Что такое эякулировать: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Всё, что вам нужно знать об эякуляции

Как происходит эякуляция

Эякуляция — это выброс спермы из полового члена. Семяизвержение состоит из двух фаз :

  • эмиссии, во время которой организм производит сперму и подталкивает её «на выход»;
  • изгнания, когда готовая семенная жидкость выбрасывается из полового члена.

Каждая из фаз имеет свои особенности. Зная их, можно лучше понять, что именно чувствует мужчина во время полового акта и от чего зависит оргазм.

Эмиссионная фаза

Она наступает, когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение. Физические ласки или даже фантазии о сексе меняют гормональный фон. Это приводит к тому, что семявыводящие каналы начинают сокращаться, работая как маленькие насосы. Они выкачивают сперматозоиды из придатков яичек, где те хранятся.

Иллюстрация: Wikimedia Commons

Сперматозоиды проходят по так называемому эякуляторному тракту, смешиваясь с жидкостью из семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желёз. Так получается семенная жидкость — эякулят.

Весь процесс проходит под контролем  симпатической (вегетативной) нервной системы. Это значит, что мужчина при всём желании не может его контролировать.

Фаза изгнания

Это непосредственно выход спермы через мочеиспускательный канал (уретру) наружу. «Насосом» в данном случае выступает бульбоспонгиозная мышца, находящаяся у основания пениса. Она ритмично сокращается, выталкивая семя, и каждое сокращение сопровождается чувством сильнейшего удовольствия — оргазмом.

На первых, самых мощных сокращениях, из уретры выбрасывается больше всего спермы, поэтому ощущения наиболее сильны. Затем семени становится меньше и удовольствие угасает.

Фазу изгнания отчасти можно контролировать. Как только произошло первое сокращение бульбоспонгиозной мышцы, эякуляция уже неизбежна. Но до того мужчина может усилием воли сдержать движение мышцы — и таким образом отсрочить семяизвержение. Так можно продлить половой акт.

Сейчас читают 🔥

Что нужно знать об эякуляции

Вот несколько любопытных фактов об этом важном элементе половой жизни.

Эякуляция — это быстро

Средняя скорость, с которой пенис «выстреливает» сперму — около 45 километров в час .

Эякуляция — это далеко

Мышцы, отвечающие за выброс семенной жидкости, настолько сильны, что некоторые мужчины могут эякулировать на расстояние до метра . Впрочем, это всё же из области рекордов. В среднем сперма выбрасывается на 17–25 сантиметров .

Эякуляция — это несколько избыточно

Объём семенной жидкости, которая выделяется при одном половом акте, — 1,5–5 миллилитров. Это примерно соответствует вместимости чайной ложки.

Но количество спермы никак не связано с её качеством, то есть способностью оплодотворять яйцеклетку. Даже минимальный объём семенной жидкости содержит сперматозоиды и способен сделать мужчину отцом.

Эякуляция отделена от оргазма

Семяизвержение и оргазм, хоть чаще всего и ходят парой, в действительности являются самостоятельными физиологическими процессами.

Эякуляция иногда бывает без оргазма: простой пример — ночные поллюции. Оргазм может наступить без эякуляции: такой его вид называется сухим.

Чтобы повторить эякуляцию, нужно время

Сперма в мужском организме после семяизвержения не заканчивается : её хватит как минимум на несколько десятков половых актов подряд. Однако чаще всего требуется время на отдых и восстановление. Этот период, когда мужчина не может ни испытать эрекцию, ни тем более эякулировать, называется рефрактерным.

Его длительность — штука индивидуальная. У молодых людей он не превышает нескольких минут. У пожилых — растягивается на сутки.

По некоторым данным, рефрактерный период после традиционного полового акта длится дольше , чем после мастурбации.

Есть счастливчики, у которых этот этап почти не заметен : они способны продолжать заниматься сексом после семяизвержения и эякулировать снова и снова. Но случаи мужских множественных эякуляций (или же множественных оргазмов) всё-таки редки и ещё недостаточно изучены.

21 эякуляция в месяц, возможно, снижает риск рака простаты

По крайней мере, об этом говорят результаты масштабного исследования , охватившего 32 тысячи мужчин. Учёные следили за состоянием здоровья добровольцев почти два десятилетия. И обнаружили, что реже всего раком простаты страдали те мужчины, кто эякулировал 21 раз в месяц и чаще.

Однако эти результаты всего лишь статистика. Её сложно проверить: исследователи не могут утверждать, что все опрошенные говорили правду о частоте своих сексуальных контактов.

Однозначных данных о том, как часто мужчине надо эякулировать, чтобы оставаться здоровым, на сегодня не существует. Учёные сходятся лишь в одном: заниматься сексом и финишировать стоит столько раз, сколько нравится именно вам.

Читайте также 💦💦💦

Женская эякуляция - миф или реальность?. Лечение в Москве, цены, запись на прием и консультацию

Эякуляция – специфический выброс спермы из половых путей мужчины, сопровождающийся оргазмом. Это не требует особых объяснений. Но нынче говорят и о женской эякуляции – а это что за зверь?
Если у женщины во время оргазма откуда-то из половых путей выделяется большое количество жидкости, практически всегда это считается непроизвольным мочеиспусканием. Отношение к такому факту бывает разным, но, как правило, и сама женщина, и ее партнер не очень жалуют момент, когда жидкость пропитывает постель.
Женщины лечатся, принимают физиотерапию, проходят психотерапевтическое лечение, иногда идут на операцию – а для чего? Руководитель Института терапии психогенных сексуальных расстройств (Вена, Австрия) доктор Карл Ф. Штифтер на основе исторических записей знаменитых врачей древности и средневековья, а также собственных исследований, считает, что во многих случаях у женщин происходит процесс, который можно приравнять к мужской эякуляции. Жидкость, которая выбрасывается из мочеиспускательного канала женщины, является вовсе не мочой, а соком специфический желез, которые открываются частично в уретру, а частично – около ее наружного отверстия.

В своей книге «Третий аспект удовольствия» Штифтер ссылается на Камасутру, Гиппократа, Аристотеля, китайских врачей и многих более близких нам во времени авторитетов. Наконец, начиная с 1980 года он насчитывает более 20 публикаций в серьезной медицинской литературе, которые подтверждают его точку зрения.
По Штифтеру, женская эякуляция – уровень наслаждения, более высокий, чем обычный женский оргазм. К сожалению, хотя, по мнению разных авторов, почти половина женщин способны к эякуляции, лишь немногие считают ее нормальным и даже желанным явлением, а остальные со временем из стеснения подавляют такие проявления.
Женская эякуляция заключается в том, что при приближении оргазма или во время него из области мочеиспускательного канала непроизвольно выделяется струя жидкости, не похожей на мочу. Это не капли, а именно струя, хотя общий обьем жидкости может быть и небольшим (в среднем до 50 мл – такого количества хватает, чтобы на простыне осталось мокрое пятно размером в две ладони). Жидкость белесая, более тягучая, чем моча, не имеет ее запаха, а по рассказам женщин, которые имеют эякуляцию, пахнут «как кошка, но приятнее», «как молодое вино», «слегка горьковатый», «запах и вкус изменяются 4 раза в месяц: сначала острый, потом кисловато-терпкий, затем очень сладкий – примерно 3 дня перед месячными. Вкус изысканный, жидкость похожа на мед, но не такая тягучая».
Вопреки установившемуся мнению анатомов, Штифтер предлагает железы, окружающие женскую уретру, рассматривать как женскую простату – со всем ее функциями, в том числе, и выработкой простатического сока.
Исследования, проведенные автором, показали резкие отличия в составе мочи и женской эякуляции. Некоторые показатели различаются в тысячи раз, так что нет сомнений, что исследованная жидкость – действительно не моча.
Еще более интересный вариант проверки предложила доктору одна женщина, имеющая эякуляцию и участвовавшая в исследовании. Она приняла таблетку, окрашивающую мочу, и после сношения с эякуляцией, осмотрела мокрую постель. Нигде не было и намека на изменение цвета. Тогда для контроля она чуть-чуть помочилась на простыню – и это была цветная моча.
В самой Австрии над Штифтером издевались феминистки: нас, женщин, хотят научить эякулировать, как мужчин – а надо ли нам это? Но исследователь очень правильно отмечает, что, с одной стороны, женская эякуляция, как и оргазм вообще, вовсе не является единственным и неизменным вариантом женского наслаждения. А с другой – какое множество женщин может быть избавлено от психологических травм, если будут знать, что их резкое увлажнение – вовсе не патология, а проявление неизвестного многим явления.
Опыт сексолога позволяет утверждать – описанное явление действительно существует – и встречается не так уж редко. Другое дело, что множество женщин, не понимая, что с ними происходит, всячески подавляют свою реакцию – и тем самым добиваются ее полного исчезновения. А жаль…

Прокопенко Ю.П., кандидат медицинских наук

Ретроградная эякуляция | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам понять, что такое ретроградная эякуляция, и как она может повлиять на вас.

Вернуться к началу

О ретроградной эякуляции

Эякуляцией называется выход спермы из пениса после достижения оргазма (интенсивного чувства удовольствия). При ретроградной эякуляции сперма идет в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь, а не выходя наружу через пенис.

В момент сексуального возбуждения сперматозоиды выходят из яичек и проходят по семяпроводящему каналу (протоку, по которому сперматозоиды попадают из яичек в мочеиспускательный канал) в семяизвергающий канал (см. рисунок 1). Дойдя до семяизвергающего канала, сперматозоиды смешиваются с семенной жидкостью, вырабатываемой семенными железами и предстательной железой.

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

 

Во время оргазма шейка мочевого пузыря закрывается, и сперма выходит из организма через пенис. Закрываясь, шейка мочевого пузыря не дает сперме пойти в обратном направлении и попасть в мочевой пузырь. При ретроградной эякуляции шейка мочевого пузыря не закрывается во время оргазма. Это приводит к тому, что сперма течет в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь, вместо того чтобы выйти через пенис.

Вернуться к началу

Причины ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция может быть следствием операции по удалению забрюшинных лимфоузлов (retroperitoneal lymph node dissection (RPLND)). RPLND - это операция по удалению нескольких лимфоузлов в брюшной полости (животе). Она проводится при лечении рака яичек. Во время операции могут быть повреждены нервы, контролирующие шейку мочевого пузыря. В некоторых случаях эти нервы удается сохранить, но для возобновления их функции может потребоваться от месяца до нескольких лет. Подходит ли вам такой метод лечения, как операция, может сказать ваш врач.

Ретроградная эякуляция также может развиться после трансуретральной резекции предстательной железы. Это операция, которая выполняется для устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных увеличением предстательной железы. В ходе операции могут быть повреждены нервы, в результате чего во время оргазма шейка мочевого пузыря будет оставаться открытой.

Ретроградная эякуляция также может быть вызвана диабетом, рассеянным склерозом, некоторыми лекарствами и травмой спинного мозга.

Вернуться к началу

Сексуальная жизнь

Ретроградная эякуляция не вредна и не вызывает боли, но может изменить ощущения во время секса, так как сперма не будет выходить из пениса. Это называется сухой эякуляцией. Сухая эякуляция не влияет на эрекцию (отвердение полового члена перед половым актом) или оргазм. Вы по-прежнему сможете получать удовольствие от половой активности. После занятий сексом ваша моча может быть мутной, так как в ней будет сперма.

Вернуться к началу

Детородная функция

Если вы планируете создать семью после операции, до операции скажите своему врачу, что хотите сдать сперму на хранение. Если вы не сдали сперму на хранение до операции, и при этом хотите иметь детей, ваш врач может рассказать вам об имеющихся вариантах и направить вас к специалисту. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Инструкции по подготовке к ретроградной спермограмме.

Вернуться к началу

«Феномен женской эякуляции» – Яндекс.Кью

Сквиртинг или женская эякуляция — это выброс жидкости, который происходит у женщин непосредственно перед оргазмом или во время него. Жидкость, о которой ведется речь, чаще всего называют женским эякулятом, а процесс ее выброса — женской эякуляцией. Существуют также и другие названия данного явления: третья вода, чистая доля, вода или сок сладострастия, амрита и др.

В противовес мужской эякуляции, подобный процесс у женщин считают ложной эякуляцией. Однако мы считаем целесообразным употреблять название «женская эякуляция», даже если на первый взгляд название кажется нелепым, как если бы большие половые губы женщины называть мошонкой, а клитор — женским пенисом.

Частота женской эякуляции

Имеются различные данные о частоте женской эякуляции. Некоторые ученые полагают, что практически все представительницы слабого пола могут испытать этот процесс на себе, а вероятность его возникновения составляет 95%. Однако один из исследователей этого вопроса S. Kratochvil сообщает, что всего 6% женщин эякулируют на самом деле.

Приводятся и другие факты. Так, например, согласно данным, полученным американскими сексологами, 54% женщин, проходивших тестирование, пережили эякуляцию, а согласно данным канадских ученых — 40%, среди 1230 опрошенных женщин подтвердили факт эякуляции. С некоторыми из опрошенных это происходило редко, другие эякулировали регулярно. Как правило, процесс женской эякуляции наступал незадолго до оргазма или во время него. Следует уточнить, что эякуляция происходила независимо от того, каким способом достигался оргазм (петтинг, мастурбация или половой акт).

Откуда берется жидкость?

Несмотря на то, что о существовании так называемой женской эякуляции известно давно, до недавнего времени не было ни единого научного мнения о возможности существования феномена. И, тем не менее, феномен является предметом споров.

С одной стороны, выступают приверженцы мнения о том, что любая жидкость, выбрасываемая в течение оргазма женщиной есть ничто иное, как следствие недержания мочи. С другой стороны, существует также мнение, что женщины испускают жидкость, которая отличается от мочи и вагинального лубриканта, вырабатываемого при сексуальном возбуждении.

Относительно состава жидкости и места ее продукции существуют 4 гипотезы:

  • Эта жидкость — моча, а ее выброс — следствие недержания мочи
  • Эта жидкость — вагинальный лубрикант, продуцируемый в большом количестве
  • Эта жидкость — отдельный субстрат, вырабатываемый «женской предстательной железой» (в данном контексте женской ПЖ называют парауретральные и уретральные железы.)
  • Эта жидкость — продукт не только женской «ПЖ» и представляет собой смесь секретов, вырабатываемых различными железами.

Рассмотрим правомочность перечисленных точек зрения.

Первая точка зрения. Специальные исследования, равно как и эмпирические данные не подтверждают данную точку зрения. Из наблюдений следует, что жидкость, выбрасываемая во время оргазма или непосредственно перед ним, совершенно не похожа на мочу ни по цвету, ни по запаху, ни по консистенции. Чаще всего она бывает бесцветной, может быть белесой, и не имеет ни вкуса, ни запаха, кроме того отличается плотностью от мочи. Вкус и запах этой жидкости меняются примерно 3 раза в месяц (сперва он острый, позже - кисловато-терпкий, далее - очень сладкий – примерно 3 дня перед менструацией).

Вторая точка зрения. Мнение о том, что жидкость является вагинальным лубрикантом, также не выдерживает никакой критики. Известно, что слизистая влагалища начинает вырабатывать данную жидкость в момент появления сексуального возбуждения, и никак ни в конце полового акта. Прежде всего, смазка выделяется слизистой влагалища и двумя бартолиновыми железами, расположенными по обе стороны вульвы. А вестибулярные железы, находящиеся вокруг уретрального отверстия, не вносят практически никакого вклада в смазку влагалища из-за своего микроскопического размера.

Третья точка зрения. Мнение о том, что жидкость, выбрасываемая женщинами в момент оргазма, является отдельным субстратом, подтверждается различными исследованиями. В ходе этих исследований установлено, что состав жидкости напоминает по своим свойствам состав секрета ПЖ.

У большинства женщин в посторгазменной моче обнаруживается некоторое количество PSA (простатспецифический антиген), который может поступить туда только из парауретральных и уретральных желез (женская ПЖ). Наличие или отсутствие выброса зависит от количества выделяемой жидкости и направления ее извержения.При малом количестве и/или ретроградном направлении движения (к мочевому пузырю) выброса не происходит. Но в любом случае жидкость обнаруживается в посторгазменной моче.

Четвертая точка зрения (эякулят вырабатывается не только женской ПЖ, и представляет собой смесь секретов, продуцируемых различными железами). Данное мнение базируется на том, что количество жидкости может быть достаточно большим, и, следовательно, она не может быть продуктом исключительно парауретральных желез.

В этой связи следует привести данные о количестве спермы, вырабатываемом при мужской эякуляции, и той части, которая приходится на секрет ПЖ. Итак, объем преобладающего большинства мужских эякулятов (95%) варьирует от 0,2 до 6,6 мл. Максимальная величина эякулянта составляет 13 мл. Источником 13–33% объема эякулята является ПЖ, 46–80% приходится на семенные пузырьки, и 10% – придатки яичка. Объем женской ПЖ, как отмечалось ранее, составляет от 1/5 до 1/4 массы ПЖ мужчины. Следовательно, в жидкости женщин предположительно могло бы содержаться до 1,07 мл секрета ПЖ. Если оргазмических разрядок много, то абсолютно естественно, что при каждом очередном оргазме объем выбрасываемой жидкости будет уменьшаться.

Когда сведения о возможности женской эякуляции достигли широкой общественности, некоторые представительницы слабого пола начали считать, что отсутствие подобного феномена в их жизни лишает их каких-то ощущений, что они чего-то недополучают. Однако не нужно забывать о широте диапазона нормы, и о том, что отсутствие выброса эякулянта не равнозначно тому, что его вообще нет. Когда этой жидкости выделяться мало, она попросту может забрасываться в мочевой пузырь. Если женщина способна достичь оргазма, она в равной степени сексуально здорова независимо от того, эякулирует она или нет.

Материал предоставлен doctor.kz

Причины проблемы преждевременной эякуляции у мужчин | Лечение преждевременного семяизвержения (эякуляции) в клинике урологии МГМСУ

Эякуляция - сложный физиологический процесс, который объединяет два процесса - эмиссию и, собственно эякуляцию. Фаза эмиссии - результат рефлекторного ответа со стороны нервной системы (а рефлексы, если вы помните, от нашей воли зависят весьма ограниченно).

Это происходит после эротической стимуляции (визуальной или во время непосредственного контакта). В фазе эмиссии сперма выделяется в просвет мочеиспускательного канала благодаря сокращению семявыносящих протоков, семенных пузырьков и простаты. В то время как ощущение приближения эякуляции возрастает, возможность волевого контроля прогрессивно снижается, достигая определенной точки, когда эякуляция не может быть остановлена.

Непосредственно за эмиссией следует фаза изгнания - также результат безусловного, т.е. не поддающегося волевому контролю, рефлекса. В эту фазу закрывается внутренний сфинктер мочевого пузыря для того, чтобы не происходило обратного заброса семени. После этого открывается наружный сфинктер, и сперма выбрасывается наружу благодаря сокращению мышц тазового дна.

Если копать еще глубже, то на биохимическом уровне эякуляция - еще более сложный процесс. Я не призываю вас запоминать эти сложные названия, я обозначу их лишь для того, чтобы вы представили, насколько непросто даже очень грамотному доктору понять, почему у того или иного мужчины возникла данная проблема.

Итак, участники процесса: норэпинефрин, серотонин, гамма-амино-масляная кислота, оксид азота. Повышенный уровень гормонов эстрогенов (их еще называют «женскими», хотя определенное количество эстрогенов должно быть и у мужчин) или сниженный уровень тестостерона - главного мужского гормона - могут быть причиной нарушений эякуляции. Если у мужчины не в порядке с щитовидной железой, то это, как правило приводит к проблемам в сексуальной сфере. Если количество гормонов щитовидной железы повышено, может быть преждевременная эякуляция (ПЭ). Если снижено, то, как правило, нарушается процесс эрекции.

Теперь судите сами - просто ли, сложно ли лечить преждевременную эякуляцию....

Преждевременно - это когда?

Действительно, что считать преждевременной эякуляцией? Ведь кому-то и часа мало, а многим и трех минут достаточно. в медицинской литературе можно найти несколько различных определений что же такое «преждевременная эякуляция».

К примеру, в 1943 г. Schapiro B. предложил разделять ПЭ на первичную и вторичную (приобретенную).

Первичная - это когда ПЭ случается в течение первых 30 секунд - 2 минут при каждом или почти каждом половом акте, причем с самого начала половой жизни. Вторичная ПЭ возникает после нескольких лет нормальной половой жизни, и, как правило, может быть связана со следующими причинами:

  • Психологические проблемы (в этом случае с одной партнершей нормально, с другой - ничего не получается)
  • Эректильная дисфункция
  • Простатит
  • Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением ее функции (по «научному» - гипертиреоз)
  • Дефицит тестостерона
  • Прием лекарственных препаратов или психоактивных веществ, нарушающих процесс эякуляции (например, марихуаны).

В августе 2007 г эксперты Международного Общества по Сексуальной Медицине на основании обобщения многочисленных наблюдений пришли к соглашению, что называть преждевременной эякуляцией следует «сексуальную дисфункцию у мужчин, при которой эякуляция происходит в течение первой минуты после вагинальной пенетрации, а также неспособность задерживать эякуляцию во время всех или почти всех случаях, сопровождающееся такими негативными эмоциональными реакциями, как стресс, беспокойство, фрустрация и избегание сексуальных отношений».

Как часто у мужчин бывают проблемы с эякуляцией?

Некоторое время назад в США, Германии и Италии было опрошено более двенадцати тысяч мужчин от 18 до 70 лет, и выяснилось, что преждевременная эякуляция - проблема почти каждого четвертого! (если точнее, то она встречается у 22,7% мужчин).

Как оказалось, мужчины, испытывающие проблемы с эякуляцией, чаще других жалуются на эректильную дисфункцию, снижение полового влечения, депрессию, тревогу, расстройства оргазма. При этом лишь каждый десятый обращался к врачу, а из тех, кто пробовал лечиться, более 90% не довольны результатами.

В каком возрасте чаще всего возникают проблемы с эякуляцией?

Согласно опросу большого количества (если точнее - 12 тыс. 133) мужчин - в любом. От молодых до пожилых. Лишь в возрастной категории от 18 до24х лет мужчин с ПЭ немного меньше (по «научному» говоря, статистически значимо меньше).

Имеет ли значение: женат или одинокий?

Оказывается, имеет. У женатых мужчин (или живущих в паре) ПЭ бывает чаще, но только на 7%. Зато женатые живут дольше...

Влияет ли образ жизни на ПЭ?

Если Вы занимаетесь спортом (имеется в виду обычная физкультура, а не изнуряющий профессиональный спорт) только несколько раз в месяц или реже, то шансы на «быстрый секс» возрастают.
Отсюда вытекает и следующая закономерность: чем меньше физических нагрузок, тем больше жировой ткани, а чем больше вы весите (имеется в виду избыточный вес), тем хуже для половой функции.

Курильщики тоже гораздо чаще обрекают себя на ПЭ.

Некоторое время назад мне довелось общаться с коллегой из Нидерландов. Он сообщил мне, что в его стране просто эпидемия преждевременной эякуляции. Как вы знаете, в Голландии курение запрещено, но зато там разрешены «легкие» наркотики. Марихуана - один из злейших врагов мужского достоинства.

Делайте выводы: начинать нужно с себя, с изменения образа жизни.
На всякий случай, напоминаю формулу идеального веса: рост в см минус 100.

Есть ли связь между аденомой простаты и ПЭ?

Статистика говорит нам, что нет. Так что не ищите черную кошку в темной комнате, где ее нет.

Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция: разные проблемы или одно целое?

Опять обратимся к статистике: у мужчин с ПЭ нарушения эрекции встречаются в 3 раза чаще, чем у тех, кому подвластен долгий секс...
Соответственно, если у вас есть факторы риска эректильной дисфункции, а именно: высокий холестерин, избыточный вес, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, то ПЭ может возникнуть у вас с большей вероятностью.

Отсюда следующий урок: не допускайте развития эректильной дисфункции, а уж если это случилось, то сначала нужно лечить ЭД, а не ПЭ...

С чего начать лечение ПЭ?

Я думаю, частично мы уже ответили на этот вопрос (см. предыдущие ответы). Суммируя вышесказанное, можно дать ряд простых советов:

  • Ответьте себе на вопрос: с какого момента Вашей жизни Вы заметили, что процесс стал короче? Если сразу, то, скорее всего, Вам нужен сексопатолог (или психолог, знающий сексуальные проблемы). Но все-таки это не исключает всего того, что относится к вторичной или приобретенной ПЭ.
  • Если ПЭ вторичная, т.е. появилась не сразу, а после некоторого опыта нормального секса, то задайте себе такой вопрос: что в моей жизни стало не так? Может быть, это отношения с партнершей? А может, Вы набрали вес и ведете сидячий образ жизни? Сколько сигарет выкуриваете? В случае положительных ответов, не спешите искать чудодейственные лекарства - измените свой образ жизни.
  • Если все вышеперечисленное к Вам не относится, или Вы устранили все факторы риска, то переходите к следующему этапу - осмотр и обследование у врача. Здесь, к сожалению, очень важно, какой будет врач. Если грамотный - шансы продлить-таки половой акт повышаются. Если пообещает избавить Вас от ПЭ, но при этом будет морочить голову дорогостоящими и ненужными обследованиями и схемами лечения - задумайтесь, может, нужен другой врач...
  • Кроме общего осмотра и специального (осмотр половых органов, простаты) необходим ряд лабораторных тестов, прежде всего, гормональных (какие гормоны нужно сдавать, вы можете прочитать в п.2 нашей статьи). Совет: пусть лучше врач назначит анализы. По моему опыту, пациенты сами обращаются в различные лаборатории, и, либо сдают не те анализы, либо не в тех лабораториях.
  • Шаг последний - собственно лечение или таблетки...

Существуют ли препараты для лечения ПЭ?

Если вам не трудно, вернитесь к пункту №1 и обратите внимание на «участников» процесса эякуляции. Главное действующее лицо - это серотонин, его недостаток является главной причиной ПЭ.

Поэтому наиболее эффективным средством в лечении ПЭ считается использование препаратов из группы антидепрессантов, а именно группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» - СИОЗС, которые способствуют повышению концентрации этого гормона. В результате задерживается момент наступления эякуляции. Это, такие препараты, как пароксетин, дапоксетин, сертралин, но они продаются строго по рецепту врача, применять их самостоятельно категорически не советую.

Еще раз обращаю ваше внимание, если есть ли проблемы с эрекцией, то начать нужно с этого. Только очень важно помнить: есть лекарства для лечения ЭД, а есть биологически активные добавки (БАДы).БАДы не стоят Вашего внимания!

Лечиться нужно нормальными, проверенными препаратами. Первая линия в лечении ЭД на сегодняшний день - это «ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа». Они усиливают приток крови к половому члену, вызывая полноценную эрекцию.

Если вы еще раз вернетесь к пункту №1, то обратите внимание, что еще один важный «участник» процесса эякуляции - оксид азота. Это вещество с простой формулой (NO) - пожалуй, самое нужное для «мужской силы». Именно благодаря ему, в конечном итоге, и происходит наполнение кровью полового члена и эрекция.

Левитра способствует повышению концентрации оксида азота в сосудах, из-за чего они расширяются.
К препарату имеется ряд противопоказаний, лучше для начала посоветоваться с врачом.

Нужно ли и можно ли принимать ингибироты фосфодиэстеразы, если с эрекцией все в порядке, а эякуляция преждевременная?

ПЭ не является показанием для назначения ингибиторов фософдиэстеразы 5-го типа, но все равно попробовать стоит. Почему? Замечено, что гиперэрекция способствует отсрочке эякуляции.

Если в ходе обследования выявлено, что снижен тестостерон?

Очень просто: необходимо восполнить его запас в организме (НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА - ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ!). В настоящее время стал доступен препарат тестостерона, который нужно делать всего лишь 4 раза в год.

Согласитесь, очень удобно. Восстановления уровня тестостерона иногда бывает достаточно, чтобы увеличить время до эякуляции.

Подробности назначения, показания и противопоказания к лечению тестостероном узнайте у врача.

Почему врачи неохотно назначают СИОЗС?

Дело в том, что назначая антидепрессанты группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - СИОЗС», для лечения преждевременной эякуляции врачи используют, по сути, их побочное действие - задерживать эякуляцию. В показаниях к этим препаратам преждевременная эякуляция не значится.

А использовать побочное действие лекарства в качестве основного не совсем правильно (честно сказать - вообще неправильно!). Но несмотря на это препараты этой группы во всех Рекомендациях (например, Рекомендациях Американской Ассоциации Урологов, Европейской Ассоциации Урологов) являются первой линией терапии. Это тот случай, когда наука и практика идут вперед, а бумажная волокита стоит на месте... Я всегда нахожусь перед дилеммой - нарушить закон или помочь пациенту? Конечно, можно обосновать назначение того же пароксетина наличием у мужчины депрессии, но подразумеваем-то мы преждевременную эякуляцию.

К тому же, я всегда предупреждаю о возможных побочных эффектах антидепрессантов, среди которых не только тошнота и головная боль, но и такие, как бессонница (или, наоборот, сонливость), тремор, усталость, спутанность сознания, судороги и т.д....

Но самое главное, эти препараты могут существенно ухудшить эрекцию и снизить половое влечение, т.е. вызвать совершенно обратные эффекты! Вот и решайте - готовы ли Вы идти на риск? Я надеюсь, Вы осознали всю серьезность, с которой нужно подходить к решению о приеме этих препаратов? Безусловно, их может и должен назначить ТОЛЬКО ВРАЧ!

Как быть, если все-таки придется принимать СИОЗС?

Если врач вам назначит пароксетин или сертралин, необходимо принимать их регулярно, начав с наименьшей дозы, постепенно увеличивая (как это сделать, расскажет врач!). Как правило, курс длится не менее 3х месяцев.

Почему? Дело в том, что 3 месяца - тот срок, после которого вы получите некий эффект, который дальше нарастать не будет. Например, время до эякуляции перед началом лечения было 1,5 минуты, а через три месяца увеличилось до 3х минут. Это означает, что дальше будет только 3 минуты... т.е. то время, на которое максимально «способен» препарат. В дальнейшем, при наличии эффекта (и отсутствии побочных действий) можно принимать СИОЗС однократно, приблизительно за 6 часов до полового акта.

Перечисленные в п.13 нежелательные побочные эффекты могут стать препятствием к продолжению приема СИОЗС. Согласитесь, если хочется спать, или тошнит, до секса ли?
А вот проблему ухудшения потенции на фоне антидепрессантов поможет решить все тот же варденафил. Его необходимо принимать совместно с пароксетином или сертралином.

Задержанная эякуляция – редкий диагноз

Задержанная эякуляция (ЗЭ) – форма сексуальных нарушений, характеризующаяся постоянными или периодическими задержками, или отсутствием эякуляции и оргазма на фоне нормальной фазы полового возбуждения и сохранной эрекции [1]. Всемирная организация здравоохранения расширила это определение, дополнив вышеуказанные симптомы расстройствами психоэмоционального характера (тревога, депрессия и т.п.) [2].

Ретардатная (задержанная) эякуляция является одной из наименее изученных форм сексуальной дисфункции и относится к расстройствам оргазма у мужчин. С начала развития сексуальной медицины ЗЭ рассматривалась как редко выявляемая патология в клинической практике. По данным мировых исследований распространенность ЗЭ составляет не более 3-х процентов [3, 4]. Так, Masters W. и Johnson V. сообщают о 17 случаях в своей практике [5]. Kaplan H. зафиксировал около 50 наблюдений, Apfelbaum B. описал 34 пациента с ЗЭ. Отмечено, что частота развития данного патологического состояния прямо пропорциональна возрасту мужчины [6, 7].

К сожалению, нет четких критериев, определяющих ЗЭ. Учитывая, что большинство сексуально активных мужчин способны к эякуляции в среднем через 4 – 10 минут после интромиссии, можно предположить, что у мужчин с задержкой семяизвержения этот период растягивается до 25 и более минут. Диагноз правомерен во всех случаях, когда пациент жалуется на слишком затянутые половые акты, вызывающие чувства истощения, раздражения, нередко приводящие к отказу от сексуальной жизни. Эта аномалия приводит к резкому снижению качества половой жизни мужчины, неизбежно вызывая формирование комплексов, ощущение собственной неполноценности. Следствием являются утрата доверия и ухудшение взаимоотношений между партнерами. Кроме того, женщина часто становится заложницей проблемы, так как задержанный оргазм у партнера или отсутствие его в принципе нередко ассоциируется с дефицитом симпатии к партнерше или ее асексуальностью. В ряде случаев ЗЭ приводит к неспособности пары зачать ребенка и семейным разрывам. Такое состояние проблемы делает ее актуальной и требует понимания этиологических и патофизиологических механизмов нарушения эякуляции.

Этиология предполагает органические (биогенные) и психогенные механизмы развития ЗЭ. Органические причины можно разделить на неврологические, анатомические (в т. ч. аномалии развития). В ряде случаев, ЗЭ может входить в клиническую картину соматических заболеваний или же быть следствием побочных эффектов медикаментов.

Неврологическими причинами являются: повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, декомпенсированный сахарный диабет, радикальная простатэктомия, симпатэктомия, парааортальная лимфаденэктомия [8, 9].

Анатомические изменения, вызывающие ЗЭ, могут возникнуть после ТУР предстательной железы или инцизии шейки мочевого пузыря.

К типичным органическим факторам относятся аномалии развития половой системы: киста Мюллерова протока, аномалия Вольфова протока с компрессией vas deferens, синдром Prune belly.

Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и гипогонадизм) также могут вызвать ЗЭ. К инфекционным причинам относят уретрит, мочеполовой туберкулез, шистозомоз.

Широкий спектр препаратов, таких как альфа-метилдофа, ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, нейролептики, альфа-симпатолитики, тиазидные диуретики, а также злоупотребление алкоголем, могут привести к ухудшению эякуляции, оказывая влияние на центральную и периферическую системы регуляции.

Характерной особенностью ЗЭ является корреляция с возрастом и, в ряде случаев, ассоциация с симптомами нарушения функции нижних мочевых путей. Снижение пенильной чувствительности на фоне старения и андроген-дефицита также могут стать причиной ретардации семяизвержения [10 – 12].

Надо отметить, что значительная часть мужчин с ЗЭ не имеют явных признаков органической патологии.

Согласно классической психологической точки зрения, пожизненная ЗЭ может быть связана с фобическими состояниями, тревогой, враждебностью и сложными взаимоотношениями с противоположным полом. W. Masters и V. Johnson предположили, что в некоторых случаях ЗЭ является следствием особенностей вероисповедания и ортодоксальными взглядами на сексуальные отношения [5].

Причины психологически индуцированных вторичных ЗЭ, как правило, связаны с провоцирующей эмоциональной травмой (измена партнера) или отсутствием адекватной сексуальной мотивации (неприемлемая техника секса или нарушение восприятия интимной стимуляции) [13, 14].

Waldinger М. et al. cформулировали динамическую нейробиологическую теорию возникновения нарушений эякуляции. Исследователи предполагают, что пожизненная ЗЭ, равно, как и раннее семяизвержение, считаются, в первую очередь, нейробиологическим вариантом половой конституции и нормальной изменчивости мужчины, что в ряде случаев может вторично привести к невротическим расстройствам [15, 16].

Однако психологическое обоснование ЗЭ может иметь место в некоторых отдельных случаях. На сегодняшний день нет данных широкомасштабных контролируемых исследований, поддерживающих обобщения различных гипотез развития ЗЭ.

По мнению Riley A. и Williams W. термины расстройства эякуляции и оргазма не являются тождественными в соответствии с современными представлениями о нейрофизиологических механизмах данных процессов [17, 18].

В норме семяизвержение и оргазм обычно происходят одновременно. И та и другая функция контролируется парасимпатической, симпатической и соматической нервной системой. Рефлекторная дуга акта эякуляции включает в себя чувствительные рецепторные области, афферентные проводящие пути, церебральные сенсорные регионы (ядра гипоталамуса, кора), пути эфферентной иннервации, центры спинного мозга (симпатический – уровень 10 – L2, парасимпатический – S2 – S4) и периферические сплетения. Нейрохимический рефлекс представляет собой сложное взаимодействие центральных серотонини дофаминергических нейронов. Опосредованное участие в процессе принимают холинергическая, адренергическая, окситоцинергическая и ГАМК – нейромедиаторные системы.

Эякуляция состоит из трех этапов: эмиссия, выброс спермы и оргазм. Эмиссия обусловлена сокращениями семенных пузырьков и предстательной железы с изгнанием спермы и семенной жидкости в задний отдел мочеиспускательного канала, что контролируется симпатическим центром. В свою очередь, проксимальная уретра является мощной рефлексогенной зоной. Раздражение этой области активирует парасимпатическую нервную систему. Выброс осуществляется пульсирующими сокращениями бульбокавернозных мышц и мышц тазового дна, сопровождающимися расслаблением наружного сфинктера уретры. Нервные волокна, контролирующие второй этап эякуляции, относятся как к парасимпатической, так и соматической нервной системе. Параллельно симпатический спинальный рефлекс обеспечивает закрытие шейки мочевого пузыря, что предотвращает заброс спермы в мочевой пузырь [19].

Оргазм же является результатом нейромедиаторных процессов в головном мозге в ответ на сенсорные сигналы, поступающие по срамному нерву. Импульсация опосредована повышением давления задней уретры, активацией рецепторов семенного бугорка и сокращениями мышц мочеполовой диафрагмы.

В контроле над эякуляцией участвуют многие медиаторы: дофамин, норэпинефрин, серотонин, ацетилхолин, окситоцин и оксид азота [20]. Результаты исследований, проведенных с целью изучения роли центральной нервной системы в регуляции сексуальной функции, показали, что дофамин и серотонин являются доминантными нейромедиаторами. При этом дофамин способствует эякуляции, активируя D2-рецепторы [21, 22].

Серотонинергические нейроны широко распространены в головном и спинном мозге и преимущественно располагаются в стволе мозга: ядрах шва и ретикулярной формации. В настоящее время известно несколько видов рецепторов серотонина – 5гидрокситриптамина (5 – HT): 5 – HT1A, 5 – HT1B, 5 – НТ2А, 5 – НТ2В, НТ2СВ и др. [23]. Стимуляция 5НТ2С рецепторов приводит к задержке эякуляции у самцов крыс, в то время как активация постсинаптических 5-HT1A Rc инициирует семяизвержение [24]. Это позволяет предположить, что у мужчин с ЗЭ может иметь место повышенная чувствительность рецепторов 5HT2C или гипосенситивность рецепторов 5 – HT1A [25, 26].

Georgiadis J. и Holstege G. в 2004 г. провели эксперимент, подчеркивающий роль центральной системы в регуляции акта семяизвержения. Группа состояла из здоровых мужчин – добровольцев, которым была поставлена задача достигнуть эякуляции во время проведения позитронно-эмиссионной томографии головного мозга (ПЭТ). Оргазма достигла только половина наблюдаемых. Было отмечено, что успешная эякуляции привела к заметному увеличению регионального мозгового кровотока в мезодиэнцефальной переходной зоне и мозжечке. Сравнение результатов ПЭТ у наблюдаемых показало, что в отсутствии семяизвержения наблюдается наибольшая кортикальная активность. В левой височной области и передней зоне мозжечка, которые отвечают за чувства бдительности и страха, были зафиксированы максимальные показатели. На основании эксперимента был сделан вывод, что высокий уровень активности в передней височной доли может привести к ЗЭ или анэякуляции. Несмотря на то, что добровольцы не испытывали проблем с семяизвержением в повседневной жизни, это исследование предоставляет интересную информацию в понимании патогенеза ЗЭ, так как неудачные попытки в эксперименте могут имитировать реальные ситуации в сексуальной жизни [27-29].

По классификации ЗЭ может быть первичной (пожизненной) или носить вторичный характер (приобретенная). Оба типа в зависимости от частоты и условий возникновения, подразделяются на перманентную (постоянную) и временную (ситуационную).

Первичная ЗЭ возникает с момента начала половой жизни, в то время как при вторичной, мужчина имеет в сексуальном анамнезе эпизоды среднестатистически нормального времени наступления семяизвержения. Отсроченная эякуляция (постоянная) может иметь место во всех случаях половых отношений, независимо от партнерши или быть ограничена определенными условиями. Ситуационная ЗЭ может иметь клинические особенности. Например, мужчина не способен эякулировать интравагинально, но при этом может добиться семяизвержения путем мастурбации. В других случаях, может быть сохранена способность к эякуляции во время секса с одной конкретной женщиной, но попытки вступления в сексуальные отношения с другими партнершами оказываются неудачными. Иногда во время коитуса мужчине приходится использовать индивидуальные специфические методы стимуляции семяизвержения.

В отличие от первичной формы, мужчины с приобретенной ЗЭ чаще сохраняют способность достигнуть оргазма путем мастурбации. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что у данных индивидов высокая частота и своеобразный стиль мастурбации могут быть предикторами ЗЭ [30].

По аналогии с другими видами сексуальных дисфункций, мужчины с отсроченной эякуляцией имеют низкую частоту вступлений в половые связи, сексуальную неудовлетворенность, признаки депрессивных расстройств и фобии. Отличительной особенностью подобных пациентов является способность достигать и поддерживать эрекцию в течение длительного периода времени. Но, в отличие от сексуально здоровых мужчин, как правило, имеет место низкий уровень сексуального возбуждения [31, 32].

Обследование пациентов с ЗЭ начинается со сбора анамнеза с указанием на особенности сексуальной жизни, включая заполнение стандартных опросников. Далее проводится физикальный осмотр, инструментальные исследования, лабораторная диагностика с определением уровней гормонов крови.

Необходимо выяснить есть ли у пациента дети, и испытывает ли он проблемы с зачатием ребенка. Если мужчина испытывает трудности с эякуляцией, имеет небольшой объем спермы или отсутствие ее выделения, надо установить является проблема врожденной или приобретенной и исключить органическую природу. Важно понять, при каких условиях пациент способен к эякуляции. Например, во время сна (поллюции), с помощью мастурбации, мануальной или оральной стимуляции со стороны партнерши. Нередко выявляется связь с позицией во время коитуса. Также необходимо уточнить психоэмоциональное состояние мужчины при половой близости, степень возбуждения, наличие сексуальной и личностной мотивации.

Немаловажную информацию дают вопросы о врожденных и приобретенных заболеваниях, травмах, стрессовых ситуациях. Необходимо исключить вероятные ятрогенные воздействия, такие как прием медикаментов, перенесенные операции, употребление алкоголя. Нередко проблема уходит корнями в социальные и религиозные взгляды, что необходимо выявить до начала лечения.

Для исключения ретроградной эякуляции проводится анализ посторгазменной мочи. Микроскопическое и культуральное исследование секрета предстательной железы позволяет выявить воспалительные процессы добавочных половых желез. Стандартом является ультразвуковое сканирование органов мошонки и половых желез. Дополнительные исследования включают электрофизиологическую оценку нейронных путей эякуляции: метод соматосенсорных и моторных вызванных потенциалов, тестирование сакральный рефлекторной дуги. Целесообразно направить больного на консультацию к неврологу, психиатру и, при необходимости, к эндокринологу.

Коррекция ЗЭ может включать образовательное консультирование, психосексуальную терапию, медикаментозное или интегрированное лечение в зависимости от этиологии.

Методом выбора в лечении психогенной отсроченной эякуляции является психотерапия. Медикаментозная терапия в данном случае недостаточно изучена и малоэффективна. Влияние сексотерапии зависит от тяжести ЗЭ и комплаентности больного к лечению.

Задачей является создание терапевтического альянса половых партнеров, учитывая индивидуальные особенности каждого из них. Необходимо снять с пациента и его партнерши клеймо «пожизненной проблемы», нормализовать климат личностных отношений, устранить патологическую тревогу и страх ожидания неудачи. Мастурбация на фоне интенсивной сексуальной стимуляции может способствовать индукции семяизвержения и оргазма у данной категории больных. Хотя некоторые культуры и религии запрещают подобные приемы, временные отступления от шаблонов допустимы, когда преодоление бесплодия в браке является целью лечения [5, 33-35].

Сосудистые заболевания, нейропатии и послеоперационные осложнения, как правило, имеют необратимый характер. В данном случае пациенту необходимо рекомендовать альтернативные методы для достижения взаимного сексуального удовлетворения со своим партнером. Целью поведенческой терапии является создание благотворной интимной атмосферы. При этом рекомендуется уделять больше внимания совместному времяпровождению, свести к минимуму употребление алкоголя, заниматься сексом с предварительной пролонгированной сексуальной стимуляцией [36].

В случае применения больным препаратов, вызывающих ЗЭ, необходимо скорректировать дозу или отменить лекарство. При этом требуется соблюдать междисциплинарный подход с привлечением соответствующих специалистов [37].

При выявлении дефицита андрогенов назначается заместительная терапия с использованием препаратов тестостерона (сустанон 250, небидо, андрогель и др.).

К сожалению, фармакотерапия имеет ограниченное значение в лечении ЗЭ. Большинство лекарственных средств, которые были потенциально определены для коррекции ЗЭ, имеют низкую эффективность и обладают выраженными побочными эффектами. В некоторых случаях медикаменты могут лишь косвенно влиять на акт эякуляции. В других случаях, терапия была использована в качестве противодействия ятрогенным эффектам препаратов, вызывающих ретардацию эякуляции или анэякуляцию.

Альфа-1-адреномиметики – имипрамин, эфедрин, псевдоэфедрин, мидокрин могут играть определенную роль в лечении ЗЭ, но вызывают значительные побочные эффекты: тахикардия, гипертензия, нервное возбуждение, тремор, нарушение сна, диспепсия. Это ограничивает их использование.

Антигистаминный препарат ципрогептадин, повышающий мозговой уровень серотонина, в ряде наблюдений индуцировал эякуляцию при ятрогенной задержке, вызванной приемом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Однако его седативный эффект превышает ожидаемый терапевтический [38, 39].

Амантадин является агонистом дофаминергических рецепторов и обладает центральным и периферическим механизмом действия. В экспериментах на крысах сообщается о его стимулирующем влиянии на сексуальное поведение [40]. Некоторые авторы описывают положительный эффект при приеме амантадина (100 мг) за 5-6 часов перед половым актом [38, 41]. Другие фармакологические средства, такие как йохимбин, буспироном, апоморфин и окситоцин, в ряде наблюдений индуцировали семяизвержение. Но опыт их использования, в основном, носит экспериментальный и ограниченный характер. Отсутствие доказательной базы не позволяет рекомендовать вышеуказанные средства в лечении ЗЭ [42-44].

Методы физиотерапевтического воздействия, такие как виброи электростимуляция, а также специальная гимнастика, могут быть использованы как монолечение, так и входить в состав комбинированной терапии [45]. Пенильная вибростимуляция может иметь успех, однако отсутствуют данные о пролонгированном эффекте данного воздействия [46]. Трансректальная электростимуляция используется главным образом для получения эякулята у пациентов с нарушением функции тазовых органов. Данная процедура требует анестезиологического пособия ввиду своей болезненности, что ограничивает ее использование в коррекции пожизненной ЗЭ [32, 47].

Мужчины репродуктивного возраста, которым предстоит оперативное вмешательство с риском развития дисэякуляции, должны быть информированы о возможном риске развития экскреторной формы бесплодия. В данном случае рекомендуется криоконсервация спермы с последующим возможным использованием во вспомогательных репродуктивных технологиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Семяизвержение и оргазм – физиологические процессы, опосредованные индивидуальными нейробиологическими и нейромедиаторными механизмами. ЗЭ имеют низкую распространенность в клинической практике и известна, как сексуальная проблема, поддающаяся лечению с большим трудом. В настоящее время наиболее эффективным методом коррекции пожизненной ЗЭ является психо – и секс-терапия. Благотворный эффект психотерапии зависит от тяжести ЗЭ и восприимчивости пациента в каждом конкретном случае. На сегодняшний день для лечения ЗЭ не существует фармакологических препаратов с доказанной высокой эффективностью действия. Дальнейшее изучение нейрофизиологических аспектов эякуляции имеет первостепенное значение для понимания тонких механизмов патогенеза отсроченного семяизвержения и формирования новых путей решения данной проблемы.

ЛИТЕРАТУРА

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fourth edition, text revision (DSM-IV-TM). // Washington, DC. American Psychiatric Association. 2000. P. 943.

2. McMahon C, Meston C. Disorders of orgasm in men and women, ejaculatory disorders in men. // Sexual medicine: sexual dysfunction in men and women. UK. Health Publications. 2004. P. 975.

3. Nathan SG. The epidemiology of the DSM-III psychosexual dysfunction. // J Sex Marital Ther. 1986. Vol. 12. N 4. P. 267–281.

4. Perelman M, McMahon C, Barada J. Evaluation and treatment of ejaculatory disorders. // Atlas of male sexual dysfunction. Current Medicine LLC. Philadelphia. 2004. P. 127-157.

5. Masters WH, Johnson VE. Human sexual inadequacy. Little Brown. Boston. 1970. P. 467.

6. Kaplan H. The evaluation of sexual disorders: psychological and medical aspects. // NY. Brunner/Mazel. 1995. P. 105.

7. Apfelbaum B. Retarded ejaculation: a much-misunderstood syndrome. // Principles and practice of sex therapy, 2nd end. Guilford press. NY. 2000. P. 205-241.

8. Witt MA, Grantmyre JE. Ejaculatory failure. // World J Urol. l993. Vol.11 (2). P. 89–95.

9. Vale J. Ejaculatory dysfunction. // BJU Int. 1999. Vol. 83. P. 557–563.

10. Rosen R, Altwein J, Boyle P. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). // J Eur. Urol. 2003. Vol. 44. N 6. P. 637–649.

11. Blanker MH, Bosch JL, Broeneveld FP. Erectile and ejaculatory dysfunction in a community-based sample of men 50 to 78 years old: prevalence, concern, and relation to sexual activity. // Urol. 2001. Vol. 57. N 4. P. 763–768.

12. Rowland DL. Penile sensitivity in men: an overview of recent winding. // Urology 1998. Vol. 52. P. 1101-1105.

13. Kaplan HS. Retarded ejaculation. Kaplan HS. The new sex therapy. // Brunner/Mazel, New York. 1974. P. 316.

14. Munjack D, Kanno P. Retarded ejaculation: a review. // Arch Sex Behav. 1979. Vol. 8. N 2. P. 139-150.

15. Waldinger MD. Lifelong premature ejaculation: current debate on epidemiology and SSRI treatment. // World J Uro. 2005. Vol. 23. P. 102-108.

16. Waldinger MD. The neurobiological approach to premature ejaculation. // J Urol. 2002. Vol. 168. N 6. P. 23-59.

17. Riley AJ, Riley EJ. Partial ejaculatory incompetence: the therapeutic effect of Midodrine, an orally active selective alphaadrenorecepor agonist. // Eur Urol. 1982. Vol. 8. N 3. P. 155-160.

18. Williams W. Anaesthetic ejaculation. // J Sex Marital. 1985. Vol. 11. N 1. P. 19-29.

19. Yeates W. Ejaculatory disturbances. // Andrology. London: Butterworths. 1987. P. 183.

20. McMahon CG, Abdo C, Incrocci L, Perelman M, Rowland D, Waldinger M. Xin Z. Disorders of orgasm and ejaculation in men. // J Sex Med. 2004. Vol. 1. N 1. P. 58–65.

21. Kimura Y, Kisaki N, Sakurada S, Tadano T. On the brain monoaminergic systems relatint to ejaculation. Brain serotonin and ejaculation. // Andrologia. 1976. Vol. 8. N 4. P. 313-320.

22. Hull EM, Du J, Lorrain DS, Matuszewich L. Extracellular dopamine in the medial preoptic area: Implications for sexual motivation and hormonal control of copulation. // J Neurosci. 1995. Vol. 15. N 11. P. 7465–71.

23. Peroutka S.J., Snyder S.H. Multiple serotonin receptors. Differential binding of [3H]5-hydroxytryptamine, [3H]lysergic acid diethylamide and [3H]spiroperidol. // Mol Pharmacol. 1979. Vol. 16. N 3.P. 687–699.

24. Ahlenius S, Svensson L, Hjorth S, Carlsson A, Lindberg P, Wikström H, Sanchez D, Arvidsson LE, Hacksell U, Nilsson JL. Effects of a new type of 5-HT receptor agonist on male rat sexual behavior. // Pharmacol Biochem Behav. 1981.Vol. 15. N 5. P. 785–792.

25. Waldinger M. The neurobiological approach to premature ejaculation. // J Urol. 2002. Vol. 168. N 6. P. 2359–67.

26. Waldinger M, Olivier B. Animal models of premature and retarded ejaculation. // World J Urol. 2005. Vol. 23. N 2. P. 115–118.

27. Georgiadis J, Holstege G. Ejaculation or no ejaculation: the left anterior temporal lobe decides? // Abstract. Society for Neuroscience. 2004. Vol. 143. P.39-45.

28. Holstege G. The central nervous system control of ejaculation. // World J Urol. 2005. Vol. 23. N 2. P. 109-114.

29. Holstege G, Georgiadis JR, Paans AM, Meiners LC, Van der Graaf FH, Reinders AA. Brain activation during human male ejaculation. // J Neurosci. 2003. Vol. 23. P. 9185-93.

30. Perelman M.A. Idiosyncratic masturbation patterns: a key unexplored variable in the treatment of retarded ejaculation by the practicing urologist. // J Urol 2005. Vol. 173. P. 340.

31. Rowland DL, Van Diest S, Slob AK. Psychosexual factors that differentiate men with no dysfunction or with another dysfunction. // J Sex Med. P. 221–228.

32. Rowland DL, Keeney C, Slob AK. Sexual response in men with inhibited or retarded ejaculation. // Int J Impotence Res: J Sex Med. 2004. Vol. 16. N 3. P. 270–274.

33. Kaplan HS. The new sex therapy. // New York: Brunner/Mazel. 1974. P. 97.

34. Apfelbaum B. Retarded ejaculation: A much-misunderstood syndrome. // Principles and practice of sex therapy: Update for the 1990’s. 2nd edition. New York: Guilford Press. 1989. P.168–206.

35. McCarthy B. Strategies and techniques for the treatment of ejaculatory inhibition. // J Sex Educ Ther. 1981. Vol. 7. P. 20–23.

36. Waldinger MD, Schweitzer DH. Retarded ejaculation in men: An overview of psychological and neurobiological insights. // World J Urol. 2005. Vol. 23. N 2. P. 76-81.

37. Waldinger MD. Use of psychoactive agents in the treatment of sexual dysfunction. // CNS Drugs. 1996. Vol. 6 (3). P. 204 216.

38. Ashton K, Hamer R, Rosen R. Serotonin reuptake inhibitor induced sexual dysfunction and its treatment: A large-scale retrospective study of 596 psychiatric outpatients. // J Sex Marital Ther. 1997. Vol. 23. P. 165–75.

39. Feder R. Reversal of antidepressant activity of fluoxetine by cyproheptadine in three patients. // J Clin Psychiatry.1991. Vol. 52. N 4. P. 163–164.

40. Ferraz M, Santos R. Amantadine stimulates sexual behavior in male rats. // Pharmacol Biochem Behav. 1995. Vol. 51. N 4. P. 709-714.

41. Balon R. Intermittent amantadine for fluoxetine-induced anorgasmia. // J Sex Marital Ther. 1996. Vol. 22. N 4. P. 290–292.

42. Seagraves R. Treatment of drug induced anorgasmia. // Br J Psychiatry. 1994. Vol. 165. N 4. P. 554.

43. Price J, Grunhaus L. Treatment of clomipramine induced anorgasmia with yohimbine: a case report. // J Clin Psychiatry. 1990. Vol. 51. N 1. P. 32–33.

44. Hollander E, McCarley A. Yohimbine treatment of sexual side effects induced by SSRIs. // J Clin Psychiatry. 1992. Vol. 53. N 6. P. 207-209.

45. Delmonte M, Braidwood M. Treatment of retarded ejaculation with psychotherapy and meditative relaxation: a case report. // Psychol Rep. 1980. Vol. 47. N 1. P. 8-10.

46. Beckerman H, Becher J, Lankhorst G. The effectiveness of vibratory stimulation in an ejaculatory man with spinal cord injury. // Paraplegia. 1993. Vol. 31. N 11. P. 689-699.

47. Dekker J. Inhibited male orgasm. // Handbook of sexual dysfunctions. Simon and Schuster. 1993. P. 279.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью180.71 кб

Что такое сухой оргазм?

Сухой оргазм - это сексуальный климакс у мужчины без семяизвержения. Вместо спермы, испускаемой через половой член, она возвращается в мочевой пузырь и часто упоминается как ретроградная эякуляция. Другие случаи сухого оргазма происходят, когда мужчина на самом деле не производит достаточно спермы для эякуляции. Как правило, это не вредно, но мужчины, затронутые этим заболеванием, могут чувствовать депрессию и неуверенность в своих сексуальных способностях. Сухой оргазм, как правило, не вреден, но может привести к проблемам с фертильностью при достижении зачатия, когда мужчина пытается родить ребенка.

Когда предстательная железа и семенные пузырьки удалены хирургическим путем, сперматозоиды все еще производятся яичками. Сперма не может эякулировать через половой член при сексуальном кульминации, а тело реабсорбируется. Хирургическое удаление мочевого пузыря и прямое облучение тазовой области также являются причинами, по которым у мужчины может возникнуть сухой оргазм.

Мужчины, которые эякулируют много раз за короткое время, могут испытывать сухой оргазм после эякуляции начальной спермы. Большинство молодых мужчин способны достигать нескольких сексуальных кульминаций, поэтому ко второму или третьему случаю у них истощится запас семенной жидкости. Мужчины, которые предпочитают концентрироваться на достижении нескольких оргазмов, поймут, что последние сексуальные кульминации будут сухими. Это условие выбора, поэтому оно не является причиной беспокойства для этих мужчин. Их также можно успокоить, потому что они знают, что семенная жидкость начнет накапливаться снова через короткий промежуток времени.

Увеличенная простата, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является распространенной проблемой, затрагивающей мужчин старше 40 лет. Многие лекарства, используемые для лечения неприятных симптомов, таких как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и необходимость частого ночного мочеиспускания, могут вызвать сухой оргазм за счет ретроградной эякуляции. Такие лекарства, как тамсулозин, в сопроводительной литературе сообщают, что ретроградная эякуляция или сухой оргазм могут быть побочным эффектом, и в контролируемых тестах было установлено, что они связаны с дозой.

Сильное сжатие полового члена во время сексуальной активности предотвратит эякуляцию, что приведет к сухому оргазму, но после снятия давления семенная жидкость со временем вытечет из полового члена. Анекдотические сообщения от пар, практикующих тантрический секс, утверждают, что мужчины могут контролировать свое тело, чтобы подавить эякуляцию, чтобы они могли достичь нескольких сухих оргазмов, прежде чем выбрать эякуляцию.

Причины сухого оргазма объясняются диабетом, лечением рака, таким как химиотерапия и радиация, генетические факторы аномалий, повреждение спинного мозга, даже постоянное давление при частой езде на велосипеде. Подход к лечению сухого оргазма будет зависеть от причины и от того, вызывает ли он фертильность, здоровье или психологические проблемы. Сухой оргазм, который не вызывает ни одной из этих проблем, скорее всего, не нуждается в лечении.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Определение эякулята по Merriam-Webster

эяк · у · поздно | \ i-ˈja-kyə-lāt \

переходный глагол

1 : для выброса из живого тела конкретно : для извержения (семени) в оргазме

2 : произнести внезапно и яростно

эяк · у · поздно | \ i-ˈja-kyə-lət \

Эрекция и эякуляция: как это работает

Какова анатомия полового члена?

Пенис состоит из:

  • Две камеры, называемые кавернозными телами, которые проходят по всей длине органа и содержат лабиринт кровеносных сосудов в форме пещеристых пространств (как губка).
  • Уретра, или канал для мочи и спермы, который проходит по нижней стороне пещеристых тел.
  • Эректильная ткань, окружающая уретру, две основные артерии и несколько вен и нервов.
  • Ствол, самая длинная часть полового члена.
  • Головка (головка), находящаяся на конце вала.
  • Проходной канал или отверстие на кончике головы, через которое выходит моча и сперма.

Как возникает эрекция?

Когда кровеносные сосуды кавернозных тел расслабляются и открываются, кровь устремляется через кавернозные артерии, чтобы заполнить их.Затем кровь попадает в ловушку под высоким давлением, вызывая эрекцию.

  • Эрекция начинается с сенсорной и умственной стимуляции. Во время сексуального возбуждения нервные сигналы начинают стимулировать пенис. Импульсы от головного мозга и местных нервов заставляют мышцы кавернозных тел расслабиться, позволяя крови течь и заполнять открытые пространства. Кровь создает давление в кавернозных телах, заставляя пенис расширяться и вызывать эрекцию.
  • Белая оболочка (оболочка, окружающая кавернозные тела) помогает удерживать кровь в кавернозных телах, поддерживая эрекцию.Эрекция меняется на противоположную, когда мышцы полового члена сокращаются, останавливая приток крови и открывая каналы оттока.

Как происходит эякуляция?

Сексуальная стимуляция и трение обеспечивают импульсы, которые доставляются в спинной мозг и в головной мозг. Эякуляция - это рефлекторное действие, контролируемое центральной нервной системой. Он срабатывает, когда половой акт достигает критического уровня возбуждения. Он состоит из двух фаз.

  • На первой фазе семявыносящие протоки (трубки, которые хранят и транспортируют сперму из яичек) сжимаются, выдавливая сперму к основанию полового члена и предстательной железе, а семенные пузырьки выделяют секрецию для образования спермы.На этом этапе семяизвержение невозможно остановить.
  • Во второй фазе мышцы у основания полового члена сокращаются каждые 0,8 секунды и выталкивают сперму из полового члена до 5 рывков.

Что такое эякуляция? Доктор Элист говорит о семяизвержении.

Что такое мужская эякуляция?

Если вы спросите мужчину, знает ли он что-нибудь о эякуляции, он посмотрит на вас, как на сумасшедшего. Конечно, знает; и если его попросят объяснить эякуляцию, он снова посмотрит на вас, спрашивая, сошли ли вы с ума…но на этот раз потому, что он понятия не имеет, что такое эякуляция с физиологической точки зрения, из чего состоит эякулят, как происходит эякуляция и какие могут быть нарушения эякуляции.
Термин эякуляция означает выделение какой-то жидкости из железистого органа. В конкретном случае мужской эякуляции термин эякуляция относится к выделению эякулята через эрегированный половой член.

Процесс мужской эякуляции

Перед эякуляцией обычно происходит какое-то возбуждение, которое обычно приводит к эрекции полового члена.Но эякуляция иногда может происходить ночью, когда мы спим («мокрый сон»). Для пояснения терминов необходимо сказать, что ни возбуждение, ни эрекция сами по себе не могут привести к оргазму. Это скорее сексуальная стимуляция и стимуляция полового члена, которые в конечном итоге приводят к мужскому оргазму с сопутствующей эякуляцией спермы. Во время полового возбуждения и перед эякуляцией из уретры выделяется прозрачная жидкость, называемая «предэякуляторная жидкость» или «предэякуляция». Хотя предэякуляторная жидкость редко содержит сперму, она может содержать сперму от более ранней эякуляции, которая осталась в уретре, и даже инфекционные микробы, такие как вирус ВИЧ.Поэтому перед началом прелюдии убедитесь, что вы приняли все меры предосторожности для безопасного секса.
Теперь, чтобы вкратце рассказать о жидкостях, выделяемых до и во время эякуляции, несколько слов о «сперме». Прозрачная предэякуляторная жидкость выделяется во время возбуждения, мастурбации, прелюдии или на ранней стадии во время секса, за некоторое время до того, как мужчина полностью достигнет оргазма и произойдет эякуляция спермы. Он в основном вырабатывается бульбоуретральными железами (железами Каупера). Жидкость в основном содержит некоторые химические вещества, связанные со спермой, такие как кислая фосфатаза.Некоторые маркеры спермы, такие как гамма-глутамилтрансфераза, полностью отсутствуют в жидкости перед эякулятом.
Фактический эякулят имеет молочно-белый цвет и выделяется во время первых оргазмов. Сперма или семенная жидкость вырабатывается в яичках и содержит несколько компонентов, таких как сперма, протеолитические и другие ферменты, а также фруктозу, которые способствуют выживанию сперматозоидов и обеспечивают среду, в которой они могут двигаться или «плавать».
А теперь вернемся к эякуляции.Когда мужчина достигает достаточного уровня стимуляции, начинается эякуляция. Мужской оргазм начинается с ритмических сокращений мышц основания полового члена (примечание: на самом деле половой член не содержит никаких мышц!). Во время первых схваток семя эякулирует через уретру. Мужской оргазм длится несколько секунд перед переходом в рефрактерную фазу, когда цикл стимуляции, эрекции, оргазма и эякуляции может начаться снова.
Типичный оргазм состоит из 10-15 схваток.После эякуляции спермы сокращения мышц могут продолжаться без дальнейшей эмиссии. Количество продуцируемой и эякулированной спермы обычно отличается от мужчины к мужчине и время от времени у одного и того же человека. На количество производимого эякулята влияет множество различных факторов. Хотя количество эякулята может время от времени меняться, задумывались ли вы когда-нибудь о том, как далеко вы на самом деле можете продвинуть свою сперму? Никогда об этом не задумывались? Давай в следующий раз измерим.
В одном исследовании Альфред Кинси измерил расстояние до эякуляции от дюймов до семи (редко восьми) футов.В другом исследовании Мастерс и Джонсон сообщили, что расстояние эякуляции не превышает 30–60 см. Независимо от количества произведенного эякулята и независимо от того, являетесь ли вы стрелком на длинные дистанции или нет, есть несколько способов улучшить и сохранить здоровую выработку эякулята и обеспечить безопасность будущих поколений.
Кроме того, не пропустите наши следующие блоги о нарушениях эякуляции, таких как преждевременная эякуляция, анэякуляция и отсроченная эякуляция, а также ретроградная эякуляция .

Определение и значение эякулята | Dictionary.com

[глагол ih-jak-yuh-leyt; существительное ih-jak-yuh-lit] SHOW IPA

/ глагол ɪˈdʒæk yəˌleɪt; существительное ɪˈdʒæk yə lɪt / PHONETIC RESPELLING


глагол (используется с объектом), e · jac · u · lat · ed, e · jac · u · lat · ing.

произнести внезапно и кратко; воскликнуть.

для выброса (сперма).

для внезапного и быстрого катапультирования; увольнять.

глагол (употребляется без объекта), e · jac · u · lat · ed, e · jac · u · lat · ing.

существительное

QUIZ

ВЫ ИСТИННЫЙ СИНИЙ ЧЕМПИОН ЭТИХ СИНОНИМОВ?

Мы могли бы до посинения говорить об этой викторине по словам для цвета «синий», но мы думаем, что вам следует пройти тест и выяснить, хорошо ли вы разбираетесь в этих ярких терминах.

Вопрос 1 из 8

Какое из следующих слов описывает «голубой»?

Происхождение эякулята

1570–80; ējaculātus (причастие прошедшего времени от ējaculārī) выстрелил, что эквивалентно ē-e- 1 + jacul (um) javelin (jac (ere) to throw + -ulum-ule) + -ātus-ate 1

ДРУГИЕ СЛОВА FROM ejaculate

un · e · jac · u · lat · ed, прилагательное

Слова рядом с ejaculate

eisteddfod, либо, либо-or, Eivissa, EJ, ejaculate, ejaculation, ejaculatio preecox, ejaculatio precox, ejaculator

Dictionary.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к эякуляту

Как использовать эякулят в предложении

популярных статей -size: 49%; flex-base: 49%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; - ms-flex-предпочтительный -size: 49%; flex-base: 49%;}} @ media only screen и (max-width: 480px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; - ms-flex- предпочтительный размер: 100%; гибкая основа: 100%;}}]]>

Британский словарь определений для эякулята


глагол (ɪˈdʒækjʊˌleɪt)

извергать или выделять (семя) при оргазме

(tr), чтобы произойти круто; выпалить

существительное (ɪˈdʒækjʊlɪt)

Производные формы эякулята

эякулят, существительное

Слово Происхождение эякулята

C16: от латинского ējaculārī выбросить, от jaculace English Dictionary 9000 - throwins Полное и полное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения эякулята

эякулята

[ĭ-jăk′yə-lāt ′]


v.

Чтобы выбросить или выпустить внезапно, особенно для выделения спермы в оргазме.

н.

Сперма эякулировала в оргазме.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman's Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Прочие - это Readingli {-webkit-flex-based: 100%; - ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; - ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; - ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Мужской оргазм: понимание мужского кульминационного момента

Взгляд за кулисы мужской кульминации

Топливом для процесса, ведущего к оргазму, является тестостерон, гормон, постоянно вырабатываемый яичками.Яички также производят миллионы сперматозоидов каждый день, которые созревают, а затем смешиваются с беловатой, богатой белком жидкостью. Эти жидкости питают и поддерживают сперматозоиды, поэтому они могут жить после эякуляции в течение ограниченного времени. Эта смесь жидкости и спермы, известная как сперма, перемещается через уретру и выходит из полового члена во время оргазма.

СВЯЗАННЫЙ: 7 здоровых причин заниматься сексом прямо сейчас

Тестостерон, протекающий через тело мужчины, наряду с психологическими факторами, определяет силу его желания секса.

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие сексуальные фантазии для мужчин

Роль тестостерона и сексуального желания в мужском оргазме

Тестостерон является основным фактором, который стимулирует сексуальное желание, говорит Майкл Ингбер, доктор медицины, врач по урологии и женскому тазу. медицины и реконструктивной хирургии в Атлантической системе здравоохранения в Морристауне, штат Нью-Джерси, и членом Международного общества по изучению сексуального здоровья женщин.

СВЯЗАННЫЕ С: Секс-терапия: что должны знать мужчины и женщины

Это сексуальное желание или либидо является ключом к началу процесса, который приведет к оргазму.Если у мужчины нет полового влечения - например, если у него клинически низкий уровень тестостерона или он страдает депрессией, - его тело может не реагировать на сексуальные стимулы, и он не сможет испытать оргазм.

СВЯЗАННЫЙ: Что на самом деле означают сексуальные сны?

Мужской оргазм: шаги к эякуляции

Шаги, которые приводят мужчину к успешному оргазму, включают:

  1. Возбуждение Мужчина воспринимает что-то или кого-то, что вызывает сексуальный интерес.Это восприятие побуждает мозг посылать сигнал по спинному мозгу к половым органам, вызывая эрекцию. Пенис становится эрегированным, когда кровь заполняет губчатую ткань внутри его стержня, которую приносят артерии, которые расширились, позволяя крови течь со скоростью, в 50 раз превышающей нормальную. Вены в половом члене, которые обычно отводят кровь, сжимаются, так что внутри остается больше крови, вызывая прочную эрекцию. Мошонка тянется к телу, и мышцы по всему телу увеличиваются в напряжении.
  2. Плато В этой фазе мужское тело готовится к оргазму, который может длиться от 30 секунд до 2 минут. Напряжение мышц усиливается еще больше, и начинают действовать непроизвольные движения тела, особенно в тазу. По словам Ингбера, частота сердечных сокращений у мужчины увеличивается до 150–175 ударов в минуту. Из уретры может начать вытекать прозрачная жидкость. Эта предэякуляторная жидкость предназначена для изменения баланса pH уретры, чтобы повысить шансы на выживание сперматозоидов.
  3. Оргазм Сам оргазм состоит из двух фаз: выброса и эякуляции. Во время выброса мужчина достигает неизбежного семяизвержения, «точки невозврата». Сперма откладывается в верхней части уретры и готова к эякуляции. Эякуляция происходит в результате серии быстрых сокращений мышц полового члена и вокруг основания ануса. Также может произойти непроизвольное толкание таза. Нервы, вызывающие сокращение мышц, посылают в мозг человека сообщения удовольствия.
  4. Разрешение и рефракция После эякуляции половой член начинает терять эрекцию. Около половины эрекции теряется сразу, а остальная часть исчезает вскоре после этого. По словам Ингбера, мышечное напряжение спадает, и мужчина может чувствовать себя расслабленным или сонным. Мужчины обычно должны пройти рефрактерный период или фазу восстановления, во время которой они не могут достичь новой эрекции. По словам Ингбер, этот период у мужчин различен. У 18-летних это обычно менее 15 минут.У пожилых мужчин оно может составлять от 10 до 20 часов. Средний рефрактерный период составляет около получаса. Мужчины отличаются от женщин тем, что обычно они насыщаются после одного оргазма. Женщины могут испытать более одного оргазма без потери сексуального возбуждения, и им не нужно проходить рефрактерный период.

СВЯЗАННЫЙ: Деконструкция сексуального влечения: что ваше либидо говорит о вашем здоровье

Мужской оргазм: когда возникает проблема

У некоторых мужчин могут быть проблемы с достижением оргазма.Чаще всего это связано с психологическими факторами; например, они все еще страдают от травмирующего события или ограниченного воспитания, или они впали в привычки мастурбации, которые могли заставить тело дольше испытывать оргазм. Однако проблема также может быть вызвана некоторыми лекарствами, неврологическим или сердечно-сосудистым заболеванием, или хирургическим вмешательством по перерезанию нервов, - говорит Беверли Уиппл, доктор философии, доктор медицинских наук, почетный профессор Университета Рутгерса в Ньюарке, штат Нью-Джерси, и бывший президент компании. Американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT).

СВЯЗАННЫЙ: Рекреационная Виагра? Почему это плохая идея

Кратковременный способ решения проблем с оргазмом включает стимуляцию полового члена с помощью вибратора или какой-либо другой секс-игрушки. Однако, чтобы действительно добиться значимых изменений, мужчине, возможно, потребуется пройти через какую-либо форму секс-терапии. Терапия обычно включает в себя «домашнее задание», при котором пара занимается сексуальной деятельностью, которая снижает давление на производительность и сосредотачивается на удовольствии.

Если вы постоянно испытываете проблемы с оргазмом и эякуляцией, обратитесь к врачу.Тщательное медицинское обследование и история болезни могут выявить причину.

Дополнительный отчет Денниса Томпсона-младшего

Эякуляция: чего ожидать, когда вы станете старше

Мало что написано о проблемах эякуляции, кроме проблем со временем (преждевременная и отсроченная эякуляция) и гематоспермии (кровь в сперме). Однако в моей урологической практике не проходит и дня, чтобы я не видел, по крайней мере, нескольких пациентов, которые жалуются на снижение функции эякуляции.

Что означает слово «эякуляция»?

Эякуляция происходит от ex, означает out + jaculari , что означает бросать, стрелять, швырять, бросать.

Общая информация: Вам не нужна эрекция для эякуляции и достижения оргазма. Вялый пенис не может проникнуть внутрь, но очень способен к эякуляции и оргазму.

Что происходит с эякуляцией с возрастом?

Эякуляция и оргазм часто становятся менее интенсивными, с уменьшением силы, траектории и объема.То, что когда-то было интенсивным оргазмом со значительным объемом спермы, которая могла быть принудительно эякулирована, уступает место тусклому опыту, когда небольшой объем спермы слабо вытекает из пениса.

Так в чем же дело?

Мужчины не любят скудную, вялую эякуляцию и оргазмы. Секс важен для многих из нас, и прежде всего необходимо добиться качественной жесткой эрекции, но кульминация - эякуляция и оргазм - одинаково важны.Нам может быть 40 или 50 лет, но мы все еще хотим навести и стрелять, как в 20 лет. Как видно из слова «происхождение», мы хотим иметь возможность стрелять, швырять или бросать, как олимпийцы, и мы этого хотим. очень приятное чувство прошлых лет.

Наука о семяизвержении

Сексуальный оргазм состоит из трех фаз - выброса, эякуляции, и оргазма . Когда интенсивность и продолжительность сексуальной стимуляции превышает пороговое значение, происходит выброс , при котором выделения из предстательной железы , семенных пузырьков , придатка яичка и семявыносящего протока откладываются в уретре внутри предстательная железа.Во время эякуляции мышцы тазового дна , ритмично сокращаются, посылая волнообразные сокращения, спускающиеся по уретре, чтобы принудительно продвигать сперму в пульсирующем и взрывном извержении. Оргазм - это сильное эмоциональное возбуждение, сопровождающее физический акт эякуляции.

Большая голова против маленькой

Эякуляция - это событие, происходящее в половом члене; оргазм происходит в головном мозге.

Процесс эмиссии и эякуляции на самом деле является очень сложным и хорошо скоординированным неврологическим событием, вовлекающим несколько специфических центров головного мозга (миндалевидное тело , таламус , и другие области), спинной мозг и периферическая нервная система .

Из чего состоят любовные соки?

Менее 5% объема спермы на самом деле составляет сперма, а остальные 95 +% представляют собой коктейль из генитальных соков, который обеспечивает питание, поддержку и сохранность сперматозоидов.70% объема приходится на семенные пузырьки, которые выделяют густую вязкую жидкость, и 25% - на предстательную железу, которая производит жидкость молочно-белого цвета. Незначительное количество поступает из бульбоуретральных желез, которые выделяют прозрачную вязкую жидкость (предшественницу), которая выполняет функцию смазки.

Какая нормальная громкость?

Средний объем эякулята составляет 2-5 куб. См (одна чайная ложка эквивалентна 5 куб. Хотя огромная эякуляторная нагрузка звучит хорошо, на самом деле она может вызвать бесплодие.Сперма может буквально «утонуть» в избытке семенной жидкости.

Почему семенная емкость высыхает при старении?

С возрастом у мужчин происходят изменения в репродуктивных органах, особенно в предстательной железе, одном из немногих органов тела, которые с возрастом увеличиваются в размерах.

Стареющая простата и семенные пузырьки производят меньше жидкости; кроме того, могут засориться каналы, по которым отводятся половые жидкости. Во многих отношениях изменения эякуляции параллельны изменениям мочеиспускания у стареющего мужчины.Некоторые лекарства, которые используются для лечения увеличения простаты, сильно влияют на объем эякуляции. Кроме того, мышцы тазового дна, которые играют жизненно важную роль в эякуляции, ослабевают с возрастом.

А как насчет мышц тазового дна?

Мышцы тазового дна играют ключевую роль в эякуляции. луковично-кавернозная мышца (BC) - это двигатель эякуляции, который обеспечивает «мощность в лошадиных силах». BC окружает внутреннюю, самую глубокую часть мочевого канала.Это компрессионная мышца, которая во время секса наполняет губчатую эрекционную камеру, окружающую уретру, и наполняет головку полового члена. Во время кульминации BC изгоняет сперму в силу своих сильных ритмических сокращений, позволяя произойти эякуляции и способствуя оргазму.

Ослабленная мышца BC может привести к подтеканию спермы с уменьшенной силой или траекторией, тогда как сильная BC может вызвать мощные сокращения, которые могут вызвать принудительное семяизвержение во время кульминации.

Как заставить сок снова течь?

Тренировка мышц тазового дна может быть полезным инструментом для улучшения эякуляции.Чем сильнее BC, тем выше мощность эякуляции и выше способность к нагрубанию эрекционной камеры, охватывающей уретру, что приводит к оптимальному повышению давления в уретре и эякуляции. Усиленная эякуляция, возникающая в результате надежного BC, может усилить оргазм, который сопровождает физический акт эякуляции.

Автор: доктор Эндрю Сигел


Расстройства эякуляции и оргазма | UCSF Department of Urology

Эякуляция - это изгнание спермы из полового члена.Оргазм - это чувство сильного удовольствия, расслабления и связи, связанное с сексуальным апогеем. У большинства мужчин оргазм и эякуляция происходят одновременно, но на самом деле это разные физиологические события, которые могут происходить независимо друг от друга. Можно думать об эякуляции как о событиях, которые происходят в тазу во время сексуальной кульминации, а при оргазме - как о том, что происходит в уме.

Многие мужчины в какой-то момент жизни испытывают нарушение или нарушение эякуляционной функции.Это может происходить на фоне эректильной дисфункции (проблемы с получением или поддержанием эрекции) или низкого либидо (снижение сексуального интереса), но также может возникать у мужчин с нормальной реакцией на эрекцию. Эти проблемы могут быть пожизненными или приобретенными. Причина и лечение проблем с эякуляцией / оргазмом во многом зависит от того, в чем заключается проблема.

Ранняя / преждевременная эякуляция

Ранняя или преждевременная эякуляция (ПЭ) - это эякуляция, которая происходит до того, как мужчина желает, чтобы она произошла, и которую он практически не контролирует.Точные определения этого состояния варьировались, но текущая масса доказательств предполагает, что клинически значимая ПЭ обычно связана с эякуляцией до или в течение одной минуты после проникновения в половой член в случае пожизненной ПЭ и в течение 2-3 минут после проникновения в приобретенную ПЭ.

Важно отметить, что многие мужчины могут подумать, что у них ненормально короткая латентность эякуляции. В некоторых случаях это может быть связано с тем, что они видели или слышали в массовой культуре и / или средствах массовой информации откровенно сексуального характера.Есть широкий диапазон нормального; однако существующие популяционные исследования показали, что среднее время ожидания (то есть время между проникновением полового члена и эякуляцией) составляет около 5 минут, а у большинства мужчин время ожидания находится в пределах 2-3 минут от этого. Следовательно, некоторые мужчины могут думать, что у них быстрая эякуляция, хотя на самом деле они находятся в пределах нормы. Периодическая очень быстрая эякуляция также является обычным явлением, особенно у мужчин, у которых в последнее время не было эякуляции.

Причина ПЭ до конца не выяснена.На протяжении многих лет эксперты предполагали, что беспокойство по поводу сексуальной активности, обусловленности, стресса в отношениях, таких состояний, как нарушения щитовидной железы или инфекция простаты, гиперчувствительность полового члена и / или различия в метаболизме нейротрансмиттеров серотонина и дофамина могут вызывать ПЭ. Есть некоторая поддержка каждой из этих различных теорий, и вполне вероятно, что во многих случаях проблема не связана с одной единственной причиной.

Для лечения ПЭ был предложен ряд психотерапевтических и поведенческих подходов.Обычно они направлены на то, чтобы помочь мужчине распознать признаки надвигающейся кульминации, что позволяет ему предпринять шаги для уменьшения или замедления своего состояния возбуждения. Поддержка и участие партнера очень важны.

В США нет одобренного FDA лекарственного средства для лечения ПЭ, хотя препарат был одобрен для лечения ПЭ в других странах. Хотя ни один препарат не был официально одобрен, использование пероральных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) не по назначению было связано с улучшением латентного периода эякуляции у мужчин с ПЭ.Кратковременное нанесение местного анестетика на половой член также может быть полезным в некоторых случаях. Перед началом любой терапии следует тщательно проконсультироваться и изучить риски и преимущества медикаментозной терапии ПЭ.

Отсроченная эякуляция

Отсроченную эякуляцию (DE) можно рассматривать как противоположность PE. Он определяется как трудность или неспособность достичь оргазма после периода желаемой сексуальной стимуляции. Это условие плохо изучено; это чаще встречается у пожилых мужчин, но может возникать у мужчин любого возраста.Это может быть связано с изменениями уровня тестостерона в сыворотке, снижением чувствительности полового члена, вторичными по отношению к проблемам снижения эрекционной реакции и / или либидо или другими причинами взаимоотношений. Антидепрессанты, особенно из класса SSRI, обычно связаны с отсроченными или отсутствующими оргазмическими реакциями.

Некоторые эксперты предположили, что задержка эякуляции может быть результатом обусловливания их сексуальных реакций; эта теория основана на наблюдении, что некоторые мужчины (обычно молодые) могут достигать оргазма во время мастурбации, но испытывают проблемы при сексе с партнером.Хотя это интересно, можно также предположить, что этим молодым мужчинам просто нужна более интенсивная сексуальная стимуляция. Истинную причину задержки эякуляции в таких случаях определить сложно.

Специального лечения DE не существует. Следует оценить общий медицинский и сексуальный анамнез пациента. Важно знать время начала ... необходимо оценить потенциальные провоцирующие факторы (например, хирургическое вмешательство, новые лекарства). Необходимо пройти базовые лабораторные анализы, включая определение половых гормонов.Прием лекарств, которые, как известно, ухудшают оргазмическую реакцию, следует прекратить или, если возможно, заменить. Также следует оценить качество и характер интимных отношений с пациентом.

Хотя не существует одобренной FDA терапии для DE, некоторые медицинские методы лечения были изучены и могут иметь некоторую эффективность в облегчении симптомов. Мужчины с ДЭ и их партнеры также могут рассмотреть возможность изменения своего сексуального распорядка; Использование устройств для улучшения секса и / или новых сексуальных практик может усилить возбуждение и помочь мужчинам с ДЭ достичь оргазма.Открытое и честное общение и согласие в отношении того, что приемлемо, а что нет, имеют важное значение для успеха лечения.

Снижение / отсутствие эякуляции

Сила и объем эякуляции имеют тенденцию к снижению с возрастом мужчины. Отсутствие или уменьшение эякуляции также характерно для мужчин, принимающих определенные лекарства или перенесших операцию по поводу увеличенной простаты или рака простаты. Многие из этих мужчин не испытывают эякуляции во время полового акта; в зависимости от предшествующего лечения это может быть связано с отсутствием производства спермы или «ретроградной эякуляцией», когда сперма выходит, но идет назад в мочевой пузырь, а не через половой член.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *