Пиколинат цинка, Zinc Picolinate, Solgar, 100 таблеток, 02850
Цинк Солгар способствует оздоровлению кожи, волос и ногтей, поддерживает вкусовые качества и органы зрения, а также вызывает синтез коллагена в костной ткани. В том числе поддерживает формирование ДНК и рост клеток. Цинк способствует поддержанию антиоксидантной активности и здоровья иммунной системы.
Цинк пиколинат получают в результате объединения цинка с пиколиновой кислотой. Эта особая форма цинка используется благодаря тому, что она лучше усваивается организмом, чем многие другие формы.
Цинк является необходимым минеральным элементом, который играет важную роль во многих ферментативных функциях. Концентрируется прежде всего в почках, печени, поджелудочной железе и головном мозге, цинк также помогает поддерживать здоровые функции иммунной системы и является важным звеном антиоксидантных систем организма.
- Поддержка иммунной системы
- Поддержка функций, осуществляемых ферментами
Показания к применению
Цинк от Solgar рекомендуется включать в рацион с целью профилактики дефицита данного минерала, а также лечения заболеваний, связанных с его недостатком. Самые распространенные показания по применению этого БАДа включают:
нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин;
ослабление иммунитета и увеличение частоты заболеваний;
развитие хронической усталости;
повышенная раздражительность;
ухудшение работы мозга;
выпадение и ослабление волос;
- образование кожной сыпи;
снижение упругости кожи;
нарушение работы ЖКТ, почек и печени;
период восстановления после операции.
Несмотря на то, что добавка имеет высокий профиль безопасности, включение ее в рацион должно согласовываться с врачом.
Противопоказания
К сожалению, цинк не является идеальной добавкой и имеет ряд противопоказаний. К их числу относятся:
повышенная чувствительность к компонентам;
низкий или чрезмерно высокий уровень меди в крови;
беременность и период лактации.
Важно отметить, что чрезмерное употребление цинка может нанести вред здоровью.
Рекомендации по применению: В качестве пищевой добавки взрослым рекомендуется принимать по одной (1) таблетке, желательно, во время приёма пищи или следуйте рекомендациям лечащего врача.
Другие ингредиенты: Фосфат дикальция, микрокристаллическая целлюлоза, растительная целлюлоза, растительная стеариновая кислота, стеарат магния растительного.
Не содержит: кукурузы, пшеницы, молочных продуктов, сои, дрожжей, сахара, соли, крахмала. Без искусственных ароматизаторов, подсластителей, консервантов и красителей.
Предупреждения: Если вы беременны, кормите грудью, принимаете лекарства по рецепту или готовитесь к операции — перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Хранить в прохладном, сухом, недоступном для детей месте вдали от прямых солнечных лучей. Не принимать, если печать под колпаком сломана или отсутствует.
Cостав: | ||
Порция: 1 таблетка | ||
Состав одной порции | % от суточной потребности | |
Цинк (цинка пиколинат) | 22 мг | 200% |
Цинк – незаменимый микроэлемент для организма человека
Уже в 1963 г. важность цинка для здоровья и жизнедеятельности человека не вызывала сомнений, хотя на тот момент науке было известно лишь три кишечных фермента, кофактором которых выступает цинк. Сегодня мы знаем более чем о 300 ферментах и более 100 вариантах транскрипционных факторов, в которых цинк выполняет роль кофактора.
Цинк может депонироваться в организме человека в ограниченных количествах, в связи с чем для поддержания его жизненно необходимого уровня надо систематически употреблять продукты или биологически активные добавки к пище, содержащие цинк.
От хронической недостаточности цинка страдают около 2 млрд человек. Обычно это связано с несбалансированным питанием и чрезмерным употреблением злаковых, содержащих соли фитиновой кислоты. К недостаточности цинка может привести наличие у человека, помимо прочих заболеваний, синдрома мальабсорбции и серповидно-клеточной анемии, а также хроническое поражение печени и почек. К другим причинам относят период беременности, кормления грудью, веганство (полный отказ от пищи животного происхождения) и алкогольную зависимость.
Хроническая недостаточность цинка приводит к задержке роста у детей, иммунодефициту и когнитивным расстройствам. Снижение иммунитета сопровождается частыми повторными инфекционными заболеваниями, что значительно сокращает продолжительность жизни человека. Кроме того, повышается чувствительность к инфекционным агентам, возрастает частота возникновения дерматитов, а скорость заживления ран замедляется. В частности, стоит отметить, что у людей пожилого возраста недостаток цинка вызывает ингибирование биосинтеза белка, приводя к уменьшению количества мышечной и увеличению – жировой ткани.
Польза для здоровья. Системное воздействие
Цинк является эффективным иммуностимулятором. Он выступает в качестве «вторичного посредника» иммунных клеток и значительно уменьшает длительность простудных заболеваний. К тому же достаточное снабжение цинком зрительных структур обеспечивает правильное восприятие световых стимулов на сетчатке и снижает риск развития возрастной макулодистрофии.
Антиоксидантный эффект цинка играет решающую роль в уменьшении выраженности окислительного стресса, который может стать причиной повреждения ДНК, и, таким образом, данный микроэлемент снижает риск развития рака.
Хронический недостаток цинка приводит к появлению или усугублению неврологических и психических расстройств, таких как депрессия и шизофрения, а также нейродегенеративных заболеваний, например, болезни Альцгеймера, Паркинсона или бокового амиотрофического склероза.
Давно известна ключевая роль цинка в синтезе тестостерона и в сперматогенезе, из чего можно сделать вывод, что данный микроэлемент необходим мужчинам в период половой активности.
Антибактериальный эффект
Противовоспалительное, ранозаживляющее, антиоксидантное и антибактериальное действие цинка обеспечивает его универсальность в качестве добавки к средствам личной гигиены, продуктам для ухода за кожей и полостью рта.
Так, например, для лечения различных форм угревой сыпи применяют препараты, содержащие соли цинка и, в частности, цинка оксид. Отметим, что эффективность напрямую зависит от размера частиц соли: чем он меньше, тем сильнее подавляет рост бактерий.
Содержащие цинк солнцезащитные продукты способствуют уменьшению выраженности оксидантного стресса, неизбежного при сильном воздействии на кожу солнечного излучения. В то же время микронизированный цинка оксид достаточно эффективно поглощает и отражает длинноволновое УФА-излучение, дополнительно создавая физическую защиту для кожи.
Добавление солей цинка в зубную пасту или жидкости для полоскания рта обеспечивает защиту жевательной поверхности зубов до 2 – 3 ч после нанесения за счет связывания со слизистыми оболочками элементами слюны и мембранами бактерий. В течение этого времени цинк блокирует специфические рецепторы на мембране бактерий, значительно подавляя их распространение и размножение, таким образом уменьшая выраженность неприятного запаха изо рта.
Необходимая доза цинка в разных возрастных группах
Детям и подросткам цинк необходим для нормального роста. Он способствует непрерывному биосинтезу белка, обеспечивая лучшее развитие мышечной массы и нервной системы. Мужчинам в период половой активности цинк нужен для поддержания нормальной сексуальной функции и уровня тестостерона. В некоторых случаях мужчины с идиопатическим бесплодием при увеличении количества потребляемого цинка могут восстановить репродуктивную функцию.
Людям старшего возраста потребление цинка помогает предотвратить развитие возрастной макулодистрофии и нейродегенеративных заболеваний.
Выбор цинка для женщин и мужчин разница, и зачем принимать
Цинк является незаменимым для человека элементом, благодаря которому все системы функционируют без перебоя и проблем. Многие недооценивают его важность, однако он влияет на множество процессов тела как мужчины, так и женщин. Он служит кофактором, а также компонентом для трехсот ферментов. Помимо того, именно от цинка зависит обмен жиров, углеводов, а также белков в человеческом организме. Синтез белка и ДНК происходят также за счет него.
Около двух граммов цинка находится в человеческом организме. В костной массе или мышцах скелета человека находится большая концентрация цинка. У мужчин наибольшая часть наблюдается в простате и сперме. У женщин – в коже (однако это касается и представителей мужской половины).
На что влияет цинк в организмеПомимо вышеперечисленных функций цинка, существует и ряд других, что влияют на здоровье человека.
В частности, это:- Стимуляция иммунной системы организма, укрепление его защиты.
- Способность обезопасит от бактерий и вирусов.
- Ускорение процесса образования коллагена.
- Помощь в регенерации поврежденных тканей.
- Стимуляция функционирования головного мозга.
- Нормализация инсулинового синтеза в организме.
- Улучшение усвоения организмом питательных веществ.
Средняя суточная норма цинка составляет 15 мг для мужского пола и 12 мг – для женского. Этого вполне достаточно для оптимальной работы систем организма молодых людей.
Зачем цинк нужен женщинеПоддержание достаточного уровня цинка в организме женщины является обязательной задачей. В связи с тем, что с течением лет данного элемента в организме становится все меньше, фертильность женщины может стремительно падать. Наименьшее количество цинка в организме становится в период климактерической перестройки организма женщины. Для того чтобы избежать нежелательных симптомы климакса, стоит принимать цинк в большем количестве, чем этого требовалось в молодости.
С помощью цинка женщина сможет избежать:
- скачков настроения;
- приливов;
- проблем на коже;
- набора веса;
- ухудшения состояния волос, а также их выпадения.
Кроме того, цинк принимают в профилактических целях во избежание у женской половины остеопороза. Иммунная система организма женщины становится крепче, вместе с этим удаляются из организма и тяжелые металлы. Принимая этот элемент, женщине будет гораздо легче забеременеть. Менструальный цикл при достаточном уровне цинка функционирует без перебоев и отклонений. Во время беременности, если будущая мама обладает достаточным количеством цинка в организме, репликация ДНК, а также деление клеток происходят в соответствии со всеми нормами. Важно не пренебрегать употреблению элемента, ведь его недостаток повышает вероятность угрозы выкидыша.
Интересно знать! В 2018 году в Иране было проведено исследование, в котором принимали участие женщины с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников). В течение 12 недель участники принимали цинк (4 мг) совместно с магнием (100 мг), кальцием (400 мг) и витамином D (200 МЕ), в результате чего на гормональный профиль было доказано благотворное влияние. Биомаркеры воспаления, а также окислительный стресс значительно улучшились.
Применение цинка в косметологииНередко производители используют цинк в косметических средствах, которые предназначены для жирной или проблемной кожи, склонной к воспалениям. Используют его и в солнцезащитных кремах, уходовых средствах для младенцев, шампунях, антиперспирантах и др. Из-за отсутствия цинка кожный покров может нарушаться, выглядеть сухим. Вместе с этим повышается риск появления экземы, дерматитов.
Дефицит элемента приводит и к тому, что ссадины и раны, даже самые неглубокие, заживают длительное время. Волосы становятся редкими и склонными к выпадению, а ногти- ломкие. Все это не на руку представительницам женского пола, поэтому стоит предотвратить негативные последствия, которые могут возникнуть вследствие дефицита цинка.
Зачем цинк нужен мужчинеВ организме мужчины цинк играет далеко не последнюю роль. От его количества зависит выработка гормона тестостерона. Обладая антиоксидантными свойствами, он отвечает за создание спермы, а также улучшение их жизнеспособности, активности. Зависит от цинка и количество сперматозоидов у мужчины. Сперматозоиды становятся спокойными в том случае, когда показатель цинка в организме находится на высоком уровне: они менее активны, что дает им возможность сохранять энергию для движения в женском половом тракте. Употребляя цинк, мужчина обезопасит сперматозоиды от свободных радикалов. Дефицит данного элемента в организме снижает либидо мужчины и показатель сексуальной активности. Таким образом могут возникнуть нарушения в потенции, а также бесплодие.
Ввиду того, что большинство мужчин имеют хорошую выносливость во время физических нагрузок, вместе с потом организм покидает и цинк. Поэтому рекомендуется принимать элемент в особенности тем, кто регулярно посещает тренажерный зал или любые другие секции, где нужно проявлять физическую силу. Таким образом мышечная сила мужчины значительно улучшится, а вместе с ней – общее состояние физической формы.
Соединения цинка в биологических добавках и дозировкаПроизводители выпускают несколько соединений, которые используются как пищевые добавки.
Сульфат цинка | Для того чтобы в организм поступило 50 мг элементарного цинка, принимать следует 220 мг сульфата цинка. |
Глюконат цинка | Для того чтобы в организм поступило 50 мг элементарного цинка, принимать следует 385 мг глюконата цинка. |
Монометионин цинка | Для того чтобы получить 50 мг элементарного цинка, принимать следует 238 мг монометионина цинка. |
Цитрат цинка | Для того чтобы в организм поступило 50 мг элементарного цинка, принимать следует 146 мг цитрата цинка. |
Как видим, каждое из соединений усваивается организмом по-разному. Обычно показатель усвоения колеблется в пределах 60 %. Дешевые соли цинка несут в себе еще и определенное количество побочных примесей. Достаточно часто в изготовлении цинковых леденцов применяется глюконат цинка. Поэтому можно предположить, что эта форма – одна из самых эффективных. Отличный показатель усвояемости (61 %) показывает пиколинат цинка. Ацетат и глицерат усваиваются одинаково – 60,9 %.
Все показатели усвояемости зависят от индивидуальных особенностей организма, а также его потребности в цинке. На процент усвояемости влияет и корреляция применения цинка с другими видами добавок.
Наиболее небезопасными для организма формами являются сульфид и оксид цинка. Они способны вызывать у человека тошноту и рвоту, а также раздражение кишечника и желудка.
Применять цинк можно в форме:
- растворимых в воде таблеток;
- таблеток для разжевывания;
- пероральных таблеток ;
- капсул ;
- драже .
Разницы касаемо усвояемости между всеми перечисленными видами не выявлено, поэтому принимать можно любой из них.
Важно знать! Обычно цинк принимают спустя 1-2 часа после приема пищи.
Норма употребления цинкаВ среднем употреблять цинк можно, ориентируясь на установленные нормы:
- дневная норма цинка в организме составляет 10-20 мг в день;
- максимальная норма цинка в организме составляет 30 мг в день.
При повышенной физической активности и нагрузках следует ориентироваться на максимальную норму элемента, то есть, принимать около 30 мг. Однако не рекомендуется это делать чаще чем пять раз в месяц, чтобы не превысить общий показатель цинка в организме.
Чем вредит дефицит цинка в организме женщины и мужчиныЕсли в организме мужчины или женщины происходит нехватка цинка, то ярко выраженные симптомы дают о себе знать.
Дефицит проявляется в виде:
- нарушении целостности ногтей и волос;
- сухости кожи;
- угревых высыпаний на лице и теле;
- частых простудных заболеваний;
- потере аппетита;
- головокружений, возникающих довольно часто;
- ухудшения зрения, ощущения шума в ушах;
- потери памяти;
- повышенного показателя холестерина в крови.
Частые перемены настроения и поражения слизистой желудочно-кишечного тракта также могут свидетельствовать о нехватке цинка в организме. Если человек принимает лекарственные препараты (особенно те, что относятся к группе глюкокортикоидов) или употребляет продукты, содержащие большое количество селена, он особенно подвержен возникновению дефицита цинка. Его нехватка выявляется также при болезнях кишечника, сопровождающихся воспалением.
Важно знать! Для того чтобы проверить показатель содержания цинка в организме, следует сдать анализ мочи или крови.
Перейдем к итогамУчитывая все вышенаписанное, можно сказать, что:
- цинк положительно влияет на женскую и мужскую репродуктивную систему;
- выбирать цинк следует в соответствии с образом жизни, показателем усвояемости, формой выпуска;
- следует соблюдать дневные и максимальные дозировки приема элемента;
- достаточное количество цинка в мужском и женском организме позволяет избежать проблем с иммунитетом, состоянием кожи, общим самочувствием. Если человек страдает от каких-либо симптомов, указанных в статье, рекомендуется сдать анализ для выявления процента цинка в организме.
Сравнительная таблица препаратов
Отказ от ответственностиДанная статья носит исключительно рекомендательный характер. Дозировку приема цинка мужчинами и женщинами следует обсуждать с лечащим врачом. Выложенная информация не является инструкцией к применению средства, а носит ознакомительный характер. При возникновении побочных эффектов от приема цинка рекомендуется обратиться к специалисту.
Ссылки на исследования:
https://theblueprint.ru/beauty/what-we-need-to-know-about-zinc
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28668998
Частые вопросы о: Цинк
💊 Какие продукты являются источниками цинка?
В естественных условиях организм может получить цинк из мяса, репы, гороха, миндаля, арахиса, семян тыквы, корня имбиря, горького шоколада, овса. Также полезное вещество содержится в омарах и устрицах. Смотреть дальше на сайте🌿 Чем полезен цинк для организма?
Данное вещество помогает ухаживать за кожей, способствует ликвидации прыщей и угрей, экземы, заживляет раны. Также цинк препятствует возникновению рака простаты и многое другое. Смотреть дальше на сайте💚 Правда ли, что цинк способствует похудению?
Именно цинк играет одну из главных скрипок при потере лишнего веса. Он, так же как и Суперфуд, семена чиа, способствует снижению аппетита, в результате чего человек не переедает. Смотреть дальше на сайтеЦинк | Для чего и как принимать? Источники и дозировка
Цинк – это жизненно важный микроэлемент, который необходим для обеспечения полноценной деятельности человеческого организма. После железа цинк является самым распространенным микроэлементом в организме – он вовлечён в каталитическую активность более трехста ферментов, участвующих в синтезе и метаболизме углеводов, жиров, белков и других нутриентов.1
Цинк также играет роль в стабилизации структур клеток и органов, участвует в иммунной функции, заживлении ран, делении клеток, свертывании крови, в работе щитовидной железы. Однако цинк не может быть синтезирован в организме. Поэтому, как и другие минеральные вещества, он должен поступать в организм с пищей или в форме таблеток.2
Цинк является металлом, и в чистом виде в природе встречается крайне редко. В большинстве случаев он входит в состав других минеральных соединений, которых насчитывается более шестидесяти.
Для чего принимать?
В нашем организме происходит множество биохимических процессов при участии цинка и, если его не будет хватать в полной мере, могут возникнуть физиологические проблемы.
Основные полезные свойства цинка:
- Цинк принимает участие в расщеплении и синтезе макронутриентов: белков, жиров и углеводов.
- Регулирует работу иммунной системы: входит в состав антител, лейкоцитов и некоторых гормонов, в частности, мужских половых.
- Принимает непосредственное участие в обменных процессах, координирует работу щитовидной железы и надпочечников. Согласно результатам исследований, проведенных японскими учеными, цинк способствует синтезу трийодтиронина (Т3), гормона щитовидной железы, и влияет на превращение тироксина в Т3.3
- Играет жизненно важную роль в поддержании работы мозга. Исследования итальянских ученых, проведенные в 2009 году, показали, что прием добавок с цинком приводит к улучшению неврологических симптомов у пациентов с дефицитом цинка, перенесших инсульт.4
- Укрепляет зубы, ногти и волосы, улучшает состояние кожи.
- Помогает в усвоении витаминов А и Е.
- Играет важную роль в обеспечении репродуктивного здоровья мужчин – участвует в синтезе тестостерона5 и влияет на подвижность, количество и жизнеспособность сперматозоидов6.
Дефицит
Различают три стадии дефицита цинка: острую, подострую и хроническую. Первые две являются приобретенными и возникают вследствие скудного рациона, а последняя чаще всего врожденная.
Однако недостаток цинка может развиться не только при неправильном питании.
На его низкое содержание в организме также влияют:
- наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- внутренние кровотечения;
- отравление тяжелыми металлами: свинцом, ртутью, медью и т.п.;
- соблюдение строгого вегетарианства;
- злоупотребление алкогольными напитками и курением;
- прием некоторых лекарственных средств.
При дефиците цинка может нарушаться работа внутренних органов. Недостаточное количество цинка негативно сказывается на мочевой и кровеносной системах организма. Для людей, не получающих достаточное количество цинка, характерны быстрая утомляемость, сонливость, низкая концентрация внимания и расстройства нервной системы. Это может привести к снижению жизненной активности. Помимо этого, дефициту сопутствуют следующие симптомы: снижение аппетита, ухудшение зрения и склонность к аллергическим реакциям.
Чтобы избежать негативных последствий для организма, необходимо включить в свой ежедневный рацион продукты, богатые цинком.
Избыток цинка?
Да, такое возможно, особенно если вы принимаете таблетки. Избыток цинка в рационе может снизить способность организма усваивать медь, поэтому следите за своим рационом.
В каких продуктах содержится цинк?
Цинк можно получить как из растительных продуктов, так и из продуктов животного происхождения. Среди овощей достойны внимания морковь, брокколи, зеленый лук и цветная капуста. Достаточно добавить к основным приемам пищи порцию свежего салата, заправленного оливковым маслом.
К фруктам, содержащим много цинка, относятся авокадо, яблоки, груши и цитрусовые. Полезно разнообразить свое питание сухофруктами и ягодами, из которых, помимо минералов, организм получит и весь спектр необходимых витаминов. Богаты цинком грецкие и кедровые орехи, семена тыквы и подсолнечника.
Большую долю этого микроэлемента вам поможет набрать употребление каш и бобовых культур. Лучше всего, если крупы будут необработанными, потому что их шлифовка значительно снижает содержание цинка. Сюда относятся коричневый рис, гречка, овсянка, ячмень, чечевица, горох и фасоль.
Лучше всего цинк усваивается из мяса и животных белков. Овощи не являются идеальным источником, потому что они содержат фитаты, соединения, которые предотвращают поглощение цинка.7
Одними из рекордсменов по содержанию цинка среди животных продуктов являются мидии, говядина, печень и мясо птицы.8
Для сохранения полезных свойств цинка, мясо рекомендуется тушить или готовить в пароварке.
Вегетарианцам следует обратить внимание на следующие продукты:
Это отличный растительный источник железа. Они очень питательны и также благотворно влияют на работу иммунной системы. К примеру, полчашки грибов шиитаке содержит 0,96 мг цинка. Отличное решение для тех, кто на растительной диете.
Эти орехи универсальны: их можно добавлять в сладкие и соленые блюда. Однако следите за размером порции, так как они достаточно калорийные. В одной порции орехов кешью (горсть) содержится 2,31 мг цинка.
Известно, что спаржа обладает антиоксидантными свойствами благодаря наличию в составе сапонинов, таких как аспаранин А. Этот продукт также является отличным источником витамина С, бета-каротина и витамина Е и клеточного инулина. Порция спаржи (1 стакан) содержит 1,08 мг цинка.
При покупке шпината обращайте внимание на цвет листьев — более яркие листья содержат более высокие концентрации витаминов. Шпинат также является хорошим источником железа и витамина С. Ешьте его сырым или бланшированным, он также отлично дополнит ваши ежедневные коктейли. Порция шпината (1 стакан) содержит 1,37 мг цинка.
Другие источники цинка
- Рыба: треска, тунец, камбала, хек;
- Молочные продукты: молоко, творог, твердый сыр;
- Яйца;
- Субпродукты: сердце и говяжий язык.
Суточная норма
Необходимое человеку количество цинка в сутки зависит от пола и возраста. Кроме того, следует учитывать состояние здоровья, активность человека и наличие хронических заболеваний.
Утвержденные нормы потребления цинка:
- Новорожденные дети – 2 мг, дети от 7 месяцев до 3 лет – 3 мг.
- Дети в возрасте от 4 до 8 лет – 5 мг, 9-13 лет – 8 мг.
- Мужчины от 14 и старше — 11 мг.
- Девушки от 14 до 18 лет – 9 мг, старше 19 лет – 8 мг.
- Женщины во время беременности или в период кормления – от 11 до 13 мг.
Продукты с цинком от Myprotein
- Цинк от Myprotein – всего одна таблетка в день обеспечит вас суточной нормой. В составе присутствуют также кальций и витамин С, которые помогают цинку лучше усвоиться.
- ZMA – содержит магний, цинк и витамин В6. Такое сочетание компонентов дает синергический эффект, то есть каждый из них дополняет действие друг друга. Клинически доказано, что этот продукт может значительно увеличивать концентрацию гормона роста в крови и силовые показатели во время тренинга.
Рекомендованные дозы: мужчины – три капсулы натощак за час до сна, женщины – две капсулы.
Как принимать?
Дозировка
Цинк имеет две стандартные дозы. Низкая дозировка составляет 5-10 мг, высокая — 25-45 мг.
Низкую дозу рекомендуют в качестве ежедневной профилактики, в то время как высокую дозу должны принимать все, у кого наблюдается дефицит этого микроэлемента.
Сочетание с другими веществами
Для наилучшего усвоения цинка достаточно полноценно и правильно питаться. Однако, если вы решили принимать этот минерал в форме добавки, обратите внимание на совместимость цинка с другими веществами. Вот некоторые правила, которые следует учитывать:
- Цинк отлично сочетается с витаминами А и Е, которые повышают его биологическую доступность.
- Прием фолиевой кислоты затрудняет усвоение цинка.
- Нельзя совмещать цинк с медью и другими тяжелыми металлами.
- Фосфор, кальций и литий в небольших количествах улучшают полезные свойства цинка.
- Не стоит принимать цинк с железом, оловом и марганцем.
- Цинк не совмещают с аспирином.
Рекомендуется принимать цинк в чистом виде за час до еды или через два часа после.
Заключение
В организме человека цинк является одним из важнейших микроэлементов. Он вовлечен как в лечение, так и в профилактику многих заболеваний. Цинк можно получать из пищи, соблюдая здоровую сбалансированную диету, и если это возможно, то натуральная пища должна стать вашим основным источником цинка. Однако, чтобы избежать потенциального дефицита, хорошо принимать его дополнительно. Прежде чем начать принимать любой микроэлемент, как всегда, проконсультируйтесь с врачом.
Статьи на нашем сайте представлены только в просветительских и информационных целях. Мы не рекомендуем использовать материалы статей в качестве медицинских рекомендаций. Если вы решили принимать биодобавки или внести основательные изменения в свой рацион, предварительно проконсультируйтесь со специалистом.
References- Kumar, J., Barhydt, T., Awasthi, A., Lithgow, G. J., Killilea, D. W., & Kapahi, P. (2016). Zinc levels modulate lifespan through multiple longevity pathways in Caenorhabditis elegans. PloS one, 11(4), e0153513.
Ma, J., & Betts, N. M. (2000). Zinc and copper intakes and their major food sources for older adults in the 1994–96 continuing survey of food intakes by individuals (CSFII). The Journal of nutrition, 130(11), 2838-2843.
Nishiyama, S., Futagoishi-Suginohara, Y., Matsukura, M., Nakamura, T., Higashi, A., Shinohara, M., & Matsuda, I. (1994). Zinc supplementation alters thyroid hormone metabolism in disabled patients with zinc deficiency. Journal of the American College of Nutrition, 13(1), 62-67.
- Aquilani, R., Baiardi, P., Scocchi, M., Iadarola, P., Verri, M., Sessarego, P., … & Viglio, S. (2009). Normalization of zinc intake enhances neurological retrieval of patients suffering from ischemic strokes. Nutritional neuroscience, 12(5), 219-225.
- Hunt, C. D., Johnson, P. E., Herbel, J., & Mullen, L. K. (1992). Effects of dietary zinc depletion on seminal volume and zinc loss, serum testosterone concentrations, and sperm morphology in young men. The American journal of clinical nutrition, 56(1), 148-157.
Дуовит для мужчин * | КРКА
1. НАЗВАНИЕ ПРОДУКЦИИ
Дуовит для мужчин
2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ
C |
Аскорбиновая кислота |
60мг |
B1 |
Тиамин |
1,5мг |
B2 |
Рибофлавин |
1,7мг |
B3 |
Ниацин |
20мг |
B5 |
Пантотеновая кислота |
6,4 мг |
B6 |
Пиридоксин |
2,0мг |
B12 |
Кобаламин |
6мкг |
A |
Ретинол |
1000мкг |
D |
Кальциферол |
5мкг |
E |
α-токоферол |
30мг |
H |
Биотин |
30мкг |
B9 |
Фолиевая кислота |
200мкг |
Fe |
Железо |
10мг |
J |
Йод |
150мкг |
Mg |
Магний |
100мг |
Mn |
Марганец |
3,5 мг |
Cu |
Медь |
2,0 мг |
Zn |
Цинк |
15мг |
3. ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, покрытые оболочкой, по 30 и 60 шт.во флаконе из полимерного материала. 1 флакон помещен в пачку картонную.
4. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Дуовит для мужчин – комбинированная, современная, биологически активная добавка к пище, которая содержит наиболее важные витамины и минералы, необходимые для мужчин (12 витаминов и 6 минералов)
4.1. Способ применения
Взрослым по 1 таблетке в день во время еды с пищей. Продолжительность приема – 1 месяц.
4.2 Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
5. СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
2 года.
Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке, недоступном для детей месте.
6. РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ
6.1.Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 [email protected]
В статье в виде клинической лекции рассмотрены проблемы дефицита микроэлементов селена и цинка в женском и мужском организме. У женщин описаны особенности возникновения мастопатии, рака молочной железы в климактерии, проблемы урогенитальной атрофии и остеопороза. Особое место уделено проблемам мужского бесплодия в России, роли социальных процессов, условий внешней среды, вредных привычек, воспалительных заболеваний мужской урогенитальной сферы, сопутствующих соматических заболеваний. Подчеркнута роль оксидативного стресса, раскрыты механизмы его возникновения и влияния на мужскую фертильность. Впервые обращено внимание на связь дефицита селена с заболеваемостью раком молочной железы и яичников у женщин и раком простаты — у мужчин.
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2 [email protected]
Abstract
The article discusses problems of selenium and zinc microelements deficit in female and male body in the form of a clinical lecture. Characteristics of mastopathy, breast cancer in menopause development, genitourinary atrophy and osteoporosis problems in females are presented. We emphasize the problem of male infertility in Russia, roles of social processes, environmental conditions, vicious habits, inflammatory diseases of male genitourinary tract, and co-morbid conditions. We also highlight the role of oxidative stress, discuss mechanisms of its development and influence on male fertility. For the first time we draw attention to connection of selenium deficit and breast cancer and ovarian cancer incidence in women and prostate cancer incidence in men. Taking the example of Selzink Plus we demonstrate the potential of effective oxidative stress therapy in males and females, male infertility treatment and outline the perspectives of further research on this problem.
Key words: microelements, oxidative stress, fertility, infertility, antioxidants.
For citation: Borisov V.V. Microelements selenium and zinc in female and male body: problems and solutions. Consilium Medicum. 2018; 20 (7): 63-68. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.7.63-68
Стало определенной традицией при рассмотрении проблем, связанных с обеспечением организма антиокси-дантами и микроэлементами, ставить на первое место мужские проблемы — бесплодие, сексуальные расстройства, воспалительные заболевания мужской половой сферы. В этой клинической лекции хочу прежде всего рассмотреть проблемы, с которыми мы сталкиваемся у женщин, чаще всего во 2-й половине жизни — ее своеобразной «осени». «.. .Осень жизни, как и осень года, надо благодарно принимать». Но как сделать этот период не просто осенью жизни, а «золотой порой», которая будет восприниматься с радостью и удовлетворением от достижений и не омрачаться проблемами утраты здоровья в климактерическом периоде? Климакс в переводе с греческого — «ступень лестницы». Это физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма в репродуктивной системе начинают преобладать инволюционные процессы. Климакс — процесс перехода женской половой системы от «детородного» функционирования к периоду покоя и сопровождается полным перестроением гормональных процессов, ее регулирующих.
Хорошо известно, что ключевая проблема климактерического периода — это резкое снижение уровня эстрогенов, что становится своеобразным «спусковым крючком» каскада множества патологических процессов в женском организме. Недавние исследования показали, что в постме-
нопаузе уровень маркеров окислительного стресса значительно выше, т.е. климактерический период — это период оксидативного стресса (ОС) — массивного образования свободных радикалов. Будучи мощными оксидантами в женском организме, они его вызывают и усиливают.
ОС для женщины опасен риском развития диффузной мастопатии. Это доказывают результаты отечественных исследований уровня восстановленного глутатиона, дефицит которого признан показателем повышения перекис-ного окисления липидов и снижения активности анти-оксидантной защиты. У большинства женщин с фиброз-но-кистозной мастопатией по сравнению со здоровыми есть дефицит восстановленного глутатиона на протяжении всего менструального цикла. Доказано, что ОС играет важную роль в развитии рака молочной железы, при котором значительно повышены уровни перекисного окисления липидов в плазме.
Есть еще одно заболевание, которое начинается в климактерическом периоде, когда значительно снижается количество эстрогенов. Это остеопороз. В женском организме эстрогены — один из гормональных факторов, ответственных за формирование костей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4-е место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета.
Процесс резорбции (разрушения) кости осуществляется остеокластами, а их функция регулируется большим количеством экзо- и эндогенных агентов. В последнее время появились исследования, демонстрирующие значимую роль прооксидантов, формирующих ОС, в активации остеокластов. Вследствие этого возникает неблагоприятная патогенетическая цепь: недостаток эстрогенов — активация прооксидантов — ОС — активация остеокластов — ос-теопороз. В комплексной диагностике резорбции кости и прогнозировании остеопоротических изменений можно использовать маркеры ОС, такие как показатели малонового диальдегида, супероксиддисмутазы и каталазы.
Помимо этого ОС способен вызвать эндотелиальную дисфункцию. Эндотелий сосудов не зря называют самой большой «эндокринной железой» человека. Если собрать все клетки эндотелия, их масса составит приблизительно 2 кг, а общая протяженность соответствующих им сосудов — около 7 км. Уникальное положение клеток эндотелия на границе между циркулирующей кровью и тканями делает их наиболее уязвимыми для патогенных факторов, циркулирующих в системном и тканевом кровотоке. Именно клетки эндотелия первыми встречаются с реактивными свободными радикалами, с окисленными липопротеинами низкой плотности. Именно они повреждают эндотелий сосудов, вызывают его дисфункцию как эндокринного органа, что ведет к ускоренному развитию ангиопатий и атеросклероза. Эндотелиальная дисфункция лежит в основе многих грозных заболеваний: атеросклероза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, мозгового инсульта, болезней Паркинсона и Альцгеймера, урогенитальной атрофии, а также злокачественных новообразований.
Урогенитальная атрофия в климактерии — комплекс вагинальных и мочевых симптомов, развитие которых является результатом и осложнением атрофических процессов в эстрогензависмых тканях женских гениталий и нижних мочевыводящих путей — одно из основных проявлений (маркеров) эстрогенного дефицита. Частота встречаемости составляет от 13 до 60% в постменпаузе, особенно у курящих женщин и у женщин, получающих лечение антиэстрогенами по поводу рака молочной железы. Несмотря на порой мучительные проявления, многие специалисты недооценивает риск урогенитальной атрофии, расценивая ее как неизбежное «физиологичное» проявление старости. Однако в постменопаузе именно урогенитальная атрофия является ведущим фактором риска появления и прогрессирования рецидивирующей урогенитальной инфекции, в том числе и восходящей в виде цистита и пиелонефрита. Кроме того, урогенитальная атрофия у женщин в климактерии часто сопровождается проявлениями гиперактивного мочевого пузыря и смешанными формами недержания мочи. Но она ведет и к воспалительным изменениям во влагалище, дисплазии шейки матки, развитию цервикальной карциномы.
Таким образом, если ОС — это массированное образование свободных радикалов, чтобы его остановить, необходимо применять антиоксидантную терапию: назначение препаратов, содержащих вещества, нейтрализующие химическую активность прооксидантов и недоокисленных продуктов метаболизма, связывая их и создавая нейтральные и, следовательно, менее токсичные соединения.
Теперь следует остановиться на средствах борьбы с ОС -антиоксидантах и на роли таких микроэлементов, как цинк и селен. Биологическая роль цинка крайне многообразна: цинк — компонент более 300 ферментов, поэтому принимает участие во всех видах обмена. Цинк входит в состав супероксиддисмутазы, участвующей в регуляции перекисного окисления липидов. В связи с чем супер-оксиддисмутаза является ключевым антиоксидантным ферментом. Мало того, цинк входит в состав генетического аппарата клетки, представляя около 100 цинксодержа-
щих нуклеопротеидов. Он необходим для роста и деления всех клеток организма, всех процессов регенерации, входит в структуру рецепторов эстрогенов, регулируя, таким образом, все эстрогензависимые процессы. По последним данным до 30% здоровых женщин старше 50 лет имеют дефицит цинка.
Борьба с дефицитом цинка восходит к древности. Об особенностях жемчуга как источника цинка догадывались еще китайцы около 1500 г. до н.э. Так, в Древнем Китае женщины натирали лицо жемчугом (содержащим большое количество цинка), что должно было придать коже здоровый вид и неповторимый блеск. Измельченный жемчуг широко использовали для изготовления косметики -теней, помады, пудры. Легендарная египетская царица Клеопатра ежедневно купалась в козьем молоке (тоже крайне богатом цинком) и благодаря этому до наших дней осталась символом непревзойденной красоты. Многие женщины в Китае и сегодня едят порошок из жемчуга или пользуются косметикой с его экстрактом, обладающим, по их мнению, свойством поистине магического элемента с доказанным позитивным влиянием на здоровье и красоту.
Сегодня следует обсуждать способность цинка в комбинации с антиоксидантами восполнять их дефицит и таким образом облегчать протекание климактерического периода жизни женщины и снижать риск многих грозных заболеваний. Было установлено, что у женщин, страдающих раком молочной железы, значительно повышены уровни пере-кисного окисления липидов в плазме, а профилактический прием препаратов цинка в течение 10 лет в пременопаузе значительно снижает риск развития данного заболевания. Важно отметить, что подобное действие значительно усиливается при приеме цинка вместе с Р-каротином (провитамин А), аскорбиновой кислотой (витамин С) и а-токофе-ролом (витамин Е). Именно эта хорошо сбалансированная комбинация входит в состав препарата Селцинк Плюс, достаточно распространенного в современной клинической практике.
Витамин А (Р-каротин) — антиоксидант, который сохраняет целостность клеточной структуры, усиливает действие токоферола и цинка. Он способствует превращению неактивных соединений андрогенов и гестагенов в активные. Это приводит к уменьшению реакций молочной железы на эстрогены. Участвует в дифференцировке клеток. Витамин С — основной водорастворимый антиоксидант внутриклеточной и межклеточной жидкости. Реагируя с радикалами, формирует аскорбат-радикал. Витамин С играет важную роль в образовании коллагена, предупреждает развитие гиперплазии соединительной ткани в молочной железе. Витамин Е — основной липорастворимый ан-тиоксидант плазмы. Выступает в качестве «ловушки» свободных радикалов, формируя при этом стабильные токо-фероксил-радикалы. Играет ключевую роль в обмене селена. Витамин Е как активный антиоксидант, участвующий в процессах клеточного метаболизма, способствует уменьшению пролиферативных изменений в молочной железе. Селен как микроэлемент является частью глутатионперок-сидазы — фермента, защищающего клеточные мембраны от повреждения оксидантами. Он, кроме того, является важнейшим онкопротектором. Так, в Финляндии после проведения «селенизации» пищевых продуктов онкологическая заболеваемость уменьшилась в 1,8 раза. В России мы, к сожалению, этим похвастаться не можем. 80% нашего населения обеспечены селеном значительно ниже оптимальной необходимости.
Именно благодаря такому составу Селцинк Плюс имеет ряд отличительных преимуществ. Он содержит 7,2 мг цинка, что значительно больше по сравнению с другими цинк-содержащими комбинированными лекарственными средствами, производимыми в России. Однако мало получить необходимую дозу цинка — крайне важно, чтобы получен-
ный цинк усвоился организмом. Поэтому препарат содержит органическую соль лактат цинка (в отличие от Лико-профита, Андродоза и Профертила) — молочнокислую форму цинка, которая максимально усваивается в пищеварительном тракте, не подвергается влиянию фитата и фитиновой кислоты и отличается высокой биодоступностью. Селцинк Плюс не содержит меди, кальция, препятствующих всасыванию цинка (как в Селмевите и других поливитаминных комплексах). Селен в препарате Селцинк Плюс содержится в форме селенита натрия, который из всех соединений селена обладает самой высокой противораковой активностью. Состав препарата Селцинк Плюс тщательно продуман, оптимально сбалансирован, дозировка всех элементов точно рассчитана, что обеспечивает больший суммарный антиоксидантный эффект его отдельных компонентов, их синергизм. По своему составу он не имеет аналогов на лекарственном рынке России. Благодаря перечисленным преимуществам этот препарат помогает восполнить дефицит антиоксидантов в климактерический период, снизить ОС, повреждение эндотелия, риск развития и прогрессирования остеопороза. Поэтому показаниями к коррекции цинка и селена у женщин являются мастопатия и группы риска по развитию рака молочной железы, комплексная терапия климактерического синдрома, урогени-тальной атрофии и проявлений остеопороза. Дополнительное потребление селена может уменьшить риск рака яичников у женщин: высокое потребление дополнительного селена (>20 мкг/г) приблизительно на 30% снижает риск развития рака яичников по сравнению с женщинами, не потребляющими селен.
Далее о мужских проблемах. Мужчины — сильный или слабый пол? Вопрос риторический: конечно, сильный, ответит большинство. Мужчина сильнее и выносливее физически, репродуктивный потенциал мужчины огромен. Среднестатистический мужчина за жизнь выделяет в среднем 20 л спермы. Теоретически каждый фертильный мужчина способен породить детей в 500 раз больше, чем число людей, живущих сегодня на нашей планете. К счастью, оплодотворением завершается всего один из 228 половых актов. Но когда речь идет о здоровье, мужчины оказываются более уязвимыми. Они чаще болеют раком, чаще и раньше женщин умирают вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и ожирения. Даже уровень самоубийств среди мужчин выше. Большинство заболеваний, распространенных среди мужчин, связаны с нездоровым образом жизни: злоупотреблением алкоголем, курением, неправильным питанием в сочетании с низкой физической активностью.
Данные о воздействии курения на мужскую фертиль-ность противоречивы, порой даже описывается связь между курением и сохранением высокого уровня тестостерона. Однако у курящих мужчин в бесплодном браке, по сравнению с некурящими, по данным ультразвуковых исследований уменьшен объем семенных пузырьков, снижен объем эякулята, несмотря на парадоксально более высокий уровень тестостерона. Мужчины, регулярно употребляющие алкоголь, имеют значительно более низкое качество спермы, чем те, кто относился к спиртному сдержанно. Исследования показали, что сперматозоиды молодых людей, которые выпивают в день алкогольных напитков больше нормы, менее подвижны. Мужское бесплодие и чрезмерное употребление алкоголя связаны напрямую. Чем более крепкий алкоголь предпочитает мужчина, тем значительнее проблемы, которые могут у него возникать при зачатии ребенка. Ожирение не только эстетическая проблема. Жировая ткань в мужском организме напрямую влияет на обмен тестостерона с его превращением в эстрогены. Нарастающий «лишний» вес мужчины, прежде всего, должен заставить подумать о возможном дефиците тестостерона.
Эмоциональный психологический стресс, неизбежно присутствующий в жизни каждого из нас, стресс, вызванный работой и прочими реалиями современной жизни, также является фактором риска снижения фертильности мужчин из-за ухудшения качества спермы. Сегодня эта связь четко установлена: лица, потерявшие работу, имели более значительное ухудшение качества спермы по сравнению с работающими мужчинами вне зависимости от уровня стресса в служебных условиях. Результаты исследований показали, что психологический стресс негативно влияет на концентрацию сперматозоидов, их пато-морфологические изменения, подвижность и способность к оплодотворению яйцеклетки, а интенсивность эмоционального стресса непосредственно влияет на количество сперматозоидов в эякуляте. Главной причиной этого является избыточная выработка глюкокортикоидов, которые за счет снижения уровня гонадотропин-рилизинг-фактора и гонадотропного гормона могут уменьшать и выработку тестостерона, и сперматогенез в целом.
Как показали исследования последних лет, для рождения здорового потомства большое значение имеет возраст отца. В эякуляте десятки миллионов сперматозоидов, а побеждает только один. Видимо, эволюция знала и готовилась к предотвращению не только вымирания человеческой популяции, но и перенаселения планеты. Известно, что сперматогенез продолжается не менее 75 сут, сперма при каждой эякуляции обновляется, но частично, по мере созревания сперматозоидов. Поэтому, если мужчина понервничал, перегрелся в бане с пивом, принимал антибиотики (особенно фторхинолоны) то на протяжении 1,5-3 мес вполне возможны нарушения процессов репродукции, о которых он даже не подозревает. Более того, в возрасте 40 лет и старше анализ стандартной спермограммы может не отражать истинных изменений. Однако современная расширенная диагностика у мужчин этой возрастной группы позволяет выявлять достоверно более частое увеличение фрагментации ДНК, деконденсации хроматина и скорости анеуплоидии спермы. В группе мужчин старше 40 лет эти показатели хуже, чем подобные измененные показатели у мужчин младше 40 лет. Поэтому по современным представлениям мужской возраст 40 лет следует рассматривать в качестве своеобразного относительно безопасного порога допустимого отцовского возраста и при естественном зачатии, и при осуществлении программ вспомогательных репродуктивных технологий. Современные тенденции повышения возраста отцов выражаются в учащении случаев онкологических заболеваний, шизофрении и аутизма у рожденных детей. С повышением возраста ухудшается не только качество спермы, включая повышение фрагментации ДНК сперматозоидов, но и в разы увеличивается число репликаций генома, анеуплоидий, что нередко приводит к потерям беременности и рискам врожденных пороков развития у детей.
Качество спермы может служить индикатором соматических заболеваний. В исследовании американских ученых участвовали 9 387 мужчин в возрасте 30-50 лет, все прошли курс лечения от бесплодия в Стэнфордском медицинском центре с 1994 по 2011 г. Анализ их спермограмм показал, что примерно 1/2 пациентов имели неудовлетворительное качество спермы, у 44% этих пациентов были диагностированы соматические заболевания. Именно поэтому нарушения репродуктивной функции — тревожный сигнал, требующий всестороннего обследования мужчины. Чем хуже показатели спермограммы, тем выше риск наличия эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, артериальной гипертензии, кожных заболеваний. Исследования показали, что у этих мужчин существует генетическая предрасположенность к бесплодию, поскольку на репродуктивную функцию влияют 15% генов, большинство из которых контролируют и другие процессы в мужском организме. Так, мужчины с беспло-
дием в 3 раза чаще имеют кардиоваскулярную патологию и ожирение, в 4 раза чаще страдают сахарным диабетом 2-го типа, в 10 раз возрастает риск опухолей яичек, у них, кроме того, имеется склонность к развитию психических заболеваний и депрессии.
Эволюционные психологи высказывают мнение о том, что качество спермы может являться индикатором не только соматических заболеваний, но и интеллектуальных возможностей мужчины. По данным исследования мужчины, набиравшие больше очков в нескольких тестах на уровень интеллекта, имели большее количество нормальных сперматозоидов в эякуляте. И напротив, при невысоких результатах оценки интеллекта сперматозоидов было меньше, они были менее подвижны. Это позволяет полагать, что уровень интеллекта — хороший показатель общего здоровья мужчины.
Известно, что в основе большинства таких «мужских бед», как бесплодие, эректильная дисфункция (ЭД), хронический простатит лежит несостоятельность антиокси-дантной системы организма — ОС — состояние, при котором клетки подвергаются воздействию чрезмерных уровней активных форм кислорода и свободных радикалов. ОС — это результат дисбаланса между выработкой активных форм кислорода (АФК) и их захватом естественными антиоксидантами. Опасность заключается в том, что ОС приводит к развитию эндотелиальной дисфункции — нарушению функции эндотелия (дисбалансу между вазодила-тацией и вазоконстрикцией, обусловленному уменьшением выработки сосудорасширяющих и увеличением синтеза сосудосуживающих факторов). ОС в мужском организме действует по тем же закономерностям, что и в организме женщины.
Согласно эпидемиологическим данным ЭД в мире страдают более 150 млн мужчин, однако уже через 20 лет ожидаемое число мужчин с ЭД достигнет 322 млн. Эта проблема напрямую связанна с ОС и эндотелиальной дисфункцией. Как известно, для нормальной эрекции необходим оксид азота. Оксид азота (N0) — важнейший биологический медиатор деятельности гладкой мускулатуры сосудистой стенки, в том числе и гладкой мускулатуры мужской сексуальной сферы. Основным источником оксида азота является эндотелий. Нарушение функции эндотелия обусловливает недостаточный синтез и повышенное разрушение оксида азота. Поэтому можно ставить знак равенства между эндотелиальной дисфункцией и ЭД.
Проблема бесплодия с каждым годом для нашей страны становится все актуальнее. Если 10 лет назад процент бесплодных браков в нашей стране составлял 18,5%, то на сегодняшний день этот показатель приблизился к 25%, т.е. каждая четвертая семья бесплодна. Демографы предупреждают: если не улучшить ситуацию, численность населения уже к 2030 г. со 144 может сократиться до 120 и даже 80 млн человек. Чтобы сохранить численность населения, каждая женщина детородного возраста должна рожать не менее трех детей, и желательно здоровых. Но вот способность женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка в 89% зависит именно от мужчины. Здесь опять возникает угроза для мужчины от ОС. Особенно чувствительны к окислительному повреждению сперматозоиды из-за большого количества полиненасыщенных жирных кислот в их клеточной мембране. Одной из ключевых особенностей влияния окислительного стресса на сперматозоиды является индукция процесса перекис-ного окисления липидов, что приводит к образованию альдегидов, потенциально способных нарушить функцию сперматозоидов через образование комплексов ДНК и ключевых белков. Именно они обеспечивают подвижность сперматозоидов и осуществление акросомальной реакции — соединения мембран сперматозоида и яйцеклетки для его проникновения. Однако ненасыщенный ха-
рактер этих молекул и делает их уязвимыми к воздействию свободных радикалов и процессам перекисного окисления липидов в цитоплазматической оболочке сперматозоидов.
Таким образом, ОС вызывает накопление липидных пе-роксидов на поверхности сперматозоидов, что ведет к потере подвижности сперматозоидов, повреждение хромосом и последующие генетические нарушения, активацию апоптоза в сперматозоидах, нарушения акросомальной реакции, позволяющей сперматозоиду проникать в яйцеклетку. Все это приводит к бесплодию мужчины. В литературе приводятся разные сведения о частоте встречаемости идиопатической патоспермии. Так, по данным ВОЗ ее распространенность среди бесплодных мужчин составляет 75,1%.
Одна из распространенных мужских проблем — воспалительные заболевания предстательной железы. Официальная статистика свидетельствует о наличии простатита у 30-65% мужчин старше 25 лет, не говоря о статистике неофициальной, цифры которой выше раза в полтора. Современные исследования показали высокую распространенность бессимптомной инфекции полового тракта среди бесплодных супружеских пар. При этом концентрацию патогенов в эякуляте выше 103 КОЕ/мл считают значительной бактериоспермией. Подавляющее большинство (до 79%) бесплодных мужчин имеют бессимптомную инфекцию, поэтому рутинное обследование таких мужчин вполне актуально.
И при хроническом простатите организм мужчины сталкивается с ОС. Еще в середине 1990-х годов был подтвержден ОС в сперме пациентов с простатитом и инфекцией мужских половых органов. Он обусловлен, с одной стороны, повышением уровня свободных радикалов, с другой — подавлением общей антиоксидантной способности секрета простаты. Отечественные исследования показали, что хронический бактериальный простатит в 75% случаев приводит к увеличению продукции АФК в сперме в среднем в 15 раз. ОС в сперме — следствие воспалительной реакции, возникшей на фоне избыточного количества микроорганизмов в органах мужского репродуктивного тракта. Агглютинация сперматозоидов на фоне гиперпродукции АФК протекает на фоне воспалительных реакций. Большинство отечественных урологов правомерно связывают ЭД с хроническим простатитом, поскольку в их основе лежит ОС, а антиоксидантная терапия при этом должна быть комплексной и проводиться одновременно.
Селцинк Плюс является оптимальным сбалансированным антиоксидантным комплексом для терапии проявлений мужского ОС. Входящий в его состав селен — 0,05 мг -важнейший онкопротектор. Он является часть глутатион-пероксидазы — фермента, защищающего клеточные мембраны от повреждения оксидантами. Существует тесная зависимость между высоким содержанием селена в рационе питания и низкой смертностью от рака простаты у мужчин. В виде селенопротеина входит в состав капсулы сперматозоида и несет ответственность за сохранность целостности жгутиков и подвижность сперматозоидов. Цинк -7,2 мг — участвует в сперматогенезе, синтезе тестостерона, входит в состав супероксиддисмутазы, нейтрализующей избыток АФК, отвечает за сохранность генов в процессе сперматогенеза, обеспечивает нормальное созревание и подвижность сперматозоидов, оптимальную консистенцию и антибактериальную активность спермоплазмы. Содержание цинка в сперматозоидах очень высокое — 1900 мкг/г. Именно сперматозоиды являются носителями запаса цинка, необходимого для нормального течения всех фаз дробления оплодотворенной яйцеклетки, вплоть до ее фиксации в полости матки. О роли Р-каротина, аскорбиновой кислоты и а-токоферола мы написали выше. Селцинк Плюс обладает дополнительными противовоспалительными, цитопротективными, иммуномодулирующими и анти-
склеротическими свойствами. Благодаря перечисленным преимуществам он снижает ОС и увеличивает количество сперматозоидов, их подвижность, увеличивает число нормальных форм.
Цинк необходим для биологической активности гормона тимуса, который отвечает за цитотоксичность Т-лимфо-цитов и синтез ими цитокинов. При дефиците цинка возникает дисбаланс между субпопуляциями Т-хелперов, снижается синтез интерлейкина-2 и интерферона g. При этом ослабляется активность естественных клеток-киллеров. Являясь компонентом ретинол-переносящего белка, цинк вместе с витамином А и витамином С препятствует возникновению иммунодефицита, стимулирует синтез антител и оказывает противовирусное действие. Селцинк Плюс восполняет дефицит цинка, селена, витаминов Е, А, С, необходимых для нормального функционирования половой системы. Следует учитывать, что для проявления антиоксидантных свойств этих витаминов организму необходимы их дозы, значительно превышающие суточную потребность. Именно Селцинк Плюс это обеспечивает, поскольку в одной его таблетке содержится 180 мг (257% суточной потребности) витамина С и 31,5 мг (315% суточной потребности) витамина Е.
Исследования последних лет показали, что повышенные уровни селена в сыворотке крови связаны со снижением риска рака простаты. В результате поиска литературы в Pubmed и Embase, Medline и Кохрановской библиотеке вплоть до сентября 2016 г. определены для анализа 17 исследований около 35 тыс. пациентов. Метаанализ был проведен по результатам этих исследований, чтобы изучить связь между уровнем селена в сыворотке крови и риском развития рака простаты. В результате метаанализа исследования показали обратную зависимость между уровнем селена в сыворотке крови и риском рака простаты: повышенный уровень сывороточного селена связан с уменьшенным риском рака простаты.
Селцинк Плюс в настоящее время убедительно доказал свою клиническую эффективность и безопасность. Доказаны его успешное применение в комбинированной терапии хронического простатита и аденомы предстательной железы, высокая эффективность при лечении нарушений сперматогенеза и хронического простатита. По данным НИИ урологии в результате приема препарата Селцинк Плюс по 2 таблетки в течение 1 мес объем эякулята у больных хроническим простатитом увеличился на 39%, число сперматозоидов — на 56%, число нормальных форм — на 18%, а их общая подвижность — на 37%. Немаловажно и повышение уровня селена в эякуляте с 42 до
52 мкг/л (на 24%), что значительно улучшило качество и фертильность спермы. О позитивных результатах терапии больных хроническим простатитом свидетельствуют нормализация морфологических характеристик предстательной железы и семенных пузырьков, снижение уровня лейкоцитов и улучшение мочеиспускания. Было показано, что применение препарата Сел-цинк Плюс в комбинации с традиционной терапией при лечении хронического простатита в сочетании с аденомой простаты оправдано, что достоверно подтверждено данными клинических и инструментальных исследований. Включение препарата Селцинк Плюс в комплексную терапию мужчин способно улучшить показатели фертильности, а также способствовать предотвращению и эффективному лечению ЭД и позволяет сохранить копулятивную функцию. Отечественные специалисты по праву считают, что антиоксиданты при лечении нарушений репродуктивной функции мужчин еще вчера были компонентом эмпирической терапии, но сегодня это патогенетическая терапия. Европейской ассоциацией урологов еще в 2013 г. антиоксиданты рекомендованы для терапии идиопатиче-ского бесплодия.
Сегодня мы считаем, что лекарственный витаминно-минеральный комплекс Селцинк Плюс у пациентов при хроническом простатите и мужском бесплодии помогает снизить ОС, увеличить количество сперматозоидов, их подвижность и число нормальных форм. Он восполняет дефицит цинка, селена, витаминов Е, А, С, необходимых для нормального функционирования половой системы. Как профилактический компонент терапии он показан пациентам, принимающим диуретики, избыточно употребляющим алкоголь, имеющим симптомы дефицита микронутриентов. Кроме того, он может быть эффективен для профилактики и лечения ЭД, улучшения показателей фертильности мужчин при планировании беременности и лечении мужского бесплодия, в комплексной терапии хронического простатита, хронического пиелонефрита и цистита.
Недавние отечественные исследования выявили связь между изменением концентрации микроэлементов, в частности цинка, и возникновением пре-диабета — состояния, предшествующего этому заболеванию. Сахарным диабетом 2-го типа страдают около 6% человечества. Им больше всего рискуют заболеть мужчины и женщины старше 45 лет. В связи с серьезными гормональными перестройками особой опасности подвержены женщины в постменопаузе — завершающей стадии климакса.PRO.MED.CS Praha a.s.
развитию инсулинорезистентности и, впоследствии, сахарного диабета. Вопрос о том, служат ли нарушения обмена микроэлементов причиной инсулинорезистентности, изучен еще недостаточно. Однако новые экспериментальные данные дают основания полагать, что определенная связь существует: концентрации большинства исследуемых микроэлементов постоянны, однако в случае цинка его количество в сыворотке крови женщин с предиабетом снижается на 10%. Известно, что цинк играет важную роль в синтезе инсулина Р-клетками поджелудочной железы, а также усиливает восприимчивость тканей организма к этому гормону. Эти данные подчеркивают важность из-
учения обмена цинка на этапах развития сахарного диабета 2-го типа. Оценка обеспеченности организма этим микроэлементом может свидетельствовать о риске возникновения заболевания. Она подчеркивает возможность применения цинксодержащих препаратов в качестве профилактической меры.
В заключение хочу еще раз подчеркнуть не только важность проблемы применения микроэлементов и антиокси-дантов у женщин и мужчин в самом широком аспекте сексуальных, репродуктивных и соматических расстройств, но и необходимость дальнейших комплексных научных исследований по этой проблеме.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
Борисов Владимир Викторович — д-р мед. наук, проф. каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии медико-профилактического фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова». E-mail: [email protected]
Простатилен-цинк: шаг вперед в защите здоровья мужчины
|
Одним из широко применяемых средств при хроническом простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы является простатилен, представляющий собой комплекс пептидов, выделенных методом кислотной экстракции из предстательной железы крупного рогатого скота. Препарат относят к классу цитомединов — природных регуляторов физиологических процессов, связанных с защитными функциями и развитием организма (Возианов А.Ф. и соавт., 1991).
В настоящее время на фармацевтический рынок Украины поступил разработанный ГП «ГНЦЛС» новый препарат — ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК в форме суппозиториев производства ЗАО «Лекхим-Харьков». В этом препарате действие простатилена дополнено двумя компонентами — витамином Е и цинком.
Цинк является важным фактором нормального функционирования предстательной железы и половой системы в целом. Содержание этого микроэлемента в сперматозоидах очень высокое и составляет 1900 мкг/г. Считается, что именно сперматозоиды являются носителями запаса цинка, необходимого для нормального течения всех фаз дробления оплодотворенной яйцеклетки вплоть до ее фиксации в полости матки (Авцын А.П. и соавт., 1986).
Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете предстательной железы, заключается в реализации механизмов разобщения головки и хвоста сперматозоидов, а также способности хроматина к деконденсации. Цинк служит фактором иммунной защиты, необходим для созревания специфических иммунных клеток, выработки цитокинов, резистентности организма (Сергеев П.В. и соавт., 2000).
Установлено, что в дозе 20–60 мг в сутки одновременно с витамином Е в дозе 50–400 ЕД/сут цинк способствует уменьшению размеров и выраженности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (Bush I.M. et al., 1974). Механизм действия цинка заключается в ингибировании 5-α-редуктазы — фермента, превращающего тестостерон в более активный гормон дигидротестостерон, который способствует росту простаты. Витамин Е (α-токоферол) также является важным компонентом секрета предстательной железы. Он поддерживает биологическую активность сперматозоидов. При дефиците витамина Е повреждается эпителий семенных канальцев и яичек, развиваются дегенеративные процессы в нервной ткани и гепатоцитах. Кроме того, витамин Е является антикоагулянтом и препятствует внутрисосудистому свертыванию крови, поскольку обладает способностью связывать протромбин, оказывает также противовоспалительное и антиоксидантное действие (Дмитриев Л.Ф. и соавт., 1990).
Препарат ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК разработан в форме ректальных суппозиториев. Именно ректальный путь введения лекарственных веществ наиболее целесообразен при лечении заболеваний органов малого таза. Доказана высокая степень проникновения в ткань простаты действующего вещества ряда препаратов, к примеру, антибиотиков, при этом пути введения по сравнению с пероральным или парентеральным их введением, что связано с большей доступностью препаратов к органам малого таза, отсутствием эффекта первого прохождения через печень и биотрансформации (Карпухин И.В., 1983).
Препарат ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК в настоящее время прошел клинические исследования, в результате которых установлены его эффективность и безопасность, изучены фармакологическое действие и токсичность (Горпинченко И.И., 2007).
На основании фармакологических исследований был выбран оптимальный состав действующих веществ суппозиториев ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК и установлены основные направления действия препарата: нормализация морфологических характеристик предстательной железы и семенных пузырьков, снижение лейкоцит- и протеинурии. В ходе исследований выявлено, что препарат влияет на процесс сперматогенеза, повышая концентрацию сперматозоидов, время сохранения их подвижности, уменьшая количество неподвижных и патологических форм.
Суппозитории ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК влияют также на скорость свертывания крови, предотвращая повышение этого показателя при простатите. Препарат проявляет выраженную антиоксидантную активность — снижает уровень диеновых конъюгатов и малонового диальдегида в ткани предстательной железы крыс в условиях экспериментального простатита. Указанные эффекты проявлялись дозозависимо, усиливаясь с увеличением содержания в них цинка и витамина Е. В результате исследований был выбран оптимальный состав препарата, который по этим фармакологическим эффектам превосходил суппозитории Простатилен (ЗАО «Лекхим-Харьков»), не содержащие цинк и витамин Е. Оптимальными дозировками действующих веществ являются: простатилен — 30 мг; витамин Е — 100 мг; цинка сульфат — 100 мг (Маслова Н.Ф., 2005).
Суппозитории ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК оказывают фармакологическое действие и в условиях экспериментальной гиперплазии предстательной железы у крыс, вызванной тестостероном. Препарат тормозит ее тестостеронзависимый рост, снижает лейкоцит- и протеинурию, а также препятствует активации процессов перекисного окисления липидов в предстательной железе. По этим эффектам суппозитории ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК имеют преимущества относительно препарата сравнения — Суппозиториев с маслом семян тыквы (Маслова Н.Ф., 2005).
Необходимое условие проявления фармакологического действия препарата — его эффективное всасывание. Изучение фармакокинетики препарата ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК показало, что цинк в форме суппозиториев всасывается в прямой кишке, причем при ректальном введении отмечено его более эффективное всасывание и более длительное нахождение в крови по сравнению с приемом внутрь таблеток Цинктерал («Polfa») на основе цинка сульфата. Так, площади под фармакокинетическими кривыми для цинка при введении суппозиториев ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК и таблеток Цинктерал составляют соответственно 5,0 … и 3,1 …. Относительная биодоступность цинка при введении суппозиториев по отношению к приему цинка сульфата внутрь составила 1,59. Более высокие значения периода полувыведения и среднего времени удержания цинка в плазме крови для суппозиториев ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК свидетельствуют о большем времени нахождения субстанции в крови при ректальном пути введения, что является предпосылкой его высокой эффективности (Маслова Н.Ф., 2005).
При изучении токсичности суппозиториев ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК выявлено, что препарат относится к практически нетоксичным веществам. Суппозитории ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК не оказывают местно-раздражающего, гонадотоксического, аллергизирующего и иммунотоксического действия (Никитина Н.С., 2005).
Таким образом, суппозитории ПРОСТАТИЛЕН-ЦИНК — это новый комбинированный препарат, предназначенный для лечения и профилактики хронического простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, возрастных нарушений ее функции, показан также при сексуальных расстройствах, мужском бесплодии. o
Т.В. Бомко, cтарший научный сотрудник лаборатории биохимической фармакологии
Н.Г. Козлова, канд. фарм. наук, заведующая сектором суппозиторных лекарственных форм
Цинк и эректильная дисфункция: связь, дефицит и добавки
Цинк — это микроэлемент, который играет жизненно важную роль во многих аспектах здоровья человека. Эти процессы включают рост, иммунитет и размножение.
Он помогает организму вырабатывать и регулировать многие гормоны, включая тестостерон. Некоторые исследования показали связь между недостатком цинка и эректильной дисфункцией (ЭД).
Цинк жизненно важен для развития и функционирования мужских половых органов. Было показано, что у мужчин с дефицитом цинка менее развиты семенники и снижено количество сперматозоидов.
Цинк помогает производить ключевые половые гормоны, такие как тестостерон и пролактин. Цинк также способствует созданию основного компонента простатической жидкости.
Имеются данные о том, что цинк в пище может влиять на сексуальную компетентность мужчин. В одном исследовании крысы, получавшие умеренную ежедневную пероральную дозу сульфата цинка, показали увеличение времени до эякуляции и толчка полового члена.
Исследование, проведенное в 2016 году, также показало, что добавка, содержащая фолиевую кислоту, цинк и золотой корень травы, улучшает контроль эякуляции у людей, страдающих преждевременной эякуляцией.
Добавки цинка также упоминаются как потенциальное средство лечения ЭД у людей с хроническим заболеванием почек.
ED — это когда половой член не может становиться или оставаться эрегированным во время секса. По данным Американской ассоциации урологов, от ЭД страдают около 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах.
Большинство случаев ЭД вызвано сочетанием физических и эмоциональных факторов.
Физические факторы, такие как высокий уровень сахара в крови и холестерина, уменьшают кровоток, что ограничивает упругость полового члена.Физические факторы, такие как стресс, могут снизить сексуальное желание или уверенность в себе. Серьезные заболевания, особенно те, которые влияют на регуляцию гормонов и системы крови, также могут привести к ЭД.
Многие с ЭД также испытывают дополнительные симптомы, такие как отсроченная или преждевременная эякуляция.
Общие причины ЭД включают:
- сердечно-сосудистые заболевания
- отсутствие физических упражнений
- высокое кровяное давление
- высокий уровень сахара в крови
- высокий уровень холестерина
- курение
- употребление наркотиков или алкоголя
- ожирение или метаболический синдром
- нерв повреждение
- травма спинного мозга
- тревога сексуальной активности
- стресс
- конфликт в отношениях, семье или на рабочем месте
- депрессия
- лекарства
В последние годы дефицит цинка также был связан с ЭД.
Считается, что 17 процентов населения мира страдает от дефицита цинка. Симптомы дефицита цинка включают потерю энергии, плохой аппетит, медленно заживающие раны, длительные респираторные инфекции, угри, дерматит и псориаз.
Симптомы дефицита цинка сильно различаются по степени тяжести.
Случаи тяжелого дефицита цинка считаются редкими. Они часто вызваны генетическими нарушениями или болезнями, но могут серьезно подорвать здоровье.
Умеренные случаи дефицита цинка относительно распространены и обычно связаны с несбалансированным или плохим питанием. Считается, что около 2 миллиардов человек в развивающихся странах имеют дефицит цинка от легкой до умеренной степени.
Симптомы умеренного дефицита цинка часто сходны с симптомами тяжелых случаев. Умеренные случаи дефицита цинка обычно не опасны для жизни здоровых взрослых, но могут значительно ухудшить развитие маленьких детей.
Многие симптомы дефицита цинка и само состояние связаны с дополнительными нарушениями здоровья.Симптомы дефицита цинка включают:
- замедление или остановку роста
- слабая иммунная система
- задержка или неполное половое созревание
- сенсорное нарушение
- потеря аппетита
- длительная диарея
- пневмония
- кожные высыпания
- выпадение или истончение волос
- умственная усталость
Наибольшему риску дефицита цинка подвержены беременные женщины, маленькие дети и лица старше 65 лет.
Большинство случаев дефицита цинка вызвано неправильным питанием, и большинство из них являются прямым результатом диета.Строгие вегетарианцы подвергаются большему риску развития дефицита цинка, поскольку цинк содержится преимущественно в мясе и моллюсках.
Бобовые и некоторые злаки также содержат фитиновую кислоту, которая блокирует всасывание цинка. Недоедание или голод также могут привести к дефициту цинка.
Определенные условия, которые могут препятствовать всасыванию цинка, включают:
Лекарства, снижающие всасывание в кишечнике, также могут вызывать дефицит цинка.
Диагностика дефицита цинка является сложной задачей, поскольку цинк участвует в слишком многих биологических процессах, чтобы иметь уникальный биологический отпечаток.Уровни цинка часто определяют с помощью тестов в плазме или сыворотке.
Цинк — действительно важный диетический минерал, жизненно важный для хорошего здоровья. Микроэлемент цинка играет жизненно важную роль во многих аспектах здоровья человека, включая рост, иммунитет, воспроизводство и чувственное восприятие.
Лучше всего цинк попадает в организм из натуральных источников, содержащихся в пище. Включить цинк в рацион легко, потому что он содержится в большом количестве продуктов. Он содержится в большинстве продуктов, содержащих железо, за исключением молочных продуктов.
К другим продуктам с высоким содержанием цинка относятся:
- моллюски, особенно приготовленные устрицы
- поджаренные зародыши пшеницы
- приготовленные нежирная говядина и телячья печень
- поджаренные тыква, кунжут и семена тыквы
- темный шоколад
- обогащенный зерновые, хотя и не с высоким содержанием сахара
- соевые бобы, бобы лимские и стручковые
- орехи, особенно кешью
В Руководстве по питанию для американцев на 2015-2020 годы рекомендуется удовлетворять ежедневные потребности в цинке с помощью диеты.Большинство американцев удовлетворяют свои потребности в цинке, потребляя мясо, такое как говядину и свинину, а также бобовые.
Рекомендуемая суточная норма цинка зависит от возраста и пола. Измерения указаны в миллиграммах (мг).
Возраст | Женский (мг / день) | Мужской (мг / день) | |||
0-6 месяцев | 2 | 2 | 713 месяцев — лет | 3 | 3 |
4-8 лет | 5 | 5 | |||
9-13 лет | 8 | 8 | |||
14-18 9 | |||||
19 лет | 8 | 11 | |||
Беременные женщины | 11-12 | 11 | |||
Кормящие женщины | 12-13 | 11 |
Возраст | Женский (мг / день) | Мужской (мг / день) | |||
0-6 месяцев | 2 | 2 | 713 месяцев — лет | 3 | 3 |
4-8 лет | 5 | 5 | |||
9-13 лет | 8 | 8 | |||
14-18 9 | |||||
19 лет | 8 | 11 | |||
Беременные женщины | 11-12 | 11 | |||
Кормящие женщины | 12-13 | 11 |
Возраст | Женский (мг / день) | Мужской (мг / день) | |||
0-6 месяцев | 2 | 2 | 713 месяцев — лет | 3 | 3 |
4-8 лет | 5 | 5 | |||
9-13 лет | 8 | 8 | |||
14-18 9 | |||||
19 лет | 8 | 11 | |||
Беременные женщины | 11-12 | 11 | |||
Кормящие женщины | 12-13 | 11 |
Возраст | Женский (мг / день) | Мужской (мг / день) | |||
0-6 месяцев | 2 | 2 | 713 месяцев — лет | 3 | 3 |
4-8 лет | 5 | 5 | |||
9-13 лет | 8 | 8 | |||
14-18 9 | |||||
19 лет | 8 | 11 | |||
Беременные женщины | 11-12 | 11 | |||
Кормящие женщины | 12-13 | 11 |