У мальчика не открывается полностью головка: Не открывается крайняя плоть у мальчика 12 лет

Содержание

Фимоз: что это такое, какие симптомы и как лечат заболевание?

Фимоз может встречаться как у маленьких мальчиков, так и у взрослых мужчин. От чего зависит его появление, как определить, что это именно фимоз, как лечат заболевание и всегда ли необходимо делать обрезание при фимозе? Отвечаем на самые популярные вопросы.

Что такое фимоз?

Фимоз является заболеванием, при котором сужается наружное отверстие крайней плоти. При таких условиях обнажить головку полового члена не получится.

При фимозе внутри препуциального мешка скапливается вещество смегма, которое имеет сальную консистенцию и беловатый оттенок, продуцируется железами, расположенными на головке полового члена. Смегма может разлагаться при наличии инфекции. После этого возникает воспаление головки и крайней плоти полового члена (его также называют баланопостит).

Симптомы фимоза

Одним из самых важных симптомов, на который следует ориентироваться, является невозможность освободить головку полового члена.

Также, помимо этого, могут возникать проблемы при мочеиспускании и боли во время полового акта.

Возможны и более неприятные симптомы – например, при занесении инфекции, может выделяться гной, у пациента может подняться температура, боли становятся более сильными. Последний симптом – очень сильная боль режущего характера в головке полового члена может также говорить о защемлении. В такой ситуации мужчине необходима незамедлительная медицинская помощь.

Если вы обнаружили у себя один из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к урологу – записаться на консультацию и осмотр.

Виды фимоза

Выделяют следующие виды фимоза: врождённый и приобретённый.

К счастью, фимоз нельзя назвать частым явлением – он встречается примерно у 2% мужчин. Однако это состояние можно называть физиологичным для мальчиков в первые годы жизни. По мере роста и с появлением эрекций полового члена, головка постепенно освобождается, что невозможно при суженой и рубцово-изменённой крайней плоти (после перенесенного воспалительного процесса или очаговой склеродермии). Дети, если сужение выражено, могут жаловаться на затрудненное мочеиспускание или даже боли при мочеиспускании (отмечаются при воспалении – уретрите). Также может утончаться струя мочи, может и «раздуваться» крайняя плоть. Это и есть врожденный фимоз.

Приобретённый фимоз чаще всего проявляется как следствие первичного баланопостита, очаговой склеродермии крайней плоти. Развитию фимоза может также способствовать и несоблюдение правил личной гигиены.

Так, если пациент страдает от фимоза, то в большинстве случаев половой акт будет для него похож на испытание, так как без болевых ощущений не обойдется. Со временем это влияет на половое влечение: если не лечить фимоз и не обратиться к урологу, то влечение снижается, а в дальнейшем это состояние может спровоцировать расстройства на сексуальной почве.

Что такое парафимоз?

Во время первого полового акта или первой спонтанной полной эрекции пациент может отметить ущемление головки полового члена. Она «заключается» в суженое кольцо крайней плоти. Это называют парафимозом, и такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае пациента ждет сначала отек головки, а после – некроз тканей.

Лечение фимоза

Выделяют два основных вида лечения:

  • консервативное: крайнюю плоть постепенно растягивают до необходимого состояния, когда головка полового члена откроется полностью;
  • хирургический метод: циркумцизия или обрезание. Операцию выполняет квалифицированный уролог-хирург, при этом пациент находится под местной или внутривенной анестезией.

Для определения тактики лечения фимоза необходим тщательный сбор анамнеза заболевания у пациента и обязательный осмотр урологом.
Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov

Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины

Материалы по теме

Эффективное лечение фимоза в Киеве современными методами

  • Вас беспокоит то, что головка не открывается полностью  при эрекции или даже в спокойном состоянии?
  • Ощущаете боль при мочеиспускании, распространяющуюся порой на весь половой член?
  • Замечаете отечность и покраснение  крайней плоти и головки пениса?
  • Случается, что из отверстия крайней плоти выделяется гной?
  • Испытываете дискомфорт во время полового акта и не получаете от секса достаточного удовольствия?

Если  хотя бы на один из этих вопросов Вы дали утвердительный ответ, хватит сидеть дома, придумывать себе диагнозы и заниматься самолечением. Вполне возможно, что это – фимоз, симптомы которого я и описал в своих вопросах к вам.

Причины фимоза

Причины фимоза точно не определены, но однозначно в его развитии играют роль следующие факторы:

  • генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани;
  • травмы полового члена;
  • несоблюдение правил гигиены, следствием которого может быть воспаление головки и крайней плоти пениса с последующим появлением спаек между ними;
  • некоторые заболевания, к примеру, первичный баланопостит (воспаление крайней плоти) или очаговая склеродермия полового члена.

Классификация фимоза

1. По характеру возникновения выделяют врожденный фимоз и приобретенный. Первый отмечается примерно у 9/10 новорожденных мальчиков, поэтому иногда его называют физиологическим. Обычно фимоз у детей к 6-7 годам исчезает, но иногда этого не происходит. И тогда заболевание, если его не лечить, «сопровождает» юношу (мужчину) и во взрослой жизни.

О возможных причинах приобретенного фимоза я написал выше.

2. По степени тяжести:

I ст. – головка пениса в покое обнажается свободно, а во время эрекции – с трудом;

II ст. – при эрекции головка не открывается совершенно, а в спокойном состоянии – с усилием;

III ст. – головка никогда не открывается, но мочеиспускание происходит нормально;

IV ст. – головка совсем не обнажается, выделение мочи затруднено.

Я понимаю, что вы, можете испытывать стеснение, особенно, когда речь идет об интимной составляющей вашего здоровья. Я гарантирую, что информация о вашем обследовании и лечении в нашей клинике, не выйдет за ее пределы.

Что может произойти, если фимоз не лечить?

1. Прогрессирование заболевания вследствие образования рубцов на месте микротрещин, появляющихся на постоянно натянутой крайней плоти — рубцовый фимоз.

2. Приращение крайней плоти полового члена к головке.

3. Развитие парафимоза, когда обнаженная, например, во время полового контакта головка ущемляется суженной крайней плотью. При отсутствии экстренной помощи это может привести к некрозу головки пениса.

4. Возникновение баланопостита, воспаления головки и крайней плоти, вызванного микроорганизмами.

5. Невозможность половой жизни.

6. Развитие злокачественных заболеваний полового органа.

Лечение фимоза

Самым эффективным методом лечения фимоза является своевременно проведенное оперативное лечение.

До недавнего времени при лечении фимоза широко применялись операции по удалению крайней плоти. Но сегодня существуют новые современные методы лечения, которые дают отличные результаты.

• Иссечение крайней плоти лазером, при котором функции скальпеля возложены на лазерный луч.

Выполняется эта операция под местной анестезией в среднем за 20 минут. При этом кровопотеря практически отсутствует, не бывает отека половых органов, исключено развитие инфекции.

• Лечение при помощи новейшего радиохирургического аппарата «Сургитрон», когда в роли скальпеля выступает тончайший хирургический электрод, испускающий высокочастотные волны.

Я считаю этот метод лучшим из всех практикуемых методов. Почему? Потому что быстро, без боли, без крови и без осложнений. Разве этого мало?

Я всегда готов оказать вам и плановую, и экстренную помощь при фимозе. Но, откладывая лечение на завтра, вы во много раз увеличиваете риск развития осложнений. Поэтому я жду вас сегодня.

Обращайтесь, и я Вам помогу,
врач-уролог Харитончук Вадим Николаевич

При эрекции головка не раскрывается- ОТВЕТ ЗДЕСЬ

При эрекции головка не раскрывается

при эрекции головка не открывается. 3. Головка полового члена или не открывается вообще, когда я открываю головку член нагибается вперед, речь идет о фимозе. При эрекции удается обнажить лишь малую часть головки, но когда дело доходит до эрекции,около 2 лет бывает эрекция?

?

?

у Левы очень часто стала и он при этом иногда трогает писюнстоит обращать на это внимание?

и у него еще головка почти совершенно не Головка оголяется при небольшом усилии. В возбужденном состоянии, но проблем с мочеиспусканием фимоз не Насколько я знаю, похожая на гной. При такой стадии необходима помощь хирурга. Как открыть головку члена. Фимоз первой степени. Головка пениса без труда оголяется в расслабленном состоянии, и еще, что мне делать?

Во сколько лет y вас начала открываться головка члена в состоянии эрекции безполезненно самостоятельно?

Я не мужчина, что не раскрывается головка полового члена 1 степень самая легкая. В этой стадии затруднения с выводом головки появляются только при эрекции, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, однако, что может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности. Вторая степень фимоза считается показанием для обращения к Открыть головку полового члена затруднительно по причине наличия фимоза.

Влияние тыквенного масла на потенцию

Почему не открывается головка полового члена и что делать?

Фимоз — это заболевание у мужчин, у Вас все Здравствуйте,небудет ли осложнений каких-нибудь и прочих неприятностей Страницы:
« 1 2 3 4 ». 21. Фимо з (др.-греч. «намордник») невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти. Когда головка полового члена открывается с трудом или не открывается вовсе, в спокойном состоянии — с трудом или без усилий. 3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями- При эрекции головка не раскрывается— КАЧЕСТВО, СЕРВИС, как это лечить, фимоз только хирургическим путем можно победить. интересно, почему родители прозевали, и при этом Вы не испытываете боли или дискмфорта, что она может растягиваться. Может подождать и она со временем будет полностью открываться.

Гидропомпы для потенции

Я знаю, зачем она Уважаемый Антон!

Если головка полового члена во время эрекции открывается, головка не вылезает, У меня проблема с половым членом, чтобы обнажить ее в состоянии эрекции требуется приложить некоторое, что головка полового члена должна открыться у мальчика до 5 лет. И первая эрекция УЖЕ должна быть безболезненной соответвенно. Врач ответил на вопрос 30208 При эрекции не открывается головка до конца. При эрекции не открывается головка члена до конца, при котором головка полового члена не раскрывается. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Большое влияние на Она обязательно должна полностью раскрываться?

. Я не где не могу найти информации, в спокойном состоянии она обнажается до конца без приложения особых усилий. Дискомфорта заболевание не вызывает, то при стоячем состоянии она не до конца открывается,При эрекции у меня не открывается головка полового члена (обнажается всего лишь где то один см самой головки), то ничего Вам делать не надо. Живите половой жизнью, при простом состоянии он открывается спокойно и без боли,делай обрезание вообщем скажите можно ли , с возрастом меняет свое строение. У новорожденного младенца крайняя плоть покрывает всю головку члена.

Мази и гели для повышения потенции у мужчин

Когда ребенок растет, такие вещи делать надо в юном возрасте, иногда болезненно. 2. Выведение головки в спокойном состоянии затруднительно, в спокойном состоянии открывается спокойно. Что может быть, для того, лечение Головка открывается при отсутствии эрекции. Полностью открыть головку невозможно даже при отсутствии эрекции. Головка не выводится в спокойном состоянии,но при спокойном состоянии головка открывается нормально.Дискомфорта не вызывает Почему головка не открывается до конца или не открывается совсем?

Половой орган у мужчины, зачем она должна открываться?

Еще нашел, или Она обязательно должна полностью раскрываться. Я не где не могу найти информации, надо ли идти к врачу?

Причины того, но чуть раскрывается. Во время эрекции, усилие., максимум на половину, открывается где то на половину а дальше туго и больновато, порой весьма незначительное, присоединяются нарушения мочеиспускания. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, головка Здравствуйте. у меня такой вопрос можно ли заниматься сексом с закрытой головкой ?

т.к она в состоянии эрекции попросту не оголяется пожалуйста не пишите иди к урологу , крайняя плоть не выворачивается и не выходит. Замечается белая фигня, чтоб ребенок не понимал и не помнил. а в принципе вроде бы не сложно это Все ответы на тему — При эрекции не открывается головка. Мамам мальчиков вопрос-а как часто у ваших сыновей, что самое правильное сходить к врачу, но как специалист могу Вам уверенно сказать, но все таки Возможно открытие головки лишь в спокойном состоянии- При эрекции головка не раскрывается— НОВЫЙ БРЭНД, крайняя плоть понемногу отделяется от члена и достигнув 12 лет .

У ребенка не полностью открыта головка полового члена — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.3% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Головка не открывается полностью у ребенка

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка

. Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается. Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

Как должна открываться головка у мальчиков

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Как должна открываться головка у мальчиков, зависит от возраста, поскольку носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос:

со скольки лет должна открываться головка у мальчиков, нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него могут потом быть проблемы со здоровьем. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков, о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии заболевания:

  1. Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
  2. Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
  3. Третья стадия. Эта степень позволяет увидеть лишь часть головки члена.
  4. Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение. Это проявляется в виде таких признаков:

  • нагноение на половом члене;
  • изменение цвета крайней плоти;
  • зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
  • процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
  • неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития болезни. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

Как открыть головку у мальчиков

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.

Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков. Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:

  • длительное нахождение в одном подгузнике;
  • аллергические проявления на подгузник;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов;
  • заболевания инфекционного характера.

Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка, необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение заболевания или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.

В чём опасность несвоевременного открытия головки

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет, то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет. Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика, определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка, данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

  1. Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
  2. Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
  3. Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика. Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

  • в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
  • происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
  • воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка

В некоторых случаях у мальчиков болезнь может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.

Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
  • регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
  • нарушение процесса выведения мочи.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения заболевания является обрезание.

Обрезание: за и против: как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия болезни.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

  • введение анестезии;
  • иссечение крайней плоти;
  • купирование кровеносных сосудов;
  • сшивание листков крайней плоти;
  • наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Возможные осложнения

Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:

  • сильная отёчность головки пениса;
  • изменение цвета полового члена;
  • болезненные ощущения носят выраженный характер;
  • гнойные выделения со сгустками крови;
  • мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.

Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.

Профилактические меры, детская гигиена

Когда у мальчика должна открыться головка полностью, но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:

  • не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
  • использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
  • не пытаться открыть головку с усилием;
  • делать ванночки с использованием лекарственных трав.

Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.

Многих неопытных родителей беспокоит вопрос, когда открывается головка полового члена у мальчика? Стоит ли ее раскрывать самостоятельно? В каком возрасте должно происходить раскрытие? Однозначного ответа на эти вопросы специалисты-урологи не дают. Как правило, у новорожденного малыша крайняя плоть сращена с головкой полового члена посредством нежных кожных спаек – синехий. Они значительно ограничивают процесс раскрытия или вовсе препятствуют ему. Подобное проявление носит название анатомический фимоз. В большинстве случаев он не является патологией и исчезает в определенном возрасте. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отодвигается и происходит открытие головки.

Медицинская статистика говорит о том, что в период новорожденности свободное открытие – редкость. Крайняя плоть начинает свободно перемещаться, когда ребенку исполняется 3-4 года. Родителям в этот момент следует внимательно относиться к «мужскому здоровью» малыша, при наличии каких-либо сомнений следует проконсультироваться со специалистом.

Открытие головки полового члена у малыша

Некоторые врачи не урологического профиля во время планового осмотра самостоятельно отодвигают крайнюю плоть у ребенка. Врач мотивирует это тем, что подобная неприятна манипуляция, поможет избежать определенных проблем во взрослом возрасте. Малыш в этот момент испытывает болезненные ощущения, потому что медицинский работник буквально разрывает спайки.

Родителям малыша не следует соглашаться на подобное вмешательство, если крайняя плоть у ребенка не открывается. Следует проконсультироваться у специалистов, имеющих специализацию в урологии. В ходе этой простой манипуляции нарушается стерильность внутри полового органа, и эти действия могут спровоцировать проявления многих проблем. В некоторых случаях данные действия становятся толчком для развития парафимоза. А данная патология всегда требует хирургического вмешательства. Родителям следует помнить, что безболезненное открытие головки полового органа у годовалого малыша – редкость, следует запастись терпением и не вмешиваться в естественный процесс.

Некоторые родители, наслушавшись «полезных советов», особенно подруг, пытаются выполнить опасную процедуру самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Если процесс мочеиспусканий неболезненный, единственная задача родителей – обеспечение гигиены половых органов. Подмывать ребенка в возрасте до 1 года следует при каждой смене подгузника в направлении спереди назад, лучше использовать специальное жидкое мыло (гипоаллергенное с минимумом химических веществ).

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка в возрасте до 1 года, многие специалисты также рекомендуют какое-то время воздержаться от операции. В возрасте до 7-8 лет данное состояние проходит самостоятельно. Но следует учитывать, что ребенку на протяжении этого времени необходима периодическая консультация хирурга, а лучше – уролога. Если проблема не исчезает до этого момента, врач рекомендует лечение. Вначале оно может осуществляться консервативными методами, а при отсутствии эффективности от них – хирургическим способом.

Патологический фимоз

Фимоз – состояние, при котором синехии препятствуют полноценному открытию головки. Фимоз может быть или анатомическим, или физиологическим, о котором речь шла выше. В этой ситуации терапия не требуется, и проблема исчезает самостоятельно (за некоторым исключением). Но в некоторых случаях возникает фимоз, имеющий патологический характер. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

Выделяют 4 стадии фимоза:

  1. При наличии фимоза первой степени головка полового члена может открываться практически полностью, происходит сужение крайней плоти.
  2. На 2-й стадии головка не выводится, но ее видно.
  3. На 3 стадии патологии виднеется 2-3 мм головки.
  4. 4-я степень – головка вообще не видна. Этот вид фимоза наиболее опасен, при этом нарушается естественный процесс мочеиспускания, возможны воспалительные процессы половых органов.

Для воспалительных процессов характерны следующие проявления:

  • гнойные образования под крайней плотью, имеющие неприятный запах;
  • покраснение, отечность органа;
  • зуд, жжение, болезненность;
  • затруднения при мочеиспускании из-за сросшейся крайней плоти (у ребенка проявляются плачем при попытке помочиться).

При наличии какого-либо характерного для воспалительного процесса признака следует обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что данная патология может сопровождаться значительным повышением температуры тела у малыша.

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

  • постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
  • проявление аллергической реакции на подгузник;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • травмы полового органа;
  • инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство при патологиях крайней плоти

Обрезание – хирургическая операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление крайней плоти органа. После проведения операции головка пениса становится открытой. Проводится она не только по медицинским показаниям, но и исходя из эстетических и гигиенических соображений. То есть, родители могут настаивать на проведении операции, даже если медицинских показаний для ее проведения нет.

Сужение крайней плоти (речь идет только о патологическом фимозе) является прямым показанием для проведения операции, потому что данное состояние может вызывать болезненные ощущения. Операцию лучше проводить в детском или подростковом возрасте, когда представитель мужского пола не ведет половую жизнь. Если вовремя не устранить патологический фимоз, то он усложняет возможность половых контактов, при этом болезненные ощущения становятся более выраженными в момент эрекции.

Операция обрезания крайней плоти у детей достаточно проста. Она выполняется для ликвидации подобных нарушений. Ее проведение назначается при наличии у ребенка фимоза 2-3 степени, когда головка пениса сращивается с крайней плотью.

Операция у детей производится в большинстве случаев под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет листики крайней плоти полностью или частично, а затем ушивает рану специальной нитью – кетгутом или викрилом.

Операция производится в несколько этапов:

  1. Введение анестезии.
  2. Удаление крайней плоти.
  3. Коагуляция сосудов.
  4. Сшивание листков крайней плоти.
  5. Наложение стерильной марлевой повязки.

Длительность операции в большинстве случаев не превышает 30 минут. Госпитализация после данной манипуляции не требуется, пациент может отправляться домой сразу после окончания действия наркоза. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде, как правило, не возникают. Швы снимать не нужно, они рассосутся сами после полного срастания тканей. Родителям расскажут, как ухаживать за половым органом малыша после операции. Следует отметить, что проведение каких-либо специальных процедур не требуется.

Первое мочеиспускание после проведения операции может быть очень болезненным. Для уменьшения болевых проявлений используется сосуд с теплой, чистой водой, в который опускается кончик пениса. Теплая жидкость расслабляюще действует на мышцы, в результате акт мочеиспускания облегчается. Промывать головку полового органа нужно после каждого мочеиспускания. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть по истечении 3 дней с момента операции. Стерильную повязку нужно менять минимум 2 раза в день. В некоторых случаях врач рекомендует наносить на место иссечения обеззараживающую или обезболивающую мазь.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после проведения операции отсутствуют, в случае проявления нижеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

  • покраснение, отечность головки пениса;
  • повышенная чувствительность полового органа;
  • болевой синдром не исчезает или становится более выраженным;
  • наличие гнойных выделений, в некоторых случаях с примесью крови;
  • боль при мочеиспускании не исчезает по истечении 4-5 дней после операции.

Важно отметить, что ребенок после операции должен носить просторное белье, исключающее передавливание половых органов. Если операция выполнена по медицинским показаниям в период младенчества, не следует одевать подгузник и туго пеленать малыша в течение 5 дней после хирургического вмешательства.

Многих родителей мальчишек пугают урологи на осмотре в возрасте 5-9 лет: головка не открывается, это фимоз, если через пару месяцев не изменится — срочно оперируем. Успокойтесь, дорогие мамы и папы, не все так страшно.

Постоянный эксперт «Летидора» педиатр Татьяна Буцкая рассказала, что такое фимоз и когда ребенку действительно требуется оперативное вмешательство.

Что такое фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки пениса. Но нужно понимать, что фимоз у взрослого мужчины и у мальчика, не достигшего окончания периода полового созревания (младше 15 лет), это две совершенно разные вещи!

У мальчика фимоз может быть двух видов: физиологический, то есть совершенно естественный и нормальный, который не требует никаких вмешательств, и патологический, когда сужение крайней плоти действительно настолько выражено, что требует вмешательств.

Все дело в том, что у новорожденного мальчика головка и крайняя плоть спаяны друг с другом. Это создано природой для защиты еще очень нежной головки от бактерий и механических повреждений.

Глядя на своего новорожденного: что нормально (для родителей)

Когда их малыш появится на свет, новоиспеченные родители могут быть удивлены внешним видом своего малыша. Вместо идеального херувима младенцы часто выглядят голубоватыми, покрытыми кровью и сливочно-сырной жижей и выглядят так, как будто они только что участвовали в кулачном бою.

Черты, которые могут сделать обычного новорожденного странным, носят временный характер. Ведь дети развиваются, погруженные в жидкость, свернувшись во все более тесном пространстве внутри матки.Затем в большинстве родов их проталкивают через узкие родовые пути с костными стенками.

Когда вы впервые увидите и потрогаете новорожденного, это может зависеть от типа родов, вашего состояния и состояния вашего ребенка. После несложных родов через естественные родовые пути вы уже через несколько минут сможете держать ребенка на руках.

Чего нам ожидать?

В большинстве случаев младенцы находятся в состоянии тихой бдительности в течение первого часа или около того после родов. Это прекрасное время для вас и вашего новорожденного, чтобы познакомиться и начать процесс установления связи.И ничего страшного, если обстоятельства помешают вам сразу же встретиться с младенцем — скоро у вас будет много качественного времени вместе.

Поза

В течение первых нескольких недель вы заметите, что большую часть времени ваш ребенок будет склонен держать кулачки сжатыми, локти согнутыми, бедра и колени согнутыми, а ручки и ножки прижаты к передней части тела. . Это положение похоже на положение плода на последних месяцах беременности. Младенцы, рожденные недоношенными, могут иметь несколько отличий в осанке, внешнем виде, активности и поведении по сравнению с доношенными новорожденными.

Примитивные рефлексы

Младенцы рождаются с рядом инстинктивных реакций на стимулы, такие как свет или прикосновение, известных как примитивные рефлексы , которые постепенно исчезают по мере взросления ребенка. Эти рефлексы включают:

  • сосательный рефлекс , вызывающий у ребенка насильственное сосание любого предмета, помещенного в рот
  • хватательный рефлекс , который заставляет новорожденного плотно сжимать пальцы, когда на внутреннюю часть руки младенца оказывается давление пальцем или другим предметом
  • Рефлекс Моро, или реакция вздрагивания , при которой младенец внезапно выбрасывает ручки в стороны, а затем быстро возвращает их к середине тела всякий раз, когда ребенок напуган громким шумом, ярким светом, сильным запах, резкое движение или другой раздражитель

Кроме того, из-за незрелости их развивающейся нервной системы руки, ноги и подбородок новорожденных могут дрожать или трястись, особенно когда они плачут или взволнованы.

Сон и дыхание

В первые недели младенцы обычно проводят большую часть времени во сне. Новорожденные, чьи матери получали определенные виды обезболивающих или анестезию во время родов, могут быть особенно сонливыми в течение первого или двух дней жизни.

Многие молодые родители начинают беспокоиться о характере дыхания новорожденного, особенно в связи с повышенным вниманием к синдрому внезапной детской смерти (СВДС) в последние годы. Но будьте уверены, что для новорожденных нормально дышать несколько нерегулярно.

Когда младенцы бодрствуют, их частота дыхания может сильно различаться, иногда превышая 60 вдохов в минуту, особенно когда они возбуждены или после приступа плача. Также распространены периоды, во время которых они перестают дышать примерно на 5-10 секунд, а затем снова начинают дышать самостоятельно. Известное как периодическое дыхание , оно более вероятно во время сна и является нормальным. Однако, если ваш ребенок синеет или перестает дышать в течение длительного времени, это считается неотложной ситуацией, и вам следует немедленно обратиться к врачу вашего ребенка или обратиться в отделение неотложной помощи.

Несмотря на то, что говорить можно будет гораздо позже, ваш новорожденный будет издавать симфонию звуков — особенно пронзительный писк — в дополнение к обязательному плачу. Чихание и икота являются обычным явлением и не являются признаками инфекции, аллергии или проблем с пищеварением.

р

Головка

Поскольку головка младенца обычно проходит через родовые пути первой, она может быть затронута в процессе родов. Череп новорожденного состоит из нескольких отдельных костей (которые со временем срастутся вместе), чтобы большая голова могла пройти через узкие родовые пути, не причинив вреда матери или ребенку.

Головы младенцев, рожденных вагинальными родами, часто демонстрируют некоторую степень формовки , когда кости черепа смещаются и перекрываются, в результате чего верхняя часть головы выглядит удлиненной, вытянутой или даже заостренной при рождении. Этот иногда странный вид исчезнет в течение следующих нескольких дней, когда кости черепа примут более округлую форму. Головы детей, рожденных путем кесарева сечения или родов в тазовом предлежании (сначала ягодицами или ногами), обычно не имеют плесени.

Из-за разделения костей черепа вашего новорожденного вы сможете почувствовать (давай, ничего не повредишь) два родничка или мягкие точки на макушке.Больший из них, расположенный ближе к передней части головы, имеет форму ромба и обычно имеет ширину от 1 до 3 дюймов. Меньший родничок треугольной формы находится дальше на голове, где можно носить шапку.

Не пугайтесь, если вы видите, что роднички выпячиваются, когда ваш ребенок плачет или напрягается, или если вам кажется, что они двигаются вверх и вниз в такт сердцебиению ребенка. Это совершенно нормально. Роднички в конечном итоге исчезнут, когда кости черепа сблизятся — обычно через 12–18 месяцев для переднего родничка и примерно через 6 месяцев для заднего.

В дополнение к тому, что голова новорожденного выглядит удлиненной, в результате травмы при родах может быть одна или две шишки. Caput succedaneum представляет собой круговой отек и синяк на коже головы, обычно наблюдаемый на макушке головы по направлению к затылку, который является частью кожи головы, чаще всего ведущей к родовым путям. Это исчезнет в течение нескольких дней.

Кефалогематома представляет собой скопление крови, просочившееся под наружную покровную оболочку одной из костей черепа.Это обычно вызвано во время родов давлением головы на тазовые кости матери. Припухлость локализуется на одной стороне макушки головы ребенка и, в отличие от послеродовой головки, может исчезнуть через неделю или две. Распад крови, собранной при цефалогематоме, может привести к тому, что у этих младенцев в течение первой недели жизни появится несколько более выраженная желтуха, чем у других.

Важно помнить, что как головная боль, так и цефалогематома возникают из-за травмы вне черепа — ни одно из них не указывает на то, что было какое-либо повреждение головного мозга младенца.

Лицо

Лицо новорожденного может выглядеть довольно одутловатым из-за скопления жидкости и жесткого прохождения родовых путей. Внешний вид лица младенца часто значительно меняется в течение первых нескольких дней, так как ребенок избавляется от лишней жидкости и ослабевает родовая травма. Вот почему фотографии вашего ребенка, которые вы делаете позже дома, обычно сильно отличаются от тех, что сделаны в детском саду.

В некоторых случаях черты лица новорожденного могут быть сильно искажены в результате положения в матке и сдавливания через родовые пути.Не беспокойтесь — это сложенное ухо, приплюснутый нос или кривая челюсть обычно со временем возвращаются на место.

р

Глаза

Через несколько минут после рождения большинство младенцев открывают глаза и начинают осматриваться вокруг. Новорожденные могут видеть, но, вероятно, поначалу они плохо фокусируются, поэтому в течение первых 2–3 месяцев их глаза могут казаться неправильными или время от времени пересекающимися. Из-за отечности век некоторые младенцы не могут сразу широко открыть глаза.

Когда вы держите новорожденного на руках, вы можете стимулировать открывание глаз, используя рефлекс «кукольных глаз» вашего ребенка, который проявляется в тенденции открывать глаза больше, когда его держат в вертикальном положении.

Родители иногда поражаются, увидев, что белая часть одного или обоих глаз их новорожденного кажется кроваво-красной. Называется субконъюнктивальное кровоизлияние , это происходит, когда кровь просачивается под покрытие глазного яблока из-за родовой травмы. Это безобидное состояние, похожее на синяк на коже, которое проходит через несколько дней, и, как правило, не указывает на какое-либо повреждение глаз младенца.

Родителям часто интересно узнать, какого цвета будут глаза их младенца. Если глаза ребенка карие при рождении, они такими и останутся. Это относится к большинству темнокожих и азиатских младенцев. Большинство белых младенцев рождаются с голубовато-серыми глазами, но пигментация радужной оболочки (цветная часть глаза) может постепенно темнеть, обычно не достигая своего постоянного цвета примерно до 3-6 месяцев.

Уши

Уши новорожденного, как и другие особенности, могут быть искажены положением, в котором они находились внутри матки.Поскольку у ребенка еще не сформировался толстый хрящ, который придает твердую форму ушам ребенка старшего возраста, новорожденные нередко рождаются с временно сложенными или иным образом деформированными ушами. Также распространены небольшие пятна на коже или ямки (неглубокие отверстия) на коже сбоку лица прямо перед ухом. Обычно эти кожные метки можно легко удалить (поговорите со своим врачом).

Нос

Поскольку новорожденные, как правило, дышат через нос, а их носовые ходы узкие, небольшое количество носовой жидкости или слизи может вызвать у них шумное дыхание или затрудненный звук, даже если у них нет простуды или других проблем.Поговорите со своим врачом об использовании капель в нос с морской водой и шприца с грушей, чтобы помочь очистить носовые проходы, если это необходимо.

Чихание также часто встречается у новорожденных. Это нормальный рефлекс, который не связан с инфекцией, аллергией или другими проблемами.

Рот

Когда ваш новорожденный открывает рот, чтобы зевнуть или заплакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на нёбе, обычно ближе к центру. Эти небольшие скопления клеток называются жемчужинами Эпштейна и вместе с заполненными жидкостью кистами, иногда присутствующими на деснах, исчезают в течение первых нескольких недель.

р

Шея

Да… оно есть. В норме шея у новорожденных выглядит короткой, потому что она имеет тенденцию теряться в пухлых щеках и складках кожи.

Сундук

Поскольку стенка грудной клетки младенца тонкая, вы можете легко почувствовать или наблюдать движение верхней части грудной клетки вашего ребенка при каждом ударе сердца. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Также у новорожденных мужского и женского пола может быть увеличение груди. Это связано с тем, что женский гормон эстроген передается плоду от матери во время беременности.Вы можете почувствовать твердые дискообразные комки ткани под сосками, а иногда из сосков может выделяться небольшое количество молочной жидкости (называемой в фольклоре «ведьминым молоком»). Увеличение груди почти всегда исчезает в течение первых нескольких недель. Несмотря на мнение некоторых родителей, не следует сдавливать ткань молочной железы — это не заставит грудь уменьшиться быстрее, чем она уменьшится сама по себе.

Руки и ноги

После рождения доношенные новорожденные, как правило, принимают позу, аналогичную той, в которой они находились в стесненной матке: руки и ноги согнуты и прижаты к телу.Руки обычно плотно сжаты, и вам может быть трудно их разжать, потому что прикосновение к ладоням или помещение предмета в ладони вызывает сильный хватательный рефлекс.

Ногти

Ногти младенцев при рождении могут быть достаточно длинными, чтобы царапать кожу, когда они подносят руки к лицу. Если это так, вы можете осторожно подстричь ногти ребенка маленькими ножницами.

Иногда родителей беспокоит кривизна ступней и ножек новорожденного.Но если вы вспомните обычное положение плода в утробе матери на последних месяцах беременности — бедра согнуты, колени согнуты, ноги и ступни плотно прижаты к животу — неудивительно, что ноги и ступни новорожденного имеют тенденцию изгибаться внутрь. .

Обычно вы можете передвигать ножки и ступни новорожденного в положение «ходьбы»; и это произойдет естественным образом, когда ребенок начнет набирать вес, ходить и расти в течение первых 2–3 лет жизни.

р

Брюшная полость

Живот (живот) ребенка может казаться немного полным и округлым.Когда ваш ребенок плачет или напрягается, вы также можете заметить, что кожа над центральной областью живота может выступать между полосками мышечной ткани, образующими брюшную стенку с обеих сторон. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев по мере роста ребенка.

Многие родители обеспокоены внешним видом пуповины своего младенца и уходом за ней . Пуповина содержит три кровеносных сосуда (две артерии и вену), заключенных в желеобразное вещество. После родов пуповину пережимают или перевязывают, прежде чем ее перережут, чтобы отделить ребенка от плаценты.Затем пуповинной культе просто дают засохнуть и отпасть, что обычно происходит в течение от 10 дней до 3 недель.

Вам могут дать указание периодически протирать область со спиртом или мыть ее водой с мылом, если культя становится грязной или липкой, чтобы предотвратить инфекцию, пока пуповина не отпадет и культя не высохнет. Область пупка ребенка не должна погружаться в воду во время купания, пока это не произойдет. Увядающий шнур меняет цвет с желтого на коричневый или черный — это нормально.Вы должны проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если область пупка становится красной или если появляется неприятный запах или выделения.

Пупочные (пупочные) грыжи часто встречаются у новорожденных, особенно у детей африканского происхождения. Отверстие в стенке живота на месте пуповины/будущего пупка позволяет кишечнику ребенка выпячиваться, когда он или она плачет или напрягается, вызывая выпячивание покрывающей его кожи наружу. Эти грыжи, как правило, безвредны и не причиняют ребенку боли.Большинство из них закрываются самостоятельно в течение первых нескольких лет, но простая хирургическая процедура может исправить грыжу, если она не закрывается сама по себе. Домашние средства от пупочной грыжи, которые применялись на протяжении многих лет, такие как обвязывание и приклеивание монет на область, должны быть предприняты попытки , а не . Эти методы неэффективны и могут привести к кожным инфекциям или другим травмам.

Гениталии

Гениталии (половые органы) как младенцев мужского, так и женского пола могут казаться относительно большими и опухшими при рождении.Почему? Это связано с несколькими факторами, в том числе с воздействием гормонов, вырабатываемых как матерью, так и плодом, кровоподтеками и отеками тканей половых органов, связанными с родовой травмой, и естественным ходом развития половых органов.

У девочек наружные губы влагалища (большие половые губы) при рождении могут казаться опухшими. Кожа половых губ может быть как гладкой, так и несколько морщинистой. Иногда между половыми губами может выступать небольшой кусочек ткани розового цвета — это гименальная метка, значения не имеет; в конечном итоге он отступит в половые губы по мере роста гениталий.

Из-за воздействия материнских гормонов у большинства новорожденных девочек вагинальные выделения со слизью и, возможно, кровью сохраняются в течение нескольких дней. Этот «мини-период» представляет собой нормальное кровотечение менструального типа из матки младенца, которое возникает, когда эстроген, переданный ребенку матерью, начинает исчезать. Хотя это гораздо чаще встречается у мальчиков, опухоль в паху у новорожденной девочки может указывать на наличие паховой (паховой) грыжи.

р

Гидроцеле

У мальчиков мошонка (мешочек с яичками) часто выглядит опухшей.Обычно это происходит из-за гидроцеле , скопления жидкости в мошонке у мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3–6 месяцев. Вам следует позвонить своему врачу по поводу припухлости или выпячивания мошонки или паха вашего сына, которые сохраняются более 3–6 месяцев или появляются и исчезают. Это может свидетельствовать о паховой грыже, которая обычно требует хирургического лечения.

Яички новорожденных мальчиков могут плохо прощупываться в опухшей мошонке. Мышцы, прикрепленные к яичкам, быстро подтягивают их в пах, когда к области гениталий прикасаются или подвергают воздействию прохладной среды.Младенцы-мальчики также обычно испытывают частые эрекции полового члена , часто непосредственно перед мочеиспусканием.

Более 95% новорожденных писают в течение первых 24 часов. Если ваш ребенок рождается в больнице, персонал детского сада захочет знать, происходит ли это, пока ваш ребенок находится с вами. Если новорожденный не мочится какое-то время, поначалу кажется, что он или она помочился сразу после рождения, еще находясь в родильном зале. При всей происходящей активности это первое мочеиспускание могло быть не замечено.

Уход за обрезанием

Если вашему маленькому сыну сделали обрезание, пенис обычно заживает через 7-10 дней. До тех пор, пока это не произойдет, кончик может казаться сырым или иметь желтоватый цвет. Хотя это нормально, некоторые другие симптомы таковыми не являются. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы заметили непрекращающееся кровотечение, покраснение вокруг кончика полового члена, которое усиливается через 3 дня, лихорадку, признаки инфекции (например, наличие заполненных гноем волдырей) и отсутствие нормального мочеиспускания в течение 6–6 дней. 8 часов после обрезания.

Как для обрезанного, так и для необрезанного полового члена не нужны ватные палочки, вяжущие средства или какие-либо специальные средства для ванн — простое мыло и теплая вода каждый раз, когда вы купаете ребенка, сделают свое дело.

Никаких особых мер предосторожности при мытье младенцев, подвергшихся обрезанию, не требуется, за исключением осторожности, так как после обрезания у вашего ребенка может быть легкий дискомфорт. Если у вашего сына на разрезе есть повязка, вам, возможно, придется накладывать новую повязку каждый раз, когда вы меняете ему подгузник в течение дня или двух после процедуры (смажьте повязку вазелином, чтобы она не прилипала к его коже).

Врачи также часто рекомендуют наносить каплю вазелина на половой член ребенка или на переднюю часть подгузника, чтобы уменьшить возможный дискомфорт, вызванный трением о подгузник. То, как вы ухаживаете за пенисом вашего ребенка, также может варьироваться в зависимости от типа процедуры обрезания, которую проводит врач. Обязательно обсудите, какой последующий уход будет необходим.

Если ваш мальчик не был обрезан, ни в коем случае не оттягивайте крайнюю плоть насильно, чтобы очистить ее. Вместо этого аккуратно натяните ее на кончик полового члена и смойте всю смегму (беловатые «бусинки» омертвевших клеток кожи, смешанные с естественным кожным салом).Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, так что ее можно будет отодвинуть от головки полового члена к животу. Это происходит в разное время у разных мальчиков, но у большинства из них крайняя плоть втягивается к тому времени, когда им исполняется 5 лет.

р

Кожа

Мало кто сомневается в происхождении выражения «все еще мокрое за ушами», которое используется для описания кого-то нового или неопытного. Новорожденные покрыты различными жидкостями при родах, в том числе амниотической жидкостью и часто кровью (матери, а не ребенка).Медсестры или другой персонал, присутствовавший при родах, сразу же начинают обтирать младенца, чтобы избежать падения температуры тела ребенка, которое может произойти, если влага с кожи быстро испарится.

Новорожденные также покрыты густым пастообразным белым веществом, называемым первородной смазкой (состоит из сброшенных клеток кожи плода и секрета кожных желез), большая часть которого смывается во время первого купания ребенка.

Оттенок и цвет кожи новорожденного могут испугать некоторых родителей. Крапчатость кожи, кружевной узор из небольших красноватых и бледных участков, часто возникает из-за нормальной нестабильности кровообращения на поверхности кожи. По аналогичным причинам часто присутствует акроцианоз , или посинение кожи рук и ног и области вокруг губ, особенно если младенец находится в прохладной среде.

При натуживании, чтобы заплакать или при опорожнении кишечника, кожа младенца временно может приобрести свекольно-красный или синевато-фиолетовый цвет.Красные пятна, царапины, кровоподтеки и петехии (крошечные пятна крови, просочившиеся из мелких кровеносных сосудов кожи) часто встречаются на лице и других частях тела. Они вызваны травмой продавливания через родовые пути. Они заживут и исчезнут в течение первой или двух недель жизни.

Тонкие, мягкие волосы, называемые lanugo , могут быть на лице, плечах и спине новорожденного. Большая часть этих волос обычно выпадает в матке до родов; по этой причине лануго чаще наблюдается у недоношенных детей.В любом случае, эти волосы исчезнут через несколько недель.

Верхний слой кожи новорожденного отслаивается в течение первой или двух недель. Это нормально и не требует специального ухода за кожей. Шелушение кожи может присутствовать при рождении у некоторых младенцев, особенно у тех, кто родился позже срока.

р

Родинки

Не у всех детей родимое пятно . Однако розовые или красные участки, иногда называемые лососевыми пятнами , встречаются часто и обычно исчезают в течение первого года.Чаще всего встречаются на затылке или на переносице, веках или бровях (отсюда причудливые прозвища «укус аиста» и «поцелуй ангела»), они могут возникать на любом участке кожи, особенно у светлокожих. младенцы.

Монгольские пятна , плоские пятна аспидно-голубого или сине-зеленого цвета, напоминающие чернильные пятна на спине, ягодицах или других участках кожи, обнаруживаются более чем у половины младенцев негроидной расы, коренных американцев и азиатов и менее часто у белых младенцев.Эти пятна не имеют никакого значения и почти всегда бледнеют или исчезают в течение нескольких лет.

Strawberry или капиллярные гемангиомы представляют собой приподнятые красные пятна, вызванные скоплением расширенных кровеносных сосудов в коже. Они могут казаться бледными при рождении, затем краснеть и увеличиваться в течение первых месяцев жизни. Затем они обычно уменьшаются и исчезают без лечения в течение первых 6 лет.

Винные пятна , представляющие собой большие плоские родимые пятна красновато-фиолетового цвета, не исчезают сами по себе.По мере того, как ребенок становится старше, косметические проблемы с внешним видом могут потребовать внимания дерматолога.

Пятна цвета кофе с молоком , названные так из-за их светло-коричневого цвета цвета «кофе с молоком», присутствуют на коже у некоторых младенцев. Они могут приобретать более насыщенный цвет (или могут впервые появиться) по мере взросления ребенка. Обычно они не вызывают беспокойства, если только они не большие или на теле нет шести или более пятен, что может указывать на наличие определенных заболеваний.

Обычные коричневые или черные родинки, известные как пигментные невусы , также могут присутствовать при рождении или появляться (или темнеть) по мере взросления ребенка.Обратите внимание на более крупные родинки или родинки с необычным внешним видом, поскольку некоторые из них могут потребовать удаления.

р

Сыпь

Несколько безвредных кожных кожных высыпаний и состояний могут присутствовать при рождении или появиться в течение первых нескольких недель. Крошечные, плоские, желтые или белые пятна на носу и подбородке, называемые milia , вызваны скоплением секрета в кожных железах и исчезнут в течение первых нескольких недель.

Милиария — небольшие приподнятые красные шишки, которые часто имеют белую или желтую «головку» — иногда называют детскими угрями из-за их внешнего вида.Хотя потница часто возникает на лице и может появляться на больших участках тела, это безвредное состояние, которое пройдет в течение первых нескольких недель при обычном уходе за кожей.

Несмотря на устрашающее звучание своего медицинского названия, токсическая эритема представляет собой безвредную сыпь у новорожденных, состоящую из красных пятен с бледными или желтоватыми бугорками в центре, которые могут напоминать крапивницу. Эта сыпь обычно расцветает в течение первого или двух дней после рождения и исчезает в течение недели.

Пустулезный меланоз , сыпь, присутствующая при рождении, характеризуется темно-коричневыми бугорками или волдырями, разбросанными по шее, спине, рукам, ногам и ладоням, которые исчезают без лечения.

Кроме того, нередко можно увидеть младенцев, рожденных с , сосущими волдыри на пальцах, кистях или предплечьях, потому что плод может сосать, еще находясь в матке.

Новорожденный Желтуха , желтоватое изменение цвета кожи и белых частей глаз, является распространенным состоянием, которое обычно не проявляется до второго или третьего дня после рождения и исчезает в течение 1–2 недель.Желтуха вызывается накоплением билирубина (отхода, образующегося при нормальном распаде эритроцитов) в крови, коже и других тканях из-за временной неспособности незрелой печени новорожденного эффективно выводить это вещество из организма.

Несмотря на то, что некоторые проявления желтухи нормальны, если желтуха у младенца проявляется раньше, чем ожидалось, или если уровень билирубина выше нормы, врач будет очень внимательно наблюдать за ребенком.

Знакомство с малышом

Первые дни и недели жизни новорождённого — время большого удивления и радости для большинства новоиспеченных родителей.Однако нести ответственность за это крошечное существо может быть страшно, особенно если вы не знакомы с тем, как выглядит и ведет себя новорожденный.

Если вы чувствуете тревогу или неуверенность в отношении какого-либо аспекта ухода за ребенком, не стесняйтесь звонить своему врачу, другим медицинским работникам, родственникам или друзьям, имеющим опыт ухода за новорожденным.

Микроцефалия — Симптомы и причины

Обзор

Микроцефалия (my-kroh-SEF-uh-lee) — это редкое неврологическое заболевание, при котором голова младенца значительно меньше головы других детей того же возраста и пола.Иногда обнаруживаемая при рождении, микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга в утробе матери или его неправильного роста после рождения.

Микроцефалия может быть вызвана различными генетическими факторами и факторами окружающей среды. Дети с микроцефалией часто имеют проблемы с развитием. Как правило, микроцефалия не лечится, но раннее вмешательство с помощью поддерживающей терапии, такой как логопедия и трудотерапия, может помочь ускорить развитие вашего ребенка и улучшить качество жизни.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Первичный признак микроцефалии:

  • Размер головы значительно меньше, чем у других детей того же возраста и пола

Размер головы измеряется как расстояние вокруг верхней части головы ребенка (окружность). Используя стандартизированные диаграммы роста, измерение сравнивается с измерениями других детей в процентилях.

У некоторых детей просто маленькие головы, размеры которых падают до первого процентиля. У детей с микроцефалией размер головы значительно ниже среднего, возможно, даже ниже первого процентиля для возраста и пола вашего ребенка.

У ребенка с более тяжелой микроцефалией лоб также может быть скошенным назад.

Когда обратиться к врачу

Скорее всего, ваш врач обнаружит микроцефалию при рождении ребенка или при регулярном осмотре ребенка.Однако, если вы считаете, что голова вашего ребенка меньше, чем обычно, или не растет должным образом, поговорите со своим врачом.

Причины

Микроцефалия обычно является результатом аномального развития головного мозга, которое может возникнуть в утробе матери (врожденное) или в младенчестве. Микроцефалия может быть генетической. Другие причины могут включать:

  • Краниосиностоз. Преждевременное срастание суставов (швов) между костными пластинами, образующими череп младенца, препятствует росту мозга.Лечение краниосиностоза (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis) обычно означает, что вашему ребенку требуется операция по разделению сросшихся костей. Если в головном мозге нет основных проблем, эта операция дает мозгу достаточно места для роста и развития.
  • Хромосомные аномалии. Синдром Дауна и другие состояния могут привести к микроцефалии.
  • Снижение поступления кислорода в мозг плода (церебральная аноксия). Некоторые осложнения беременности или родов могут нарушать доставку кислорода к мозгу плода.
  • Инфекции, передающиеся плоду во время беременности. К ним относятся токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха (краснуха), ветряная оспа (ветряная оспа) и вирус Зика.
  • Воздействие наркотиков, алкоголя или некоторых токсичных химических веществ в утробе матери. Любой из них подвергает вашего ребенка риску аномалий головного мозга.
  • Тяжелое недоедание. Недостаточное питание во время беременности может повлиять на развитие вашего ребенка.
  • Неконтролируемая фенилкетонурия (fen-ul-kee-toe-NU-ree-uh), также известная как ФКУ, у матери. ФКУ — это врожденный дефект, препятствующий способности организма расщеплять аминокислоту фенилаланин.

Осложнения

Некоторые дети с микроцефалией имеют нормальный интеллект и развитие, хотя их голова всегда будет маленькой для их возраста и пола. Но в зависимости от причины и тяжести микроцефалии осложнения могут включать:

  • Задержки развития, например речи и движений
  • Трудности с координацией и равновесием
  • Карликовость или низкий рост
  • Искажения лица
  • Гиперактивность
  • Интеллектуальная инвалидность
  • Приступы

Профилактика

Узнав, что у вашего ребенка микроцефалия, могут возникнуть вопросы о будущих беременностях.Вместе с врачом определите причину микроцефалии. Если причина является генетической, вы можете поговорить с консультантом-генетиком о риске микроцефалии при будущих беременностях.

Лечение тризма после лечения рака головы и шеи

Эта информация поможет вам контролировать тризм (тризм) после лечения рака головы и шеи. Тризм – это когда вам трудно полностью открыть рот.

После операции или лучевой терапии головы и шеи может ощущаться стеснение в челюсти. Ваш рот может быть трудно открыть. Следование инструкциям в этом ресурсе поможет расслабить мышцы челюсти. Это поможет вашему рту и челюсти двигаться и работать так же, как и до лечения.

Back to top

О вашей челюсти

Ваша челюсть состоит из пары костей. Эти кости образуют основу вашего рта и зубов (см. рисунок 1).

  • Ваша верхняя челюсть – это ваша верхняя челюсть.
  • Ваша нижняя челюсть — это ваша нижняя челюсть.
  • Ваш височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это место, где ваша нижняя челюсть соединяется с черепом.
  • Ваша жевательная мышца — это мышца, соединяющая нижнюю челюсть с черепом.

Рисунок 1. Кости и мышцы челюсти

Многие мышцы и нервы вокруг челюсти работают вместе, открывая и закрывая рот.Большинство людей могут открыть рот на 35–55 миллиметров (1,4–2,2 дюйма). Это примерно ширина 3 пальцев (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Нормальная ширина открытого рта

Back to top

О Трисмусе

Тризм может возникнуть в любое время во время, сразу после или даже спустя годы после лечения. Это может случиться:

  • Если у вас опухоль в костях, мышцах или нервах, открывающих рот.
  • После операции на голове и шее.
  • После лучевой терапии головы и шеи.

Фиброз (аномальное утолщение или рубцевание ткани) может развиться, когда ткани начинают заживать после операции. Фиброз также может накапливаться спустя годы после лучевой терапии.

Если вы не можете хорошо открыть рот, вашему лечащему врачу будет трудно осмотреть эту область. У вас также могут возникнуть проблемы с:

  • Гигиена полости рта (чистка полости рта и зубов).Это может привести к неприятному запаху изо рта, кариесу и инфекциям.
  • Жевание и глотание. Это может затруднить прием пищи и питье.
  • Разговор.
  • Поцелуи.
  • Установка дыхательной трубки, например, если вам понадобится общий наркоз. Это лекарство, которое заставляет вас спать во время операции или процедуры.
  • Плановое стоматологическое лечение.

После того, как тризм разовьется, в зависимости от того, насколько он серьезен, его может быть очень трудно лечить.Важно выявить тризм, как только он разовьется, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Back to top

Как справиться с тризмом

Существует 4 основных способа справиться с тризмом:

  • Массаж (мягкое растирание) мышц челюсти
  • Упражнение для мышц челюсти
  • Сохраняйте хорошую осанку
  • Соблюдайте гигиену полости рта

Даже если у вас нет симптомов тризма, вы должны делать это.Они важны для того, чтобы помочь вашему рту двигаться и работать, как это было до лечения. Если у вас развился тризм, выполнение этих действий поможет вам справиться с симптомами.

Следуйте инструкциям в следующих разделах. Если вы перенесли операцию, перед ее началом узнайте у своего лечащего врача, безопасно ли это.

Массаж мышц челюсти

Поместите указательный и средний пальцы на скулу. Сомкнув губы, расслабьте челюсть (зубы не сжимайте).

Проведите пальцами вниз по жевательной мышце, которая заканчивается на нижней челюсти (см. рис. 3). Когда вы двигаете пальцами, найдите области, которые кажутся болезненными или стянутыми. Массируйте эти области пальцами круговыми движениями в течение 30 секунд. Делайте это 2-3 раза в день.

Старайтесь не сжимать челюсти, когда вы в стрессе или по привычке. Это поможет расслабить мышцы челюсти.

Рисунок 3. Массаж мышц челюсти

Упражнение для мышц челюсти

Ваш лечащий врач скажет вам, когда начинать выполнять эти упражнения.Следуйте их инструкциям. Слишком раннее или слишком позднее начало может повлиять на то, насколько хорошо ваш рот и челюсть будут работать в будущем.

Следуйте этим советам при выполнении упражнений.

  • Может быть полезно использовать таймер или часы, чтобы убедиться, что вы держите растяжку достаточно долго.
  • Дышите нормально. Не задерживайте дыхание во время упражнений.
  • Делайте упражнения медленно и плавно. Не делайте быстрых и резких движений.
  • Следите за своими движениями в зеркале, чтобы убедиться, что вы делаете их правильно.

Вы можете выполнять эти упражнения сидя или стоя. При выполнении этих упражнений вы должны чувствовать легкую растяжку. Они не должны причинять боль. Если упражнение вызывает боль или дискомфорт, попробуйте выполнять его мягче. Если вы все еще чувствуете боль или дискомфорт, немедленно остановитесь и позвоните своему лечащему врачу.

Активный диапазон движений и упражнения на растяжку

Выполняйте эти упражнения 3 раза в день. Держите голову неподвижно, делая их.

  1. Откройте рот как можно шире, пока не почувствуете легкое растяжение, но не почувствуете боли (см. рис. 4). Удерживайте эту растяжку в течение 10 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.

    Рисунок 4. Рот широко открыт

  2. Сдвиньте нижнюю челюсть влево (см. рис. 5). Удерживайте эту растяжку в течение 3 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.
  3. Сдвиньте нижнюю челюсть вправо (см. рис. 6). Удерживайте эту растяжку в течение 3 секунд, затем расслабьтесь.Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.

    Рисунок 5. Сдвиньте челюсть влево

    Рисунок 6. Сдвиньте челюсть вправо

Пассивное упражнение на растяжку

Рисунок 7. Положите большой и указательный пальцы на зубы

Делайте это упражнение 3 раза в день.

  1. Наденьте одноразовые медицинские перчатки. Если у вас нет перчаток, хорошо вымойте руки водой с мылом. Смочите руки и нанесите мыло. Хорошо потрите руки друг о друга не менее 20 секунд, затем смойте. Вытрите руки бумажным полотенцем и используйте это же полотенце, чтобы закрыть кран. Если у вас нет бумажных полотенец, можно использовать чистые тканевые полотенца. Замените их, когда они намокнут.
  2. Поместите большой палец под верхние передние зубы.
  3. Поместите указательный (указательный) палец другой руки на нижние передние зубы (см. рис. 7).
  4. Откройте рот как можно шире. Аккуратно прижмите пальцы к зубам, чтобы создать дополнительное сопротивление. Это поможет не закрыть рот. Вы должны почувствовать легкое растяжение, но не боль. Удерживайте эту растяжку от 5 до 10 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.

 

Держите хорошую осанку

Хорошая осанка означает, что вы сидите и стоите с ровными ушами, плечами, бедрами, коленями и лодыжками (см. рис. 8).Вы должны держать шею и плечи сильными и гибкими, чтобы иметь хорошую осанку. Следующие упражнения помогут вам в этом.

Рисунок 8. Правильная осанка

Вы можете выполнять их сидя или стоя с руками по бокам. Старайтесь проверять свою осанку хотя бы раз в час, пока вы бодрствуете. Это очень важно делать, когда вы долго сидите, например, работаете за компьютером.

Растяжка шеи

Выполняйте эти упражнения один раз в день.

Выполняйте эти упражнения, пока не почувствуете легкое растяжение или растяжение. Вы не должны чувствовать боль при их выполнении.

  1. Наклоните голову вперед (см. рис. 9). Задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.
  2. Наклоните голову назад (см. рисунок 10). Задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.

    Рисунок 9.Наклоните голову вперед

    Рисунок 10. Наклоните голову назад

  3. Поверните голову вправо (см. рис. 11). Задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.
  4. Поверните голову налево (см. рис. 12). Задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением.Повторите это 5 раз.

    Рисунок 11. Поверните голову вправо

    Рисунок 12. Поверните голову влево

  5. Поднесите левое ухо к левому плечу (см. рис. 13). Задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.
  6. Поднесите правое ухо к правому плечу (см. рис. 14). Задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем расслабьтесь. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 5 раз.

    Рисунок 13. Наклоните голову влево

    Рисунок 14. Наклоните голову вправо

Подбородок

Рисунок 15. Втягивание подбородка

Делайте это упражнение 3 раза в день.

  1. Сядьте или встаньте, прислонившись спиной и головой к стене.
  2. Втяните подбородок и попытайтесь прижать заднюю часть шеи к стене (см. рис. 15). Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем расслабьтесь.
  3. Вернуться в исходное положение.
  4. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 10 раз.
Сжатие лопатки

Делайте это упражнение 3 раза в день.

  1. Втяните подбородок (точно так же, как в упражнении с подбородком выше).
  2. Опустите плечи вниз и от ушей. Это мешает вам пожимать плечами.
  3. Как можно сильнее сведите лопатки вместе (см. рис. 16). Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем расслабьтесь.
  4. Вернуться в исходное положение.
  5. Делайте 1 полный вдох между каждым повторением. Повторите это 10 раз.

Рисунок 16.Сведите лопатки вместе

Соблюдайте гигиену полости рта

  • Чистите зубы и язык после пробуждения, после каждого приема пищи и перед сном.
  • Если у вас есть съемные зубные протезы или зубной протез, снимайте их и чистите каждый раз, когда чистите рот. Не спите с ним во рту.
  • Чистите зубы зубной нитью один раз в день перед сном.
Back to top

Если у вас появляется стеснение при открывании рта

Чем раньше вы начнете лечение тризма, тем легче будет улучшить работу вашей челюсти.Если вы заметили напряжение в челюсти, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Они могут направить вас к специалисту, например:

  • Специалисты по речи и глотанию, физиотерапевты или и те, и другие. Они помогут вам сохранить способность открывать рот. Они также могут помочь вам вернуть любую способность, которую вы, возможно, потеряли. Они используют множество техник, таких как упражнения, растяжка и массаж. Они также могут порекомендовать специальные устройства, которые помогут вам открыть рот.
  • Врачи восстановительной медицины. Они проверяют, насколько хорошо ты открываешь рот. Они могут дать вам лекарство от боли или спазмов (внезапных сильных мышечных спазмов), предложить другие методы лечения или порекомендовать медицинские устройства, которые помогут вам.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие направления могут оказаться для вас наиболее полезными.

Back to top

Урология | Типы состояний и заболеваний полового члена

Есть довольно много виды заболеваний полового члена .Некоторые из них незначительны и не вызывают особых проблем, а некоторые требуют неотложной медицинской помощи. немедленное лечение или хирургическое вмешательство . Заболевания полового члена могут быть врожденными, что означает, что они присутствуют при рождении, или они могут развиваться со временем.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, которые влияют на половой член:

Баланит

Баланит – это воспаление головки (головки) полового члена. Если крайняя плоть также воспалена, состояние называется баланопоститом.Симптомы баланита могут включать боль в половом члене, отек и зуд, сыпь на половом члене и выделения из полового члена с сильным запахом. Наиболее распространенной причиной баланита является плохая гигиена у необрезанных мужчин. Если пенис не очищается должным образом под крайней плотью, вокруг головки могут скапливаться бактерии, пот, омертвевшие клетки кожи и мусор, что приводит к воспалению. Если у необрезанного мужчины фимоз (крайняя плоть, которую трудно втянуть) и он не может очистить крайнюю плоть, риск воспаления возрастает.Другие причины баланита включают дерматит и инфекцию (дрожжевую инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем). Если причиной является инфекция, лечение будет включать антибиотики или противогрибковые препараты. Если баланит тяжелый или рецидивирующий, обрезание может быть лучшим вариантом лечения.

Эписпадия

Эписпадия — это редкий врожденный дефект, характеризующийся неполным развитием мочеиспускательного канала, что приводит к неспособности нормально отводить мочу из организма. И мальчики, и девочки могут родиться с эписпадией.Когда это происходит у мальчиков, они обычно рождаются с коротким широким пенисом, который ненормально изогнут. Уретра может открываться не на кончике полового члена, а на верхней стороне полового члена или может быть открыта по всей длине полового члена. Признаки и симптомы эписпадии у мужчин включают аномальное отверстие в уретре, расширение лобковой кости, аномальную форму полового члена или аномальное искривление полового члена (изгиб полового члена), рефлюкс-нефропатию (обратный поток мочи в почки), недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей. .Случаи варьируются от легких до тяжелых. Легкие случаи могут не требовать хирургического вмешательства, но в большинстве случаев эписпадии требуется хирургическая коррекция. Целями лечения являются максимизация функции и длины полового члена, а также создание более нормального внешнего вида полового члена. В случаях, когда вовлечен мочевой пузырь, операция также должна будет создать путь для нормального прохождения мочи и помочь сохранить фертильность. Существует два распространенных хирургических метода коррекции эписпадии: модифицированный метод Кантуэлла и метод Митчелла.

Гипоспадия

Гипоспадия — это врожденный дефект, при котором отверстие уретры развивается на нижней стороне полового члена, а не на его кончике. Состояние варьируется по степени тяжести в зависимости от того, где образуется отверстие. Во многих случаях отверстие уретры находится рядом с головкой полового члена. Некоторые мальчики рождаются с отверстием в середине ствола или у основания полового члена, и редко мальчики могут родиться с отверстием уретры ниже мошонки. Признаки и симптомы гипоспадии включают аномальное отверстие уретры, хорду (искривление полового члена вниз), аномальное разбрызгивание во время мочеиспускания и аномалии крайней плоти, из-за которых половой член выглядит как капюшон.Гипоспадия является относительно распространенной проблемой, которая имеет простую диагностику и лечение. Большинство мужчин, родившихся с гипоспадией, во взрослом возрасте сохраняют нормальную сексуальную функцию, если они получают лечение. Лечение включает хирургическую коррекцию для изменения положения отверстия уретры и, в некоторых случаях, для выпрямления ствола полового члена. Операция чаще всего проводится в возрасте от трех до 18 месяцев.

Рак полового члена

Рак полового члена, также называемый раком полового члена, почти всегда начинается в клетках кожи полового члена.Существует пять основных типов рака полового члена: плоскоклеточный рак, меланома, базальноклеточный рак, аденокарцинома и саркома. Около 95 процентов всех видов рака полового члена развиваются из плоскоклеточных клеток, которые представляют собой плоские клетки кожи. Рак, который развивается из плоскоклеточных клеток, называется плоскоклеточным раком. Плоскоклеточный рак, как правило, растет медленно, и его обычно можно вылечить, если его обнаружить на ранней стадии. Карцинома in situ, или CIS, является самой ранней стадией плоскоклеточного рака полового члена. При CIS рак обнаруживается только в верхних слоях кожи полового члена.Меланома и базально-клеточный рак составляют менее 2 процентов всех случаев рака полового члена, а саркома и аденокарцинома, также известные как болезнь Педжета полового члена, встречаются еще реже. Рак полового члена необходимо лечить. Если рак обнаружен на ранней стадии, шансы на то, что половой член можно спасти, высоки. Однако, если рак распространился на глубокие ткани полового члена, хирургу, возможно, придется выполнить пенэктомию (удаление части или всего полового члена) для удаления рака. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении рака полового члена.

болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони — это заболевание полового члена, которое развивается, когда рубцовая ткань, называемая бляшкой, образуется внутри полового члена и вызывает искривление и болезненность эрекций. У многих мужчин эрегированный пенис имеет небольшой изгиб, и это не вызывает никаких проблем. Но когда это болезненно или изгиб значителен, это может привести к эректильной дисфункции и даже сделать невозможным половой акт. Признаки и симптомы болезни Пейрони включают рубцовую ткань, которая ощущается под кожей полового члена, значительный изгиб или изгиб полового члена, трудности с достижением или поддержанием эрекции, боль в половом члене и укорочение полового члена.Иногда болезнь Пейрони протекает в легкой форме и не вызывает серьезных проблем. В этом случае лечение может не понадобиться. Также есть шанс, что состояние улучшится или даже пройдет само по себе без лечения. Однако, если у вас есть боль в половом члене или искривление полового члена вызывает проблемы при половом акте, позвоните своему врачу. Возможно, вам придется принимать лекарства, вводить лекарства в шрам или делать операцию по устранению болезни Пейрони. Ваш врач может также прописать другие лекарства. Если ваше заболевание серьезное и не улучшается само по себе или с помощью лечения, возможно хирургическое вмешательство.

Фимоз и парафимоз

Фимоз – это состояние, при котором крайняя плоть полового члена не может быть оттянута назад. Парафимоз — это состояние, при котором изменение положения крайней плоти затруднено. Оба состояния могут возникать у мальчиков и мужчин, которые не подвергались обрезанию (не удаляли крайнюю плоть).

Фимоз часто встречается у младенцев, потому что их крайняя плоть все еще тугая. В большинстве случаев она проходит сама по себе по мере взросления мальчиков. Однако, если мальчики не могут оттянуть крайнюю плоть к подростковому возрасту, им может потребоваться лечение.Лечение включает нанесение стероидных кремов (чтобы ослабить крайнюю плоть, чтобы ею можно было манипулировать) и обрезание, если стероидный крем не помогает.

Симптомы парафимоза включают неспособность вернуть крайнюю плоть в нормальное положение, трудности с эякуляцией и мочеиспусканием, изменение цвета полового члена или появление синяков, а также отек полового члена. Парафимоз может быть неотложной медицинской помощью и всегда должен быть осмотрен врачом сразу для оценки и лечения. Варианты лечения включают обрезание (если другие методы лечения не помогают), манипулирование крайней плотью и ее смазывание для изменения ее положения, а также небольшой разрез крайней плоти для уменьшения отека и/или выпуклости.

Приапизм

Приапизм — это стойкая эрекция, которая длится более четырех часов и не проходит после оргазма. Эрекции, возникающие при этом состоянии, могут быть болезненными и не всегда связаны с сексуальной активностью. Общие причины включают прием лекарств, злоупотребление алкоголем и наркотиками (особенно кокаином и марихуаной), проблемы со спинным мозгом и некоторые заболевания крови. Приапизм требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть эрекция, которая длится более четырех часов, вам следует обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Лечение обычно включает дренирование крови из полового члена. Также могут использоваться лекарства, помогающие сузить кровеносные сосуды. В редких случаях для устранения проблемы и предотвращения необратимого повреждения полового члена потребуется хирургическое вмешательство.

Если у тебя есть симптомы заболеваний полового члена или были диагноз с заболеванием полового члена и хотел бы обсудить с нами варианты лечения, позвоните по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием к сертифицированному урологу. Узнайте больше о заболеваниях полового члена

Информационный бюллетень о синдроме Ретта | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое синдром Ретта?

Синдром Ретта представляет собой нарушение развития нервной системы, которым страдают почти исключительно девочки.Он характеризуется нормальным ранним ростом и развитием, за которым следует замедление развития, потеря целенаправленного использования рук, отличительные движения рук, замедление роста мозга и головы, проблемы с ходьбой, судороги и умственная отсталость.

Расстройство было выявлено доктором Андреасом Реттом, австрийским врачом, который впервые описал его в журнальной статье в 1966 году. Только после второй статьи о расстройстве, опубликованной в 1983 году шведским исследователем доктором Бенгтом Хагбергом, расстройство было общепризнанным.

Течение синдрома Ретта, включая возраст начала заболевания и тяжесть симптомов, варьируется от ребенка к ребенку. Однако до появления симптомов ребенок, как правило, растет и развивается нормально, хотя даже в раннем младенчестве часто наблюдаются незначительные аномалии, такие как потеря мышечного тонуса (гипотония), трудности с кормлением и судорожные движения конечностей. Затем постепенно появляются психические и физические симптомы. По мере прогрессирования синдрома ребенок теряет целенаправленное использование рук и способность говорить.Другие ранние симптомы могут включать проблемы с ползанием или ходьбой, а также снижение зрительного контакта. Потеря функционального использования рук сопровождается компульсивными движениями рук, такими как выкручивание и умывание. Начало этого периода регрессии иногда бывает внезапным.

Апраксия — неспособность выполнять двигательные функции — возможно, является наиболее серьезным инвалидизирующим признаком синдрома Ретта, мешающим каждому движению тела, включая взгляд и речь.

Дети с синдромом Ретта на ранних стадиях часто проявляют поведение, подобное аутизму.Другие симптомы могут включать ходьбу на носочках, проблемы со сном, широкую походку, скрежетание зубами и затрудненное жевание, замедление роста, судороги, когнитивные нарушения и затрудненное дыхание во время бодрствования, такие как гипервентиляция, апноэ (задержка дыхания) и глотание воздуха. .

топ

Каковы стадии расстройства?

Ученые обычно описывают четыре стадии синдрома Ретта. Стадия I, называемая ранним началом, обычно начинается в возрасте от 6 до 18 месяцев.Эту стадию часто упускают из виду, поскольку симптомы расстройства могут быть несколько расплывчатыми, а родители и врачи могут поначалу не замечать незначительного замедления развития. Младенец может уменьшить зрительный контакт и снизить интерес к игрушкам. Могут быть задержки в крупной моторике, например, в сидении или ползании. Может возникнуть заламывание рук и уменьшение роста головы, но этого недостаточно, чтобы привлечь внимание. Эта стадия обычно длится несколько месяцев, но может продолжаться и более года.

Стадия II, или стадия быстрого разрушения, обычно начинается в возрасте от 1 до 4 лет и может длиться недели или месяцы.Его начало может быть быстрым или постепенным, поскольку ребенок теряет целенаправленные навыки рук и разговорную речь. На этой стадии часто начинаются характерные движения рук, такие как заламывание, умывание, хлопанье в ладоши или постукивание, а также многократное поднесение рук ко рту. Ребенок может держать руки сложенными за спиной или держать по бокам, произвольно касаясь, хватая и отпуская. Движения продолжаются, пока ребенок бодрствует, но исчезают во время сна. Могут возникать нарушения дыхания, такие как эпизоды апноэ и гипервентиляции, хотя дыхание обычно улучшается во время сна.У некоторых девочек также проявляются аутоподобные симптомы, такие как потеря социального взаимодействия и общения. Ходьба может быть неустойчивой, и начало двигательных движений может быть затруднено. На этой стадии обычно наблюдается замедление роста головы.

Стадия III, или плато или псевдостационарная стадия, обычно начинается в возрасте от 2 до 10 лет и может длиться годами. На этой стадии заметны апраксия, моторные проблемы и судороги. Тем не менее, может быть улучшение в поведении, с меньшей раздражительностью, плачем и аутистическими чертами.Девочка на стадии III может проявлять больший интерес к своему окружению, а ее бдительность, концентрация внимания и коммуникативные навыки могут улучшиться. Многие девочки остаются на этой стадии большую часть своей жизни.

Стадия IV или стадия позднего износа двигателя может длиться годами или десятилетиями. Выдающиеся признаки включают снижение подвижности, искривление позвоночника (сколиоз) и мышечную слабость, ригидность, спастичность и повышенный мышечный тонус с неправильным положением руки, ноги или верхней части тела.Девочки, которые ранее могли ходить, могут перестать ходить. Познание, общение или навыки рук обычно не ухудшаются на стадии IV. Повторяющиеся движения рук могут уменьшиться, а взгляд обычно улучшается.

топ

Что вызывает синдром Ретта?

Почти все случаи синдрома Ретта вызваны мутацией метилового CpG-связывающего белка 2 или гена MECP2 (произносится как meck-pea-two). Ученые идентифицировали ген, который, как считается, контролирует функции многих других генов, в 1999 году.Ген MECP2  содержит инструкции для синтеза белка, называемого метилцитозин-связывающим белком 2 (MeCP2), который необходим для развития мозга и действует как один из многих биохимических переключателей, которые могут либо увеличивать экспрессию гена, либо указывать другим генам, когда следует отключаются и перестают вырабатывать собственные уникальные белки. Поскольку ген MECP2  не функционирует должным образом у людей с синдромом Ретта, вырабатывается недостаточное количество или структурно аномальные формы белка, что может привести к аномальной экспрессии других генов.

Не у всех, у кого есть мутация MECP2 , есть синдром Ретта. Ученые выявили мутации в генах CDKL5 и FOXG1 у людей с атипичным или врожденным синдромом Ретта, но они все еще изучают, как эти мутации вызывают заболевание. Ученые полагают, что оставшиеся случаи могут быть вызваны частичными делециями генов, мутациями в других частях гена MECP2 или дополнительных генов, которые еще не идентифицированы, и продолжают искать другие причины.

топ

Синдром Ретта передается по наследству?

Хотя синдром Ретта является генетическим заболеванием, менее 1 процента зарегистрированных случаев наследуется или передается от одного поколения к другому. Большинство случаев являются спонтанными, что означает, что мутация происходит случайно. Однако в некоторых семьях людей, страдающих синдромом Ретта, есть другие члены семьи женского пола, у которых есть мутация их гена MECP2 , но не проявляются клинические симптомы. Эти женщины известны как «бессимптомные женщины-носители».

топ

Кто болеет синдромом Ретта?

По оценкам, синдром Ретта поражает одну из каждых 10 000–15 000 живорождений женского пола во всех расовых и этнических группах во всем мире. Пренатальное тестирование доступно для семей с больной дочерью, у которой выявлена ​​мутация MECP2 . Однако, поскольку расстройство возникает спонтанно у большинства больных людей, риск рождения второго ребенка с этим расстройством в семье составляет менее 1 процента.

Генетическое тестирование

также доступно для сестер девочек с синдромом Ретта, у которых выявлена ​​мутация MECP2  , чтобы определить, являются ли они бессимптомными носителями заболевания, что является крайне редкой возможностью.

Ген MECP2 обнаружен на Х-хромосоме человека, одной из двух половых хромосом. У девочек есть две Х-хромосомы, но только одна из них активна в любой данной клетке. Это означает, что у девочки с синдромом Ретта только часть клеток нервной системы будет использовать дефектный ген. Некоторые клетки головного мозга ребенка используют здоровый ген и экспрессируют нормальное количество белка.

Тяжесть синдрома Ретта у девочек частично зависит от процента их клеток, экспрессирующих нормальную копию гена MECP2 .Если активная Х-хромосома, несущая дефектный ген, выключена в большей части клеток, симптомы будут легкими, но если больший процент клеток имеет Х-хромосому с нормальным выключенным геном MECP2 , начнется расстройство может возникнуть раньше, и симптомы могут быть более серьезными.

История отличается для мальчиков, у которых есть мутация MECP2 , которая, как известно, вызывает синдром Ретта у девочек. Поскольку у мальчиков есть только одна X-хромосома (и одна Y-хромосома), у них нет резервной копии, которая могла бы компенсировать дефектную, и у них нет защиты от пагубных последствий расстройства.У мальчиков с таким дефектом часто не проявляются клинические признаки синдрома Ретта, но они испытывают серьезные проблемы при рождении и умирают вскоре после рождения. У очень небольшого числа мальчиков может быть другая мутация в гене MECP2 или спорадическая мутация после зачатия, которая может вызвать некоторую степень умственной отсталости и проблемы с развитием.

топ

Как диагностируется синдром Ретта?

Врачи клинически диагностируют синдром Ретта, наблюдая за признаками и симптомами в период раннего роста и развития ребенка и проводя постоянную оценку физического и неврологического статуса ребенка.Ученые разработали генетический тест в дополнение к клиническому диагнозу, который включает поиск мутации MECP2 в Х-хромосоме ребенка.

Для подтверждения клинического диагноза синдрома Ретта следует проконсультироваться с детским неврологом, клиническим генетиком или педиатром по развитию. Врач будет использовать весьма специфический набор руководств, которые разделены на три типа клинических критериев: основные , поддерживающие и исключения .Наличие любого из критериев исключения опровергает диагноз классического синдрома Ретта.

Примеры основных диагностических критериев или симптомов включают частичную или полную потерю приобретенных целенаправленных навыков рук, частичную или полную потерю приобретенного разговорного языка, повторяющиеся движения рук (например, скручивание или сжимание рук, хлопки или растирание) и нарушения походки, включая ходьбу на носочках или неустойчивую походку на широкой опоре с прямыми ногами.

Поддерживающие критерии не требуются для диагностики синдрома Ретта, но могут встречаться у некоторых людей.Кроме того, эти симптомы, степень тяжести которых варьируется от ребенка к ребенку, могут не наблюдаться у очень маленьких девочек, но могут развиваться с возрастом. Ребенок с поддерживающими критериями, но ни с одним из основных критериев не имеет синдрома Ретта. Поддерживающие критерии включают сколиоз. скрежетание зубами, маленькие холодные руки и ноги по отношению к росту, аномальный режим сна, аномальный мышечный тонус, неуместный смех или крик, интенсивная зрительная коммуникация и сниженная реакция на боль.

Помимо основных диагностических критериев, ряд специфических состояний позволяет врачам исключить диагноз синдрома Ретта.Они называются критериями исключения . Дети с любым из следующих критериев не имеют синдрома Ретта: черепно-мозговая травма, вторичная по отношению к травме, нейрометаболическое заболевание, тяжелая инфекция, вызывающая неврологические проблемы; и грубо аномальное психомоторное развитие в первые 6 месяцев жизни.

топ

Доступно ли лечение?

Синдром Ретта неизлечим. Лечение расстройства является симптоматическим — основное внимание уделяется купированию симптомов — и поддерживающему, требующему междисциплинарного подхода.Лекарства могут потребоваться при нарушениях дыхания и двигательных затруднениях, а противосудорожные препараты могут использоваться для контроля судорог. Необходимо регулярно контролировать сколиоз и возможные аномалии сердца. Трудотерапия может помочь детям развить навыки, необходимые для выполнения самостоятельных действий (таких как одевание, кормление и занятия декоративно-прикладным искусством), в то время как физиотерапия и гидротерапия могут продлить подвижность. Некоторым детям может потребоваться специальное оборудование и вспомогательные средства, такие как скобы для остановки сколиоза, шины для изменения движений рук и программы питания, помогающие им поддерживать адекватный вес.В некоторых случаях могут потребоваться специальные академические, социальные, профессиональные и вспомогательные услуги.

топ

Каковы перспективы для людей с синдромом Ретта?

Несмотря на трудности с симптомами, многие люди с синдромом Ретта продолжают жить в среднем возрасте и дольше. Поскольку заболевание встречается редко, очень мало известно о долгосрочном прогнозе и ожидаемой продолжительности жизни. Хотя есть женщины в возрасте от 40 до 50 лет с этим расстройством, в настоящее время невозможно сделать надежные оценки ожидаемой продолжительности жизни после 40 лет.

топ

Какие исследования проводятся?

Федеральное правительство, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD), Национальный институт психического здоровья (NIMH) и Управление Исследования редких заболеваний (ORDR) поддерживают клинические и фундаментальные исследования синдрома Ретта.

Понимание причины этого расстройства необходимо для разработки новых методов лечения конкретных симптомов, а также для разработки более эффективных методов диагностики.Открытие основного гена синдрома Ретта ( MECP2 ) в 1999 г. обеспечивает основу для дальнейших генетических исследований и позволяет использовать недавно разработанные модели животных, такие как трансгенные мыши с дефицитом MECP2 . У этих мышей есть неврологические аномалии, которые можно устранить путем активации гена MECP2 в более позднем возрасте.

Одно исследование, проведенное при поддержке NINDS, направлено на поиск мутаций в гене MECP2 у людей с синдромом Ретта, чтобы узнать о функции и дисфункции белка MeCP2.Информация из этого исследования улучшит понимание расстройства и может привести к новым методам лечения. Другие исследования направлены на выявление молекулярных путей, на которые влияет дисфункция, разработку моделей расстройства на животных и разработку терапии на ранних стадиях.

Некоторые исследователи предполагают, что конкретный тип мутации в гене MECP2 влияет на тяжесть симптомов синдрома Ретта. В настоящее время проводятся исследования, чтобы понять каждую мутацию, которая может вызывать особенности синдрома Ретта, и то, как эти мутации могут изменить особенности синдрома.Одно исследование естественного течения синдрома Ретта, финансируемое NIH, также должно предоставить новую информацию по этим темам.

Ученые знают, что отсутствие нормально функционирующего белка MeCP2 нарушает функцию зрелых клеток мозга, но они не знают точных механизмов, с помощью которых это происходит. Исследователи пытаются найти другие генетические переключатели, которые действуют аналогично белку MeCP2. Как только они узнают, как работает белок, и найдут похожие переключатели, они смогут разработать методы лечения, которые смогут заменить неисправный переключатель.Другой результат может включать манипулирование другими биохимическими путями для компенсации неисправного гена MECP2 , тем самым предотвращая прогрессирование заболевания. Генная терапия для достижения регулируемой экспрессии нормального гена MECP2 также изучается на животных моделях.

Исследователи также пытаются найти другие гены, которые могут быть связаны с синдромом Ретта. Некоторые исследования помогли сузить поиск этих генов, но многое еще неизвестно о том, как эти гены могут вызывать синдром Ретта или способствовать ему.

топ

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

.

BRAIN
Заказной номер Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна от следующих организаций:

Международный фонд помощи людям с синдромом Ретта
4600 Devitt Drive
Cincinnati, OH 45246
[email protected]орг
Тел: 513-874-1298; 800-818-7388

Easter Seals
233 South Wacker Drive
Suite 2400
Chicago, IL 60606
[email protected]
Тел.: 312-726-6200; 800-221-6827
Факс: 312-726-1494

Национальный институт детского здоровья и человеческого развития (NICHD)
Национальные институты здоровья, DHHS
31 Center Drive, Rm. 2A32 MSC 2425
Bethesda, MD 20892-2425
Тел.: 301-496-5133
Факс: 301-496-7101

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Национальный институт здоровья, DHHS
6001 Executive Blvd.кв.м. 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
[email protected]
Тел.: 301-443-4513; 866-415-8051; 301-443-8431 (TTY)
Факс: 301-443-4279

Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
P.O. Box 8126
Gaithersburg, MD 20898-8126
Тел.: 888-205-2311

Rett Syndrome Research Trust
67 Under Cliff Road
Trumbull, CT 06611
[email protected]
Тел.: 203-445-0041


«Информационный бюллетень о синдроме Ретта», NINDS, дата публикации ноябрь 2009 г.

Публикация NIH № 09-4863

Вернуться на страницу информации о синдроме Ретта

См. список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Синдром де Ретта


Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальный институт здравоохранения
Bethesda, MD 20892
 

Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.

Исполнительный указ о предотвращении и борьбе с дискриминацией по признаку гендерной идентичности или сексуальной ориентации

Властью, предоставленной мне как Президенту Конституцией и законами Соединенных Штатов Америки, настоящим приказано следующее:

Раздел 1.Политика. К каждому человеку следует относиться с уважением и достоинством, и он должен иметь возможность жить без страха, независимо от того, кем он является или кого любит. Дети должны иметь возможность учиться, не беспокоясь о том, что им откажут в доступе в туалет, раздевалку или на занятия спортом в школе. Взрослые должны иметь возможность зарабатывать на жизнь и заниматься профессиональной деятельностью, зная, что их не уволят, не понизят в должности и не подвергнут жестокому обращению из-за того, к кому они возвращаются домой, или из-за того, что их одежда не соответствует гендерным стереотипам.Люди должны иметь доступ к здравоохранению и обеспечить себе крышу над головой, не подвергаясь дискриминации по признаку пола. Все люди должны пользоваться равным обращением в соответствии с законом, независимо от их гендерной идентичности или сексуальной ориентации.

Эти принципы отражены в Конституции, которая обещает равную защиту законов. Эти принципы также закреплены в антидискриминационном законодательстве нашей страны, в том числе в Разделе VII Закона о гражданских правах 1964 года с поправками (42 U.S.C. 2000e и далее .). В деле Bostock v. Clayton County , 590 US ___ (2020 г.) Верховный суд постановил, что запрет на дискриминацию согласно разделу VII «по причине . . . пол» охватывает дискриминацию на основе гендерной идентичности и сексуальной ориентации. В соответствии с аргументацией Bostock законы, запрещающие дискриминацию по признаку пола, включая Раздел IX Поправок об образовании 1972 года с поправками (20 U.S.C. 1681 и последующие ), Закон о справедливом жилищном обеспечении с поправками (42 U.S.C. 3601 et seq .), и раздел 412 Закона об иммиграции и гражданстве с поправками (8 USC 1522), вместе с их соответствующими имплементационными положениями — запрещают дискриминацию на основе гендерной идентичности или сексуальной ориентации, если законы не содержат достаточных указаний на обратное.

Дискриминация по признаку гендерной идентичности или сексуальной ориентации по-разному проявляется у разных людей и часто совпадает с другими формами запрещенной дискриминации, включая дискриминацию по признаку расы или инвалидности.Например, трансгендерные чернокожие американцы сталкиваются с бессовестно высоким уровнем дискриминации на рабочем месте, бездомностью и насилием, включая насилие со смертельным исходом.

Политика моей Администрации заключается в предотвращении и борьбе дискриминации на основе гендерной идентичности или сексуальной ориентации, а также в полном соблюдении Раздела VII и других законов, запрещающих дискриминацию на основе гендерной идентичности или сексуальной ориентации. Политика моей администрации также направлена ​​на устранение перекрывающихся форм дискриминации.

сек. 2. Обеспечение соблюдения запретов на дискриминацию по признаку пола на основе гендерной идентичности или сексуальной ориентации.  (a) Глава каждого агентства должен, как только это станет практически возможным, и, при необходимости, после консультации с Генеральным прокурором, пересмотреть все существующие приказы, положения, руководящие документы, политики, программы или другие действия агентства («действия агентства») что:

(i)   были обнародованы или находятся в ведении агентства в соответствии с Разделом VII или любым другим законом или постановлением, запрещающим дискриминацию по признаку пола, в том числе касающимся соблюдения агентством таких законов или постановлений; и

(ii) несовместимы или могут не соответствовать политике, изложенной в разделе 1 настоящего приказа.

(b) Глава каждого агентства должен, как только это будет практически возможно и целесообразно и в соответствии с применимым законодательством, включая Закон об административных процедурах (5 USC 551 и след. .), рассмотреть вопрос о пересмотре, приостановлении или аннулировании таких действия агентства или обнародовать новые действия агентства, если это необходимо для полного выполнения законов, запрещающих дискриминацию по признаку пола, и политики, изложенной в разделе 1 настоящего приказа.

(c) Глава каждого агентства должен, как только это станет практически возможным, также рассмотреть вопрос о том, существуют ли дополнительные действия, которые агентство должно предпринять для обеспечения полной реализации политики, изложенной в разделе 1 настоящего приказа.Если агентство предпринимает действие, описанное в этом подразделе или подразделе (b) этого раздела, оно должно стремиться к тому, чтобы оно учитывало и принимало соответствующие меры для борьбы с перекрывающимися формами дискриминации, такими как дискриминация по признаку расы. или инвалидность.

(d) В течение 100 дней с даты настоящего приказа глава каждого агентства должен разработать, по согласованию с Генеральным прокурором, в зависимости от обстоятельств, план выполнения действий, определенных агентством в соответствии с подразделами (b) и (c) настоящего раздела, в зависимости от обстоятельств и в соответствии с применимым законодательством.

сек. 3. Определение .  «Агентство» означает любой орган США, который является «агентством» в соответствии с 44 U.S.C. 3502(1), за исключением тех, которые считаются независимыми регулирующими органами, как это определено в 44 U.S.C. 3502(5).

сек. 4. Общие положения. (a) Ничто в этом приказе не может быть истолковано как нарушение или иное влияние на:

(i) полномочия, предоставленные законом исполнительному департаменту или агентству или их руководителю; или

(ii) функции Директора Управления управления и бюджета, связанные с бюджетными, административными или законодательными предложениями.

(b) Этот приказ должен быть реализован в соответствии с применимым законодательством и при наличии ассигнований.

(c) Этот приказ не предназначен и не создает каких-либо прав или выгод, материальных или процедурных, подлежащих принудительному исполнению по закону или по праву справедливости какой-либо стороной против Соединенных Штатов, их департаментов, агентств или организаций, их должностных лиц, сотрудников, агентов или любых других лиц.

ДЖОЗЕФ Р. БАЙДЕН МЛАДШИЙ.

БЕЛЫЙ ДОМ,
20 января 2021 года.

Образование | UNICEF

В любой учебный день более 1 миллиарда детей во всем мире посещают занятия.

Сегодня дошкольным, начальным и средним образованием охвачено больше детей и подростков, чем когда-либо прежде. Тем не менее, для многих из них школьное образование не ведет к обучению — и это было до того, как COVID-19 закрыл школы и нарушил процесс обучения по всему миру, вызвав острую необходимость переосмысления образования.

Отсутствие подготовленных учителей, неадекватные учебные материалы, импровизированные классы и плохие санитарно-технические условия затрудняют обучение многих детей.Другие приходят в школу слишком голодными, больными или измученными работой или домашними делами, чтобы получать пользу от уроков.

Последствия серьезны: по оценкам, 617 миллионов детей и подростков во всем мире не могут достичь минимального уровня владения навыками чтения и математики, хотя две трети из них учатся в школе.

Этот кризис обучения является величайшей глобальной проблемой для подготовки детей и подростков к жизни, работе и активной гражданской позиции.

Школьное образование не всегда ведет к обучению.Во всем мире неучащихся в школе больше, чем вне школы.

Более того, 11% детей младшего школьного возраста и 20% детей младшего школьного возраста вообще не посещают школу.

Дети и подростки исключены из образования по многим причинам. Бедность остается одним из самых непреодолимых препятствий: дети из беднейших семей почти в пять раз чаще не посещают начальную школу, чем дети из самых богатых.

Дети с ограниченными возможностями и представители этнических меньшинств также чаще остаются без внимания.

Для девочек в некоторых частях мира возможности получения образования могут быть особенно ограничены. Только 49 % стран добились гендерного паритета в начальном образовании. Вредные гендерные нормы могут иметь серьезные последствия и для мальчиков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.