Причины по которым мужчина не может кончить: Страница не найдена — Журнал для девушек и женщин

Содержание

Страница не найдена — Журнал для девушек и женщин

Дом и быт

Кровь – биологически активное вещество со специфическими свойствами, из-за чего ее невероятно трудно удалить

Мясные блюда

Котлеты из рубленного куриного филе — пятиминутки, это простой и экономный рецепт без изысканных ингредиентов.

Красота

Каждая девушка или женщина огромное значение придает Новому году и заранее начинает готовиться к

Красота

Несомненно и бесспорно каждая обладательница слабого пола мечтает иметь красивые и ухоженные руки и

Аксессуары

Хорошо выглядеть в любой ситуации – это искусство, а правильно носить украшения – настоящая

Здоровье

Натуральные продукты для красоты становятся популярным вариантом для женщин, которые предпочитают более экологичные способы

5 причин, по которым мужчина не может достичь оргазма – HEROINE

В идеальном мире партнеры все время хотят друг друга, получают оргазмы от малейшего взаимодействия, умеют договариваться и с удовольствием пробуют новые практики. Реальность же такова, что порой во время близости случаются инциденты. Один из таких — невозможность партнера получить оргазм.

На его чувствительность влияет множество факторов — рассказываем, каких именно, и объясняем, почему отсутствие разрядки у парня не стоит принимать близко к сердцу.

О какой именно проблеме идет речь

Невозможность кончить, как ни старайся, называется отсроченной эякуляцией. Секс-инструктор компании Adam & Eve Дженни Скайлер поясняет, что при ней мужчина практически ничего не ощущает при пенетрации или минете и может достичь пика только при мастурбации, притом длится она дольше 30 минут. Иногда партнеру не помогает даже самостоятельная стимуляция, и это зависит не от старания женщины, а от его личных физиологических особенностей. К сожалению, спутницы привыкают винить в первую очередь себя. Сексолог Джессика Кляйн объясняет, что они еще в подростковом возрасте впитывают сценарии, диктующие, как вести себя в постели. Если секс не соответствует общепринятому определению идеала или «нормальности» – скажем, когда женщина может стараться час или даже больше, но ни к чему не прийти, партнерша начинает думать, что она «плохо разбирается в близости».

Иногда эту же точку зрения насаждает и мужчина, который не может получить оргазм — ему проще обвинить во всем любовницу, чем самому разобраться в проблеме. Вот, от чего зависит его подозрительно долгая разрядка.

1. Прием лекарств

Многие антидепрессанты, особенно СИОЗС, снижают либидо пациента и влияют на способность получать оргазм. Также на скорость разрядки влияют такие противотревожные средства и антипсихотики, как ксанакс, валиум, клонопин, рисперидон.

Иногда на эрекцию и возбуждение влияют препараты от повышенного артериального давления и средства, контролирующие уровень холестерина. При этом, по данным исследования, опубликованного в журнале Neurology, Psychiatry and Brain Research в 2020-м, почти половина пациентов с аноргазмией или отсроченной эякуляцией продолжает принимать средства, не обговаривая проблему с врачом. Особенно это касается мужчин.

Читать по теме:Что нужно знать перед приемом антидепрессантов

Что делать

Помнить, что ты хороша вне зависимости от того, как лекарства меняют либидо партнера. К слову тот, как этичный любовник, может обсудить проблему с тобой, рассказав, почему на самом деле не способен получать оргазм. Если побочный эффект откровенно не дает покоя ни тебе, ни мужчине, поощряй его стремление обсудить проблему с врачом: иногда те могут предложить альтернативы, которые практически не будут влиять на либидо. Однако иногда бывают ситуации, когда плюсы приема лекарств перевешивают все возможные минусы. Позже сосредоточьтесь на общении друг с другом. Напоминайте себе, что вне зависимости от того, сколько времени у вас уходит на достижение разрядки, вы остаетесь хорошими партнерами и любовниками. Постарайтесь не обращать пристальное внимание на идеализированные представления о сексе — это поможет вам расслабиться.

2. Проблемы с психическим здоровьем

Даже если партнер не принимает СИОЗС и другие препараты, влияющие на либидо, его ментальное состояние все равно влияет на секс, в том числе на возможность получать оргазм. Во время сильного стресса, беспокойства или депрессии люди порой не хотят даже вставать с кровати и делать повседневные дела, не говоря уже об интимной близости.

Что делать

Напоминать партнеру, что он не одинок. По возможности предложи ему посетить сеансы групповой психотерапии — они, как правило, дешевле индивидуальных сессий, но обладают тем же эффектом. Близкий человек сможет быстрее решить ментальные проблемы, находясь под присмотром грамотного специалиста: так, у него появятся силы на ежедневные задачи, работу и качественный секс с полноценной разрядкой.

3. Проблемы с физическим здоровьем

Некоторые хронические и аутоиммунные состояния вроде гипотиреоза, рассеянного склероза или сахарного диабета, могут сопровождаться сексуальной дисфункцией, причем с ней могут столкнуться люди всех полов. На оргазм также влияют заболевания наподобие ИМП (инфекции мочевыводящих путей).

Что делать

Поощряй желание партнера наведаться к врачу. Хотя он может ощущать неловкость из-за своего состояния, признание трудностей не превратит мужчину в слабака — это и стоит объяснить. Поддержка со стороны близкого покажет ему, что бороться с проблемами и просить о помощи — нормально.

4. Беспокойство из-за производительности

Зачастую партнеры стараются контролировать оргазм, не получая желанную разрядку 15, 20, даже 30 минут — им хочется довести женщину до пика во время проникающего секса. Однако это ведет к тому, что мужчинам становится все сложнее получать удовольствие от близости.

Кроме того, они, как и женщины, тоже могут беспокоиться о складках, лишних килограммах, недостаточных сантиметрах или сомневаться в собственных познаниях о сексе. Недовольство мешает чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы наслаждаться сексом в полной мере.

Что делать

Постарайтесь прийти к тому, что проникающий секс не должен быть самоцелью. Вместо этого, советует Дженни Скайлер, придите к мышлению, ориентированному на удовольствие. Продлевайте время прелюдии, пробуйте новые позы или виды секса, не стесняйтесь использовать стимулирующие средства вроде «жидких вибраторов» и интимные игрушки.

Наконец, не зацикливайтесь на оргазме — лучше сосредоточьтесь на личных ощущениях. Отпустив ситуацию, вы можете прийти к комфортной и приятной близости, которая принесет удовольствие вам обоим.

5. Интенсивная мастурбация

Иногда мужчины, которые прибегают при соло-сексе к жесткому захвату или высокой скорости, могут обнаружить, что близость с партнером не приносит им того же удовольствия, что и раньше. Кроме того, на них может влиять и подключение стимулирующих факторов. Как отмечает Дженни Скайлер, мужчины нередко сталкиваются с тем, что ощущают тягу к странным кинкам, которые легко можно увидеть в порно, но трудно реализовать с партнером. Это также влияет на возбуждение и потенциальный оргазм. Читать по теме:Что делать, если твой мужчина мастурбирует и смотрит порно

Что делать

Джессика Кляйн рекомендует мужчинам, столкнувшимся с подобной проблемой, мастурбировать реже, однако это просто только на словах. Иногда партнеру может не хватать секса, и виной тому разница любовников в сексуальном аппетите. Порой он начинает чаще мастурбировать для того, чтобы успокоиться или быстрее уснуть.

Для полного решения проблемы обоим партнерам необходимо разговаривать о проблемах и, не давя друг на друга, приходить к решению, которое удовлетворит общие интересы. Если вышло так, что мужчине и в самом деле необходимо разобраться с тревожностью и бессонницей, ему следует решать эти вопросы со специалистом.

Если же в дело вмешиваются «постыдные» кинки — не стоит о них молчать. Попробуйте расширить эротическую палитру, периодически пробуя новые практики. Это поможет вам лучше понять природу вашей сексуальности и наладить климат в паре.

Таким образом, отсутствие оргазмов у мужчины далеко не всегда связано с недостаточным старанием женщины. При этом проблема может касаться обоих партнеров, именно поэтому вам стоит действовать сообща.

Не забывай о том, что ты не обязана тянуть на себе любовника целиком и полностью — ты можешь направлять его и поддерживать в ходе лечения, однако не стоит решать все проблемы за него.

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Деликатная тема

Акушер-гинеколог Салтыкова Марина Васильевна

Вопрос: Здравствуйте! Дочери 16 лет, до сих пор не пришли месячные. Нормально ли это или уже нужно беспокоиться?
Ответ: Добрый день! При нормальном развитии менструльная функция должна установиться к 15 годам.Если менструации еще не приходили, необходимо провести гормональное обследование, УЗИ органов малого таза (установить факт развития половых органов – матки и придатков). Обратитесь к детскому гинекологу и эндокринологу!

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, во время полового акта у парня порвалась уздечка и кровь попала в меня. Опасно ли это для меня и что делать? Кончил, пью противозачаточные. Скажите пожалуйста, что делать.очень переживаю
Ответ: Добрый день! Необходимо обследоваться на инфекции , передающиеся с кровью – сифилис, ВИЧ, гепатит В и С — через месяц и через 6 мес(после окончания инкубационного периода), а также на инфекции передающиеся половым путем – гонорея, трихомонада, хламидия(ПЦР).

Вопрос: Добрый день! У моей дочки (13 лет) очень сильно болит живот во время месячных, к врачу идти боится, посоветуйте, можно ли что нибудь сделать, чтобы не пить обезболивающее постоянно, проходит в школе ежегодных мед осмотр, никаких проблем не было.
Ответ: Обследование у детского гинеколога , Ультразвуковое исследование органов малого таза (для исключения органической патологии, эндометриоза) Т к без обследования можно рекомендовать только симтоматическую терапию, то есть прием обезболивающих средств, что не всегда безопасно и не всегда решает проблему.

Колопроктолог Шорин Сергей Леонидович

Вопрос: Здравствйте! Мучают постоянные запоры, пробовали легкие слабительные, чернослив, вареную свеклу, помогает, но плохо, воды выпиваю около литра в день. стула может не быть 3-4 дня
Ответ: Добрый день! Запор не самостоятельное заболевание. Он может возникать при неправильном питании, малоподвижном образе жизни, стрессе и гормональных расстройствах. Также он бывает проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, при аномалиях развития кишечника и при непроходимости кишечника в результате новообразований или воспалительного процесса. Вам необходимо начать с консультации специалиста и установить причину запора. Дополнительно к диете, указанной вами, добавить продукты богатые содержанием клетчатки и делать упражнения усиливающие перистальтику кишечника.

Сексолог Гребенкина Ирина Леонидовна

Вопрос: Проблема такая, муж не может кончить очень часто, говорит что чуть чуть не хватает, что его может что нибудь отвлечь и он уже не может. Это пока у нас нет детей он так отвлекается, а что будет дальше? Как с этим справиться? К врачу — понятно он идти не хочет.
Ответ: Проблема с оргазмом у мужчин встречается не так часто. Причины, чаще, не в органических нарушениях, а в психологических. Хотя при воспалительном процессе в семенном бугорке или предстательной железе такое бывает. Хронический воспалительный процесс может негативно повлиять в будущем на планировании ребенка. В любом случае консультация уролога нужна. Возможно, ему мешает фиксация на определенных ощущениях в мастурбационном половом акте или несоответствии фантазий с реальным половым актом. Если ваш муж заинтересован сохранить хорошие партнерские отношения, то исправить данную ситуацию необходимо. Объясните важность ее решения . Я думаю, его тоже не устраивают данные проблемы, но мешает, порой, стеснение и нерешительность. Обязательно найдите подход к мужу и вызовите его на откровенный разговор. Приходите на консультацию.

Вопрос: Давно женаты, но в последнее время муж стал отказывать мне в сексе, недавно нашла на телефоне гей-порно. Как обсудить это вопрос с мужем.
Ответ: Причинами снижения сексуальной активности мужа может быть совершенно не связана с просмотром определенного видео (а чаще это так и бывает). Зачастую, при длительных отношениях складывается стереотипность и обыденность в сексуальных отношениях в паре. Возможен и гормональный дисбаланс — снижение тестостерона и повышение пролактина требует более сильных стимуляторов для поддержания эрекции и яркости оргазма. В любом случае откровенный и доверительный разговор нужен. Главное, найдите подходящее время для задушевного разговора (без акцента на гомосексуальное видео), объясните ваше желание секса с ним и нереализованное либидо. Расскажите о своих фантазиях. Возможно, это подстегнет его на откровенность. Если сексуальные отношения не наладятся, приходите на индивидуальную консультацию сами или вместе с мужем. Телефон для записи 32-77-77

Уролог-андролог Колышницын Егор Юрьевич

Вопрос: Во время мочеиспускания испытываю дискомфорт, а именно жжение. При этом не всегда, иногда бывает иногда нет, с чем это связанно?
Ответ: Добрый день. Данные жалобы характерны для воспалительных заболеваний мочеполовой системы, необходимо пройти осмотр уролога и сдать анализы на инфекции.

Вопрос: На головке появились белые прыщи, иногда бывает зуд! Что это может быть???
Ответ: Здравствуйте. Данные жалобы чаще всего бывают при грибковом или бактериальном поражении головки и крайней плоти, для установления точной причины необходима консультация специалиста.

Вопрос: За последние 2 недели встаю ночью в туалет по 3-4 раза. Раньше такого не было. На ночь стараюсь не пить.
Ответ: Добрый день, проблемы с учащенным мочеиспусканием, могут быть вызваны как возвратными изменениями, так и воспалительными заболеваниями, для постановки точного диагноза необходима консультация уролога.

Онколог-маммолог Колупаев Сергей Алексеевич

Вопрос: Добрый вечер! Как прекратить рост груди у мужчины?
Ответ: Добрый вечер! Под «ростом груди» подразумевается диффузная гинекомастия грудных желез. Для начала рекомендуется обратиться на консультацию к эндокринологу для выяснения гормонального статуса. Причиной возникновения данного процесса является гормональный сбой в организме, что приводит к нарушению метаболизма пролактина. Только при выяснении основной причины возможно помочь в Вашей ситуации. Будьте здоровы!

Вопрос: Здравствуйте! очень хотелось бы уменьшить грудь! при росте 152 см, пятый размер. как узнать есть ли противопоказания? 
Ответ: Добрый день! Вам необходимо обратиться на консультацию к онкологу-маммологу, провести осмотр, УЗИ молочных желез, сдать анализы крови. Только при отсутствии патологии хирургическая маммопластика не противопоказана. Будьте здоровы!

Вопрос: Мне 29 лет, груди вообще нет, выглядит как мужская, и активно растут волосы вокруг сосков. Из-за этого нет личной жизни и постоянные комплексы, денег на операцию по увеличению нет, да и считаю это неестественным. Как можно справиться с проблемой хотя бы роста волос?
Ответ: Добрый день! Волосы на сосках сигнализируют нам о том, что в организме произошел сбой, который требует применения срочных мер. Что это за сбой? Наиболее частой причиной его появления становится нарушение гормонального баланса. Повышенная растительность на теле женщины является следствием переизбытка гормона андрогена — мужского полового гормона, который в определенном количестве также присутствует в организме женщины. 
Есть, однако, и иная причина появления волос вокруг сосков — повышение чувствительности андрогенных рецепторов, что бывает обусловлено генетической предрасположенностью. Вам нужно обратиться на консультацию к врачу — андрологу, сдать кровь на гормоны и выяснить основную причину. Только после этого возможно адекватно подобрать схему лечения и индивидуальный план наблюдения. Будьте здоровы!

Вопрос: Добрый вечер! В последнее время сильно болят колени при длительном сгибании (когда сижу) боль очень сильная. как только ноги разгибаю, боль проходит. но не всегда есть возможность сидеть так как удобно, на лекциях по 1,5-2 часа приходится находится в одном и том же положении. Из за чего это происходит, мазала ортофен, результата не было, суставы болят по прежнему
Ответ: Доброго времени суток! Боль в коленных суставах , возникающая при длительном статическом, вынужденном положении может возникать из-за нарушения иннервации и кровообращения. Стартовые боли ( в  начале движения) могут быть также симптомом остеоартроза. Обратитесь к врачу, чтобы специалист установил причину болей и дал рекомендации. В любом случае, длительное статическое положение вредно для суставов. Делайте зарядку, занимайтесь пешими прогулками, а в перерыве между лекциями просто походите по коридору.

Клиника здоровья «Наедине» 
Киров, ул. Дзержинского, 6. 
Тел: 32-77-77,
www.klinika-naedine.ru
Лиц. ЛО-43-01-001735 от 10.09.2014 г.

Напомним, портал Первоисточник совместно с медицинским центром «Наедине» запустил специальную рубрику, в которой вы можете задать любой деликатный вопроссоответствующему специалисту анонимно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС СЕЙЧАС>>

что это такое и каковы ее причины. Часть 1.

 Преждевременная эякуляция: что это такое и каковы её причины

 

1. Так что такое преждевременная эякуляция?

2. Насколько распространена эта проблема?

3. В чём причины преждевременной эякуляции?

4. Какие есть психологические причины?

5. А в чём заключаются биологические причины?

6. Когда стоит обратиться к врачу?

7. Какие есть возможные варианты лечения?

8. Как лучше говорить с врачом?

С этой проблемой в разные периоды жизни сталкиваются многие мужчины. К счастью, с ней довольно легко справиться.

Так что такое преждевременная эякуляция?

Преждевременная эякуляция — это когда мужчина теряет контроль над семяизвержением. Она может произойти через 30–60 секунд после начала акта, а может и до проникновения.

Хоть обычно имеется в виду эякуляция именно во время секса, в целом проблема может возникнуть во время любой сексуальной практики, в том числе при мастурбации.

Также стандарты о продолжительности «нормального» полового акта, навязанные порно, стоит забыть. Доктор медицинских наук, уролог и профессор хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе Эндрю К. Крамер(Andrew C. Kramer) утверждаетHow to Overcome Premature Ejaculation., что среднее время, необходимое для эякуляции во время полового акта, примерно 4–5 минут.

Насколько распространена эта проблема?

Но не каждый случай преждевременной эякуляции считается диагнозом. Если это вас не беспокоит и происходит нечасто, то это нормально.

По данным клиники Майо, в которой работает более 3 000 врачей и учёных, диагноз вам может быть поставлен, если:

·               Вы всегда или почти всегда кончаете в течение одной минуты после проникновения.

·        Вам не удаётся задержать эякуляции во время полового акта всегда или почти всегда.

·        После вы чувствуете себя подавленным и расстроенным и избегаете сексуальной близости.

Преждевременная эякуляция может быть классифицирована как

·        Пожизненная (первичная). Происходит почти всегда, начиная с ваших первых сексуальных контактов.

·        Приобретённая (вторичная). Развивается уже после половых контактов и сексуальных практик, которые прошли без проблем с эякуляцией.

Доктора клиники Майо говорятPremature ejaculation., что многие мужчины склонны считать, что у них преждевременная эякуляция, но их симптомы не соответствуют медицинским критериям для её диагностирования.

Вместо этого у них может быть естественная периодическая преждевременная эякуляция, которая включает периоды быстрой эякуляции и нормальной.

В чём причины преждевременной эякуляции?

Точная причина неясна. Когда-то считалось, что влияют только психологические факторы. Теперь известно, что преждевременная эякуляция может быть связана со сложным взаимодействием психологических и биологических причин.

Какие есть психологические причины?

Домогательства или насилие

Любое нарушение личных границ оставляет отпечаток на характере человека. Если вы сталкивались с подобным, вам может помочь психотерапевт, чтобы проработать негативный опыт.

Важно помнить, что вы не один и на правильной стороне именно вы, а не тот, кто нарушил ваши границы.

Комплексы по поводу тела

Из-за массмедиа о своей внешности переживают абсолютно все люди на планете. Посмотрите на крутых парней из BuzzFeed, которые рассуждают о давлении на мужчин. А ещё их фотографии обрабатывают, чтобы они соответствовали «идеальным стандартам» красоты.

Депрессия

Как само состояние, так и препараты от неё могут влиять на преждевременную эякуляцию. Если вы не принимаете никаких лекарств и не знаете, что у вас депрессия, но уже долгое время находитесь в подавленном состоянии, возможно, стоит сходить к психологу.

Беспокойство о том, что у вас может случиться преждевременная эякуляция

Если подобное случалось уже не один раз, зацикленность на возможном баге системы может как раз провоцировать преждевременное семяизвержение.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция относится к психологическим проблемам, потому что мужчины, которые сосредотачиваются на получении или поддержании эрекции во время полового акта, могут эякулировать преждевременно.

Проблемы в отношениях с партнёром

Если у вас было всё в порядке в сексе с другими, а преждевременное семяизвержение происходило редко или его не было вообще, возможно, проблема в отношениях с нынешним партнёром.

Чувствовины

КаквыяснилиTeenage Habits and Adult Premature Ejaculation. учёные, отсутствие диалога о сексе, гигиене и личном пространстве в детстве напрямую влияет на проблемы во взрослой жизни. Они приводят не только к преждевременной эякуляции, но и к эректильной дисфункции.

Если в семье не принято называть гениталии прямыми терминами, не говорить о личном пространстве, мастурбации, сексе, поллюциях, то первые проявления работы половой функции у мальчика вызовут стресс.

Первые поллюции происходят в самом начале полового созревания. Если ребёнок не будет к ним готов или не сможет их обсудить, то будет развиваться чувство стыда за любое проявления сексуальности. И это не мифическое ощущение, которые «настоящий» мужчина в себе сумеет подавить. УченыесходятсяTeenage Habits and Adult Premature Ejaculation. во мнении, что чувство стыда за спонтанные эрекции, эякуляции и страх быть пойманным во время мастурбации разовьются либо в тотальное неумение расслабиться, либо в настоящий рефлекс, с которым для оргазма мужчине будет требоваться меньше двух минут.

Если подросток привыкнет к мысли, что нужно кончать как можно быстрее, преждевременная эякуляция станет нормой для организма. Перестроиться без помощи специалистов, упражнений или медикаментов будет очень сложно.

Ранний сексуальный опыт

Этот вопрос не принято обсуждать, мальчикам никто не говорит, что морально они могут быть не готовы к сексу. Вместо этого существует негласный кодекс, что долго быть девственником смертельно для репутации и что нельзя «настоящему» мужчине сомневаться, думать и рефлексировать.

Это можно объяснить: так как о сексе не принято говорить, подросток может узнать о сексе, только занявшись им.

Но медицинские работники и психологи, работающие в TeenHealthFX — специальном проекте для подростков медицинского центра Morristown, — отмечают, что многие подростки минимизируют значение секса с другим человеком, поэтому часто удивляются интенсивности эмоциональной реакции, особенно если отношения с партнёром не продолжаются.

Они рекомендуют задать себе несколько вопросов перед сексом:

1.    Вы понимаете физическую составляющую секса? Знаете, как это физически устроено у вас и вашего партнёра?

2.    Готовы ли вы справиться со всеми последствиями секса (ЗППП, нежелательная беременность)? У вас есть доступ к хорошим презервативам?

3.    Поскольку вероятность беременности есть и при защищённом сексе, готовы ли вы к тому, что ваш партнёр может забеременеть? Есть ли у вас план действий на этот случай?

4.    Если вы всё-таки заразитесь ЗППП, что вы будете делать? У вас есть возможность получить лечение? Вы готовы рассказать об этом тому, кто может помочь?

5.    Вам комфортно говорить о сексе со своим партнёром и спросить врача о практиках безопасного секса?

Если вы ответили «нет» хотя бы на один из вопросов, пока вы не готовы к сексу. Психологи также отмечают, что иногда достаточно просто задать себе вопрос «Готов ли я к сексу?» Если есть сомнения, значит, ещё рано.

Преждевременная эякуляция во время первых половых актов часто говорит о том, что вы не были готовы к близости. Отложить сексуальную жизнь на некоторое время лучше, чем получить эмоциональный срыв или заразиться.

«Нас не предупреждали!», или 33 откровения о сексе

Почему на уроках в школе нам рассказывают всё о репродуктивной системе и ничего — об оргазме? Или о том, как обсудить это с партнёром. Как заниматься оральным сексом? Сколько человек учились сексу на порнографии или у своих (столь же неопытных) сверстников? А попытки родителей — зачастую болезненно неуклюжие — вызывали лишь смущение и прилив крови к лицу. Помните такое?

Пользователи Reddit тоже помнят и щедро делятся открытиями, которые — к радости или печали — совершили на пути к хорошему сексу. Особенно девушки. Видимо, наболело.

О реалиях

  1. Секс на пляже или в ванной может оказаться вовсе не таким классным, как показывают в кино.
  2. Если используете еду, не забывайте: сливки и мёд очень липкие.
  3. Вы не обязаны менять позиции каждые 30 секунд, как в порнографии. Но и оставаться в одной не обязательно.
  4. Секс вообще не особенно похож на порно.
  5. Рано или поздно вы сделаете что-то невероятно неловкое. Вы будете в ужасе. Хорошему партнёру будет наплевать.
  6. Секс — это часто странно и нелепо. А иногда — абсолютно интуитивно и дико красиво. Медленно, глядя в глаза, или быстро и грязно. Нет одного правильного способа им заниматься.
  7. После хорошего, долгого, страстного секса придётся приводить себя в порядок, и нет быстрого элегантного способа это сделать.

О женщинах

  1. В среднем при мастурбации мужчина испытывает оргазм за 2–4 минуты. Женщинам нужно примерно в 2–3 раза больше времени, в зависимости от анатомических особенностей, состояния сознания и метода стимуляции.
  2. Многих женщин возбуждает dirty talk (словесные описания фантазий, намерений партнёра во время секса). Некоторые исследователи считают, что это объясняет относительную непопулярность мейнстрим-порнографии среди женщин в противовес литературной эротике. Впрочем, многим мужчинам dirty talk тоже очень нравится.
  3. Почему многие женщины симулируют оргазм? Потому что многие мужчины симулируют прелюдию.
  4. Есть женщины (50–70%, по разным подсчётам), которые не могут кончить только от вагинального секса. Нужна прямая стимуляция клитора. Об этом стоит говорить. И этого не нужно стесняться.
  5. Учёные пытались, но не нашли другого смысла в этой части женской анатомии. Клитор существует именно для удовольствия.
  6. Секс-игрушки придумали не только для мастурбации.
  7. Точка G всё же существует, и её чувствительность часто можно развить.
  8. Ещё можно развивать кегель-мышцы.
  9. Девушкам полезно опорожнить мочевой пузырь после вагинального секса. Это не позволяет ряду бактерий попасть в уретру.
  10. Статистически женщины более шумные в постели.
  11. Женщина имеет право хотеть и любить секс не меньше, чем мужчина.

О мужчинах

  1. Мужчина не всегда будет инициатором секса, его либидо не всегда будет сильнее. Мужчины, как и женщины, очень разные.
  2. Если мужчина хочет чего-то грязного и развратного в постели, это не значит, что он вас не любит и не уважает. Он вас не любит и не уважает, если ему наплевать, хотите ли вы того же.
  3. Мужчины смотрят порно. Точка. Если вас это смущает (почему?), просто примите как факт. Или тоже посмотрите. Можно вместе с ним.
  4. Во время минета девушки часто не оказывают должного внимания мошонке партнёра. А зря.
  5. Для хорошего минета не обязательно (а порой — невозможно) заглатывать член целиком. В любом случае самая чувствительная его часть — головка.
  6. Рвотный рефлекс — это норма, но, если хотите, от него можно постепенно избавиться. Практика, практика, практика.
  7. Девушка-бревно не миф. Большинство мужчин предпочтут, если вы тоже будете проявлять активность в постели.
  8. Многие мужчины любят доминировать. Но не все. Не вешайте ярлыков, сами же знаете, как это неприятно. Лучше спросите.
  9. У мужчин часто очень чувствительная кожа головы (той, которая на плечах). Проведите ноготками сзади по шее, запустите руку в волосы. Ему понравится.

О правильном отношении

  1. Количество сексуальных партнёров (много их или мало) не имеет отношения к вашей ценности как человека.
  2. Дита фон Тиз напоминает, что красота многогранна и всегда найдутся люди — может, весь мир, может, один человек, — которые предпочтут вас всем остальным.
  3. Иногда вам будет совершенно не хотеться секса. Это не делает вас импотентом или фригидной.
  4. Некоторым людям вообще не хочется секса. Никогда. Это можно не понимать, с этим можно не соглашаться, но асексуальность действительно существует.
  5. Самый потрясающий секс — с тем, кого любишь. Но любовь сама по себе не гарантирует классного секса.
  6. Никто, то есть вообще никто не рождается богом секса. Это навык, ему надо учиться. И полностью или частично переучиваться с каждым новым партнёром. Пробуйте. Любите друг друга. Учитесь доставлять и испытывать удовольствие. И никогда ничего не стесняйтесь.

Читайте также 🧐

Почему женщина не кончает во время секса: причины

В современном мире тема женского оргазма обсуждается регулярно. Многочисленные дискуссии по этому поводу проходят не только в сети Интернет, но и по центральному телевидению. Несмотря на популяризацию данного вопроса, он остаётся непонятным для большинства мужчин, которые так и не могут понять, почему женщина не кончает во время секса.

Как найти причину

Установить точную причину, почему не кончает женщина, не так просто, как это может показаться. Всё дело в том, что подобная женская половая дисфункция может быть вызвана абсолютно разными факторами, например моральным барьером, гормональным сбоем. Наиболее точно определить проблему, а затем и устранить её поможет врач-сексопатолог, к которому необходимо обращаться незамедлительно, если появились проблемы подобного плана. Возможно, вам поможет наша статья, из которой вы узнаете об основных причинах, почему женщина не кончает во время секса.

Аноргазмия

Аноргазмия – состояние, знакомое многим девушкам. Во время полового акта женщина способна испытывать некое удовлетворение, наслаждение. Однако она не может получить удовольствие наивысшей степени – оргазм. Многие исследователи, проявляющие интерес к этой теме, приравнивают аноргазмию к фригидности. Симтомы действительно очень похожи, однако фригидная женщина не способна даже возбудиться от прикосновения полового партнёра, в то время как при аноргазмии – получают удовольствие, но не настолько сильное, как хотелось бы. Давайте рассмотрим, какие типы аноргазмии существуют, а также узнаем, почему женщина не всегда кончает.

Типы аноргазмии

Существует два типа аноргазмии: первичное отсутствие оргазма и вторичное. Женщины, страдающие от первого типа болезни, никогда не испытывали оргазм. Те, у кого наблюдается вторичное отсутствие оргазма, ранее кончали во время полового акта, однако эмоциональная травма, например неудачный сексуальный опыт или изнасилование, кардинальным образом повлияла на половую жизнь, лишив возможности испытывать наивысший уровень наслаждения.

Аноргазмия делится на:

  • Относительную. Женщина может получать оргазм, но только в определённой позе и с конкретным партнёром.
  • Абсолютную. Женщина не способна получить удовольствие ни от интимной близости с мужчиной, ни от мастурбации.
  • Частичную. Женщина не может кончить во время секса с мужчиной, однако способна довести себя до оргазма, мастурбируя и стимулируя эрогенные зоны.

Причины появления аноргазмии

Большинство из тех дам, которые перестают получать удовлетворение от секса, даже не пытаются найти ответ на вопрос: «Почему женщина не кончает при половом акте?» Они предпочитают смириться с происходящим, что нередко приводит к довольно печальным последствиям.

Как всем прекрасно известно, неудовлетворённая женщина может превратиться в настоящего монстра, который будет постоянно «рычать» на всех членов семьи, оставаться недовольным в любой жизненной ситуации. Пока этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-сексопатологу, который установит причину появления аноргазмии, а также определит наиболее эффективное лечение в конкретно взятом случае.

Причин, которые способствуют появлению и развитию аноргазмии, существует много, однако их можно разделить на две группы: психологические и физиологические.

Психологические причины

Нередко мужчины задаются вопросом: «Почему одни женщины кончают, а другие нет?», не осознавая, что именно в них находится корень проблемы. Некоторые половые партнёры способны спровоцировать развитие дисгамии у женщин. Дисгамия – ситуация, когда между людьми, вступающими в половую связь, абсолютно нет гармонии. Как правило, это связано с несовместимостью темпераментов половых партнеров.

Спровоцировать появление дисгамии может преждевременное семяизвержение. Некоторым женщинам необходимо много времени для того, чтобы испытать оргазм. Даже если мужчина быстро доходит до оргазма, половой акт можно продлить, например, при помощи прелюдий.

Психологические проблемы, которые перетекают в аноргазмию, могут уходить своими корнями далеко в детство. Как показывает статистика, представительницы слабого пола, имеющие проблемы с половой жизнью и непонимающие, почему женщина не кончает во время секса, очень часто воспитывались в строгих семьях. Они находятся в постоянном напряжении, боятся сделать что-то не так, не могут полностью довериться своему партнёру. Всё это приводит к тому, что женщина не может получить удовольствие от интимной близости.

Нередко девушки, которые практикуют такой метод контрацепции, как прерванный половой акт, страдают от аноргазмии. В этом нет ничего удивительного, ведь им приходится постоянно контролировать процесс и только думать о том, как не пропустить самый ответственный момент, чтобы не забеременеть. Постоянный страх оказаться в положении не даёт возможности насладиться интимной близостью.

Физиологические причины

Аноргазмия может не только появиться в результате какого-либо стресса, но и стать следствием различных болезней: сахарного диабета, рассеянного склероза. В группе риска находятся девушки, у которых имеются гинекологические патологии. Очень часто аноргазмия развивается во время родов или в послеродовой восстановительный период, после хирургического вмешательства в области малого таза, из-за инфекций и отставания в половом развитии, а также из-за гормонального сбоя.

Иногда девушки перестают испытывать удовольствие после приёма сильнодействующих препаратов. Ни для кого не является секретом, что лекарства воздействуют не только на источник боли. Таким образом, избавляясь от одной болезни, мы можем незаметно приобрести новую. Нередко вопросом: «Почему не получается кончить женщине?», задаются дамы, которые длительное время принимали антигистаминные препараты, таблетки от повышенного давления или антидепрессанты.

Негативно на женский организм влияют вредные привычки: курение, употребление алкоголя или наркотиков. Если ваша партнёрша злоупотребляет спиртным, то даже не стоит удивляться, почему женщина не кончает от члена, а также от стимуляции эрогенных зон во время мастурбации.

Менопауза тоже может серьёзно повлиять на сексуальную жизнь женщины, лишив её возможности ощущать оргазм. Во время сложных процессов, связанных с перестройкой организма во время последней самостоятельной менструации, эстроген в крови существенно снижается, что отражается на уровне чувствительности не только клитора или сосков, но и влагалища.

Лечение аноргазмии

Прежде чем обратиться за помощью к профессионалам, необходимо осознать серьёзность возникшей проблемы. Часто большинство девушек, ищущих ответ на вопрос: «Почему некоторые женщины не кончают?», не считают подобную патологию болезнью. Однако несерьёзное отношение к собственному организму способно сыграть злую шутку.

Следует помнить, что на сегодняшний день имеются эффективные методы борьбы с аноргазмией, и чем раньше обратиться к доктору, тем быстрее получится вернуться к нормальной половой жизни. Мы рекомендуем не откладывать решение данного вопроса на потом, так как браки в большинстве случаев распадаются из-за отсутствия гармонии в интимных отношениях.

Избавиться от аноргазмии поможет сексопатолог, который сможет максимально доходчиво рассказать о том, как работает организм, как устроена половая система женщины. Пообщавшись с профессионалом своего дела, вы осознаете, как лучше понимать своего полового партнёра, что делать для того, чтобы доставлять друг другу максимальное удовольствие. А также сможете избавиться от массы ненужных комплексов, которые создавали для вас определённые барьеры на протяжении долгого времени.

Отправляясь на приём к сексопатологу, будьте готовы отвечать на самые неожиданные и откровенные вопросы. Например, доктор может поинтересоваться такими моментами:

  • как долго не было оргазма;
  • чувствует ли женщина возбуждение, находясь в постели с любимым мужчиной;
  • в каком возрасте начала она жить половой жизнью;
  • удовлетворена ли женщина нынешними отношениями и своим сексуальным партнёром;
  • говорили ли родители с ней о сексе, когда она находилась в подростковом возрасте.

Пациентке, обратившейся к доктору с вопросом: «Почему женщина не кончает?», необходимо быть предельно честной во время беседы. Только собрав всю необходимую информацию, сексопатолог сможет назначить правильное и эффективное медикаментозное лечение.

Фригидность

Мужчины, не понимая, почему женщина не кончает вагинально, зачастую спешат обвинить свою половую партнёршу во фригидности. К сожалению, подобный диагноз существует в медицинских справочниках, он означает снижение полового влечения. Женщина может безразлично относиться к половому акту или же вовсе испытывать отвращение к нему. Однако как показывает практика, процент женщин, имеющих подобную патологию, крайне низок. Чаще всего встречается один из видов аноргазмии.

Существует несколько типов фригидности: симптоматическая, первичная фригидность (конституционная), ретардационная и психогенная.

Конституционная фригидность

С первичным типом сталкиваются женщины, у которых слабо развит чувственный компонент полового влечения. Девушки, имеющие задержки развития сексуальной чувственности, тоже очень часто страдают от симптомов ретардационной фригидности.

Симптоматическая фригидность

Если у вас было всё в порядке в плане интимной близости с мужчинами, но с какого-то времени перестали испытывать удовольствие и ищете ответ на вопрос: «Почему не кончает женщина?», рекомендуем обратиться к гинекологу. Ведь фригидность может стать следствием гинекологических заболеваний. Часто во время протекания болезни некоторые органы из половой системы воспаляются, что приводит к снижению чувствительности.

Симптомы, указывающие на появление данного вида фригидности, могут появиться из-за вредных привычек, если женщина употребляет спиртное или наркотики.

Психогенная фригидность

Согласно статистике, наибольшее число женщин, которые не получают удовлетворения от секса, страдают из-за психогенной фригидности. Причин, способствующих появлению первых симптомов и развитию самой болезни, существует очень много. Например, одним из факторов может стать страх забеременеть от партнёра, в котором женщина не видит отца своих детей. Большинство девушек, переживших сексуальное насилие, перестают получать удовольствие от интимной близости.

Психогенная фригидность может развиться после аборта или неудачного сексуального опыта с одним из партнёров, особенно если он проявлял чрезмерную грубость во время полового акта. Если верить официальной статистике, то более 60% женщин испытывают хроническое сексуальное неудовлетворение.

Нельзя исключать присутствие скрытого гомосексуального влечения. Возможно, женщине, которая не получает удовлетворение в постели, хочется вовсе не мужчину. Барьером на пути к успеху могут встать комплексы, глубоко засевшие внутри. Важно от них избавиться, уйти от стереотипного мышления, если оно мешает наслаждаться отношениями.

Как избавиться от фригидности?

Если все симптомы указывают на развитие психогенной или симптоматической фригидности, то рекомендуем обратиться за помощью к доктору, который назначит необходимые лекарства. Не лишним будет отдых. Возьмите отпуск и проведите его в компании любимого мужчины. Если витамины и максимальный релакс не дали результатов, то запишитесь на приём к психотерапевту-сексологу.

Самое главное – не утаивайте появившуюся проблему, как это делают многие женщины. Помните, что гармония во время полового акта – залог крепких и счастливых отношений.

Вам обязательно понравится:

Какие Позы Любят Женщины В Постели?

Почему Девушка Не Хочет Секса? Причины И Психология

Как Заниматься Сексом В Ванной: Позы

Как Сделать Клизму Перед Анальным Сексом — Практические Рекомендации И Особенности

Какова мужская любовь? Как любят мужчины?

Здравствуйте, мои дорогие!

Мне очень приятно, что армия читателей пополняется с каждым днем. Нас уже две с половиной тысячи! Это круто, это меня заставляет писать важные статьи. 

Тем более, что меня часто об этом просят. Некоторые даже требуют! 

Ну, что же! Сегодня на повестке дня статья про мужскую любовь. Я более, чем уверен, что большинство из вас ни черта в этом не смыслит.

Вас учили сопливые фильмы, разведенные и брошенные подружки, и долбаная мораль о том, как должен любить мужчина. И как, вообще, выглядит мужская любовь.

А факты часто скрыты. 

А что будет, если вы будете знать точно, что вас любят? Вы будете спокойны и уверены в себе, вас не будут отвлекать проблемы отношений, и вы сможете сконцентрироваться на достижении своих целей. Я называю это — отдаться своей мечте.

Короче! Эта статья очень важна! Это база, которую вам нужно принять, иначе вы будете вечно сомневаться и ныть, что вас не любят.

К черту все это! 

Как вы знаете, я — мужчина. Соответственно, я знаю, как я люблю. Соответственно, я знаю, как любят другие мужчины.

Я просто очень хорошо знаю себя, я себя изучаю, наблюдаю за своими реакциями. И потом вижу, что другие мужчины ничем от меня не отличаются.

У всех у нас одна природа, пусть застрелятся психологи, доказывая обратное, но мы одинаковые! ОДИНАКОВЫЕ!

Мы одно большое стадо, живущее по социальным законам. И большинство обращает внимание именно на социальные признаки любви. 

Я же хочу, чтобы вы начали обращать внимание на ПРИРОДНЫЕ законы любви и нашу физиологию.

На этом и будет основываться база статьи — на человеческой природе.

Итак, каковы же признаки мужчины, который действительно по-настоящему любит женщину?

1. Он рядом.

2. Он прямо говорит о любви.

3. Он умеет прощать.

4. Он много думает о женщине.

5. ОН УВАЖАЕТ ЖЕНЩИНУ!

6. Он не обижает (не унижает, не оскорбляет и т.п.)

7. Заботится!

8. Любуется и восхищается женщиной.

9. Избегает других женщин.

10. Сдувает пылинки.

Внимательно, еще раз прочтите признаки любящего мужчины. О, как же красиво они звучат! Как хочется верить в эту розовую сказку, ведь она так прекрасна! 

Но только на самом деле все эти признаки придумали женщины. Я даже не стал париться и что-то выдумывать, я просто выписал их из нескольких сайтов, которые писали девушки о том, как же любят мужчины.

Я вбил в Гугл «Признаки любящего мужчины», и мне поисковик выдал кучу розовых статей на эту тему.

Специалисты чертовы! 

Вот же, действительно — хочешь быть несчастной в отношениях, спроси совета у женщины! Все эти розовые сопли перечеркиваем и читаем дальше.

Все эти признаки лишь косвенно указывают на чувства мужчины. Они могут быть и у любящего мужчины. И у мужчины, подчиняющегося социальным нормам…Они не показатель любви. Они мало что значат в биологическом смысле.

К признакам мужской любви мы вернемся чуть позже. Сейчас же залезем в мужскую душу и посмотрим, что там происходит.

Что чувствует любящий мужчина?

Для начала, давайте рассмотрим, вот что. 

Ваша ошибка заключается в том, что вы чувства любящего мужчины сравниваете с чувствами любящей женщины, и ждете этих чувств от мужчин!

Более того, вы их не только ждете. Вы их еще и требуете. Просите, чтобы мужчина делал так, как должна чувствовать женщина. Обижаетесь, если мужчины не поступают так, как вы этого хотите!

Вы делаете из настоящего мужика — бабу. И сами потом мучаетесь от этого мудака.

То есть. Вот, ты любишь. И думаешь, что мужчина должен тебя любить в точности так же, как и ты его. Он должен чувствовать то же самое, что и ты.

А мужчина чувствует по-другому. Отсюда и непонимание, отсюда все проблемы.

Так, что же чувствует любящий мужчина?

Любящий мужчина чувствует только одно. Это ответственность. Мужская любовь — это ответственность за женщину. Нет ответственности — нет любви.

В чем заключается ответственность?

Мужчина отвечает за:

  1. Безопасность женщины.
  2. За ее внешность и здоровье.
  3. За продолжение рода.

Вот это и есть 3 признака мужской настоящей любви. Это настоящая мужская любовь, истинная, если хотите. Природная! Эволюционная!

Это не те слюни, что вы привыкли. Это не слова о любви, это не сидеть рядом и держаться за ручку. Это не сдувать пылинки. Это не думать постоянно о любимой женщине. Это не любоваться ей и говорить ей гребаные лживые комплименты. 

Это ответственность за женщину. Отвественность и подразумевает любовь. Любовь и подразумевает ответственность. И такие мужчины всегда заботятся о своей женщине! Но тебе такой еще нужно стать…

А теперь давайте убеждаться. Сейчас вам все станет понятно. Ваша природа скажет: «Да! Так оно и есть на самом деле!».

1. Безопасность женщины.

В биологическом смысле любая молодая женщина — будущая мать. Поэтому природа встроила в мужскую любовь — оградить от опасности.

Что опасно в нашем биологическом мире? 

Это:

  • Остаться без еды.
  • Остаться без крыши над головой.
  • Другие мужчины опасны!
  • Ну, хищники уже сами нас боятся)))

Как это проявляется в отношениях?

Остаться без еды

Мужчина кормит, дает денег на еду (отдает свою зарплатную карточку, бедолага). По крайней мере, он не против того, чтобы женщина распоряжалась деньгами. Для любящего мужчины им заработанные деньги — это общие деньги. Его и ее. А не только его.

Некоторые мужчины могут расценить это, как слабость. Мол, я что, подкаблучник, чтобы все деньги женщине отдавать? 

Или же мужчина не все деньги отдает женщине (прячет заначку, сволочь) . Или для него это является проблемой, то это повод задуматься о его истинной любви.

Остаться без крыши над головой.

Любящий мужчина обеспечивает жильем женщину. При условии, что он это может сделать. Ну, не у всех мужчин, к сожалению, есть собственные квартиры. Но любящий мужчина в состоянии заработать на квартиру. 

Другие мужчины опасны!

Это ревность. Любящий мужчина будет ревновать. Не обязательно он будет следить и устраивать допросы, но, если ты дашь повод, то у него сработает инстинкт, и он не сможет не отреагировать.

Хищники

Любящий мужчина не водит свою женщину в зоопарки. Это чертовски опасно! Шучу, конечно же))).

 2. Ответственность за внешность и здоровье.

Запомните! Мужчина, который вас любит, будет вкладываться в вашу красоту и здоровье. Он не будет жмотить денег и говорить: «О нет, дорогая, это кофточка слишком дорогая, пошли лучше выберем что-нибудь подешевле».

Он будет делать наоборот.

Ты скажешь: «Мне нужны новые сапоги«.

Он скажет: «Без проблем, покупай!».

Ты скажешь: «Мне нужен ночной крем для лица«.

Он скажет: «Отвали от меня, покупай себе все, что нужно«.

Парень будет украшать ее, как елку, и делать ее красивой. Самой красивой. И не будет лгать, когда будет говорить, что она самая красивая на свете!

Ну, и здоровье. Любящий мужчина не будет приносить своей женщине мешки с пряниками. Он скажет вместо этого: «Хватит жрать это дерьмо! Это вредно! Ты хочешь быть жирной свиньей? Эй, да у тебя уже живот появился! Завтра пойдешь со мной бегать!«

Любящий мужчина будет заставлять, просить, договариваться, чтобы его женщина следила за собой и была привлекательной. Не переедала, не ленилась, он будет с ней заниматься спортом, он заставит бросить ее курить и пить, он сделает ее здоровой и красивой. ЗДОРОВОЙ И КРАСИВОЙ! Потому что он за это отвечает!

А большинство мужиков делает своих девушек больными и страшными. Потому что плевать на них хотели. Им плевать, что они дымят сигаретой и пьют пиво. Им плевать, что они переедают. Им плевать, что они мало двигаются, и забыли о развитии как таковом. Когда я вижу жирную девушку, я понимаю, что ее мужчина плевал на нее, иначе бы она такой не стала. Он бы выбросил весь чертов майонез, он бы кормил ее кашей и фруктами, вместо конфет с печеньем! Он бы выжимал из нее все в спортзале. А он деградирует вместе с ней у зомбоящика. Какая это, к черту, любовь? Ей тут даже не пахнет! 

3. Ответственность за продолжение рода.

Если мужчина тянет с зачатием, то он не любит по-настоящему. Да, он может бояться неизвестности, да, он может бояться потерять некую свободу. Но любящий мужчина неосознанно стремится от объекта любви получить потомство.

Даже если женщина будет против, или будут другие обстоятельства. Плевать! Если любит, то просто во время секса, он возьмет девушку за волосы и скажет «Я хочу от тебя детей«. И кончит в нее. И не даст ей сделать аборт! Никогда и ни за что!

Чтобы я сказал любимой девушке сделать аборт! А вот нелюбимой — легко! Чуете, чем пахнет? Сколько нелюбви витает в воздухе в нашем грешном мире!

Эталон любви — мужчина будет хотеть от тебя детей еще и еще. Ты родишь, а он уже думает о следующем. Вот тогда он точно любит тебя, и будет самым лучшим отцом и мужем.

Чем больше детей — тем сильнее он любит. Это факт! 

Если твой мужчина сделал тебе одного ребенка (и то случайно, так уж получилось), и больше ему детей не нужно, то это показывает на то, что ты ему не так уж и нужна.

Он по социальным законам обязан быть семьянином, ему приходится воспитывать ребенка, а к тебе у него чувств нет! Просто привычка, которая скоро ему осточертеет. Он подчиняется обществу и, возможно, давно бы от тебя свалил, если бы не мораль общества. 

С точки зрения эволюции, когда ты зачата одним мужчиной, ты вне опасности для других мужчин. То есть, тебя никто не уведет! Поэтому у мужчины есть жгучее желание детей от женщины, которую он действительно, по-настоящему любит!

Мужская любовь.

При всем при этом другое поведение является лишь фоном. 

Если все три фактора ответственности соблюдаются, то мужчина точно любит. И он может вести себя по-разному в других сферах. И ты можешь ошибочно считать это безразличием к себе. Или эгоизмом.

Мужчина может кайфовать от своих мышц.

Он может пропадать на работе сутками.

Он может забывать звонить.

Или того хуже — может забыть про твой день рождения или дату свадьбы.

Он может забыть о приятных словах, которые ты от него требуешь.

Он может даже тебе не помогать в чем-то.

Но это все фон. Задний план и твои ожидания. 

Настоящая любовь кроется в ответственности за свою женщину. И ничего более. Хотите вы этого, или нет. Но такова сущность мужской любви. 

Домашнее задание.

Насколько твой мужчина отвечает за твою безопасность, внешность и здоровье и хочет ли он детей? Подумай над этим хорошенько. Это тебя просветлит.

Вспомни своих бывших парней. Какую ответственность они брали на себя за тебя? Были ли среди них те, кто любил тебя по-настоящему? Как именно это проявлялось?

Подумай над этим в то время, как ляжешь спать. Прочувствуй мужскую любовь на всех уровнях сознания и подсознания.

Да пребудет с тобой любовь!

Успехов! Горд…

Задержка оргазма и аноргазмия — PMC

Fertil Steril. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 ноября 2016 г.

Опубликовано в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4816679

NIHMSID: NIHMS768150

Автор программы сексуальной и репродуктивной медицины, Центр сексуальной и репродуктивной медицины, Центр сексуальной и репродуктивной медицины, Служба им. Малхолл, доктор медицинских наук, магистр наук, FECSM, FACS, директор отделения сексуальной и репродуктивной медицины, служба урологии, Мемориальный онкологический центр имени Слоана Кеттеринга, 1275 York Ave, New York, New York 10065, USA, +1-646-888-6024 (офис ), +1-646-888-6452 (факс), гр[email protected]Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна по адресу Fertil Steril См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Отсроченный оргазм/аноргазмия определяется как постоянное или повторяющееся затруднение, задержка или отсутствие достижения оргазма после достаточной сексуальной стимуляции, что вызывает личностный дистресс. Задержка оргазма и аноргазмия связаны со значительной сексуальной неудовлетворенностью. Подробный анамнез болезни может пролить свет на возможную этиологию; которые включают: лекарства, потерю чувствительности полового члена, эндокринопатии, гиперстимуляцию полового члена и психологическую этиологию, среди прочего.К сожалению, не существует отличной фармакотерапии отсроченного оргазма/аноргазмии, и лечение в основном сводится к устранению потенциальных причинных факторов и психотерапии.

Ключевые слова: отсроченный оргазм, аноргазмия, отсроченная эякуляция, отсроченный оргазм, заторможенный оргазм

1. Введение другой конец — преждевременная эякуляция (1).DO/AO определяется как постоянное или повторяющееся затруднение, задержка или отсутствие достижения оргазма после достаточной сексуальной стимуляции, что вызывает личностный дистресс. DO также называют отсроченным оргазмом, заторможенным оргазмом, задержкой эякуляции и/или задержкой эякуляции. Мы считаем, что ДО является правильным термином, поскольку некоторые мужчины не могут эякулировать по медицинским причинам, но все же испытывают оргазм (забрюшинная хирургия, радикальная простатэктомия). Одной из основных проблем с DO и, в частности, с аноргазмией у молодых мужчин или мужчин с репродуктивным интересом является невозможность оплодотворения и, следовательно, мужское бесплодие.У мужчин с DO могут развиться беспокойство и разочарование, что может привести к другим сексуальным проблемам, таким как эректильная дисфункция (ЭД) и потеря полового влечения. Крайне важно понимать, что оргазм — это совершенно отдельный от эякуляции процесс, хотя они должны происходить одновременно.

В клинических условиях большинство мужчин с отсутствием эякуляции (ретроградная эякуляция, отсутствие эякуляции, рассматриваемые в других разделах этого выпуска) испытывают оргазм (хотя мужчина с отсутствием эякуляции по медицинским показаниям может также страдать оргазмом или аноргазмией).Однако мужчины с аноргазмией не эякулируют.

2. Определение

Наилучшее определение, вероятно, дает 2-я консультация Всемирной организации здравоохранения по сексуальным дисфункциям, определяющая DO как постоянные или повторяющиеся трудности, задержку или отсутствие достижения оргазма после достаточной сексуальной стимуляции, что вызывает личностный дистресс ( 2). Международная консультация по сексуальной медицине определяет аноргазмию как ощущение отсутствия оргазма независимо от наличия эякуляции.В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), отсроченный оргазм определяется как заметная задержка эякуляции или заметная редкость или отсутствие эякуляции почти во всех или во всех случаях (75–100%) сексуальной активности партнера без желание человека отложить, сохраняющееся в течение как минимум 6 месяцев и причиняющее человеку значительный дискомфорт (3). Сексуальная дисфункция не объясняется другим несексуальным расстройством, приемом лекарств или серьезными отношениями/жизненным стрессом/стрессами.

DO дополнительно классифицируется как пожизненная/приобретенная, генерализованная/ситуационная и легкая/умеренная/тяжелая. Приобретенная дисфункция свидетельствует о том, что у пациента ранее было нормальное время оргазма. Ситуационная дисфункция подразумевает, что у человека есть проблемы в определенном сценарии или сценариях, но он нормально функционирует в других.

Нет установленного порога времени для того, что определяет DO. Временной порог дистресса зависит от вовлеченных партнеров. Некоторые мужчины достигают оргазма с одним партнером за 15 минут и не испытывают дискомфорта, но с другим партнером это может вызвать сильный стресс, потому что партнер может жаловаться на боль при длительном половом акте.Популяционное исследование показало, что среднее латентное время интравагинальной эякуляции (IELT) составляло 5,4 минуты, а 2 стандартных отклонения выше составляли примерно 22 минуты (4–6). Медицинский работник, у которого пациент жалуется на IELT более 22 минут, теоретически может поставить ему диагноз DO. Следует различать проблемы с эякуляцией и оргазмом.

3. Физиология оргазма

Оргазм – это сложный нейробиологический процесс, возникающий в результате сексуальной активности (физические ощущения) и/или возбуждения (когнитивное осознание).Физиология эякуляции обсуждается в другом месте. Когда происходит эякуляция, мозг обрабатывает ощущение нарастания давления в задней уретре (шейка мочевого пузыря и наружный мочевой сфинктер закрываются одновременно), что приводит к выбросу семенной жидкости и сокращению периуретральной мускулатуры. Эта обработка приводит к запуску оргазма.

Достижения в функциональной нейровизуализации позволили показать место повышенной мозговой активности во время оргазма (7).ПЭТ-визуализация показала, что сексуальная стимуляция приводит к повышению активности затылочно-височной, передней поясной и островковой коры, а также двусторонней активации черной субстанции (8). Во время оргазма отмечается снижение регионарного мозгового кровотока в префронтальной коре (правая медиальная орбитофронтальная, левая латеральная орбитофронтальная, левая дорсолатеральная) и в левой височной доле (веретеновидная извилина, верхняя височная извилина), а также повышенная активация в левой зубчатое ядро ​​мозжечка, левый латеральный средний мозг и правый мост (8, 9).

4. Распространенность

В DSM-5 говорится, что только 25% мужчин регулярно достигают оргазма при всех половых контактах. Согласно DSM-5, распространенность остается постоянной до 50 лет, а затем она неуклонно увеличивается: мужчины в возрасте 80 лет жалуются в два раза чаще, чем мужчины в возрасте до 59 лет (3). Увеличение с возрастом, вероятно, является многофакторным и может быть связано с комбинацией: изменения чувствительности полового члена, повышенной распространенности дефицита тестостерона, более частого использования оскорбительных лекарств, снижения толерантности к физической нагрузке и снижения толерантности партнера к длительному половому акту.В одном исследовании было обнаружено, что распространенность первичной ДК составляет 1,5 на 1000, а вторичной ДК у мужчин в возрасте до 65 лет — 3–4% (10, 11). Мастерс и Джонсон сообщили только о 17 случаях (12), Апфельбаум сообщил о 34 случаях (13), а Каплан сообщил о <50 случаях (14). Поскольку это такая необычная жалоба, истинная распространенность, вероятно, недооценивается. В исследовании, проведенном Carani et al., они обследовали 48 взрослых мужчин, 14 с гипотиреозом и 34 с гипертиреозом, и DO был выявлен у 64% пациентов с гипотиреозом и 3% пациентов с гипертиреозом (15).

5. Патофизиология

По определению, первичная аноргазмия начинается с первого сексуального опыта мужчины и продолжается на протяжении всей его жизни. Принимая во внимание, что вторичной аноргазмии предшествует период нормального сексуального опыта, прежде чем проблема проявится. Финское популяционное исследование близнецов показало, что не было доказательств генетического влияния на DO / AO, но был умеренный семейный эффект с общей средой, на который приходилось 24% дисперсии (16). В это исследование были включены 1196 близнецов и их братьев и сестер с использованием ретроспективных данных, полученных от самих себя.предоставляет сводку различных возможных причин для DO.

Таблица 1

Причины отсроченного оргазма и аноргазмия

Эндокринных Тестостерон дефицит
гипотиреоз
Hyperprolactinemia
Медикаменты Антидепрессантов
Antipsychotics
опиоиды
Психосексуальных Причины
гиперстимуляции
Потеря чувствительности полового члена

В исследовании, проведенном Teloken et al., они провели анализ данных о 206 пациентах с вторичным DO/AO (17).Этиология их состояния была разделена на использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (42%), низкий уровень тестостерона (21%; средний общий тестостерон 268 ± 111 нг/дл), нарушение чувствительности полового члена (7%), хроническое/идиосинкразическое заболевание полового члена. (гипер)стимуляция (2%) и психогенная (28%). Возрастное гормональное снижение (снижение уровня тестостерона) и возрастная потеря проводимости по периферическим нервам могут быть причиной более частого начала заболевания в возрасте старше 50 лет (3). Также было высказано предположение, что гормональные аберрации, такие как гипотиреоз и дефицит тестостерона, также могут играть роль в DO (1).

5.1 Эндокринопатия

Роль пролактина у мужчин до конца не изучена. Однако хорошо известно, что уровни пролактина выше нормы, гиперпролактинемия, могут оказывать ингибирующее действие на половое влечение (18–20). Легкие формы гиперпролактинемии (определяемые как >420 мЕд/л или 20 нг/мл) обычно не влияют на сексуальную функцию; однако тяжелая гиперпролактинемия (определяемая как >735 мЕд/л или 35 нг/мл) может оказывать значительное влияние на сексуальную функцию, включая эректильную дисфункцию и подавление выработки тестостерона (18, 19, 21, 22).На секрецию пролактина положительно влияют пролактин-рилизинг-факторы (PRF): тиреоид-рилизинг-гормон, окситоцин, вазопрессин и вазоактивный интестинальный пептид (23). Серотонин участвует в контроле секреции пролактина через серотонинергические входы от дорсального ядра шва, стимулирующие PRF в паравентрикулярном ядре (24). Следовательно, СИОЗС способны вызывать гиперпролактинемию и приводить к DO/AO (25). Corona et al выявили взаимосвязь между эякуляцией и уровнями пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ) и тестостерона (1).Зная, что ДО и преждевременная эякуляция (ПЭ) представляют собой два конца линейного спектра, было показано, что уровни пролактина и ТТГ прогрессивно повышались от пациентов с ПЭ к пациентам с ДО, а для тестостерона верно обратное.

5.2 Гиперстимуляция

Некоторые мужчины получают большее удовольствие от мастурбации, чем от полового акта, и могут сохранять глубоко укоренившиеся привычки, такие как частая мастурбация или использование идиосинкразических техник мастурбации. Исследования показали корреляцию между DO и мужчинами с идиосинкразической практикой мастурбации (5, 14).Кроме того, с увеличением частоты мастурбации чувствительность полового члена может снижаться, что приводит к порочному кругу, когда мужчина увеличивает силу мастурбации, чтобы противодействовать снижению чувствительности, что приводит к ухудшению DO. Вагинальный половой акт или орогенитальная стимуляция могут быть не в состоянии воспроизвести стимуляцию, достигаемую посредством идиосинкразической мастурбации, и это может привести к снижению стимуляции полового члена, что приведет к трудностям в достижении оргазма (5, 14, 26).

Было показано, что пациенты с DO имеют более высокую мастурбаторную активность, снижение ночных поллюций, более низкие показатели оргазма и удовлетворенности половым актом по Международному индексу эректильной функции (IIEF), а также более высокие показатели тревоги и депрессии по сравнению с контрольной группой ( 27).В исследовании, проведенном Xia и соавторами, они сравнили 24 пациента с первичным DO и 24 контрольных по возрасту пациентов, у которых не было жалоб на сексуальную дисфункцию (28). Они показали, что пациенты с первичным DO имели значительно более длительный IELT (20 против 5,5 минут), более высокую частоту мастурбации, более низкие ночные поллюции и более высокие показатели тревоги и депрессии. Они также обнаружили, что, хотя пациенты с ДО имели нормальную чувствительность головки полового члена, они сообщали о гипочувствительности и гиповозбудимости ствола полового члена. Также было обнаружено, что пациенты с ДО чаще используют идиосинкразические методы мастурбации.

5.3 Потеря чувствительности полового члена

Было показано, что потеря чувствительности полового члена увеличивается с возрастом (29). В обзоре литературы (13 исследований) Rowland et al. они представили сенсорные пороги полового члена как функцию возраста, а также сексуального функционального статуса (30). Они обнаружили, что потеря чувствительности полового члена чаще наблюдалась у мужчин старшего возраста и у мужчин с сексуальными дисфункциями.

5.4 Психосексуальные причины

DO на протяжении всей жизни ассоциируется с многочисленными психологическими состояниями.Некоторые из этих состояний включают страх, тревогу, враждебность и трудности в отношениях (31, 32). Были изучены страх и тревога во время сексуальных отношений, и наиболее распространенными триггерами были: причинение вреда женщине, оплодотворение женщины, сексуальное насилие в детстве, сексуальная травма, репрессивное сексуальное образование/религия, сексуальная тревога, общая тревога, «пролитие семени», и конфликты у мужчин в их первых половых отношениях после того, как они овдовели или развелись (11).

Мужчина также может страдать от отсутствия сексуального возбуждения, что препятствует достижению оргазма.Мужчина может достичь эрекции, не достигнув достаточного возбуждения для продолжения полового акта, например, мужчины, которые достигают эрекции с помощью эректогенных препаратов. С помощью лекарств у мужчин больше шансов достичь эрекции без значительного психоэмоционального возбуждения или необходимой умственной/физической стимуляции, необходимой для достижения оргазма (33–35).

DO, основанное на ситуативном аспекте (т. е. трудности с конкретным партнером, а не с другим), скорее всего, связано с психологической этиологией (36).В одном исследовании изучались стресс и тревога, связанные с потребностью в своевременном половом акте для лечения бесплодия, и было обнаружено, что DO развился у 6% пациентов, связанных с повышенным уровнем тревоги (37). В новом исследовании, проведенном Kirby et al., на крысиной модели было показано, как стресс может подавлять гипоталамо-гипофизарно-гонадную (ГГГ) ось, которая важна для здоровой нормальной половой функции (38). Они показали, что острый и хронический иммобилизационный стресс приводит к увеличению глюкокортикоидов надпочечников, вызывая увеличение гонадотропин-ингибирующего гормона, который подавляет ось HPG посредством ингибирования гонадотропин-рилизинг-гормона.

5.5 СИОЗС/лекарства

Существует множество лекарств, которые участвуют в генезе DO, включая антидепрессанты (особенно СИОЗС), нейролептики и опиоиды (3). В исследовании, проведенном Corona et al., около 2000 пациентов мужского пола были оценены на предмет сексуальных эффектов терапии антидепрессантами (39). У пациентов с СИОЗС наблюдался семикратный риск ДО, и у них был двукратный риск низкого либидо. В исследовании, проведенном Clayton et al., воздействие бупропиона пролонгированного действия на сексуальную функцию и антидепрессивную эффективность сравнивали с эсциталопрамом (40).Частота дисфункции оргазма и ухудшения сексуальной функции на 8-й неделе была статистически значимо выше в группах эсциталопрама (30%) по сравнению с бупропионом (15%) и эсциталопрама (30%) по сравнению с плацебо (9%), но не статистически значимо в группе бупропиона. 15%) по сравнению с группами плацебо (9%).

6. Обследование пациента

6.1 Сбор анамнеза и медицинский осмотр

Лечение должно начинаться с хорошего медицинского/психосексуального анамнеза, социального/религиозного анамнеза, списка лекарств и медицинского осмотра.Сосредоточение внимания на основных этиологических факторах (как указано выше) является полезной отправной точкой. История лечения должна быть сосредоточена на агентах СИОЗС и других психотропных агентах, а также определять начало использования лекарства, поскольку это относится к времени начала DO. Спрашивать о чувствительности полового члена — полезный вопрос, особенно у мужчин с риском потери чувствительности полового члена, таких как диабетики. Следует искать симптомы и признаки эндокринопатий, таких как дефицит тестостерона, гипотиреоз и гиперпролактинемия.Мастурбационный стиль — еще одна полезная линия исследования, поскольку частая мастурбация или идиосинкразические стили мастурбации могут привести к DO. Также важно определить статус отношений, удовлетворенность и роль внешних стрессоров в генезе DO.

Кроме того, определение начала DO имеет решающее значение, будь то пожизненное или приобретенное. Далее, понимание того, является ли состояние генерализованным или ситуативным, также имеет решающее значение для понимания патофизиологии. Попросить пациентов описать типичный сексуальный контакт часто является полезной уловкой для выявления потенциальных способствующих факторов.Определение постоянства проблемы, то есть: «это происходит все время или только иногда? при половом акте и половом акте с партнером? и чем это отличается между партнерскими отношениями и мастурбацией?» Например, мужчины, которые достигают оргазма при мастурбации, но испытывают трудности в партнерских отношениях, часто имеют в качестве причин один из двух факторов: потерю чувствительности полового члена (преодолеваемую энергичной мастурбацией) или психологические проблемы (межличностный конфликт, страх, беспокойство или враждебность). .Выяснение того, как долго мужчина пытается начать отношения, прежде чем прекратить, также может дать ценную информацию о проблеме. Некоторые пожилые мужчины из-за недостаточного резерва силы верхней части тела прекращают сексуальные отношения раньше, чем в молодости, и, таким образом, интерпретируют это как НЕТ. Наконец, расспросы о стратегиях или лекарствах, которые ранее применялись для решения этой проблемы, помогут составить план лечения.

6.2 Дополнительное тестирование

Роль лабораторных тестов, таких как уровни тестостерона и ТТГ, не является обязательной и применяется в зависимости от симптомов пациента.Если лабораторные показатели отклоняются от нормы, следует провести коррекцию эндокринной функции. Как показали Carani и соавт., при коррекции уровня тиреоидных гормонов у пациентов наблюдалось значительное улучшение DO (15). После лечения гормонами щитовидной железы и нормализации лабораторных показателей половина пациентов с гипотиреозом сообщили об улучшении DO, а IELT улучшился с 22 до 7 минут.

У пациентов, жалующихся на потерю чувствительности полового члена, могут быть оправданы биотезиометрия (2) и/или соматосенсорные вызванные потенциалы половых органов (ССВП) (5).Биотезиометрия исследует сенсорный порог вибро-тактильной стимуляции. Pudendal SSEP оценивает афферентную активность от дорсального нерва полового члена к мозгу. Симпатическая кожная проба — еще один тест, который позволяет оценить симпатический эфферентный поток к коже гениталий. Наконец, при тестировании крестцовой рефлекторной дуги исследуются двигательные и чувствительные ветви полового нерва и нервные корешки S2, S3 и S4 (41).

Биотезиометр. Bio-Medical Instrument Company, Ньюбери, Огайо

7.Стратегии управления ()

Алгоритм управления [адаптировано из (57)]

Различные изменения образа жизни включают в себя: шаги по улучшению близости, снижению частоты мастурбации, изменению стиля мастурбации и снижению потребления алкоголя (5, 11).

7.1 Психосексуальное консультирование

После того, как органические причины исключены, а в некоторых случаях одновременно, пациенту может быть полезно пройти тщательное психосексуальное обследование (вместе со своим партнером). Существует множество типов психотерапевтических техник, которые использовались при ДО, включая: переобучение/десенсибилизацию мастурбации, корректировку сексуальных фантазий, изменение методов возбуждения, сексуальное образование, снижение сексуальной тревожности, усиленную генитальную стимуляцию и ролевые игры с преувеличенным оргазмом в одиночку и/или или со своим партнером (5, 42).Существует множество стратегий, использующих комбинации подходов, но это выходит за рамки данной статьи. Показатели успеха трудно определить из литературы, и лишь немногие из них провели серьезное тестирование своих результатов.

7.2 Фармакотерапия ()

Таблица 2

Фармакотерапевтическое управление отсроченным оргазмом

по мере необходимости дозирующие

4 4 — 12 мг

4
препарат
непрерывное дозирование
BUPROPION 15 — 60 мг 150 мг ( Устойчивый релиз)
Cyproheptadine
Amantadine 10000 мг 100 — 400 мг 75 — 100 мг PRID или TID
Yohimbine
20 — 40 мг 7 14 9057 Каберголин 90.5 мг
Окситоцин 20 – 24 МЕ
Анандамид н/д н/д
Добавка тестостерона на основе тестостерона

Не существует одобренных FDA препаратов для DO, а те препараты, которые были изучены, часто имеют ограниченную эффективность или значительные побочные эффекты. Сначала можно было бы рассмотреть вопрос об отмене любых противодействующих лекарств, если это возможно, таких как СИОЗС, хотя наша клиническая практика заключается в том, чтобы поддерживать связь с лечащим врачом, назначающим СИОЗС, и заставлять его координировать манипуляции с лекарствами (отказ от лекарств, замена или прекращение приема) и наблюдать за пациентом.

Некоторые лекарства используются для противодействия побочным эффектам других лекарств. Бупропион (открытый бупропион-SR 150 мг/день в течение 2 месяцев) был испытан в группе мужчин того же возраста, состоящей из 19 мужчин с пожизненным DO (27). Среднее значение IELT снизилось на 25%, а процентная оценка контроля над эякуляцией как «от удовлетворительного до хорошего» увеличилась с 0 до 21%. Кроме того, показатели удовлетворенности оргазмом и половым актом по IIEF значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем после лечения.

Ципрогептадин, антигистаминный препарат, который, как известно, повышает уровень серотонина в головном мозге, был изучен для лечения DO, связанного с использованием СИОЗС (5, 43, 44).Однако до настоящего времени не проводилось крупных рандомизированных контролируемых исследований с этим агентом. В небольшом исследовании, проведенном Ashton et al., улучшение наблюдалось у 12 из 25 мужчин, получавших ципрогептадин по поводу СИОЗС-индуцированного DO (43). Лечение ограничивалось седативным эффектом и устранением эффектов антидепрессантов.

Амантадин, непрямой стимулятор центральных и периферических дофаминергических нервов, использовался некоторыми исследователями для стимуляции сексуального поведения у крыс (41). В исследовании на людях Ashton и коллеги использовали амантадин для лечения СИОЗС-индуцированного DO и обнаружили улучшения у 8 из 19 мужчин (43).

Эштон также использовал йохимбин и обнаружил улучшения в лечении мужчин с СИОЗС-индуцированным DO. Йохимбин представляет собой продукт из коры дерева Pausinystalia johimbe и действует как блокатор α-2-адренергических рецепторов. Йохимбин использовался в традиционной медицине в Африке в качестве афродизиака и изучается как возможное лекарство для лечения ЭД. Несколько групп изучали йохимбин для лечения других сексуальных дисфункций (45–47). Adeniyi и соавторы провели исследование с использованием йохимбина у 29 пациентов с аноргазмией, обратившихся в их клинику с жалобами на бесплодие или оргазмическую дисфункцию (45).Пациенты достигли оргазма при средней дозе йохимбина 38 мг. Всего 19 мужчин достигли оргазма; однако в 3 случаях требовалось использование вибрационной стимуляции полового члена (PVS). Также 7 из 8 мужчин с вторичной АО смогли достичь оргазма.

Окситоцин представляет собой пептид из девяти аминокислот, высвобождаемый задней долей гипофиза на более высоких уровнях во время оргазма. Ishak и соавт. сообщили об одном случае успешного применения окситоцина для лечения аноргазмии (48). Пациенту вводили дозу окситоцина 20–24 МЕ интраназально, когда он был готов к оргазму, и сообщалось о положительном ответе в течение как минимум 8 месяцев наблюдения.

Крысиная модель (самцы крыс с сексуальной вялостью) была использована для изучения воздействия низких доз эндоканнабиноидов анандамида на каннабиноидный рецептор CB1 для снижения порога эякуляции (49). Их результаты были обнадеживающими и показали, что низкие дозы анандамида действительно снижали порог эякуляции в их исследовательской группе. Эффекты были временными, и крысы больше не проявляли поведения через 7 дней после первоначального введения. Никаких эффектов на другие виды сексуального поведения не наблюдалось.

7.3 Эндокринная терапия

Было показано, что агонист дофамина каберголин повышает уровень пролактина в плазме, и его эффективность в лечении психогенной эректильной дисфункции (ЭД) изучалась (50, 51).В одном исследовании пациенты получали 0,5 мг каберголина в течение 4 месяцев в рамках рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 25 пациентов в активной группе и 25 в группе плацебо. Исходно гиперпролактинемия была выявлена ​​у 38 больных, кроме того, после окончания периода лечения у большинства больных нормализовались уровни как пролактина, так и тестостерона. Эректильная функция, оргазмическая функция и сексуальное желание были улучшены на основании результатов опроса IIEF.

Тестостерон играет важную роль в сексуальной реакции и мотивации, воздействуя как на центральном, так и на периферическом уровне.Тестостерон также играет вспомогательную роль в механизме оргазмической реакции (52). Hackett и соавт. провели проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 190 мужчин с дефицитом тестостерона и диабетом 2 типа, применявших инъекции тестостерона длительного действия в течение 30 недель (53). Они обнаружили, что у пациентов были улучшения в большинстве областей сексуальной функции, включая оргазм (на основе области оргазма опросника IIEF 5,7 ± 4 против 4 ± 4, p = 0,004).

Corona и соавт. провели метаанализ исследований, посвященных добавкам тестостерона и сексуальной функции (54).Данные о влиянии добавок тестостерона на оргазмическую функцию были получены в 10 исследованиях с участием 677 пациентов. Они выявили обратную зависимость между уровнем тестостерона и влиянием лечения на область оргазма МИЭФ. Средняя разница в области оргазмической функции IIEF между группами лечения и плацебо составила 1,62 (95% доверительный интервал 0,000; 3,229, p = 0,05).

7.4 Вибрационная стимуляция полового члена

В некоторых случаях DO можно успешно лечить с помощью вибрационной стимуляции полового члена (PVS) у пациентов с потерей чувствительности полового члена.При ПВС к области уздечки головки полового члена прикладывают вибратор для механической стимуляции, вызывающей оргазм. В исследовании Nelson et al изучалось использование PVS для восстановления оргазмической и эректильной функции (55). Они обнаружили, что при использовании ПВС 72% пациентов сообщили о восстановлении оргазма, по крайней мере, в некоторых случаях, и они сами сообщили, что 62% их попыток сексуальных отношений привели к оргазму. Респонденты имели значительное увеличение показателей оргазма IIEF и домена удовлетворенности через 3 месяца.

7.5 Электроэякуляция (EEJ)

У некоторых пациентов с рекальцитрантным DO, у которых все другие консервативные методы оказались неэффективными, EEJ является жизнеспособным вариантом получения спермы для целей фертильности. Электроэякуляция требует размещения трансректального зонда и подачи слабого электрического тока у пациентов без повреждения спинного мозга. ЭЭП выполняется под общей анестезией и обычно приводит к получению эякулята (56).

8.0 Резюме

Задержка оргазма и аноргазмия связаны со значительной сексуальной неудовлетворенностью.Сосредоточенный анамнез может пролить свет на возможную этиологию. Основными причинами являются препараты СИОЗС, потеря чувствительности полового члена, эндокринопатии, гиперстимуляция полового члена и психологические проблемы. К сожалению, не существует отличной фармакотерапии для DO/AO, и лечение в основном вращается вокруг устранения потенциальных причинных факторов, а также использования психотерапии.

Благодарности

Это исследование частично финансировалось за счет гранта поддержки онкологического центра NIH/NCI P30 CA008748.

Ссылки

1. Corona G, Jannini EA, Lotti F, Boddi V, De Vita G, Forti G, et al. Преждевременная и отсроченная эякуляция: два конца единого континуума под влиянием гормональной среды. Международный журнал андрологии. 2011; 34:41–8. [PubMed] [Google Scholar]2. McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, Porst H, Dean J, Sharlip ID, et al. Основанное на фактических данных определение преждевременной эякуляции на протяжении всей жизни: отчет специального комитета Международного общества сексуальной медицины (ISSM) по определению преждевременной эякуляции.Журнал сексуальной медицины. 2008; 5:1590–606. [PubMed] [Google Scholar]3. Американский психиатр A, Американский психиатр A, Force DSMT. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. 2013 [Google Академия]4. Уолдингер М.Д., Куинн П., Диллин М., Мундаят Р., Швейцер Д.Х., Булелл М. Многонациональное популяционное исследование латентного времени интравагинальной эякуляции. Журнал сексуальной медицины. 2005; 2: 492–7. [PubMed] [Google Scholar]5. McMahon CG, Jannini E, Waldinger M, Rowland D. Стандартные операционные процедуры при нарушениях оргазма и эякуляции.Журнал сексуальной медицины. 2013;10:204–29. [PubMed] [Google Scholar]6. Патрик Д.Л., Альтхоф С.Е., Прайор Дж.Л., Розен Р., Роуленд Д.Л., Хо К.Ф. и соавт. Преждевременная эякуляция: наблюдательное исследование мужчин и их партнеров. Журнал сексуальной медицины. 2005; 2: 358–67. [PubMed] [Google Scholar]7. Stoleru S, Fonteille V, Cornelis C, Joyal C, Moulier V. Функциональные нейровизуализационные исследования сексуального возбуждения и оргазма у здоровых мужчин и женщин: обзор и метаанализ. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 36:1481–509.[PubMed] [Google Scholar]8. Георгиадис Дж. Р., Рейндерс А. А., Ван дер Грааф Ф. Х., Паанс А. М., Кортекаас Р. Повторный взгляд на активацию мозга во время мужской эякуляции человека. Нейроотчет. 2007; 18: 553–57. [PubMed] [Google Scholar]9. Георгиадис Дж. Р., Рейндерс А. А., Паанс А. М., Ренкен Р., Кортекаас Р. Мужчины и женщины по сексуальной функции мозга: заметные различия во время тактильной генитальной стимуляции, но не во время оргазма. Hum Brain Map. 2009;30:3089–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Натан СГ. Эпидемиология психосексуальных дисфункций DSM-III.J Sex Marital Ther. 1986; 12: 267–81. [PubMed] [Google Scholar] 11. Вальдингер М.Д., Швейцер Д.Х. Задержка эякуляции у мужчин: обзор психологических и нейробиологических идей. Всемирный журнал урологии. 2005; 23:76–81. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мастерс В.Х., Джонсон В.Е. Сексуальная неадекватность человека. Лондон: Черчилль; 1970. [Google Scholar] 13. Лейблум С.Р., Розен Р. Принципы и практика сексотерапии. 3. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2000. [Google Scholar] 14. Перельман М.А., Роуленд Д.Л. Замедленная эякуляция.Всемирный журнал урологии. 2006; 24: 645–52. [PubMed] [Google Scholar] 15. Карани С., Исидори А.М., Граната А., Кароса Э., Магги М., Лензи А. и др. Многоцентровое исследование распространенности половых симптомов у мужчин с гипо- и гипертиреозом. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2005;90:6472–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Джерн П., Санттила П., Виттинг К., Аланко К., Харлаар Н., Йоханссон А. и др. Преждевременная и отсроченная эякуляция: генетические и экологические эффекты в популяционной выборке финских близнецов.Журнал сексуальной медицины. 2007; 4: 1739–49. [PubMed] [Google Scholar] 17. Телокен П., Нельсон С., Малхолл Дж. 1384 ВТОРИЧНЫЙ ЗАДЕРЖАННЫЙ ОРГАЗМ: МОДЕЛИ, КОРРЕЛЯТЫ И ПРЕДИКТОРЫ. Журнал урологии. 2012;187:e562. [Google Академия] 18. Buvat J. Гиперпролактинемия и сексуальная функция у мужчин: краткий обзор. Int J Impot Res. 2003; 15: 373–7. [PubMed] [Google Scholar] 19. Корона Г. Эффект гиперпролактинемии у пациентов мужского пола, консультирующихся по поводу сексуальной дисфункции. Джей Секс Мед. 2007; 4:1485–93. [PubMed] [Google Scholar] 20.Корона Г. Импотентная пара: низкое желание. Int J Androl. 2005; 28:46–52. [PubMed] [Google Scholar] 21. Корона Г. Психобиологические корреляты гипоактивного полового влечения у пациентов с эректильной дисфункцией. Int J Impot Res. 2004; 16: 275–81. [PubMed] [Google Scholar] 22. Balercia G. Половые симптомы при эндокринных заболеваниях: психосоматические перспективы. Психотер Психосом. 2007; 76: 134–40. [PubMed] [Google Scholar] 23. Корона Г., Джаннини Э.А., Виньоцци Л., Растрелли Г., Магги М. Гормональный контроль эякуляции.Обзоры природы Урология. 2012; 9: 508–19. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ван де Кар Л.Д., Бетея С.Л. Фармакологические доказательства того, что серотонинергическая стимуляция секреции пролактина опосредована дорсальным ядром шва. Нейроэндокринология. 1982; 35: 225–30. [PubMed] [Google Scholar] 25. Джулиано Ф. Нейрофизиология эрекции и эякуляции. Джей Секс Мед. 2011;8:310–5. [PubMed] [Google Scholar] 26. Rowland D, McMahon CG, Abdo C, Chen J, Jannini E, Waldinger MD, et al. Нарушения оргазма и эякуляции у мужчин.Журнал сексуальной медицины. 2010;7:1668–86. [PubMed] [Google Scholar] 27. Абдель-Хамид И.А., Салех эль С. Первичная задержка эякуляции на протяжении всей жизни: характеристики и реакция на бупропион. Журнал сексуальной медицины. 2011; 8: 1772–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ся Д.Д., Хань Ю.Ф., Пань Ф., Чжоу Л.Х., Чен И., Дай Ю.Т. Клиническая характеристика и функция афферентных нейронов полового члена у пациентов с первичной задержкой эякуляции. Андрология. 2013; 1: 787–92. [PubMed] [Google Scholar] 29. Джонсон Р.Д., Мюррей Ф.Т. Снижение чувствительности механорецепторов полового члена у стареющих крыс с сексуальной дисфункцией.Мозг Рес Бык. 1992; 28:61–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Роуленд ДЛ. Чувствительность полового члена у мужчин: совокупность последних данных. Урология. 1998; 52:1101–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Munjack DJ, Kanno PH. Задержка эякуляции: обзор. Архивы сексуального поведения. 1979; 8: 139–50. [PubMed] [Google Scholar] 32. Шулл Г.Р., Спренкл Д.Х. Реконцептуализация задержки эякуляции и последствия для лечения. J Sex Marital Ther. 1980; 6: 234–46. [PubMed] [Google Scholar] 33. Перельман М.А. Что касается эякуляции, задержки и прочего.Журнал андрологии. 2003; 24:496. [PubMed] [Google Scholar] 34. Nurnberg HG, Hensley PL, Gelenberg AJ, Fava M, Lauriello J, Paine S. Лечение сексуальной дисфункции, связанной с антидепрессантами, силденафилом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 2003; 289: 56–64. [PubMed] [Google Scholar] 35. Перельман М. Силденафил, сексуальная терапия и задержка эякуляции. J Sex Educ Ther. 2001; 26:13–21. [Google Академия] 36. Роуленд ДЛ. Психофизиология эякуляторной функции и дисфункции.Всемирный журнал урологии. 2005; 23:82–88. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бён Дж.С., Лю С.В., Сок Х.Х., Ким В.Дж., Шим С.Х., Бак К.В. Сексуальные дисфункции, вызванные стрессом из-за своевременного полового акта и медикаментозного лечения. БЖУ интернэшнл. 2013;111:E227–34. [PubMed] [Google Scholar] 38. Кирби Э.Д., Герати А.С., Убука Т., Бентли Г.Э., Кауфер Д. Стресс увеличивает предполагаемый гормон, ингибирующий гонадотропин, и снижает лютеинизирующий гормон у самцов крыс. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки.2009; 106:11324–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Корона Г., Рикка В., Бандини Э., Маннуччи Э., Лотти Ф., Бодди В. и др. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина, вызванный сексуальной дисфункцией. Журнал сексуальной медицины. 2009; 6: 1259–69. [PubMed] [Google Scholar]40. Clayton AH, Croft HA, Horrigan JP, Wightman DS, Krishen A, Richard NE, et al. Пролонгированное высвобождение бупропиона по сравнению с эсциталопрамом: влияние на сексуальную функцию и эффективность антидепрессанта в 2 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях.Дж. Клин Психиатрия. 2006; 67: 736–46. [PubMed] [Google Scholar]41. СЕКСУАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА Сексуальные дисфункции у мужчин и женщин. Изд. 2010 г.: Международная консультация по урологическим заболеваниям. Международное общество сексуальной медицины; 2010. [Google Scholar]42. Альтхоф С.Э. Психологические вмешательства при задержке эякуляции/оргазма. Международный журнал исследований импотенции. 2012; 24:131–136. [PubMed] [Google Scholar]43. Эштон А.К., Хамер Р., Розен Р.К. Сексуальная дисфункция, вызванная ингибитором обратного захвата серотонина, и ее лечение: крупномасштабное ретроспективное исследование 596 амбулаторных психиатрических пациентов.J Sex Marital Ther. 1997; 23: 165–75. [PubMed] [Google Scholar]44. Маккормик С., Олин Дж., Бротман А.В. Лечение вызванной флуоксетином аноргазмии ципрогептадином у двух пациентов. Дж. Клин Психиатрия. 1990; 51: 383–4. [PubMed] [Google Scholar]45. Адени А.А., Бриндли Г.С., Прайор Дж.П., Ральф Д.Дж. Йохимбин в лечении оргазмической дисфункции. Азиатский журнал андрологии. 2007; 9: 403–7. [PubMed] [Google Scholar]46. Hollander E, McCarley A. Лечение йохимбином сексуальных побочных эффектов, вызванных блокаторами обратного захвата серотонина.Дж. Клин Психиатрия. 1992; 53: 207–9. [PubMed] [Google Scholar]47. Guay AT, Spark RF, Jacobson J, Murray FT, Geisser ME. Лечение органической эректильной дисфункции йохимбином в исследовании с повышением дозы. Международный журнал исследований импотенции. 2002; 14:25–31. [PubMed] [Google Scholar]48. Исхак В.В., Берман Д.С., Петерс А. Мужская аноргазмия, леченная окситоцином. Журнал сексуальной медицины. 2008;5:1022–4. [PubMed] [Google Scholar]49. Родригес-Мансо Г., Кансеко-Альба А. Анандамид снижает порог эякуляции у сексуально вялых самцов крыс: возможное значение для человеческого пожизненного расстройства задержки эякуляции.Журнал сексуальной медицины. 2015;12:1128–35. [PubMed] [Google Scholar]50. Nickel M, Moleda D, Loew T, Rother W, Pedrosa Gil F. Лечение каберголином мужчин с психогенной эректильной дисфункцией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал исследований импотенции. 2007; 19:104–7. [PubMed] [Google Scholar]51. Крюгер Т.Х., Хааке П., Хаверкамп Дж., Крамер М., Экстон М.С., Саллер Б. и др. Влияние острых манипуляций с пролактином на половое влечение и функцию у мужчин. J Эндокринол.2003; 179: 357–65. [PubMed] [Google Scholar]52. Corona G. Различные уровни тестостерона связаны с дисфункцией эякуляции. Джей Секс Мед. 2008;5:1991–8. [PubMed] [Google Scholar]53. Хакетт Г., Коул Н., Бхартия М., Кеннеди Д., Раджу Дж., Уилкинсон П. Заместительная терапия тестостероном ундеканоатом тестостерона длительного действия улучшает сексуальную функцию и параметры качества жизни по сравнению с плацебо у мужчин с диабетом 2 типа. Журнал сексуальной медицины. 2013;10:1612–27. [PubMed] [Google Scholar]54.Корона Г., Исидори А.М., Буват Дж., Аверса А., Растрелли Г., Хакетт Г. и др. Добавки тестостерона и сексуальная функция: метаанализ. Журнал сексуальной медицины. 2014;11:1577–92. [PubMed] [Google Scholar]55. Нельсон С.Дж., Ахмед А., Валенсуэла Р., Паркер М., Малхолл Дж.П. Оценка вибрационной стимуляции полового члена как стратегии лечения мужчин с вторичной задержкой оргазма. Урология. 2007; 69: 552–5. обсуждение 5–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Soeterik TF, Veenboer PW, Lock TM.Электроэякуляция при психогенной анэякуляции. Фертильность и бесплодие. 2014; 101:1604–8. [PubMed] [Google Scholar]57. Малхолл Дж. П., Шталь П. Дж., Стембер Д. С. Пути клинической помощи в андрологии. Нью-Йорк: Спрингер; 2014. [Google Scholar]

Психологические вмешательства при задержке эякуляции/оргазма

  • McMahon CG, Rowland DL, Abdo C, Jannini E, Chen J, Waldinger M et al. Нарушения оргазма и эякуляции у мужчин. В: Montorsi F, Basson R, Adaikan G et al. (ред.). Сексуальная медицина: сексуальные расстройства у мужчин и женщин , издание 2010 г.: Париж, 2010 г.

    Google ученый

  • Перельман М., МакМахон С., Барада Дж. Оценка и лечение нарушений эякуляции. В: Луэ Т. (ред.). Атлас мужской половой дисфункции . Current Medicine Inc.: Филадельфия, 2004 г., стр. 126–157.

    Google ученый

  • Вальдингер М., Швейцер Д. . Задержка эякуляции у мужчин: обзор психологических и нейробиологических идей. World J Urol 2006; 23 : 76–81.

    Артикул Google ученый

  • Waldinger MD . Преждевременная эякуляция и задержка эякуляции. В: Левин С., Ризен С., Альтхоф С. (ред.). Справочник по клинической сексуальности для практикующих психиатров , 2-е изд. Рутледж: Нью-Йорк, 2010.

    Google ученый

  • Роуленд Д.Л., Кини С., Слоб К. .Сексуальная реакция у мужчин с заторможенной или замедленной эякуляцией. Int J Impot Res 2004; 16 : 270–274.

    КАС Статья Google ученый

  • Althof S, McCabe M, Assalian P, Chevret-Measson M, Leiblum SR, Simonelli C et al . Психологические и межличностные аспекты сексуальной функции и дисфункции. В: Montorsi F, Basson R, Adaikan G, et al. (ред.). Сексуальная медицина: сексуальные расстройства у мужчин и женщин , изд. 2010 г.Париж, 2010.

    Google ученый

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд. Текстовая редакция. Американская психиатрическая ассоциация: Вашингтон, округ Колумбия, 2000 г.

  • Сегрейвс Р. Соображения по поводу лучшего определения мужского оргазмического расстройства в DSM V. J Sex Med 2010; 7 : 690–699.

    Артикул Google ученый

  • Уайли К., Ральф Д., Левин Р., Корона Г., Перельман М. .Комментарии к (соображениям по поводу лучшего определения мужского оргазмического расстройства в DSM-V). J Sex Med 2010; 7 : 695–699.

    Артикул Google ученый

  • McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, Porst H, Dean J, Sharlip I и др. . Основанное на фактических данных определение пожизненной преждевременной эякуляции: отчет Международного общества сексуальной медицины (ISSM) специального комитета по определению преждевременной эякуляции. J Sex Med 2008; 5 : 1590–1606.

    Артикул Google ученый

  • Уолдингер М., Макинтош Дж., Швейцер Д.Х. Опрос пяти стран для оценки распределения времени задержки интравагинальной эякуляции среди мужского населения в целом. J Sex Med 2009; 6 : 2888–2895.

    Артикул Google ученый

  • Перельман М.А., Роуленд Д.Л.Замедленная эякуляция. World J Urol 2006; 24 : 645–652.

    Артикул Google ученый

  • Мастерс В., Джонсон В. . Сексуальная недостаточность человека . Литтл, Браун: Бостон, 1970.

    . Google ученый

  • Бэнкрофт Дж. 3-е изд. Черчилль Ливингстон: Эдинбург, 2008.

  • Перельман М.А. Идиосинкразические паттерны мастурбации: ключевая неисследованная переменная в лечении задержки эякуляции практикующим урологом. Ж Урол 2005; 173 : 340.

    Артикул Google ученый

  • Апфельбаум Б . Диагностика и лечение задержки эякуляции. В: Лейблум С., Розен Р. (ред.). Принципы и практика сексотерапии: обновление 1990-х годов . Guilford Press: Нью-Йорк, 1989, стр. 168–206.

    Google ученый

  • Александр Ф . Психосоматическая медицина.Нортон: Нью-Йорк, 1950.

  • Берглер Э. Некоторые особые разновидности нарушения эякуляции, до сих пор не описанные. Int J Psychoanal 1935; 16 .

  • Фенихель О . Психоаналитическая теория неврозов . Нортон: Нью-Йорк, 1945.

    . Google ученый

  • Ференци С . Символика моста . Основные книги: Нью-Йорк, 1950.

    Google ученый

  • Фридман М .Фобия успеха и задержка эякуляции. Am J Psychother 1973; 27 : 78–84.

    КАС Статья Google ученый

  • Каплан Х . Новая секс-терапия . Бруннер/Мазель: Нью-Йорк, 1974.

    . Google ученый

  • Левин С . Супружеская сексуальная дисфункция: нарушения эякуляции. Ann Intern Med 1976; 84 : 575–579.

    КАС Статья Google ученый

  • Овеси Л., Мейерс Х. Замедленная эякуляция. Психодинамика и психотерапия. Am J Psychother 1968; 22 : 185–201.

    КАС Статья Google ученый

  • Маккарти Б. Когнитивно-поведенческие стратегии и техники в лечении ранней эякуляции. В: Лейблум С., Розен Р. (ред.). Принципы и практика сексотерапии: обновление 90-х годов . Guilford Press: Нью-Йорк, 1990, стр. 141–167.

    Google ученый

  • Проблемы с эякуляцией | нидирект

    Проблемы с эякуляцией — распространенные сексуальные проблемы у мужчин. Если у вас проблемы с эякуляцией, обратитесь к своему терапевту, который обсудит с вами эту проблему. Вас могут осмотреть или направить к специалисту.

    О проблемах с эякуляцией

    Три основные проблемы с эякуляцией:

    • преждевременная эякуляция
    • отсроченная эякуляция
    • ретроградная эякуляция

    Более подробно они описаны ниже.Также есть раздел, посвященный «крови в сперме».

    Преждевременная эякуляция

    Преждевременная эякуляция является наиболее распространенной проблемой эякуляции. Это когда эякуляция происходит слишком быстро во время секса. Случайные эпизоды преждевременной эякуляции являются обычным явлением и не вызывают беспокойства. Если примерно половина ваших попыток заняться сексом приводит к преждевременной эякуляции, лечение может помочь.

    Причины преждевременной эякуляции

    Различные психологические и физические факторы могут вызвать у мужчины внезапную преждевременную эякуляцию.

    К частым физическим причинам относятся:

    К частым психологическим причинам относятся:

    Возможно, но реже, когда мужчина всегда испытывает преждевременную эякуляцию с момента начала половой жизни.

    Лечение преждевременной эякуляции

    Есть ряд способов, которые вы можете попробовать самостоятельно, прежде чем обращаться за медицинской помощью. См. информацию на веб-сайте NHS.

    Если вы состоите в длительных отношениях, вам может помочь парная терапия. Во время этих сеансов терапевт будет поощрять пары исследовать любые проблемы в отношениях, которые у них есть.Они также дадут парам советы по их решению.

    Существуют также лекарства, которые можно использовать для лечения этого состояния. Обратитесь к своему терапевту, который сможет обсудить с вами проблему и варианты лечения.

    Задержка эякуляции

    Задержка эякуляции (расстройство мужского оргазма) классифицируется как: эрекция нормальная по крайней мере в половине случаев, когда вы занимаетесь сексом

    Причины задержки эякуляции

    Задержка эякуляции также может быть вызвана психологическими и физическими факторами.

    Возможные психологические причины задержки эякуляции аналогичны причинам преждевременной эякуляции.

    Физические причины задержки эякуляции включают:

    Известно, что многие лекарства вызывают задержку эякуляции, в том числе:

    • антидепрессанты, особенно СИОЗС
    • лекарства для лечения высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы
    • нейролептики
    • сильнодействующие обезболивающие

    Задержка эякуляции может начаться внезапно после того, как раньше не было никаких проблем, или у мужчины она всегда случалась.

    Это может произойти во всех сексуальных ситуациях или только в определенных ситуациях, например, во время секса, но не во время мастурбации. Когда эякуляция происходит только в определенных ситуациях, обычно это имеет психологическую причину.

    Лечение задержки эякуляции

    Сексуальная терапия — это форма консультирования, в которой используется сочетание психотерапии и структурных изменений в вашей сексуальной жизни.

    Найдите информацию о психосексуальных услугах:

    Доступность зависит от того, где вы живете.Вы также можете оплатить в частном порядке.

    Консультационная служба Relate также предлагает секс-терапию в ряде своих центров. Вам нужно будет платить за каждое занятие. Существует ряд альтернативных лекарств, которые можно использовать, если считается, что лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, вызывают задержку эякуляции. Ваш лечащий врач может порекомендовать, подходит ли вам смена препарата.

    Злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков могут быть отдельными основными причинами задержки эякуляции, поэтому решение этих проблем может помочь.

    Ретроградная эякуляция

    Ретроградная эякуляция — более редкая проблема с эякуляцией. Это происходит, когда сперма движется обратно в мочевой пузырь, а не через уретру (трубку, через которую проходит моча).

    К основным симптомам ретроградной эякуляции относятся:

    • отсутствие спермы или образование небольшого количества спермы во время эякуляции
    • мутная моча (из-за содержащейся в ней спермы) при первом посещении туалета после полового акта

    Состояние не представляет опасности для здоровья.Это может повлиять на способность стать отцом ребенка.

    Причины ретроградной эякуляции

    Ретроградная эякуляция вызывается повреждением нервов или мышц, окружающих шейку мочевого пузыря, где соединяется уретра.

    Обычно при эякуляции сперма выбрасывается из уретры. Его проникновению в мочевой пузырь препятствуют мышцы вокруг шейки мочевого пузыря, которые плотно смыкаются в момент оргазма.

    Повреждение окружающих мышц или нервов может остановить закрытие шейки мочевого пузыря, в результате чего сперма будет двигаться в мочевой пузырь, а не подниматься вверх по уретре.

    Наиболее распространенные причины ретроградной эякуляции включают:

    Другие возможные причины включают:

    Лечение ретроградной эякуляции

    Большинству мужчин не требуется лечение ретроградной эякуляции, поскольку они все еще могут вести здоровую половую жизнь и состояние не влияет на их здоровье.

    Но если требуется лечение, ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.

    Мужчины, которые хотят иметь детей, могут взять сперму из мочи для использования в искусственной инсеминации или экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

    Привлеките вашего партнера

    Если у вас возникли проблемы в сексуальной жизни и вы обращаетесь за лечением, обычно рекомендуется как можно больше вовлекать вашего партнера. Сообщение о своих проблемах часто может помочь решить их. В некоторых случаях у вашего партнера также могут быть свои проблемы, которые усугубляют проблемы в вашей сексуальной жизни.

    Кровь в сперме

    Обнаружение крови в сперме (гематоспермия) может вызывать тревогу. В большинстве случаев это несерьезно и проходит в течение нескольких дней.

    Наиболее вероятной причиной является инфекция уретры (уретрит) или простаты (простатит).

    Обратитесь к своему терапевту или в местную клинику мочеполовой медицины (GUM), если симптомы сохраняются, потому что причины могут быть более серьезными.

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. условия.

    Задержка эякуляции: симптомы, причины и лечение

    Цифровое зрение.Гетти Изображений

    Пытаетесь эякулировать? Если вам требуется 30 минут или больше, чтобы достичь кульминации, или вы вообще не можете эякулировать внутри своего партнера, возможно, вы страдаете от задержки эякуляции.

    Хотя этот тип эякуляторной дисфункции может по понятным причинам вызывать тревогу, он довольно распространен и не представляет серьезного риска для здоровья. Врач общей практики д-р Роджер Хендерсон рассматривает симптомы, причины и варианты лечения задержки эякуляции:

    Что такое задержка эякуляции?

    Термин «отсроченная эякуляция» (DE), также известный как отсроченная эякуляция (RE), означает неспособность мужчины (или владельца полового члена) достичь оргазма со своим партнером или внутри него.

    Обычно они могут успешно достичь оргазма при мастурбации или прелюдии, но не во время полового акта.

    Иногда это может вызвать стресс в отношениях, особенно если пара пытается завести ребенка.



    Насколько распространена задержка эякуляции?

    Задержка эякуляции является третьим наиболее распространенным мужским сексуальным расстройством после эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции.

    Тем не менее, это не так распространено, как две другие основные мужские сексуальные проблемы, поэтому существует мало медицинской литературы по этому вопросу, а некоторые веб-сайты фактически путают отсроченную эякуляцию с преждевременной эякуляцией.

    Что вызывает задержку эякуляции?

    Задержка эякуляции имеет ряд потенциальных причин, и выяснение того, какая из них может в конечном итоге помочь вам найти наилучшее лечение:

    • Психологические причины задержки эякуляции

    Большинство экспертов считают, что причина задержки эякуляции обычно психологическая. Это может быть связано с рядом проблем, включая страх забеременеть и чрезмерно строгое религиозное воспитание.

    • Гиперстимуляция и задержка эякуляции

    Некоторые эксперты предположили, что некоторые пациенты с ДЭ могли стать обусловленными энергичным трением мастурбации, так что стимуляция, обеспечиваемая влагалищем или другим отверстием, была недостаточно интенсивной, чтобы вызвать оргазм, и в этом может быть доля правды.

    • Старение и задержка эякуляции

    Некоторым мужчинам труднее достичь оргазма по мере взросления. Они могут поддерживать хорошую эрекцию, но не всегда могут достичь оргазма. Однако это не то же самое, что задержка эякуляции, которая впервые возникает в гораздо более молодой возрастной группе.

    • Лекарства и отсроченная эякуляция

    Проблемы с эякуляцией могут возникнуть внезапно у мужчин, у которых ранее не было проблем, но которые принимали определенные лекарства, особенно антидепрессанты.В этих случаях замена таблеток обычно решает проблему, поэтому поговорите со своим лечащим врачом.

    • Злоупотребление алкоголем или наркотиками и задержка эякуляции

    Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать трудности с эякуляцией, как и некоторые рекреационные наркотики.

    • Травмы позвоночника и задержка эякуляции

    Серьезные травмы позвоночника также могут создавать серьезные проблемы с достижением эякуляции. Они выходят за рамки данной статьи, но стоит отметить, что мужчины с таким типом травмы могут производить эякуляцию и, следовательно, быть отцами детей с помощью электрической стимуляции области предстательной железы (электроэякуляция).Недавно также появились заявления о том, что им могут помочь высокочастотные вибраторы.



    Возможные проблемы с задержкой эякуляции

    Задержка эякуляции может вызвать проблемы с самооценкой и чувство неполноценности. Но в поддерживающих, честных отношениях это не должно быть большой проблемой. Как и в любом другом случае, если у вас есть проблемы в сексуальной жизни, лучше вовлечь вашего партнера в максимально возможное время и честно сообщить о своих проблемах.

    Но стоит помнить, что у мужчин и женщин оргазмы не всегда случаются в желаемые сроки, и в этом нет ничего постыдного.Все люди разные, и счастливая сексуальная жизнь не должна быть сосредоточена исключительно на кульминации.

    Варианты лечения отсроченной эякуляции

    Быстрого лечения отсроченной эякуляции не существует, но есть хороший шанс все исправить с помощью консультации. Цель терапии состоит в том, чтобы постепенно рассеять тревогу мужчины по поводу отказа от контроля, чтобы он мог без труда достичь оргазма внутри своей партнерши.

    Наиболее распространенный метод основан на работе американских экспертов, которые разработали бихевиористские способы помочь мужчине расслабиться и «отпустить», когда он находится со своей партнершей.Как правило, мужчина может достичь оргазма с помощью самомастурбации и, возможно, с помощью любовных игр, но не с помощью полового акта.

    Таким образом, терапевт может поощрять пару постепенно переходить к ситуации, когда мужчина может эякулировать сразу за пределами влагалища своей партнерши, и в конечном итоге перейти от этого к более «продвинутой» ситуации, когда он может справиться с эякуляцией внутри нее. .



    Модель переломного момента сексуальной жизни

    Американские сексологи-новаторы Мастерс и Джонсон, которые исследовали природу сексуальной реакции человека, а также диагностику и лечение сексуальных расстройств и дисфункций с 1957 по 1990-е годы, разработали несколько иную терапию:

    ✔️ Во-первых, пара проходит период лечения, в течение которого реальный секс запрещен, но приветствуются поцелуи и объятия.

    ✔️ Они переходят к этапу, когда женщина, сидящая верхом на мужчине, мастурбирует его до тех пор, пока он не достигнет оргазма, даже если на это уходит два часа и более.

    ✔️ Наконец, они переходят к ситуации, когда она опускается на него незадолго до того, как он достигает кульминации.

      Успешность этого лечения превышает 75%, при этом у 20% пациенток наблюдается интравагинальная эякуляция менее чем через шесть недель после применения этих методов.

      Помощь и поддержка при задержке эякуляции

      Если вам нужна помощь при любом типе сексуальной дисфункции, ваш врач общей практики должен быть вашим первым портом захода.Другие организации, которые могут оказать помощь, включают следующие:

      • Relate: у крупнейшего поставщика поддержки отношений в Великобритании есть отличные психосексуальные консультанты.
      • Колледж терапевтов, занимающихся вопросами сексуальных отношений и отношений: найдите в этом каталоге терапевтов, способных работать с любыми проблемами отношений или секса.
      • Ассоциация лечения сексуальной зависимости и навязчивости: если вы чувствуете, что страдаете от сексуальной зависимости, попробуйте ATSAC.
      • Институт психосексуальной медицины: это еще одна консультационная организация, все члены которой являются врачами, прошедшими курс психосексуальной терапии.
      • Ассоциация сексуальных консультаций: советы, поддержка и обучение для страдающих сексуальной дисфункцией и их партнеров.


        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        Новый вариант решения проблем с оргазмом у мужчин

        АРХИВИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ:  В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного содержания.Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

        Когда мужчины, состоящие в постоянных отношениях, размышляют о своих сексуальных проблемах, эректильная дисфункция (ЭД) обычно находится в верхней части списка. Это понятно, поскольку от 20 до 30 миллионов американских мужчин страдают от ЭД, а реклама таких лекарств, как виагра, левитра и сиалис, буквально бомбит наше сознание об этом в средствах массовой информации.

        Но есть еще одна проблема в спальне, о которой мужчины иногда неохотно говорят и о которой врачи вряд ли спросят. Это называется аноргазмия — неспособность достичь оргазма во время обычной сексуальной активности.

        Мужчинам с ЭД врачи могут назначить любое из нескольких эффективных лекарств. Не так обстоит дело с отсроченными или несуществующими оргазмами. «Это трудная проблема, потому что там просто не так много», — говорит доктор Майкл О’Лири, доцент хирургии Гарвардской медицинской школы и уролог в Brigham and Women’s Hospital.

        Теперь у врачей появилась новая опция. Исследователи из Медицинского колледжа Бэйлора сообщают, что препарат под названием каберголин (Достинекс, дженерик) возвращал половине мужчин нормальный оргазм. Результаты были представлены на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации в Атланте.

        Средство от пролактина

        Исследование выросло из простого наблюдения, сказал ведущий научный сотрудник доктор Тунг-Чин Се. Когда мужчины испытывают оргазм и эякулят, количество гормона пролактина в крови резко возрастает.Каберголин снижает уровень пролактина, поэтому его применяют для лечения опухолей гипофиза, вызывающих переизбыток гормона. Хси и его коллеги из клиники мужского здоровья Бейлорского колледжа начали назначать каберголин «не по прямому назначению», чтобы посмотреть, может ли снижение уровня пролактина у мужчин вылечить аноргазмию.

        Очевидно, да. В очень предварительном пилотном исследовании, представленном на собрании Американской урологической ассоциации, Хси сказал, что 50 из 72 мужчин в исследовании (69%) заявили, что их оргазмы улучшились после приема 0.5 миллиграммов каберголина два раза в неделю в среднем в течение 10 месяцев. Из 50 мужчин, которые сказали, что им стало лучше, половина (26) заявили, что их функция оргазма вернулась к норме.

        Новая опция

        В этом исследовании есть несколько важных предостережений: обнаружение каберголина ограничено одной клиникой в ​​течение относительно короткого периода времени в небольшой группе мужчин, принимавших одно лекарство, в исследовании, в котором отсутствуют базовые элементы контроля для случайных эффектов. Например, мужчины, участвовавшие в исследовании, могли просто восстановить свою способность испытывать оргазм с течением времени по причинам, не связанным с приемом каберголина.Кроме того, в исследовании рассматривалась в основном возможная эффективность каберголина, а не баланс преимуществ и возможных рисков, таких как потенциальные побочные эффекты препарата.

        С другой стороны, лечение аноргазмии не имеет вариантов до такой степени, что любая новость является хорошей новостью. Доктор О’Лири, например, говорит, что каберголин теперь на столе для его пациентов. «Это лекарство, с которым мы знакомы при относительно редком заболевании», — говорит он. «Это стоит попробовать и вряд ли будет вредно».

        Даже если будущие более подробные исследования покажут, что каберголин не эффективен при аноргазмии, важно, чтобы мужчины понимали, что трудности с достижением оргазма являются законной жалобой на здоровье.«Это то, о чем мужчины должны чувствовать себя комфортно, разговаривая со своими врачами, и для них есть варианты лечения», — говорит доктор Хси.

        В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

        Комментирование этого сообщения закрыто.

        Не могу эякулировать | Спроси Алису!

        Дорогой Тревожный Шипастый и Разочарованный,

        Кажется, вы оба испытываете схожий сценарий, но каждый из вас «кончает» с разных точек зрения — одного из вас беспокоит трудность эякуляции с вашим партнером, а другого расстраивает трудность эякуляции вашего партнера с ты. Очевидно, вы не одиноки в своих опасениях! При этом может быть несколько подходов, которые можно использовать, чтобы вернуть эякуляцию в вашу сексуальную активность, в зависимости от причины проблем.

        Когда человеку с пенисом требуется очень длительный период сексуальной стимуляции для эякуляции, это называется отсроченной эякуляцией (ЗЭ). Это может выглядеть как 30-45 минут сексуальной активности до того, как человек эякулирует, и иногда он может оказаться не в состоянии этого сделать. Люди, которые вообще не могут эякулировать, могут испытывать анэякуляцию.

        Существует ряд возможных причин ДЭ. Проблемный Spikey One, вы правы, предполагая, что здесь может быть психологический элемент, но есть также ряд других физических и внешних факторов, которые следует учитывать при попытке добраться до сути вашей или вашего партнера DE.

        Некоторые из нефизических причин включают:

        • Приучение к определенным ощущениям посредством мастурбации
        • Психические расстройства, такие как депрессия или тревога
        • Стресс в отношениях или плохое общение с партнером
        • Беспокойство по поводу производительности
        • Низкая самооценка или негативное представление о теле
        • Культурное или религиозное давление/ожидания
        • Разница между сексуальными ожиданиями и реальностью

        Проблемы с эякуляцией также могут быть вызваны некоторыми типами лекарств или веществ, например:

        • Некоторые антидепрессанты
        • Некоторые лекарства от высокого кровяного давления
        • Некоторые диуретики
        • Некоторые антипсихотические препараты
        • Некоторые противосудорожные препараты
        • Алкоголь (чрезмерное употребление алкоголя или алкоголизм)

        Наконец, существует ряд физических причин, которые могут вызвать проблемы с эякуляцией:

        • Пожилой возраст
        • Врожденные дефекты, влияющие на репродуктивную систему
        • Повреждение тазовых нервов, контролирующих оргазм
        • Инфекции
        • Хирургия простаты
        • Неврологические заболевания
        • Гормональные нарушения, такие как гипогонадизм или гипотиреоз
        • Ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит через уретру

        Списки адаптированы из клиники Майо.

        Разговор с поставщиком медицинских услуг об этих потенциальных причинах может помочь выявить причину ДЭ.

        Вы оба упоминаете, что боретесь с ДЭ в своих нынешних отношениях, поэтому, возможно, стоит изучить общение между вами и вашими партнерами, в спальне и за ее пределами. У кого-нибудь из вас есть фантазия, которую вы хотели бы исследовать? Вы показали друг другу, как вам нравится, когда к вам прикасаются? Есть ли напряжение или стресс, исходящие из других областей ваших отношений, которые могут повлиять на вас? Иногда секс может быть пространством ожиданий и давления; попробуйте отпустить идею о том, как все «должно» идти, и просто исследуйте то, что вам обоим нравится.Кроме того, пробовали ли вы включать сексуальные действия, целью которых не являются эякуляция или оргазм? Это может быть время для вас, чтобы исследовать свою сексуальность с вашими соответствующими партнерами, не увеличивая давление для эякуляции. Вы можете проверить категорию сексуального разнообразия Go Ask Alice! Архив сексуального и репродуктивного здоровья, где вы найдете еще несколько идей. Пока они согласованы, нет никаких правил относительно того, когда, как или в каком порядке вы можете найти свои сексуальные действия наиболее приятными!

        Причины, симптомы и варианты лечения

        Медицинский осмотр отдела лекарств.ком. Последнее обновление: 3 мая 2021 г.

        Что такое импотенция (эректильная дисфункция)?

        Импотенция означает, что пенис мужчины не становится достаточно твердым для совершения полового акта. Мужчина не может получить или поддерживать эрекцию. Медицинский термин – эректильная дисфункция (ЭД).

        ED — это не то же самое, что преждевременная эякуляция.

        Основные причины ЭД включают:  

        • Заболевание сосудов (кровеносных сосудов) — Эрекция возникает, когда кровь скапливается в стволе полового члена.Сосудистое заболевание может ограничивать количество крови, притекающей к половому члену или остающейся в нем. Оба могут привести к проблемам с эрекцией.
        • Сосудистое заболевание является наиболее распространенной медицинской причиной импотенции.
        • Повреждение нерва — Нервы должны работать нормально, чтобы у мужчины была и сохранялась эрекция. Нервы могут быть повреждены диабетом, рассеянным склерозом, операцией на предстательной железе или повреждением спинного мозга.
        • Психологические факторы — Психологические проблемы, такие как депрессия, тревога, чувство вины или страх, иногда могут вызывать сексуальные проблемы.Одно время считалось, что эти факторы являются основной причиной импотенции. Врачи теперь знают, что физические факторы вызывают импотенцию у большинства мужчин с этой проблемой. Однако смущение или «беспокойство по поводу производительности» могут усугубить физическую проблему.
        • Лекарства — Многие лекарства вызывают проблемы с половой функцией. К ним относятся лекарства от высокого кровяного давления, депрессии, сердечных заболеваний и рака простаты.
        • Гормональные проблемы — Аномальные уровни некоторых гормонов могут мешать эрекции и половому влечению.Гормональные проблемы, такие как низкий уровень тестостерона, являются редкой причиной импотенции.

        Симптомы

        У мужчины с импотенцией либо проблемы с эрекцией, либо трудности с ее поддержанием. Обычно это мешает сексуальной активности.

        Импотенция может возникнуть внезапно или постепенно. Некоторые мужчины медленно теряют твердость эрекции или продолжительность эрекции.

        У других мужчин, особенно у тех, чья импотенция во многом вызвана психологическими факторами, проблема может возникнуть непредсказуемо.Он может улучшиться в любое время.

        Мужчины с импотенцией могут иметь нормальный оргазм и эякуляцию без полной эрекции.

        Диагностика

        Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни. Он или она захочет узнать, могут ли какие-либо заболевания вызывать импотенцию. К ним могут относиться сосудистые, неврологические и гормональные нарушения.

        Сосудистые расстройства поражают весь организм. Многие мужчины с импотенцией из-за сосудистых заболеваний также имеют в анамнезе болезни сердца, инсульт или нарушение кровообращения в ногах.

        Неврологические проблемы могут способствовать импотенции у мужчин с диабетом в анамнезе и повреждением спинного мозга. Они также могут вызывать симптомы в других частях тела.

        У мужчин с аномальным уровнем гормонов снижение полового влечения часто сопровождается импотенцией.

        Ваш врач проверит лекарства, которые вы принимаете. К ним относятся безрецептурные продукты и растительные лекарственные средства.

        Ваш врач спросит о вашей сексуальной жизни. Он или она спросит о качестве ваших сексуальных отношений.

        Ваш врач осмотрит вас на наличие проблем со здоровьем. Это будет включать осмотр вашего полового члена и яичек. Ваша кровь может быть проверена на содержание сахара в крови, холестерина и уровней определенных гормонов.

        Иногда врач может назначить дополнительные анализы. Одним из таких тестов является ночное исследование припухлости полового члена. Это способ определить, как часто у вас возникает эрекция во время сна.

        Другой тест, который может быть сделан, — ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов полового члена.Этот тест измеряет, насколько хорошо кровь течет в вашем половом члене.

        Возможно, ваш врач не сможет назвать конкретную причину импотенции. Но многие из методов лечения работают хорошо, независимо от того, что вызвало проблему. Поэтому обширное тестирование может и не понадобиться.

        Ожидаемая продолжительность

        Продолжительность импотенции зависит от ее причины и от того, как быстро начнет действовать лечение. Импотенция лечится во всех возрастных группах.

        Профилактика

        Вы можете снизить риск развития эректильной дисфункции, выбирая образ жизни, который помогает поддерживать здоровье кровеносных сосудов и помогает предотвратить диабет 2 типа.

        Следующие шаги могут помочь: 

        • Соблюдайте здоровую диету и ежедневно занимайтесь спортом
        • Избегайте курения сигарет  
        • Поддержание нормального артериального давления
        • Поддержание нормального уровня холестерина

        Поскольку некоторые лекарства связаны с импотенцией, узнайте у своего врача о возможном побочном эффекте, прежде чем начать новый рецепт

        Лечение

        Существует множество эффективных методов лечения импотенции.Наиболее популярным является класс препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5). К ним относятся силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис) и аванафил (СТЕНДРА). Эти препараты принимаются в виде таблеток. Они работают у большинства мужчин. Но они менее эффективны у мужчин с неврологическими причинами импотенции.

        Препараты ФДЭ-5 в целом безопасны. Но всегда проверяйте риски с вашим врачом. Препараты ФДЭ-5 могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать опасно низкое кровяное давление.Например, вам не следует принимать препараты ФДЭ-5, если вы принимаете нитроглицерин или другие нитратные препараты.

        Наиболее тревожными побочными эффектами являются внезапная потеря зрения или слуха. Это происходит очень редко, но требует немедленной медицинской помощи. Препараты ФДЭ-5 могут вызывать другие побочные эффекты, такие как приливы и головная боль.

        Если препараты ФДЭ-5 не работают или их нельзя использовать из-за возможных побочных эффектов, врач может порекомендовать другие методы лечения. Препарат алпростадил (Caverject, Edex, Muse) позволяет крови течь более свободно в половом члене, что приводит к эрекции.Препарат можно вводить с помощью крошечной иглы в половой член. Или можно вставить маленькую таблетку (суппозиторий) в отверстие полового члена. Суппозитории и инъекции эффективны у большинства мужчин.

        Дополнительный прием тестостерона не улучшит ЭД. У мужчин с аномально низким уровнем гормона заместительная терапия тестостероном может усилить половое влечение.

        Психологическая терапия может быть эффективной у мужчин, у которых импотенция вызвана преимущественно психологическими факторами. Это может включать консультирование, поведенческую терапию или терапию для пар.

        Мужчины, которым не помогает медицинское или психологическое лечение, часто успешно переносят механические или протезные устройства. Внешние изделия, известные как вакуумные монтажные устройства, безопасны и высокоэффективны. Но многие мужчины и их партнерши находят их непривлекательными.

        Другим вариантом является имплантация полового члена хирургическим путем.Только небольшое количество мужчин с импотенцией выбирают этот вариант.

        Хирургия сосудов (кровеносных сосудов) иногда рекомендуется молодым, здоровым мужчинам, у которых развилась импотенция после травмы паха.

        Варианты лечения

        Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

        Просмотреть дополнительные варианты лечения

        Когда звонить специалисту

        Поговорите со своим врачом, если у вас возникают проблемы с эрекцией или ее сохранением в течение трех и более месяцев.

        Импотенция, вызванная психологическими факторами, может пройти сама по себе. Но лечение необходимо, если проблема вызвана физическим фактором.

        Прогноз

        В целом перспективы у мужчин с импотенцией отличные.

        Большинство случаев импотенции имеют медицинские причины, которые невозможно вылечить.Тем не менее, многие варианты лечения помогут восстановить сексуальную функцию.

        Несколько причин импотенции можно вылечить. К ним относятся импотенция, вызванная психологическими проблемами, гормональными нарушениями и травматическим повреждением артерий полового члена.

        Узнайте больше об импотенции

        Варианты лечения
        Руководства по уходу
        Путеводители Medicine.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.