может попасть туда напрямую. Однако, если вы когда-то болели отитом – целостность барабанной перепонки может быть нарушена (особенно это вероятно в случае, если отит повторялся несколько раз и проходил тяжело). В этом случае жидкость может оказаться в среднем ухе. Это возможно также, если вы ныряли или случайно вдохнули воду носом – т.к. полости носоглотки и среднего уха сообщаются, жидкость легко попадает из одной полости в другую.
Т.к. именно в среднем ухе располагаются основные органы слуха, попадание туда жидкости обычно сопровождается характерными звуковыми эффектами – постреливаниями.
Стреляющие звуки – не самое приятное звуковое сопровождение, но иногда люди считают, что их нужно перетерпеть и дождаться, пока все само пройдет. Делать так категорически не рекомендуется – жидкость в области среднего уха очень быстро вызывает воспаление – средний отит.
Вызовите ЛОРа, если через некоторое время после купания в вашем ухе развернулась перестрелка! Врач поможет предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что делать, если в ухо попала вода и болит

Подведем итоги. Вызовите врача, если спустя некоторое время после купания вы ощущаете такие симптомы, как:

Боль в ушах;
Заложенность ушей;
Стреляющие звуки;
Проблемы со слухом;
Головокружение.

Все это может быть следствием попадания жидкости в наружное или среднее ухо. Оториноларинголог (ЛОР) определит причину неприятных ощущений и назначит лечение. Если врач увидит признаки воспаления – в дополнение к местным препаратам могут быть назначены антибиотики.

Не нужно тянуть с лечением или лечиться самостоятельно народными средствами. Дело в том, что при среднем отите в полости среднего уха скапливается гной. Если не устранить воспаление – скопившийся гной прорвет барабанную перепонку, что может вызвать значительное ухудшение слуха. Тогда как при правильном лечении отит пройдет без всякого следа уже за 2-3 дня.

Если вас беспокоит вода в ухе – вызовите оториноларинголога по телефону: +7 (495) 730-21-31

«Ощущение, что болезнь из меня так и не вышла». Жизнь спустя месяцы после ковида

По данным завкафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александра Чучалина, почти у половины людей, перенесших ковид, в той или иной степени ухудшается здоровье. Причем это не зависит от того, насколько тяжело переболел человек. Последствия могут быть от серьезных (например, воспаление сосудов и нарушение свертываемости крови) до просто неприятных — вроде странных запахов и вкусов.

На эту тему

Как говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, коронавирус поражает наиболее уязвимые места в организме человека, в том числе мозг. Как следствие, осложнением может стать повреждение зрения и слуха. А по словам главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава, профессора Галины Ивановой, практически у 99% переболевших встречаются депрессии, головные боли и «когнитивные нарушения разной степени выраженности».

Но даже вроде бы невинное «везде мерещится запах химии, от газировки затошнило» или «сижу дома, окна закрыты, и вдруг начинает пахнуть, как будто мне курят прямо в нос» может сильно снизить качество жизни. Пять человек рассказали нам, как на них отразилась перенесенная болезнь.

Елена Л., 43 года

Переболела в апреле 2020 года в легкой форме — кашель, температура 37,3, потеря обоняния. Лечилась дома самостоятельно, не сдавала ПЦР, коронавирус подтвержден антителами

Первые месяцы после болезни было так: собираюсь на работу, оделась, позавтракала — и устала. Апатия, состояние «как меня все достало, отстаньте от меня». За время самоизоляции я «просидела» диван! Так много на нем сидела, что там что-то сломалось, и он продавился. Я прошлого лета не помню — я была амебным существом. И главное, тогда я не знала, что это последствие ковида, — просто не понимала, что со мной.

Осенью начались проблемы с гинекологией: кровотечения шли по две-три недели. Со мной никогда такого не было. Гинеколог никакой причины не увидела — просто на ровном месте. Наверное, из-за этого слабость усилилась, и я начала есть много мяса — организм требовал железа. Обычно я к мясу равнодушна, а тут могла купить стейк вечером и съесть. Тогда же, осенью, я поехала в санаторий и сделала чекап. У меня не нашли ничего серьезного — только тромбоциты выше верхней границы. В феврале я снова сдала кровь — они по-прежнему такие же.

На эту тему

Волосы ломались: расчесываешься — и у тебя в раковине как будто ежик протрусил. И я стала очень плохо видеть в сумерках. Зрение не проверяла, но раньше со мной такого не было.

Запахи я частично не чувствую вообще, а частично — искаженно. Иногда выхожу из душа — и мне кажется, что от меня пахнет… немытым мужиком! Ну, в общем, очень неприятно. Недавно брызнула на себя духи своей любимой марки — у меня их целая батарея стоит — а мне невкусно. Другие побрызгала — опять невкусно! Думаю: испортились, я ими год не пользовалась. Поехала в их бутик — мне там сказали, что духи могут испортиться лет через пять-десять. Побрызгали на меня три моих любимых запаха — а мне аж противно. В итоге купила несколько сильных ароматов и еще эфирные масла — тренирую нос.

Несколько месяцев назад я пошла к психотерапевту, и с психологическим состоянием сейчас лучше. С осени хожу в спортзал, плаваю. Очень аккуратно. И витамины пью горстями. Тоже помогло — я стала пободрее. Но я до сих пор устаю и у меня одышка, если я поднимаюсь на третий этаж. Я, конечно, думаю: возраст, лишний вес… Но лишний вес у меня уже лет семь-восемь, а до ковида я могла пройти 20 километров пешком, и мне было в кайф.

Прошло уже больше года, но я до сих пор несколько раз в день покашливаю. При этом я не курю и никогда не курила. Могу кашлять весь вечер, как будто заболеваю. Утром встала — нормально. После ковида я ни разу ничем не болела, но состояние «ты вот-вот заболеешь» со мной постоянно. У меня ощущение, что болезнь из меня так и не вышла.

Антон, 40 лет

Болел в сентябре — октябре 2020 года, лечился дома, ПЦР-тест был положительный. Главные симптомы — сильная слабость, отсутствие аппетита, температура

Раньше я поднимался на пятый этаж спокойно. А сейчас устаю так, как будто прошел 10–12 этажей. Это не одышка, а именно усталость. Раньше я нес рюкзак весом в 20 килограмм 10 километров, а сейчас не смогу пронести и пять. Я встаю в 8:00 утра, и в 16:00 мне хочется спать. Ставлю будильник и сплю минут 40. Прежде со мной такого не было никогда.

Я сильно отупел. По работе я пишу тексты, и теперь мне сложнее дается подбор слов. Например, мне надо подобрать синоним к слову «гениальный». «Умный», наверное? И… все. А раньше я мог вспомнить пять слов с ходу. Сейчас мне приходится чуть ли не за каждым примером лезть в… как это называется, слово забыл. Словарь! Видите — я знаю слово, я им пользовался, и раз — на пустом месте забыл. Еще мне трудно делать сложносоставные предложения и писать длинные тексты. Я стал больше отвлекаться. Смотришь в одну точку, потом ловишь себя на том, что ты сидишь, ничего не делаешь несколько минут и не понимаешь, почему это произошло.

Я стал более раздражительным — потому что мозг постоянно ищет ответы на какие-то вопросы. И это вызывает растерянность и страх. Причем все это я стал замечать, когда после болезни уже прошло три-четыре месяца.

У меня близорукость, минус семь, и я стал хуже видеть, хотя диоптрии остались те же — к окулисту я сходил. Возможно, стали глаза быстрее уставать? Иногда я ем и не могу остановиться — приходится себя заставлять.

На эту тему

Дважды я отравился несвежей едой, потому что не чувствовал по запаху, что она испортилась. Сейчас приходится просить родственников, чтобы нюхали мясо — попахивает оно или нет. А вот даже свежая и хорошая свинина для меня воняет тухлятиной. Ем ее — и на вкус она мерзкая. Сначала меня от нее тошнило, теперь — когда как. Недавно я ездил на дачу к другу чинить ему септик — в молодости я работал сантехником. Ковыряюсь — друг близко подойти не может, ему дурно становится. А я вообще ничего не чувствую.

При этом, как ни странно, есть ощущение, что в целом организм стал чувствовать себя гораздо лучше. Например, в сексе стало лучше, чем год назад, — больше и желания, и возможностей. Я думаю, это потому, что я стал лучше питаться, делать зарядку, пропил курс витаминов. Чекап я не делал, анализы не сдавал, витамины и БАДы выбрал сам. Чтобы «починить» мозг, больше читаю и стараюсь делать то, чего раньше не делал. Сейчас вот всерьез задумываюсь о том, чтобы переучиваться на другую руку. Для мозга это тренировка.

Я в жизни болел гораздо страшнее, чем ковидом. У меня бывали воспаления легких, меня с того света вытаскивали. А тут две недели полежал дома — а последствия настолько ужасающие. Поэтому я планирую привиться. Еще раз болеть очень не хочется.

Дмитрий, 52 года

Болел в ноябре — декабре 2020 года. Лечился в больнице, лежал под кислородом с поражением легких на 75%

До болезни я весил 110–112 килограммов при росте 190 сантиметров. После выписки вес был 132 кило. За это время удалось сбросить 10 килограммов. Я поправился из-за лечения гормонами. Анализы также показали, что у меня рухнул тестостерон и поднялся сахар. И если я не поменяю образ жизни, то возможен диабет. Хотя ничего «криминального» в моем образе жизни нет. Около двух лет назад я готовился к операции и сдавал кучу анализов — тогда все было в норме.

На эту тему

Периодически я глохну. Лежу, читаю, подходят ко мне жена или ребенок, что-то говорят — а я не слышу. И не из-за того, что я увлечен. Я не замечал, сколько может длиться такой «провал». Это «накатывает» волной, внезапно, и не важно, сижу я, лежу или стою. Как будто громкость убавили, а потом ее прибавляют по чуть-чуть. Еще упало зрение. До окулиста я пока не дошел, но я парикмахер и подмечаю, что теперь бывают моменты, которые мне плохо заметны. Раньше я четко видел мельчайшие детали, а сейчас иногда допускаю ошибки. А еще иногда руку резко сводит. И ноги — обычно ночью, это очень больно, я просыпаюсь и долго пытаюсь отойти.

Я был более-менее спортивный мальчик. А сейчас бывает, гуляю с собакой — и дышать нечем. Одышка и вообще нет сил.

Мне стало сложнее концентрироваться на работе. У меня бывают панические атаки. Просыпаюсь ночью оттого, что все тело затекло, ощущение, что на мне кто-то сидит. Не могу вздохнуть, и очень сильное сердцебиение. Еще появилась безосновательная агрессия. Я могу начать конфликт в метро из-за пристального взгляда — а раньше бы просто отвернулся. Или недавно ребенок вылил жидкое мыло из флакона, а вместо него налил воду. Раньше мне было все равно — этого мыла как грязи! А тут я поорал немножко. Но это быстро отпускает.

Сейчас я на диете с полным отсутствием сладкого — из-за риска диабета. Делаю дыхательную гимнастику, занимаюсь интенсивной ходьбой. К врачам с этими проблемами не ходил. Я думаю, это все временно.

Елена Б., 34 года

Болела в октябре 2020 года дома, ковид был подтвержден ПЦР-тестом. Температура поднималась до 38 максимум. Главным симптомом было полное отсутствие сил

Когда я вышла на работу, мне хотелось тут же снова уйти на больничный. Потому что ПЦР был отрицательный, а состояние — такое же.

С апреля 2020 года я ходила на онлайн-курсы испанского языка, решила подтянуть. У меня с ним давние отношения: я слушала аудиокниги, могла написать текст на простую тему, в Испании легко произносила какие-то бытовые фразы. Разбуди меня ночью — могла вспомнить слова вроде «дом» или «дорога». Но в ноябре мне нужно было три-пять секунд, чтобы вспомнить слово. Это было мучительно. Я чувствовала себя человеком, который вообще не может сложить слова в предложение. Или было так: мы проходим тему, на следующий день я открываю записи, чтобы сделать домашку, — и не помню оттуда ни-че-го. Как будто я вижу их в первый раз, хотя преподаватель объяснял это вчера.

С русским языком первый месяц после болезни тоже было плохо. Я разговариваю с коллегой — и понимаю, что не могу сложить слова, чтобы это была красивая речь, а не «стол машина дерево пойдем». Недавно я заметила, что пахну потом, если быстро хожу. Хотя я пользуюсь любимым дезодорантом, и с ним у меня никогда такого не было. То ли запах стал сильнее, то ли я его чувствую по-другому. Это очень противно.

На эту тему

У меня до сих пор проблемы с памятью. Раньше я могла удержать в голове десять вещей, которые мне нужно сделать. Сейчас если не запишу — то, скорее всего, забуду. Я быстрее устаю. Раньше после дня работы я могла пойти гулять на 2,5 часа, заняться какой-то физической активностью… А теперь — только выключить компьютер и ничего не делать. В новогодние праздники я уехала к родителям в Самару, а в Москве у моего друга была свадьба. Я его знаю с 11 лет, я давно была приглашена, я купила билеты… И не нашла в себе сил приехать. Потому что надо было сесть в поезд, доехать, общаться, танцевать… Это очень похоже на состояние депрессии.

Я всегда была очень активной, параллельно с работой могла учиться, ходить на выставки, в театр. Сейчас я себя останавливаю и говорю себе: сегодня меня хватит только вот на это.

Марта, 39 лет

Заболела в феврале — марте 2020 года — скорее всего, «привезла» из Италии. Лечилась, вызывая частных врачей на дом, — категорически не хотела ложиться в больницу. Было 85% поражения легких, температура доходила до 41. Антитела сохранились до сих пор

Я слегла во время самоизоляции, у меня была двусторонняя пневмония. Она полностью закончилась только в августе, хотя я уже не лежала, и ПЦР был отрицательный. Весной было тяжело, я практически писала завещание. У меня болели легкие, я плевалась кровью.

Меня лечили гормонами. Я потеряла больше половины волос и набрала 40 килограмм — сейчас я вешу 92 килограмма при росте 171 сантиметр. Более-менее нормально, привычно дышать я стала только этой весной. В последний раз врачи мне сказали, что у меня фиброз одного легкого, оно вообще выключено из дыхательного процесса. И что люди с таким легким подают на инвалидность и на трансплантацию. Но у меня есть надежда, что это рассосется, — я чувствую, что со временем оно улучшается.

Я теперь очень медленно хожу. Бегать, естественно, не могу. Недавно была на море — практически не могу плавать, хотя раньше плавала очень хорошо. Я рок-певица и преподаватель вокала. В той технике, в которой я пою и преподаю, легкие не важны, у нас совсем другой подход к дыханию. У меня и до ковида были совершенно нетренированные легкие — я никогда не могла надуть шарик даже наполовину! Так что даже с одним легким я могу нормально петь и преподавать. Я во время пневмонии записала 50 видеоуроков, и на моем вокале это не сказалось. Вот если бы я была оперной певицей, было бы очень трудно.

Я смирилась с тем, как я теперь дышу. Одним легким — и нормально. К врачам не хожу, я им не доверяю. Считаю, что организм справится сам. И чекап не делала, не считаю нужным.

У меня не пропадали запахи, нет проблем со зрением или слухом. Я думаю, что ковид ударил у меня только по легким. Наверное, поэтому я выкарабкалась — потому что другие органы остались в нормальном состоянии. И еще потому, что паниковать не стала. Во время пневмонии у меня было депрессивное состояние. Но сейчас все хорошо. Я рада, что в итоге не умерла, — и тут нет места для депрессии.

Какие последствия «достанутся» в случае болезни именно вам, предугадать нельзя. Но по словам директора Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, если человек привьется, но все-таки заболеет, то для него последствия будут минимальными. Поэтому вакцинация — шанс защитить себя если не от самой болезни, то хотя бы от того, что рассказали наши герои.

Бэлла Волкова

Что делать, когда плохо на душе?

В эту минуту вы должны осознать, что сейчас не вы руководите мыслями, а они вами!

Понимаете? В голове засели мыслевирусы и с упоением поедают вашу витальность, а вы продолжаете пригревать гостей-убийц.

Мыслевирусы затесались к вам в мозг и гонят в ваш организм кортизол и адреналин в страшных и губительных дозах.

И что же вам делать? Учитесь брать их в оборот. Не мысли крутят вами, создают вам состояние, которые вы не заказывали, а вы выметаете их своей энергетикой, которую начинаете раскручивать. Через не могу, поднимаете «протухающее тело» и бросаете его в бой, начинаете его чистить от «дурной химии крови», переключив свое внимание с мыслей-убийц на простые физические действия.

А если мы что-то не кормим вниманием, оно становится все меньше и меньше, меньше и меньше, растворяясь и превращаясь в дым…

Вам в помощь:

Трудотерапия. Заняться простой, но активной физической работой. Драим кафель, окна, стены, полы и все, что попадет под руку. Драим с напором, до своих румяных щек и вспотевшей спины. Это очень способствует прочищению мозгов и выколачиванию оттуда мыслевирусов. Вы не кормите мыслевирусы своим вниманием, все внимание ваше на качестве отдраивания.

Физкультура. Бегом марш — на беговую дорожку или на лестницу в своем подъезде и вверх-вниз, вверх-вниз. Опять же, до своих румяных щек! Все внимание на вашем дыхании и на ритмичном выполнении физических действий.

Танцы! Танцуйте под хорошую музыку минут тридцать. Скачите и выкамаривайте наотмашь, от души! Все внимание на вашем новом «па», которое вы сейчас отчебучите.

Вы на самом деле хотите изменить свое состояние? Тогда берите и обязательно делайте что-то из предложенного.

Ну, а если вы уже, типа, в страшной депрессии, вы не будете задавать таких вопросов, как выползти из «плохо мне плохо», вас уже ничего не будет волновать. Волновать ваше состояние сможет только родственников.

А пока вы отслеживаете свое состояние, то вы — не в депрессии, вы отдали власть над собой мыслевирусам. Выгоняйте их, пока они, в конце концов, не загнали вас в депрессию. Потому что из депрессии, если вы туда свалитесь, вы вылезете, только, если с вами окажется кто-то, кто захочет вас оттуда вытаскивать. Сил этим волонтерам потребуется не мало! Если таковых не окажется, то я даже не хочу дальше развивать эту тему слишком грустных и невозвратимых в жизни конкретного индивидуума последствий… И даже, если этот индивидуум выйдет из депрессии, травму мозгу он нанес основательную. Сам взял кувалду и сделал себе такое сотрясение и контузию, на которые не каждое взрывное устройство способно.

Шутки с мозгом — это очень плохие шутки. Запускать в него мыслевирусы и смотреть, как они там орудуют, погружая вас в тоску… — это очень и очень плохие шутки с самим собой.

Еще раз повторяю: пускать или не пускать травмирующие мыслевирусы — это наш выбор!

Выбирайте выметать их безжалостно! Чем быстрее, тем лучше!

11 возможных сердечных симптомов, которые нельзя игнорировать

Знаете ли вы, что с вашим сердцем что-то не так?

Не все проблемы с сердцем имеют явные предупреждающие знаки. Не всегда бывает тревожное сцепление в груди, за которым следует падение на пол, как в фильмах. Некоторые сердечные симптомы даже не проявляются в груди, и не всегда легко понять, что происходит.

«Если вы не уверены, проверьте это», — говорит Чарльз Чемберс, доктор медицины, директор Лаборатории катетеризации сердца в Институте сердца и сосудов штата Пенсильвания им. Херши.

Это особенно верно, если вам 60 лет и старше, у вас избыточный вес, диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, — говорит Винсент Буфалино, доктор медицины, представитель Американской кардиологической ассоциации. «Чем больше у вас факторов риска, — говорит он, — тем больше вы должны беспокоиться о том, что может быть связано с сердцем».

Особенно остерегайтесь этих проблем:

1. Дискомфорт в груди

Это наиболее распространенный признак сердечной опасности. Если у вас заблокирована артерия или у вас сердечный приступ, вы можете почувствовать боль, стеснение или давление в груди.

«У всех есть разные слова для обозначения этого чувства», — говорит Чемберс. «Некоторые люди говорят, что это как будто на них сидит слон. Другие говорят, что это похоже на щипание или жжение».

Ощущение обычно длится дольше нескольких минут. Это может произойти, когда вы отдыхаете или когда занимаетесь физическими упражнениями.

Если это всего лишь кратковременная боль — или если это место болит сильнее, когда вы касаетесь его или надавливаете на него, — это, вероятно, не ваше сердце, — говорит Чемберс. Вам все равно следует обратиться к врачу.Если симптомы более серьезны и не проходят через несколько минут, вам следует позвонить по номеру 911 .

Также имейте в виду, что у вас могут быть проблемы с сердцем — даже сердечный приступ — без боли в груди. Это особенно распространено среди женщин.

2. Тошнота, несварение желудка, изжога или боль в желудке

У некоторых людей эти симптомы появляются во время сердечного приступа. По словам Чемберса, их может даже рвать.

Женщины чаще сообщают о симптомах этого типа, чем мужчины.

Конечно, у вас может быть расстройство желудка по многим причинам, не имеющим отношения к вашему сердцу.В конце концов, это могло быть просто то, что вы ели. Но нужно знать, что это также может произойти во время сердечного приступа.

Так что, если вы чувствуете себя так, и у вас есть риск сердечных заболеваний, позвольте врачу выяснить, что происходит, особенно если у вас также есть какие-либо другие симптомы из этого списка.

3. Боль, которая распространяется на руку

Еще один классический симптом сердечного приступа — это боль, которая распространяется вниз по левой стороне тела.

«Он почти всегда начинается от груди и движется наружу», — говорит Чемберс.«Но у меня были пациенты, у которых в основном возникали боли в руках, которые, как выяснилось, были сердечными приступами».

4. Вы чувствуете головокружение или головокружение

Многие вещи могут заставить вас потерять равновесие или на мгновение почувствовать слабость. Может быть, вам не хватило еды или питья, или вы слишком быстро встали.

Но если вы внезапно почувствуете себя нестабильно, а также почувствуете дискомфорт в груди или одышку, немедленно обратитесь к врачу.

«Это может означать, что у вас упало артериальное давление, потому что ваше сердце не может качать кровь так, как должно», — говорит Буфалино.

5. Боль в горле или челюсти

Сама по себе боль в горле или челюсти, вероятно, не связана с сердцем. Скорее всего, это вызвано мышечной проблемой, простудой или проблемой носовых пазух.

Но если у вас есть боль или давление в центре груди, которое распространяется на горло или челюсть, это может быть признаком сердечного приступа. Позвоните 911 и обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что все в порядке.

6. Вы быстро утомляетесь

Если вы внезапно чувствуете усталость или одышку после того, как делали что-то, что у вас не было проблем в прошлом, например, поднимались по лестнице или носили продукты из машины, — немедленно запишитесь на прием к врачу. .

«Эти существенные изменения важнее для нас, чем каждая маленькая боль, которую вы можете испытывать», — говорит Буфалино.

Сильное истощение или необъяснимая слабость, иногда в течение нескольких дней, может быть симптомом сердечного заболевания, особенно у женщин.

7. Храп

Небольшой храп во время сна — это нормально. Но необычно громкий храп, похожий на удушье или удушье, может быть признаком апноэ во сне. Это когда вы несколько раз за ночь перестаете дышать на короткие промежутки времени, пока еще спите.Это создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.

Ваш врач может проверить, нужно ли вам исследование сна, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание. Если вы это сделаете, вам может понадобиться аппарат CPAP, чтобы сгладить дыхание во время сна.

8. Потливость

Холодный пот без видимой причины может сигнализировать о сердечном приступе. Если это происходит вместе с любым из этих других симптомов, позвоните 911 , чтобы немедленно обратиться в больницу. Не пытайся водить самостоятельно.

9. Кашель, который не прекратится

В большинстве случаев это не признак болезни сердца.Но если у вас есть болезнь сердца или вы знаете, что подвержены риску, обратите особое внимание на такую возможность.

Если у вас продолжительный кашель с выделением белой или розовой слизи, это может быть признаком сердечной недостаточности. Это происходит, когда сердце не может справиться с потребностями организма, в результате чего кровь просачивается обратно в легкие.

Попросите врача выяснить, что вызывает у вас кашель.

10. Ваши ноги, ступни и лодыжки опухли

Это может быть признаком того, что ваше сердце не перекачивает кровь так эффективно, как должно.

Когда сердце не может качать кровь достаточно быстро, кровь скапливается в венах и вызывает вздутие живота.

Сердечная недостаточность также может затруднить выведение почками лишней воды и натрия из организма, что может привести к вздутию живота.

11. Нерегулярное сердцебиение

Для вашего сердца нормально учащенное сердцебиение, когда вы нервничаете или возбуждены, или пропускаете или добавляете ритм время от времени.

Но если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не по времени дольше нескольких секунд или если это случается часто, сообщите об этом своему врачу.

«В большинстве случаев это вызвано чем-то, что легко исправить, например, слишком большим количеством кофеина или недостатком сна», — говорит Буфалино. Но иногда это может указывать на состояние, называемое фибрилляцией предсердий, которое требует лечения. Так что попросите своего врача проверить это.

Сердечная недостаточность — NHS

Сердечная недостаточность означает, что сердце не может правильно перекачивать кровь по телу. Обычно это происходит из-за того, что сердце стало слишком слабым или жестким.

Иногда это называют застойной сердечной недостаточностью, хотя в настоящее время это название не используется широко.

Сердечная недостаточность не означает, что ваше сердце перестало работать. Ему просто нужна поддержка, чтобы он работал лучше.

Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.

Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, которое со временем имеет тенденцию к постепенному ухудшению.

Обычно это невозможно вылечить, но симптомы часто можно контролировать в течение многих лет.

Информация:

Совет по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и сердечной недостаточности от British Heart Foundation

Симптомы сердечной недостаточности

Основными симптомами сердечной недостаточности являются:

одышка после активности или в состоянии покоя
большую часть времени чувство усталости и изнуряющие упражнения
опухшие лодыжки и ноги

Некоторые люди также испытывают другие симптомы, например, стойкие кашель, учащенное сердцебиение и головокружение.

Симптомы могут развиваться быстро (острая сердечная недостаточность) или постепенно в течение недель или месяцев (хроническая сердечная недостаточность).

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете стойкие или постепенно ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности.

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникли внезапные или очень серьезные симптомы.

Для проверки того, насколько хорошо работает ваше сердце, можно использовать ряд тестов, включая анализы крови, ЭКГ и эхокардиограмму.

Узнайте больше о диагностике сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность часто является результатом нескольких проблем, влияющих на сердце одновременно.

К состояниям, которые могут привести к сердечной недостаточности, относятся:

Иногда анемия, чрезмерное употребление алкоголя, сверхактивная щитовидная железа или высокое давление в легких (легочная гипертензия) также могут приводить к сердечной недостаточности.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности обычно направлено на то, чтобы как можно дольше контролировать симптомы и замедлять прогрессирование состояния.

Общие методы лечения включают:

изменения образа жизни — включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения
лекарства — может помочь ряд лекарств; многим людям необходимо использовать 2 или 3 различных типа устройств
, имплантированных в грудную клетку — они могут помочь контролировать сердечный ритм
Операция — например, операция шунтирования или пересадка сердца

Лечение обычно необходимо на всю жизнь.

Излечение возможно, если сердечная недостаточность имеет излечимую причину. Например, если ваши сердечные клапаны повреждены, их замена или ремонт может вылечить это состояние.

Перспективы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — серьезное долгосрочное заболевание, которое обычно со временем медленно ухудшается.

Это может серьезно ограничить вашу активность и часто приводит к летальному исходу.

Но очень сложно сказать, как будет прогрессировать состояние в индивидуальном порядке.

Это очень непредсказуемо. Многие люди остаются стабильными в течение многих лет, хотя в некоторых случаях может быстро ухудшиться.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 26 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 октября 2021 г.

Сердечная недостаточность | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность означает, что ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько нужно вашему организму. Неудача не означает, что ваше сердце остановилось. Это означает, что ваше сердце бьется не так хорошо, как должно.

Поскольку ваше сердце не может хорошо качать кровь, ваше тело пытается это компенсировать.Для этого:

Ваше тело удерживает соль и воду. Это увеличивает количество крови в вашем кровотоке.
Ваше сердце бьется быстрее.
Ваше сердце может стать больше.

Ваше тело обладает удивительной способностью компенсировать сердечную недостаточность. Он может настолько хорошо поработать, что вы даже не подозреваете, что у вас болезнь. Но в какой-то момент ваше сердце и тело больше не смогут успевать. Затем в вашем теле начинает накапливаться жидкость, и у вас появляются такие симптомы, как слабость и затрудненное дыхание.

Это скопление жидкости называется застоем. Поэтому некоторые врачи называют болезнь застойной сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность обычно со временем ухудшается. Но лечение может замедлить развитие болезни и помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Все, что повреждает ваше сердце или влияет на его работу, может привести к сердечной недостаточности. Распространенные причины сердечной недостаточности:

Другие состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности, включают:

Диабет.
Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии).
Заболевание сердечного клапана.
Заболевание сердечной сумки (заболевание перикарда), например перикардит.
Медленный, быстрый или неравномерный сердечный ритм (аритмия).
Проблема с сердцем, с которой вы родились (врожденный порок сердца).
Длительное употребление алкоголя в больших количествах, который может повредить сердце.

Каковы симптомы?

Симптомы сердечной недостаточности начинают проявляться, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови к остальному телу.На ранних этапах вы можете:

Чувствую усталость Легко.
Задыхайтесь , когда напрягаетесь.
Почувствуйте, как ваше сердце колотится. или учащенное сердцебиение.
Чувство слабости или головокружение.

По мере обострения сердечной недостаточности в легких и других частях тела начинает накапливаться жидкость.Это может привести к тому, что вы:

Ощущение одышки даже в состоянии покоя.
Есть отек (отек), особенно в ногах, лодыжках и ступнях.
Набрать вес. Это может произойти всего за день или два или медленнее.
Кашель или хрип , особенно когда вы ложитесь.
Ощущение вздутия или тошноты в животе.

Если ваши симптомы внезапно ухудшатся, вам потребуется неотложная помощь.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Ваш врач может диагностировать сердечную недостаточность на основании ваших симптомов и физического осмотра. Но вам понадобятся тесты, чтобы определить причину и тип сердечной недостаточности, чтобы вы могли получить правильное лечение. Эти тесты могут включать:

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма может помочь определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, какой она тип и что ее вызывает.Ваш врач также может использовать его, чтобы увидеть, ухудшается ли ваша сердечная недостаточность.

Этот тест позволяет определить, сколько крови ваше сердце перекачивает в ваше тело. Это измерение называется фракцией выброса. Если ваша фракция выброса снижается и у вас появляется больше симптомов, это означает, что ваша сердечная недостаточность ухудшается.

Как лечится?

Большинству людей с сердечной недостаточностью необходимо принимать несколько лекарств. Ваш врач может назначить лекарства по номеру:

Помогает предотвратить обострение сердечной недостаточности .Эти препараты включают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-блокаторы и вазодилататоры, такие как гидралазин и нитрат.
Уменьшите симптомы , чтобы вам стало лучше. К этим препаратам относятся мочегонные средства (водяные таблетки) и дигоксин.
Лечите причину сердечной недостаточности.

Очень важно принимать лекарства в точном соответствии с предписаниями врача. Если вы этого не сделаете, ваша сердечная недостаточность может усугубиться.

Кардиостимулятор или дефибриллятор

Кардиостимулятор или дефибриллятор (например, ИКД) могут быть вариантом для вас, если у вас проблемы с сердечным ритмом. Кардиостимулятор может помочь сердцу лучше перекачивать кровь. Дефибриллятор может предотвратить опасную проблему с сердечным ритмом.

Уход в домашних условиях

Изменение образа жизни — важная часть лечения. Они могут помочь замедлить сердечную недостаточность.Они также могут помочь контролировать другие заболевания, усугубляющие сердечную недостаточность, такие как высокое кровяное давление, диабет и ишемическая болезнь сердца.

Лучшие шаги, которые вы можете предпринять, — это:

Ешьте меньше натрия . Натрий заставляет ваше тело удерживать воду и может ухудшить симптомы. Ваш врач может также попросить вас ограничить количество выпиваемой жидкости.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас, как проверить пульс и как узнать, слишком ли вы занимаетесь.
Делайте перерывы на отдых в течение дня.
Худейте , если у вас избыточный вес. Даже несколько фунтов могут иметь значение.
Бросить курить. Курение вредит сердцу и затрудняет выполнение упражнений.
Ограничьте употребление алкоголя. Спросите своего врача, насколько безопасно.

Спросите своего врача, подходит ли вам кардиологическая реабилитация.Rehab может дать вам образование и поддержку, которые помогут вам научиться заботиться о себе и выработать новые здоровые привычки, такие как упражнения и здоровое питание.

Чтобы оставаться максимально здоровым, тесно сотрудничайте со своим врачом. Сдавайте все анализы и ходите на все приемы. Также важно:

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, витамины и травы. Некоторые из них могут усугубить сердечную недостаточность.
Следите за своими симптомами. Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время и записывайте свой вес. Позвоните своему врачу, если у вас внезапная прибавка в весе, изменение вашей способности выполнять упражнения или любое внезапное изменение ваших симптомов.

Что можно ожидать, если у вас сердечная недостаточность?

Лекарства и изменения образа жизни могут замедлить или даже обратить вспять сердечную недостаточность у некоторых людей. Но сердечная недостаточность со временем часто ухудшается.

На раннем этапе ваши симптомы могут быть неплохими.По мере ухудшения сердечной недостаточности вам, возможно, придется ограничить свою деятельность. Лечение часто помогает уменьшить симптомы, но обычно не избавляет от них.

Сердечная недостаточность также может привести к другим проблемам со здоровьем. Сюда могут входить:

Нарушение сердечного ритма (аритмия).
Инсульт.
Сердечный приступ.
Регургитация митрального клапана.
Сгустки крови в ногах (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии).

Ваш врач может дать вам лекарство или другое лечение для предотвращения или лечения этих проблем.

Сердечная недостаточность может внезапно ухудшиться. Если это произойдет, вам понадобится неотложная помощь. Чтобы предотвратить внезапную сердечную недостаточность, нужно избегать вещей, которые могут ее спровоцировать. К ним относятся употребление слишком большого количества соли, пропуск приема лекарства и чрезмерная физическая нагрузка.

Трудно понять, что ваше здоровье может ухудшиться. Иногда нормально чувствовать грусть или безнадежность.Но если эти чувства не исчезнут, поговорите со своим врачом. Вам могут помочь антидепрессанты, консультации или и то, и другое.

Причина

Сердечная недостаточность может быть вызвана любой проблемой, которая повреждает ваше сердце или влияет на его работу.

Проблемы, повреждающие сердечную мышцу

Высокое кровяное давление
Сердечный приступ
Ишемическая болезнь сердца
Неконтролируемый диабет
Алкоголь, запрещенные наркотики (например, кокаин) и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (например, для химиотерапии)
Проблемы с сердцем, которые у вас были от рождения (врожденный порок сердца)
Инфекция или воспаление сердечной мышцы (например, миокардит)

Вещи, повреждающие клапаны сердца

Проблемы с клапанами у вас с рождения
Инфекция сердечного клапана (эндокардит)
Старение
Ревматическая лихорадка

Проблемы с электрической системой сердца

Быстрые, медленные или нерегулярные сердечные ритмы, включая фибрилляцию предсердий
Электрические сигналы, которые не проходят должным образом от верхней части сердца к нижней (блокада сердца)

Прочие проблемы

Заболевание сердечной сумки (перикардит)
Послеродовая кардиомиопатия.Эта редкая проблема может возникнуть на поздних сроках беременности женщины или в течение первых 5 месяцев после родов.
Тяжелая анемия
Гипертиреоз

Определенные триггеры, такие как слишком много натрия или неправильный прием лекарств, могут внезапно усугубить сердечную недостаточность. Иногда это может вызвать смертельные проблемы, такие как отек легких или кардиогенный шок.

Симптомы

Сначала у вас может не быть никаких симптомов сердечной недостаточности.На какое-то время ваше сердце и тело могут восполнить сердечную недостаточность. Например, ваше сердце может качать быстрее и перекачивать больше крови с каждым ударом. Это называется компенсацией.

Но поскольку вашему сердцу становится труднее перекачивать достаточно крови к вашему телу, у вас, скорее всего, появятся симптомы. Эти симптомы могут ухудшиться или измениться, если ваша сердечная недостаточность ухудшится.

Симптомы сердечной недостаточности начинают проявляться, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для остальной части вашего тела. На ранних этапах вы можете:

Чувствую усталость Легко.
Задыхайтесь , когда напрягаетесь.
Почувствуйте, как ваше сердце колотится. или учащенное сердцебиение.
Чувство слабости или головокружение.

По мере обострения сердечной недостаточности в легких и других частях тела начинает накапливаться жидкость. Это может привести к тому, что вы:

Ощущение одышки даже в состоянии покоя.
Есть отек (отек), особенно в ногах, лодыжках и ступнях.
Набрать вес. Это может произойти всего за день или два или медленнее.
Кашель или хрип , особенно когда вы ложитесь.
Ощущение вздутия или тошноты в животе.

Как врачи говорят о сердечной недостаточности

Существует более одного типа сердечной недостаточности.Каждый тип основан на том, какая проблема в сердце заставляет его перекачивать меньше крови, чем обычно.

Сердечная недостаточность подразделяется на группы или классифицируется по симптомам. Ваше лечение частично зависит от того, какой у вас класс симптомов.

Есть еще один способ определения сердечной недостаточности. Он основан на стадиях, через которые вы можете пройти по мере обострения сердечной недостаточности. Ваш врач также может выбрать лечение в зависимости от стадии сердечной недостаточности.

Симптомы внезапной сердечной недостаточности

Иногда симптомы могут ухудшаться очень быстро.Это называется внезапной сердечной недостаточностью. Из-за этого в легких скапливается жидкость, вызывая заложенность. (Вот почему эту проблему часто называют застойной сердечной недостаточностью.) Симптомы могут включать:

Сильная одышка.
Нерегулярное или учащенное сердцебиение.
Откашливается пенистая розовая слизь.

Внезапная сердечная недостаточность — это неотложная ситуация. Вам срочно нужна помощь.

Дополнительная информация

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск сердечной недостаточности выше, если у вас есть определенные факторы риска.Фактором риска является все, что увеличивает вероятность возникновения конкретной проблемы.

Сердечная недостаточность обычно вызывается другой проблемой со здоровьем, часто ишемической болезнью сердца или высоким кровяным давлением. Таким образом, все, что увеличивает риск возникновения одной из этих проблем, также увеличивает риск сердечной недостаточности.

Факторы риска ишемической болезни сердца и сердечного приступа включают курение, высокий уровень холестерина или диабет, а также наличие в семейном анамнезе сердечных заболеваний.
Факторы риска высокого кровяного давления включают избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления.
Факторы риска сердечных клапанов включают пожилой возраст и инфекцию клапанов.

Риск сердечной недостаточности повышается с возрастом.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сразу же , если у вас есть:

Симптомы внезапной сердечной недостаточности, например:
- Сильная одышка (затрудненное дыхание даже в состоянии покоя).
- Внезапное нерегулярное сердцебиение, которое продолжается некоторое время, или очень быстрое сердцебиение с головокружением, тошнотой или обмороком.
- Пенистая розовая слизь с кашлем и одышкой.
Симптомы сердечного приступа, например:
- Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Тошнота или рвота.
- Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
- Головокружение или внезапная слабость.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Симптомы инсульта. К ним относятся:
- Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
- Внезапные изменения зрения.
- Внезапное затруднение при разговоре.
- Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
- Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
- Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть кардиостимулятор или ИКД и вы считаете, что рядом с устройством есть инфекция. Признаки инфекции включают:

Изменения кожи вокруг кардиостимулятора или ИКД, например:
- Отек.
- Тепло.
- Покраснение.
- Боль.
Лихорадка, не вызванная гриппом или другим заболеванием.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть симптомы сердечной недостаточности, в том числе:

Сильная усталость или слабость, которая мешает вам заниматься обычными делами.
Проблемы с дыханием, такие как:
- Проблемы с дыханием во время обычных занятий или упражнений, которые раньше не вызывали проблем.
- Внезапная одышка, даже если она легкая.
- Одышка, когда вы ложитесь.
- Просыпание ночью с одышкой или ощущением, что вы задыхаетесь.
Сухой отрывистый кашель, особенно когда вы ложитесь.
Внезапное увеличение веса, например, от более 2 фунтов (0,9 кг) до 3 фунтов (1,4 кг) в день или 5 фунтов (2,3 кг) в неделю. (Ваш врач может предложить другой диапазон увеличения веса.)
Повышенное накопление жидкости в теле (чаще всего в ногах).

Позвоните своему врачу в ближайшее время , если:

Симптомы сердечной недостаточности ухудшаются.
У вас внезапное изменение симптомов.
Вам сложно контролировать даже незначительные симптомы.

Кого смотреть

Многие врачи и медсестры разных категорий могут лечить вас от сердечной недостаточности, в том числе ваш семейный врач.

Экзамены и тесты

Сердечная недостаточность — сложная проблема. Так что со временем у вас, вероятно, будет несколько разных тестов. Эти тесты могут:

Узнайте, есть ли у вас сердечная недостаточность.
Найдите причину сердечной недостаточности.
Определите, какой у вас тип сердечной недостаточности.
Покажите, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность (класс и стадия).
Посмотрите, насколько эффективно ваше лечение.

Если у вас есть симптомы, указывающие на сердечную недостаточность, у вас может быть:

Эхокардиограмма может использоваться для диагностики сердечной недостаточности. Это также может помочь в лечении.

Также можно провести обследование для выявления участков сердца, в которые не поступает достаточно крови.Эти тесты включают:

Когда вы принимаете лекарство от сердечной недостаточности, вам могут регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, действует ли лекарство. Или вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить уровень лекарства в вашем теле.

Дополнительная информация

Обзор лечения

Ваше лечение сердечной недостаточности зависит от:

Причина сердечной недостаточности.
Какой у вас тип сердечной недостаточности.
Насколько серьезны ваши симптомы (классификация).
Насколько хорошо ваше тело способно восполнить (компенсировать) сердечную недостаточность.
Ваши цели, пожелания и предпочтения в отношении лечения.

На ранних стадиях сердечной недостаточности лечение может облегчить симптомы. Это также может предотвратить дальнейшее повреждение вашего сердца. Лечение может включать:

В рамках вашего продолжающегося лечения ваш врач также попытается предотвратить или лечить такие проблемы, как лихорадка, аритмия и анемия, которые могут привести к внезапной сердечной недостаточности.Лечение может включать:

Получение вакцины . Ваш врач может попросить вас сделать вакцины против пневмонии и гриппа. Эти вакцины могут уберечь вас от инфекций, которые могут привести к госпитализации.
Проверка вашего веса. Ваш врач, вероятно, даст вам рекомендации по наблюдению за накоплением жидкости и скажет, насколько увеличение веса является слишком большим.
Получение устройств для устранения проблем с сердечным ритмом. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать бивентрикулярный кардиостимулятор, который может помочь вашему сердцу лучше перекачивать кровь. Это также называется сердечной ресинхронизирующей терапией (CRT). Или у вас может быть имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), чтобы остановить смертельный ритм. Некоторым людям нужен кардиостимулятор в сочетании с ИКД.
Кислородная обработка. Ваш врач может порекомендовать кислородную терапию, чтобы уменьшить одышку и повысить вашу способность выполнять упражнения.

Вы можете принять участие в программе лечения заболеваний. Эти программы включают широкий спектр услуг, таких как образование, медицинское обслуживание на дому, посещение медсестер и реабилитация.

Очень небольшое количество людей могут проходить другие виды лечения, в том числе:

Лечение причин сердечной недостаточности

Если у вас есть другие проблемы с сердцем, которые могли привести к сердечной недостаточности, вы можете пройти курс лечения от этих проблем:

Иногда сердечную недостаточность можно исправить, если можно исправить другую проблему, например, путем лечения гипертиреоза.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями. Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе.

Вы можете получить этот уход вместе с лечением от болезни. Вы также можете получить его, если лечение для лечения вашей болезни больше не кажется хорошим выбором.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты.Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Сердечная недостаточность имеет тенденцию к ухудшению со временем. Поэтому вам нужно решить, какой вид ухода вы хотите в конце своей жизни.

Может быть трудно поговорить с врачом и семьей о конце вашей жизни.Но принятие этих решений сейчас может принести душевное спокойствие вам и вашей семье. Вашей семье не придется гадать, чего вы хотите. И вы можете уделять время своим отношениям.

Вам нужно будет решить, нужны ли вам меры жизнеобеспечения, если ваше здоровье станет очень плохим. Предварительное распоряжение — это юридический документ, в котором врачам рассказывается, как заботиться о вас в конце вашей жизни. Этот уход включает в себя электронные устройства, которые используются при сердечной недостаточности, например, кардиостимуляторы. Вы также можете сказать, где вы хотите получить помощь.И вы можете назвать кого-нибудь, кто будет следить за тем, чтобы ваши пожелания были выполнены.

Профилактика

Лучший способ предотвратить сердечную недостаточность — это вести здоровый образ жизни и контролировать существующие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и диабет.

Чтобы снизить риск:

Не курите. Если вы курите, бросьте. Избегайте также пассивного курения.
Ешьте полезную для сердца пищу. Ешьте фрукты, овощи, рыбу, нежирное мясо и цельнозерновые продукты. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров и избегайте трансжиров. Ограничьте потребление натрия, алкоголя и сахара.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Попытайтесь выполнять действия, которые повышают частоту сердечных сокращений. Старайтесь заниматься не менее 2,5 часов умеренных физических упражнений в неделю. ^{сноска 1}
Поддерживайте здоровый вес. Похудей, если нужно.
Устранение других проблем со здоровьем , которые могут повысить риск сердечных заболеваний и сердечной недостаточности.К ним относятся высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Вы можете использовать полезные для сердца изменения в образе жизни вместе с лекарствами для лечения этих состояний.

Жизнь с сердечной недостаточностью

Вы можете чувствовать себя лучше, когда у вас сердечная недостаточность, если принимать лекарства по назначению, вести здоровый образ жизни и избегать вещей, которые усугубляют сердечную недостаточность. Знайте, что вы можете делать каждый день, чтобы оставаться здоровым, за какими симптомами обращать внимание и когда вызывать врача.

Спросите своего врача, подходит ли вам кардиологическая реабилитация. Rehab может дать вам образование и поддержку, которые помогут вам научиться заботиться о себе и выработать новые здоровые привычки, такие как упражнения и здоровое питание.

Прием лекарств

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Если вы этого не сделаете, ваша сердечная недостаточность может ухудшиться или у вас может возникнуть внезапная сердечная недостаточность.
Старайтесь избегать лекарств, которые могут ухудшить вашу сердечную недостаточность. Прежде чем принимать какое-либо новое лекарство, спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли принимать его вместе с лекарствами от сердечной недостаточности.

Вести здоровый образ жизни

Ешьте здоровую пищу.
Ограничение натрия. Ваш врач может порекомендовать вам ограничить потребление натрия до менее 2000 мг в день. Ограничение натрия может помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить внезапную сердечную недостаточность. Жидкость может накапливаться в легких, затрудняя дыхание, а также в ступнях, лодыжках, ногах и животе.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Если вы еще не ведете активный образ жизни, врач может попросить вас начать тренировку. Не начинайте тренироваться, пока не поговорите со своим врачом, чтобы составить безопасную для вас программу упражнений. Вы можете сделать это в рамках программы кардиологической реабилитации или самостоятельно.
Проверяйте свой вес каждый день в одно и то же время. Проверка веса помогает отслеживать симптомы. Внезапное увеличение веса может означать, что в вашем теле накапливается жидкость из-за ухудшения сердечной недостаточности.
Постарайтесь похудеть , если у вас избыточный вес. Диета, полезная для сердца, и регулярные занятия спортом помогут вам похудеть. Даже несколько фунтов могут иметь значение.
Не курите. Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение увеличивает риск сердечных заболеваний и затрудняет выполнение упражнений. Избегайте также пассивного курения.
Ограничьте употребление алкоголя. Умеренное употребление алкоголя — это не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
Ограничьте потребление жидкости, если врач посоветует вам. Ограничение количества жидкости может помочь уменьшить отек. Ограничение жидкости помогает организму избавиться от лишней воды и натрия.
Кислородная обработка. Ваш врач может порекомендовать кислородную терапию, чтобы уменьшить одышку и повысить вашу способность выполнять упражнения.

Избегать вещей, которые усугубляют сердечную недостаточность

Избегайте триггерных факторов, таких как слишком много соли (натрия) и некоторых лекарств, которые могут вызвать внезапную сердечную недостаточность.

Решение проблем со сном

История одного человека:

Пит, 70

«Мне было очень трудно высыпаться. Я так сильно храпел, что моя жена спала в другой комнате. Я просыпался 7 раз за ночь. Иногда я просыпался, тяжело дыша. На следующий день Я так устал, что засыпал, работая по дереву в гараже.И я был действительно тупоголовый. Я ничего не мог вспомнить.

«Я подумал, что это может быть моя сердечная недостаточность. Поэтому я решил поговорить об этом со своим врачом, и он предложил исследование сна. Я обнаружил, что у меня апноэ во сне. Я не получаю достаточно кислорода из-за этого. Он поставил меня на аппарат CPAP на ночь. Я использовал его последние 4 месяца.

«Потребовалось немного времени, чтобы привыкнуть ко сну с маской. Но я сплю намного лучше. Теперь, если я просыпаюсь, это только один раз, и я сразу же снова засыпаю.Я чувствую себя намного лучше днем »- Пит

Эта история основана на информации, полученной от многих людей, живущих с сердечной недостаточностью.

Многие люди с сердечной недостаточностью плохо спят. Ваш врач может выяснить, что вызывает у вас проблемы со сном, и помочь вам хорошо выспаться.

Вести здоровую половую жизнь

Большинство людей с сердечной недостаточностью могут вести активную и безопасную половую жизнь.Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу секса.

К сожалению, сексуальные проблемы — обычное дело. Ваш интерес может упасть, или у вас может появиться одышка или другие симптомы, ограничивающие вашу способность заниматься сексом. У мужчин могут быть проблемы с эрекцией.

Поговорите со своим врачом. Вы можете получить помощь при проблемах с эрекцией или других сексуальных проблемах.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе

Получите помощь от депрессии и беспокойства , если они у вас есть.Сердечная недостаточность может негативно сказаться на ваших эмоциях. Многие люди с сердечной недостаточностью испытывают депрессию или тревогу. Для получения дополнительной информации о том, как почувствовать себя лучше, см. Как справиться со своими чувствами.
Попробуйте советы для облегчения дыхания , например, опираясь на ночь подушками.
Избегайте простуды и гриппа . Будьте в курсе вакцин от гриппа и пневмонии.
Научитесь экономить энергию, чтобы упростить работу, физические упражнения и путешествия. Поговорите со своим врачом.
Работайте со своим команда медицинских специалистов.

Помощь опекунам

Это может быть полезным помочь любимому человеку с сердечной недостаточностью. Но это еще и много работы. И это может быть сложно эмоционально.

Если вы заботитесь о любимом человеке, позаботьтесь и о себе.Это может означать перерывы, чтобы получить помощь от семьи или друзей. Вы также можете воспользоваться временным уходом. Эти услуги предоставляют человека, который останется с вашим любимым человеком, пока вы выходите из дома на несколько часов.

Дополнительная информация

Как справиться с чувствами

Сердечная недостаточность вносит большие изменения в вашу жизнь. Вы можете бороться с грустью и беспокойством. Вы можете задаться вопросом, сможете ли вы по-прежнему наслаждаться жизнью. Справиться со своими чувствами и обратиться за помощью, когда она вам понадобится, поможет вам лучше жить с сердечной недостаточностью.

Депрессия и тревога

Сердечная недостаточность может подорвать ваши эмоции. Вы можете чувствовать себя подавленным из-за того, что не можете делать то, что делали раньше. Вы можете беспокоиться о своем будущем. А симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, могут усугубить это беспокойство.

Эти чувства обычны. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы депрессии или вы сильно переживаете. Депрессию и тревогу можно вылечить с помощью психотерапевта и лекарств.

Вы также можете помочь себе почувствовать себя лучше, изменив свой «внутренний диалог». Это то, что вы говорите себе о том, как вы справляетесь. Негативные мысли могут заставить вас чувствовать себя плохо. Изменение образа мыслей может изменить ваше самочувствие.

История одной женщины:

Джоан, 54

«Я сидел за своим кухонным столом и чувствовал, что нахожусь в облаке страха.Я не чувствовал себя собой. Я чувствовал себя так: «Я больше никогда не буду собой». «- Джоан

Прочтите о том, как Джоан помогала при депрессии и тревоге.

Для получения дополнительной информации см .:

Напряжение

Проблемы, связанные с сердечной недостаточностью, могут усилить стресс. А стресс может еще больше усложнить жизнь с сердечной недостаточностью.Стресс также может нарушить ваш сон и усугубить депрессию и беспокойство. Изучите способы расслабиться и справиться со стрессом, чтобы помочь своему телу, разуму и духу.

Получение поддержки

Эмоциональная поддержка друзей и семьи может помочь вам справиться с сердечной недостаточностью. Возможно, вам стоит подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки при сердечной недостаточности. Спросите своего врача о типах поддержки, которые доступны там, где вы живете.

Программы кардиологической реабилитации могут предложить поддержку вам и вашей семье.Спросите своего врача, подходит ли вам реабилитация.

Встреча с другими людьми с такими же проблемами может помочь вам понять, что вы не одиноки. Если вы застенчивы или не являетесь участником, вы можете обратиться в группу поддержки в Интернете. Хотя люди в сети не общаются лицом к лицу, они делятся своими чувствами и создают сообщество.

Лекарства

Вам, вероятно, потребуется принять несколько лекарств для лечения сердечной недостаточности, даже если у вас еще нет симптомов.

Лекарства не лечат сердечную недостаточность. Но они могут помочь вашему сердцу работать лучше и облегчить симптомы.

Банка с лекарствами:

Облегчить или контролировать симптомы.
Лечите другие проблемы со здоровьем, например, ишемическую болезнь сердца.
Повысьте качество своей повседневной жизни.
Уменьшите частоту обострения сердечной недостаточности.
Уменьшите вероятность других проблем, связанных с сердечной недостаточностью, например, инсульта.
Сократите время пребывания в больнице.
Помогите прожить как можно дольше.

Очень важно принимать лекарства точно так, как говорит врач. Если вы этого не сделаете, ваша сердечная недостаточность может ухудшиться или у вас может возникнуть внезапная сердечная недостаточность.

Принимаемые вами лекарства зависят от типа сердечной недостаточности. Ниже перечислены наиболее часто используемые лекарства.

Лекарства от проблем с насосом (сердечная недостаточность с пониженной фракцией выброса или систолическая сердечная недостаточность)

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) расслабляют и расширяют кровеносные сосуды.Это облегчает кровоток.
Антагонисты рецепторов альдостерона, разновидность мочегонного средства, заставляют почки избавляться от лишней жидкости.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) облегчают кровоток по сосудам.
Препарат ARNI (ингибитор неприлизина рецептора ангиотензина) облегчает кровоток по сосудам. Лекарство от ARNI может использоваться вместо ингибитора АПФ или ARB.
Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений.Они также могут помочь сердцу более полно наполняться кровью.
Дигоксин помогает сердцу перекачивать больше крови с каждым ударом.
Диуретики помогают облегчить такие симптомы, как отеки на ногах.
Гидралазин, принимаемый с нитратами, расширяет кровеносные сосуды. Это лекарство может снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на сердце.
Ивабрадин замедляет частоту сердечных сокращений. Это лекарство может помочь предотвратить госпитализацию некоторых людей из-за сердечной недостаточности.

Лекарства от проблем наполнения (сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса или диастолическая сердечная недостаточность)

Другие лекарства

Вы также можете принимать другие лекарства от проблем со здоровьем, которые могут вызвать сердечную недостаточность, или от проблем, вызванных сердечной недостаточностью.

Антиаритмические препараты предотвращают очень частые, а иногда и нерегулярные сердечные ритмы.
Разжижители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают образование опасных тромбов.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из них могут усугубить ваши симптомы.

Дополнительная информация

Хирургия

Операции по поводу сердечной недостаточности включают:

Другое лечение

Кардиостимуляторы

Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) использует бивентрикулярный кардиостимулятор, который заставляет нижние камеры сердца (желудочки) работать вместе.Это может помочь вашему сердцу лучше перекачивать кровь. Этот тип кардиостимулятора поможет вам почувствовать себя лучше и стать более активным. Это также поможет избежать попадания в больницу и продлить жизнь.

Кардиостимулятор можно использовать отдельно или вместе с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ИКД) при сердечной недостаточности.

Имплантируемые дефибрилляторы (ИКД)

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) могут предотвратить внезапную смерть от нарушения сердечного ритма и помочь вам прожить дольше.ICD проверяет сердце на очень частые и смертельные сердечные ритмы. Если сердце переходит в один из этих ритмов, МКБ разряжает его, чтобы остановить смертельный ритм и вернуть сердце к нормальному ритму.

ИКД можно использовать отдельно или вместе с кардиостимулятором при сердечной недостаточности.

Вспомогательные устройства для желудочков (VAD)

Вспомогательные устройства для желудочков (VAD), также известные как сердечные насосы, могут быть помещены в грудную клетку, чтобы помочь сердцу перекачивать больше крови.VAD могут поддерживать жизнь людей до тех пор, пока донорское сердце не будет доступно для трансплантации. В некоторых случаях VAD также могут использоваться в качестве альтернативы трансплантации сердца для длительного лечения. VAD используются у людей с тяжелой сердечной недостаточностью.

Внутриаортальный баллонный насос

Внутриаортальный баллонный насос иногда используется, чтобы помочь сердцу перекачивать больше крови во время внезапной сердечной недостаточности.

Добавки

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.Они используются вместе с лекарствами от сердечной недостаточности, а не вместо лечения.

Возможно, вы слышали о добавках, витаминах или гормонах, которые могут улучшить симптомы сердечной недостаточности.

Добавки рыбьего жира (омега-3 жирные кислоты) помогают некоторым пациентам с сердечной недостаточностью. В некоторых исследованиях добавки с рыбьим жиром в сочетании с другими лекарствами от сердечной недостаточности помогли людям избежать госпитализации и прожить дольше. ^{сноска 2}

Не было доказано, что никакие другие добавки, витамины или гормоны однозначно облегчают сердечную недостаточность или помогают жить дольше.

Примеры включают кофермент Q10 и боярышник.

Только некоторые исследования коэнзима Q10 показали, что он помогает при симптомах сердечной недостаточности. ^{сноска 3}
Боярышник — это трава, которую иногда используют в Европе и Азии для увеличения притока крови к сердцу.

Список литературы

Цитаты
Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Руководство по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
Сисковик Д.С. и др. (2017). Добавки омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир) и профилактика клинических сердечно-сосудистых заболеваний: научный совет Американской кардиологической ассоциации. Тираж , 135 (15): e867-e884.DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000482. По состоянию на 10 апреля 2017 г.
Коэнзим Q10 (2006). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах , 48 (1229): 19–20.
Консультации по другим работам
Allen LA, et al. (2012). Принятие решения при тяжелой сердечной недостаточности: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж, 125 (15): 1928–1952.
Препараты для лечения хронической сердечной недостаточности (2009 г.).Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 7 (83): 53–56.
Levine GN, et al. (2012). Сексуальная активность и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж, 125 (8): 1058–1072.
МакКелви Р. (2011). Сердечная недостаточность, дата поиска август 2010 г. Клинические данные BMJ. Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.
Riegel B, et al. (2009). Состояние науки. Содействие самопомощи пациентам с сердечной недостаточностью.Научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж, 120 (12): 1141–1163.
Rosendorff C, et al. (2015). Лечение гипертонии у пациентов с ишемической болезнью сердца: научное заявление Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и Американского общества гипертонии. Тираж, 131 (19): e435 – e470. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000207. По состоянию на 31 марта 2015 г.
Smith SC, et al. (2011). Вторичная профилактика AHA / ACCF и терапия для снижения риска для пациентов с коронарной болезнью и другими атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями: обновление 2011 г .: рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Фонда Американского колледжа кардиологов.Тираж, 124 (22): 2458–2473. Также доступно в Интернете: http://circ.ahajournals.org/content/124/22/2458.full.
Somers VK, et al. (2008). Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Фонда Американского колледжа кардиологии Комитета профессионального образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого кровяного давления, Совета по клинической кардиологии, Совета по инсульту и Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями в сотрудничестве с Национальный институт сердца, легких и крови Национальный центр исследований нарушений сна (Национальные институты здравоохранения).Тираж, 118 (10): 1080–1111.
Yancy CW, et al. (2013). Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Журнал Американского колледжа кардиологии, 62 (16): e147 – e239.
Yancy CW, et al. (2016). 2016 ACC / AHA / HFSA Обновленная информация о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновление рекомендаций ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 года.Тираж, опубликован онлайн 20 мая 2016 г. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000435. По состоянию на 10 июня 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Мартин Дж.Габика — семейная медицина
Элизабет Т. Руссо — внутренние болезни
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Стивен Форт, доктор медицинских наук, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

Типы, симптомы, причины и методы лечения

Обзор

2015 Медицинские инновации: новый препарат от сердечной недостаточности.

Что такое сердечная недостаточность?

Термин «сердечная недостаточность» может пугать. Это не значит, что сердце «отказало» или перестало работать.Это означает, что сердце работает не так хорошо, как должно.

Сердечная недостаточность — серьезная проблема со здоровьем в Соединенных Штатах, от которой страдают около 5,7 миллиона американцев. Ежегодно происходит около 550 000 новых случаев сердечной недостаточности. Это основная причина госпитализации людей старше 65 лет.

Если у вас сердечная недостаточность, ваше здоровье и качество жизни улучшатся, если вы будете заботиться о себе и поддерживать равновесие. Важно узнать о сердечной недостаточности, о том, как поддерживать равновесие и когда вызывать врача.

Насколько распространена сердечная недостаточность?

Почти 6 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью, и более чем у 870 000 человек ежегодно диагностируется сердечная недостаточность. Это состояние является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет.

Сердечная недостаточность и старение

Хотя риск сердечной недостаточности не меняется с возрастом, у вас больше шансов получить сердечную недостаточность, когда вы станете старше.

Женщины и сердечная недостаточность

У женщин такая же вероятность развития сердечной недостаточности, как и у мужчин, но есть некоторые отличия:

У женщин сердечная недостаточность чаще развивается в более позднем возрасте, чем у мужчин.
Женщины, как правило, страдают сердечной недостаточностью, вызванной высоким кровяным давлением, и имеют нормальную фракцию выброса (фракция выброса; см. Ниже).
У женщин может быть более выраженная одышка, чем у мужчин. Нет различий в лечении мужчин и женщин с сердечной недостаточностью.

Какие типы сердечной недостаточности?

Существует множество причин сердечной недостаточности, но обычно это состояние делится на два типа:

Сердечная недостаточность со сниженной функцией левого желудочка (HF-rEF)
Нижняя левая камера сердца (левый желудочек) становится больше (увеличивается) и не может сжиматься (сокращаться) достаточно сильно, чтобы перекачивать нужное количество богатой кислородом крови к остальной части тела.

Сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка (HF-pEF)
Сердце сокращается и качает кровь нормально, но нижние камеры сердца (желудочки) толще и жестче, чем обычно. Из-за этого желудочки не могут расслабиться должным образом и полностью заполниться. Поскольку в желудочках меньше крови, меньше крови перекачивается в остальную часть тела при сокращении сердца.

Что такое фракция выброса?

Фракция выброса (ФВ) указывает на то, насколько хорошо ваш левый желудочек (или правый желудочек) перекачивает кровь при каждом ударе сердца.В большинстве случаев EF относится к количеству крови, откачиваемой из левого желудочка при каждом его сокращении. Левый желудочек — это основная насосная камера сердца.

Ваш EF выражается в процентах. ФВ ниже нормы может быть признаком сердечной недостаточности. Если у вас сердечная недостаточность и ФВ ниже нормы (пониженный), ваш ФВ помогает врачу узнать, насколько серьезно ваше состояние.

Как измеряется EF?

Фракцию выброса можно измерить с помощью:

Почему важно знать свой EF

Если у вас сердечное заболевание, вам и вашему врачу важно знать ваш ФВ.Ваш EF может помочь вашему врачу определить лучший курс лечения для вас. Измерение вашего EF также помогает вашей медицинской бригаде проверить, насколько хорошо работает наше лечение.

Спросите своего врача, как часто вам следует проверять EF. Как правило, вам следует измерять EF при первом диагнозе сердечного заболевания и по мере необходимости при изменении вашего состояния.

Что означают цифры?

Фракция выброса (EF) от 55% до 70%

Насосная способность сердца: нормальная.
Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачивание: сердечная функция может быть нормальной, или у вас может быть сердечная недостаточность с сохраненной EF (HF-pEF).

Фракция выброса (EF) от 40% до 54% 

Прокачивающая способность сердца: немного ниже нормы.
Уровень сердечной недостаточности / Влияние на насос: меньше крови доступно, поэтому меньше крови выбрасывается из желудочков. Для остальной части тела доступно меньшее, чем обычно, количество богатой кислородом крови.У вас может не быть симптомов.

Фракция выброса (EF) от 35% до 39%

Накачивающая способность сердца: Умеренно ниже нормы.
Уровень сердечной недостаточности / влияние на откачивание: легкая сердечная недостаточность со сниженным EF (HF-rEF).

Фракция выброса (EF) Менее 35%

Насосная способность сердца: значительно ниже нормы.
Уровень сердечной недостаточности / влияние на сцеживание: от умеренного до тяжелого HF-rEF.Тяжелая HF-rEF увеличивает риск опасных для жизни сердечных сокращений и сердечной диссинхронии / десинхронизации (правый и левый желудочки не работают одновременно).

Нормальное сердце. Нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) колеблется от 55% до 70%. Например, LVEF 65% означает, что 65% от общего количества крови в левом желудочке откачивается с каждым ударом сердца. Ваш EF может повышаться и понижаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности вашего лечения.

HF-pEF. Если у вас HF-pEF, ваш EF находится в пределах нормы, потому что левый желудочек все еще работает правильно. Ваш врач измерит вашу EF и может проверить сердечные клапаны и жесткость мышц, чтобы определить, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность.

HF-REF. Если у вас ФВ менее 35%, у вас повышается риск опасных для жизни нерегулярных сердечных сокращений, которые могут вызвать внезапную остановку сердца / смерть. Если ваш EF ниже 35%, ваш врач может поговорить с вами о лечении с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD) или сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT).Ваш врач может также порекомендовать определенные лекарства или другие методы лечения, в зависимости от степени сердечной недостаточности. Менее распространенные варианты лечения включают трансплантацию сердца или вспомогательное устройство желудочков (VAD). Если качество вашей жизни очень низкое или ваш врач сказал вам, что ваше состояние очень тяжелое, спросите о других возможных методах лечения.

У некоторых пациентов есть HF-rEF (и EF ниже 40%) и признаки HF-pEF, такие как жесткий (но не всегда увеличенный) левый желудочек.

Симптомы и причины

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Бывают случаи, когда симптомы легкие или вообще не проявляются. Это не значит, что у вас больше нет сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности могут варьироваться от легких до тяжелых и могут появляться и исчезать.

В целом сердечная недостаточность со временем ухудшается. По мере ухудшения у вас может появиться больше или других признаков или симптомов. Важно сообщить своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или они ухудшатся.

Общие признаки и симптомы сердечной недостаточности

Одышка или затрудненное дыхание. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время физических упражнений, отдыха или лежа в постели. Одышка возникает, когда жидкость попадает в легкие (застой) или когда ваше тело не получает достаточно богатой кислородом крови. Если вы внезапно просыпаетесь ночью, чтобы сесть и отдышаться, проблема серьезная и вам требуется медицинская помощь.
Чувство усталости (утомляемости) и слабости в ногах, когда вы активны. Когда ваше сердце не перекачивает достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам, вы чувствуете усталость и можете чувствовать слабость в ногах.
Отек лодыжек, ног и живота; увеличение веса. Когда ваши почки не фильтруют достаточно крови, ваше тело удерживает лишнюю жидкость и воду. Избыток жидкости в организме вызывает отек отек и прибавку в весе .
Потребность в мочеиспускании во время сна. Гравитация увеличивает приток крови к почкам, когда вы лежите.Итак, ваши почки производят больше мочи, и у вас есть потребность в мочеиспускании.
Головокружение , спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, обморок . У вас могут быть эти симптомы, потому что ваше сердце не перекачивает в мозг достаточно богатой кислородом крови.
Быстрое или нерегулярное сердцебиение ( сердцебиение ): Когда сердечная мышца не качает кровь с достаточной силой, ваше сердце может биться быстрее, чтобы попытаться получить достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам.У вас также может быть нерегулярное сердцебиение, если ваше сердце больше обычного (после сердечного приступа или из-за аномального уровня калия в крови).
Сухой отрывистый кашель. Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, чаще возникает, когда вы лежите ровно и в легких есть лишняя жидкость.
Полный ( раздутый ) или твердый желудок, потеря аппетита или расстройство желудка ( тошнота ).

Для вас очень важно управлять другими заболеваниями, такими как диабет, заболевание почек, анемия, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы и астма или хроническое заболевание легких.Некоторые состояния имеют признаки и симптомы, похожие на сердечную недостаточность. Если у вас появились новые или ухудшающиеся несрочные симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность может быть вызвана множеством заболеваний, повреждающих сердечную мышцу. Общие условия:

Ишемическая болезнь сердца (также называемая коронарным атеросклерозом или «затвердеванием артерий») поражает артерии, которые переносят кровь и кислород к сердцу (коронарные артерии).Нормальная оболочка внутри артерий разрушается, стенки артерий становятся толстыми, а отложения жира и налета частично блокируют кровоток. Со временем артерии становятся очень узкими или полностью закупоренными, что вызывает сердечный приступ. Блокировка мешает сердцу перекачивать кровь, достаточную для поддержания здоровья ваших органов и тканей (включая сердце). Когда артерии заблокированы, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и другие симптомы сердечных заболеваний.
Сердечный приступ .Сердечный приступ происходит, когда коронарная артерия внезапно блокируется, и кровь не может поступать ко всем областям сердечной мышцы. Сердечная мышца становится необратимо поврежденной, и мышечные клетки могут погибнуть. Нормальные клетки сердечной мышцы могут работать тяжелее. Сердце может стать больше (HF-rEF) или жестким (HF-pEF).
Кардиомиопатия . Кардиомиопатия — это термин, который описывает повреждение и увеличение сердечной мышцы, не вызванное проблемами с коронарными артериями или кровотоком. Кардиомиопатия может возникать по многим причинам, включая вирусы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение, генетику и беременность (послеродовая кардиомиопатия).
Пороки сердца при рождении (врожденный порок сердца).
Диабет .
Высокое артериальное давление (гипертония). Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов (артерий). Если у вас высокое кровяное давление, это означает, что давление в артериях выше нормы. Когда артериальное давление высокое, вашему сердцу приходится сильнее перекачивать кровь в организм. Это может привести к утолщению или жесткости левого желудочка, и у вас может развиться HF-pEF.Высокое кровяное давление также может вызвать сужение коронарных артерий и привести к ишемической болезни сердца.
Аритмия (нарушение сердечного ритма, включая мерцательную аритмию).
Болезнь почек .
Ожирение (избыточный вес).
Табак и употребление запрещенных наркотиков.
Лекарства . Некоторые препараты, используемые для борьбы с раком (химиотерапия), могут привести к сердечной недостаточности.

Диагностика и тесты

Отведения на теле для ЭКГ

Диагностика сердечной недостаточности

Чтобы определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, вашему врачу необходимо знать ваши симптомы и историю болезни.Ваш врач спросит вас о таких вещах, как:

Вам также предстоит пройти медицинский осмотр. Врач будет искать признаки сердечной недостаточности и заболеваний, которые могли стать причиной ослабления или жесткости сердечной мышцы.

Какие типы тестов используются для диагностики сердечной недостаточности?

У вас будут анализы, чтобы узнать, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность и чем она вызвана. Общие тесты включают:

Анализы крови помогают нам понять, насколько хорошо работают ваши почки и щитовидная железа.Мы проверим ваш уровень холестерина и эритроцитов на предмет высокого уровня холестерина и анемии. Анемия означает, что уровень гемоглобина в крови ниже нормы. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая позволяет крови переносить кислород по телу. Низкий уровень гемоглобина вызывает у вас усталость и другие симптомы, похожие на симптомы сердечной недостаточности.
NT-pro ** Анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) типа B **. BNP — это гормон, который выделяется в кровь нижними камерами сердца (желудочками) у людей с сердечной недостаточностью.NT-pro BNP — это неактивная молекула, которая высвобождается в кровь вместе с BNP. Уровень меняется в зависимости от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность. Более высокие уровни NT-pro BNP означают, что желудочки подвергаются большему стрессу. Низкий уровень означает, что сердечная недостаточность стабильна. Если у вас одышка, уровень NT-pro BNP в крови может помочь вашему врачу узнать, вызвана ли она сердечной недостаточностью. Уровень более 450 пг / мл для пациентов младше 50 лет или 900 пг / мл для пациентов 50 лет и старше может означать, что у вас сердечная недостаточность.
Катетеризация сердца . Если вам назначена катетеризация, ваш врач может проверить вашу EF во время процедуры. Катетеризация позволяет врачу проверить ваше сердце изнутри. Длинная тонкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию руки или ноги. Врач использует специальный рентгеновский аппарат, чтобы направить катетер к сердцу. Катетеризация сердца бывает двух видов — левая и правая. Если у вас катетеризация левых отделов сердца, ваш врач может ввести краситель, чтобы записать видео о ваших сердечных клапанах, коронарных артериях и камерах сердца (предсердиях и желудочках).При катетеризации правых отделов сердца краситель не используется; это позволяет вашему врачу узнать, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь.
Рентген грудной клетки показывает размер вашего сердца и любые скопления жидкости вокруг сердца и легких.
Эхокардиограмма (эхо) . Это ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце может перекачивать и расслабляться, чтобы проверить сердечные клапаны, измерить свое сердце и проверить кровоток. Изображения снимаются с помощью ультразвуковой палочки, которую перемещают по коже груди.Эхо часто делается с помощью допплеровского теста, чтобы врач мог увидеть изменения давления внутри ваших сердечных камер и то, как ваша кровь течет через сердечные клапаны. Это наиболее распространенный способ определения вашего EF.
Фракция выброса (EF ) . Ваш EF — это показатель крови, выкачиваемой из вашего сердца с каждым ударом. Ваш EF может быть измерен с помощью эхокардиограммы (эхо), сканирования с множественным сканированием (MUGA), ядерного стресс-теста, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или во время катетеризации сердца.Фракция выброса указывается в процентах. Нормальный EF составляет от 55% до 70%. Ваш EF может улучшиться или ухудшиться в зависимости от того, насколько стабильна ваша сердечная недостаточность и насколько эффективно ваше лечение сердечной недостаточности. Вашему врачу важно знать ваш ФВ. Вам следует измерять EF, когда вам поставили диагноз сердечной недостаточности и так часто, как рекомендует ваш врач.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, соединенных проводами с монитором электрокардиографа.Электроды — это небольшие липкие пятна, которые размещаются на вашем теле. По проводам информация передается на монитор, и он создает график, показывающий электрическую активность.
Многострочное сканирование сбора данных (сканирование MUGA) . Этот тест показывает вашему врачу, насколько хорошо нижние камеры вашего сердца (желудочки) перекачивают кровь. В вену вводят небольшое количество радиоактивного красителя. Специальная камера (гамма-камера) используется для создания видеозаписи биения вашего сердца.
Стресс-тест . Этот тест показывает, как ваше сердце реагирует на стресс. Скорее всего, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере с разными уровнями сложности, пока записываются ваш пульс, электрокардиограф и артериальное давление. Если вы не можете заниматься спортом, можно использовать лекарства, чтобы вызвать такой же эффект, как и упражнения на сердце (фармакологический стресс-тест).

В зависимости от вашего состояния могут потребоваться другие тесты.

Ведение и лечение

Как лечить сердечную недостаточность?

Ваше лечение будет зависеть от типа сердечной недостаточности и, частично, от ее причины.Лекарства и образ жизни являются частью плана лечения каждого пациента. Ваша медицинская бригада расскажет вам о наиболее подходящем для вас плане лечения. Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.

Какие стадии сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — хроническое длительное состояние, которое со временем ухудшается. Существует четыре стадии сердечной недостаточности (стадии A, B, C и D). Этапы варьируются от «высокого риска развития сердечной недостаточности» до «тяжелой сердечной недостаточности» и содержат планы лечения.Спросите своего лечащего врача, на какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь. Эти стадии отличаются от клинических классификаций сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (класс I-II-III-IV), которые отражают тяжесть симптомов или функциональные ограничения. из-за сердечной недостаточности.

По мере ухудшения состояния ваша сердечная мышца перекачивает меньше крови к вашим органам, и вы переходите к следующей стадии сердечной недостаточности. Вы не можете пройти через этапы назад. Например, если вы находитесь на стадии B, вы не можете снова попасть на стадию A.Цель лечения — не дать вам продвинуться по этапам или замедлить прогрессирование.

Лечение на каждой стадии сердечной недостаточности может включать изменение лекарств, образа жизни и сердечных устройств. Вы можете сравнить свой план лечения с планом лечения для каждой стадии сердечной недостаточности. Перечисленные методы лечения основаны на действующих рекомендациях по лечению. В таблице представлен базовый план медицинского обслуживания, который может относиться к вам. Если у вас есть какие-либо вопросы по какой-либо части вашего плана лечения, спросите члена вашей медицинской бригады.

Этап A

Стадия А считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вы подвержены высокому риску развития сердечной недостаточности, потому что у вас есть семейная история сердечной недостаточности или у вас есть одно из следующих заболеваний:

Гипертония.
Диабет.
Ишемическая болезнь сердца.
Метаболический синдром.
История злоупотребления алкоголем.
История ревматической лихорадки.
Семейный анамнез кардиомиопатии.
История приема лекарств, которые могут повредить сердечную мышцу, например, некоторых лекарств от рака.

Стадия A

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии А включает:

Регулярные упражнения, активный образ жизни, ходьба каждый день.
Бросить курить.
Лечение повышенного артериального давления (медикаменты, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни).
Лечение повышенного холестерина.
Не употреблять алкоголь и наркотики.
Лекарства:
- Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), если у вас ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.
- Бета-адреноблокатор, если у вас высокое кровяное давление.

Стадия B

Стадия B считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вам был поставлен диагноз систолической дисфункции левого желудочка, но никогда не было симптомов сердечной недостаточности.У большинства людей с сердечной недостаточностью стадии B эхокардиограмма (эхо) показывает фракцию выброса (ФВ) 40% или меньше. В эту категорию входят люди с сердечной недостаточностью и пониженной ФВ (HF rEF) по любой причине.

Стадия B

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии B включает:

Процедуры, перечисленные в Стадии A.
Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (если вы не принимаете один из них в рамках плана лечения стадии А).
, если у вас был сердечный приступ, и ваш EF составляет 40% или ниже (если вы не принимаете его в рамках своего плана лечения на этапе A).
Антагонист альдостерона, если у вас был сердечный приступ или если у вас диабет и EF 35% или меньше (для снижения риска увеличения вашей сердечной мышцы и плохой перекачивания крови).
Возможная операция или вмешательство для лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа, болезни клапана (вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана) или врожденного порока сердца.

Этап C

Пациентам с сердечной недостаточностью стадии C был поставлен диагноз сердечной недостаточности, и они имели (в настоящее время) или имели (ранее) признаки и симптомы этого состояния.

Существует множество возможных симптомов сердечной недостаточности. Наиболее распространены:

Одышка.
Чувство усталости (утомляемость).
Менее способен заниматься спортом.
Слабые ноги.
Просыпание для мочеиспускания.
Опухание стоп, лодыжек, голеней и живота (отек).

Стадия C

Обычный план лечения пациентов с HF-rEF стадии C включает:

Процедуры, перечисленные на стадиях A и B.
Бета-блокатор (если вы его не принимаете), чтобы помочь сердечной мышце работать сильнее.
Антагонист альдостерона (если вы его не принимаете), если сосудорасширяющее лекарство (комбинация ACE-I, ARB или рецептора ангиотензина / ингибитор неприлизина) и бета-блокатор не облегчают ваши симптомы.
Комбинация гидралазина и нитрата, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Пациенты афроамериканского происхождения должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой.
Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений, если ваша частота сердечных сокращений превышает 70 ударов в минуту, но симптомы все еще сохраняются.
Мочегонное средство («водные таблетки») может быть назначено, если симптомы не исчезнут.
Ограничьте потребление натрия (соли) в своем рационе.Спросите своего врача или медсестру, каков ваш дневной лимит.
Следите за своим весом каждый день. Сообщите своему врачу, если вы набираете или теряете более 4 фунтов из-за своего «сухого» веса.
Возможное ограничение жидкости. Узнайте у врача или медсестры, каков ваш дневной лимит жидкости.
Возможная сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор).
Возможна терапия имплантируемым сердечным дефибриллятором (ЖКД).

Если лечение заставляет ваши симптомы улучшаться или прекращаться, вам все равно необходимо продолжить лечение, чтобы замедлить прогрессирование до стадии D.

Stage D и уменьшенный E

Пациенты со стадией D HF-rEF имеют выраженные симптомы, которые не проходят при лечении. Это последняя стадия сердечной недостаточности.

Стадия D

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии D включает:

Процедуры, перечисленные на стадиях A, B и C.
Оценка для более сложных вариантов лечения, включая:
- Пересадка сердца.
- Вспомогательные устройства для желудочков.
- Кардиохирургия.
- Непрерывное введение инотропных препаратов внутривенно.
- Паллиативная или хосписная помощь.
- Исследовательские методы лечения.

Ступени C и D с сохраненным EF

Лечение пациентов с сердечной недостаточностью стадии C и стадии D и зарезервировано EF (HF-pEF) включает:

Процедуры, перечисленные на стадиях A и B.
Лекарства для лечения заболеваний, которые могут вызвать сердечную недостаточность или ухудшить состояние, таких как фибрилляция предсердий, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, хроническое заболевание легких, высокий уровень холестерина и болезнь почек.
Мочегонное средство («водные таблетки») для уменьшения или облегчения симптомов.

ВЫ — САМАЯ ВАЖНАЯ ЧАСТЬ ВАШЕГО ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ!

Вы должны предпринять шаги, чтобы улучшить здоровье своего сердца. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, соблюдайте диету с низким содержанием натрия, оставайтесь активными или становитесь физически активными, обращайте внимание на внезапные изменения веса, ведите здоровый образ жизни, записывайтесь на приемы и отслеживайте свои симптомы. Обсудите со своим лечащим врачом вопросы или опасения, которые у вас есть по поводу ваших лекарств, изменения образа жизни или любой другой части вашего плана лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы?

При правильном уходе сердечная недостаточность не помешает вам заниматься любимыми делами. Ваш прогноз или перспективы на будущее будут зависеть от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов и от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и соблюдаете его.

Жить с

Как сердечная недостаточность влияет на качество жизни и образ жизни?

При правильном уходе и лечении сердечная недостаточность может ограничивать вашу активность, но многие взрослые по-прежнему наслаждаются жизнью.Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и соблюдаете его. Это включает в себя заботу о себе (прием лекарств, активный образ жизни, соблюдение диеты с низким содержанием натрия, отслеживание и сообщение вашему лечащему врачу о новых или ухудшающихся симптомах) и ведение здорового образа жизни (регулярные контрольные визиты к врачу провайдер, ежегодная прививка от гриппа).

Поскольку сердечная недостаточность является хроническим долгосрочным заболеванием, поговорите со своим врачом и членами семьи о своих предпочтениях в отношении медицинской помощи.Вы можете заполнить предварительное распоряжение или завещание, чтобы все, кто ухаживает за вами, знали о ваших желаниях. В журнале A living подробно рассказывается о том, какое лечение вы проводите или не хотите продлевать. Хорошая идея — подготовить завещание к жизни, пока вы здоровы, на случай, если вы не сможете принять эти решения позже.

предупреждающих знаков сердечного приступа

Лови признаки раннего

Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков сердечного приступа.Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство из них начинают медленно, с легкой боли или дискомфорта. Обратите внимание на свое тело и позвоните 911, если у вас возникнут:

Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут — или он может пройти, а затем вернуться. Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
Одышка. Это может происходить с дискомфортом в груди или без него.
Прочие знаки. Другие возможные признаки включают появление холодного пота, тошноту или головокружение.

Скачать инфографику с распространенными предупреждающими знаками сердечного приступа (JPEG) | (PDF)

Симптомы различаются у мужчин и женщин

Как и у мужчин, у женщин наиболее частым симптомом сердечного приступа является боль в груди (стенокардия) или дискомфорт. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы, особенно одышку, тошноту / рвоту, боль в спине или челюсти.

Узнайте о тревожных признаках сердечного приступа у женщин.

Посмотрите видео: «Просто небольшой сердечный приступ» — короткометражный фильм режиссера и Элизабет Бэнкс в главной роли

Не стесняйтесь звонить 911

Выучите признаки сердечного приступа и помните: даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Минуты имеют значение. Быстрые действия могут спасти жизни — возможно, ваши собственные.

Позвоните 911 , если вы заметили признаки сердечного приступа.Звонок в службу 911 — почти всегда самый быстрый способ получить спасительную помощь.

Бригада скорой медицинской помощи (EMS) может начать лечение по прибытии — на час раньше, чем если бы кто-то приехал в больницу на машине. Персонал скорой помощи также обучен воскрешать того, у кого остановилось сердце. Пациенты с болью в груди, которые прибывают на машине скорой помощи, также обычно быстрее получают лечение в больнице.

По многим причинам лучше всего позвонить в службу 911, чтобы опытная бригада скорой помощи могла начать лечение и организовать быструю транспортировку в отделение неотложной помощи.

Посмотрите анимацию сердечного приступа.

Подробнее:

Инструменты и ресурсы для лечения сердечного приступа

Беспокойство и болезни сердца | Johns Hopkins Medicine

Связь между тревогой и сердечными заболеваниями не изучена так полно, как взаимосвязь между депрессией и сердечными заболеваниями.

Однако Уна Д. Макканн, доктор медицины, директор Программы тревожных расстройств в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью, считает, что связь между ними прочная.

Тревога и развитие болезней сердца

«Это мое мнение и мой личный клинический опыт, что тревожные расстройства могут играть важную роль в сердечных заболеваниях», — говорит Макканн. «Я считаю, что действительно внимательный взгляд на тревогу покажет, каким образом она может серьезно повлиять на сердечные заболевания, как фактор, способствующий развитию, так и препятствие на пути к выздоровлению».

Естественная реакция на внезапный сердечный приступ может быть аналогична посттравматическому стрессовому расстройству:

Вы, вероятно, будете шокированы своим околосмертным опытом и будете крайне нерешительно делать то, что делали раньше.
Вы можете постоянно переживать опасное для жизни событие и избегать деятельности или места, связанного с сердечным приступом.
Повторяющиеся тревожные мысли могут помешать вам нормально спать.
Ваши мысли о том, что нас ждет впереди, могут быть крайне негативными и вызывать резко измененный взгляд на будущее.

Влияние тревоги на сердце

Когда кто-то нервничает, его тело реагирует таким образом, что может вызвать дополнительную нагрузку на его сердце.Физические симптомы тревоги могут быть особенно опасными для людей с существующим сердечным заболеванием.

Тревога может быть связана со следующими сердечными заболеваниями и факторами сердечного риска:

Ускоренное сердцебиение (тахикардия) — В серьезных случаях может нарушить нормальную работу сердца и увеличить риск внезапной остановки сердца.
Повышенное кровяное давление — В хроническом случае может привести к ишемической болезни сердца, ослаблению сердечной мышцы и сердечной недостаточности.
Снижение вариабельности сердечного ритма — Может привести к более высокому риску смерти после острого сердечного приступа.

Тревога и восстановление после сердечного приступа

Тревожные расстройства сопровождаются высокой степенью страха и неуверенности. Когда этот страх и уверенность не позволяют пациенту с сердечным приступом или сердечным заболеванием следовать советам и плану лечения своего кардиолога, это может иметь большое влияние на выздоровление. Беспокойство может мешать:

Соблюдение предписанных режимов упражнений
Прием назначенных лекарств
Соблюдение здорового питания
Получение достаточного количества качественного сна
Восстановление связи с друзьями и семьей
Уверенное возобновление трудовой карьеры и семейных обязанностей

Различные типы тревожного расстройства

Тревожные расстройства делятся на несколько категорий.Вот несколько из них:

Паническое расстройство — может быть связано с сердечным заболеванием или ошибочно принято за сердечный приступ. Чувства сильного возбуждения и ужаса часто сопровождаются головокружением, болями в груди, дискомфортом в желудке, одышкой и учащенным сердцебиением.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — состояние, которое может возникнуть после шокирующего или пугающего инцидента или внезапного опасного для жизни события, такого как насильственное преступление, крупный несчастный случай или сердечный приступ.Человек, страдающий посттравматическим стрессовым расстройством, часто не справляется с чем-либо, связанным с инцидентом, который вызвал его состояние, и испытывает чувство нервозности и отстраненности.
Обсессивно-компульсивное расстройство — Люди с ОКР будут справляться с необоснованными мыслями и тревогами, выполняя одни и те же действия снова и снова. Например, человек, одержимый предполагаемыми сердечно-сосудистыми симптомами, которые были проверены и устранены врачом, может навязчиво исследовать их или находить новые в течение нескольких часов подряд.

Отличие панической атаки от сердечного приступа

Панические атаки и сердечные приступы могут иметь схожие, если не идентичные симптомы. Любой, кто страдает внезапной и сильной болью в груди, независимо от того, лечится ли он от тревожного расстройства или нет, должен обратиться в отделение неотложной помощи. Врач проверит кровь пациента на наличие определенных ферментов сердечной мышцы. Если ничего не обнаружено, это обычно не сердечный приступ.

Кардиолог, чувствительный к проблемам тревоги и депрессии, знает, как отделить симптомы панической атаки от симптомов сердечного приступа, и сможет направить пациента для лечения панического расстройства или любого другого типа беспокойства.

Диагностика и лечение тревоги

Важно отличать нормальную тревогу от более тяжелой. Мешает ли тревога вашей семейной жизни или мешает вам продуктивно работать в профессиональной жизни? Это мешает вам заниматься любимыми делами? Если ответ положительный, то это беспокойство, которое может потребовать определенной терапии или медицинской помощи.

В зависимости от продолжительности, серьезности и типа тревоги лечение может включать терапию, прием лекарств или их комбинацию.Распространенным и эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая включает три основных компонента:

Управление тревогой — Цель состоит в том, чтобы удержать пациента от чрезмерной концентрации на тревогах о будущем, которые невозможно контролировать, и помочь пациенту сосредоточиться на настоящем. Управление тревогой может включать упражнения на расслабление, сенсорную фокусировку и техники йоги.
Когнитивная реструктуризация — Люди с тревожными расстройствами склонны к «катастрофам» или придают слишком большое значение возможности катастрофических или апокалиптических событий.Когнитивная реструктуризация — через взаимные уступки между пациентом и терапевтом — представляет собой серию логических шагов, цель которых — доказать, что искажение событий и ситуаций — вредная вещь.
Экспозиционная терапия — Стремится постепенно и неоднократно подвергать пациента действию или окружающей среде, вызывающей тревогу. Успешный результат достигается, когда человек может эффективно управлять тревогой. Примеры включают преодоление страха перед переходом через мост, успешное путешествие на самолете по пересеченной местности или времяпрепровождение в месте, связанном с аварией или преступлением.

Беспокойство у женщин

Женщины примерно в два раза чаще, чем мужчины, страдают паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством (ПТСР), социальной фобией и тревожными расстройствами, если рассматривать их в целом. Женщины также чаще, чем мужчины, заболевают посттравматическим стрессовым расстройством, хотя мужчины чаще подвергаются насилию и опасным ситуациям.

Одна из причин может заключаться в том, что типы травм, с которыми женщины сталкиваются больше всего, — сексуальная травма и изнасилование — с большей вероятностью приведут к посттравматическому стрессовому расстройству.Посттравматическое стрессовое расстройство — один из многих видов тревожности, которые могут оказывать давление на сердце.

Роль генов в тревожном расстройстве

«Ожог — это ужасная вещь, как и сильный сердечный приступ, — говорит Макканн. «Примерно у 33% пациентов с действительно тяжелыми ожогами развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Это заставляет задуматься о 66%, которые не страдают посттравматическим стрессовым расстройством. Мы думаем, что гены — это огромная часть этого. В настоящее время мы изучаем, сохраняется ли та же генетическая уязвимость для сердечных заболеваний.”

13 признаков проблем с сердцем, о которых стоит беспокоиться

Всем известно, что давящая боль в груди часто является признаком сердечного приступа. Но есть некоторые типы сердечно-сосудистых заболеваний, симптомы которых гораздо менее заметны.

Возьмите этого пациента, который обратился к врачу по поводу боли в плече и боли. Врач посоветовал ей облегчить ношу и отнести сумочку на другой стороне. Через несколько дней боль не утихала. Женщина пошла к Марте Гулати, доктору медицины, начальнику отделения кардиологии Медицинского колледжа Университета Аризоны в Фениксе.Конечно, доктор Гулати обнаружил закупорку ее артерий.

Важно обращать внимание не только на «классические» проблемы.

Наиболее распространенные виды сердечных заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания — это общий термин, который охватывает несколько типов сердечных заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца: Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной болезнью сердца. Это происходит, когда в артериях накапливается ЛПНП (плохой холестерин).Если не принять меры, это может привести к остановке сердца и смерти.
Застойная сердечная недостаточность: это происходит, когда ваша сердечная мышца слишком слаба и либо качает слишком мало, либо при слишком высоком давлении. Около 5 миллионов человек в США борются с застойной сердечной недостаточностью, и более половины умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.
Порок клапанов сердца: Когда один из четырех сердечных клапанов не работает должным образом из-за болезни, врожденного дефекта или повреждения сердца со временем, вы испытаете порок клапанов сердца.Это чаще всего встречается у пожилых людей и реже, чем другие сердечные заболевания. Некоторые люди могут прожить всю свою жизнь, не зная, что у них проблемы с клапанами.
Атеросклероз: Это когда бляшка накапливается на стенках артерий. Атеросклерозом ежегодно страдает около 3 миллионов человек. Он часто протекает бессимптомно и может никогда не вызвать проблемы, но при отсутствии лечения может привести к сердечному приступу.
Аритмия : Это когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно, нерегулярно или пропускает удары.Это одно из самых распространенных сердечных заболеваний, которое часто не вызывает беспокойства. Однако пожилые люди с другими факторами риска могут захотеть принять разжижитель крови, чтобы предотвратить инсульт. Если его не лечить, это может привести к остановке сердца.
Высокое или низкое кровяное давление: хотя технически не является заболеванием само по себе, высокое кровяное давление является одним из наиболее распространенных состояний в мире. Его можно контролировать с помощью лекарств, и это следует делать — неконтролируемые проблемы с артериальным давлением могут вызвать сердечные приступы, инсульт и ишемическую болезнь сердца.

Каковы тревожные признаки болезней сердца?

Различные симптомы могут указывать на разные типы сердечных заболеваний. Следите за этими признаками, которые могут показаться безобидными, но могут сигнализировать о том, что здоровье вашего сердца находится под угрозой.

1. Сильная усталость

Могут обозначать: Ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Есть много состояний, которые могут вызвать утомление. Тем не менее, стойкая необъяснимая усталость может быть признаком того, что ваше сердце не работает нормально или сталкивается с какой-либо другой проблемой, например, закупоркой или проблемой клапана.

2. Одышка

Могут обозначать: атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Конечно, вы легко запутаетесь, если немного не в форме, но не списывайте это слишком быстро. Если вы задыхаетесь после небольшого напряжения, например, идете к машине или поднимаетесь на крыльцо, это может быть связано с сердцем.

3. Изменение толерантности к физической нагрузке

Могут указывать: Ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Джон Осборн, доктор медицины, директор кардиологического центра LowT Center / HerKare и волонтер Американской кардиологической ассоциации (AHA), регулярно принимает пациентов, которые могли легко косить лужайку несколько месяцев назад, но теперь борются — и в конечном итоге у них появляется сердце. болезнь.Если задачи, которые раньше были безболезненными, теперь стали трудными, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу.

4. Проблемы с пищеварением

Могут обозначать: Ишемическая болезнь сердца

Головокружение, тошнота, рвота или боль в животе могут быть типичными признаками сердечного приступа, особенно у женщин, у которых симптомы часто отличаются от симптомов у мужчин. Это может начаться со смутного ощущения плохого самочувствия в области пищеварения или изжоги, но это, наряду с появлением холодного пота, может указывать на ишемическую болезнь сердца.

5. Апноэ во сне, храп или пробуждение ночью

может указывать: аритмия ; ишемическая болезнь сердца; застойная сердечная недостаточность

Причиной плохого ночного сна может быть сердечное заболевание. Ваш кровоток и частота сердечных сокращений меняются, когда вы ложитесь спать, когда все работает нормально. Если что-то не так, это может разбудить вас в час ночи. Сердечная недостаточность может вызвать апноэ во сне или вызвать скопление жидкости в легких, а аритмия может вызвать у вас ощущение учащенного сердцебиения — и то, и другое может нарушить ваши сны.

Лечение апноэ во сне и лекарства

6. Отек

Может указывать на: застойную сердечную недостаточность; порок клапанов сердца

Отек, особенно в ногах, лодыжках или ступнях, может быть признаком сердечной недостаточности. Если вы так сильно раздулись, что ваш палец оставляет вмятину, когда вы касаетесь своего тела, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом.

7. Дискомфорт в груди или стенокардия

Могут обозначать: атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; порок клапанов сердца

Ощущения сдавливания, стеснения, давления или тяжести могут быть сигналами того, что с вашим сердцем что-то не так.Люди обычно описывают сердечную недостаточность как ощущение, будто у них на груди сидит слон.

8. Судороги ног

Могут обозначать: Атеросклероз

Боль в ногах или трудности при ходьбе могут быть признаком нарушения кровообращения. Главный орган, отвечающий за кровоток? Твое сердце.

9. Изменения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений

Может указывать на: высокое или пониженное артериальное давление, застойную сердечную недостаточность; клапанный порок сердца; аритмия

Когда ваше сердцебиение кажется необычным — слишком частым или неровным — это называется учащенным сердцебиением.Это ощущение похоже на то, когда вы выпили слишком много кофеина или запаниковали. Но если вы просто сидите и читаете книгу, и ваше сердце начинает биться чаще, это может означать, что вы подвержены риску сердечного заболевания.

10. Боль в плече, руке, шее, спине, животе или челюсти

Могут обозначать: Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца

Когда ваше сердце бьется, другие части вашего тела могут кричать от боли. Боль в руке — классический симптом сердечного приступа, но она также может возникать в плечах, спине, животе или челюсти.

11. Головокружение или дурноту

Могут обозначать: аритмию; повышенное или пониженное артериальное давление; хроническая сердечная недостаточность; порок клапанов сердца

Чувство обморока обычно означает недостаточный приток крови к мозгу. Причин много, но одной из них может быть нарушение сердечной деятельности, особенно когда вы чувствуете головокружение при вставании.

12. Постоянный кашель

Могут обозначать: Ишемическая болезнь сердца; застойная сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких, что может вызвать кашель или хрипы.

13. Слабость в конечностях

Могут обозначать: Атеросклероз

Слабость в ногах идет рука об руку с изменением толерантности к физической нагрузке и одышкой. Это может быть тип усталости, связанный с болезнью сердца.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов сердечного заболевания — острые или ухудшающиеся со временем, — сначала прекратите то, что вы делаете, и подождите, пока он не исчезнет. Затем позвоните своему лечащему врачу и запишитесь на прием, чтобы его проверили.Если проблема не проходит и вы начинаете испытывать другие неотложные симптомы, например, более сильную боль или затруднения при ходьбе, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Каковы признаки сердечного приступа?

Сердечные приступы — неотложная ситуация. Следите за этими общими симптомами, чтобы помочь себе или другим.

Боль в груди. Это может проявляться в виде давления в груди, сдавливания, дискомфорта или ощущения «слона на груди», — говорит доктор Гулати.
Боль в руке. Это включает вашу челюсть, плечо и руку и обычно находится с левой стороны; его можно было локализовать в одном месте.
Проблемы с желудком. Это включает несварение желудка, изжогу, кислотность, тошноту, боль в желудке или рефлюкс, которые не связаны с приемом пищи, особенно в случае тихих сердечных приступов, — говорит доктор Осборн.
Головокружение. Если у вас кружится голова или вы теряете сознание, это признак чрезвычайной ситуации.
Потоотделение. Обычно это проявляется в виде холодного пота, но любое внезапное чрезмерное потоотделение без предупреждения является симптомом.
Одышка. Сюда входят затрудненный глубокий вдох или симптомы астмы.
Усталость. Ваше сердце, изо всех сил пытающееся сохранить вам жизнь, может очень быстро утомить вас.

Что мне делать, если у меня или у моего близкого случился сердечный приступ?

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из окружающих случился сердечный приступ, вам нужно действовать быстро.Сначала (и это самое главное) позвоните 911. Не пытайтесь отвезти себя или кого-либо из ваших знакомых в больницу. Пока скорая помощь будет в пути, при сердечном приступе примите следующие меры:

Жуйте аспирин. Это поможет разжижить кровь и начать разрушать тромб, вызывающий проблемы.
Откройте дверь. Если вы останетесь один и потеряете сознание, парамедики все равно смогут легко войти.
Прекратите то, что вы делаете, и постарайтесь расслабиться. Вам необходимо немедленно снять лишнюю нагрузку на сердце, поэтому сядьте или лягте. Если сильный кашель или удары в грудь помогают вам почувствовать себя лучше, сделайте это, но доктор Осборн отмечает, что на самом деле это не влияет на течение сердечного приступа.

Если сердечный приступ произошел не у вас, при необходимости проведите СЛР .

Часто задаваемые вопросы о сердечных симптомах

Что такое опасная частота пульса?

Как правило, нормальная частота пульса составляет от 60 (или 50, если вы действительно здоровы) до 100 ударов в минуту, поэтому любые значения выше или ниже этих значений могут быть проблемой.По словам доктора Осборна, на любом конце спектра вы можете чувствовать головокружение, слабость или дурноту или потерять сознание. Если он превышает 100 ударов в минуту, это может означать, что у вас может быть боль в груди и затрудненное дыхание.

В любом случае, высоко или низко, отправляйтесь к врачу. Нерегулярное сердцебиение на этих уровнях может означать проблемы с щитовидной железой, сердечную недостаточность, фибрилляцию предсердий или любое количество других состояний.

Могут ли симптомы сердечного приступа длиться несколько дней?

Когда мы слышим о сердечных приступах, это обычно происходит из ниоткуда и было неожиданно.Но некоторые сердечные симптомы — в зависимости от ситуации — могут длиться несколько дней.

«Все разные, — говорит д-р Гулати. «[Для] некоторых людей симптомы появляются внезапно, и это обычно означает, что, возможно, тромб оторвался или что-то инициировало каскад образования тромба или тромба. Но у других людей могут быть постоянные симптомы стенокардии [снижение притока крови к сердцу], которые со временем только ухудшаются. Это может быть реакция на стрессовые ситуации или физический и эмоциональный стресс.”

Например, вы можете почувствовать тяжесть в груди во время ходьбы, но она проходит, когда вы начинаете отдыхать. Или у вас может быть тяжесть в груди и одышка, а при выполнении упражнений вы почувствуете чрезмерную жару и потливость, поэтому вы остановитесь.

«Обычно это предупреждающие признаки того, что что-то происходит», — говорит д-р Гулати. «Стенокардия у разных людей проявляется по-разному. У некоторых людей это будет внезапное начало, и они никогда раньше не испытывали симптомов, а у других людей, возможно, они испытывали небольшие, но тонкие вещи, которые постепенно ухудшались.”

Другие симптомы, которые могут длиться несколько дней или даже месяцев, по словам доктора Осборна, включают отек, одышку при пробуждении ночью, невозможность спать ровно, одышку и неспособность сделать глубокий вдох.

Когда следует беспокоиться о учащенном сердцебиении?

Хотя в то время они могут пугать, учащенное сердцебиение редко вызывает беспокойство. Доктор Гулати говорит, что некоторые люди просто более осведомлены о своем сердцебиении, чем другие, и с большей вероятностью замечают пропущенные удары или другое сердцебиение.Но она и доктор Осборн согласны с тем, что пора обратиться за медицинской помощью, когда учащенное сердцебиение сопровождается обмороком, головокружением, болью или одышкой.

Какие обычно используются сердечные лекарства?

Если вам нужны сердечные препараты, ваш кардиолог может выбрать из сотен вариантов. Это наиболее распространенные категории лекарств (и то, как они работают).

Разжижители крови : Прекращают свертывание крови
Антиагреганты (включая аспирин): Препятствуют слипанию тромбоцитов крови и образованию сгустков
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Расширяют кровеносные сосуды, способствуют облегчению кровотока и снижают кровяное давление
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА): Остановить повышение артериального давления
Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов неприлизина (ARNI): Расщепляют естественные вещества, которые могут блокировать артерии
Бета-адреноблокаторы: Заставляют сердце биться сильнее и медленнее
Блокаторы кальциевых каналов: Препятствуют попаданию кальция в сердце и кровеносные сосуды и снижают артериальное давление
Лекарства от холестерина: Снижает высокий уровень холестерина
Digitalis: Усиливает сердечные сокращения
Мочегонные средства: Удаление излишков жидкости из организма
Сосудорасширяющие средства: Расслабляют кровеносные сосуды и доставляют больше крови и кислорода к сердцу, а также могут снизить кровяное давление

Внесите изменения в здоровый образ жизни, чтобы повысить эффективность сердечных препаратов.