Возбудитель для мужчин: 17 лучших возбуждающих препаратов для мужчин в любом возрасте

Содержание

Диагностика трихомониаза — сдать анализ в СЗЦДМ

Трихомониаз (трихомоноз) ― одно из самых распространенных заболевание, передающееся половым путем. В России трихомонадную инфекцию диагностируют у 35% мужчин, обратившихся к урологу, и у 40% женщин-пациенток гинекологических клиник. 

Возбудитель инфекции ― влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), одноклеточный организм, способный проникать в межклеточные пространства. Вне организма возбудитель быстро погибает высыхая. Для трихомонады губительна температура от +45С, ее легко можно смыть водопроводной водой. Максимальное время жизни 2 — 3 часа во влажной среде, например, в мочалке. Поэтому риск заразиться бытовым путем практически сведен к нулю. 

Показания к проведению анализа на трихомониаз

1. Симптоматика у женщин:

  • Характерные обильные выделения из влагалища, пенистые, желтовато-зеленого цвета. Имеют резкий запах, который некоторые пациенты называют «рыбным».

  • Покраснение наружных половых органов, зуд и жжение.

  • Болевые ощущения при мочеиспускании и половом акте.

  • Частое мочеиспускание, ложные позывы.

  • Слизистая оболочка влагалища, а иногда и наружные половые органы покрыты гнойными язвочками, выделяющими секрецию.

Трихомонады поражают влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. Непроведение своевременного лечения способствует передвижению и размножению других патогенных микроорганизмов в организме женщины. Внутренний слой матки претерпевает патологические изменения, ведущие к неизлечимому бесплодию. Хроническое воспаление мочевого пузыря вызывает цистит. Так или иначе, все органы мочеполовой системы подвергаются деструктивным, а иногда и необратимым изменениям.


2. Симптомы трихомониаза у мужчин:

  • Пенистые выделения из мочеиспускательного канала от прозрачных до гнойных.

  • Болевые ощущения, зуд и жжение при мочеиспускании и эякуляции. 

  • Отечность отверстия уретры.

  • Ранки и язвочки на половом члене.

  • Редко можно наблюдать небольшие кровяные скопления в моче и сперме.

Если заболевание не лечить воспалительные процессы переходят на другие органы мочеполовой системы. Трихомониаз может привести к простатиту, инфицированный мочеиспускательный канал к уретриту, поражению мочеточников, мочевого пузыря и почек. Снижается качество семенного материала, сперматозоиды теряют активность, что ведет к практически неизлечимому бесплодию. Хроническое инфицирование ослабляет иммунитет, в результате чего начинают размножаться другие патогенные микроорганизмы.

Клиническая картина

Инкубационный период трихомониаза колеблется от нескольких дней до 2 месяцев. Это зависит от иммунитета инфицированного, наличия сопутствующих заболеваний и формы развития трихомониаза. Если он протекает в стертой (скрытой) форме, то первые признаки болезни проявляются спустя несколько недель после заражения. 

У женщин болезнь протекает более выражено, чем у мужчин. Симптоматика женского трихомониаза, проявляется быстрее и сильнее, усиливается перед и после менструации. В большинстве случаев мужской трихомониаз существует в форме носительства. В детском возрасте трихомониаз диагностируют редко. Инфицирование может произойти от больной матери при прохождении через родовые пути, при использовании одного полотенца. Симптоматика сходна с симптомами взрослых, у девочек чаще протекает в виде вульвовагинита.

Классификация трихомониаза
  • Острая форма ― первичное заражение с ранним и сильным проявлением симптомов.

  • Подстрая форма ― первичное заражение со смазанной, не явной симптоматикой.

  • Хроническая форма ― возникает при отсутствии лечения, может годами протекать со слабо выраженными симптомами либо чередоваться периодами затишья и рецессии.

  • Трихомонадоносительство ― проявления заболевания отсутствуют, возбудитель выявляется случайно при лабораторных анализах.

Характер и объем выделений напрямую зависит от стадии течения заболевания. При хроническом развитии выделяется небольшое количество слизи. Со временем проявления могут утихнуть, но выздоровление не наступит.

Трихомониаз часто сочетается с другими ИППП: гонорейной инфекцией, хламидиозом, бактериями микоплазмами. Увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Среди осложнений: бесплодие, преждевременные роды, мертворождение. Хроническая форма может привести к простатиту, раку простаты и раку шейки матки. Важно следить за состоянием здоровья, гигиеной, избегать случайных половых контактов без использования контрацепции. Следует своевременно проходить медицинские исследование и лечить выявленные заболевания.

Когда назначают анализы на трихомониаз
  • Наличие симптоматики, указывающей на заболевание, при воспалении органов мочеполовой системы.

  • Обследование семейной пары при планировании и во время беременности.

  • Перед проведением гинекологической, урологической лапароскопии.

  • Для выявления причины невынашивания беременности у женщин, бесплодия у обоих полов.

  • В профилактических целях после незащищенного полового контакта.

Ранняя диагностика трихомониаза позволит избежать многих негативных последствий в будущем. Из-за инфекции мочеполовые органы воспаляются, что приводит к микроскопическим трещинкам и кровоизлияниям. Нарушается естественный баланс микрофлоры. Через ослабленный защитный барьер могут проникнуть другие инфекции. В очаге поражения увеличивается концентрация иммунных клеток. При проникновении вируса иммунодефицита, именно эти клетки в первую очередь подвергаются атаке вируса. Чем выше уровень концентрации иммунных клеток, тем больше вероятность заражения.

Методы лабораторной диагностики

Существует 3 основных метода диагностирования наличия трихомонады и несколько дополнительных. К основным относятся:

  • Микроскопия соскоба из влагалища или уретры;

  • культуральный посев;

  • молекулярно-генетические методы.

Часто дополнительным способом лабораторного диагностирования выступает серологическое исследование. Его не назначают отдельно, только в комплексе. Помимо диагностирования наличия заболевания, он также позволяет узнать, болел ли человек трихомониазом в прошлом. 

1. Микроскопия

Биологический материал (соскоб) наносят на предметное стекло под покровным. В первый час изучается «влажный» мазок без окрашивания. При острой стадии болезни уже на этом этапе можно выявить трихомонады. Чувствительность теста составляет 70%. Если с момента забора прошло больше часа, а также при скрытой форме болезни после анализа «влажного» мазка, биоматериал обрабатывают красителем. Задача лаборанта выявить клетки возбудителя по окрасу и форме. 


Стоит учесть, что в последние десятилетия чаще стали отмечаться случаи выявления атипичных вагинальных трихомонад. Особи могут быть лишены органоидов движения, быть малоактивны, не иметь ундулирующей мембраны, блефаропласта, жгутиков. Это значительно усложнило диагностирование заболевания. Несмотря на это микроскопия продолжает оставаться самым популярным методом в нашей стране. После получения отрицательного результата, рекомендовано, подтвердить его другими анализами.

2. Микробиологическое исследование (культуральный посев)

Биологический материал помещают на питательную среду, поддерживают определенный температурный режим. Выдерживают определенное количество часов и выявляют возбудитель. Метод самый точный, позволяет определить заболевание скрытой формы без симптомов. Чувствительность 95%.

3. Молекулярно-генетические способы диагностики

Сюда относятся метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), амплификация нуклеиновых кислот (NASBA) и других методики, выявляющие участки ДНК или РНК в биологическом материале. NASBA ― более современный тест, чем ПЦР. Основан на амплификации молекул рибосомальной РНК ― прямой маркер наличия трихомонады. Чувствительность молекулярно-генетических методов около 87 — 95%.

4. Серологическое исследование крови

Тест проводится комплексно с другими методами, так как высока вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результат. При этом данный анализ способен обнаружить антитела в течение 1 года после перенесенного заболевания.

После получения положительного результата лабораторных исследований, назначается адекватная терапия. В процессе лечения и по окончании курса приема препаратов, необходимо пройти повторные анализы. Это делается для оценки эффективности терапии и для того, чтобы подтвердить полное выздоровление. Это важный этап, поскольку недолеченная инфекция перейдет в хроническую форму. Лечение беременных проводится на любом сроке, поскольку важно предотвратить преждевременного разрыва плодных оболочек, патологий плода, низкой массы и преждевременных родов.

Подготовка к анализу на трихомониазу и забор материала

Если назначен забор мазка необходимо подготовится к анализу заранее. Для этого соблюдают следующие условия:

  • За 2 — 3 часа не ходить в туалет.

  • За 2 дня прекратить использование вагинальных свечей спринцевания.

  • За 2 дня начать воздержание от половых актов.

  • Накануне не подмываться.

В противном случае можно смыть микрофлору и получить ложный результат. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после проведения кольпоскопии или вагинального УЗИ.


Если назначено молекулярно-генетическое исследование, необходимо также сохранить микрофлору: ни мочиться, ни подмываться. Биоматериалом помимо мазка (соскоба) может стать, первая порция утренней мочи или утренняя сперма после небольшого периода воздержания. Материал собирают в стерильную емкость, герметизируют от внешней среды.

Если назначен анализ на антитела, пациенту придется сдавать кровь. Сдают ее натощак в утренние часы. За сутки до забора крови следует оградить себя от эмоционального и физического напряжения. Не курить в течение часа.

Расшифровка результатов

Готовность результата зависит от типа исследования. Микроскопия может быть готова в течении 1 — 2 дня. Результат при исследовании биоматериала может быть положительным или отрицательным.

Анализ на трихомонады различны для мужчин и женщин, отличие кроется в способе оценки. Самый красноречивый биоматериал у женщин ― мазок со слизистой половых органов. При наличии заболевания в нем обнаруживают большое количество живых возбудителей. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза. У мужчин трихомониаз часто протекает в скрытой форме, соскоб не всегда дает правдивый результат. Поэтому используют комплексное исследование. Микроскопию мазка из уретры целесообразнее заменить на анализ ПЦР и серологическое исследование.

Часто анализ на трихомонады проводят совместно с тестами на гонококк. Нередко встречаются пациенты, одновременно болеющие гонореей и трихомониазом. В идеале стоит пройти полное обследование на ИППП, включая ВИЧ и сифилис. 

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Сдать анализы на трихомониаз и другие инфекции можно в лаборатории Северо-Западного центра доказательной медицины. В распоряжении квалифицированных специалистов новейшее диагностическое оборудование, поэтому можно гарантировать:

  • точность результата;

  • быструю готовность анализов;

  • выполнение всех видов тестов для полного обследования.

Результаты можно получить любым удобным для вас способом: лично, по указанной при регистрации, электронной почте.

Анализы

 

перейти к анализам

Хламидиоз (хламидия трахоматис) — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Причины появления хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем — при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  1. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):
    • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
    • цервицит – воспаление шейки матки;
    • цистит – воспаление мочевого пузыря; 
    • вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
  1. Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
    • орхит – воспаление яичка;
    • эпидидимит – воспаление придатков яичка; 
    • простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
    • сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
    • эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
  1. Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
  2. Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
  3. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
  4. Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.
Симптомы хламидиоза

Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.

При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:

  • связанные с поражением мочеполовой системы,
  • связанные с поражением других органов. 
Основные жалобы женщин при поражении мочеполовой системы: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице; выделения из влагалища или мочеиспускательного канала; межменструальные кровотечения; боль и рези при мочеиспускании, учащенные позывов к мочеиспусканию; зуд или дискомфорт в области влагалища; болезненность при половом акте. Иногда хламидиоз диагностируют на основании жалоб на нарушение репродуктивной функции: бесплодие, привычное невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе.

Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.


При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.

При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.

Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.

Диагностика хламидиоза

Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.

Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии — ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин. 

Выявление ДНК хламидий в моче используется для подтверждения инфицированности (в основном у мужчин) при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, а также для контроля эффективности антибактериальной терапии.

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в моче

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Хламидии (Chlamydia trachomatis) — облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в первую…

Выявление ДНК хламидий в секрете простаты, эякуляте используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта (эпидидимит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит).

Определение ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток слизистой прямой кишки проводят для подтверждения инфицированности при локальном поражении слизистой прямой кишки, при наличии клинических проявлений воспаления аноректальной области, для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.

Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы применяется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный конъюнктивит, при наличии признаков воспаления глаз (светобоязни, сухости и покраснения конъюнктивы, слизисто-гнойного отделяемого).

Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийное поражение ротоглотки (фарингите, тонзиллите, стоматите и др.).

Обнаружение ДНК хламидий в синовиальной жидкости используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный артрит, клинические проявления которого могут выражаться триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом.

Выявление ДНК хламидий в выпоте (экссудате, транссудате, лимфе) проводится для подтверждения инфицированности при системной хламидийной инфекции (перитоните, пневмонии, артрите).

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в выпоте

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в выпоте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Хламидии (Chlamydia trachomatis) — облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в перву…

В качестве экспресс-диагностики может использоваться иммунохроматографический антигенный тест, как дополнительный быстрый вариант тестирования. Время готовности анализа составляет около 10 минут, в тест-системе используются специфичные к Chlamydia trachomatis антитела, благодаря чему в образцах определяется антиген Chlamydia.

Серологические тесты: анализ крови на антитела к хламидиям — маркёры перенесенной или текущей инфекции, используются редко. В эпидемиологических исследованиях более целесообразно изучение распространения болезни среди разных слоев населения, в разных регионах. Они также применяются при ретроспективном анализе возможной хламидийной этиологии бесплодия или хронических воспалительных процессов в мочеполовом тракте (в комплексе с другими видами обследования).

Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis).

Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis)

Антитела класса IgM к возбудителю хламидиоза. Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови антител к Chlamydia trachomatis класса IgM наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хроническо…

Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis).

Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)

Секреторные антитела, появляющиеся через 1 — 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр острой или хронической инфекции. Функции. Появляются через 10 — 15 дней после первичного внедрения в организм Chlamydia …

Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis).

Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)

Антитела класса G к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis. Маркёр перенесённой или текущей инфекции. Появляются через 15 — 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Длительно циркулирующие IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию. Это специфические, высокоактив…

Определение IgA к Chlamydia trachomatis и IgG к Chlamydia trachomatis входит в состав скринингового исследования на инфекции, передаваемые половым путем, а также комплексное обследование при планировании беременности.

К каким врачам обращаться

В зависимости от локализации поражения пациент обращается к гинекологу, урологу, проктологу, ЛОРу, офтальмологу или ревматологу. Нередко первым пациента консультирует терапевт или врач общей практики, проводит первоначальную диагностику и затем направляет к узким специалистам.

Лечение хламидиоза

Лечение заболевания направлено на уничтожение возбудителя и предотвращение развития осложнений. Основа терапии – антибактериальные препараты широкого спектра действия (антибиотики). Лечение назначается пациенту и его половому партнеру. Выбор препарата и продолжительность курса приема может определять только врач.

Осложнения

Бессимптомное течение заболевания и отсутствие лечения у женщин чревато образованием рубцовых изменений и спаек, что может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Длительный орхит и простатит хламидийной этиологии у мужчин способны приводить к мужскому бесплодию.

На фоне хламидийной инфекции может развиться синдром (болезнь) Рейтера – сочетанное поражение мочеполовой системы (уретрит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит) – при наличии определенной генетической предрасположенности.

Профилактика хламидиоза

Профилактика хламидиоза заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презервативов), особенно при случайных половых контактах. Для своевременного установления диагноза необходимы ежегодные профилактические осмотры уролога и гинеколога.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.
  2. Хламидия трахоматис: что это такое и ее виды, источник заражения, опасность, симптомы. 22.04.2020

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

В группе венерических заболеваний сифилис занимает лидирующие позиции. Во всем мире ежегодно им заражается до 6 млн. людей. Отрицательная статистика свидетельствует о распространенности инфекции и низком уровне защиты в интимной жизни. За последние 20 лет в Европе количество пациентов с этим диагнозом увеличилось. Согласно сведениям Минздрава, в России динамика обратная – количество случаев заболеваемости снизилось в 10 раз. На 100 000 человек приходится только 16,5 зараженных. Сифилис лечится – это единственный плюс, о котором можно с уверенностью сказать, когда речь идет о венерической инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

Инкубационный период составляет от 3 до 6 недель. Проявиться может на любой стадии. Выделяют три основных: первичную, вторичную и третичную (позднюю). Проявлять сифилис симптомы начинает в месте контакта. У каждой стадии есть набор признаков, но в целом это заболевание называют большим имитатором. Оно может маскироваться под разные патологии. В зависимости от стадии сифилиса длительность лечения разная.

Первичная стадия

Первые высыпания появляются приблизительно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы (твердый шанкр) на первичной стадии. Локализация – слизистые оболочки, половые органы, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму.

Вторичная стадия

На теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах появляются буровато-красные пятна. Эти признаки сифилиса сложно не заметить. Характерно, что боли или зуда нет. Присоединиться к симптомам может температура, головная и мышечная боль. Если у пациента вторичный сифилис, могут увеличиться лимфатические узлы. Усугубляется состояние зараженного человека и следующими симптомами:

  • специфическая ангина;
  • охриплость голоса;
  • поражение глаз и снижение зрения.

Третичная стадия

Первый и второй периоды сифилиса симптомы проявляют не сильно выражено. Если инфекция не лечилась в течение 3-4 лет, она переходит в латентное состояние. Для третичной стадии характерны серьезные проблемы со здоровьем. Происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Такие стадии сифилиса развиваются с параллельным поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия.

У вас появились симптомы сифилиса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Спирохета Treponema pallidum – возбудитель сифилиса, который переносится из организма в организм при контакте с выделениями и слизистыми оболочками больного человека. За пределами тканей носителя трепонема имеет короткий период жизнедеятельности. По этой причине она мигрирует при непосредственном контакте.

Пути заражения

Как передается сифилис или другие виды венерических заболеваний – это надо знать для собственной безопасности и сохранения здоровья. В основном заражаются половым путем. Частая смена партнеров также повышает риски подхватить инфекцию. Сифилис пути заражения имеет не только в виде незащищенных половых актов. Бытовым способом тоже можно заразиться болезнью, хотя это происходит редко. Сифилитические высыпания на теле и слизистых остаются особо заразными в первые 2 года от начала инкубационного периода. Если больные сифилисом женщины планируют беременность или она уже есть, передача инфекции ребенку может произойти внутриутробно.

Факторы риска

Факторами риска являются социальные и экономические изменения. Это проявляется в снижении уровня жизни относительно не только беспорядочных половых связей, но и употребления наркотиков. Среди инъекционных наркоманов уровень заболеваемости составляет до 58%. Но есть и другая сторона вопроса, когда не идет речь о неблагополучности в определенных слоях населения. Риск стать носителем есть при передаче возбудителя через кровь. В группе риска всегда находятся люди с патологиями иммунной системы.

Осложнения и последствия сифилиса

Проявляется сифилис или не проявляется, но негативное влияние на внутренние органы оказывает в любом случае. Закономерно, что несвоевременное лечение приводит к тяжелым и необратимым последствиям. В списке осложнений находятся следующие:

  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение памяти интеллектуальных способностей;
  • неврологические дефициты;
  • слепота и потеря слуха;
  • менингит.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Поводом сходить на консультацию к доктору может стать плохое самочувствие с инфекционными или воспалительными проявлениями в области мочеполовой системы. Появление язвочек и высыпаний внутри бедер, зуд и жжение во время полового акта или мочеиспускания должны насторожить. Признаки сифилиса могут быть скрытыми, но на плановом осмотре с анализами заболевание может диагностироваться случайным образом.

Подготовка к посещению врача

Прием у дерматовенеролога имеет определенную специфику. В первую очередь нужно провести гигиенические процедуры без мыла или других косметических средств. Стеснение надо побороть до входа в кабинет. Доктор детально будет расспрашивать о подробностях интимной жизни, количестве партнеров, привычках. Это необходимо для составления общего анамнеза. Рекомендуется в течение 2-3 дней до приема не вступать в половую связь. За несколько часов до осмотра нужно воздержаться от мочеиспускания, чтоб доктор мог взять анализы на наличие возбудителей ИППП. При наличии результатов разных видов лабораторных или инструментальных исследований за последние 6 месяцев возьмите их с собой. Особенно, если проявление сифилиса уже зафиксировано.

Диагностика сифилиса

Определить факт наличия инфекции у мужчины или женщины могут врачи разной специализации. Диагностика сифилиса проводится венерологом, гинекологом, дерматологом, урологом и др. На первом этапе диагностики доктор выполняет общий осмотр на выявление типичных признаков инфекции. Проявлять сифилис симптомы может и в стертой форме, поэтому проведение анализов и тестов помогает детализировать ситуацию для постановки правильного диагноза. Первый пункт – сдают кровь на сифилис из вены (RPR, реакция Вассермана RW). Если есть незаживленный твердый шанкр, с него делают соскоб для микроскопического исследования. Возможно, что сифилис положительный результат покажет в анализе. Такое может быть в случае беременности, употреблении очень жирной пищи, недавно перенесенной вакцинации или другой инфекции.

Выявить сифилис у женщин может гинеколог, посещать которого рекомендуется каждые 6 месяцев. При подозрении на инфекцию назначают анализы и дополнительные исследования. Продиагностировать сифилис у мужчин помогает уролог, к которому записываются при появлении характерных симптомов в области мочеполовой системы.

Лечение заражения бледной трепонемой

В начале выбора терапии кровь на сифилис сдают для определения наличия антител. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания. Влияет на выбор препаратов и факт беременности у женщин. Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.

Можно ли заразиться сифилисом во второй раз – однозначно положительный ответ на этот вопрос. Излечившиеся пациенты могут повторно стать носителями инфекции при несоблюдении правил безопасности относительно здоровья. Антибиотикотерапия является единственно эффективным методом вылечить половой сифилис на разных стадиях.

Домашние средства лечения

Народная медицина развивалась веками, а с ИППП сталкивались люди и много тысяч лет назад. В копилке знахарей есть способы бороться с бледной трепонемой, но в наше время проводить лечение сифилиса в домашних условиях – ошибочное решение. Раньше врачи рекомендовали делать целебный напиток на основе вина, яблочного сока и разведенного водой клубничного варенья. Смесь доводили до кипения, остужали и добавляли толченый чеснок. Снадобье сулило избавление от бледной трепонемы. Болезнь сифилис лечили и процеженным отваром корня лопуха или хмеля.

Современные методы терапии более эффективные относительно устранения венерической инфекции. Как только появились первые признаки сифилиса, значит, болезнь только началась. Это заблуждение. На этой стадии инфекция уже серьезно прогрессирует, требуя немедленного лечения. В противном случае она может перейти в хроническую форму.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Анализ на сифилис будет отрицательный после терапии – это заблуждение. Он может показывать ложноположительный результат, что связано с наличием антител в крови.

Презерватив может 100% защитить от заражения бледной трепонемой – это не совсем так, хотя заболевание и передается половым путем. Большой риск представляют мокнущие и открытые язвы на теле или слизистых оболочках. Заражение сифилисом при таком контакте неизбежно.

Если ИППП не беспокоит и не проявляет признаков, можно не переживать за свое здоровье. Это заблуждение, потому что инфекции могут протекать в скрытом виде. И только анализ на сифилис может показать истинную картину.

Профилактика заражения бледной трепонемой

Достаточно посмотреть, как выглядит сифилис, чтобы принять решение об отказе от беспорядочной половой жизни. Это действенный способ профилактики. Случайные половые контакт несут в себе большой риск.

Если обстоятельства таковы, что приходится совместно проживать с зараженным человеком, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Бытовой уровень передачи инфекции минимален по риску, но он есть. Посмотрите, как выглядит сифилис, и вы будете знать возможные последствия болезни. Периодически посещать врачей, чтобы была выполнена профилактика сифилиса, – это эффективный метод подтвердить или опровергнуть ИППП.

Как записаться к дерматовенерологу

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием проводят опытные доктора. Диагностику и лечение болезни сифилис выполняют врачи разной специальности. Запись к докторам клиники доступна и в режиме онлайн, и через справочную по телефону: +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Здоровье проверять и поддерживать вместе с профессионалами просто. Главное – своевременно обращаться за помощью.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Мкртчян Карен Гагикович, Уролог, Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Баланопостит проявляется только у мужской части населения. Заболевание достаточно широко распространено. По статистике, этот недуг диагностируют у 11% от всего населения земного шара. Особенность баланопостита заключается в том, что болезнь совмещает в себе сразу 2 заболевания. При данном недомогании поражаются одновременно головка полового члена и его крайняя плоть. Есть также и отдельно баланит, когда воспаляется сама головка пениса и постит, если воспаляется одна лишь крайняя плоть органа. Однако если природа заболевания инфекционная, то поражение быстро охватит обе области, поскольку они расположены по соседству.

Симптомы и признаки баланопостита

Симптоматика разнообразная, но чаще всего выделяют несколько явлений, которые свидетельствуют о наличии патологии. Итак, баланопостит у мужчин симптомы имеет следующие:

  • чувство дискомфорта, зуда и жжения в области полового члена;
  • крайняя плоть отекла и покраснела;
  • появились нетипичные выделения из пениса, которые неприятно пахнут, похожи на гной;
  • эрозийные процессы на поверхности полового органа;
  • лимфоузлы увеличились в размерах;
  • апатия, вялость, хроническая усталость;
  • частые, периодические головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • головка пениса перестала открываться из-за отечности органа.

Также баланопостит симптомы имеет и такие:

  • к головке пениса приливает кровь;
  • появились пятна красно-алого цвета с четко очерченными краями;
  • неприятные дискомфортные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и при интимной близости, другие проявления патологии.

У вас появились симптомы баланопостита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения баланопостита

Установлено, что баланопостит причины появления имеет следующие:

  • травмирование полового члена;
  • крайнюю плоть промывали тем или иным лечебным средством;
  • в мочевине повысилось содержание солей;
  • больной бесконтрольно принимал всевозможные медикаменты, следствием чего стало возникновение раздражения поверхности головки полового органа;
  • в мочеполовой системе человека был инфекционный возбудитель.

От причин, которые послужили предпосылкой развития патологии, зависит то, как будет проходить ее дальнейшее развитие. Если увидеть баланопостита фото, то на подробных снимках есть разные проявления симптомов. Это или раздражение поверхности полового органа, или наличие эрозии кожи пениса.

Пути заражения

В зависимости от того, что именно спровоцировало болезнь, хронический баланопостит бывает разных видов. Это:

  • кандидозный баланопостит;
  • аллергический;
  • цирцинарный;
  • анаэробный;
  • язвенный.

Соответственно, кандидозный баланопостит у мужчин провоцируется грибками рода Candida. Цирцинарный вид патологии вызывают хламидии. Анаэробный вид болезни провоцируют грамотрицательные микроорганизмы. Язвенная патология вызвана грибками, стафилококками и пр.

Факторы риска

Доказано, что баланопостит у мужчин может появиться при наличии следующих болезней:

  • сахарный диабет;
  • фимоз, который имелся у больного от рождения;
  • патология в виде удлиненной крайней плоти пениса;
  • псориаз, лишай, аллергические дерматиты;
  • аутоиммунные и аллергические болезни;
  • низкий иммунитет.

Осложнения

Баланопостит имеет разные виды осложнений:

  • фимоз;
  • снижение чувствительности на головке пениса;
  • уретрит;
  • парафимоз.

Когда следует обратиться к врачу

Следует немедленно отправиться на прием к урологу, если есть симптомы из перечисленных выше. Также нужно регулярно проходить обследование, если есть риск появления баланопостита при наличии тех или иных хронических или острых заболеваний, которые могут его спровоцировать. Лучше записаться на прием к урологу или дерматовенерологу.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача откажитесь от интимных контактов, соблюдайте меры гигиены, откажитесь от вредной и жирной пищи, алкоголя и лекарств.

Диагностика баланопостита

Чтобы понять, как лечить баланопостит, нужно сначала провести диагностику.

Для этого вам нужно будет сдать некоторые анализы, которые назначит уролог. При необходимости нужно будет также сдать дополнительно анализы на предмет наличия сахарного диабета. Эта болезнь часто провоцирует патологию. Записаться на прием для диагностики баланопостита, лечения можно на сайте с помощью специальной формы для записи.

Лечение

Лечение баланопостита проводится разными методиками:

  • консервативные методы;
  • операция;
  • лечение методами нетрадиционной (народной) медицины.

В клиниках используют первые 2 метода лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения.

Назначаются специалистом и различные препараты. Лекарства подбирают в зависимости от вида патологии, какими инфекциями она вызвана. При разном баланопостите лечение таблетками или мазями будет различным. Бывает при баланопостите мазь для лечения назначается совместно с приемом антибиотиков.

Иногда назначаются кортикостероиды, иногда противовоспалительные средства. В некоторых случаях цинковая мазь баланопостит лечит лучше всех остальных средств. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратится к специалисту.

Домашние средства лечения

Средства нетрадиционной или народной медицины применяются пациентами дома как метод дополнительного лечения. Однако они обязательно предварительно согласовываются с лечащим врачом. Такие методы не могут заменить лечение в клинике, а могут лишь дополнять его. Самостоятельно лечиться подобным способом врачи настоятельно не рекомендуют ввиду возможности появления тяжелых осложнений.

Мифы и опасные заблуждения в лечении баланопостита

Некоторые люди считают, что данное заболевание неопасно и может со временем пройти само собой. Также есть мнения, что данная патология без всяких проблем излечивается дома народными средствами. Однако оба этих мифа опасны для больных баланопоститом. Патология не только не проходит сама по себе, но и может спровоцировать ряд неприятных осложнений. Чем дольше откладывается визит к урологу, тем сложнее и длительнее придется лечить болезнь. Лечение народными методами не может устранить первопричину патологии. Оно в лучшем случае дает временное небольшое облегчение. Однако без обращения к специалисту заболевание будет прогрессировать, а состояние больного ухудшаться.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение болезни, следует:

  • соблюдать личную гигиену;
  • отказаться от интимных контактов со случайными партнерами;
  • использовать контрацептивы, которые не вызывают аллергию;
  • отказаться от пищи, что может вызвать аллергические реакции;
  • вести здоровый образ жизни, принимать регулярно витамины и укреплять иммунитет.

Как записаться к урологу, дерматовенерологу

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для прохождения качественной диагностики и лечения баланопостита можно по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно), заполнив форму записи на сайте. Наша клиника находится в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (Маяковская, Тверская, Новослободская, Белорусская).


Главное о коронавирусе на 14 апреля — Реальное время

Минздрав Татарстана сообщил о новых случаях смерти от коронавируса

За последние сутки в Татарстане выявлено 250 случаев заражения коронавирусом. Всего на 14 апреля общее количество инфицированных в республике достигло 140 874. Выздоровели за весь период 134 729 человек, в том числе 121 — за минувшие сутки. Всего скончались 1 929 человек, за минувшие сутки — четверо. Госпитализировали за сутки 79 человек.

  • По данным Минздрава Татарстана на 13 апреля, в республике коронавирус стал причиной смерти еще пяти человек. Умерли трое мужчин — 1930, 1953, 1980 годов рождения и две женщины 1937 и 1941 годов рождения.

Гинцбург анонсировал испытания препарата на основе моноклональных антител

За последние сутки в России выявили 11 348 новых случаев коронавируса, выздоровели 21 853 человека. Таким образом, число заболевших за все время выросло до 18 041 927 человек, а выздоровевших — до 17 321 116. За сутки болезнь унесла жизни 254 россиян. За весь период в России от коронавируса умерли 372 766 человек.

  • Президент Белоруссии Александр Лукашенко заявил, что российский лидер Владимир Путин «прекратил все коронавирусы в мире»: «Надо все обдумать, когда все закончится. Есть и то, что нагнеталась ситуация. А ведь она кому-то выгодна. Вчера Путину говорю: слушай, ты молодец — война войной, но ты мгновенно в мире прекратил все коронавирусы, все выздоровели».
  • Он добавил, что власти Белоруссии скоро разберутся в коронавирусе и оценят все плюсы и минусы. Белорусский лидер заявил, что в стране скончались 8 тысяч человек за все время пандемии. Он также добавил, что перебора быть не должно и на свежем воздухе стоит ходить без маски.
Фото: pixabay.com
  • Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что первые добровольцы, которые принимают участие в испытании препарата против коронавируса на основе моноклональных антител, получат его в понедельник. Он обратил внимание на то, что все участники этой фазы исследования являются здоровыми добровольцами. Во время второй фазы испытаний препарат будут проверять на пациентах с коронавирусом.
  • Руководитель научной группы ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов рассказал, что на данный момент ВОЗ изучает варианты BA.4 и BA.5 «омикрона» как потенциально опасные. По его словам, сублиния BA.4 имеет те же мутации, что и BA.2., но есть и отличия. Например, вернулась делеция 69/70, которая была у BA.1, и из-за отсутствия которой BA.2 получила название «стелс-омикрон». Есть также мутация L452R, которая присутствовала в вариантах «дельта», «каппа» и «эпсилон». Именно она, по словам ученого, привела к большому числу смертей по всему миру в 2021 году.
  • Врач-инфекционист Андрей Поздняков рассказал, что на фоне новостей о росте случаев COVID-19 в разных странах специалисты прогнозируют новую волну и в России. По его словам, новая волна может начаться через 1,5 месяца. Это произойдет по двум причинам: во-первых, к этому времени у части людей, болевших на пике «омикрона» в феврале — начале марта, снизится иммунный ответ. Во-вторых, «омикрон» и его вариации могут вызывать повторное заболевание, пояснил эксперт.
Фото: Максим Платонов
  • В России зарегистрировали первый в мире изотермический тест, направленный на выявление одновременно двух различных участков генома вируса SARS-CoV-2. Он называется AmpliSens SC2-IT. Новая разработка не только обеспечивает высокую выявляемость вируса, но и значительно снижает вероятность получения ложноотрицательного результата, сообщили в Роспотребнадзоре.
  • Вирусолог, член-корреспондент Российской академии наук (РАН) Александр Лукашев допустил рост заболеваемости. Он, скорее всего, будет слабее, чем в феврале: «Потому что коллективный иммунитет хотя и ослабевает, но остается на достаточно высоком уровне. А все штаммы, которые циркулируют в мире сейчас, являются производными штамма «омикрон», который вызвал февральскую волну, то есть будут хорошо нейтрализоваться антителами переболевших зимой».
  • Главврач Клиник СамГМУ Николай Измалков заявил, что прогнозируемая в России весенняя волна коронавируса, которая предположительно начнется через несколько недель, будет похожа на волну «омикрона» — высокая заразность будет компенсироваться легкостью протекания. По его словам, коронавирус в скором времени может перейти в ранг сезонных заболеваний из-за мощной иммунной прослойки среди населения.
Фото: Максим Платонов
  • Специалисты Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России ведут работу по минимизации или полному отказу от использования зарубежного сырья для производства вакцины против коронавируса «Конвасэл». В ведомстве отметили, что вакцина, от субстанции до готовой формы, производится в Санкт-Петербургском институте вакцин и сывороток ФМБА по технологии полного цикла. Для производства пока применяются сырье и материалы зарубежных поставщиков, в том числе из недружественных стран, в частности европейских.
  • ФГБУ «Федеральный центр охраны здоровья животных» запатентовал вакцину от COVID-19 для животных «Карнивак-Ков». Отмечается, что средство представляет собой суспензию для инъекций, содержащую инактивированные цельные вирионы вируса SARS-CoV-2 и гидроокись алюминия в эффективных соотношениях. Препарат обладает высокой иммуногенностью и способен обеспечить эффективную защиту от гомологичного возбудителя инфекции плотоядных животных.
  • Первый заместитель министра здравоохранения Калмыкии Булат Сараев заявил, что очередная волна заболеваемости COVID-19 в регионе, по прогнозам эпидемиологов, ожидается в середине мая в связи со снижением коллективного иммунитета до 40%. По состоянию на среду, в Калмыкии вакцинированы 114 868 человек. В последнее время в республике прививки от коронавируса делают всего около 70 человек в сутки.
Фото: realnoevremya.ru
  • По данным исследования интернет-платформы SuperJob, мероприятия по борьбе с коронавирусом продолжает проводить каждая вторая компания. Согласно опросу, 49% компаний продолжают борьбу с COVID-19 на рабочих местах. Чаще всего речь идет о вакцинации персонала, регулярной дезинфекции помещений, переводе офисов на удаленку, термометрии и наличии санитайзеров.
  • ПЦР-тестирование на коронавирус остается бесплатным только для тех жителей Москвы, у которых есть признаки заболевания. Для жителей без симптомов ОРВИ, которые хотят пройти ПЦР-тестирование, диагностика доступна в городских поликлиниках на платной основе, как и было до пандемии.
  • Уральский завод «Медсинтез» планирует начать производство вакцины от коронавируса «Спутник V», но пока ждет включения своей площадки в регистрационное удостоверение. Также предприятие ведет работу по запуску производства новой вакцины от коронавируса на основе моноклональных антител. «Медсинтез» находится в городе Новоуральске Свердловской области. Он специализируется на производстве фармацевтической продукции.

Глава ВОЗ назвал вакцинацию наилучшей защитой от COVID-19

В мире коронавирусом нового типа на 09.20 (мск) заразились 501 915 884 человека, 6 189 808 человек умерли. Такие данные приводит Университет Джонса Хопкинса, который следит за распространением вируса в реальном времени.

По количеству заболевших на первом месте находятся США (80 514 639). На второй строчке — Индия (43 039 023), на третьей — Бразилия (30 210 934), на четвертой — Франция (27 499 728), на пятой — Великобритания (21 883 579).

Больше всего смертей зафиксировано в США (987 558). За ними следуют Бразилия (661 904), Индия (521 737), Россия (365 038, данные университета отстают от данных российского оперштаба), Мексика (323 848).

  • Власти Таиланда рассматривают возможность отмены туристической программы Test & Go и системы Thailand Pass для упрощения процедуры въезда в королевство и привлечения большего числа путешественников. Изменения в случае их одобрения Центром по борьбе с коронавирусом могут вступить в силу уже 1 мая.
  • Власти Гонконга ввиду улучшения эпидемической ситуации по коронавирусу начнут ослаблять ограничительные меры с 21 апреля. Речь идет о возобновлении работы спортивных объектов, кинотеатров, салонов красоты, парков аттракционов, религиозных сооружений, библиотек, музеев.
  • Южная Корея может на следующей неделе отменить большинство ограничений, действующих в стране на протяжении последних 2 лет с начала пандемии коронавируса. Представитель министерства здравоохранения и социального обеспечения Сон Ён Нэ заявил, что рассматривается возможность отмены ограничения продолжительности работы заведений, количества участников личных встреч и упразднения масочного режима вне закрытых помещений.
Фото: pixabay.com
  • Власти Китая зафиксировали очередной суточный максимум случаев заражения коронавирусом — 29 411. У 3 020 заразившихся подтверждены симптомы COVID-19. Остальные 26 391 человек — бессимптомные носители заболевания.
  • Власти Объединенных Арабских Эмиратов (ОАЭ) приняли решение снять с 19 апреля запрет на выезд за пределы государства для подданных, которые не получили вакцину от коронавируса. Кроме того, въезжающие в ОАЭ невакцинированные лица моложе 16 лет будут освобождены от прохождения ПЦР-тестирования по прибытии в страну.
  • Комитет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, считает, что вызывающий коронавирус вирус может закрепиться и обрести «резервуар» в некоторых видах животных. Он рекомендовал странам «проводить эпидемиологические расследования относительно передачи SARS-CoV-2» между людьми и животными, а также вести «целенаправленное наблюдение за потенциальными животными-носителями и резервуарами».
Фото: pixabay.com
  • Глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус назвал вакцинацию наилучшей защитой от коронавируса: «Наилучший способ защитить себя — это вакцинироваться и сделать бустерную прививку, когда это рекомендовано. Продолжайте носить маски, особенно в переполненных внутренних пространствах».
  • Президент Абхазии Аслан Бжания подписал распоряжение о мерах по защите населения республики от COVID-19, в нем не содержится запрет на проведение свадеб и других массовых мероприятий. В то же время, согласно документу, обслуживающий персонал объектов общественного питания и организаций, принимающих и размещающих туристов, обязан использовать медицинские маски.
  • В Минздраве Сингапура сообщили, что жители страны, получившие дозы китайской вакцины Sinovac, в пять раз тяжелее переносят течение коронавируса по сравнению с теми, кому была сделана прививка препаратом компаний Pfizer и BioNTech. В ведомстве также отметили, что при вакцинации Sinovac риск заражения COVID-19 в два раза выше по сравнению с Pfizer, вместе с тем Moderna дает защиту в шесть раз выше по сравнению с китайским препаратом.
Фото: realnoevremya.ru
  • Мексиканские медики проследили за частотой появления синдрома Гийена-Барре после вакцинации семью различными вариантами прививок от COVID-19 и обнаружили, что подобный побочный эффект возникает крайне редко, лишь в двух случаях на миллион. Чаще всего он появлялся при приеме вакцин от компаний Pfizer и Janssen. Синдром Гийена-Барре представляет собой редкую аутоиммунную болезнь, при развитии которой антитела начинают атаковать миелиновую оболочку периферийных нервных клеток. Ее повреждение приводит к тому, что больной частично теряет контроль над мышцами конечностей.
  • Министр здравоохранения Греции Танос Плеврис сообщил, что ряд антиковидных ограничений в стране будет смягчен, в частности, с 1 мая по 31 августа отменяется необходимость показа при входе в предприятия общественного питания, промтоварные магазины и другие объекты сертификатов о прививках от коронавируса и перенесенном заболевании. При этом, как отметил глава Минздрава, с 1 мая делать экспресс-тесты раз в неделю будут в обязательном порядке только непривитые работники для допуска на рабочее место.

Дарья Пинегина

ОбществоМедицина Татарстан

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Бактерия хламидия трахоматис.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией под названием chlamydia trachomatis ( C. trachomatis ). После заражения человек может передать хламидиоз своим партнерам во время полового акта, анального или орального секса. Инфекции также могут возникать, когда партнеры используют общие секс-игрушки, зараженные бактериями, вызывающими хламидиоз.

Инфекции Chlamydia излечимы и излечимы. Но важно как можно быстрее начать лечение. При отсутствии лечения хламидиоз может привести к серьезным осложнениям.

Кого поражает хламидиоз?

Любой человек, ведущий половую жизнь, может заразиться хламидиозом. Бактерии, вызывающие хламидиоз, передаются через вагинальные выделения и сперму, а это означает, что люди любого пола, занимающиеся сексом, могут заразиться хламидиозом и заразить своих партнеров. Если вы беременны и у вас хламидиоз, вы можете передать его своему новорожденному.

Насколько распространен хламидиоз?

Хламидиоз – наиболее распространенная ИППП, вызываемая бактериями. В 2019 году в CDC было сообщено о почти 2 миллионах случаев хламидиоза. Число инфекций, вероятно, еще выше. По сравнению с предыдущими годами уровень заражения в 2019 году увеличился среди людей всех полов, всех рас и этнических групп и во всех регионах США. Большинство случаев хламидиоза протекают бессимптомно, что означает отсутствие признаков или симптомов инфекции. Многие из этих случаев, вероятно, остаются незарегистрированными.

Определенные демографические характеристики (например, возраст, пол и раса) могут повышать вероятность того, что у вас будет диагностирован хламидиоз. У вас больше шансов получить диагноз, если вы:

  • Подросток или молодой взрослый в возрасте от 15 до 24 лет. Более половины всех диагностированных случаев хламидиоза в США приходится на эту возрастную группу.
  • Цисгендерная женщина в возрасте от 15 до 24 лет. Молодые женщины этой возрастной группы подлежат скринингу на хламидиоз, и уровень инфицирования среди прошедших тестирование высок.
  • Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами (МСМ). Хламидийные инфекции непропорционально поражают мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
  • Черный и неиспаноязычный. Инфекции Chlamydia непропорционально поражают чернокожее население неиспаноязычного происхождения.

Более высокие показатели передачи среди определенных групп связаны не столько с сексуальным поведением, сколько с сетями и отсутствием доступа к ресурсам по профилактике ИППП. Например, хламидиоз с большей вероятностью передается от человека к человеку в сообществах с более высоким уровнем инфицирования.И более вероятно, что он распространится среди групп, у которых нет легкого доступа к половому воспитанию или барьеров для ИППП, таких как презервативы и зубные прокладки.

Симптомы и причины

Что вызывает хламидиоз?

Хламидийные инфекции распространяются половым путем, когда вагинальные выделения или сперма, содержащие бактерии, вызывающие хламидиоз, передаются от одного человека к другому. Сексуальный контакт включает в себя все виды секса, в том числе секс без проникновения или эякуляции. Существует множество способов, которыми жидкости из половых органов одного человека могут передавать бактерии, вызывающие хламидиоз.

  • Секс. Бактерии переходят из полового члена одного человека во влагалище его партнера или наоборот.
  • Анальный секс. Бактерии переходят из полового члена одного человека в задний проход партнера или наоборот.
  • Оральный секс. Бактерии попадают изо рта одного человека в половой член, влагалище или задний проход партнера или наоборот.
  • Секс с игрушками. Бактерии попадают из игрушки с бактериями в рот, половой член, влагалище или задний проход человека.
  • Ручная стимуляция гениталий или ануса. Реже инфицированная вагинальная жидкость или сперма могут попасть в глаза человека, вызывая инфекцию, называемую конъюнктивитом. Например, это может произойти, если вы прикоснетесь к половым органам инфицированного человека, а затем потрете глаза, не помыв предварительно руки.

Что не вызывает хламидии?

Не все ситуации, связанные с обменом биологическими жидкостями или близостью, вызывают хламидиоз. Заразиться хламидиозом нельзя от:

  • Поцелуи.
  • Делиться едой или напитками.
  • Обниматься или держаться за руки.
  • Использование туалета после кого-то другого.
  • Вдыхание капель после кашля или чихания.

Как долго вы можете быть больны хламидиозом, не подозревая об этом?

Хламидиоз иногда называют скрытой инфекцией, потому что большинство людей, у которых есть хламидиоз, независимо от пола, никогда не замечают симптомов. Люди, которые замечают симптомы, часто не распознают признаки того, что у них хламидиоз, до тех пор, пока не пройдет несколько недель после заражения.Поскольку случаи хламидиоза часто протекают бессимптомно, легко передать хламидиоз кому-то еще, не осознавая этого. И легко пропустить лечение, необходимое для предотвращения серьезных осложнений, которые могут возникнуть в результате хламидиоза.

Каковы симптомы хламидиоза?

Если вы заметили симптомы, вы, вероятно, будете ощущать их по-разному в зависимости от вашей репродуктивной анатомии. Многие из симптомов, которые испытывают цисгендерные женщины, могут также проявляться у трансгендерных мужчин и небинарных людей с вагиной.Многие из симптомов, которые замечают цисгендерные мужчины, могут также проявляться у трансгендерных женщин и небинарных людей с пенисами.

Признаки хламидиоза при наличии влагалища

Бактерии Chlamydia часто вызывают симптомы, сходные с цервицитом или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Вы можете заметить:

  • Белые, желтые или серые выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.
  • Гной в моче (пиурия).
  • Повышенная потребность в моче.
  • Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия).
  • Кровотечение между менструациями.
  • Болезненные менструации.
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Зуд или жжение во влагалище и вокруг него.
  • Тупая боль в нижней части живота.
Признаки хламидиоза при наличии полового члена

Бактерии Chlamydia чаще всего поражают уретру, вызывая симптомы, сходные с негонококковым уретритом. Вы можете заметить:

  • Слизистые или прозрачные водянистые выделения из полового члена.
  • Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия).
Признаки хламидиоза, которые могут заметить люди любого пола

Хламидиоз может поражать другие части тела, кроме репродуктивных органов, например:

  • Анус. Вы можете заметить боль, дискомфорт, кровотечение или слизистые выделения из ягодиц.
  • Горло. У вас может быть боль в горле, но обычно вы не заметите симптомов, если бактерии в горле.
  • Глаза. Вы можете заметить симптомы конъюнктивита, если бактерии C. trachomatis попадут в глаза. Симптомы включают покраснение, боль и выделения.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите любой из этих симптомов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хламидиоз?

Самый распространенный тест на хламидиоз называется тестом на амплификацию нуклеиновых кислот (МАНК). Ваш врач берет образец жидкости, выполняя мазок из влагалища/шейки матки или собирая образец мочи.Затем они отправляют образец в лабораторию для проверки на наличие бактерий, вызывающих хламидиоз. Ваш врач может провести тест в офисе или попросить вас сделать тест на хламидиоз дома. Внимательно следуйте инструкциям вашего врача, чтобы получить точные результаты теста.

Поскольку в большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, важно пройти обследование на хламидиоз, даже если вы не замечаете никаких признаков инфекции. CDC рекомендует регулярно проходить скрининг сексуально активным цисгендерным женщинам с высоким риском заражения хламидиозом.Женщины в большей степени, чем мужчины, испытывают самые тяжелые осложнения от хламидиоза. Трансгендерные мужчины и небинарные люди с вагиной также должны регулярно проходить скрининг, поскольку они могут испытывать те же осложнения хламидиоза.

Вы относитесь к группе высокого риска, если вы:

  • До 25 лет.
  • Беременны.
  • Новый напарник.
  • Иметь несколько партнеров.
  • У вас ранее были хламидийные инфекции.

Цисгендерные мужчины или трансгендерные и небинарные лица с пенисами должны пройти скрининг на хламидиоз, если:

  • Они живут в местах, где часто распространяется хламидиоз, например, в исправительных учреждениях, подростковых клиниках и клиниках сексуального здоровья.
  • Они занимаются сексом с другими мужчинами.

Независимо от вашего возраста, репродуктивной анатомии или других факторов риска — вам следует обсудить свой сексуальный анамнез и сексуальную активность со своим лечащим врачом. Ваш поставщик медицинских услуг — лучший источник информации о том, как часто вам следует проходить тестирование на хламидиоз и другие ИППП.

Управление и лечение

Как лечат хламидиоз?

Хламидиоз можно вылечить антибиотиками примерно за неделю или две.Но не прекращайте прием лекарств только потому, что ваши симптомы улучшились. Спросите своего врача о том, какое последующее наблюдение необходимо, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла после того, как вы закончили принимать лекарство.

Часть вашего лечения также должна включать отказ от сексуальной активности, которая может привести к повторному заражению, и обеспечение того, чтобы любые половые партнеры, которые могут быть инфицированы, также получали лечение. Вы должны:

  • Воздержитесь от секса до тех пор, пока инфекция не пройдет. Начало лечения не означает, что вы в безопасности.Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача и избегайте любых половых контактов.
  • Свяжитесь со всеми сексуальными партнерами. Сообщите всем половым партнерам за последние 3 месяца, что вы инфицированы, чтобы они тоже могли пройти тестирование.
  • Сдайте анализы на другие ИППП ( ВИЧ/СПИД , сифилис , герпес , гонорея ). Часто бывает несколько ИППП, и важно получать лечение, адаптированное для каждой инфекции.

Антибиотики могут избавить вас от инфекции, но они не могут устранить любой вред, который бактерии могли причинить вашему организму до лечения. Вот почему так важно регулярно проходить обследование на хламидиоз, обращаться к врачу при первых признаках симптомов и немедленно получать лечение, если вы инфицированы.

Какие препараты используются для избавления от хламидиоза?

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения хламидийной инфекции, являются:

  • Азитромицин. Обычно принимают однократно.
  • Доксициклин. Обычно принимается в течение 7 дней.

Убедитесь, что вы принимаете только антибиотики, прописанные вашим лечащим врачом, и принимайте все лекарства, пока они не закончатся, даже если ваши симптомы улучшатся.

Можно ли вылечить хламидиоз?

Да. Хламидиоз можно лечить и вылечить. Однако некоторые бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, становятся устойчивыми к антибиотикам, что затрудняет их лечение.Имея это в виду, лучший способ борьбы с хламидиозом — предотвратить распространение инфекции.

Что может произойти, если хламидиоз не лечить?

Невылеченный хламидиоз может поставить под угрозу ваше здоровье. Если вы заметили какие-либо симптомы хламидиоза, немедленно запишитесь на прием к врачу и регулярно проходите обследование на ИППП, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Осложнения хламидиоза у людей с влагалищем

Невылеченный хламидиоз может вызвать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — серьезное заболевание, требующее госпитализации. Это может произойти, когда невылеченная ИППП, такая как хламидиоз, повреждает ваши репродуктивные органы. PID может привести к бесплодию и хронической тазовой боли. Это также может вызвать внематочную беременность, опасную для жизни плода и потенциально смертельную для матери или гестационного родителя.
  • Осложнения беременности. Невылеченная инфекция может привести к преждевременным родам. Кроме того, если вы беременны и у вас хламидиоз, вы можете передать инфекцию своему новорожденному.У детей, рожденных с хламидиозом, может быть пневмония или конъюнктивит, которые без лечения могут привести к слепоте.
Осложнения хламидиоза у людей с половым членом

Невылеченный хламидиоз может вызвать:

  • Эпидидимит. Инфекция может распространиться на яички и трубку, по которой сперма поступает к яичкам (придатки яичек), вызывая такие симптомы, как боль, отек и болезненность в яичках.
  • Снижение фертильности. Chlamydia может нанести вред вашей сперме, что отрицательно скажется на вашей способности к зачатию.
Осложнения хламидиоза, которые могут возникнуть у всех полов

Нелеченный хламидиоз банка:

  • Увеличивает риск развития реактивного артрита, который вызывает опухание и болезненность суставов.
  • Увеличьте свои шансы заразиться ВИЧ.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Вы почувствуете себя лучше в течение недели после начала приема антибиотиков. Обязательно продолжайте принимать антибиотики до тех пор, пока они не исчезнут, даже если ваши симптомы улучшатся.

Профилактика

Как я могу защитить себя от хламидиоза?

Единственный способ избежать заражения хламидиозом – воздерживаться от вагинального, анального или орального секса с больным хламидиозом. И убедитесь, что секс-игрушки, переносящие бактерии, не соприкасаются с вашими гениталиями.

Однако не всегда возможно узнать, есть ли у нынешнего или потенциального партнера хламидиоз, тем более что многие люди с хламидиозом никогда не замечают симптомов. Помня о профилактике, рекомендуется сделать более безопасный секс регулярной частью вашей сексуальной жизни:

  • Используйте презервативы во время полового акта, анального секса и орального секса.
  • Используйте зубные прокладки во время орального секса или вагинального контакта.
  • Не делитесь секс-игрушками, но если вы это делаете, мойте их после каждого использования и накрывайте игрушки, используемые для проникновения, презервативом.
  • Занимайтесь сексом только с одним партнером, который занимается сексом только с вами.

Перспективы/прогноз

Сколько длится хламидиоз?

При лечении хламидиоз должен исчезнуть в течение недели или двух. Важно принимать все антибиотики для борьбы с инфекцией.Не занимайтесь сексом во время лечения, иначе вы можете заразиться повторно.

Проходит ли хламидиоз сам по себе?

Ни в коем случае нельзя ждать, пока хламидиоз исчезнет сам по себе. При отсутствии лечения хламидиоз может нанести серьезный вред вашему здоровью. Если вы ведете половую жизнь, вы рискуете заразить других, подвергая их риску серьезных осложнений.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Когда дело доходит до хламидиоза, полезно проявлять инициативу.Поговорите со своим лечащим врачом о рисках заражения. Составьте план регулярного прохождения скрининга на ИППП на основе рекомендаций вашего врача о том, как часто вы должны проходить тестирование. Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вашего партнера положительный результат на хламидиоз или если вы заметили какие-либо признаки или симптомы того, что вы можете быть инфицированы.

Часто задаваемые вопросы

Каковы первые симптомы хламидиоза?

Большинство людей, у которых есть хламидиоз, никогда не замечают симптомов.Но необычные выделения из влагалища или полового члена могут быть признаком того, что у вас хламидийная инфекция. Боль, кровотечение или выделения из ягодиц также могут быть признаком хламидиоза.

Имеет ли хламидии запах?

Хламидии не всегда имеют запах. Но одним из симптомов хламидиоза являются необычные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.

Как я заразился хламидиозом, если не обманывал?

Вы можете заразиться хламидиозом, если ваш партнер занимался вагинальным, оральным или анальным сексом с кем-то, кто был инфицирован, а затем занимался сексом с вами.У людей, состоящих в отношениях, могут быть разные представления о том, какие сексуальные контакты считаются «изменой», и такое недопонимание может привести к заражению. Честно говорите со своим партнером о том, каким сексом вы занимаетесь и каким сексом занимаются они. Практикуйте безопасный секс, чтобы снизить риск заражения хламидиозом, и регулярно проходите обследование, чтобы быть уверенным.

Записка из клиники Кливленда

Может быть неловко говорить с лечащим врачом обо всем, что связано с сексом, включая профилактику ИППП.Но ваша сексуальная жизнь является важной частью вашего здоровья, о которой должен знать ваш врач, чтобы заботиться о вас. Отсутствие необходимого лечения хламидиоза может представлять серьезную опасность для вашего здоровья. Поговорите со своим врачом о регулярном обследовании на хламидиоз и другие ИППП, чтобы снизить риск осложнений. Практикуйте безопасный секс, чтобы предотвратить распространение хламидиоза.

Гонорея — NHS

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП),  вызванная бактериями, называемыми Neisseria gonorrhoeae или гонококками.Раньше это называлось «хлопок».

Как распространяется гонорея

Бактерии, вызывающие гонорею, в основном обнаруживаются в выделениях из полового члена и в вагинальной жидкости.

Гонорея легко передается между людьми через:

  • незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
  • совместное использование вибраторов или других секс-игрушек, которые не были вымыты или не покрыты новым презервативом каждый раз, когда они используются

Бактерии может инфицировать вход в матку (шейку матки), трубку, по которой моча выходит из тела (уретра), прямую кишку и, реже, горло или глаза.

Инфекция также может передаваться от беременной женщины ребенку. Если вы беременны и можете заболеть гонореей, важно пройти обследование и лечение до рождения ребенка.

Без лечения гонорея может вызвать необратимую слепоту у новорожденного.

Гонорея не передается при поцелуях, объятиях, плавании в бассейне, сиденьях унитаза или совместном использовании ванн, полотенец, чашек, тарелок или столовых приборов. Бактерии не могут долго существовать вне человеческого организма.

Симптомы гонореи

Типичные симптомы гонореи включают густые зеленые или желтые выделения из влагалища или полового члена, боль при мочеиспускании и, у женщин, кровотечение между менструациями.

Но примерно 1 из 10 инфицированных мужчин и почти половина инфицированных женщин не испытывают никаких симптомов.

Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Если вам нужна помощь или совет, позвоните в клинику сексуального здоровья. Идите в клинику, только если вам сказали.

Найти контактные данные клиники сексуального здоровья

Тестирование

Если у вас есть какие-либо симптомы гонореи или вы опасаетесь, что у вас может быть ИППП, вам следует обратиться в клинику сексуального здоровья для прохождения теста на сексуальное здоровье.

Найдите клинику сексуального здоровья.

Вы также можете бесплатно позвонить в национальную службу поддержки сексуального здоровья по телефону 0300 123 7123:

  • С понедельника по пятницу: с 9:00 до 20:00
  • Суббота и воскресенье: с 11:00 до 16:00

Гонорея может быть легко диагностирована с помощью анализа образца выделений. взят с помощью тампона. У мужчин анализ мочи также может диагностировать заболевание.

Важно пройти обследование как можно скорее, потому что гонорея может привести к более серьезным долговременным проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин или бесплодие.

Подробнее о:

Лечение гонореи

Гонорея обычно лечится однократной инъекцией антибиотика (обычно в ягодицу или бедро). При эффективном лечении большинство ваших симптомов должно улучшиться в течение нескольких дней.

Обычно рекомендуется посетить повторный прием через неделю или две после лечения, чтобы можно было провести еще один тест, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции.

Вам следует воздерживаться от секса до тех пор, пока вам не сообщат, что у вас больше нет инфекции.

Предыдущее успешное лечение гонореи не делает вас невосприимчивым к повторному заражению.

Кто затронут

Любой, кто ведет активную половую жизнь, может заразиться гонореей, особенно люди, которые часто меняют партнеров или не используют барьерный метод контрацепции, например презерватив, во время полового акта. (См. Ваше руководство по контрацепции.)

Гонорея является второй наиболее распространенной бактериальной ИППП в Великобритании после хламидиоза.

В 2019 году в Англии гонорея была диагностирована более чем у 70 000 человек, причем в большинстве случаев она затрагивала геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Профилактика гонореи

Гонорея и другие ИППП могут быть успешно предотвращены с помощью надлежащей контрацепции и других мер предосторожности, таких как:

  • использование мужских или женских презервативов при каждом вагинальном сексе или мужских презервативов во время анального секса
  • использование презерватив для прикрытия полового члена или латексный или пластиковый квадрат (дамба) для прикрытия женских гениталий, если вы занимаетесь оральным сексом
  • не делитесь секс-игрушками или не моете их и не надеваете новый презерватив перед тем, как ими воспользуется кто-либо другой

Если вы опасаетесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за консультацией в клинику сексуального здоровья.

Найдите клинику сексуального здоровья.

Получите больше советов о сексуальном здоровье.

Последняя проверка страницы: 15 сентября 2021 г.
Дата следующей проверки: 15 сентября 2024 г.

. Летучие мыши: важные резервуары новых вирусов. Clin Microbiol, ред. , 2006 г.; 19 : 531–545.

Артикул Google ученый

  • Брук К.Э., Добсон А.П. Летучие мыши как «особые» резервуары для появляющихся зоонозных патогенов. Trends Microbiol 2015; 23 : 172–180.

    КАС Статья Google ученый

  • Hayman DT, Bowen RA, Cryan PM, McCracken GF, O’Shea TJ, Peel AJ et al. Экология зоонозных инфекционных болезней летучих мышей: современные знания и направления на будущее. Зоонозы Здравоохранение 2013; 60 : 2–21.

    КАС Статья Google ученый

  • Хан Х.Дж., Вэнь Х.Л., Чжоу К.М., Чен Ф.Ф., Луо Л.М., Лю Д.В. и др. Летучие мыши как резервуары тяжелых эмерджентных инфекционных заболеваний. Вирус Res 2015; 205 : 1–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Добсон А.П. Вирусология. Что связывает летучих мышей с возникающими инфекционными заболеваниями? Наука 2005; 310 : 628–629.

    КАС Статья Google ученый

  • Крауэль Дж.Дж., Маккракен Г.Ф. Последние достижения в исследованиях миграции летучих мышей. В: Адамс Р.А., Педерсен С.К. (ред.), Эволюция летучих мышей, экология и сохранение . Springer Science: Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США, 2013 г., стр. 293–313.

    Глава Google ученый

  • McGuire LP, Fenton MB, Guglielmo CG . Фенотипическая гибкость мигрирующих летучих мышей: сезонные изменения состава тела, размеров органов и профилей жирных кислот. J Exp Biol 2013; 216 : 800–808.

    КАС Статья Google ученый

  • O’ Shea TJ, Cryan PM, Cunningham AA, Fooks AR, Hayman DT, Luis AD et al. Полет летучих мышей и зоонозные вирусы. Emerg Infect Dis 2014; 20 : 741–745.

    Артикул Google ученый

  • Морателли Р., Калишер Ч. . Летучие мыши и зоонозные вирусы: можем ли мы с уверенностью связать летучих мышей с появляющимися смертельными вирусами? Mem Inst Oswaldo Cruz 2015; 110 : 1–22.

    КАС Статья Google ученый

  • Banyard AC, Evans JS, Luo TR, Fooks AR . Лиссавирусы и летучие мыши: возникновение и зоонозная угроза. Вирусы 2014; 6 : 2974–2990.

    Артикул Google ученый

  • Costa LJ, Fernandes ME . Бешенство: знания и практика борьбы с бешенством в сельских общинах бразильского бассейна Амазонки. PLoS Negl Trop Dis 2016; 10 : e0004474.

    Артикул Google ученый

  • Карини А . Sur une grande épizootie de rage. Энн Инст Пастер 1911, 843–846.

  • Джонсон Н., Вос А., Фройлинг С., Тордо Н., Фукс А.Р., Мюллер Т. . Бешенство человека, вызванное лиссавирусной инфекцией летучих мышей. Вет Микробиол 2010; 142 : 151–159.

    КАС Статья Google ученый

  • McElhinney LM, Marston DA, Leech S, Freuling CM, van der Poel WH, Echevarria J et al.Молекулярная эпидемиология лиссавирусов летучих мышей в Европе. Зоонозы Здравоохранение 2013; 60 : 35–45.

    КАС Статья Google ученый

  • Аречига Себальос Н., Васкес Морон С., Берсиано Дж.М., Николя О., Аснар Лопес С., Жюсте ​​Дж. и др. Новый лиссавирус у летучих мышей, Испания. Emerg Infect Dis 2013; 19 : 793–795.

    Артикул Google ученый

  • Freuling CM, Abendroth B, Beer M, Fischer M, Hanke D, Hoffmann B et al.Молекулярная диагностика для обнаружения лиссавируса летучих мышей Бокело у летучей мыши из Баварии, Германия. Вирус Res 2013; 177 : 201–204.

    КАС Статья Google ученый

  • Пикард-Мейер Э., Серват А., Робарде Э., Муане М., Борель К., Клике Ф. . Выделение лиссавируса летучих мышей Бокело в Myotis nattereri во Франции. Arch Virol 2013; 158 : 2333–2340.

    КАС Статья Google ученый

  • Кузьмин И.В., Низгода М., Франка Р., Агванда Б., Маркоттер В., Бигли Дж.С. и другие.Возможное появление вируса западно-кавказских летучих мышей в Африке. Emerg Infect Dis 2008; 14 : 1887–1889.

    Артикул Google ученый

  • Вейр Д.Л., Аннанд Э.Дж., Рейд П.А., Бродер К.С. Недавние наблюдения за тропизмом лиссавируса австралийских летучих мышей и проникновением вируса. Вирусы 2014; 6 : 909–926.

    Артикул Google ученый

  • Клейтон Б.А., Ван Л.Ф., Марш Г.А. Henipaviruses : обновленный обзор, посвященный резервуару птеропидов и особенностям передачи. Зоонозы Здравоохранение 2013; 60 : 69–83.

    КАС Статья Google ученый

  • Ти К.К., Такебе Ю., Камарулзаман А. Новые и вновь возникающие вирусы в Малайзии, 1997–2007 гг. Int J Infect Dis 2009; 13 : 307–318.

    Артикул Google ученый

  • Плаурайт Р.К., Фоли П., Филд Х.Е., Добсон А.П., Фоли Дж.Е., Эби П. и др.Привыкание к городу, экологическая связность и ослабление эпидемии: появление вируса Хендра от летучих лисиц ( Pteropus spp.). Proc Biol Sci 2011; 278 : 3703–3712.

    Артикул Google ученый

  • Дрекслер Дж.Ф., Корман В.М., Дростен К. Экология, эволюция и классификация коронавирусов летучих мышей после атипичной пневмонии. Противовирусный рез 2014; 101 : 45–56.

    КАС Статья Google ученый

  • Вайнштейн Р.А.Планирование эпидемий — уроки атипичной пневмонии. N Engl J Med 2004; 350 : 2332–2334.

    КАС Статья Google ученый

  • Guan Y, Zheng BJ, He YQ, Liu XL, Zhuang ZX, Cheung CL и др. Выделение и характеристика вирусов, связанных с коронавирусом SARS, от животных на юге Китая. Наука 2003; 302 : 276–278.

    КАС Статья Google ученый

  • Чан Дж.Ф., Лау С.К., То К.К., Ченг В.К., Ву ПК, Юэнь К.И.Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома: еще один зоонозный бета-коронавирус, вызывающий SARS-подобное заболевание. Clin Microbiol, ред. , 2015 г.; 28 : 465–522.

    КАС Статья Google ученый

  • Разанаятово Н.Х., Номенджанахари Л.А., Уилкинсон Д.А., Разафиманахака Дж.Х., Гудман С.М., Дженкинс Р.К. и др. Обнаружение новых генетических вариантов бетакоронавирусов у эндемичных плодоядных летучих мышей Мадагаскара. Вирол J 2015; 12 : 42.

    Артикул Google ученый

  • Заки А.М., ван Бохемен С., Бестеброер Т.М., Остерхаус А.Д., Фушье Р.А. Выделение нового коронавируса от мужчины с пневмонией в Саудовской Аравии. N Engl J Med 2012; 367 : 1814–1820.

    КАС Статья Google ученый

  • де Вит Э., Мюнстер В.Дж. БВРС-КоВ: идентифицирован промежуточный хозяин? Ланцет Infect Dis 2013; 13 : 827–828.

    Артикул Google ученый

  • Munster VJ, Adney DR, van Doremalen N, Brown VR, Miazgowicz KL, Milne-Price S et al. Репликация и выделение MERS-CoV у ямайских летучих мышей ( Artibeus jamaicensis ). Научный представитель 2016; 6 : 21878.

    КАС Статья Google ученый

  • Оливал К.Дж., Хейман Д.Т. Филовирусы у летучих мышей: современные знания и направления на будущее. Вирусы 2014; 6 : 1759–1788.

    Артикул Google ученый

  • Беэр Б., Курт Р., Букреев А. . Характеристики Filoviridae : вирусы Марбург и Эбола. Naturwissenschaften 1999; 86 : 8–17.

    КАС Статья Google ученый

  • Leendertz SA, Gogarten JF, Dux A, Calvignac-Spencer S, Leendertz FH .Оценка доказательств, подтверждающих, что летучие мыши являются основными резервуарами вирусов Эбола. Экоздоровье 2015; 13 : 18–25.

    Артикул Google ученый

  • Негредо А., Паласиос Г., Васкес-Морон С., Гонсалес Ф., Допазо Х., Молеро Ф. и др. Открытие эболавирусоподобного филовируса в Европе. PLoS Pathog 2011; 7 : e1002304.

    КАС Статья Google ученый

  • Тонг С., Ли И., Ривайлер П., Конрарди С., Кастильо Д.А., Чен Л.М. и др.Отдельная линия вируса гриппа А от летучих мышей. Proc Natl Acad Sci USA 2012; 109 : 4269–4274.

    КАС Статья Google ученый

  • Tong S, Zhu X, Li Y, Shi M, Zhang J, Bourgeois M et al. Летучие мыши Нового Света являются переносчиками разнообразных вирусов гриппа А. PLoS Pathog 2013; 9 : e1003657.

    Артикул Google ученый

  • Freidl GS, Binger T, Muller MA, de Bruin E, van Beek J, Corman VM et al.Серологические доказательства наличия вирусов гриппа А у плодоядных летучих мышей из Африки. PLoS One 2015 г.; 10 : e0127035.

    Артикул Google ученый

  • Вонг С.С., Юэн К.И. Заражение человека вирусом птичьего гриппа. Сундук 2006 г.; 129 : 156–168.

    Артикул Google ученый

  • Холмс Э.К., Чжан Ю.З. Эволюция и появление хантавирусов. Curr Opin Virol 2015; 10 : 27–33.

    Артикул Google ученый

  • Беннет С.Н., Гу С.Х., Канг Х.Дж., Араи С., Янагихара Р. Реконструкция эволюционного происхождения и филогеографии хантавирусов. Trends Microbiol 2014; 22 : 473–482.

    КАС Статья Google ученый

  • Kim GR, Lee YT, Park CH .Новый природный резервуар хантавирусов: выделение хантавирусов из тканей легких летучих мышей. Arch Virol 1994; 134 : 85–95.

    КАС Статья Google ученый

  • Ван Л., Фу С., Цао Л., Лей В., Цао И., Сонг Дж. и др. Выделение и идентификация природного реассортанта ортореовируса млекопитающих от подковообразной летучей мыши в Китае. PLoS One 2015 г.; 10 : e0118598.

    Артикул Google ученый

  • Коль К., Р. Лесник, А. Бринкманн, А. Эбингер, А. Радоник, А. Нитше и др.Выделение и характеристика трех ортореовирусов млекопитающих от европейских летучих мышей. PLoS One 2012 г.; 7 : e43106.

    КАС Статья Google ученый

  • Лелли Д., Морено А., Лавацца А., Брезаола М., Канелли Э., Бониотти М.Б. и др. Идентификация ортореовируса млекопитающих типа 3 у итальянских летучих мышей. Зоонозы Здравоохранение 2013; 60 : 84–92.

    КАС Статья Google ученый

  • Steyer A, Gutierrez-Aguire I, Kolenc M, Koren S, Kutnjak D, Pokorn M et al.Высокое сходство нового ортореовируса, обнаруженного у ребенка, госпитализированного с острым гастроэнтеритом, с ортореовирусами млекопитающих, обнаруженными у летучих мышей в Европе. J Clin Microbiol 2013; 51 : 3818–3825.

    КАС Статья Google ученый

  • Дашо Л., Сервантес-Гонсалес М., Гигон Г., Тиберге Дж.М., Ванденбогарт М., Мофрэ С. и др. Предварительное исследование вирусной метагеномики французских видов летучих мышей, контактировавших с людьми: идентификация новых вирусов млекопитающих. PLoS One 2014 г.; 9 : e87194.

    Артикул Google ученый

  • Сано К., Оказаки С., Танигути С., Масангкай Дж.С., Пуэнтеспина-младший Р., Эрес Э. и др. Обнаружение нового вируса герпеса у летучих мышей на Филиппинах. Вирусные гены 2015; 51 : 136–139.

    КАС Статья Google ученый

  • Bonvicino CR, Moreira MA, Soares MA .Линии вируса гепатита В у хозяев-млекопитающих: возможность двунаправленной межвидовой передачи. World J Gastroenterol 2014; 20 : 7665–7674.

    Артикул Google ученый

  • Бейкер KS, Мурсия PR . Поксвирусы у летучих мышей… и что? Вирусы 2014; 6 : 1564–1577.

    Артикул Google ученый

  • Сотомайор-Бонилья Дж., Чавес А., Рико-Чавес О., Ростал М.К., Охеда-Флорес Р., Салас-Рохас М. и другие.Вирус денге у летучих мышей из юго-восточной Мексики. Am J Trop Med Hyg 2014; 91 : 129–131.

    Артикул Google ученый

  • Мюльдорфер К . Летучие мыши и бактериальные патогены: обзор. Зоонозы Здравоохранение 2013; 60 : 93–103.

    Артикул Google ученый

  • Еремеева М.Е., Гернс Х.Л., Лиди С.Л., Гу Дж.С., Райан Э.Т., Мэтью С.С. и другие.Бактериемия, лихорадка и спленомегалия, вызванные новым видом бартонелл. N Engl J Med 2007; 356 : 2381–2387.

    КАС Статья Google ученый

  • Бай Ю., Косой М., Рекуэнко С., Альварес Д., Моран Д., Турмель А. и другие. Bartonella spp. у летучих мышей, Гватемала. Emerg Infect Dis 2011; 17 : 1269–1272.

    Артикул Google ученый

  • Вейкколайнен В., Вестеринен Э.Дж., Лилли Т.М., Пуллиайнен А.Т.Летучие мыши как резервуарные хозяева бактериального патогена человека Bartonella mayotimonensis . Emerg Infect Dis 2014; 20 : 960–967.

    Артикул Google ученый

  • Лей Б.Р., Оливал К.Дж. Контрастные модели коэволюции млекопитающих и бактерий: bartonella и leptospira у летучих мышей и грызунов. PLoS Negl Trop Dis 2014; 8 : e2738.

    Артикул Google ученый

  • Брук К.Э., Бай Ю., Добсон А.П., Осикович Л.М., Ранайвосон Х.К., Чжу К. и др. Bartonella spp. у летучих мышей и кровососущих эктопаразитов на Мадагаскаре. PLoS Negl Trop Dis 2015; 9 : e0003532.

    Артикул Google ученый

  • Уилсон Б.А., Хо М . Pasteurella multocida : от зоонозов к клеточной микробиологии. Clin Microbiol, ред. , 2013 г.; 26 : 631–655.

    КАС Статья Google ученый

  • Мюльдорфер К., Шварц С., Фикель Дж., Виббелт Г., Спек С. .Генетическое разнообразие видов Pasteurella , выделенных от европейских веспертилионовых летучих мышей. Вет Микробиол 2011; 149 : 163–171.

    Артикул Google ученый

  • Блехерт Д.С., Малупинг Р.П., Грин Д.Э., Берловски-Зир Б.М., Баллманн А.Е., Лангенберг Дж.А. Острый пастереллез у диких больших бурых летучих мышей ( Eptesicus fuscus ). J Wildl Dis 2014; 50 : 136–139.

    Артикул Google ученый

  • Адлер Б., де ла Пенья Моктесума А. . Лептоспира и лептоспироз. Вет Микробиол 2010; 140 : 287–296.

    КАС Статья Google ученый

  • Lagadec E, Gomard Y, Guernier V, Dietrich M, Pascalis H, Temmam S et al. Патогенные Leptospira spp. у летучих мышей, Мадагаскар и Союз Коморских островов. Emerg Infect Dis 2012; 18 : 1696–1698.

    Артикул Google ученый

  • Дитрих М., Мюльдорфер К., Тортоса П., Маркоттер В. .Лептоспиры и летучие мыши: история зарождающейся дружбы. PLoS Pathog 2015; 11 : e1005176.

    Артикул Google ученый

  • Бесса Т.А., Шпихлер А., Чапола Э.Г., Хуш А.С., де Алмейда М.Ф., Содре М.М. и др. Вклад летучих мышей в передачу лептоспироза в городе Сан-Паулу, Бразилия. Am J Trop Med Hyg 2010; 82 : 315–317.

    Артикул Google ученый

  • Ваши Н.А., Редди П., Уэйн Д.Б., Сабин Б. .Лептоспироз, связанный с летучими мышами. J Gen Intern Med 2010; 25 : 162–164.

    Артикул Google ученый

  • Прем Ананд А.А., Шрипати К. Переваривание целлюлозы и ксилана симбиотическими бактериями в кишечнике индийской летучей лисицы ( Pteropus giganteus ). Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 2004; 139 : 65–69.

    Артикул Google ученый

  • Адесиюн А.А., Стюарт-Джонсон А., Томпсон Н.Н.Выделение кишечных патогенов от летучих мышей в Тринидаде. J Wildl Dis 2009; 45 : 952–961.

    Артикул Google ученый

  • Чаверри Г . Аэробная бактериальная флора пищеварительного тракта обыкновенной летучей мыши-вампира, Desmodus rotundus (Chiroptera: Phyllostomidae). Rev Biol Trop 2006; 54 : 717–724.

    Артикул Google ученый

  • Коста Д., Поэта П., Саенс И., Винуэ Л., Коэльо А.С., Матос М. и др.Механизмы устойчивости к антибиотикам у изолятов Escherichia coli , выделенных от диких животных. Устойчивость к микробам 2008 г.; 14 : 71–77.

    КАС Статья Google ученый

  • Аллокати Н., Масулли М., Алексеев М.Ф., Ди Илио К. Escherichia coli в Европе: обзор. Int J Environ Res Public Health 2013; 10 : 6235–6254.

    Артикул Google ученый

  • Тейлор М.Л., Чавес-Тапия К.Б., Рохас-Мартинес А., дель Росио Рейес-Монтес М., дель Валье М.Б., Сунига Г. .Географическое распространение генетического полиморфизма возбудителя Histoplasma capsulatum , выделенного от инфицированных летучих мышей, отловленных в центральной зоне Мексики. FEMS Immunol Med Microbiol 2005; 45 : 451–458.

    КАС Статья Google ученый

  • Сантос Л., Сантос-Мартинес Г., Магана-Ортис Х.Е., Пуэнте-Пиньон С.Л. Острый гистоплазмоз у трех мексиканских работников канализации. Occup Med (Лондон) 2013; 63 : 77–79.

    КАС Статья Google ученый

  • Warnecke L, Turner JM, Bollinger TK, Lorch JM, Misra V, Cryan PM et al. Инокуляция летучих мышей европейским Geomyces destructans подтверждает гипотезу о новом патогене для происхождения синдрома белого носа. Proc Natl Acad Sci USA 2012; 109 : 6999–7003.

    КАС Статья Google ученый

  • Cryan PM, Meteyer CU, Boyles JG, Blehert DS .Патология крыльев синдрома белого носа у летучих мышей предполагает опасные для жизни нарушения физиологии. БМС Биол 2010; 8 : 135.

    Артикул Google ученый

  • Хойт Дж. Р., Ченг Т. Л., Лангвиг К. Е., Хи М. М., Фрик В. Ф., Килпатрик А. М. . Бактерии, выделенные от летучих мышей, подавляют рост Pseudogymnoascus destructans, — возбудителя синдрома белого носа. PLoS One 2015 г.; 10 : e0121329.

    Артикул Google ученый

  • Джонс К.Е., Патель Н.Г., Леви М.А., Сторейгард А., Балк Д., Гиттлман Дж.Л. и др. Глобальные тенденции новых инфекционных заболеваний. Природа 2008; 451 : 990–993.

    КАС Статья Google ученый

  • Чен Л., Лю Б., Ян Дж., Джин К. . DBatVir: база данных вирусов, связанных с летучими мышами. База данных (Оксфорд) 2014; 2014 : bau021.

    Артикул Google ученый

  • Рак молочной железы у мужчин: виды лечения

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для мужчин с раком молочной железы. Используйте меню для просмотра других страниц.

    В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартом лечения мужчин с раком молочной железы. «Стандарт лечения» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний.Клиническое испытание — это научное исследование, в ходе которого проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучшим, чем стандартное лечение.

    Клинические испытания могут тестировать новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Есть 3 фазы клинических испытаний. Клинические испытания фазы I помогают узнать, безопасно ли новое лекарство или метод лечения для людей. Клинические испытания фазы II сообщают врачам, насколько безопасно лечение и насколько хорошо оно работает, в том числе при конкретном типе рака.Клинические испытания фазы III проверяют методы лечения, которые хорошо работали на добровольцах в ходе клинических испытаний фазы II. Клинические испытания — это вариант лечения и ухода за всеми стадиями рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все возможные варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последних исследованиях» данного руководства.

    Обзор лечения

    При лечении рака врачи, специализирующиеся в различных областях лечения рака, работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения.Это называется мультидисциплинарной командой. В бригады по оказанию помощи при онкологических заболеваниях входят различные другие специалисты в области здравоохранения, такие как помощники врачей, практикующие медсестры, медсестры онкологических отделений, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

    Биология и поведение рака молочной железы влияют на план лечения. Некоторые опухоли маленькие, но растут быстро, а другие большие и растут медленно. Варианты лечения и рекомендации очень персонализированы и зависят от нескольких факторов, в том числе:

    • Стадия опухоли

    • Подтип опухоли, включая статус гормональных рецепторов (ER, PR) и статус HER2 (см. Введение)

    • Геномные маркеры, такие как Oncotype DX™ или Mammaprint™ (см. Диагностика)

    • Возраст пациента, общее состояние здоровья и предпочтения

    • Наличие известных мутаций в наследственных генах рака молочной железы, таких как BRCA1 или BRCA2

    Несмотря на то, что бригада по лечению рака молочной железы специально подбирает лечение для каждого пациента и рака молочной железы, существуют некоторые общие шаги для лечения рака молочной железы.

    Как при DCIS, так и при инвазивном раке молочной железы на ранней стадии врачи обычно рекомендуют операцию по удалению опухоли в качестве первого лечения. Чтобы убедиться, что вся опухоль удалена, хирург также удалит небольшой участок здоровой ткани вокруг опухоли. Хотя целью операции является удаление всего видимого рака, микроскопические клетки могут оставаться после операции либо в молочной железе, либо где-либо еще. В некоторых ситуациях это означает, что может потребоваться еще одна операция для удаления оставшихся раковых клеток.

    При более крупных или более мелких опухолях, которые растут быстрее, врачи могут порекомендовать системное лечение химиотерапией или гормональной терапией перед операцией, называемое неоадъювантной или предоперационной терапией. Другие виды лечения перед операцией могут иметь ряд преимуществ:

    • Операция может быть легче после нее

    • Ваш врач может выяснить, эффективны ли определенные методы лечения рака

    • Вы можете попробовать новое лечение в рамках клинических испытаний

    Следующим шагом в лечении рака молочной железы на ранней стадии после операции является снижение риска рецидива и удаление любых оставшихся раковых клеток в груди или других частях тела.Если они присутствуют, эти раковые клетки невозможно обнаружить, но считается, что они ответственны как за локальные, так и за отдаленные рецидивы рака.

    Лечение, проводимое после операции, называется адъювантной терапией. Адъювантная терапия может включать:

    • Лучевая терапия

    • Химиотерапия

    • Таргетная терапия

    • Гормональная терапия

    Необходимость в адъювантной терапии зависит от того, насколько вероятно, что какие-либо раковые клетки все еще могут находиться в груди или организме, и насколько хорошо конкретное лечение может помочь в лечении рака.Выбор адъювантной терапии зависит от стадии рака, его особенностей, состояния здоровья и предпочтений пациента. Хотя адъювантная терапия снижает риск рецидива, некоторый риск рецидива все же сохраняется.

    Наряду с стадированием другие инструменты могут помочь оценить прогноз и помочь вам и вашему врачу принять решение о адъювантной терапии. Существуют также тесты, которые могут предсказать риск рецидива для конкретной опухоли путем исследования опухолевой ткани (см. Диагноз). Их также можно использовать для лучшего понимания рисков, связанных с раком, и того, поможет ли химиотерапия снизить эти риски.

    Ниже приведены описания распространенных видов лечения рака молочной железы у мужчин. Ваш план лечения также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака. Найдите время, чтобы узнать обо всех ваших вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые неясны. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, что вы можете ожидать во время и после лечения. Такие переговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете лечение, соответствующее вашим целям.Совместное принятие решений особенно важно при раке молочной железы, поскольку существует множество различных вариантов лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

    Хирургия

    Хирургия — это удаление опухоли и некоторого количества окружающей здоровой ткани во время операции. Хирургия также используется для исследования близлежащих подмышечных или подмышечных лимфатических узлов. Хирург-онколог — это врач, специализирующийся на хирургическом лечении рака.

    • A Лампэктомия — это удаление опухоли и небольшого свободного от рака края здоровой ткани вокруг опухоли.Если ткани молочной железы не так много, лампэктомия может быть не вариантом.
    • A Мастэктомия — хирургическое удаление всей молочной железы. Это наиболее часто выполняемая процедура у мужчин.

    Когда операция по удалению рака невозможна, он называется неоперабельным или нерезектабельным. Затем врач порекомендует лечить рак другими способами. Химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия и/или гормональная терапия могут применяться для уменьшения размера рака (см. ниже).

    Удаление и анализ лимфатических узлов

    Раковые клетки могут быть обнаружены в подмышечных лимфатических узлах при некоторых видах рака. Важно выяснить, не содержит ли какой-либо из лимфатических узлов рядом с молочной железой рак. Эта информация используется для определения лечения и прогноза. У большинства пациентов с инвазивным раком будет либо биопсия сигнального лимфатического узла, либо диссекция подмышечного лимфатического узла.

    • Биопсия сигнального лимфатического узла . При биопсии сторожевого лимфатического узла (также называемой биопсией сторожевого лимфатического узла или SNB) хирург находит и удаляет от 1 до 3 или более лимфатических узлов из-под руки, в которые поступает лимфатический дренаж из молочной железы.Эта процедура помогает избежать удаления большего количества лимфатических узлов при диссекции подмышечных лимфатических узлов (см. ниже) у пациентов, у которых сторожевые лимфатические узлы в основном свободны от рака. Процедура с меньшим лимфатическим узлом помогает снизить риск нескольких возможных побочных эффектов, включая отек руки, называемый лимфедемой, риск онемения, а также проблемы с движением руки и диапазоном движений. Такие побочные эффекты являются длительными проблемами, которые могут серьезно повлиять на качество жизни человека. Важно отметить, что риск лимфедемы увеличивается с увеличением количества лимфатических узлов и лимфатических сосудов, которые удаляются или повреждаются во время лечения рака.Это означает, что у мужчин с биопсией сторожевого лимфатического узла вероятность развития лимфедемы ниже, чем у мужчин с диссекцией подмышечных лимфатических узлов (см. ниже).

      При биопсии сторожевого лимфатического узла хирург находит и удаляет небольшое количество сторожевых лимфатических узлов из-под руки, куда поступает лимфатический дренаж из молочной железы. Чтобы найти сигнальный лимфатический узел, хирург вводит краситель и/или радиоактивный индикатор в область рака и/или вокруг соска. Краситель или индикатор попадают в лимфатические узлы, сначала достигая сигнального узла.Хирург может найти лимфатический узел, когда он меняет цвет, если используется краситель, или когда он испускает излучение, если используется индикатор. Затем патологоанатом тщательно исследует эти лимфатические узлы на наличие раковых клеток.

      Если сигнальный лимфатический узел (узлы) не поражен раком, исследования показали, что, вероятно, оставшиеся лимфатические узлы также не будут поражены раком. Это означает, что больше не нужно удалять лимфатические узлы. Если только 1 или 2 сторожевых лимфатических узла поражены раком, и вы планируете провести лампэктомию и лучевую терапию на всю грудь, диссекция подмышечных лимфатических узлов может не понадобиться.В целом, для большинства мужчин с ранней стадией рака молочной железы, который может быть удален хирургическим путем, и у которых подмышечные лимфатические узлы не увеличены, стандартом лечения является биопсия сигнального лимфатического узла. Тем не менее, в определенных ситуациях может быть целесообразно не подвергать какой-либо подмышечной хирургии. Вам следует поговорить со своим хирургом о том, подходит ли вам такой подход.

      Биопсия сторожевого лимфатического узла сама по себе не может быть выполнена, если перед любой операцией имеются очевидные признаки рака в лимфатических узлах.В этой ситуации предпочтительна полная диссекция подмышечных лимфатических узлов (см. ниже).

    • Диссекция подмышечных лимфатических узлов . При диссекции подмышечных лимфатических узлов хирург удаляет множество лимфатических узлов из-под руки. Затем патологоанатом исследует их на наличие раковых клеток. Фактическое количество удаленных лимфатических узлов варьируется от человека к человеку. Диссекция подмышечных лимфатических узлов может не потребоваться всем мужчинам с ранней стадией рака молочной железы с небольшим количеством рака в сигнальных лимфатических узлах.Мужчины, перенесшие лампэктомию и лучевую терапию, у которых опухоль меньше (менее 5 см) и не более 2 сторожевых лимфатических узлов с раком, могут избежать полной диссекции подмышечных лимфатических узлов. Это помогает снизить риск побочных эффектов и не снижает выживаемость. Если рак обнаружен в сигнальном лимфатическом узле, необходимость дополнительной операции для удаления большего количества лимфатических узлов зависит от конкретной ситуации.

    Большинству людей с инвазивным раком молочной железы проводят либо биопсию сигнального лимфатического узла, либо диссекцию подмышечного лимфатического узла.Однако эти процедуры могут быть необязательными для некоторых пациентов старше 65 лет. Это зависит от размера лимфатических узлов, стадии опухоли и общего состояния здоровья человека.

    Обзор вариантов хирургического вмешательства

    Подводя итог, варианты хирургического лечения включают следующее:

    • Удаление рака молочной железы путем лампэктомии или мастэктомии
    • Оценка лимфатических узлов с помощью биопсии сторожевых лимфатических узлов и/или диссекции подмышечных лимфатических узлов

    Перед операцией поговорите со своей медицинской бригадой о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит сделать.

    Узнайте больше об основах хирургии рака.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, который специализируется на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Схема или график лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение установленного периода времени.

    Наиболее распространенный тип лучевой терапии называется внешней лучевой терапией, то есть облучением, проводимым аппаратом вне тела.Когда лучевую терапию проводят с помощью датчика в операционной, это называется интраоперационной лучевой терапией. Когда лучевая терапия проводится путем помещения радиоактивных источников в опухоль, это называется брахитерапией. Хотя результаты исследований обнадеживают, интраоперационная лучевая терапия и брахитерапия широко не используются при раке молочной железы. Эти виды лучевой терапии обычно используются только при небольшом раке, который не распространился на лимфатические узлы.

    Адъювантная (после операции) лучевая терапия рекомендуется некоторым мужчинам в зависимости от типа операции, размера опухоли, количества раковых лимфатических узлов под мышкой и ширины края ткани вокруг опухоли, удаленной хирургом .

    Лучевая терапия может вызывать побочные эффекты, включая утомляемость, отек груди, покраснение и/или обесцвечивание или гиперпигментацию кожи, а также боль или жжение кожи в том месте, где было направлено облучение, иногда с образованием волдырей или шелушением. В очень редких случаях радиация может поражать небольшой участок легкого, вызывая пневмонит, связанный с облучением отек легочной ткани. Этот риск зависит от размера области, подвергшейся лучевой терапии, и имеет тенденцию к заживлению со временем.В прошлом, с более старым оборудованием и методами лучевой терапии, у людей, получавших лечение рака молочной железы на левой стороне тела, был небольшой повышенный долгосрочный риск сердечных заболеваний. Современные методы, такие как блокирование дыхания, в котором используются технологии для управления подачей излучения во время дыхания пациента, теперь могут избавить большую часть сердца от последствий лучевой терапии.

    Узнайте больше об основах лучевой терапии.

    Медикаментозная терапия

    Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Этот тип лекарств вводится через кровоток для достижения раковых клеток по всему телу. Системная терапия обычно назначается онкологом, врачом, специализирующимся на медикаментозном лечении рака.

    Обычные способы системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, помещаемую в вену с помощью иглы, или в таблетке или капсуле, которую проглатывают (перорально).

    Типы системной терапии, используемые для лечения рака молочной железы, включают:

    • Химиотерапия

    • Гормональная терапия

    • Таргетная терапия

    • Иммунотерапия

    Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может одновременно получать 1 вид системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать в рамках плана лечения, включающего хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию.

    Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Разговор с врачом часто является лучшим способом узнать о лекарствах, назначенных вам, их назначении и их возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах, используя базы данных лекарств с возможностью поиска.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток раковых клеток.

    Химиотерапия назначается для снижения риска рецидива рака молочной железы. Когда его вводят перед операцией, его также используют, чтобы попытаться уменьшить большую опухоль и облегчить операцию.Это называется неоадъювантной или предоперационной химиотерапией. Когда его назначают после операции, его называют адъювантной химиотерапией.

    Схема или график химиотерапии обычно состоит из определенного графика лечения препаратами, которые вводятся с повторяющимися интервалами в течение установленного периода времени. Химиотерапию можно назначать по разным схемам в зависимости от того, что лучше всего сработало в клинических испытаниях для этого конкретного типа схемы. Его можно давать раз в неделю, раз в 2 недели, раз в 3 недели или даже раз в 4 недели.Общие типы химиотерапии, которые используются для лечения ранней стадии, местно-распространенного или метастатического рака молочной железы, включают:

    • Капецитабин (Кселода, доступен как непатентованный препарат)

    • Карбоплатин (доступен как непатентованный препарат)

    • Цисплатин (доступен как непатентованный препарат)

    • Циклофосфамид (доступен как непатентованный препарат)

    • Доцетаксел (Таксотер, доступен как непатентованный препарат)

    • Доксорубицин (доступен как непатентованный препарат)

    • Пегилированный липосомальный доксорубицин (Доксил, доступен как непатентованный препарат)

    • Эпирубицин (Ellence, доступен как непатентованный препарат)

    • Эрибулин (Халавен)

    • Фторурацил (5-ФУ, доступен как непатентованный препарат)

    • Гемцитабин (Гемзар)

    • Иксабепилон (Иксемпра)

    • Метотрексат (Rheumatrex, Trexall, доступен как непатентованный препарат)

    • Паклитаксел (таксол, доступный как непатентованный препарат)

    • Паклитаксел, связанный с белком (Abraxane)

    • Винорелбин (Навельбин, доступен как непатентованный препарат)

    Пациент может получать 1 лекарство за раз или комбинации разных лекарств одновременно.Исследования показали, что комбинации некоторых препаратов иногда более эффективны, чем отдельные препараты для адъювантного лечения. Следующие комбинации препаратов могут использоваться в качестве адъювантной терапии для лечения рака молочной железы:

    • AC (доксорубицин и циклофосфамид)

    • AC или EC (доксорубицин и циклофосфамид или эпирубицин и циклофосфамид), за которыми следует T (паклитаксел или доцетаксел)

    • CAF (циклофосфамид, доксорубицин и 5-ФУ)

    • CEF (циклофосфамид, эпирубицин и 5-ФУ)

    • CMF (циклофосфамид, метотрексат и 5-ФУ)

    • EC (эпирубицин и циклофосфамид)

    • TAC (доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид)

    • TC (доцетаксел и циклофосфамид)

    Терапия, нацеленная на рецептор HER2, может применяться вместе с химиотерапией при HER2-положительном раке молочной железы (см. «Целевая терапия» ниже).

    Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей, применяемых препаратов, схемы и дозы. Эти побочные эффекты могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита, онемение и покалывание, а также диарею или запор. Эти побочные эффекты часто можно очень успешно предотвратить или контролировать во время лечения поддерживающими препаратами, в том числе препаратами для укрепления иммунной системы, и большинство побочных эффектов обычно исчезают после завершения лечения.Некоторые побочные эффекты, такие как онемение и покалывание пальцев рук и ног, потеря фертильности, могут продолжаться и после лечения. В редких случаях могут возникать долгосрочные побочные эффекты, такие как повреждение сердца или вторичный рак. Многие пациенты чувствуют себя хорошо во время химиотерапии и активно заботятся о своих семьях, работают и занимаются спортом во время лечения. Но опыт каждого человека индивидуален. Поговорите со своей медицинской командой о возможных побочных эффектах вашего конкретного плана химиотерапии.

    Узнайте больше об основах химиотерапии.

    Гормональная терапия

    Гормональная терапия, также называемая эндокринной терапией, является очень важным методом лечения опухолей с положительным результатом теста на эстрогеновые или прогестероновые рецепторы (называемые ER-положительными или PR-положительными; см. Введение). Гормональные рецептор-позитивные опухоли используют гормоны для подпитки своего роста. Блокирование гормонов организма может затем замедлить рост опухоли и убить раковые клетки. Поскольку большинство мужчин с раком молочной железы имеют ER-позитивное заболевание, гормональная терапия часто является частью плана лечения.

    ASCO рекомендует мужчинам, перенесшим операцию по удалению гормон-рецептор-положительного рака молочной железы, получать гормональную терапию в течение не менее 5 лет. Его можно принимать до 10 лет, особенно если рак имеет более высокий риск рецидива. Как долго продолжать гормональную терапию, зависит от стадии рака, риска его возвращения и любых побочных эффектов, которые вы испытываете.

    Гормональная терапия после операции может использоваться отдельно или после химиотерапии. Варианты гормональной терапии для мужчин включают:

    • Тамоксифен (доступен как непатентованный препарат) — это основная гормональная терапия, которую ASCO рекомендует мужчинам со всеми стадиями рака молочной железы, положительного по гормональным рецепторам.Тамоксифен блокирует связывание эстрогена с клетками рака молочной железы. Если мужчина с раком молочной железы принимал тамоксифен в течение 5 лет без серьезных побочных эффектов и все еще имеет высокий риск рецидива рака, может быть предложено еще 5 лет терапии тамоксифеном.
    • Ингибиторы ароматазы (ИА, все доступны в виде дженериков) включают анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара). ИА уменьшают количество эстрогена, вырабатываемого организмом. Этот тип лечения эффективен при лечении всех стадий рака молочной железы у женщин в постменопаузе, но информации об использовании ИИ у мужчин с раком молочной железы не так много.Необходимо соблюдать осторожность при использовании ИИ у мужчин, у которых все еще есть яички (семенники), поскольку это лечение может вызвать повышение уровня андрогенов. Если используется ИА, также может быть предложено дополнительное инъекционное лекарство для снижения выработки андрогенов.
    • Фулвестрант (Фаслодекс) — это препарат, который вводят в виде инъекций один раз в месяц. Он используется для лечения метастатического рака молочной железы. Он не дает эстрогену способствовать росту рака способом, отличным от тамоксифена. Как и в случае с ИИ, информации о его применении у мужчин не так много, но исследования показали, что он может быть эффективным.

    Побочные эффекты гормональной терапии могут включать приливы, снижение полового влечения или способности, судороги ног, перепады настроения, потерю костной массы и образование тромбов.

    Мужчины с раком молочной железы не должны получать добавки тестостерона или андрогенов.

    Эта информация основана на рекомендациях ASCO по лечению рака молочной железы у мужчин. Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, которые способствуют росту и выживанию рака.Эти методы лечения очень целенаправленны и работают иначе, чем химиотерапия. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

    Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты для определения генов, белков и других факторов в вашей опухоли. Кроме того, исследования продолжают узнавать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах таргетного лечения.

    Первым одобренным методом таргетной терапии рака молочной железы была гормональная терапия. Затем были одобрены HER2-таргетные терапии для лечения HER2-положительного рака молочной железы. Таргетная терапия также используется для лечения метастатического рака молочной железы.

    HER2-таргетная терапия
    • Трастузумаб (Герцептин, Герцума, Оживри, Онтрузант, Хилекта). Этот препарат одобрен в качестве адъювантной терапии неметастатического HER2-положительного рака молочной железы и для лечения метастатического HER2-положительного рака молочной железы.В настоящее время большинству пациентов с раком молочной железы от I до III стадии (см. Стадии) следует назначать схему на основе трастузумаба, часто включающую комбинацию трастузумаба с химиотерапией с последующим адъювантным трастузумабом в течение 1 года. У пациентов с метастатическим раком молочной железы трастузумаб часто сочетают с химиотерапией или другими таргетными препаратами. Пациенты, получающие трастузумаб, имеют небольшой (от 2% до 5%) риск возникновения проблем с сердцем. Этот риск увеличивается, если у пациента есть другие факторы риска сердечных заболеваний или он получает химиотерапию, которая одновременно увеличивает риск сердечных заболеваний.Эти проблемы с сердцем могут исчезнуть и поддаются лечению с помощью лекарств. Этот препарат вводят внутривенно каждые 1–3 недели или в виде инъекций (Hylecta) каждые 3 недели.

    • Пертузумаб (Перьета). Этот препарат одобрен для лечения рака молочной железы II и III стадии, а также для лечения метастатического рака молочной железы в комбинации с трастузумабом и химиотерапией. Этот препарат может вызвать диарею и кожную сыпь. Этот препарат вводят внутривенно каждые 3 недели.

    • Пертузумаб, трастузумаб и гиалуронидаза-zzxf (Phesgo). Этот комбинированный препарат, содержащий пертузумаб, трастузумаб и гиалуронидазу-zzxf в разовой дозе, одобрен для лечения пациентов с HER2-положительным раком молочной железы на ранней стадии. Его можно назначать в сочетании с химиотерапией. Он вводится путем инъекций под кожу и может вводиться медицинским работником либо в лечебном центре, либо дома.

    • Адо-трастузумаб эмтанзин или T-DM1 (Kadcyla). Это одобрено для лечения пациентов с раком молочной железы на ранней стадии, которые прошли лечение трастузумабом и химиотерапию паклитакселом или доцетакселом с последующей операцией, и у которых рак оставался (или присутствовал) во время операции.Он также одобрен для лечения метастатического HER2-положительного рака молочной железы. T-DM1 представляет собой комбинацию трастузумаба, связанную с очень небольшим количеством сильной химиотерапии. Это позволяет лекарству доставлять химиотерапию в раковую клетку, уменьшая химиотерапию, полученную здоровыми клетками. T-DM1 вводят внутривенно каждые 3 недели.

    • Трастузумаб дерукстекан (Enhertu). Трастузумаб дерукстекан одобрен для лечения пациентов с метастатическим HER2-положительным раком молочной железы, которые уже получили 2 или более терапии, нацеленных на HER2.Это нацеленное на HER2 лечение представляет собой комбинацию препарата, похожего на трастузумаб, называемого биоаналогом, в сочетании с небольшим количеством сильнодействующей химиотерапии. Биоаналог трастузумаба переносит химиотерапию на HER2-положительные раковые клетки, поэтому он может убивать раковые клетки и ограничивать повреждение здоровых клеток. Его вводят внутривенно каждые 3 недели. Лечение имеет низкий риск интерстициального заболевания легких (ИЗЛ), которое вызывает рубцевание легких и может затруднить дыхание или вызвать кашель.

    • Тукатиниб (Тукиса). Тукатиниб в сочетании с химиотерапией капецитабином и трастузумабом одобрен для лечения распространенного нерезектабельного или метастатического HER2-положительного рака молочной железы, включая рак, распространившийся на головной мозг, у тех, кто уже получил 1 или более HER2-таргетных препаратов. Неоперабельность означает, что операция невозможна. Тукатиниб — ингибитор тирозинкиназы, предназначенный для выключения HER2. Это пероральный препарат, который принимают два раза в день.Этот препарат может вызвать диарею и повлиять на печень.

    • Нератиниб (Nerlynx). Нератиниб в комбинации с химиотерапией капецитабином одобрен для лечения HER2-положительного рака молочной железы высокого риска на ранней стадии. Его принимают в течение года, начиная после того, как пациенты закончили 1 год лечения трастузумабом. Он также одобрен для лечения распространенного или метастатического HER2-положительного рака молочной железы у пациентов, которые уже получили 2 или более терапии, нацеленных на HER2.Нератиниб является ингибитором тирозинкиназы. Это пероральное лекарство, которое дается каждый день в течение 3 недель. Этот препарат может вызвать диарею, а также может повлиять на печень.

    • Лапатиниб (Тикерб). Мужчинам с HER2-положительным метастатическим раком молочной железы может быть полезен лапатиниб, когда другие лекарства уже не эффективны для контроля роста рака. Комбинация лапатиниба и капецитабина для химиотерапии одобрена для лечения метастатического HER2-положительного рака молочной железы, когда пациентка уже получала химиотерапию и трастузумаб.Комбинация лапатиниба и летрозола также одобрена для лечения метастатического HER2-положительного и ER-положительного рака. Лапатиниб также используется в комбинации с трастузумабом у пациентов, рак которых растет на фоне приема трастузумаба. Лапатиниб может проникать в мозг и может быть вариантом лечения HER2-положительного рака молочной железы, который распространился на головной мозг. Этот препарат может повлиять на печень, а также вызвать диарею.

    Комбинированные схемы лечения HER2-положительного рака молочной железы на стадиях I–III могут включать:

    • AC-TH (доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел, трастузумаб)

    • AC-THP (доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб)

    • TCHP (доцетаксел или паклитаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб)

    • TCH (доцетаксел или паклитаксел, карбоплатин, трастузумаб)

    • TH (паклитаксел, трастузумаб)

    Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними справиться.

    Препараты, модифицирующие костную ткань

    Препараты, модифицирующие костную ткань, блокируют разрушение костей и способствуют их укреплению. Они в основном используются для лечения рака, который распространился на кости. Людям, у которых рак не распространился, можно использовать препараты, модифицирующие костную ткань, чтобы предотвратить рецидив рака. Некоторые виды также используются в низких дозах для профилактики и лечения остеопороза. Остеопороз – это истончение костей. ASCO рекомендует мужчинам с ранней стадией рака молочной железы, который не распространился на кости, не лечиться препаратами, модифицирующими костную ткань, для предотвращения рецидива, но они могут получать эти препараты для профилактики или лечения остеопороза.

    Существует 2 типа препаратов, блокирующих разрушение костей:

    • Бисфосфонаты. Они блокируют клетки, разрушающие кость, называемые остеокластами. К бисфосфонатам относятся золедроновая кислота (рекласт), алендронат (биност, фосамакс) и ибандронат (бонива).

    • Деносумаб (Пролиа). Терапия, нацеленная на остеокласты, называемая ингибитором лиганда RANK.

    Другие виды таргетной терапии рака молочной железы

    В зависимости от нескольких факторов у вас могут быть другие варианты таргетной терапии для лечения рака молочной железы.Многие из следующих препаратов используются для лечения распространенного или метастатического рака молочной железы.

    • Алпелисиб (Пикрей). Алпелисиб является вариантом лечения наряду с гормональной терапией фулвестрантом для мужчин и женщин с гормональным рецептор-положительным, HER2-отрицательным метастатическим раком молочной железы, который имеет мутацию гена PIK3CA и ухудшилось во время или после гормональной терапии.

    • Препараты, воздействующие на белок CDK4/6 в клетках рака молочной железы, которые могут стимулировать рост раковых клеток.Эти препараты включают абемациклиб (Верценио), палбоциклиб (Ибранс) и рибоциклиб (Кискали). Они одобрены для лечения ER-положительного, HER2-негативного распространенного или метастатического рака молочной железы и могут сочетаться с некоторыми видами гормональной терапии.

    • Ларотректиниб (Витракви). Ларотректиниб — это   для рака молочной железы со слиянием NTRK , который является метастатическим или не может быть удален хирургическим путем и ухудшился при других видах лечения.

    • Олапариб (Лынпарза). Этот пероральный препарат можно использовать для пациентов с метастатическим HER2-отрицательным раком молочной железы и мутацией гена BRCA1 или BRCA2 , которые ранее получали химиотерапию. Это тип препарата, называемый ингибитором PARP, который разрушает раковые клетки, не давая им зафиксировать повреждение.

    • Талазопариб (Талзенна). Талазопариб представляет собой пероральный препарат, который можно использовать для лечения пациентов с местно-распространенным или метастатическим HER2-отрицательным раком молочной железы с мутацией гена BRCA1 или BRCA2 .

    • Сацитузумаб говитекан-хзий (Троделвы). В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование сацитузумаба говитекан-hziy для лечения людей с метастатическим трижды негативным раком молочной железы, которые уже получили как минимум 2 курса лечения. Сацитузумаб говитекан-hziy представляет собой конъюгат антитело-лекарственное средство, что означает, что антитело прикрепляется к раковой клетке, а затем доставляет противораковое лекарство, которое оно несет, чтобы начать разрушать раковую клетку.

    Иммунотерапия

    (обновлено 09/2021)

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественных защитных сил организма для борьбы с раком. Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы. Следующие препараты, которые относятся к типу иммунотерапии, называемой ингибиторами контрольных точек иммунного ответа, используются при рецидивирующем и прогрессирующем или метастатическом раке молочной железы. Пембролизумаб также используется при заболеваниях высокого риска на ранних стадиях.

    • Пембролизумаб (Кейтруда).  Это тип иммунотерапии, одобренный FDA для лечения как высокого риска, ранней стадии тройного негативного рака молочной железы, так и метастатического рака или рака, который не поддается хирургическому лечению. Пембролизумаб одобрен для лечения людей с высоким риском, ранней стадией, тройным негативным раком молочной железы в сочетании с химиотерапией перед операцией. Затем его можно было бы продолжать давать отдельно после операции. Для людей с метастатическим раком молочной железы пембролизумаб одобрен в комбинации с несколькими различными химиотерапевтическими препаратами для лечения метастатического или локально рецидивирующего тройного негативного рака молочной железы, который нельзя лечить хирургическим путем и который дает положительный результат на PD-L1.Кроме того, пембролизумаб можно использовать для лечения людей с метастатическим раком молочной железы, опухоли которых имеют молекулярное изменение, называемое высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом репарации несоответствия ДНК (dMMR) (см. Диагноз ).

    • Достарлимаб (Джемперли). Этот тип иммунотерапии одобрен FDA для лечения рецидивирующего или метастатического рака молочной железы с dMMR и прогрессированием во время или после предыдущего лечения.

    Различные типы иммунотерапии могут вызывать различные побочные эффекты.Общие побочные эффекты включают кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменения веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

    Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

    Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией.Это важная часть вашего ухода, которая включена в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

    Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения за счет управления симптомами и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить этот вид помощи. И часто она работает лучше всего, когда ее начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, получающие паллиативную помощь одновременно с лечением рака, часто имеют менее тяжелые симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

    Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает медикаментозное лечение, изменение питания, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, аналогичное тому, которое предназначено для избавления от рака, например, химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

    Перед началом лечения обсудите со своим врачом цели каждого лечения в плане лечения. Вам также следует рассказать о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи.

    Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах, а также описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу лечить любые симптомы и побочные эффекты как можно быстрее. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

    Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

    Рецидивирующий рак молочной железы

    Если рак возвращается после лечения ранней стадии заболевания, это называется рецидивирующим раком. При рецидиве рака молочной железы он может появиться в следующих частях тела:

    • Там же, где и исходный рак, который называется местным рецидивом.

    • Грудная стенка или лимфатические узлы под мышкой или в груди, что называется локорегионарным рецидивом.

    • Место, удаленное от груди, включая такие органы, как кости, легкие, печень и мозг.Это называется отдаленным рецидивом или метастатическим рецидивом.

    При рецидиве рака молочной железы снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о рецидиве. Тестирование может включать визуализирующие тесты, например, описанные в разделе «Диагностика». Кроме того, может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить рецидив рака молочной железы и узнать об особенностях рака.

    После того, как это обследование будет проведено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.План лечения может включать некоторые из описанных выше методов лечения, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или с разной скоростью. Варианты лечения рецидивирующего рака молочной железы зависят от следующих факторов:

    • Предшествующее лечение первоначального рака

    • Время с момента первоначальной диагностики

    • Место рецидива

    • Характеристики опухоли, такие как статус ER, PR и HER2

    Местный рецидив можно считать излечимым при дальнейшем лечении.Метастатический (отдаленный) рецидив обычно считается неизлечимым, но поддается лечению. Некоторые пациенты живут годами после метастатического рецидива рака молочной железы.

    Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака.

    Люди с рецидивирующим раком молочной железы часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх.Вам рекомендуется поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с ними. Узнайте больше о борьбе с рецидивом рака.

    Если лечение не помогает

    Излечение от рака не всегда возможно. Если рак нельзя вылечить или контролировать, основное внимание может переключиться на попытку помочь человеку жить с раком как можно лучше.

    Этот диагноз вызывает стресс, и для многих людей трудно обсуждать распространенный рак.Тем не менее, важно вести открытый и честный разговор с лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку комфортно физически и эмоционально он поддерживается.

    Люди с раком на поздних стадиях, которым осталось жить менее 6 месяцев, могут рассмотреть вопрос об уходе в хоспис. Хосписная помощь предназначена для обеспечения наилучшего качества жизни людей, находящихся на грани смерти.Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты хосписной помощи, которые включают хосписную помощь на дому, специальный хосписный центр или другие медицинские учреждения. Сестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным и предпочтительным вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

    После смерти близкого многим людям нужна поддержка, которая поможет справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

    Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях .Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов ухода за больными раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Неспецифический уретрит (НСУ) — Better Health Channel

    Неспецифический уретрит (НСУ) означает любое воспаление уретры мужчины (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу), не вызванное гонореей (половым путем). трансмиссивная инфекция). Его иногда называют негонококковым уретритом (НГУ).Несколько организмов могут вызывать НСУ, но во многих случаях конкретный организм не может быть идентифицирован.

    Инфекцию можно легко заразить при вагинальном сексе. Им также можно заразиться при анальном или оральном сексе, хотя это встречается реже. Иногда НСУ может возникать без передачи половым путем.

    Симптомы неспецифического уретрита (НСУ)


    Симптомы могут быть очень легкими, и их можно не заметить. Они возникают через две-четыре недели после заражения и включают:

    • прозрачные или белые выделения из полового члена
    • жжение при мочеиспускании.Иногда боли возникают без выделений
    • болей и припухлости в яичках. Это может быть признаком запущенной инфекции.

    Осложнения нелеченого НСУ


    Если не выявить и не лечить, НСУ может привести к:

    • распространению инфекции в предстательную железу или яички партнерша, у которой может развиться воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое может привести к бесплодию.

    Лечение НСУ

    НСУ лечится антибиотиками. Помните, что вы должны закончить прием всех назначенных вам антибиотиков, даже если симптомы исчезли.

    Рецидивы НСУ

    Хотя НСУ достаточно легко поддается лечению, в некоторых случаях от него трудно избавиться, и симптомы могут вернуться. Это в конечном итоге прояснится при правильном лечении.

    Использование презервативов эффективно предотвращает НСУ

    Лучший способ предотвратить НСУ — всегда использовать презервативы во время полового акта.Правила правильного использования презервативов включают:

    • Аккуратно открывайте упаковку, чтобы не порвать презерватив.
    • Сожмите кончик презерватива перед тем, как осторожно прокатить его по всему стволу эрегированного полового члена.
    • Не используйте слюну, вазелин, детское масло или другие смазки на масляной основе.
    • Используйте смазки на водной основе, такие как KY, Muko или Wet Stuff.
    • Извлеките половой член до исчезновения эрекции, чтобы презерватив не упал. Держите презерватив за основание, чтобы предотвратить проливание.
    • Храните презервативы в сухом прохладном месте и проверяйте срок годности.

    Где получить помощь

    Лечение молочницы у мужчин | Дрожжевая инфекция

    Одобрено нашей клинической группой |

    Может ли мужчина болеть молочницей?

    Да, мужчины могут болеть молочницей,   , хотя инфекция чаще встречается у женщин. Молочница — это дрожжевая инфекция, которая проявляется у мужчин в виде раздражения, выделений и раздражения вокруг головки полового члена.У мужчин также может быть оральный кандидоз , который поражает рот, вызывая болезненные пятна и мутное обесцвечивание вокруг внутренней части рта.

    Может ли молочница пройти сама?

    Иногда молочница может пройти самостоятельно; однако инфекция может ухудшиться и распространиться на другие части тела. Если вы считаете, что у вас молочница, вам следует обратиться к врачу, так как симптомы молочницы очень похожи на симптомы, вызываемые инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Ваш врач сможет сказать вам, есть ли у вас ИППП или молочница, и, следовательно, какое лечение или дополнительное обследование требуется.Лечение, которое вам назначат, будет зависеть от вашего диагноза, а также от тяжести инфекции.

    Если у вас молочница, лучше воздержаться от секса, пока присутствует инфекция и ее симптомы. Секс может усугубить инфекцию, а также передать ее другим частям тела или вашему партнеру.

    Как лечить молочницу у мужчин?

    Если у вас молочница, вы можете вылечить инфекцию без рецепта. Однако, если ваш врач диагностировал мужскую молочницу, вам могут прописать кремы или таблетки.Вы также можете купить средства от молочницы без рецепта в местной аптеке; если у вас есть молочница на половом члене, вам, скорее всего, будет рекомендован местный крем Клотримазол. Это работает путем разрушения клеток грибка и наносится непосредственно на зараженную область, чтобы облегчить симптомы и бороться с инфекцией.

    Также можно принимать таблетки флуконазола

    , которые избавляют организм от ферментов, которыми питаются грибы кандиды. Если вы отнимете у них запас еды, они будут бороться за выживание, и инфекция исчезнет.

    Можно ли предотвратить молочницу?

    Да, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие дрожжевой инфекции у вас и вашего партнера. Регулярное мытье полового члена и правильное его высушивание поможет остановить развитие инфекции, равно как и отказ от использования ароматизированного мыла на гениталиях, так как это может вызвать раздражение. Ношение свободного хлопкового белья также может помочь сохранить кожу вокруг и на пенисе прохладной и сухой, что может предотвратить накопление грибка Candida под крайней плотью.Если у вас или вашего партнера молочница, то использование презерватива во время секса предотвратит передачу инфекции.

    Можно ли заразиться молочницей половым путем?

    Возможна передача молочницы во время полового акта и активности; однако это не инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Вам и вашему партнеру может потребоваться лечение молочницы, чтобы вы оба не заразились повторно.

    Что такое молочница?

    Молочница — это дрожжевая инфекция, вызванная грибком Candida albicans, который находится в организме.Эти бактерии живут в организме в гармонии, однако определенные изменения могут позволить грибкам размножаться и вызывать инфекции.

    Как выглядит дрожжевая инфекция у мужчины?

    Обычно молочница выглядит как покраснение, раздражение, белые пятна или сыпь на половом члене. Это может сопровождаться зудом или жжением. Симптомы молочницы у мужчин также похожи на многие ИППП, поэтому важно регулярно проходить обследование, чтобы заботиться о своем сексуальном здоровье.

    Ссылки

    www.nhsinform.scot/болезни и состояния/инфекции и отравления/молочница у мужчин

    Трихомониаз у мужчин: все, что вам нужно знать

    Трихомониаз — это не ЗППП, о котором вы часто слышите. Это не бросается в глаза или бросается в глаза, это не показывают по телевидению, и нет целых организаций, призванных помочь остановить его распространение. Но знаете ли вы, что это самое распространенное невирусное ЗППП в мире? Удивительно, правда? И что еще более удивительно, так это то, что, несмотря на такое широкое распространение, о трихомониазе у мужчин так мало информации.

    Трихомониаз (произносится трик-э-мух-нахи-э-сис), или сокращенно «трих», вызывается простейшим, называемым Trichomonas Vaginalis. Если вы не знаете, что такое простейшие, не гуглите в новой вкладке; мы обсудим это в ближайшее время! Но прежде чем мы это сделаем, полезно отметить, что трихомониаз — это не ЗППП, о котором думает большинство женщин, и, к сожалению, мужчины склонны думать о трихомониазе еще меньше. На самом деле, когда мужчины впервые слышат об этом ЗППП, многие могут предположить, что с таким названием, как Trichomonas VAG inalis, они не могут заразиться им.Это огромная ошибка. Мужчины не только могут заболеть трихомониазом, но и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. Вот почему для мужчин крайне важно понять, что такое трихомониаз и как им можно заразиться, а также его симптомы, диагностику, лечение и профилактику.

    Что такое трихомониаз у мужчин и чем он отличается от других ЗППП?

    Как мы уже говорили ранее, Trichomonas Vaginalis является простейшим, вызывающим трихомониаз. Это отличает трихомониаз от других ЗППП, которые вызываются не простейшими, а вирусами и бактериями.Возможно, вы давно не посещали уроки биологии, поэтому давайте разберем разницу:

    Вирусы — самые маленькие из трех микробов. Вирус не живое существо; на самом деле все как раз наоборот. Вирусы размножаются внутри живых клеток других организмов. Закончив размножаться, они уничтожают использованные клетки. Кроме того, вирусы не могут долго существовать вне тела своего хозяина.
    Вирусные ЗППП включают герпес, ВИЧ и гепатиты.

    Бактерии , с другой стороны, являются живыми существами. Это одноклеточные прокариотические микроорганизмы. «Прокариот» означает, что у них нет «ядра», также известного как мозг клетки. Бактерии имеют простую структуру, и их ДНК как бы плавает в запутанной массе.
    Бактериальные ЗППП включают хламидиоз, гонорею и сифилис.

    Простейшие похожи на бактерии, потому что они тоже живые существа. Но в отличие от бактерий, эти одноклеточные микроорганизмы являются эукариотическими.«Эукариотический» означает, что у них есть ядро, и их общая клеточная структура более развита.
    Трихомониаз — единственное ЗППП, вызываемое простейшими.

    Теперь, когда мы понимаем, что такое трихомониаз и чем он отличается от других ЗППП, давайте углубимся в то, как этот умный маленький организм может проникнуть в ваше тело.

    У женщин трихомониаз обычно обитает во влагалище, тогда как у мужчин трихомониаз обычно обитает в уретре. К вашему сведению, уретра — это канал, соединяющий мочевой пузырь и эякуляторные протоки с пенисом.Поскольку эти два очага трихомониаза вступают в непосредственный контакт друг с другом во время полового акта между мужчинами и женщинами, трихомониаз распространяется почти беспрепятственно. В то же время это очень затрудняет заражение трихомониазом мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), поскольку он не живет в прямой кишке, во рту или на руках.

    Trich проходит, когда простейшие вступают в контакт с подходящими условиями жизни. И хотя нам хотелось бы сказать, что единственные подходящие условия для жизни — в репродуктивных органах человека, это не так.По данным Индийского журнала болезней, передающихся половым путем, и СПИДа, Trichomonas Vaginalis может переноситься на неживые поверхности, такие как полотенца. Если эти зараженные поверхности соприкасаются с неинфицированным человеком, трихомониаз может передаться этому человеку. Неживые поверхности, являющиеся переносчиками болезней, называются «фомитами».

    Из-за фомитов трихомониаз является ЗППП, которое может передаваться неполовым путем. Важно помнить об этом; осознайте, что , даже если вы девственница или состоите в моногамных отношениях, вы все равно можете получить трих! Трич можно получить в общественных прачечных, спортивных полотенцах или даже примерив купальники.Хотя это редкость, эти хитрые простейшие могут заразить вас, даже если вы думаете, что не подвергаетесь риску.

    Таким образом, поскольку вы можете заболеть трихом , даже если не думаете, что подвергаете себя риску, важно уметь распознавать признаки и симптомы на случай, если вы начнете их проявлять.

    Симптомы трихомониаза у мужчин

    Поскольку трихомониаз обитает в уретре мужчин, он имеет тенденцию проявлять симптомы и там. Симптомы могут включать болезненное мочеиспускание и эякуляцию, зуд и жжение внутри полового члена, небольшие выделения из полового члена и/или легкий дискомфорт в области полового члена.По сути, если вы испытываете какой-либо дискомфорт, связанный с функциями полового члена, вам следует пройти тест на трихомониаз.

    Хотя это симптомы, которые могут проявлять, лучше отметить, что большую часть времени симптомы отсутствуют. На самом деле, по данным CDC, только 30 процентов людей с трихомониазом вообще сообщают о каких-либо симптомах. Это означает, что в 70% случаев люди не испытывают никаких симптомов или симптомы настолько легкие, что остаются незамеченными. Это верно; большинство симптомов воспринимаются как легкое раздражение, а не как серьезные и пугающие симптомы ЗППП.Это позволяет болезни оставаться незамеченной и продолжать распространяться, даже если хозяин об этом не знает.

    Каковы осложнения у мужчин?

    Трич может прокрасться незамеченным и годами оставаться незамеченным, что может вызвать у мужчин довольно серьезные осложнения. Уретра играет жизненно важную роль как в репродуктивной, так и в мочевыделительной системах, и если трихом остается гноиться там, обе системы страдают от последствий.

    Осложнения мочевыделительной системы

    Результатами воздействия трихомониаза на мочевыделительную систему могут быть:

    • Уретрит (отек уретры)
    • Хронические ИМП (инфекции мочевыводящих путей)
    • Хронические инфекции мочевого пузыря
    Осложнения со стороны репродуктивной системы при трихомониазе у мужчин:

    В результате воздействия трихомониаза на репродуктивную систему могут возникнуть:

    • Простатит (отек предстательной железы)
    • Эпидидимит (отек «придатка яичка», также известного как трубка, которая содержит и несет сперму)
    • Орхит (отек одного или обоих яичек),
    • Восприимчивость к ВИЧ
    • Рак простаты
    • Бесплодие

    При лечении этих заболеваний легко увидеть в них заболевания, которые просто проявились сами по себе, тогда как на самом деле они были вызваны трихомониазом.
    Лечение простатита или ИМП облегчит симптомы, но не устранит причину: трихомониаз. Итак, со всеми этими катастрофическими осложнениями, вызванными одноклеточным микроорганизмом, его должно быть довольно сложно диагностировать, верно? Неправильный.

    Диагностика трихомониаза у мужчин:

    Trich можно диагностировать у мужчин двумя путями: образец мочи или уретральный мазок.

    Образец мочи

    При анализе мочи лучше всего получить «мочу первого мочеиспускания» или «мочу первого сбора».Оба они относятся к первой моче дня. Лучше всего получить первую мочу, потому что в течение дня мы выпиваем больше жидкости. Больше жидкости означает, что моча становится более разбавленной. В разбавленной моче концентрация простейших в любом конкретном образце будет уменьшаться.

    Уретральный тампон

    Чтобы получить уретральный мазок, в уретру вставляется ватный тампон (ой!), и образец культивируется с тампона. Чтобы получить хороший образец, рекомендуется не мочиться как минимум за два часа до теста.3/мл живых простейших, вы можете показать отрицательный результат, даже если у вас есть ИППП. Обычно это происходит, когда образец разбавлен (из-за того, что не использовалась первая порция мочи или мочеиспускание произошло слишком близко к тому времени, когда вы будете тестироваться). И даже если тест покажет ложноотрицательный результат, заражение все равно возможно. Вот почему важно обратиться за медицинской помощью по номеру , если у вашего партнера положительный результат на трихомониаз, даже если у вас отрицательный результат.

    Лечение и профилактика трихомониаза

    Трич — одно из самых простых для лечения ЗППП. Самый распространенный способ избавиться от трихомониаза — однократный прием антибиотика. Это верно; одна таблетка и бум! Вся трича пропала! Назначаемые антибиотики обычно представляют собой метронидазол (флагил) или тинидазол. Оба антибиотика назначают в виде однократной 2-граммовой пероральной дозы, и их можно принимать немедленно. Приятно отметить, что эти лекарства должны быть предписаны и не могут быть куплены без рецепта.

    Что касается профилактики, то лучший способ уберечь себя от заражения трихомониазом — носить презерватив. Trich не может заразить вас, если он не соприкасается с вашей уретрой! Поэтому надевайте презерватив каждый раз, когда вступаете в вагинальный половой акт, чтобы защитить себя.

    Безопасные и конфиденциальные услуги тестирования на ЗППП

    Возможны самые быстрые результаты — доступны через 1-2 дня

    Пройдите тестирование сегодня

    В то время как презерватив защитит вас от заражения непосредственно от партнера, все еще существует проблема заражения от фомитов. И мы не можем предложить вам надевать презерватив каждый раз, когда вы пользуетесь полотенцем из спортзала (хотя это было бы, мягко говоря, забавно).Поэтому мы говорим, что лучший способ защитить себя — это знать, что трихомониаз может скрываться в любой одежде, белье или полотенце, которым недавно пользовался кто-то другой. Убедитесь, что предмет, который вы используете, поступил из надежного источника и что предмет был очищен .

    Наконец, помогите остановить распространение трихомониаза, пройдя тестирование при первых признаках трихомониаза. Это наиболее недооцениваемое ЗППП, и часто это приводит к повторному заражению партнеров. На самом деле, согласно исследованию, проведенному CDC, 1 из 5 человек, получающих лечение от трихомониаза, повторно заражается в течение 3 месяцев после лечения.Скорее всего, это связано с тем, что партнеры не проходят тестирование, диагностику или лечение.

    Не попадитесь на уловки Трича!

    Тот факт, что о трихомониазе говорят не так много, как о других ЗППП, делает его еще более легким для того, чтобы незаметно проникнуть в вашу уретру и обосноваться в нем. Но теперь, когда вы знаете все об этом подлом паразите, трич вас не обманет! Помните, что мужчины могут заболеть трихомониазом, его симптомы часто слабо выражены, и если его не диагностировать, это может привести к серьезным последствиям.Так что распознавайте факторы риска и проходите тестирование при первых признаках того, что что-то не так! Не позволяйте Тричу обмануть и вас!

    Беспокоитесь о чем-то живом в вашей уретре? Добавьте трих-тест к вашему заказу при оформлении заказа!
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.