Почему выделяется мало спермы: Страница не найдена – Мужской портал All For Mens

Содержание

Имеет ли значение объем мужской спермы

Важно ли количество

Медицинское определение малому выделению спермы при эякуляции, дано как – олигоспермия. По всемирному стандарту спермограммы, соответствующей нормой считается исследование, в котором объем спермы не меньше 2 – 5 мл. При маленьком количестве выделяющейся спермы, составляющей до 2-х мл., можно заподозрить начало олигоспермии. Что делать в таком случае?

Перед тем как начать волноваться, следует понаблюдать несколько дней сколько выделилось семенной жидкости за один раз, если объем не становится больше, то обращение к врачу желательно не оттягивать Тем, у кого в планах есть желание стать отцом, должны насторожится при скудных выделениях семенной жидкости. Малое количество спермы – является серьезным препятствием в успешном выполнении репродуктивной функции.

Что влияет на объем семенной жидкости

Причиной тому, почему выделяется мало спермы может служить несколько факторов:

Мочеполовая система
  1. Воспалительный процесс затрагивающий предстательную железу и семенные пузырьки. Развитие простатита и везикулита вызывает в их тканях уплотнения, влияющие на среду обитания сперматозоидов. Что в итоге влияет на выделение спермы и репродуктивную функцию.
  2. Хронические, генетические и фоновые заболевания такие как инсульт, крипторхизм, диабет, травматизм фаллоса, позвоночника, спинного мозга, воспаление яичек их повреждение, операции затрагивающие органы малого таза, могут являться расстраивающими факторами процесса семяизвержения и сперматогенеза.
  3. Не уравновешенная половая жизнь. Активное и нерегулярное занятие сексом, мастурбирование, влияет на качество и количество выделяемой спермы.
  4. Гормональное изменение. У мужчин пожилого возраста постепенно перестает вырабатываться половой гормон – тестостерон. Этого становится достаточным для замедления сперматогенеза и уменьшения семенной жидкости.
  5. Лекарственные препараты. При прохождении лечения воздействие медикаментов может повлиять на объем спермы.
  6. Вредные привычки. Спиртное и сигареты при злоупотреблении ими, отрицательно влияют на функционирование половой системы и на выделяемый объем спермы. Вредными привычками ухудшается качество эякулята, что может сказаться мужской бесплодностью.

При возникновении вопроса у мужчины почему стало меньше спермы? И почему это коснулось именно меня? Надо задуматься над своим образом жизни. Частые стрессовые ситуации, не сбалансированный прем пищи, физические и умственные нагрузки, малейшее переохлаждение, приводят к истощению организма, что негативно сказывается на половой функции. Еще бывает такая ситуация, когда во время сна у мужчины происходит оргазм и непроизвольно может выйти эякулят, что вводит в заблуждение мужчину по поводу объема спермы.

Мужчины, которые хотят длительное время не иметь проблем с уменьшением объема спермы, должны наладить свою жизнедеятельность. Занятие спортом, правильный рацион, консультация специалиста, обязательно помогут справиться с данным расстройством

Как обозначаются симптомы

По какому признаку можно определить развивающуюся олигоспермию? Особенных отличительных черт не имеется, это никак не отражается на мужчине, но женщина не может долго забеременеть. В этом случае надо выяснить почему мало спермы? И так ли это? Может просто показалось и опасения напрасны. Об отклонении может свидетельствовать выделяемая семенная жидкость в объеме меньше 2-х мл. Для этого проводится самостоятельная диагностика при помощи пробирки с делением или шприца и презерватива.

Собранную семенную жидкость держат в изделии около получаса, чтобы загустела. Затем переливают в колбу или шприц. При показании объема больше 2-х мил., беспокоиться не стоит, но если меньше данной цифры, то поход к врачу необходим. Это может означать какие-нибудь отклонения в организме. Иногда очень мало спермы наблюдается не из-за проблем со здоровьем, а из-за психоэмоционального состояния мужчины, но это быстро проходит, как только нормализуется эмоциональный фон.

Сниженный объем эякулята происходит совместно со снижением количества сперматозоидов.

Диагностирование

Специальные диагностические методики назначаются, когда вырабатывается малое количество сперматозоидов или спермы нет вовсе. Мужчинам не стоит игнорировать подозрительные признаки, а следует обратится к врачу. Чтобы при помощи исследований было вовремя выявлены отклонения и назначено лечение.

Для выявления причины отчего стало мало спермы назначают сдачу анализов и тестов:

Диагностические мероприятия
  • спермограмму сдают дважды с повтором через 14 дней. Перед прохождением тестирования, несколько дней воздерживаются от половых контактов. Этим анализом производится оценка качества эякулята и количество в нем сперматозоидов;
  • ультразвуковым исследованием выявляется или исключается патология, нарушение, воспаление органов малого таза;
  • исследование крови на выявление гормонов. Их расхождение с нормой влияет на объемы семенной жидкости и численность сперматозоидов;
  • исследование на выявление инфекционной флоры, которая влияет на объем спермы;
  • текстикулярная биопсия, генетические тесты применяют, когда не могут точно определить причину, почему выходит мало спермы.

Когда пройден этап обследования, получены результаты анализов, выявлена первопричина, врач назначит подходящую терапию. Подход к лечению в каждом случае индивидуален, поэтому не следует похожие случаи сравнивать со своим.
В основном к таким диагностикам прибегают тогда, когда семья не может долгое время завести ребенка, но данные методы обследования могут применяться к исследованию мужчин на выявления проблемы малого выделения спермы.

Как лечат олигоспермию

Все вопросы связанные с лечением проблемы олигоспермии решаются врачом, обычно назначается комплексная терапия, включающая в себя:

Медикаментозная терапия
  1. Медикаментозное лечение. Его назначение будет зависеть от факторов, приведших к расстройству. Может назначаться гормональная, антибактериальная терапия, с подключением БАДов, микро-макроэлементного комплекса, гомеопатии.
  2. Физиотерапию. Хорошим эффектом в устранении расстройства обладает процедура барокамеры. Сеансы в ней оказывают расслабляющее, бактерицидное, противовоспалительное действие. Помогает в нормализации сна, устранении усталости, повышению объема спермы, качеству сперматозоидов. Также назначают иглотерапию, КВЧ, лазерную и магнитную терапию.
  3. Операционное вмешательство. Применяется при варикоцеле или других патологиях, связанных с половым органом.
  4. Здоровый образа жизни. Для получения положительного результата, мужчинам надо заняться спортом, если есть, то сбросить лишний вес, правильно питаться, попытаться противиться стрессовым ситуациям, не переохлаждаться.

Данные способы терапии предназначены для увеличения объемов эякулята и количества сперматозоидов.

Народные средства для устранения олигоспермии

На протяжении веков знахари знали, как с помощью трав и некоторых продуктов повысить качество, объем мужской спермы и зачать здоровых, крепких детей.

Народные методы
  1. Чтобы не было мало сперматозоидов в семенной жидкости, надо по утрам за полчаса до завтрака принять 1ст. л. измельченных тыквенных семечек, перемешанных с медом.
  2. Часто использовать в пищу салаты с использованием лука (зеленного и репчатого), яиц, орехов, сметаны.
  3. Стакан грецких орехов измельчить и перемешать с медом, принимать по 1ст. л. трижды в день.
  4. Заварить 1ч.л. семян подорожника, как обыкновенный чай, процедить и пить в течение дня.
  5. 1 ст. л. корня девясила, 1ст. л. плодов шиповника заливают водой 0,5 л., на медленном огне доводят до кипения. Затем дают час настоятся, процеживают и принимают по одной столовой ложке в день, интервал между приемами составляет 2 часа.
  6. 1 ст. л. шалфея заливается 200 гр. горячей воды, настаивают 30 мин. Принимают по одной столовой ложке дважды в день перед едой за пол часа.
  7. Столовая ложка душицы заливается горячей водой, настаивается полчаса. Принимается по 200гр два раза в день.
  8. Пол стакана семян аниса заливаются в термосе 200 гр. горячей воды и стаканом горячего молока. Настаивают сутки, употребить за час до завтрака.
  9. Курага, чернослив, инжир, изюм по отдельности и перемолотые в блендере, а затем смешанные с медом, положительно влияют на достаточное образование спермы. Употреблять по 1ст. л. два раза в день.

Многие мужчины скептически относятся к лечению не традиционными методами. Но не стоит пренебрегать опыту времен, ведь рецепты дошли до нашего времени потому, что действительно обладают целебными свойствами.

Что следует знать

Владение информацией

Олигоспермию могут вызывать многие факторы. В нормальном здоровом состоянии организма спермы должно выделяться в пределах 5 мл., но не меньше 2мл. Обнаружив какие-либо подозрительные расстройства лучше лишний раз перестраховаться и сходить на консультацию к специалисту, чем потом лечить осложнения. В большинстве случаев данное отклонение носит временный характер и через несколько дней проходит.

Но особо на авось надеяться не стоит, такое часто повторяющееся отклонение может говорить об серьезных заболеваниях. Случаи лечения данной патологии сугубо индивидуальны, у каждого мужчины имеются свои особенности организма в терапии заболевания. Поэтому дружеские советы не могут принести пользу. Поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек будет более подходящим способом в профилактике расстройств в выделении малого объема спермы.

Андрология, эректильная дисфункция. Михаил Вячеславович!

Здравствуйте, Михаил Вячеславович! Мне 38 лет и уже около года испытываю следующие проблемы с эрекцией. Чтобы Вы смогли объективно оценить мою ситуацию, напишу по порядку.
Началось все с августа 2011 г., когда почувствовал жжение в гениталии и легкое жжение при мочеиспускании. Сделал УЗИ мочевого пузыря и простаты, нашли небольшой кальцинат, увеличение простаты и поставили хронический простатит. Анализ мазка на инфекции был отрицательным. ПСА тоже ничего не показал. Уролог по месту жительства пытался лечить меня сначала антибиотиками, но это не помогло, а становилось лишь хуже: начались проблемы с потенцией, жжение при мочеиспускании усилилось, а само мочеиспускание шло довольно плохо. Спустя месяц доктор отправил меня на повторное узи. На этот раз узи проводил профессор, обнаружил маленькую аденому простаты. После этого 3 месяца пропил адреноблокаторы Зоксон, одновременно по месяцу пил Ликопрофит-потенциал, Ликопрофит и Спеман. Боли ушли, мочеиспускание наладилось, потенция восстановилась через несколько дней после начала лечения. Сдал анализ на общий тестостерон (было в пределах нижней границы нормы (около 12,35 нмоль при референсных значениях 5,76-30,43).
Закончил я пить Зоксон в феврале 2012, и снова возвратились некоторые из старых симптомов, но были не такими выраженными: струя ослабла (но не до такой степени, что было в начале заболевания), иногда были слабое ощущение неопорожненности мочевого пузыря. Но жжения не было, с потенцией и либидо тоже было все в порядке. Врач сказал, что Зоксон снимает только симптомы на время приема, а проблему не лечит. Рекомендовал периодически повторять курс Зоксона в сочетании с вышеуказанными растительными препаратами, а также раз в 1-1,5 сдавать ПСА и делать узи предстательной железы. Указанные курсы повторял зимой 2012-2013, осенью 2013, весной 2014 и с ноября 2014 по январь 2015. При этом в 2012,2013,2014 сдавал на ПСА (показатель был около 2, т.е. в пределах нормы), а узи каждый раз показывало увеличение простаты и кальцинат. Врач говорил, что ничем тут помочь нельзя, советовал продолжать лечение вышеуказанным способом.
Однако год назад (во второй половине 2014), я заметил ощутимое снижение либидо, отсутствие полноценной потенции (в т.ч. при попытке мастурбации), полное отсутствие утренней эрекции. Осознал я это в то время, пока проходил очередной курс Зоксона. Сначала списывал на усталость и на побочный эффект от Зоксона. Однако я не сказал бы, что я очень уставал, поэтому на это грешить не стал. Когда закончил пить Зоксон в январе 2015, подождал месяц, но все эти проблемы остались. С начала марта 2015 решил пропить курс импазы, пил по 1 таб ежедневно в течение почти 2,5 мес, но бросил, потому что от нее не было никакого эффекта. Я даже несколько раз принимал по 2 таблетки, но и от 2 таблеток эффекта не было никакого. Также с апреля до мая 2015 я периодически принимал Ксеникал для похудения (вес у меня 110 при росте 176, в последние годы вес колебалася между 100 и 110, но проблем от этого я не испытывал). В мае 2015 случайно обратил внимание на еще один неприятный симптом. Случайно обратил внимание на то, что при эякуляции у меня стало выделяться очень мало спермы. Смерил шприцом, получалось не более 1 мл при воздержании 2-3 дня и около 1,5 при воздержании 5 дней. И струя при эякуляции исчезла, сперма просто вытекает, а не «выстреливает». Это меня очень обеспокоило. Сделал общий тестостерон, показатель 3,86 нг/мл при норме (2,49-8,36) и 13,39 нмоль (при 8,64-29,01). Т.е. показатели в пределах нижней границы, но только в 2011 г. у меня со спермой мыло все в порядке, по крайней мере внешне. Почему этот анализ ничего не показал? Мог ли на это повлиять прием Ксеникала? Хотя в его побочных эффектах влияния на сперматогенез не указано. Мог ли Зоксон постепенно за несколько циклов погубить простату? В побочке указано, что импотенция может возникать только на время приема. И врач говорил, что Зоксон не относится к тем препаратам, которые полностью подавляю функцию железы.
До этого при эякуляции до возникновения проблемы всегда был выброс струи спермы. Теперь же она не выбрасывается струей, а слабенько выделяется. Причем выделение спермы происходит не в момент оргазма, как это всегда было, а с задержкой в 2-3 сек (наблюдение при самостоятельной стимуляции). Иногда даже иногда бывает и так, что при мастурбации по ощущением кончил, а сперма не выделяется вообще, а лишь в пределах минуты выделяется секрет. Прочитав, что в норме спермы должно выделяться 2-6 мл при воздержании 3-5 дней, и самостоятельно измерил объем, набрав выделившуюся сперму в шприц. Как я уже писал, летом у меня был лишь 1-1,5 мл. при 3-5 дневном воздержании. Пропил 2 месяца в августе и сентябре 2015 вьетнамские бады Crinium (от ДГПЖ) и Фитогра-Ф (от импотенции). Теперь при воздержании 3-5 дней стало выделяться 2 мл. Однако это единственный прогресс, все остальные вышеперечисленные проблемы остались до сих пор. Последний раз Узи простаты и ПСА делал летом 2014. ПСА в пределах нормы, а узи также показывало некоторое увеличение простаты и кальцинат. Т.е., все как обычно
Резюмирую свои текущие симптомы, которые меня появились в течение последнего года:
— снизилось либидо
— спонтанных эрекций (в т.ч. утренних) не бывает вообще.
— при стимуляции член набухает, но никогда не достигает полного напряжения, головка также не набухает. Даже когда я сам испытываю сексуальное возбуждение, как естественное, так при искусственной стимуляции, член никогда не может достичь полного напряжения. Из-за этого полноценный половой акт получается практически невозможным
— значительно уменьшилось количество спермы.

Доктор, подскажите, что тут можно сделать? Если к Вам можно записаться на прием, то подскажите, какие анализы и обследования мне следует сделать? Очень страдаю от этого недуга и рассчитываю на Вашу грамотную помощь

почему, причины, лечение, народные методы

Мало спермы – это довольно распространенное явление, которое называется олигоспермией или гипоспермией. Такая проблема не является заболеванием, не наносит мужскому организму вреда и не вызывает дискомфорт. Единственное, что страдает от этого – психическое состояние.

Но есть один немаловажный нюанс – это явление может стать причиной бесплодия пары. Поэтому семьям, которые хотят завести ребенка, стоит обратить на это заболевание внимание, ведь уменьшение количества спермы ведет к снижению вероятности зачать ребенка. Стоит незамедлительно принять решение о лечении и отправиться за консультацией к специалисту.

Когда стоит начинать бить тревогу?

Когда мужчина обращает внимание на то, что во время полового акта стало мало выделяться спермы, это еще не значит, что у него развивается олигоспермия. Установить диагноз может только лечащий врач в случае, если количество спермы составляет меньше 2 мл. Для этого необходимо провести диагностические исследования.

На начальном этапе можно определить количество спермы самостоятельно. Нужно подготовить специальную мензурку, на которой есть разделители для определения объема. В случае ее отсутствия можно самостоятельно сделать такое устройство из шприца: из шприца достается поршень, носик закрывают иголкой. Обязательно надо очистить презерватив от смазки. Полученную сперму следует подержать в презервативе не менее получаса.

После этого залить содержимое в мензурку или шприц и измерить объем. Бить тревогу нужно, если количество меньше 1,5 мл. Если показатели немного больше, то это считается нормой, говорить о заболевании не стоит.

В случае, если показатель ниже, то необходимо найти причину снижения количества эякулята. Иногда это может быть разовой акцией и поводов для переживаний может и не оказаться. Но не нужно пренебрегать этим показателем, ведь он может быть свидетельством развития ряда заболеваний.

Развитие гипоспермии

Есть множество причин, по которым у мужчины уменьшилось количество спермы. Самыми распространенными из них являются:

  • простатит;
  • хронические заболевания;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • сексуальные отношения.

Читайте также:

Тестостерон – гормон, необходимый мужчинам.

Как применять гель Виферон.

Зачем нужна гидропомпа для мужчин читайте здесь.

Все сперматозоиды живут в жидкой среде, которая состоит из семенного пузырька и секрета простаты. Если в этих клетках начинает развиваться воспалительный процесс, то постепенно вся жидкость, в которой находятся сперматозоиды, подвергается склерозированию. Именно этот процесс со временем и приводит к такому явлению, как уменьшение количества спермы.

Хронические заболевания. Вызвать такую проблему могут травмы полового члена или позвоночника, а иногда сахарный диабет, инфекции в яичках, переломы костей малого таза, генетические заболевания. Хронические болезни оказывают такой побочный эффект, как замедление семяизвержения, в результате чего начинает вырабатываться меньшее количество спермы.

Возраст. С возрастом мужчины замечают, что уменьшается количество вырабатываемой спермы. Поэтому данная проблема часто встречается у людей пожилого возраста. Данный процесс развивается из-за уменьшения в организме мужского гормона – тестостерона.

Образ жизни. Если мужчина ведет неправильный и нездоровый образ жизни – употребляет алкоголь, имеет избыточный вес, курит, перенапрягается, принимает наркотические вещества и ест вредную для здоровья пищу, то это сказывается на его сексуальной жизни. В результате постоянных стрессов и нездорового образа жизни может возникнуть проблема уменьшения количества активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Сексуальные отношения являются очень важным фактором, который влияет на количество вырабатываемой половыми железами мужчины спермы. Если у мужчины слишком активная половая жизнь или, наоборот, она долгое время отсутствует, то не стоит удивляться, почему мало спермы начал вырабатывать организм.

Узнать о том, что мужчина болен гипоспермией, можно только с помощью специального анализа – спермограммы. В основном, к такому методу диагностики прибегают семейные пары, которые долгое время не могут зачать ребенка. Этот анализ способен выявить количество сперматозоидов, которые находятся в видимой зоне, определить их работоспособность и активность. Однако бывают такие ситуации, когда одного анализа анализа мало, чтобы узнать, почему выделилось мало спермы, и установить правильный курс лечения.

Диагностика олигоспермии

Если у мужчины выделяется мало спермы или ее вообще нет, то нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Он с помощью специальных методов диагностики оперативно выявит причину данного явления, поставит диагноз и определит лечение.

Первым делом, чтобы увидеть количество и активность сперматозоидов, назначается спермограмма. Такой вид анализа нужно сдавать не одноразово, потому что в его данные могут быть различными в зависимости от условий. Врачи рекомендуют проводить его с разницей в две недели. Для того, чтобы показатели теста были правильными, нужно соблюдать некоторые правила перед его проведением. Во-первых, необходимо воздержаться от употребления алкоголя, курения и половых актов за пару дней до теста. Кроме этого, в лабораторную емкость сперму нужно собрать абсолютно всю сперму, которая выделилась, чтобы, помимо общих исследований, была возможность оценить количество эякулята. Спермограмма позволит врачу определить качество спермы и наличие в ней рабочих сперматозоидов.

После того, как проведена спермограмма, врач назначает УЗИ для выявления патологий в области малого таза и исключения заболеваний, которые развиваются в этой области. Кроме этого, необходимо сделать общий анализ крови, ведь нарушение в работе гормонов может привести к уменьшению количества спермы. Такое заболевание, как олигоспермия, может развиться в результате венерических заболеваний. Если после того, как сделаны все анализы, причина заболевания неясна, врач может назначить дополнительные анализы. Чаще всего причину удается определить уже после первых анализов.

Затем врачом назначается лечение, которое соответствует заболеванию. Не стоит начинать заниматься самостоятельным лечением. В случае, если выделяется очень мало спермы, проблему можно решить, лишь обратившись к врачу. В такой ситуации каждое лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины развития заболевания и особенностей организма мужчины.

Лечение заболевания

Лечить такое заболевание необходимо комплексно. Лечение обязательно должен назначать лечащий врач.

В основном, такую проблему лечат с помощью:

  1. Медикаментозного лечения. Препараты, которые назначаются в данном случае, зависят от заболевания, которое выявилось в результате исследования. Если уменьшение количества спермы вызвано гормональным расстройством, то устраняется это с помощью гормональной терапии. Если причиной стало вирусное расстройство, то применяют антибактериальные средства. Хороший эффект приносит употребление витаминного комплекса, БАДов и гомеопатии.
  2. Физических процедур. Великолепный эффект приносят барокамеры. Их можно использовать во время лечения только в том случае, если заболевание еще не критическое и не протекает в хронической или тяжелой стадии. Нахождение в барокамере является профилактикой расстройств сперматогенеза. Один сеанс позволяет повысить количество выделившейся спермы, устранить усталость и стрессовое состояние, нормализовать сон и оказывает малый бактерицидный и расслабляющий эффект. В основном, одним сеансом не обходится, оптимальный курс лечения – 10 сеансов. Доктор может назначить больному иглотерапию, магнитную или лазерную терапию.
  3. Резкая смена образа жизни. Часто такая проблема возникает из-за неправильного образа жизни. И зачастую полная или частичная смена привычек позволяет нормализовать выделение спермы.
  4. Хирургическое вмешательство

Нельзя полностью исключить и такой вариант развития событий. Хирургический метод лечения используется в редких случаях, когда к развитию заболевания привела сложная проблема, к примеру, варикоцеле. Эту болезнь может вылечить только хирургическим вмешательством. Операция может понадобиться, если у мужчины есть проблемы в строении полового члена.

Если вы обратилась к врачу из-за невозможности зачать ребенка и основной причиной является гипоспермия, то, кроме общего лечения, доктор может назначить препараты, которые помогут увеличить объем эякулята.

Народная медицина

Кроме медикаментозного лечения и других процедур, которые назначает доктор, заболевание можно лечить и с помощью народных средств.

До наших времен дошли действенные способы по устранению этой проблемы.

Пчелиные продукты. Свою эффективность по борьбе с данной проблемой доказали такие продукты, как мед, цветочная пыльца и маточное молочко. Эти продукты положительно воздействуют на мужской организм и творят с ним чудеса.

Пчелиный яд. Кроме натуральных продуктов пчеловодства, если у пациента малое количество спермы, врач может назначить употребление пчелиного яда. Однако у этого метода много сложностей, пользоваться им можно только под строгим наблюдением специалиста.

Гирудотерапия. Также эффективным лечением может служить гирудотерапия, или лечение пиявками. Такой способ не только улучшает кровообращение, то и насыщает ткани кислородом. Данный сеанс назначается только лечащим врачом.

Рецепты наших бабушек. Если уменьшилось количество спермы, эффективно применение такой смеси: листья трехлетнего алое, мед, инжир, изюм, курага, финики, лимон, грецкие орехи. Все компоненты тщательно измельчить и перемешать, поставить в холодильник. Каждый день принимать по 1 ложке раз в три дня.

Молочно-морковный напиток станет отличным помощником. Для его приготовления на терке натирается свежая морковь, заливается молоком и остужается. Такой раствор настаивается в течение часа.

при половом акте мало спермы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Тема зачатия потомства — это весьма актуальная тема, несмотря на потерю интереса многих молодых людей к созданию семьи и рождению детей. Тем не менее, многие женщины и мужчины хотят иметь детей. Хорошо, если биологический возраст позволяет зачать потомство без проблем и препятствий, однако очень многие люди откладывают процесс зачатия на длительный период, считая, что даже после 35 лет природа снисходительно подарит им желаемое дитя. Увы, у Природы свои законы и периоды наилучшего, оптимального зачатия детей. Об этом я рассказываю в статье «Тайны зачатия и ранней беременности», которая вошла в две книги — «Подготовка к беременности» и «Настольное пособие для беременных женщин».

Я часто получаю письма от женщин с просьбой посоветовать какой-то чудодейственный способ быстрого зачатия ребенка, потому что многие из них после 2-3 месяцев безуспешных попыток забеременеть начинают страдать детородной лихорадкой и позволяют малограмотным, но коммерчески настроенным врачам вмешиваться в женскую репродуктивную систему без всякого на то серьезного обоснования. Работая над новой книгой, которая посвящена вопросам сексуальных отношений людей и которая практически уже завершена, я посвятила целый раздел этого труда теме зачатия потомства. Изучая тысячи научных публикаций, посвященных вопросам интимных отношений, меня интересовала тема значения секса (половых актов) в воспроизведении потомства. Информация, которая будет представлена дальше, является результатом моего анализа многочисленных данных, и в таком обобщенном виде не существует ни в англоязычных научных и научно-популярных публикациях, ни в русскоязычных статьях и книгах. Эта информация является дополнением к статье о тайнах зачатия. Она чаще всего не упоминается большинством врачей, и скорее всего потому, что она неизвестна большинству врачей.

Итак, всем парам, планирующим беременность важно понять, что человек размножается половым путем, поэтому основная функция половых (сексуальных) отношений — это воспроизведение потомства. Однако важно понимать, что та же природа наделила половые органы человека, особенно его наружные органы, большим количеством «приспособлений» для привлечения противоположного пола, подготовки организма к совокуплению и успешному зачатию ребенка. Наружные половые органы имеют огромнейшее количество нервных окончаний (намного больше, чем влагалище, шейка матки и матка), которые участвуют в сексуальном возбуждении и возникновении оргазма, а также большое количество разных желез, выполняющих роль в выработке выделений, необходимых для проведения полового акта наиболее эффективно, без негативных последствий для мужчины и женщины. Более подробно об этом вы сможете прочитать в моей новой книге.

Поскольку природа наделила человека всевозможными «приспособлениями» для успешного зачатия через половые сношения, важно понять, что половой акт не может быть пыткой, а должен приносить сексуальное удовольствие и сексуальное удовлетворение, потому что возбуждение и оргазм необходимы для зачатия детей. У мужчин сексуальное возбуждение сопровождается эрекцией и потенцией, а оргазм — не что иное, как эякуляция спермы во влагалище. И это никто не будет оспаривать, правда? Так почему же многие женщины, а также мужчины, умалчивают о том, какова роль женского сексуального возбуждения и оргазма для зачатия потомства? Потому что ничего по этому вопросу не знают, а утверждение, что «женщины беременеют и без всякого оргазма» наводит на весьма ложную мысль, что возбуждение и оргазм не имеют никакого отношения к зачатию детей. Так ли это?
Давайте рассмотрим внимательно те процессы, которые проходят у женщины при возбуждении и без него, и какова роль этих процессов по отношению к половому акту и сперме мужчины. Я разместила данные в таблицу, которая поможет вам увидеть разницу в происходящих процессах в женском организме.

Показатели

Без сексуального возбуждения

С сексуальным возбуждением и оргазмом

Размеры влагалища

Не меняются

Увеличиваются

Толщина стенки влагалища

Не меняется

Утончается

Увлажнение (любрикация)

Слабое

Хорошее

Ощущения при половом акте

Дискомфорт, болезненность, жжение из-за трения

От слегка приятных до чрезвычайно приятных

Задний свод влагалища

Не выражен

Увеличивается в размерах

Кислотность влагалищной среды

Не меняется (высокая)

Понижается

Распределение спермы после эякуляции

По всему влагалищу

Накапливается в заднем своде влагалища

Процесс активации сперматозоидов

Нарушен

Положительный

Выживаемость сперматозоидов

Плохая

Хорошая

Подвижность сперматозоидов

Плохая

Хорошая

Канал шейки матки

Закрыт

Расширяется и приоткрывается

Цервикальная слизь

Плохо пропускает сперматозоиды

Хорошо пропускает сперматозоиды

Скорость попадания первых сперматозоидов в полость матки

До 30 минут

1-2 минуты

Сокращения мышц матки и маточных труб

Слабые

Хорошие — помогают продвижению спермы к яйцеклетке

Вероятность зачатия (в день овуляции)

Низкая

Высокая

Сексуальные удовольствие и удовлетворение

Минимальное

Максимальное

Рассмотрев внимательно эти данные, вы можете видеть разницу между процессами, происходящими при сексуальном возбуждении и без него.

Теперь несколько пояснений по некоторым важным пунктам, представленным в таблице.
Итак, рассмотрим вопрос изменения размеров влагалища при возбуждении. Почему это происходит? В невозбужденном (расслабленном) состоянии размеры влагалища составляют 7-9 см у 78.34% женщин. В возбужденном состоянии размеры влагалища увеличиваются до 13-19 см, и у 86.96% женщин составляют 15-16 см. А теперь сравним их с размерами мужского полового члена: 95% всех мужчин имеют пенис длинной 10.7-19.1 см в состоянии возбуждения, и средняя длинна составляет 13-15 см. Размеры полового члена в расслабленном состоянии у взрослых мужчин составляют около 9 см. Но, как люди мыслящие, вы понимаете, что в невозбужденном состоянии мужчины половой акт невозможен, поэтому сравним размеры возбужденного полового члена с размерами влагалища, куда этот самый половой член вводится. Вы заметили, что размеры возбужденного влагалища почти такие же, как возбужденного полового члена? Если да, тогда задумайтесь: как много удовольствия получает женщина, влагалище которой не возбуждено, а мужчина пытается ввести туда свой возбужденный половой член? Легко ли ввести «объект» размерами в 13-15 см в физический «объект» размерами 7-9 см? Наверное, это равносильно пытке. Поэтому не удивительно, что многие женщины увиливают от половых отношений с мужчинами, потому что многие возбуждаться сами не умеют (и даже боятся и не хотят), а их партнеры тоже не умеют возбуждать своих женщин.
Таким образом, в природе сексуальное возбуждение является важным этапом подготовки мужского и женского организмов к половому акту.

Что еще важно упомянуть? Что во время возбуждения увеличиваются не только размеры влагалища, но стенки влагалища утончаются. Этот процесс на английском называется ballooning. Balloon — воздушный шарик, поэтому, образно говоря, влагалище «надувается». Для чего? Так как стенка влагалища становится тоньше, а кровоток в сосудах, окружающих влагалище, увеличивается, большая часть плазмы крови проходит через стенку влагалища — усиливается увлажнение (любрикация), которая не только защитит стенку влагалища от трения половым членом, а поэтому ее повреждения, но и понизит кислотность влагалищного содержимого. Сперма — инородное тело для любой женщины, поэтому влагалищная среда реагируют на нее весьма агрессивно. Именно поэтому в эякуляте содержатся десятки и сотни миллионов сперматозоидов — большинство из них гибнет в считанные секунды и минуты после эякуляции. В возбужденном состоянии в влагалищных выделениях появляется больше ионов калия и натрия, а также хлора, что делает эти выделения более щелочными и более «дружелюбными» по отношению к сперме.

Это еще не все секреты женского возбуждения. Происходит еще один процесс — tenting. Tent — это палатка, но в данном случае речь идет об увеличении размеров заднего свода влагалища, который находится позади шейки матки. Его размеры увеличиваются и он становится некой «палаткой» для шейки матки, а также своеобразным резервуаром (бассейном) для эякулированной спермы. Во многих публикациях вы найдете утверждение, что шейка матки погружается в этот «бассейн» спермы и начинает, сокращаясь, всасывать сперму как насос. Это не совсем точное описание процесса, происходящего в организме женщины после полового акта, потому что этот «бассейн» возникает только при сексуальном возбуждении женщины, а хорошие сокращения шейки матки и матки выражены только при оргазме. Вне возбуждения сперма «распределяется» по всему влагалищу и довольно часто вытекает из него, вызывая у женщин жалобы на выделения неприятной по запаху «странноватой» жидкости.

Ошибочно считалось, что при половом акте сперма выбрасывается непосредственно в канал шейки матки. Нет, сперма сначала накапливается в заднем своде влагалища. Почему?
Важно заметить, что эякулят, который выпрыскивается во влагалище, не является однородным, а имеет определенные этапы образования. Первым выделяется жидкость, которая вырабатывается небольшими железками внутри уретры головки полового члена (железы Littre), затем выделяется секрет из желез Купера, после этого выделяется тестикулярная жидкость, содержащая сперматозоиды, а также секрет придатков яичек (эпидидимальная жидкость), в которой тоже есть сперматозоиды, вместе с жидкостью семенных пузырьков и простаты. Таким образом, при эякуляции существует определенный порядок выделения разных компонентов спермы, поэтому необходим период времени, чтобы сперма стала однородной. Это также означает, что сперматозоидов нет в первых, начальных порциях эякулята.

Для обретения оплодотворяющих свойств, сперма должна пройти ряд поэтапных изменений. Сначала, уже в полости влагалища, сперматозоиды проходят капацитацию, которая продолжается в полости матки и в маточных трубах. Капацитация — это обретение сперматозоидами свойств, которые позволят им оплодотворить яйцеклетку: сперматозоиды становятся подвижнее, обретают более шаровидную форму, их оболочка теряет ряд веществ, препятствующих соединению сперматозоидов с яйцеклеткой.

Итак, после полового акта основная масса спермы накапливается в заднем своде влагалища, которое с силу своей растяжки и увеличения размеров становится своеобразным мешотчатым резервуаром для спермы. Именно здесь все ингредиенты спермы равномерно смешиваются, в считанные минуты сперма сжижается под влиянием ферментов и обретает желатиноподобную структуру, фактически концентрируя сперматозоиды вместе, не позволяя им «теряться» во влагалище. Одновременно ферменты из сока простаты начинают обратный процесс — процесс разжижения спермы или ее декоагуляции. Этот процесс тоже занимает несколько минут, но чаще всего не больше 15 минут. Специалисты репродуктивных технологий считают, что, если разжижение спермы длится больше 15 минут, такая сперма теряет оплодотворяющие свойства.

А теперь обсудим вопрос о сокращениях матки во время оргазма и их роли для процесса зачатия. Мышечная стенка матки (миометрий) состоит из трех слоев мышц. Первый слой называется архимиометрием (stratumsubvasculare) и он состоит из гладких мышц, размещенных по кругу (циркулярные мышцы). Второй (stratumvasculare) — это пучки коротких мышц. Третий слой (stratumsupravascular) содержит длинные мышечные волокна. Только внутренняя треть мышц матки (архимиометрий) вовлечена в сокращения матки. Этот слой мышц начинается от шейки матки и дальше переходит на маточные трубы. Сокращения этих мышц напоминает перистальтику кишечника, которая тоже происходит благодаря поэтапному сокращению гладких циркулярных мышц. Такое сокращение позволяет сперме быстрее передвигаться снизу вверх, т.е. от шейки матки к маточным трубам.

Еще один интересный механизм продвижения спермы связан с тем, что сперма чаще всего передвигается в сторону той маточной трубы, которая связана с овулирующим яичником, то есть целенаправленно. Овулирующий яичник вырабатывает большее количество гормонов, особенно эстрогенов, благодаря росту доминирующего фолликула и выходу жидкости из него при разрыве (овуляции) в брюшную полость, где эта жидкость попадает в воронку маточной трубы. Семенная жидкость содержит простагландины, однако одни из них усиливают сокращения гладкой мускулатуры, а другие, наоборот, расслабляют. Значение этих простагландинов пока что не изучено.
Таким образом, сокращения матки во время оргазма помогают продвижению спермы в полость матки. Здесь важно упомянуть факт, что в полость матки попадают только здоровые сперматозоиды, поэтому, если у мужчины есть отклонения в качестве и количестве сперматозоидов, зачатия ребенка может не быть годами или вообще никогда. Малограмотные врачи обычно «копаются» в женщинах, потому что их легче обманывать, манипулировать ими проще, говоря, что для зачатия достаточно одного сперматозоида.

Как много сперматозоидов необходимо для успешного зачатия? Оказывается, что во всем эякуляте здорового мужчины (а значит здоровой спермы) только 10% сперматозоидов активируется через капацитацию, что позволяет им обрести оплодотворяющие качества — остальные сперматозоиды оплодотворяющей активностью не обладают! Значит ли это, чем больше спермы, тем лучше? Нет, как раз излишки спермы становятся вредными для женской репродуктивной системы и могут препятствовать зачатию и имплантации плодного яйца. Когда проводится искусственная инсеминация и сперма водится в полость матки, количество спермы должно строго контролироваться во избежание повреждения ею яйцеклетки. Это связано с тем, что сперматозоиды гибнут внутри женских половых органов (влагалище, шейка матки, полость матки, маточные трубы) в большом количестве. При этом выделяются ферменты (энзимы), которые разрушают стенку яйцеклетки. С одной стороны, такое разрушение необходимо, для вхождения сперматозоида. С другой стороны, слишком большое количество погибших сперматозоидов приводит к серьезному нарушению целостности женской половой клетки и дефектному зачатию (довольно часто — пустое плодное яйцо). Такая агрессивность спермы нередко наблюдается при полиспермии (наличии большого количество сперматозоидов в эякуляте) или при нескольких частых половых актах с эякуляцией во влагалище (слишком частые половые акты к зачатию детей чаще всего не приводят).

Существует еще один интересный механизм, присутствующий в природе при зачатии ребенка, и он связан со слизью канала шейки матки. Многие люди, в том числе и врачи, думают, что сперма проходит из влагалища через канал шейки матки в полость матки в неизменном виде, то есть в той целостности, в которой находится во влагалище после эякуляции. Однако образцы спермы, взятой из шеечной слизи, показывают, что слизь не пропускает мертвые, неподвижные или малоподвижные сперматозоиды, клетки эпителия влагалища и клетки эпителия мужской уретры. Согласно утверждению ряда ученых, шеечная слизь действует как фильтр, «поглощая» только здоровые и подвижные сперматозоиды. Поэтому концентрация сперматозоидов в шейке матки значительно ниже их концентрации во влагалище. А так как сразу же после эякуляции подвижность сперматозоидов низкая, объяснить нахождение их в полости маточных труб через 1-5 минут после семяизвержения, их быстрой подвижностью или «фильтрирующей» способностью шеечной слизи, пока что невозможно. Очевидно, существует еще один механизм быстрой транспортировки сперматозоидов, и не исключено, что в этот механизм вовлечены перистальтические мышечные сокращения матки, которые могут возникать и как результат химических реакций взаимодействия спермы с поверхностью слизистой влагалища и шейки матки, а также под влиянием механических раздражителей (половой член), и во время оргазма.

Итак, вы уже многое знаете о секретах зачатия. Остается только ответить на вопрос: когда возникновение оргазма является самым оптимальным для зачатия? Известно, что оргазм у женщин может произойти до эякуляции, во время эякуляции и после эякуляции семенной жидкости. Если оргазм возникает до эякуляции, то сокращения матки при этом не принимают особого участия в транспорте спермы, хотя канал шейки матки расширяется и приоткрывается вследствие расслабления мышц матки — это не препятствует попаданию спермы в полость матки. Перистальтика мышц матки наблюдается, но она не настолько выражена, как при оргазме. Чаще всего наблюдается другой сценарий — большинство мужчин «кончают» до того, как у женщины возникнет оргазм или оргазм вообще будет отсутствовать. Если оргазм у мужчины и женщины происходит одновременно, сперма не попадает в полость матки сразу, потому что, во-первых, она не активная, во-вторых, при оргазме из-за ритмических сокращений мышц канал шейки матки сужается, и только через несколько минут после оргазма происходит его расслабление и раскрытие. Этого времени достаточно для активации спермы. Самым оптимальным вариантом для зачатия некоторые врачи и ученые считают вариант «запоздалого» оргазма — сначала мужчина эякулирует во влагалище на фоне возбуждения женщины, а женский оргазм возникает через 3-4 минуты после эякуляции. Оптимальность такого варианта объясняют тем, что за это время сперма достигает максимальной активации через процесс капацитации, а сокращения матки, как и потом ее расслабление, могут действовать как насос, втягивая сперму в полость матки и маточные трубы. Исследований в этом направлении было мало, как никто не исследовал значение сексуальных позиций в зачатии потомства, хотя логика подсказывает, что с учетом изменений во влагалище, традиционная миссионерская позиция (поза) будет самой оптимальной. Но очевидно одно — оргазм важен для процесса зачатия потомства.

Это еще не все секреты женского и мужского организмов, в том числе по отношению к их роли как половых партнеров. Многие интересные, и самое главное, современные, свежие, новые факты на тему Женского и Мужского приведены в моей книге. В заключение скажу, что не создавайте проблему там, где ее нет. Этот совет относится в первую очередь к женщинам, которые паникуют по поводу своего «бесплодия» и ищут панацею в виде таблеток, уколов, которые становятся слепыми и глухими марионетками в руках разных проходимцев, в том числе в белых халатах. Для начала повысьте свой уровень знаний и научитесь понимать, как и при каких обстоятельствах происходит зачатие ребенка, что для этого необходимо, чем наделила вас природа и как воспользоваться этим Даром, а не игнорировать им.

Когда женщины жалуются, что их мужчины изменяют им и гуляют «на стороне», или когда мужчины жалуются, что их половины постоянно отказывают им в половых отношениях (и поэтому частично они компенсируют нехватку половых отношений вне своих брачных союзов), проблему необходимо искать в непонимании сексуальными партнерами значения сексуального возбуждения и получения сексуального удовольствия через оргазм, другие виды сексуальной активности. Важно также понять, что и для мужчины, и для женщины сексуальное и возбуждение и оргазм (эякуляция или климакс) всегда выражаются в одном виде: возбуждение есть возбуждение, оргазм есть оргазм. Не может быть человек по-разному мертв. Не может быть женщина по-разному беременна. Так и не может быть оргазм разным. Он может быть слабым или сильным, но оргазм есть оргазм.

Я получаю немало писем, в которых женщины чуть ли волосы на себе не рвут, считая себя фригидными, потому что при стимуляции клитора у них есть оргазм, а вот «влагалищного» оргазма без стимуляции клитора они не испытывали. В своей книге я подробно описываю, как и когда возникли мифы о фригидности женщин, также рассматриваю очень много других вопросов. Повторю одно: не создавайте проблемы там, где ее нет. Умеете оргазмировать — радуйтесь, что это у вас получается. Не умеете — учитесь, потому что 90% женщин оргазмирует без всяких проблем при стимуляции эрогенных зон. Для этого и наделила вас природа чувствительностью. Так что не превращайте себя добровольно в бесчувственные бревна, лежащие пассивно в кровати и ждущие оргазм, как манну небесную. Наслаждайтесь жизнью и радуйтесь тому, что есть в вашей жизни мужчины и женщины, которые хотят близости с вами.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

Мало спермы: причины и что делать

Патологическое состояние, при котором у мужчины при эякуляции вырабатывается мало спермы, в медицине называется гипоспермией, или олигоспермией. Несмотря на то, что заболевание не имеет болезненных симптомов и не вредит здоровью, оно вызывает психологический дискомфорт во время интимной близости, а также является одной из причин мужского бесплодия. Поэтому вопрос, почему мало спермы и как исправить ситуацию, чрезвычайно волнует представителей сильного пола, столкнувшихся с этой проблемой.

Что лежит в основе

Малое количество спермы часто наблюдается у парней, имеющих наследственную склонность к гипоспермии. Поэтому родителям таких мальчиков необходимо обследовать здоровье сыновей еще во время подросткового возраста. Недостаточное выделение сперматозоидов легче вылечить на начальном этапе, в то время, когда репродуктивная система мужчины еще окончательно не сформировалась и подвержена коррекции.

Еще одна распространенная причина небольшого объема выделяемой при оргазме спермы – болезни простаты или семенного пузырька. Дело в том, что эти органы репродуктивной системы выделяют жидкий секрет, необходимый для созревания сперматозоидов. Длительное протекание воспалительного процесса приводит к склерозированию тканей, из-за чего уменьшается общая выработка спермы.

Чаще всего мало спермы выделяется у старших мужчин, из за того что у них уменьшается выработок тестостерона.

Причинами того, что у мужа выделяется мало спермы, могут стать заболевания различных органов и систем, а именно:

  • Травмы позвоночника.
  • Нарушение целостности тканей полового члена.
  • Инфекции в спинном мозге.
  • Оперативное вмешательство в области малого таза.
  • Сахарный диабет.
  • Крипторхизм.
  • Инсульт.

Возникновение любой из этих болезней требует проведения исследования спермы для составления комплексной схемы терапии.

Очень мало спермы часто выделяется у мужчин пожилого возраста, так как со временем в организме уменьшается выработка тестостерона. Однако молодые здоровые парни также сталкиваются с такой же проблемой. Причины подобного нарушения – курение и злоупотребление алкоголем, прием вредной тяжелой пищи, лишний вес, переутомление, затяжные стрессы, вредные условия труда.

Специалисты в области сексологии обращают внимание на то, что уменьшение количества спермы наблюдается у парней, ведущих слишком активную сексуальную жизнь с частой сменой партнерш или мастурбацией. Другой распространенной причиной они называют длительное половое воздержание. Стоит отметить, что регулярный секс с любимой женщиной быстро восстанавливает мужское здоровье.

Существуют и психологические причины того, что вырабатывается малое количество сперматозоидов. Так, данной патологии подвержены неуверенные в себе, мнительные и слишком застенчивые парни, которые очень боятся неудач в постели, из-за чего у них возникает слишком быстрая эякуляция.

Кроме того, выработка спермы уменьшается у мужчин, находящихся в депрессивном или тяжелом психологическом состоянии.

Способы выявления гипоспермии

Парень не всегда может самостоятельно определить, достаточно ли сперматозоидов выходит при половом акте и какой именно объем спермы должен вырабатываться в организме. Первоначальный вывод можно сделать, измерив уровень эякулята в домашних условиях. Для этого можно использовать маленький сосуд с делениями или чистый десятикубовый шприц.

Итак, презерватив нужно очистить от смазки, дать выйти в него семенной жидкости и оставить 50-60 минут. Через час сперма станет настолько жидкой, что легко без остатка выльется в шприц, избавленный от поршня. В норме ее объем должен превышать 1,5 мг. Если такому количеству выделиться не удалось, необходимо обратиться к врачу для проведения более подробных исследований гипоспермии.

Нормой считаются выделения спермы от 1,5 мг.

Для определения причины, отчего объем сперматозоидов может уменьшаться, необходимо сдать следующие анализы:

  1. Анализ крови – покажет биохимический состав, наличие воспаления, концентрацию андрогенов и гормонов щитовидной железы.
  2. Бактериологический посев – определит возбудителей воспалительных процессов для более точного выбора лекарственного препарата.
  3. Мазок ПРЦ (на полимеразную цепную реакцию) – выявит инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и в скрытой форме.
  4. УЗИ малого таза – покажет аномальные изменения в структуре органов репродуктивной системы, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Отдельно стоит сказать о спермограмме – исследовании качества эякулята. Этот анализ сдается несколько раз в течение двух недель, так как количество семенной жидкости может уменьшиться или увеличиться в зависимости от времени суток, состояния здоровья, непродолжительного полового воздержания. Именно этот метод обследования укажет концентрацию рабочих сперматозоидов и рассчитает, какова возможность успешного зачатия.

Методы консервативной и народной медицины

После оценивания результатов анализов врач выявляет причину, почему у мужчины стало меньше спермы, и рассчитывает схему лечения гипоспермии. Основным способом терапии является устранение заболевания, из-за которого и уменьшился объем семенной жидкости. Парень должен быть готов к медикаментозному лечению, посещению курса физиологических процедур и даже хирургическому вмешательству, если причиной проблемы оказались врожденные аномалии строения внутренних органов или варикоцеле, ухудшающее подвижность сперматозоидов.

Если не выявлено заболевания из за которого сперма уменьшилась, значит больному нужно изменить свой образ жизни.

Что делать, если заболеваний выявлено не было, но все же стало мало спермы? В этом случае парню необходимо полностью изменить образ жизни, то есть отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, нормализовать режим сна и отдыха, сделать занятия спортом частью своей жизни. Отдельно стоит сказать о нижнем белье и одежде мужчины. Так, мало сперматозоидов обнаруживается у тех людей, которые предпочитают носить легкие джинсы в морозы, переохлаждая организм, а также у тех, кто надевает излишне теплое или синтетическое белье, создавая парниковый эффект в зоне половых органов.

Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур для восстановления спермы является насыщение организма кислородом в барокамере. Аппарат представляет собой герметичную капсулу с окошками на уровне лица. Парень должен лежать на спине и вдыхать лечебный воздух. Из-за того, что условия соответствуют погружению на 5 метров ниже уровня моря, некоторым мужчинам может становиться плохо. Поэтому камера оснащена приборами, способными увеличить или уменьшить концентрацию кислорода. После прохождения всего курса происходит увеличение объема рабочих сперматозоидов и общее укрепление здоровья парня.

Эффективным способом восстановления спермы является насыщение организма кислородом, для этого используют барокамеру.

Методы народной медицины также направлены на лечение основного заболевания и общее укрепление здоровья человека. Существует множество методик, рекомендованных парням, у которых выявился слишком малый объем спермы. К ним относится гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (использование пчелиного яда), гомеопатия, различные виды массажа. Если объем спермы уменьшился из-за физического или психического истощения, то народные целители рекомендуют принимать отвары и настои на основе лекарственных растений, укрепляющих иммунитет мужчины.

Гипоспермия является довольно распространенным мужским заболеванием. Чтобы узнать, почему выделяется мало спермы, используют разные методы современной диагностики. Поэтому любой парень, подозревающий у себя эту болезнь, должен обратиться в клинику и пройти комплексное обследование.

Если диагноз подтвердится, то врач составит схему лечения болезни, ставшей причиной того, что количество сперматозоидов критически уменьшилось. А после выздоровления назначаются процедуры для общего укрепления организма. Соблюдение всех указаний врача поможет увеличить количество эякулята, избавиться от психологического дискомфорта во время интимной близости и испытать радость отцовства.

Что такое сухой оргазм и не вреден ли он

Секс есть, пик удовольствия пережит, а спермы что-то не видать. Если с мужчиной когда-либо случалось подобное, значит, он знаком с понятием сухого оргазма.

На строгом медицинском языке этот казус называется оргазмической анэякуляцией. Кстати, существует и его противоположность — аноргазмическая эякуляция, когда сперма есть, а оргазма нет (вспомните юношеские ночные поллюции), но это совсем другая история.

Возвращаясь к теме: оргазм без эякуляции, хоть и выглядит странным, чаще всего безопасен. Он может навредить разве что тем мужчинам, которые хотят завести детей. Но иногда «сухость» может оказаться симптомом крайне неприятных заболеваний, и об этом стоит знать.

Почему появляется сухой оргазм

Чаще всего по очевидным физиологическим причинам. Если человек перенёс операцию по удалению мочевого пузыря или предстательной железы (простаты), его организм более не может производить сперму.

Однако есть и менее явные факторы, «отключающие» эякуляцию. Вот они:

  • Повреждения нервных окончаний. Такое случается при диабете, рассеянном склерозе, травмах спинного мозга.
  • Ретроградная эякуляция. Так называют состояние, при котором шейка мочевого пузыря во время оргазма не закрывается (как должна делать в норме) и сперма течёт в мочевой пузырь, а не туда, куда предполагалось. Это не вредно для здоровья!
  • Генетические нарушения репродуктивной системы. Если они есть, организм просто не производит достаточное количество спермы.
  • Приём некоторых лекарств. В частности, в отсутствии эякуляции могут быть виноваты препараты для снижения кровяного давления, лечения аденомы простаты и коррекции аффективных расстройств.
  • Дефицит тестостерона. Этот гормон необходим для производства спермы, и если его критически мало — ну, вы поняли.
  • Лучевая терапия. Она применяется в лечении некоторых видов рака.
  • Обструкция эякуляторного протока. Это значит, что тот канал, по которому сперма движется из полового члена, заблокирован, и эякуляция просто невозможна.
  • Стресс и другие психологические проблемы. В таком случае сухие оргазмы бывают ситуационными: при одних условиях эякуляция есть, при других — нет.

Что делать, если у вас сухой оргазм

Для начала идём к врачу. Можно сразу к сексопатологу. Но подойдёт и терапевт: он подскажет, к какому специалисту лучше отправиться с вашей проблемой.

Если сухие оргазмы вызваны ретроградной эякуляцией, вам назначат лекарство, которое поможет во время секса держать мышцы шейки мочевого пузыря закрытыми. Если эякуляцию «выключает» медицинский препарат, который вы принимаете, врач поможет подобрать альтернативу без неприятных побочек. Когда речь о психологической анэякуляции, от проблемы избавит психотерапия.

И ещё раз важное. Сухой оргазм не вредит ни здоровью, ни способности получать удовольствие от секса с любимым человеком. Если вы не планируете заводить детей и не испытываете болезненных ощущений, на эту особенность можно закрыть глаза. Просто наслаждайтесь.

Читайте также 💑💦❤

Бесплодие у мужчин: распространенные причины

Когда пара не может зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни – это бесплодие. Раньше бытовало мнение, что в нем виновата женщина. Но статистика показывает: практически в 45% случаев проблема как раз в мужчине. И тенденция такова, что эта цифра ежегодно увеличивается. УЗИ по беременности в Краснодаре – эта процедура станет радостной и долгожданной при пролечивании бесплодия

Необходимые условия зачатия

  • Для оплодотворения женской яйцеклетки организму мужчины нужно производить здоровые и жизнеспособные сперматозоиды. Вырабатываются мужские половые клетки в яичках. Эти органы (хотя бы один) должны правильно функционировать. Кроме того, кровь в организме мужчины в своем составе должна содержать нормальный для выработки активных половых клеток уровень гормона тестостерона.
  • Сперматозоидов должно быть достаточное количество — не менее 20 млн. на мл спермы. Меньшее их число и малая подвижность половых клеток снижают вероятность оплодотворения

Собственно зачатие происходит при попадании активных сперматозоидов в яйцеклетку женщины. И через некоторое время УЗИ плода покажет счастливым родителям их чадо.

Каковы причины мужского бесплодия?

Если у мужчины при эякуляции выделяется мало спермы, количество сперматозоидов способных к оплодотворению в ней низкое – это бесплодие. Когда есть возможность скорректировать сбои в организме, оно называется относительным. Нарушение репродуктивной функции у мужчин может быть следствием следующих причин:

  • Психических. Постоянные стрессы, утомление, эмоциональное напряжение влияют на участок головного мозга, отвечающий за выработку сперматозоидов в эякуляте. Это частые причины низкого качества спермы и неспособности к зачатию.
  • Физиологических. К ним относятся гормональные сбои, врожденные дефекты половой системы – фимоз, деформации и аномалии развития половых органов.
  • Медицинских. В эту группу входят перенесенные заболевания (в том числе хламидиоз, сифилис, гонорея), воспалительные процессы в половых органах (простатит), опухоли — доброкачественные и злокачественные, варикоцеле, а также гормональные сбои, травмы, длительный прием некоторых медицинских препаратов (стероиды) и др.

Обращение пары к нашим специалистам поможет выявить причину бесплодия и начать необходимое лечение.

Как уменьшение объема спермы связано с мужским бесплодием?

Бесплодие — это состояние, которое часто оставляет пару в состоянии разочарования. У пары, страдающей этим заболеванием, может быть ряд причин. Если речь идет о мужском бесплодии, сперма часто играет роль во всем, особенно в количестве спермы. Да, это правда. Объем спермы связан с мужским бесплодием. Мы расскажем вам все о том, как уменьшение объема спермы связано с мужским бесплодием.

Что такое гипоспермия?

Гипоспермия — это термин, который используется для обозначения уменьшения объема спермы, вырабатываемой мужчиной. Когда у мужчины вырабатывается менее 1,5 мл спермы за одну эякуляцию, это означает, что он страдает гипоспермией.

Симптомы гипоспермии

Особых симптомов гипоспермии нет. Единственный способ заметить это — следить за эякуляцией. Если речь идет о низком объеме производства в течение одного дня, это не указывает на гипоспермию.Но если производство небольшого количества спермы продолжается в течение нескольких дней, это указывает на гипоспермию.

Причины гипоспермии

Существует ряд факторов, которые могут быть причиной гипоспермии, например:

  • Закупорка семявыбрасывающего протока или семенного пузырька
  • Гормональные нарушения
  • Ретроградная эякуляция
  • Различные виды инфекций

Влияние гипоспермии на мужскую фертильность

Когда мужчина страдает от гипоспермии, поток спермы блокируется из-за препятствия в эякуляторных протоках или сперма начинает поступать к мочевому пузырю, а не течь вперед.В результате во время полового акта эякулируется небольшое количество спермы. Поскольку количество спермы невелико, она также содержит небольшое количество сперматозоидов. В результате вероятность того, что сперматозоид достигнет яйцеклетки в женском организме, сведена к минимуму.

Следует отметить, что малый объем спермы сам по себе не является причиной мужского бесплодия. Но когда это сочетается с низким количеством сперматозоидов, это может иметь большое негативное влияние на мужскую фертильность. Другими словами, уменьшение объема спермы приводит к мужскому бесплодию.

Возможно, вы не найдете специального лечения для решения проблемы гипоспермии, но вы определенно можете улучшить состояние и свои шансы на фертильность, выполнив несколько изменений в питании и образе жизни, как это предписано сертифицированным врачом.

Тайна пропажи спермы

Уважаемый доктор Г.,

Я здоровый мужчина, которому в этом году исполнится 50 лет.

Мы с женой ведем очень здоровый образ жизни и занимаемся сексом примерно один или два раза в неделю.

В целом я здоров. Кроме (таблеток) от высокого кровяного давления, я не принимаю никаких лекарств от других заболеваний.

Поскольку мы по-прежнему пользуемся презервативами при сексуальных контактах (чтобы предотвратить повторную беременность в нашем возрасте), я заметила, что количество эякулята значительно уменьшилось за последние несколько месяцев.

Иногда даже количество спермы едва заметно.

Моя жена даже прокомментировала снижение спермы и подумала, что я больше не возбуждаюсь во время близости.

Не поймите меня неправильно. Я не собираюсь заниматься сексом ради продолжения рода. Я просто надеюсь поставить доктора Джи на место по поводу моих уменьшающихся сперматозоидов.

Нормально ли иметь меньше сперматозоидов в моем возрасте? Разве это не связано со старением мужчины или болезнью?

Кроме того, это также коррелирует с интенсивностью сексуального возбуждения?

Заранее благодарю вас за помощь в разгадке тайны моей пропажи спермы.

С уважением,

Стивен

Низкий объем эякуляции у мужчин называется гипоспермией. Обычно это определяется как общий объем эякуляции менее 1,5 мл.

Гипоспермию не следует путать с олигоспермией, которая характеризуется низким количеством сперматозоидов независимо от их объема.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), средний объем эякулята у мужчин составляет 3,7 мл, что примерно соответствует трем четвертям чайной ложки.

Нормальный объем эякуляции мужчины после нескольких дней воздержания на самом деле колеблется в пределах 2-6 ​​мл.
Однако это сильно зависит от настроения, состояния возбуждения, физического здоровья и интервала до эякуляции.

Гипоспермия может не обязательно отражать функциональную способность к размножению.

Нормальная сперма состоит только из 1% сперматозоидов. Остальная часть спермы – это секреты предстательной железы и семенных пузырьков.

Тем не менее, низкий объем сперматозоидов следует исследовать у мужчин, столкнувшихся с проблемами бесплодия.

Точная распространенность гипоспермии среди мужчин разного возраста практически неизвестна.

Считается, что мужчин вряд ли беспокоит количественная оценка поллюций (или, возможно, извержений) и потери сна из-за этого (или переворачивания и засыпания).

Наоборот, у некоторых мужчин проблемы гипоспермии могут вызывать тревогу и беспокойство, так как заметное изменение вызывает подозрение на основные проблемы со здоровьем.

Здравый смысл предполагает, что объем эякулята снижается с возрастом, наряду с другими сексуальными параметрами, включая либидо и ригидность эрекции.

Возрастное снижение может начаться в любое десятилетие жизни человека и обычно происходит постепенно в течение пяти-десяти лет.

С другой стороны, внезапное снижение объема спермы, скорее всего, связано с определенными заболеваниями.

Гипогонадизм — это заболевание, связанное со снижением уровня тестостерона у мужчин. Это состояние также считается мужской менопаузой и хорошо известно, что оно вызывает низкий объем спермы.

Гипогонадизм обычно связан с симптомами усталости, перепадами настроения и низким либидо.

Другим распространенным заболеванием, вызывающим низкий уровень эякулята, является диабет. Разрушение нервов из-за высокого уровня глюкозы в крови в мужских гениталиях может нарушить механизм эякуляции у мужчин, вызывая ретроградную эякуляцию.

Это происходит, когда сперма выбрасывается назад (в мочевой пузырь), а не вперед, в широко раскрытый мир.

Ретроградная эякуляция также является частым проявлением у мужчин, не страдающих диабетом, с низким объемом спермы.

Это может произойти у мужчин, принимающих лекарства от простаты и артериального давления, такие как альфа-блокаторы.

Другие неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз или травмы спинного мозга, также могут привести к снижению объема спермы.

Нил Армстронг однажды сказал: «Тайна рождает удивление, а удивление лежит в основе человеческого желания понять».

В загадочном мире сексуального здоровья уровень желания, возбуждения, ригидности и даже поллюции обычно варьируется и зависит от множества факторов, а именно эмоций и любви (иногда похоти).

Хотя наука способна обрисовать возможные причины изменений, однако такие постулаты в основном спекулятивны и трудно поддаются обоснованию.

Когда доктор Г. отправляется на место, чтобы разгадать тайну пропажи спермы, его ответ таков: «Таинственный мир секса определенно создает чудеса, и удивление также является основой для того, чтобы мужчина больше занимался сексом и выполнял свои обязанности». желание понять!»

На этой ноте, наслаждайтесь разгадкой тайны!!

Спермоотдача пожилых мужчин | Репродукция человека

Аннотация

ПРЕДПОСЫЛКИ: Снижение фертильности пар с четвертого десятилетия жизни в значительной степени связано с падением женской фертильности.Тем не менее, все большее число мужчин, чья фертильность теоретически сохраняется до смерти, обращаются за лечением бесплодия в более старшем возрасте, однако информации о выработке и функционировании сперматозоидов после 50 лет мало. В нескольких исследованиях таких пожилых мужчин изучались мужчины, посещающие клиники по лечению бесплодия и, следовательно, желающие предоставить образцы спермы, но систематическая ошибка участия при таком наборе затрудняет экстраполяцию на неотобранную общую мужскую популяцию. МЕТОДЫ: Мы воспользовались возможностью изучить выборку из 55 здоровых мужчин без бесплодия в возрасте от 52 до 79 лет, которые предоставили образцы спермы в рамках проекта по скринингу рака предстательной железы.Их сравнивали с контрольной группой ( n = 409) более молодых (<52 лет) мужчин из числа 567 добровольцев, отобранных в качестве потенциальных доноров спермы для программы искусственного оплодотворения. РЕЗУЛЬТАТЫ. У пожилых мужчин был меньший объем спермы (средний объем спермы 1,8 против 3,2 мл; P <0,0001) и общий выход спермы (медиана 74 против 206 миллионов сперматозоидов на эякулят; P <0,0001), тогда как плотность спермы (медиана 64 по сравнению с 73 млн сперматозоидов/мл; P =0,12) снижалась незначительно.Пожилые мужчины имели более аномальную морфологию сперматозоидов с уменьшением количества нормальных форм (в среднем 14% по сравнению с 25%; P <0,0001) и снижением жизнеспособности (в среднем 51% по сравнению с 80%; P <0,0001), а также увеличением числа цитоплазматических капель (медиана 1 против 0; P <0,0001) и аномалий хвоста спермия (30% против 17%; P <0,0001). Аномалии головки или шейки сперматозоидов не отличались между группами. ВЫВОДЫ: Хотя ни одна из исследуемых групп не может быть репрезентативной для мужской популяции в целом, эти данные свидетельствуют о том, что выработка спермы, отражающаяся в количестве сперматозоидов, но не в плотности сперматозоидов, а также морфология и жизнеспособность сперматозоидов снижены в этой популяции здоровых, не бесплодных пожилых людей. мужчины.

Введение

Хорошо известно, что фертильность пар снижается с возрастом (Leridon, 1977; Schwartz and Mayaux, 1982; Menken и др. , 1986). В основном это связано со снижением женской фертильности начиная с 30-летнего возраста (Schwartz and Mayaux, 1982) и полностью прекращающимся к менопаузе. Это резкое снижение женской фертильности, а также то, что пары обычно очень близки по возрасту, затмевают и усложняют попытки определить, имеет ли место также значительное снижение мужской фертильности с возрастом (Kidd et al., 2001). Очень немногие исследования рассматривали фактическую фертильность пожилых мужчин, контролирующую снижение женской фертильности (Anderson, 1975), хотя вопросник о времени до наступления беременности (Joffe, 2003) является многообещающим (Hassan and Killick, 2003), но его еще предстоит применить к пожилым мужчинам. мужчины.

Хотя функция яичек не демонстрирует резкого возрастного снижения, как яичники при менопаузе, у пожилых мужчин наблюдается постепенное и вариабельное снижение в умеренной пропорции (Grey et al., 1991б; Харман и др. , 2001). Гораздо менее ясно, существует ли какое-либо реальное снижение сперматогенеза и/или мужской фертильности в общей мужской популяции. Поскольку прямой забор яичек человека невозможен для популяционных исследований, выход спермы широко используется в качестве суррогатного показателя мужской фертильности человека. Однако мужчины неохотно предоставляют образцы спермы, если только они активно не обеспокоены своей фертильностью. Например, в популяционных исследованиях обычно принимают участие менее 20% молодых мужчин, желающих предоставить образцы спермы (Jensen et al., 2004), представляя неизбежную предвзятость участия в таких исследованиях (Handelsman, 1997; Cohn et al. , 2002). Ограниченное количество опубликованных исследований выхода спермы у пожилых мужчин в основном ограничивается мужчинами, посещающими клиники по лечению бесплодия, среди которых лишь немногие из них старше 50 лет (Kidd et al. , 2001). Неопределенный, но, вероятно, высокий процент таких мужчин имеет нераспознанные дефекты выработки и/или функции сперматозоидов. Кроме того, на доступ к таким специализированным медицинским услугам могут сильно влиять небиологические факторы, а данные, полученные в клиниках по лечению бесплодия, нельзя надежно экстраполировать на мужское население в целом.Таким образом, немногим исследованиям пожилых мужчин удалось избежать серьезной предвзятости участия и отбора.

Таким образом, чтобы получить новое представление о выходе спермы у здоровых, не бесплодных пожилых мужчин, мы воспользовались возможностью изучить удобную выборку здоровых пожилых мужчин без известных нарушений репродуктивной функции или заболевания предстательной железы, которые предоставили образцы спермы для цитологического исследования предстательной железы в качестве часть медицинского скрининга недиагностированного заболевания предстательной железы (Gardiner et al. , 2003).

Материалы и методы

Участники

Выборка пожилых мужчин включала 55 последовательных мужчин, которые были направлены урологами из частных кабинетов для программы выявления рака предстательной железы на основе цитологии семенной жидкости (Gardiner et al. , 1996; Clements et al. , 1999). Все эти мужчины не имели симптомов и были идентифицированы по повышенным концентрациям простат-специфического антигена (ПСА) в крови, что потребовало биопсии простаты.Мужчины предоставили один образец спермы в лабораторию клинической андрологии в тот же день непосредственно перед трансректальным ультразвуковым исследованием и биопсией простаты для возможного рака простаты in situ . Диагностические результаты цитологии предстательной железы будут сообщены отдельно.

Контрольная группа состояла из 409 мужчин в возрасте до 52 лет (самый низкий возраст пожилых мужчин) из 567 молодых мужчин, добровольно вызвавшихся в период между 1980 и 2000 годами для скрининга в качестве потенциальных доноров спермы для программы донорской инсеминации, как описано ранее (Handelsman и др., 1984; Хандельсман, 1997). Обе группы обследовались в одной и той же клинике и лаборатории. Из-за изменений в рекомендациях по морфологии сперматозоидов в Руководстве ВОЗ в качестве контроля морфологии сперматозоидов использовались самые последние 84 молодых мужчины, у которых оценка морфологии сперматозоидов проводилась в соответствии с самой последней методологией ВОЗ.

Анализ спермы

Стандартные процедуры сбора образцов спермы, определенные в руководстве ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, 1999 г.), были изменены для этих пожилых мужчин, не беспокоившихся о своей фертильности.Период полового воздержания не указан. В качестве альтернативы сбору образцов в лаборатории мужчинам была предложена возможность сбора образцов дома. В последнем случае обращение с образцами было непригодным для достоверной оценки подвижности, поэтому оценивались только концентрация и морфология сперматозоидов, что является практическим компромиссом, рекомендованным для исследований анализа спермы у мужчин без бесплодия (Cohn et al. , 2002).

Оценка концентрации и морфологии сперматозоидов проводилась в соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, 1999 г.) с использованием фазово-контрастной микроскопии неокрашенных образцов, модифицированной камеры типа Нейбауэра и окрашивания по Папаниколау для оценки морфологии в соответствии со «строгими» критериями.Дефекты делили на дефекты головки (крупные, мелкие, конические, грушевидные, круглые и аморфные головки, вакуолизированные головки, головки с небольшой акросомной площадью и двойные головки), дефекты шейки и средней части, дефекты хвоста (короткие, множественные, шпильки, обломанные хвосты). , загнутые хвосты, хвосты неправильной ширины, закрученные хвосты). Также были зарегистрированы цитоплазматические капли, превышающие одну треть площади головки нормального спермия.

Анализ данных

Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения NCSS и представлены в виде среднего значения, стандартного отклонения, квартилей и экстремумов распределения данных.Группы сравнивали с помощью t -критерия для непрерывных гауссовских переменных и непараметрического эквивалента для негауссовских данных. Категориальные данные анализировали с помощью точного критерия Фишера с использованием программного обеспечения StatXact.

Результаты

Результаты анализа возраста и спермограммы 55 пожилых и 567 молодых мужчин обобщены в таблицах I и II. Среди пожилых мужчин троим была проведена вазэктомия, один предоставил образец мочи, а объем одного образца спермы был слишком мал для адекватного подсчета сперматозоидов; таким образом, окончательная выборка включала результаты 54 мужчин по объему спермы и 51 по параметрам спермы.Два образца были доставлены в течение 3 часов, а 15 – в течение 5 часов после сбора.

Не было существенной разницы в плотности сперматозоидов, но как средний объем спермы, так и общий выход сперматозоидов на эякулят, сниженные на 47% и 64% соответственно, были ниже у пожилых мужчин ( P <10 -5 ).

Принимая во внимание референтные диапазоны ВОЗ, объем спермы, плотность спермы и общий выход спермы были классифицированы как субнормальные у 32/54 (20%), 11/50 (22%) и 11/50 (22%) соответственно пожилых мужчины.Среди более молодых мужчин контрольной группы сопоставимые цифры составили 114/567 (20%), 37/567 (6,5%) и 39/567 (6,9%) соответственно. Доля мужчин с полностью нормальным анализом спермы (все три показателя в норме: объем, плотность спермы и общий выход спермы) была значительно ( P <0,0001) ниже среди пожилых мужчин (15/50, 30%), чем среди молодых мужчин ( 409/567, 72%).

26 пожилых мужчин с ограниченным органом гистологическим диагнозом рака, представленным в биопсии простаты, не отличались от остальных 27, у которых не было признаков рака простаты при биопсии по возрасту, объему спермы, плотности спермы или выходу.Ни у одного из мужчин не было инвазивного рака простаты.

Пожилые мужчины имели более высокую общую долю сперматозоидов с аномальной морфологией, более низкую жизнеспособность сперматозоидов и более высокую долю дефектов хвоста спермы, цитоплазматических капель и индекса тератозооспермии. Напротив, дефекты морфологии головки и шейки сперматозоидов не различались у пожилых и молодых мужчин (Таблица II).

Обсуждение

Настоящее оппортунистическое исследование случайной выборки мужчин старше 50 лет, желающих предоставить образцы спермы, но не для оценки фертильности, показывает, что концентрация сперматозоидов не снижалась с возрастом, хотя объем спермы был уменьшен почти на 50%, а общий выход спермы на 64%.Кроме того, морфология и жизнеспособность сперматозоидов также чаще были патологическими, особенно с дефектами хвоста сперматозоида.

Самыми сильными известными детерминантами объема спермы являются положительная связь со временем, прошедшим с момента последней эякуляции (Schwartz et al. , 1979), и зависимость секреции простаты и жидкости семенных пузырьков от воздействия андрогенов (Kitahara et al. , 1998). ; Tash и др. , 2000). По практическим причинам настоящее исследование не смогло стандартизировать интервал с момента последней эякуляции, поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью.Тревога, связанная с запланированной биопсией простаты в тот же день, могла повлиять на объем эякулята. Образцы спермы, предоставленные в день вазэктомии, могли бы стать ценным процедурным контролем в этом контексте, но таких данных не было. Учитывая снижение частоты половых актов с возрастом (Kinsey et al. , 1948; Feldman et al. , 2000), очевидное снижение объема спермы с возрастом, скорее всего, отражает нарушение действия андрогенов, субклиническую патологию добавочных желез и/ или дефекты эякуляции (включая лечение заболеваний предстательной железы), накапливающиеся с возрастом, а не более короткие интервалы воздержания.Действительно, возрастное снижение частоты эякуляции может привести к недооценке гипофункции добавочных желез, независимо от того, андрогензависима она или нет, у пожилых мужчин.

Выход спермы, измеренный как общее количество сперматозоидов на эякулят, был значительно снижен у пожилых мужчин, хотя сопутствующее уменьшение объема спермы привело к очевидному сохранению плотности сперматозоидов. Это снижение выработки сперматозоидов с возрастом согласуется с нарушением сперматогенеза, выявленным в ходе подробных, но небольших количественных посмертных исследований скорости выработки сперматозоидов (рассмотрено в Johnson, 1986), а также в более крупном исследовании размера яичек (Handelsman and Staraj, 1985) мужчин, умирающих внезапно.Эти результаты подчеркивают целесообразность рассмотрения общего выхода сперматозоидов как переменной, отражающей производство сперматозоидов, по крайней мере, в сочетании с плотностью сперматозоидов.

Что касается морфологии сперматозоидов, наша выборка пожилых мужчин показала снижение доли нормальной морфологии и жизнеспособности сперматозоидов. Аберрантная морфология сперматозоидов у пожилых мужчин была наиболее очевидна в дефектах морфологии хвоста, возможно, отражая сложный процесс клеточной структурной сборки аксонемы, обеспечивающий больше стадий, подверженных возрастной патологии.Такая увеличивающаяся пропорция дефектов может отражать дегенеративные изменения с возрастом в зародышевом эпителии и/или во внутренней программе, управляющей спермиогенезом.

Только два предыдущих исследования изучали результаты спермограммы значительного числа небесплодных мужчин старше 50 лет. В одном исследовании 23 дедов старше 60 лет по сравнению с 20 молодыми отцами сообщалось о незначительном уменьшении объема спермы на 20%, значительном увеличении плотности спермы и отсутствии значительных изменений в общем выходе спермы или морфологии сперматозоидов (Nieschlag et al. ., 1982). Небольшой размер выборки этого исследования, возможно, ограничил его способность обнаруживать изменения в объеме спермы и выходе спермы. Отсутствие подробного морфологического анализа в соответствии со «строгими» критериями, используемыми в этом исследовании, также могло привести к невозможности обнаружения незначительных дефектов в морфологии сперматозоидов. В другом исследовании изучалась профессиональная когорта из 97 нынешних или бывших некурящих и в целом здоровых сотрудников лаборатории, в том числе 42 мужчины старше 50 лет (Eskenazi et al., 2003). Это исследование показало прогрессирующее снижение объема спермы и общего выхода спермы, в то время как плотность спермы продемонстрировала незначительную тенденцию к снижению, особенно у мужчин старше 70 лет. По сравнению с референтными нормами ВОЗ доля аномальных объемов спермы, плотности сперматозоидов и общего выхода сперматозоидов значительно прогрессивно увеличивалась с возрастом, с наиболее выраженными эффектами в возрасте старше 70 лет. Эти результаты согласуются с настоящим исследованием, а также с результатами посмертных результатов, которые показали, что влияние старения на размер яичек было значительным только на восьмом десятилетии жизни (Handelsman and Staraj, 1985).Результаты настоящего исследования также согласуются с выводами систематического обзора литературы о влиянии старения на анализ спермы (Kidd et al. , 2001). После оценки 28 исследований анализа спермы был сделан вывод, что старение связано со снижением объема спермы и морфологии сперматозоидов, но не с плотностью сперматозоидов. Однако в этом обзоре не оценивался общий выход спермы, параметр, в меньшей степени зависящий от интервала воздержания, который, в свою очередь, плохо контролируется в большинстве исследований.Кроме того, в большинстве рассмотренных исследований участвовали мужчины, посещающие клиники по лечению бесплодия, и очень немногие из них были старше 50 лет. В этом контексте настоящее исследование распространяет эти результаты на большую группу пожилых мужчин, не страдающих бесплодием.

Настоящее оппортунистическое исследование страдает от значительного ограничения нерепрезентативной выборки, которая практически неизбежна в исследованиях, требующих анализа спермы (Cohn et al. , 2002). Подобные проблемы по существу делают недействительными утверждения об исторических изменениях в выходе спермы, когда нерепрезентативные образцы были экстраполированы на их эпоху или географическое положение (Handelsman, 2001).В равной степени было бы ошибкой экстраполировать имеющиеся данные на пожилых мужчин без серьезных оговорок и независимого повторения. Тем не менее, пожертвовав оценкой подвижности сперматозоидов, используя этот удобный образец, мы все же смогли проанализировать объем эякулята, плотность сперматозоидов, выход, жизнеспособность и морфологию у пожилых мужчин и сравнить их с более молодыми мужчинами, набранными и обследованными в той же клинике и лаборатории. Тем не менее, требование образца спермы ограничило бы участие в настоящем исследовании не только сильными мужчинами, но и мужчинами с другими взглядами, влияние или корреляция которых на сохранение функции яичек при старении остается неизвестным.

Дополнительным предостережением по этому образцу является то, что пожилые мужчины были предвзяты из-за отбора, требующего биопсии простаты для оценки возможного рака простаты. Заболевания предстательной железы теоретически могут блокировать систему выводных протоков или иметь более общие системные эффекты на сперматогенез. Тем не менее, мужчины с раком предстательной железы, подтвержденным биопсией, и без него не различались по параметрам спермы. Общее хорошее состояние здоровья участников этого исследования вместе с минимальной степенью и низкой степенью рака, подтвержденного биопсией, делает маловероятным, что системные эффекты рака будут достаточными для влияния на выработку спермы.Хотя хорошо известно, что хроническое, даже бессимптомное заболевание может ускорить возрастное снижение уровня тестостерона в крови (Грей, и др., , 1991а; б; Фельдман, и др., , 2002), сперматогенез относительно непроницаем для аналогов. такие воздействия, как физические упражнения у молодых мужчин (Lucia et al. , 1996). Эти соображения позволяют предположить, что отбор сперматозоидов для биопсии предстательной железы у пожилых мужчин влиял минимально или не влиял вовсе.

Оценка потенциального влияния возрастных изменений такого масштаба на фертильность является спекулятивной. Давно известно, что обычные параметры спермы перекрываются между мужчинами, которые определены как фертильные, бесплодные, и большинством, которые в любое время имеют неопределенную фертильность. Неоднократные попытки категорического выделения таких групп обычно не увенчались успехом (MacLeod and Gold, 1951; Meistrich and Brown, 1983; Guzick et al. , 2001). Один из подходов заключается в сравнении результатов с общепринятым эталоном, для которого хорошо подходят эталонные критерии Руководства ВОЗ по сперме.Хотя его критикуют за пророческую, а не эмпирическую основу, и за слишком высокую оценку (Handelsman, 1997; Lemcke et al. , 1997; Ombelet et al. , 1997; Chia et al. , 1998; Andersen et al. , 2000) или слишком низкими (Bonde et al. , 1998; Zinaman et al. , 2000), критерии ВОЗ, тем не менее, представляют собой широко понимаемый набор независимых и общепринятых критериев предположительно нормальной оценки спермы. для фертильных мужчин.По этим критериям общее снижение качества спермы у пожилых мужчин было умеренным и по-прежнему в значительной степени способствовало фертильности. Тем не менее, в среднем мужчинам этого возраста может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть, и более высокий процент может потребовать лечения мужского бесплодия по общепринятым стандартам.

Мы пришли к выводу, что в этой удобной выборке пожилых небесплодных мужчин плотность сперматозоидов не снижена по сравнению с более молодыми мужчинами, но что уменьшенный объем спермы маскирует снижение общего выхода сперматозоидов.Кроме того, с возрастом снижается морфология и жизнеспособность сперматозоидов. Тем не менее, эти возрастные снижения являются лишь умеренными по степени, и степень, в которой они могут увеличить отсроченное зачатие и лечение мужского бесплодия, остается неопределенной. Принимая во внимание все более поздний возраст вступления в брак, увеличение частоты повторных браков и увеличение продолжительности жизни мужчин, теоретически способных стать отцами на всю жизнь, поразительно мало исследований в этой области, и желательны более подробные исследования небесплодных пожилых мужчин. .

Таблица I.

Статистическое распределение объема спермы и выхода спермы у пожилых и молодых мужчин

Не рак простаты 9027 7 *
. Минимум . Q1 . Q2 . Q3 . Максимум . Среднее . SD .
пожилых мужчин ( N = 55)
Возраст (лет) 52 57 62 67 79 79 63 7 7
58 63 69 76 64 71
7
Без простаты Рак 53 57 62  66  79  62 
    Объем спермы (мл) 0.05 1 1.6 2.5 5 5 1.8 1.2
1 0,05 1 1.2 2.1 4 1.6 1.0
0,1 1 1 2 3 3 5 2.0 1.3
0 01 64 144 585 117 147 147
1 0 41 79 179 585 1321 132 161
Нет рака простаты1 54 129 475 107 136
Общая сперма (м / эякулят) 0 29 95 * 282 1395 198 259
Простата рака 0 43 103 329 585 585 184 174
Без простаты рака 0 18 78 266 1395 210 322
Младшие люди ( N = 409 )
2 26 17 2611 38 51 32 8
Объем спермы (мл)  0.2 2 2 3 4.2 9.9 3.2 3.2 1,7
0 44 73 114 400 87 63
Общая сперма (м / эякулят) 0 114 203 368 2560 284 277
Не рак простаты 9027 7 *
. Минимум . Q1 . Q2 . Q3 . Максимум . Среднее . SD .
пожилых мужчин ( N = 55)
Возраст (лет) 52 57 62 67 79 79 63 7 7
58 63 69 76 64 71
7
Без простаты Рак 53 57 62  66  79  62 
    Объем спермы (мл) 0.05 1 1.6 2.5 5 5 1.8 1.2
1 0,05 1 1.2 2.1 4 1.6 1.0
0,1 1 1 2 3 3 5 2.0 1.3
0 01 64 144 585 117 147 147
1 0 41 79 179 585 1321 132 161
Нет рака простаты1 54 129 475 107 136
Общая сперма (м / эякулят) 0 29 95 * 282 1395 198 259
Простата рака 0 43 103 329 585 585 184 174
Без простаты рака 0 18 78 266 1395 210 322
Младшие люди ( N = 409 )
2 26 17 2611 38 51 32 8
Объем спермы (мл)  0.2 2 2 3 4.2 9.9 3.2 3.2 1,7
0 44 73 114 400 87 63
Общая сперма (м / эякулят) 0 114 203 368 2560 284 277
Таблица I.

Статистическое распределение объема спермы и выхода спермы у пожилых и молодых мужчин

Не рак простаты 9027 7 *
. Минимум . Q1 . Q2 . Q3 . Максимум . Среднее . SD .
пожилых мужчин ( N = 55)
Возраст (лет) 52 57 62 67 79 79 63 7 7
58 63 69 76 64 71
7
Без простаты Рак 53 57 62  66  79  62 
    Объем спермы (мл) 0.05 1 1.6 2.5 5 5 1.8 1.2
1 0,05 1 1.2 2.1 4 1.6 1.0
0,1 1 1 2 3 3 5 2.0 1.3
0 01 64 144 585 117 147 147
1 0 41 79 179 585 1321 132 161
Нет рака простаты1 54 129 475 107 136
Общая сперма (м / эякулят) 0 29 95 * 282 1395 198 259
Простата рака 0 43 103 329 585 585 184 174
Без простаты рака 0 18 78 266 1395 210 322
Младшие люди ( N = 409 )
2 26 17 2611 38 51 32 8
Объем спермы (мл)  0.2 2 2 3 4.2 9.9 3.2 3.2 1,7
0 44 73 114 400 87 63
Общая сперма (м / эякулят) 0 114 203 368 2560 284 277
Не рак простаты 9027 7 *
. Минимум . Q1 . Q2 . Q3 . Максимум . Среднее . SD .
пожилых мужчин ( N = 55)
Возраст (лет) 52 57 62 67 79 79 63 7 7
58 63 69 76 64 71
7
Без простаты Рак 53 57 62  66  79  62 
    Объем спермы (мл) 0.05 1 1.6 2.5 5 5 1.8 1.2
1 0,05 1 1.2 2.1 4 1.6 1.0
0,1 1 1 2 3 3 5 2.0 1.3
0 01 64 144 585 117 147 147
1 0 41 79 179 585 1321 132 161
Нет рака простаты1 54 129 475 107 136
Общая сперма (м / эякулят) 0 29 95 * 282 1395 198 259
Простата рака 0 43 103 329 585 585 184 174
Без простаты рака 0 18 78 266 1395 210 322
Младшие люди ( N = 409 )
2 26 17 2611 38 51 32 8
Объем спермы (мл)  0.2 2 2 3 4.2 9.9 3.2 3.2 1,7
0 44 73 114 400 87 63
Общая сперма (м / эякулят) 0 114 203 368 2560 284 277
Таблица II.

Статистическое распределение морфологии сперматозоидов у пожилых и молодых мужчин

%201 9% Normal 9 0294 9
. Минимум . Q1 . Q2 . Q3 . Максимум . Среднее . SD .
пожилых мужчин ( N = 55)
Возраст (лет) 52 57 62 67 79 79 7 7 7
% 0 6 15 9 40 141 91
9
0 59 63 69 79 61 15
1
1 01 0 31 3 9 38 41 33 8
хвост 0 27 31  35  49  30  10 
    Cyto плазменные капли 0 1 1 1 11 1.2 1,8 1.8
TZI 0 1.47 1.52 1.58 1.76 1,47 0 0.32
Vitality 0 37 54 69 85 51 51 22
Младшие мужчины ( N = 84)
Возраст (лет)1 32 38 44 51 51 38 877% Normal 8 18 25 32 251 25 9
9
42 57 63  72  89  63  11 
шеи 18 27 31 37 54 54 32 8
хвоста 0 9 16 221 35 16
    Цитоплазматические капли 15 1.2 1.2
TZI 1.26 1.44 1.48 1.53 1.66 1.48 0,08
Vitality 57 74 81 85 96 80 8
%201 9% Normal 9 0294 9
. Минимум . Q1 . Q2 . Q3 . Максимум . Среднее . SD .
пожилых мужчин ( N = 55)
Возраст (лет) 52 57 62 67 79 79 7 7 7
% 0 6 15 9 40 141 91
9
0 59 63 69 79 61 15
1
1 01 0 31 3 9 38 41 33 8
хвост 0 27 31  35  49  30  10 
    Cyto плазменные капли 0 1 1 1 11 1.2 1,8 1.8
TZI 0 1.47 1.52 1.58 1.76 1,47 0 0.32
Vitality 0 37 54 69 85 51 51 22
Младшие мужчины ( N = 84)
Возраст (лет)1 32 38 44 51 51 38 877% Normal 8 18 25 32 251 25 9
9
42 57 63  72  89  63  11 
шеи 18 27 31 37 54 54 32 8
хвоста 0 9 16 221 35 16
    Цитоплазматические капли 15 1.2 1.2
TZI 1.26 1.44 1.48 1.53 1.66 1.48 0,08
Vitality 57 74 81 85 96 80 8
Таблица II.

Статистическое распределение морфологии сперматозоидов у пожилых и молодых мужчин

%201 9% Normal 9 0294 9
. Минимум . Q1 . Q2 . Q3 . Максимум . Среднее . SD .
пожилых мужчин ( N = 55)
Возраст (лет) 52 57 62 67 79 79 7 7 7
% 0 6 15 9 40 141 91
9
0 59 63 69 79 61 15
1
1 01 0 31 3 9 38 41 33 8
хвост 0 27 31  35  49  30  10 
    Cyto плазменные капли 0 1 1 1 11 1.2 1,8 1.8
TZI 0 1.47 1.52 1.58 1.76 1,47 0 0.32
Vitality 0 37 54 69 85 51 51 22
Младшие мужчины ( N = 84)
Возраст (лет)1 32 38 44 51 51 38 877% Normal 8 18 25 32 251 25 9
9
42 57 63  72  89  63  11 
шеи 18 27 31 37 54 54 32 8
хвоста 0 9 16 221 35 16
    Цитоплазматические капли 15 1.2 1.2
TZI 1.26 1.44 1.48 1.53 1.66 1.48 0,08
Vitality 57 74 81 85 96 80 8
%201 9% Normal 9 0294 9
. Минимум . Q1 . Q2 . Q3 . Максимум . Среднее . SD .
пожилых мужчин ( N = 55)
Возраст (лет) 52 57 62 67 79 79 7 7 7
% 0 6 15 9 40 141 91
9
0 59 63 69 79 61 15
1
1 01 0 31 3 9 38 41 33 8
хвост 0 27 31  35  49  30  10 
    Cyto плазменные капли 0 1 1 1 11 1.2 1,8 1.8
TZI 0 1.47 1.52 1.58 1.76 1,47 0 0.32
Vitality 0 37 54 69 85 51 51 22
Младшие мужчины ( N = 84)
Возраст (лет)1 32 38 44 51 51 38 877% Normal 8 18 25 32 251 25 9
9
42 57 63  72  89  63  11 
шеи 18 27 31 37 54 54 32 8
хвоста 0 9 16 221 35 16
    Цитоплазматические капли 15 1.2 1.2
TZI 1.26 1.44 1.48 1.53 1.66 1.48 0,08
Vitality 57 74 81 85 96 80 

Каталожные номера

Андерсен А.Г., Дженсен Т.К., Карлсен Э., Йоргенсен Н., Андерссон А.М., Краруп Т., Кейдинг Н. и Скаккебек Н.С. (

2000

) Высокая частота субоптимального качества спермы в неотобранной популяции молодых мужчин.

Репродукция гула

15

,

366

–372.

Андерсон Б.А. (

1975

) Мужской возраст и фертильность: результаты из Ирландии до 1911 года.

Индекс населения

41

,

561

–567.

Bonde JP, Ernst E, Jensen TK, Hjollund NH, Kolstad H, Henriksen TB, Scheike T, Giwercman A, Olsen J и Skakkebaek NE (

1998

) Связь между качеством спермы и фертильностью: популяционное исследование 430 планировщиков первой беременности.

Ланцет

352

,

1172

–1177.

Chia SE, Tay SK и Lim ST (

1998

) Что представляет собой нормальный семенной анализ? Параметры спермы 243 фертильных мужчин.

Репродукция гула

13

,

3394

–3398.

Клементс Дж. А., Роде П., Аллен В., Хайланд В. Дж., Самаратунга М. Л., Тилли В. Д., Лавин М. Ф. и Гардинер Р. А. (

1999

) Молекулярное обнаружение клеток предстательной железы в эякуляте и смывах уретры у мужчин с подозрением на рак предстательной железы.

Дж Урол

161

,

1337

–1343.

Кон Б.А., Оверстрит Дж.В., Фогель Р.Дж., Бразилия К.К., Бэрд Д.Д. и Чирилло П.М.

2002

) Эпидемиологические исследования качества спермы человека: рекомендации по дизайну исследования.

Am J Эпидемиол

155

,

664

–671.

Эскенази Б., Виробек А.Дж., Слотер Э., Кидд С.А., Мур Л., Янг С. и Мур Д. (

2003

) Связь возраста и качества спермы у здоровых мужчин.

Репродукция гула

18

,

447

–454.

Фельдман Х.А., Йоханнес К.Б., Дерби К.А., Клейнман К.П., Мор Б.А., Араужо А.Б. и МакКинлей Д.Б. (

2000

) Эректильная дисфункция и коронарные факторы риска: предполагаемые результаты Массачусетского исследования мужского старения.

Предыдущая Медицинская

30

,

328

–338.

Фельдман Х.А., Лонгкоп К., Дерби К.А., Йоханнес К.Б., Араужо А.Б., Ковиелло А.Д., Бремнер В.Дж. и МакКинлей Д.Б. (

2002

) Возрастные тенденции уровня сывороточного тестостерона и других гормонов у мужчин среднего возраста: продольные результаты Массачусетского исследования мужского старения.

Дж Клин Эндокринол Метаб

87

,

589

–598.

Гардинер Р.А., Самаратунга М.Л., Гвинн Р.А., Клаг А., Сеймур Г.Дж. и Лавин М.Ф. (

1996

) Аномальные клетки предстательной железы в эякуляте мужчин с раком предстательной железы — предварительный отчет.

Бр Ж Урол

78

,

414

–418.

Гардинер Р.А., Бургер М., Клементс Дж.А. и Лавин М.Ф. (

2003

) Осознание потенциала эякулята/семенной жидкости в обнаружении и прогнозировании естественного течения.

Методы Мол Мед

81

,

199

–217.

Грей А., Берлин Дж. А., МакКинли Дж. Б. и Лонгкоп С. (

1991а

) Изучение влияния дизайна исследования на связь тестостерона и мужского старения: результаты метаанализа.

Дж Клин Эпидемиол

44

,

671

–684.

Грей А., Фельдман Х.А., МакКинли Дж.Б. и Лонгкоп С. (

1991b

) Возраст, болезни и изменение уровня половых гормонов у мужчин среднего возраста: результаты Массачусетского исследования старения мужчин.

Дж Клин Эндокринол Метаб

73

,

1016

–1025.

Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, Brazil CK, Nakajima ST, Coutifaris C, Carson SA, Cisneros P, Steinkampf MP, Hill JA et al.(

2001

) Морфология, подвижность и концентрация сперматозоидов у фертильных и бесплодных мужчин.

N Английский J Мед

345

,

1388

–1393.

Хандельсман диджей (

1997

) Выход спермы здоровых мужчин в Австралии: величина систематической ошибки из-за добровольцев, выбранных самостоятельно.

Репродукция гула

12

,

2701

–2705.

Хандельсман диджей (

2001

) Эстрогены и падение количества сперматозоидов.

Репродукт Fertil Dev

13

,

317

–324.

Handelsman DJ и Staraj S (

1985

) Размер яичек: последствия старения, недоедания и болезней.

Дж Андрол

6

,

144

–151.

Handelsman DJ, Conway AJ, Boylan LM и Turtle JR (

1984

) Тестикулярная функция у потенциальных доноров спермы: нормальные диапазоны и последствия курения и варикоцеле.

Международный Дж Андрол

7

,

369

–382.

Харман С.М., Меттер Э.Дж., Тобин Дж.Д., Пирсон Дж. и Блэкман М.Р. (

2001

) Продольные эффекты старения на уровни общего и свободного тестостерона в сыворотке крови у здоровых мужчин.Балтиморское продольное исследование старения.

Дж Клин Эндокринол Метаб

86

,

724

–731.

Хассан М.А. и Киллик С.Р. (

2003

) Влияние возраста мужчин на фертильность: данные о снижении фертильности мужчин с возрастом.

Fertil Steril

79

(Приложение 3),

1520

–1527.

Jensen TK, Jorgensen N, Punab M, Haugen TB, Suominen J, Zilaitiene B, Horte A, Andersen AG, Carlsen E, Magnus O et al. (

2004

) Связь внутриутробного воздействия курения матери со снижением качества спермы и размера яичек во взрослом возрасте: поперечное исследование 1 770 молодых мужчин из общей популяции в пяти европейских странах.

Am J Эпидемиол

159

,

49

–58.

Джоффе М (

2003

) Приглашенный комментарий: возможности мониторинга плодовитости и остающиеся проблемы.

Am J Эпидемиол

157

,

89

–93.

Джонсон Л. (

1986

) Сперматогенез и старение у человека.

Дж Андрол

7

,

331

–354.

Кидд С.А., Эскенази Б. и Выробек А.Дж. (

2001

) Влияние мужского возраста на качество спермы и фертильность: обзор литературы.

Fertil Steril

75

,

237

–248.

Кинси AC, Pomeroy WC и Мартин CE (

1948

) Сексуальное поведение мужчины.W.B.Saunders, Филадельфия, Пенсильвания, США.

Китахара С., Ёсида К., Исидзака К., Хигаси Ю., Такаги К. и Осима Х. (

1998

) Вторичная неудача лечения без антител к хорионическому гонадотропину человека у пациента с синдромом Каллмана.

Международный Дж. Урол

5

,

398

–400.

Лемке Б., Бере Х.М. и Нишлаг Э. (

1997

) Часто субнормальные профили спермы нормальных добровольцев, набранных старше 17 лет.

Международный Дж Андрол

20

,

144

–52.

Леридон Х (

1977

) Человеческая фертильность: основные компоненты. University of Chicago Press, Чикаго, Иллинойс, США.

Люсия А., Чичарро Х.Л., Перес М., Серратоса Л., Бандрес Ф. и Легидо Х.К. (

1996

) Репродуктивная функция спортсменов-мужчин, занимающихся выносливостью: анализ спермы и гормональный профиль.

J Appl Physiol

81

,

2627

–2636.

Маклауд Дж. и Голд Р.З. (

1951

) Мужской фактор фертильности и бесплодия. II. Количество сперматозоидов у 1000 мужчин с известной фертильностью и на 1000 случаев бесплодия в браке.

Дж Урол

66

,

436

–439.

Мейстрих М.Л. и Браун К.С. (

1983

) Оценка повышенного риска человеческого бесплодия из-за изменений характеристик спермы.

Fertil Steril

40

,

220

–230.

Менкен Дж., Трасселл Дж. и Ларсен У. (

1986

) Возраст и бесплодие.

Наука

233

,

1389

–1394.

Нишлаг Э., Ламмерс У., Фрейшем К.В., Лангер К. и Викингс Э.Дж. (

1982

) Репродуктивная функция у молодых отцов и дедов.

Дж Клин Эндокринол Метаб

55

,

676

–681.

Ombelet W, Bosmans E, Janssen M et al. (

1997

) Параметры спермы в фертильной и субфертильной популяции: необходимость изменения интерпретации спермограммы.

Репродукция гула

12

,

987

–993.

Шварц Д. и Майо М.Дж. (

1982

) Женская плодовитость в зависимости от возраста: результаты искусственного оплодотворения у 2193 нерожавших женщин с азооспермическими мужьями.Федерация CECOS.

N Английский J Мед

306

,

404

–406.

Шварц Д., Лапланш А., Жуанне П. и Дэвид Г. (

1979

) Внутрисубъектная изменчивость спермы человека в отношении количества сперматозоидов, объема, общего количества сперматозоидов и продолжительности воздержания.

J Репрод Фертил

57

,

391

–395.

Таш Дж.А., Макговерн Дж.Х. и Шлегель П.Н. (

2000

) Приобретенный гипогонадотропный гипогонадизм, проявляющийся уменьшением объема семенной жидкости.

Урология

56

,

669

.

Всемирная организация здоровья (

1999

) Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию взаимодействия спермы человека и спермы с цервикальной слизью.Издательство Кембриджского университета, Кембридж, Великобритания.

Зинаман М.Дж., Браун К.С., Селеван С.Г. и Клегг Э.Д. (

2000

) Качество спермы и фертильность человека: проспективное исследование со здоровыми парами.

Дж Андрол

21

,

145

–153.

Примечания автора

Отделения 1 урологии и 4 андрологии, больница Конкорд, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия, 2 отделение урологии, больница общего профиля Чанги, Сингапур 529889, 3 отделение урологии, больница Западного общего профиля, Эдинбург Eh5 2XU, Великобритания и 5 Исследовательский институт ANZAC, Сиднейский университет, Сидней NSW 2139, Австралия

Human Reproduction vol.19 нет. 8 © Европейское общество репродукции человека и эмбриологии, 2004 г.; все права защищены

МАЛО сперматозоидов или ОТСУТСТВИЕ сперматозоидов… Может быть проблема с эякуляцией?

Многие мужчины в той или иной степени сталкиваются с сексуальной дисфункцией. Вопреки распространенному мнению, эректильная дисфункция и низкое либидо — не единственные проблемы, влияющие на сексуальное благополучие. Контроль и функция эякуляции также являются обычными проблемами, с которыми мужчины обычно сталкиваются в своей сексуальной жизни. Клеймо «не мужественный» может как повлиять на отношения мужчины, так и заставить его молча страдать.Итак, давайте обратимся к этой теме открыто…

Что такое эякуляция?

Эякуляция — это рефлекторное действие центральной нервной системы, которое нельзя контролировать или прерывать произвольно. На пике сексуальной стимуляции мужчины его мышцы таза сокращаются, когда мозг посылает сигналы пенису. Затем ритмичные сокращения мышц вокруг уретры вызывают выброс спермы из кончика полового члена во время оргазма. Это известно как эякуляция.

Серьезные нарушения эякуляции

#1 Задержка эякуляции

Что это? Около 8% мужчин страдают этим состоянием, при котором мужчины могут достичь эрекции, но не могут эякулировать в разумные сроки (несколько минут) и иногда могут задерживать эякуляцию до часа.Задержка эякуляции может быть двоякой проблемой, иногда заключающейся как в невозможности эякуляции вообще, так и в достижении оргазма, что приводит к ощущению незавершенности полового акта.

Причины:

  • Физические или психологические факторы, такие как тревога, боязнь близости, ранняя сексуальная травма, проблемы в отношениях и депрессия, могут повлиять на это состояние.
  • Это комплексное сексуальное расстройство, затрагивающее мозг и нервную систему.
  • Также известно, что антидепрессанты и лекарства против курения воздействуют на нейротрансмиттеры в головном мозге, что приводит к задержке эякуляции.

 

Лечение: Уролог может помочь, изучив медицинский/половой анамнез, чтобы определить причину проблемы и исключить такие проблемы, как диабет, дисфункция щитовидной железы, и исследовать уровень тестостерона. Могут быть заданы вопросы, касающиеся использования лекарств, которые могут повлиять на половое влечение, таких как антидепрессанты, средства против курения или миорелаксанты.

#2 Преждевременная эякуляция

Что это? Приблизительно 120 миллионов мужчин в США страдают от преждевременной эякуляции, сексуального расстройства, которое возникает, когда мужчина достигает оргазма и эякулирует слишком быстро (в течение минуты или меньше) или даже до того, как может быть достигнуто проникновение.

Возможные причины: 

  • Физические проблемы, такие как простата, диабет, проблемы со щитовидной железой и спинным мозгом
  • Психологические проблемы, такие как стресс, депрессия или тревога (о сохранении эрекции, что приводит к чрезмерной стимуляции и ранней эякуляции).
  • Биологические проблемы (например, сверхчувствительность органов).

 

Лечение: Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если это состояние влияет на сексуальную жизнь пары и самооценку мужчины. Согласно медицине Джона Хопкинса, преждевременная эякуляция не всегда может быть постоянным состоянием. В некоторых случаях она разрешается спонтанно при выявлении и лечении эмоциональных или психологических триггеров.

Известно, что поведенческая терапия оказывает положительное влияние в 60–90 % случаев.Например, техника «сжимания» может эффективно отсрочить эякуляцию.

В крайнем случае, отпускаемые по рецепту лекарства могут задержать эякуляцию на несколько минут. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак) и пароксетин (паксил), являются некоторыми важными антидепрессантами, которые могут помочь в задержке эякуляции. Препараты силденафил (виагра) или варденафил (левитра) также могут помочь мужчинам, страдающим преждевременной эякуляцией.

# 3 Ретроградная эякуляция

Что это? Ретроградная эякуляция, или «сухой оргазм», диагностируется, когда у мужчины есть эрекция и оргазм, но во время эякуляции выделяется незначительное количество «нулевой» спермы.Хотя ретроградная эякуляция не считается вредным заболеванием, она влияет на мужскую фертильность.

Причины: Это происходит из-за того, что гладкие мышцы мочевого пузыря не сокращаются, в результате чего сперма поступает обратно в мочевой пузырь, а не наружу через половой член. Мужчины с этой сексуальной дисфункцией жалуются, что их моча мутнеет после оргазма. Это связано с наличием спермы в моче.

Ретроградная эякуляция может возникнуть после операции на мочевом пузыре или предстательной железе и лучевой терапии.Серьезные заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и повреждение нервов из-за диабета, также могут вызывать ретроградную эякуляцию.

Лечение:

  • Следует проконсультироваться с урологом, если отмечается внезапное изменение цвета мочи (мутная консистенция) и полное отсутствие спермы в эякуляте, чтобы уролог мог провести тщательное медицинское обследование на наличие спермы в моче.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как псевдоэфедрин, широко используемое противоотечное средство, доказали свою эффективность при лечении ретроградной эякуляции, вызванной в первую очередь диабетом или хирургическим вмешательством.
  • Если ретроградная эякуляция привела к бесплодию, сперматозоиды из мочи пациента могут быть извлечены для искусственного оплодотворения и ЭКО. Кроме того, вариантами могут быть такие процедуры, как тестикулярная аспирация сперматозоидов (TESA) и чрескожная эпидидимальная аспирация сперматозоидов (PESA).

 

#4 Анэякуляция

Что это? Анэякуляция — это состояние, при котором сперма не выделяется и не выделяется жидкость во время оргазма.Однако, в отличие от ретроградной эякуляции, сперматозоиды также не выделяются в мочу.

Причины:

  • Дисфункция предстательной железы, неврологические расстройства, болезнь Паркинсона, тяжелые травмы спинного мозга или инфекции в области малого таза
  • В Ситуационная анэякуляция эякуляция нормальна только при определенных обстоятельствах.
  • В Полная анэякуляция , трудности с эякуляцией при любых обстоятельствах. Это далее подразделяется на аноргазмический или оргазмический.
    • Аноргазмический: Мужчина может эякулировать и достигать оргазма только во сне.
    • Оргазмический: Оргазм достигается без эякуляции. Причинами этого могут быть закупорка маточных труб, повреждение нервов и даже ретроградная эякуляция.

 

Лечение:

  • Лекарственная терапия: эфедрин и имипрамин
  • Психосексуальное консультирование пар
  • Электростимуляция (травма спинного мозга)

 

Кровь в сперме (гематоспермия): причины и лечение

Обзор

Что такое кровь в сперме (гематоспермия)?

Присутствие крови в сперме известно в медицине как гематоспермия (также называемая гемоспермией).Гематоспермия, естественно, может вызывать беспокойство у мужчин, которые ее испытывают. Тем не менее, это не может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Является ли кровь в сперме обычным явлением у мужчин?

Неясно, насколько распространен симптом крови в сперме, потому что мужчины обычно не исследуют свою сперму после эякуляции.

Кровь в сперме может возникнуть у мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет.

Нормально ли видеть кровь в сперме?

Нет, кровь в сперме ненормальна, но может быть результатом:

  • Вытекание крови из небольшого кровеносного сосуда, который лопается во время эякуляции так же, как у человека возникает носовое кровотечение после сморкания.
  • Травма в результате недавно проведенной урологической процедуры, такой как вазэктомия или биопсия простаты.
  • Повреждение структур мужской половой системы (яички, придатки, семявыводящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа).
  • Инфекция.

Опасно ли наличие крови в сперме?

Кровь в сперме пугает, но она редко является признаком серьезной проблемы со здоровьем. Один эпизод крови в сперме обычно не является признаком рака.Тем не менее, вы все равно можете обратиться к своему лечащему врачу, чтобы успокоиться, подробно обсудить этот симптом и пройти обследование и, возможно, другие анализы, если ваш врач считает, что они необходимы.

Симптомы и причины

Каковы причины появления крови в сперме?

Наиболее вероятной причиной появления крови в сперме являются:

  • Травма при биопсии простаты. Вы можете видеть кровь в течение четырех недель после процедуры.
  • Травма после вазэктомии. Вы можете видеть кровь более недели.
  • Лечение рака предстательной железы дистанционным облучением или брахитерапией.
  • Инфекция или воспаление семенных путей.
  • Вытекание крови из небольшого кровеносного сосуда, который лопается во время эякуляции — так же, как у человека идет носовое кровотечение после сморкания.

Другие потенциальные причины или сопутствующие состояния могут включать:

  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Включая гонорею, хламидиоз или другие вирусные или бактериальные инфекции.
  • Заболевания предстательной железы: Включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы, острый бактериальный простатит, кисты и полипы.
  • Заболевания яичек и придатков: Включая орхит, эпидидимит.
  • Болезни семенных пузырьков: Включая камни (конкременты) и кисты.
  • Болезни крови: Включая нарушения свертывания крови или серповидно-клеточную анемию.
  • Хронические инфекции: Включая туберкулез или шистосомоз.
  • Рак: Включая рак яичка/придатка яичка, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак семенных сосудов, опухоль уретры. Такие виды рака редко проявляются первым симптомом крови в сперме.
  • Другие медицинские проблемы: Включая сильное, неконтролируемое высокое кровяное давление; вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), заболевания печени и лейкемия (рак крови).

Диагностика и тесты

Как диагностируется кровь в сперме?

Первоначальная оценка

Ваш лечащий врач:

  • Соберите полный медицинский анамнез, в том числе задайте вопросы о ваших текущих симптомах, о том, когда вы впервые заметили кровь, как часто вы видели кровь в сперме и о своей сексуальной активности/привычках.Вас также спросят о лекарствах, которые вы принимаете, о том, проходили ли вы какие-либо недавние медицинские процедуры, есть ли какие-либо нарушения свертываемости крови или какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей.
  • Проведите медицинский осмотр, чтобы проверить наличие припухлостей, припухлости, покраснения или выделений из половых органов.
  • Выполните ректальное исследование, чтобы проверить предстательную железу на опухоль, болезненность или припухлость.
  • Проверьте свое кровяное давление.
Диагностические тесты
Ваш лечащий врач может заказать один или несколько из следующих тестов:
  • Посев мочи для проверки на инфекции или аномалии.
  • Тест
  • STD для выявления любых заболеваний, передающихся половым путем.
  • Тест на специфический антиген простаты (PSA) для выявления рака предстательной железы.
Специализированные тесты

Результаты осмотра и анализов могут не показать причину появления крови в сперме. Ваш врач может направить вас к урологу (врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужских половых органах), если ваше первоначальное обследование и анализ мочи не соответствуют норме или если кровь в сперме присутствует дольше месяца.Ваш уролог может назначить некоторые или все из следующих тестов:

  • Трансректальное УЗИ для диагностики заболеваний предстательной железы, включая кисты, конкременты, варикоз, воспалительные изменения.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Управление и лечение

Как лечить кровь в сперме?

Лечение зависит от степени и продолжительности присутствия крови в сперме, вашего возраста и наличия других симптомов.

Если вы моложе 40 лет, у вас нет симптомов со стороны мочевыводящих путей, нет факторов риска других заболеваний и в вашей сперме был только один эпизод крови, вам, скорее всего, не потребуется какое-либо лечение. Симптом пройдет самостоятельно.

Если будет установлена ​​причина появления крови в сперме, ваш врач назначит соответствующее лечение, в том числе:

  • Антибиотики, если у вас инфекция.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Финастерид (Проскар), лекарство, используемое для уменьшения увеличенной простаты, часто может остановить гематоспермию из-за хрупкости/хрупкости кровеносных сосудов простаты.
  • Лекарства для лечения других заболеваний

При выявлении других основных причин следует назначить соответствующее лечение.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Всегда разумно перестраховаться и обращаться к врачу каждый раз, когда у вас появляется новый симптом, особенно такой тревожный, как кровь в сперме. Обычно это не является серьезной проблемой для здоровья. Тем не менее, обратитесь к врачу, если обнаружите кровь в сперме и другие симптомы.

Сперма пациента с коронавирусом Covid-19 плюс низкое количество сперматозоидов через 11 недель после заражения

34-летний мужчина был не единственным в исследовании, у которого было низкое количество сперматозоидов через несколько недель после, казалось бы, … [+] выздоравливает от коронавирусной инфекции Covid-19. (Фото: Гетти)

гетти

Исследователи пытались оставаться в курсе всех различных последствий для здоровья, которые могут иметь коронавирусные инфекции Covid-19. И некоторые из последних результатов, которые будут опубликованы, были только что опубликованы в журнале Emerging Infectious Diseases . У 34-летнего мужчины все еще был коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) в сперме через 11 недель после первоначального заражения.У него также было очень низкое количество сперматозоидов, и ни одна из его сперматозоидов не двигалась.

Это был не просто твит о яйцах друга чьего-то кузена. Это был рецензируемый отчет о клиническом случае в авторитетном научном журнале, подготовленный командой из Колумбийской школы общественного здравоохранения Мейлмана и Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета. Мужчина был частью более крупного исследования, проведенного командой.

В отчете о случае отмечается, что у мужчины в детстве была астма, но не упоминались какие-либо другие медицинские проблемы до того, как ему поставили диагноз Covid-19 в марте 2020 года.В том же месяце мужчина заразился коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), а затем у него развилась тяжелая форма Covid-19. Это привело его в больницу, где впоследствии его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, и у него отказала почка. Проведя 27 дней в больнице, он наконец почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы его выписали, хотя он оставался на диализе еще 24 дня.

Через шесть недель после того, как у него впервые диагностировали тяжелую форму Covid-19, мужчина включился в исследование, проводимое командой Колумбийского университета.В то время он «по-видимому» полностью оправился от схватки с Covid-19. Но его сперма показала обратное. Всего в исследовании приняли участие 107 человек. Участники исследования заполнили анкеты об их опыте Covid-19 и прошли различные типы тестирования, такие как образцы крови, носоглоточных выделений, слюны, стула и спермы.

Только семь участников предоставили образцы спермы, всего 17 образцов спермы. Из отчета неясно, скольких участников изначально попросили предоставить образцы спермы и почему в итоге это сделали только семеро.В конце концов, для производства таких образцов обычно требуется некоторая подготовка. Люди не склонны носить с собой образцы спермы на тот случай, если кто-то может попросить у них образец. Несмотря на это, исследовательская группа использовала тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР) для проверки образцов спермы на наличие SARS-CoV-2 и измерила количество, концентрацию и подвижность сперматозоидов в образцах.

Вот как команда обнаружила что-то совершенно неожиданное. ПЦР-тест выявил SARS-CoV-2 в сперме мужчины через 81 день после того, как у него впервые развилась тяжелая форма Covid-19.У него также было очень, очень низкое количество сперматозоидов с концентрацией сперматозоидов менее миллиона на миллилитр. Кроме того, сперматозоиды, обнаруженные в его сперме, на самом деле не перемещались. Короче говоря, вирус все еще поражал его яички, по крайней мере, через 11 недель после того, как он впервые заразился коронавирусом Covid-19.

Обнаружение вируса в сперме не так уж удивительно. Когда я освещал Forbes в апреле 2020 года, тогда уже были слухи о том, что SARS-CoV-2 может повлиять на ваши яички.Или «их яички», если у вас их нет. Были сообщения о людях, страдающих тестикулярным дискомфортом с Covid-19. Кроме того, клетки в ваших яичках могут иметь достаточное количество рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), к которым SARS-CoV-2 может прикрепляться перед проникновением в клетки. Кроме того, есть доказательства того, что исходный вирус атипичной пневмонии может вызывать орхит, как и многие другие вирусы, такие как ВИЧ, гепатиты В и С, эпидемический паротит и вирус Эпштейна-Барр. Между прочим, хотя орхит может звучать как что-то, что вы должны поставить в вазу, на самом деле это медицинский термин, обозначающий воспаление вашего яичка или яичек.Поэтому, если кто-то спросит, хотите ли вы орхидеи на День святого Валентина, вы можете сказать «нет».

Что немного удивительно в этом отчете о случае, так это то, что вирус все еще зависал в сперме мужчины так долго после первоначального заражения. Это может быть еще одним проявлением затянувшегося Ковида. В этом случае «длительный» относится не к размеру интимных органов, а к продолжительности симптомов. Это сохранение симптомов, связанных с Covid-19, за пределами трех-четырехнедельного периода острой коронавирусной инфекции Covid-19.«Продолжающийся симптоматический Covid-19» относится к проблемам, которые продолжаются в течение периода от четырех до 12 недель после начала заболевания Covid-19. «Синдром пост-Covid-19» — это когда они превышают 12 недель, согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

К счастью, 34-летнему мужчине стало лучше. К 101-му дню после его первоначального диагноза тяжелой степени Covid-19 концентрация его сперматозоидов подскочила до 16 миллионов/мл, а к 170-му дню она увеличилась до 72 миллионов/мл.

Мужчина был не единственным участником исследования с низким количеством сперматозоидов.У двух других участников исследования концентрация сперматозоидов была менее 5 млн/мл. Еще у одного участника концентрация сперматозоидов была менее 15 миллионов/мл, при этом нормальный диапазон составлял от 15 миллионов до более чем 200 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы. Пятеро участников исследования предоставили образцы спермы для последующего наблюдения. У всех количество сперматозоидов со временем увеличивалось. Три в итоге достигли нормального диапазона в последующих образцах.

Обнаружение SARS-CoV-2 в сперме не обязательно означает, что Covid-19 передается половым путем.(Фото: … [+] Гетти)

гетти

Прежде чем сходить с ума по результатам, имейте в виду, что это очень маленькая выборка. Исследование с таким небольшим количеством участников действительно не может сказать вам, как часто, так сказать, SARS-CoV-2 может попасть в мешок. Необходимы дополнительные исследования, включающие сотни или, возможно, даже тысячи людей, предлагающих образцы своей спермы.

Конечно, одна из проблем при обнаружении SARS-CoV-2 в мешке — это то, что может произойти с рулоном в мешке. Обнаружение вируса на гениталиях людей или внутри них не обязательно означает, что Covid-19 может быть венерическим заболеванием.Вирусы подобны людям, штурмующим Капитолий. Их должно быть достаточно, чтобы вызвать настоящие проблемы. В случае вируса должна быть инфекционная доза, чтобы вызвать инфекцию.

В конечном счете, этот отчет может только показать, что возможно, и посеять семена для будущих исследований. Так что будет важно следить за шарами, еще много мячей. На данный момент есть один вывод, к которому вы можете прийти: Covid-19 — действительно сложная проблема, намного более сложная, чем многие думают.И, как следствие, рекомендуется по возможности избегать заражения SARS-CoV-2.

Избыточный вес может повлиять на качество спермы мужчин , говорят исследователи.

Мужчина проходит мимо Нью-Йоркской фондовой биржи после окончания торгов в Нью-Йорке 17 августа 2009 года.REUTERS/Lucas Jackson

«Чем тяжелее мужчины, тем выше вероятность низкого количества сперматозоидов», — сказал уролог доктор Кит Ярви агентству Reuters Health. «Я не думаю, что это сообщение хорошо известно или оценено мужчинами в целом», — сказал Ярви, который не участвовал в новом исследовании.

Доктор Майкл Айзенберг из Медицинской школы Стэнфордского университета в Калифорнии и его коллеги набрали 468 пар в Техасе и Мичигане, которые планировали зачать ребенка, и проверили несколько аспектов мужской спермы.

Они также взвесили мужчин и измерили их талии и обнаружили, что большая окружность талии и индекс массы тела (ИМТ) — мера веса по отношению к росту — связаны с меньшим объемом эякулята.

«Все аспекты качества спермы важны, — сказал Айзенберг. «Эякулят содержит несколько химических веществ, которые обеспечивают более безопасную среду для сперматозоидов. Таким образом, если громкость низкая, это может быть проблемой».

Количество сперматозоидов, еще один важный показатель, было ниже среди мужчин с большей талией.

«Количество сперматозоидов — это просто количество сперматозоидов в каждом кубическом сантиметре спермы», — сказал Ярви, директор Урологического оздоровительного центра Мюррея Коффлера и заведующий отделением урологии в больнице Маунт-Синай в Торонто, Канада.

Чем выше объем спермы, в пределах оптимального диапазона от 2 до 5 миллилитров, тем больше сперматозоидов, сказал Ярви. По его словам, объем менее 1,5 мл может вызвать бесплодие, но слишком много тоже нехорошо.

В ходе исследования типичный мужчина с нормальным ИМТ имел объем эякулята 3.3 мл по сравнению с 2,8 мл у мужчин с самой высокой ИМТ, страдающих тяжелым ожирением.

Мужчины с самой большой талией, более 40 дюймов, имели примерно на 22 процента меньше общего количества сперматозоидов по сравнению с мужчинами с талией менее 37 дюймов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.